Остеоартроз. 
Ревматоидный полиартрит

При остеоартозе выявляют дегенерацию суставного хряща с вовлечением дистальных (узелки Гебердена) и проксимальных (узелки Бушара) межфаланговых суставов кистей, запястно-пястных, коленных, тазобедренных, плюснефаланговых суставов, шейного и поясничного отделов позвоночника. Увеличение боли при движении, остеофиты и сужение суставных щелей на рентгенограммах. Лабораторные нарушения отсутствуют.

В данном клиническом случае: узелки Гебередена и Бушара при объективном осмотре не выявлены. Дегенерация тазобедренного и шейного отдела позвоночника не отмечается. На рентгенограммах остеофиты не идентифицируются. В лабораторном анализе крови повышения СОЭ нет, уровень СРБ в норме, но определяется РФ.

Критериями для проведения дифференциальной диагностики между ревматоидным артритом и остеартрозом являются:

ь Незначительная припухлость мягких тканей ь Вовлечение дистальных межфаланговых суставов ь Отсутствие выраженной утренней скованности ь Увеличение выраженности боли к концу дня В настоящем клиническом случае припухлость мягких тканей значительна, утренняя скованность длится по 30 — 60 минут, увеличение выраженности боли в утренние часы. В совокупности описанная клиническая картина позволяет исключить диагноз остеоартроза.