Данные лабораторных и инструментальных исследований

ОАК: лейкоцитоз, ускоренное СОЭ.

ОАМ: протеинурия и микрогематурия.

Биохимический анализ: повышение уровня АлАт и мочевины;

Бактериологическое исследование крови: рост Staphylococcus aureus на 3-х различных посевах;

Эхокардиография: заключение: умеренная дилятация ЛЖ сердца, сократительная способность ЛЖ нарушена, утолщение створок аортального клапана визуализируются единичные пролабирующие вегетации на конце створок аортального клапана.

Анализ крови на ревмопробы:

Титр АСЛО — 200 МЕ/мл.

С-реактивный белок > 192.

Серомукоид-0,360 у.е.д.

Церулоплазмин-336,7 мг/л.

Ревматоидный фактор +.

Белковые фракции сыворотки крови: повышение уровня А2 и В глобулинов, понижение — альбуминов;

На основании всех жалоб и исследований можно выставить окончательный клинический диагноз:

Острый первичный инфекционный эндокардит. Симптоматическая артериальная гипертензия. Гипертермический синдром

Лечение

Постельный режим Диета (стол № 15).

Инфузионная терапия.

Реосорбилакт.

10% раствор альбумина 1−2 мл/кг (100мл).

Антибактериальная терапия:

Оксациллин 200−300 мг/кг/сутки внутривенно масса 56 кг 200×56=12 г./сут

Вводить каждые 4 часа: по 2 г.(6 раз)

Гентамицин 3,5 -5 мг/кг/сутки 3,5×56=180 мг/cут

Вводить внутривенно каждые 8 часов по 60 мг 3 раза в день

Противовоспалительная, жаропонижающая и обезболивающая терапия:

Ибупрофен 5-10 мг/кг.

По 1−2 таблетки 3−4 раза в сутки после еды.

Или.

Мефенаминовая кислота -300 мг 3−4 раза в день Или.

Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) 2 раза/сут. Принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды.

Пробиотики:

Био-Гая: по 1 таблетке внутрь 1 раз в день, рассасывать.