Желудочно-кишечные кровотечения (ЖКК)

Студент должен знать:

Основные клинические признаки кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, заболевания которые могут осложняться развитием ЖКК, патофизиологические изменения, возникающие в организме при кровопотере, основные классификации и степени кровопотрери по: Березову-Горбашко, шоковому индексу Альговера и гематокриту. Современные принципы лечения больных с ЖКК.

Студент должен уметь:

1. Собрать анамнез и произвести физикальное обследование больного с подозрением на ЖКК. 2. Назначить необходимое обследование больному с подозрением на ЖКК. Дать правильную оценку показателям гематограммы (красной крови), показателям коагулограммы и другим основным биохимическим показателям. Правильно интерпритировать информацию полученную при фиброгастродуоденоскопии и УЗИ органов брюшной полости. 3. Определить степень кровопотери в соответствии с классификациями по Березову-Горбашко, шоковому индексу Альговера и гематокриту. Оценить существующий дефицит ОЦК в %. Быть знаком с классификацией состояния кровотечения по Forrest. 4. Проводить дифференциальную диагностику в зависимости от различных причин и уровней кровотечения: пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка. 5. Правильно сформулировать диагноз и оформить историю болезни. 6. Определить показания к операции и консервативной терапии. 7. Уметь восполнить кровопотерю, назначить гемостатическую терапии. 8. Ориентироваться в способах оперативного и инструментального лечения ЖКК, ведения послеоперационного периода.