ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ
ΠΠ΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ (Π½Π° ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π»ΠΈΡ
ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΈ) Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ «ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΠΎΡΠΎΠ² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ» -Π³ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°, Π±ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄Ρ., ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ². ΠΠ΅ΡΡΠΌΠ° Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ ΠΈ Π³ΠΈΠ°Π»ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·Π°, ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°ΡΡΠ°Ρ ΠΌΡΠΊΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Ρ
Π°ΡΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ². ΠΠ°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ…
ΠΡΡΡΠΎΠ²Π°Ρ Π ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ (Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΡ, ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΌΠ°) ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΡ
ΡΠΈΡΠΊΠ° (Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡ
ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ), ΠΠΠ’ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ «ΠΠ»ΠΈΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠΌ» ΠΈ «ΠΡΠΎΠ³ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°» ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ, ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠΉ, Π°Π½ΡΠΈΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ
ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
ΠΠ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ (Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ) Π±ΡΠ»ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ HLA — Π13, Π 16(38) ΠΈ Π27 (23,2%, 23,2% ΠΈ 20,2% ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, Π° Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ 10%, 4,7% ΠΈ 7,3%, Ρ=0,01, Ρ=0,0001, Ρ=0,01). Π 16(3 8) Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°ΡΡΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ, Π13 — Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠΌ, Π° Π27…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΡΠ΅ΡΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΠΏΠ°Π½ΡΠ΅ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ 2002 Π³ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΎΠΏΠΎΡΠ½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° (ΠΠΠ) Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° (ΠΠ΅Π»Π΅Π½ΡΡΠ΅Π²Π° Π.Π., 2007). ΠΠ° 1996 — 2002 Π³Π³. ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ² Π²ΡΡΠΎΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎ-ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π° 60%, Π° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π° — 87%. ΠΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΠΎΡΠ½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π°ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π° Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π£ΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΡΠ΅Π·ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠ° Π Π€ № 607 ΠΎΡ 28 Π°ΠΏΡΠ΅Π»Ρ 2008 Π³. ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠ· 30 ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡ
ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π½Π° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π³ΡΡΠΏΠΏ: (1) Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ, Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ
ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΡΠ½Π°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ
ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π²Π½Π΅Π΄ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ
ΡΠ΅Ρ
Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π² ΠΈΡ
Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅ΡΠ½ΡΡ
ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° (ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΠ, Π΄ΠΈΡΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡ) ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΠ½Π³Π΅Π½ΡΠ° ΡΡΡΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΠΏΡΠΎΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π² Π₯ΠΠΠ (Π³. Π‘ΡΡΠ³ΡΡ). ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Ρ 72,2% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ" ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠΉ-Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΠΉ Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ-ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ Π Π°ΡΠΊΠΈΠ½Π΄Π° ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ, ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎ «ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ» ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅, Π²ΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π° Π²Π΅Π΄ΡΡΠ΅Π΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΡΡΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²: ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ, Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ
…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π±Π°Π±Π΅Π·ΠΈΠΎΠ·Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ ΡΡΠ°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ, ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ΅. Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π°Π±Π΅Π·ΠΈΠΎΠ· ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ
Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ: Π² ΠΠΎΡΠΊΠ²Π΅ (ΠΠ°Π»Π°Π³ΡΠ»Π° Π’.Π. ΠΈ Π΄Ρ., 1999; ΠΠΎΡΠ΅Π»Π΅Π²Π° Π. Π. ΠΈ Π΄Ρ., 2002, 2006; ΠΠΎΠΌΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠ°Ρ Π. Π., 2005), ΠΠΌΡΠΊΠ΅ (ΠΠ°ΡΡΠ°ΡΠ΅Π²Π° Π.Π. ΠΈ Π΄Ρ., 2002: ΠΠΎΡΠ΄ΠΈΠ΅Π½ΠΊΠΎ JI.H. ΠΈ Π΄Ρ., 2000), Π‘ΡΠ°Π²ΡΠΎΠΏΠΎΠ»Π΅ (ΠΡΡΡΠΊ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ 119 ΠΊΠ°Π±Π°ΡΠΎΠΆΡΠΈΡ
ΡΠΊΡΡ, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
63 ΡΠΊΡΡΡ, Π΄ΠΎΠ±ΡΡΡΡ
