Применение спиртового раствора бакелито-фенольной смолы для профилактики кровотечений после эндоскопической резекции слизистой оболочки желудка
Установлено, что гелеобразный раствор БФС является полярным диэлектриком (низкочастотная диэлектрическая поляризация ?' = 57 единиц) с электрическими зарядами на его поверхности. В результате взаимодействия ионов полярной воды в крови человека с электрически активной поверхностью твердой фазы композита происходит эффективное накопление противо-ионов, приводящих к формированию внутреннего… Читать ещё >
Содержание
- СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В РАБОТЕ
- ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОЛИПОВ И РАННЕГО РАКА ЖЕЛУДКА
- 1. 1. Полипы и предраковые изменения слизистой желудка
- 1. 2. Ранний рак желудка
- 1. 3. Карциноидные опухоли желудка
- 1. 4. Методики лечения полипов, раннего рака и карциноидных опухолей желудка
- 1. 5. Осложнения, возникающие при эндоскопической ^ полипэктомии и резекции слизистой желудка
- ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- 2. 1. Общая характеристика клинического материала
- 2. 2. Аппаратура и методики
- 2. 1. 1. Оборудование, применяемое для эндоскопического '' лечения больных полипами и ранним раком желудка'
- 2. 1. 2. Методика эндоскопической электроэксцизии полипов ^ (группа А)
- 2. 1. 3. Методика эндоскопической электроэксцизии полипов (группа А)
- 2. 1. 4. Методика эндоскопической диссекции слизистой оболочки желудка в подслизистом слое (Е8Б)
- 2. 3. Статистическая обработка клинического материала
- ГЛАВА 3. МАЛОИНВАЗИВНЫЕ ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ЭПИТЕЛИАЛЬНЫМИ ОПУХОЛЯМИ ЖЕЛУДКА (ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА В СРАВНИВАЕМЫХ ГРУППАХ)
- 3. 1. Эндоскопическая резекция слизистой оболочки желудка (ЭРС) с применением спиртового раствора бакелито-фенольной смолы (группа А)
- 3. 2. Эндоскопическая резекция слизистой оболочки желудка (ЭРС) без применения спиртового раствора бакелито-фенольной смолы (группа В1)
- 3. 3. Эндоскопическая подслизистая диссекция (Е8Б) при раннем раке желудка (группа В2)
- ГЛАВА 4. ИССЛЕДОВАНИЕ ОСОБЫХ СВОЙСТВ СТРУКТУРЫ КРОВИ ЧЕЛОВЕКА, ОБУСЛОВЛЕННЫХ НАКОПЛЕНИЕМ ЭЛЕКТРЕТНЫХ ЗАРЯДОВ И НАЛИЧИЕМ СВЯЗАННОЙ ВОДЫ, НАХОДЯЩЕЙСЯ В ПЛАЗМЕ
- 4. 1. Методика эксперимента
- 4. 2. Исследование электретных свойств и свойств связанной воды в крови человека методами термостимулированной и диэлектрической спектроскопии
- 4. 3. Модель, позволяющая объяснить механизм, обеспечивающий окончательный гемостаз с применением спиртового раствора бакелито-фенольной смолы
- ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ МАЛОИНВАЗИВНЫХ И ТРАДИЦИОННЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ
Применение спиртового раствора бакелито-фенольной смолы для профилактики кровотечений после эндоскопической резекции слизистой оболочки желудка (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Актуальность проблемы.
Развитие эндоскопической техники в последние годы позволило намного чаще диагностировать предраковые заболевания желудка, что явилось одним из факторов, способствующих успешному их лечению. Несмотря на это, рак желудка продолжает занимать одно из лидирующих мест в структуре онкологической заболеваемости и смертности населения России (Чиссов В.И. с соавт., 2010).
В данный момент наиболее трудной проблемой является ранняя диагностика новообразований желудка (Kashiwagi Н., 2005). Выявлено, что запущенность при этих заболеваниях достигает 41%. Более 50% больных с инфильт-ративным раком желудка приступают к лечению уже в третьей и четвертой стадиях заболевания, что требует дорогостоящего лечения, к тому же зачастую в таких случаях оно бывает неэффективным (Петрова Г. В. с соавт., 2005; Yeh К.Н. et al., 2004; Bostance E.B. et al., 2004). Несмотря на все более широкое использование последних достижений медицины, количество умерших от рака желудка составляет около 40% в структуре смертности от злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта. В ранжированном ряду из 45 стран Россия по уровню смертности от рака желудка занимает 2-е место среди мужчин и 3-е место среди женщин (Дворниченко В.В. И соавт 1999; Чиссов В. И. с соавт., 2009).
