Общий адаптационный синдром. 
Роль гормональных механизмов в патогенезе неэндокринных заболеваний (Лекция № IV)

• 1. Определение, понятие, причины и виды стресс-реакции
• 2. Характеристика быстрого стресса. Характеристика долговременного стресса, его стадии.
• 3. Морфологические, биохимические и гематологические изменения при стрессе.
• 4. Патогенез и патологические формы стресс-реакции.

Стресс — универсальная неспецифическая нейро-гормональная реакция организма на повреждение или сигнал угрозы жизни или благополучия организма, проявляющееся в повышении резистентности организма.

Классификация стрессоров — агентов, вызывающих стресс:

• 1) все виды агентов, вызывающих такие экстремальные повреждения, как гипоксия, гипотермия, травма, лучевая энергия, отравление — т. е. все экстремальные агенты.
• 2) сигналы угрозы благополучию жизни организма, вызывающие отрицательные эмоциональные состояния страх, душевный дискомфорт и другие — т. е. все отрицательно эмоциональные агенты.

Классификация видов стресса:

• 1. в зависимости от причины (стрессора):
  • а) биологический (физический) стресс, вызываемый экстремальными агентами,
  • б) эмоциональный стресс, вызываемый отрицательными эмоциями.
• 2. в зависимости от скорости включения и механизма:
  • а) срочный (немедленный) стресс — возникает моментально (секунды) — направлен на быстрый выход из опасной ситуации, механизм — возбуждение симпато-адреналовой системы,
  • б) долговременный стресс — включается позднее (часы), направлен на длительное сопротивление стрессору, в основе механизма — включение в реакцию гормонов гипофиза и коры надпочечников.

Характеристика и патогенез срочного стресса. Срочный стресс — немедленная реакция организма, возникающая в ответ на экстремальные агенты, направленная на кратковременное повышение резистентности, механизм которой связан с активацией симпато-адреналовой системы.

Характеристика: описал Кеннон для вариантов жизни — убежать от опасности или устранить опасность физически (напасть) — это реакция битва-бегство; его суть — быстро предельно усилить мышечную и мозговую деятельность, путем активации систем кровообращения, дыхания.

Адреналин — формирует хаотичный стресс. Норадреналин — формирует срочный стресс через активацию мозговых структур. Однако, срочный стресс не в состоянии обеспечить долговременную адаптацию к стрессору — не хватает симпато-адреналовых ресурсов.

Патогенез срочного стресса:

• а) запуск срочного стресса осуществляется через центры гипоталамуса с последующей активацией симпато-адреналовой системы и выбросом катехоламинов: адреналина (мозговая часть надпочечников) и норадреналина (мозговая часть надпочечников и медиатор симпатического возбуждения). Запуская стресс, эти гормоны действуют через усиление кровообращения и метаболизма,
• б) механизм гемодинамического обеспечения стресса: тахикардия, увеличение минутного объема сердца, повышение артериального давления, ускорение кровотока, перераспределение крови к мозгу, мышцам, сердцу; усиление свертывания крови; усиление газообмена,
• в) механизм метаболического обеспечения стресса:
  • ? образование глюкозы и гликогена под влиянием гормона глюкагона — гипергликемия в мозге, мышцах;
  • ? усиление расщепления жирных кислот с освобождением энергии;
  • ? усиление газообмена, расширение бронхов.