Клиническая картина, симптомы хронического неязвенного колита

Больные с хроническим неязвенным колитом жалуются на боли в животе. Боль возникает в нижней части живота, в боковых отделах, иногда — вокруг пупка. Боль может быть ноющей, тупой, распирающей, приступообразной. Отличительная черта болей при неязвенном колите — они проходят после применения тепла на область живота или употребления спазмолитиков, после отхождения газов, дефекации. Грубая растительная клетчатка (яблок, капусты, огурцов), жирные, жареные блюда, молоко, спиртные и газированные напитки способствуют усилению болей.

Боли в животе могут сопровождаться урчанием и переливанием в животе, позывами на дефекацию, вздутием живота.

Практически у всех больных имеются симптомы нарушения стула. Стул может быть жидким неоформленным или кашицеобразным, с примесью слизи. У некоторых больных может развиваться синдром недостаточного опорожнения кишечника. При этом несколько раз в день во время акта дефекации выделяется небольшое количество жидкого или кашицеобразного кала, часто с примесями оформленных кусочков и слизью. После дефекации у больных возникает ощущение неполного опорожнения кишечника.

При поражении толстого кишечника появляются тенезмы и частые позывы на дефекацию, однако выделяется лишь небольшое количество каловых масс, немного газов или слизь.

При хроническом колите профузные поносы практически не возникают, они бывают только при паразитарном колите.

У части больных хронический колит сопровождается кратковременными запорами. При этом на смену запору приходит понос, а кал становится жидким, пенистым, зловонным.

Кроме этого, может развиваться диспепсический и астеноневротический синдромы.

При обострении заболевания, а также вследствие присоединения периколита, мезаденита возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Результаты объективного исследования пациентов с хроническим неязвенным колитом Язык при осмотре влажный, обложен серовато-белым налетом.

При пальпации живота может определяться болезненность и уплотнение всего толстого кишечника или его отделов. В подвздошных и поясничных областях можно обнаружить зоны кожной гиперестезии (зоны Захарьина-Геда).

Если присоединяется неспецифический мезаденит, тогда боль локализуется не только в области толстого кишечника, а и вокруг пупка, в области мезентериальных лимфатических узлов.

При вовлечении в воспалительный процесс солнечного сплетения при прощупывании живота можно обнаружить резкую болезненность в подложечной области и по ходу белой линии живота.