Успехи современных эндоскопических методов ранней диагностики рака желудка открывают возможности для использования малоинвазивных методов лечения (Хвастунов P.A. с соавт., 2007). Эндоскопические и лапароскопические вмешательства менее травматичны. Хороший косметический эффект, менее выраженный послеоперационный болевой синдром, короткий восстановительный период, небольшой срок пребывания в клинике, безусловно, привлекательны для пациента (Белоногов A.B., 2008; Амирова С. Х. 2008).
За последнее десятилетие малоинвазивные эндоскопические способы лечения заняли ведущее место не только в диагностике, но и в лечении различных заболеваний желудка (Чхиквадзе В.Д. с соавт., 2005; Muto М., 2005). Этому способствовало накопление опыта и применение новых инструментов и аппаратуры. В настоящее время эндоскопические операции нашли широкое применение при доброкачественной патологии желудка и РРЖ (Скоро-падВ.Ю. с соавт., 2005; ВаженинА.В. с соавт., 2000; Соколов В. В. с соавт., 2000). Остаются недостаточно освещенными в литературе меры, направленные на профилактику и устранение различных осложнений после использования традиционных способов эндоскопической резекции слизистой желудка (Аксель Е.М., и соавт. 2001; LiuR. et al., 2005). Учитывая большую научнопрактическую значимость этой проблемы, мы поставили перед собой задачу разработать новые эндоскопические способы лечения полипов желудка и раннего рака, с помощью которых можно избежать осложнений в виде кровотечения или перфорации органа.
Цель исследования.
Разработка и апробация метода эндоскопической резекции слизистой оболочки желудка, позволяющего предупредить развитие кровотечений и перфорации стенки желудка в момент эндоскопической мукозэктомии, а также реализация возможности удаления единым блоком эпителиальных опухолей желудка.
Задачи исследования:
1. Составить композицию спиртового раствора БФС для эндоскопической хирургии.
2. Изучить механизмы гемостаза и диэлектрические свойства предлагаемого композита.
3. Разработать технику эндоскопического введения спиртового раствора БФС в подслизистый слой желудка.
4. Разработать технику эндоскопической резекции слизистой желудка с использованием спиртового раствора БФС.
5. Провести анализ эффективности предлагаемого способа удаления опухолей желудка путем сопоставления с группами клинического сравнения.
Научная новизна.
1. Предложена новая методика эндоскопического вмешательства, позволяющая предотвратить развитие кровотечений и перфорации желудка, а также осуществлять резекцию опухолей единым блоком и проводить операции на новообразованиях больших размеров.
2. На основании результатов электрохимического исследования свойств крови человека доказано, что жидкость спиртового раствора БФС, используемая для протрузирования пораженного участка, способна в складках слизистой желудка сформировать гелевую пломбу, выполняющую роль разделительной пленки между слоями стенки желудка.
3. Выявлено, что применяемое вещество, являющееся полимером, которое растворяется в воде желудка, приобретая при этом плотную гелеобразную консистенцию и увеличивается в объеме. Пораженная часть слизистой оболочки при этом приподнимается и образует удобную форму для резекции.
4. Установлено, что этанол, который всасывается слизистой желудка приводит к образованию твердого геля БФС. Последующая резекция электропетлей проходит по зоне твердотельного полимера, практически не травмируя зону коа-гуляционного дефекта, на поверхности которого формируется защитная «геле-образная пломба».
5. Получены результаты экспериментальных исследований, свидетельствующие о том, что образование «гелеобразной пломбы» защищает коагу-ляционные дефекты от агрессивной среды желудка в течение всего времени заживления.
Внедрение результатов в практическое здравоохранение.
В полном объеме результаты исследования внедрены в работу эндоскопического отделения Иркутского областного онкологического диспансера. Результаты исследования используются в учебном процессе кафедры госпитальной хирургии с курсом онкологии Иркутского государственного медицинского университета, кафедры хирургии и кафедры онкологии Иркутского государственного института усовершенствования врачей, при подготовке врачей во время специализации по хирургии, эндоскопии и онкологии.
Основные положения работы, выносимые на защиту.
1. Методика эндоскопического вмешательства, направленная на предотвращение развития кровотечений не только в процессе проведения эндохирур-гической операции, но и в послеоперационном периоде.
2. Методика проведения эндохирургической резекции желудка с применением спиртового раствора бакелито-фенольной смолы, позволяющая производить иссечения опухолей больших размеров и единым блоком.
3. Результаты клинических исследований, подтверждающие,' что введение в подслизистый слой спиртового раствора бакелито-фенольной смолы, являющегося диэлектриком, предохраняет мышечный слой стенки желудка от воздействия электрического тока, протекающего по электропетле.
