Паспортные данные. 
Болезни дерматовенерологии

Фамилия, имя, отчество: Х Пол: Мужской Возраст: 22 г. (26.05.1993).

Место жительства:

Место работы (учебы), профессия или занимаемая должность: не работает.

Дата поступления: «6» октября 2015 г.

СУБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Жалобы: на высыпания на коже ладоней, увеличение пахового лимфоузла слева, на округлое, безболезненное образование на внутреннем листке крайней плоти и головке полового члена.

Anamnesis morbi:

Считает себя больным с сентября 2015 года, когда перенес ОРЗ (повышение температуры до 37,5°C, слабость, головная боль, боль в мышцах, кашель), к врачу не обращался, самостоятельно лечился (принимал Нимесил). Через несколько дней на внутреннем листке крайней плоти и головке полового члена появилась эрозия округлой формы, которая не сопровождалась субъективными ощущениями, к врачу не обращался, самостоятельно не лечился. Спустя 2 недели, отметил нагрубание и утолщение кожи ладоней. В левой подвздошной области появилось округлое болезненное одиночное образование, по поводу которого больной обратился к хирургу КДЦ, откуда был направлен в областной кожно-венерологический диспансер.

Anamnesis vitae: Родился в Туле 26.05.1993 г., вторым ребенком в семье (имеет старшего брата 1991 г.р.). На момент рождения отцу было 41 год, матери 31 год. В школу пошел в 7 лет, в умственном и физическом развитии от сверстников не отставал. Окончил 11 классов. Учился в школе бизнеса до 3 курса (бросил обучение). Затем поступил в РФИ. Обучается на бухгалтера заочно. Не служил (со слов больного сколиоз и плоскостопие) Семейный анамнез: Не женат. Имеет случайные половые связи, последняя в июле 2015 г.

Бытовой анамнез: проживает в отдельной квартире со всеми удобствами, материально обеспечен удовлетворительно. Питается 3 раза в день горячей пищей в достаточном количестве, дома.

Перенесенные инфекционные и неинфекционные заболевания: ОРЗ 2 раза в год, грипп, ветряная оспа в 10 лет. Хронический гастрит вне обострения (последнее обострение 5 лет назад). Хронический гайморит вне обострения (последнее обострение 7 лет назад). Пролапс митрального клапана с 14 лет.

Эпидемиологический анамнез: Туберкулез, вирусные гепатиты отрицает.

Операции и травмы: Операция по поводу варикоцеле в 12 лет. Перелом правой руки в 2006 г. Перелом левой ключицы в 2008 г. Перелом носа в 2013 г.

Наследственность: Варикозная болезнь у отца.

Вредные привычки: курение 1 пачка в день с 12 лет.

Аллергологический анамнез: без особенностей.