Правовое обеспечение, проведение трансплантации органов и тканей человека. 
Правовое регулирование, репродуктивная деятельность

Правовое обеспечение

В настоящее время одним из наиболее прогрессивно развивающихся отраслей медицины является трансплантология. Как метод лечения она применяется при самых разнообразных заболеваниях и о клинической эффективности этого метода свидетельствует показатель годичной выживаемости, который достаточно высок в ведущих клиниках: для почки — 90−95%, сердца — 85%, печени — 80%.

Несмотря на то, что трансплантация давно вышла из стадии медицинского эксперимента и стала обыкновением в медицинской практике, ряд правовых проблем в этой области до сих пор не урегулирован. Особый характер правовой регламентации трансплантации предопределяет тот факт, что операция касается одновременно двух людей: донора и реципиента, что отличает данный метод лечения от остальных и привычная схема лечебного процесса «врач-пациент» в области трансплантологии представляется как «донор-врач-реципиент». Это обусловливает существование точки зрения о том, что трансплантология наиболее приближена к праву среди всех медицинских дисциплин, соответственно более всего нуждается в четкой юридической регламентации.

В трансплантологии мы сталкиваемся как с общемедицинскими правовыми проблемами, связанными с отношениями по оказанию медицинской помощи, так и с частно-трансплантологическими: констатация смерти мозга потенциального донора при сохранном кровообращении и органной жизнеспособностью, проблема отключения средств поддержания жизни, решение вопроса о праве личности распоряжаться своим телом и органами после смерти. Бесспорным является факт более успешного развития трансплантологии в европейских странах, однако вышеупомянутые проблемы вызывают острые дискуссии как в Российской Федерации, так и за рубежом. Наиболее сложные вопросы связаны со специфическим субъектом отношений по трансплантации — донором. Обеспечение его прав и интересов должно являться приоритетным в законодательстве по трансплантации, как слабой стороны, терпящей определенные нравственные и физические страдания (при пересадке от живого донора). Что касается трансплантации от донора-трупа, то, как будет указано далее в настоящей работе, следует изменить позицию законодателя относительно презумпции согласия на изъятие донора-трупа.

Одной из самых острых проблем в настоящее время выступает отсутствие достаточного количества донорских органов. Сложившаяся ситуация порождает возможность злоупотребления в данной сфере, которая возникает из материальной заинтересованности, ведь человек, нуждающейся в лечении готов заплатить любые деньги за трансплантат. Отсутствие необходимого количества органов и тканей для пересадки стимулирует рост нелегального рынка трансплантатов и, следовательно, преступности в этой сфере. Соответственно необходимо создание жесткого правового контроля в сфере трансплантологии, в частности за изъятием и использованием донорских органов. Законодательный запрет на куплю-продажу пересадочных материалов не влияет на их оценку заинтересованными сторонами как товара. По статистике в среднем, период ожидания донорского органа составляет примерно три года и только 10−15% пациентов получают необходимый для операции материал. Такое практическое единообразие ставит отчаянного больного человека перед сложным выбором: заплатить назначенную цену за донорский материал и сохранить свою жизнь, или терпеливо ждать своей очереди на пересадку, и, весьма вероятно, не дождаться. Однако выход из сложившейся ситуации можно найти путем разрешения возмездного донорства в отношении доноров-трупов, это значительно улучшит положение клинической трансплантологии и отчасти разрешит проблему нехватки донорских органов. Разумеется, такая процедура должна сопровождаться строгим контролем за источником поступления органов, чтобы избежать случаев похищения людей или трупов ради донорского материала. Действующий в настоящее время принцип декоммерциализации трансплантации в отношении трансплантатов не сдерживает злоупотребления в области трансплантологии, но тормозит развитие самой отрасли и губит жизни тысяч людей.