4. Результаты клинических испытаний, доказывающие, что образованная спиртовым раствором бакелито-фенольной смолы «гелеобразная пломба» способствует приданию пораженной части слизистой оболочки желудка формы, удобной для резекции электропетлей, и предохраняет коагуляционные дефекты слизистой оболочки желудка от его агрессивной среды.
Апробация основных положений работы.
Материалы исследования представлены на съезде Ассоциации хирургов Иркутской области (Иркутск, 2007, 2010), научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы эндоскопии и эндохирур-гии» (Иркутск, 2008, 2009), научно-практической конференции с международным участием «Совершенствование медицинской помощи при онкологических заболеваниях, включая актуальные проблемы детской гематологии и онкологии. Национальная онкологическая программа». (Москва, 2009), Всероссийской молодежной конференции по физике полупроводников и наноструктур, полупроводниковой оптои наноэлектронике (Санкт-Петербург, 2009), международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы биологии, нанотехнологий и медицины» (Ростов-на-Дону, 2009). Опубликованы методические рекомендации «Предупреждение и лечение ят-рогенных кровотечений после эндоскопических вмешательств по поводу полипов желудка» (соавторы — В. Г. Лалетин, A.B. Белоногов), «Применение спиртового раствора бакелито-фенольной смолы для предупреждения кровотечений при эндоскопических вмешательствах на слизистой желудка» (соавторы — В. Г. Лалетин, A.B. Белоногов).
Публикации.
По теме диссертации опубликовано 28 научных работ, из которых 8 — в журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ. Получено 2 патента РФ на изобретение, в 2011 году подана заявка на патент.
Структура и объем работы.
Диссертация состоит из введения, пяти глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Текст изложен на 134 страницах, иллюстрирован 18 таблицами и 18 рисунками. Библиография включает 177 источников, из них 92 отечественных и 85 иностранных.
ВЫВОДЫ.
1. Композит 5% спиртового раствора БФС, введенный в подслизистый слой желудка, переходит в гелеобразную фазу, увеличивается в объеме и приподнимает слизистую. При этом даже при плоских образованиях создается выступающая форма слизистой, удобная для петлевой эксцизии.
2. Установлено, что гелеобразный раствор БФС является полярным диэлектриком (низкочастотная диэлектрическая поляризация ?' = 57 единиц) с электрическими зарядами на его поверхности. В результате взаимодействия ионов полярной воды в крови человека с электрически активной поверхностью твердой фазы композита происходит эффективное накопление противо-ионов, приводящих к формированию внутреннего электрического поля, и проявление гемостатического эффекта.
3. С учетом вязкости полученного вещества — 5% спиртового раствора БФС — стало возможно его введение в подслизистый слой желудка через эндоскопическую иглу и формирование в подслизистом слое диэлектрическо-гемостатической пломбы.
4. После введения композита в подслизистый слой появилась возможность выполнять резекцию слизистой с полипами и РРЖ электропетлей в подслизистом слое.
5. Проведенный анализ развития кровотечений для двух групп — А (основная — 72 пациента, с применением БФС) и В (группа сравнения — 93 пациента, без применения БФС) — показал, что в группе А, где использовался спиртовой раствор БФС, количество проведенных эндоскопических операций без развития кровотечений превышает в четыре раза количество проведенных операций в группе В, что является свидетельством высокой эффективности предлагаемого метода.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. Для эндоскопической резекции слизистой (ЭРС) целесообразно применять 5% спиртовый раствор бакелито-фенольной смолы, который вводится через эндоскопическую иглу в подслизистый слой желудка и проявляет свойства диэлектрической и гемостатической активности.
2. Перед применением композита эндоскопическую иглу необходимо заполнить 95% этанолом, затем просушить воздухом внутреннюю поверхность эндоскопической иглы через шприц и заполнить 5% спиртовым раствором бакелито-фенольной смолы.
3. Введенный в подслизистый слой 5% раствор спиртового бакелито-фенольной смолы хорошо удерживается в тканях и создает выступающую макроскопическую форму, удобную для резекции слизистой и позволяющую сформировать нужную площадь удаляемого макропрепарата в пределах под-слизистого слоя.
4. Для резекции слизистой композит должен заполнить основание опухоли и подслизистый слой на расстоянии до 2,0 см.
5. После формирования гелиевой подушки и формирования возвышенной формы резецируемой слизистой выполняется ЭРС электропетлей при мощности тока от 20 до 50 Вт.
Список литературы
- Абдуллаев A.A., Керимов А. Х., Зейналов P.C., Керимли A.A. Некоторые аспекты профилактики рака желудка // Матер. V съезда онкологов и радиологов СНГ. — Ташкент, 2008. — С. 266—267.
- Аксель Е.М., Давыдов М. И., Ушакова Т. П. Злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта: основные статистические показатели и тенденции // Современная онкология. 2001. — Т. 3, № 4. — С. 141−145.
