Методы лабораторной диагностики МИ

Решающее значение в диагностике имеют люмбальная пункция и результаты лабораторных исследований. В практической работе наиболее важны бактериологическое исследование спинномозговой жидкости и мазков крови, а также результаты посевов ликвора и крови на питательные среды с последующей бактериоскопией. Из серологических методов наибольшей чувствительностью обладает РПГА с эритроцитами, нагруженными специфическим антигеном, и реакция встречного иммуноэлектроосмофореза.

Показания для госпитализации больных МИ.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины болезни и данных исследования цереброспинальной жидкости. На менингит указывают острое развитие болезни, высокая температура, головная боль, рвота, менингеальные симптомы. Решающую роль играет исследование цереброспинальной жидкости — ее цвета, количества и состава клеток.

Принципы терапии различных форм МИ.

Терапия МИ производится в стационаре. При подозрении на генерализованную форму МИ безотлагательно проводят пенициллинотерапию массивными дозами. Необходимость введения больших доз пенициллина диктуется плохим проникновением пенициллина через гематоэнцефалический барьер. При тяжелом менингоэнцефалите и особенно при эпендиматите показано внутривенное введение пенициллина.

При назофарингите назначают ампициллин, левомицетин или рифампицин внутрь в возрастных категориях. Курс лечения 3−5 суток. При среднетяжелом течении болезни можно использовать сульфаниламидный препарат удлиненного действия.