Общие сведения. 
Сотрясение головного мозга. 
Ушиб мягких тканей правой височной области. 
Закрытый перелом правой ключицы со смещением

Возраст: 15 лет Образование: учащийся Место жительства: г. Москва Дата и час поступления в стационар: 17.05.08 г., вечер Кем направлен больной: СМП Клинический диагноз: Сотрясение головного мозга. Ушиб мягких тканей правой височной области. Закрытый перелом правой ключицы со смещением.

Жалобы

На день курации (на 6 день болезни): боль в правой ключичной области при движении.

Anamnesis morbi

17 мая около 6 часов вечера переходил ул. Алма-Атинскую впереди стоящего автобуса и был сбит проезжающим легковым автомобилем. Момент удара и место удара не помнит. Потерял сознание (на какое время не помнит), но вскоре очнулся. Проходившие мимо свидетели ДТП посадили больного на остановку и вызвали СМП и милицию. Тогда он почувствовал боль в правом надплечье и невозможность поднять руку из-за боли. Прибывшей СМП на каталке был отвезён в ГКБ № 7. Какие мероприятия проводила бригада скорой помощи, больной не помнит. В приёмном отделении больной почувствовал тошноту и многократную рвоту. Была произведена обезболивающая и противорвотная терапия. Рентгенография грудной клетки подтвердила диагноз: перелом правой ключицы со смещением. Там же была наложена гипсовая повязка Дезо, после чего больной был направлен в травматологическое отделение, где на протяжении последующих 6 дней проводилась обезболивающая и сосудистая терапия.