Π² ΠΎΡΠ΅Π½Π½Π΅-Π·ΠΈΠΌΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π½Π° ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΌΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΎ-ΠΎΠ»Π΅Π½Π΅Π²ΠΎΠ΄ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ
ΠΎΠ·ΡΠΉΡΡΠ²Π° «Π‘Π΅Π²Π΅ΡΠ½ΡΠΉ» ΠΈ Π±ΡΠ²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ²Ρ
ΠΎΠ·Π° «ΠΠ°Π»Π°ΡΡΠΊΠΈΠΉ», Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ 56 ΠΊΠ°Π±Π°ΡΠΎΠΆΡΠΈΡ
ΡΠΊΡΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΡΡΡ
Π½Π° ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΡΠΈΠΈ Π‘ΠΠ₯Π Π―ΠΊΡΡΠΈΠΈ Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ. Π°) ΠΠ΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° Π½Π° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΡΠΈΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠ΅…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ, ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, Π½Π΅ΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ ΠΊ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ΅Π΄Π°ΠΌ. ΠΠ½ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΡΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π΅Π΅ ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ°Ρ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΡΠ³Π»Π΅ΡΠΎΠ΄Π°, Π° Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊ — ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π°Π·ΠΎΡΠ°. ΠΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ΄Ρ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π» ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎ Π±ΠΈΠΎΡ
ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ. Π. pneumoniae Π»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ ΠΆΠ³ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ², Π½Π΅ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΈΡΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠΊΡΠΈΠ»Π°Π·Ρ, ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡ. ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ
Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΡΠ΅Π»Π° Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ, ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½Π΅ΡΠ½ΠΈΡ
ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ². Π‘ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Ρ ΠΌΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ°Π½Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ°ΡΠ° ΠΈ Ρ
ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ρ
ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² ΠΈ ΠΈΠ·Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π Π΅Π·Π°Π½Π°Ρ ΡΠ°Π½Π° Π½Π°Π½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΎΡΡΡΡΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ. ΠΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ, ΠΎΡΡΡΡΠ΅ ΡΠ³Π»Ρ, Π·ΠΈΡΠ΅Ρ, ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΈΡ. Π’ΠΊΠ°Π½ΠΈ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½Ρ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΡΠ°Π½Π΅Π΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΠΠ§, Π΅ΠΆΠ΅Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ
ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π½Π° ΠΠΠ§ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΠ¦Π . ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π²ΠΈΡΡΡ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ. ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΠΠ§ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΊΠΎΠΆΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ
ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ², Π»ΠΎΠ±ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΡ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡ
ΠΎΠ΄Π°. ΠΡΠΈ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π‘Π΅ΠΏΡΠΈΡ, ΠΈΠ»ΠΈ «Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ», ΠΈΠ·Π΄Π°Π²Π½Π° ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΌΡΡ
ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΡ
ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ
ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΠ½ΠΎΡΡΡΠΈΡ
ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΠΉ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΡΡ
ΠΈ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
. ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΏΠ΅Ρ
ΠΈ Π² Π±ΠΎΡΡΠ±Π΅ Ρ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ
ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΠΎΠ±ΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΈ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΠΎΡ Π½Π΅Ρ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°ΡΡ: Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠΌΠ° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ
Π΅Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΡΡΡΠΈΡ
; ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ
. Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½ΡΡ
ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ — ΠΎΡΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΆΡΠ»ΠΎΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΊΡΠΎΠ²ΠΈΠ΅, ΡΡΠΆΡΠ»ΡΠ΅ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°, Π² Ρ. Ρ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π½Π° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π΅Ρ Π½ΠΈΡΠΈ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ (ΠΠΎΠ»ΠΈΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΈΠ΄ ΠΏΠ»Π΅ΡΠ΅Π½ΡΠΉ), ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°Π½Π³Π²ΠΈΡΠΈΡΡΠΈΠ½ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°Π΅Ρ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌ. ΠΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² Π΄ΠΎΠΏΡΡΡΠΈΠΌΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π», ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 95,9% (ΠΏΡΠΈ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π½ΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ²Π΅ 70β120%). ΠΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π΅Ρ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌ Π½ΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ
Π΄ΠΎΠΊΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌ (ΠΠΠ‘Π’ Π ΠΠ‘Π 10 993.1β99, ΠΠΠ‘Π’ Π ΠΠ‘Π…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