Распространенность железодефицитных анемий в Саратовской области
В районах Правобережья частота ЖДА среди женщин составляет 6−20%, среди детей 4−28%. В неблагоприятных биохимических условиях Заволжья (левобережные районы) достигает соответственно 18−56%, у детей 19−54%. При этом отмечалось увеличение не только частоты, но и степени выраженности ЖДА. В Левобережье преобладали в основном анемии средней степени тяжести. Средний уровень гемоглобина у жителей… Читать ещё >
Распространенность железодефицитных анемий в Саратовской области (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ АНЕМИЙ В САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Д.С. Новиков; Т. В. Шелехова; Т. В. Евзерова гематологический скрининг железо анемия С целью изучения распространенности железодефицитных анемий (ЖДА) проводилось массовое гематологическое обследование жителей Саратовской области методом целенаправленного скрининга. Объектом исследования является выборочная совокупность женщин фертильного возраста, детей и подростков, как наиболее ранимой группы «риска» в отношении дефицита железа. Изучение распространенности ЖДА проведено в 15 районах Левобережья и 11 районах Правобережья. Всего обследовано 13 148 человек.
Анализ клинической картины и данные лабораторной диагностики показали, что преобладают в основном легкие формы заболевания; анемия средней степени тяжести (гемоглобин ниже 90 г/л) не превышают 3% и зарегистрированы в основном в юго-восточных районах Заволжья.
У женщин анемия чаще выявлялась в 25−35 лет (32,8%) и 17−25 лет (28,5%). У детей чаще регистрировалось у девочек, чем у мальчиков, среди подростков анемия превалировала у девочек (73%). Наибольшее число анемий констатировано в возрасте от 4 до 7 лет (37,8%) и 1−3 года (26,3%).
Среди детей преобладала анемия алиментарной и инфекционно-токсической природы, чаще она преобладала в младших возрастных группах и в районах Левобережья.
Благодаря тому, что Саратовская область занимает большую площадь (101 тыс. км) имеются существенные различия природных условий, как в широтном и в долготном отношении, так и между правои левобережными частями области, и в частичности, характер почвенно-биоклиматической зональности, биохимической зональности.
Левобережные районы относятся к неблагоприятным по содержанию микроэлементов, почвы районов богаты нитратами, блокирующими утилизацию металлов растениями. В районах Заволжья содержание железа и других микроэлементов в почве и питьевой воде в 1,5−2 раза меньше, чем в правобережных районах, в итоге происходит дальнейшее обеднение ими продуктов питания, как растительного, так и животного происхождения, и, следовательно, обеспеченность железом и другими металлами снижается.
В районах Правобережья частота ЖДА среди женщин составляет 6−20%, среди детей 4−28%. В неблагоприятных биохимических условиях Заволжья (левобережные районы) достигает соответственно 18−56%, у детей 19−54%. При этом отмечалось увеличение не только частоты, но и степени выраженности ЖДА. В Левобережье преобладали в основном анемии средней степени тяжести. Средний уровень гемоглобина у жителей Левобережья был 98 г/л; в правобережье — 110 г/л.
Содержание железа в питьевых источниках Левои Правобережья не всегда коррелировало с распространенностью ЖДА в различных районах области. В большинстве районов Левобережья усвояемость железа из питьевой воды была значительно ниже, за счет окисной и смешанной форм оксидов железа.
У жителей Саратовской области представилось возможным выделить как в право-, так и в Левобережье, по 2−4 региона, территориально близко расположенные, характеризующиеся одинаковой частотой ЖДА и биологическим составом почвенно-климатической зональности.
На юго-востоке области выделяются 4 района с очень высокой частотой ЖДА среди населения от 42 до 62% (Ал-Гай, Питерка, Новоузенск, Дергачи). В этих районах отмечается не только увеличение частоты, но и степени выраженности анемий (30% - это анемии средней степени тяжести).
Достаточно большой процент ЖДА зарегистрирован в Краснокутском — 39%; Ровенском — 33%, Марксовском — 31% районах. 5 районов Левобережья на северо-западе относительно благоприятны в отношении анемий. В двух центральных районах Заволжья (Балаковском и Ершовском) распространенность ЖДА небольшое — в среднем 3 человека на 1000 жителей, что значительно меньше, чем в самых биохимически благоприятных районах Правобережья (Ртищевском, Аркадакском, Петровском), где заболеваемость ЖДА колеблется от 5 до 6 человек на 1000 жителей.
По правобережью эпидемиологическая обстановка по ЖДА значительно благоприятнее северо-западная часть характеризуется относительно невысокой заболеваемостью ЖДА 5−11%. К северо-востоку заболеваемость ЖДА увеличивается до 13−20%, за счет неоднородности почв по микроэлементам.
Таким образом, в ходе проведенных эпидемиологических исследований определена связь между распространенностью и заболеваемостью ЖДА у жителей Саратовской области и биохимической характеристики районов проживания.