Отравление грибными токсинами гастро-энтеротропного действия

Клинические периоды заболевания

• 1. Латентный период (промежуток времени от момента поступления яда в организм до появления первых клинических симптомов отравления), длящийся в среднем около 2−4 часов.
• 2. Гастро-интестинальный период (промежуток времени от возникновения первых симптомов до развития всего синдрома отравления), начинающийся, как правило, через 2−4 часа и достигающий максимума клинических проявлений в течение 6−8 часов с момента употребления грибов.
• 3. Период исхода, приходящийся на 2-е-3-и сутки от момента употребления грибов.

Диагностические критерии

• 1. Сезонность. Отравления регистрируются на протяжении всего года независимо от сезона, тем не менее большинство случаев отравлений этими грибами приходится на вторую половину лета и первую половину осени. Поскольку эти грибы могут быть высушены и законсервированы, то отравления ими наблюдаются и зимой, и весной.
• 2. Пищевой или тактильный контакт ребенка с дикорастущими грибами.
• 3. Нарушение функций желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея, боль в животе) в первые 24 часа (преимущественно в первые 4−6 часов) после употребления грибов.
• 4. Однотипность возникновения жалоб у других людей, которые употребляли грибы вместе с ребенком, в течение первых 24 часов после контакта с грибами.
• 5. Продолжительность гастроинтестинальных нарушений от 24 до 72 часов.

Следует помнить, что отсутствие информации относительно контакта пострадавшего с грибами и информации о наличии однотипных жалоб у других людей, которые употребляли грибы, не исключает возможности отравления грибами.

Возможные лабораторные изменения вследствие отравления.

• 1. Лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение уровня гематокрита.
• 2. Умеренная протеинурия с лейкоцитурией.
• 3. Изменения уровня электролитов (К, Nа, Сl, Са) в крови.
• 4. Повышение уровня б-амилазы крови.