Помощь во время судорог

РефератПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

АГ в период беременности, сопровождающаяся протеинурией, должна рассмат-риваться как ПЭ, пока не доказано противоположное. Подготовьте оборудование (воздуховоды, отсос, маску и мешок, кислород) и дайте кислород со скоростью 4−6 л в минуту; Наличие фрагментов эритроцитов (шизоцитоз, сфероцитоз) свидетельствует о развитии гемолиза при тяжелой ПЭ. Уложите женщину на левый бок для уменьшения риска… Читать ещё >

Помощь во время судорог (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

? НЕ ОСТАВЛЯЙТЕ ЖЕНЩИНУ ОДНУ;
? Защитите пациентку от повреждений, но не удерживайте ее активно;
? Подготовьте оборудование (воздуховоды, отсос, маску и мешок, кислород) и дайте кислород со скоростью 4−6 л в минуту;
? Уложите женщину на левый бок для уменьшения риска аспирации желудочного содержимого, рвотных масс и крови;
? После судорог при необходимости очистите отсосом ротовую полость и гортань;
? После приступа немедленно начать магнезиальную терапию:
o начальная доза — 4−6 г сухого вещества (20 мл 25% раствора) в/в в течение 5—10 мин;
o если судороги повторились — ввести 2 г в/в в течение 5 мин;
o поддерживающая доза — 1−2 г/ч в/в (предпочтительнее инфузоматом) или в/в капельно.

Показания для ИВЛ: отсутствие адекватного самостоятельного дыхания (экламптический статус, экламптическая кома, отек легких, снижение сатурации ниже 80%). Экстубация отсроченная.

Акушерская тактика: родоразрешение после предоперационной подготовки путем операции КС Характерные изменения лабораторных и функциональных методов исследования при ПЭ.


Лабораторные показатели.	Норма.	Комментарии.
Гемоглобин и гематокрит.	110 г/л 31−39%	Повышение значений показателей вследствие гемоконцентрации усугубляет вазоконстрикцию и снижает внутрисосудистый объем. Снижение гематокрита является возможным индикатором гемолиза.
Тромбоциты.	150−400 109 /л.	Снижение (уровень менее 100×103 /л) свидетельствует о развитии тяжелой ПЭ.
Система гемостаза: Фибриноген ПВ АЧТВ МНО/ ПТИ.	2.6 -5.6 г/л 28−38 сек. 85−115%	Снижение показателей — коагулопатия, свидетельствующая о степени тяжести ПЭ Повышение показателей, свидетельствующее об активации внутрисосудистого тромбогенеза (хронический синдром ДВС).
Мазок периферической крови.	Наличие фрагментов эритроцитов (шизоцитоз, сфероцитоз) свидетельствует о развитии гемолиза при тяжелой ПЭ.
Биохимическиие показатели крови: Альбумин Креатинин сыворотки Билирубин сыворотки Мочевая кислота Клиренс креатинина.	28−40 г/л 39.8 -72.8 (90) мкмоль/л 8.5 -20.5 ммоль/л 0.12 -0.28 ммоль/л 75−134 мл/мин	Снижение (указывает на повышение проницаемости эндотелия, характерное для ПЭ) Повышение (уровень более 90 мкмоль/л), особенно в сочетании с олигурией (менее 500 мл/сут), указывает на наличие тяжелой ПЭ Повышается вследствие гемолиза или поражения печени Повышение Снижение.
Печеночные пробы:	Повышение свидетельствует о тяжелой.
АСТ АЛТ ЛДГ.	10−20 Ед/л 0.17 -0.34 мкмоль/л 7−35 Ед/л 0.12 -0.6 мкмоль/л 250 Ед/л	ПЭ.
Протеинурия.	< 0/3 г/л.	АГ в период беременности, сопровождающаяся протеинурией, должна рассмат-риваться как ПЭ, пока не доказано противоположное.
Микроальбуминурия.	< 30 мг/л в суточной порции.	Является предиктором развития протеинурии.
Оценка состояния плода.
УЗИ (фетометрия, АИ).	Исключить синдром ЗРП, маловодие.
НСТ и/или биофизический профиль плода.	Оценка состояния фетоплацентарной системы.
Допплерометрия артерий пуповины.	Повышение скорости кровотока и индекса резистентности.

Показать весь текст

Заполнить форму текущей работой

Другие работы

Динамика микроциркуляторных изменений в области пародонта опорных зубов при ортопедическом лечении ограниченного дефекта зубного ряда

При пародонтите легкой степени после препарирования опорных зубов уровень кровотока и его интенсивность снижаются на 16% и 10%, соответственно, на фоне усиления вазомоторной активности микрососудов (на 20%), что является компенсаторной реакцией в связи с застойными явлениями в микроциркуляторном русле. Через 2 недели развивается застойная гиперемия, которая сопровождается ростом кровотока на 60…

Диссертация