- Аксель Е.М., Давыдов М. И., Ушакова Т. Н. Статистика рака легкого, желудка и пищевода: состояние онкологической помощи, заболеваемость и смертность // Вестник Российской Академии медицинских наук. 2001. — № 9. -С. 61−70.
- Амирова С.Х., Хамидова Ш. Н. Ультразвуковая диагностика рака желудка // Матер. V съезда онкологов и радиологов СНГ. Ташкент, 2008. -С. 109.
- Аруин Л.И., Каппуллер JI.JL, Исаков В. А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М.: Триада-Х, 1998. — 496 с.
- Арутюнян Г. А., Селин С. М., Арутюнян В. А. Расширенная лимфаде-нэктомия при раке желудка // Хирургия. 1999. — № 5. — С. 18−20.
- Афанасьев С.Г. Современные подходы к комбинированному лечению местнораспространенного рака желудка: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. -Томск, 2005.-48 с.
- Базарон У.Б., Дерягин Б. В., Булгатаев A.B. Исследование сдвиговой упругости жидкости и граничных слоев резонансным методом ЖЭТФ // Журнал технической физики. — 1966. № 51. — С. 969.
- Базарон У .Б., Дерягин Б. В., Булгатаев A.B. О сдвиговой упругости граничных слоев жидкости // ДАН СССР. 1966. — № 166. — С. 639.
- Балалыкин A.C., Луцевич О. Э., Сажин В. П., Оноприев A.B. и др. Эндоскопическая абдоминальная хирургия. -М.: Изд-во ИМА-пресс, 1996. 152 с.
- Барышев А.Г. Заболеваемость и результаты лечения рака желудка // Современные технологии в онкологии: матер. VI Всерос. съезда онкологов. -М., 2005. Т. I.-С. 231.
- Бегунов И.В., Гинсбург Г. А. К вопросу о тактике при полипах желудка // Вопросы организации онкологической помощи. Свердловск, 1975. -С. 126−128.
- Белоногов A.B. Малоинвазивные хирургические способы лечения полипов и раннего рака желудка // Сибирский медицинский журнал. — 2008.-i-№ 8. С. 26−28.
- Белоногов A.B., Зновенко Д. А., Житов Д. И. Предупреждение ятроген-ных повреждений при эндохирургическом лечении полипов желудка // Вестн. ассоц. хир. Иркутской обл. Иркутск, 2003. — С. 84−85.
- Белоногов A.B., ЛалетинВ.Г. Эндоскопическое лечение опухолей пищевода и желудка // Россия — Германия: История, культура, наука: тез. докл. междун. симп. Иркутск, 1999. — С. 91−93.
- БелоноговA.B., ЛалетинВ.Г., МенгА.А. Предупреждение и лечение ятрогенных кровотечений после эндоскопических вмешательств по поводу полипов желудка // Сибирский онкологический журнал. — Томск, 2005. — Т. 16, № 4.-С. 7−11.
- Белоногов A.B., Храмцов Е. В., Егорова В. А., Житов Д. И. Лазерная деструкция полипов желудка // Актуальные вопросы онкологии: мат. междун. науч.-практ. конф. Иркутск, 2002. — С. 84.
- Белоногов A.B., Шелехов A.B., Житов Д. И. Эндоскопические, и эндо-хирургические способы лечения полипов желудка // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. -2002. Т. 2, № 5. — С. 76−79.
- Беляков И.С., Анурова O.A., Снигур П. В. и др. Мутации генов c-KIT и PDGFRA и клинико-морфологические особенности стромальных опухолей желудочно-кишечного тракта // Вопросы онкологии. 2007. — Т. 53, № 7. -С. 677−681.
- Брегель А.И. Эндоскопическая диагностика острых гастродуоденаль-ных кровотечений // Ошибки и осложнения диагностики и лечения в острой абдоминальной и сосудистой хирургии. Иркутск, 1983. — С. 65−70.
- Брегель А.И., Андреев В. В. Полипэктомия при гигантском полипе желудка // Сибирский медицинский журнал. 2007. — № 5. — С. 94−95.
- Брегель А.И., Рыжков О. В. Первичная диагностика рака желудка в амбулаторной практике // Актуальные вопросы современной клинической медицины в условиях ОМС: сб. ст. науч.-практ. конф. Иркутск, 2000. — Вып. 3. -С. 135−136.
- Быстров Ю.А., Ласка B.JI. Особенности переноса распыленных атомов при нанесении пленок Та205 на подложки сложной пространственной конфигурации // Письма в ЖТФ. М., 2002. — Т. 28, Вып. 5. — С. 5−11.
- Важенин A.B., Привалов A.B. Место эндохирургических вмешательств в онкологической клинике // Высокие технологии в онкологии: матер. 5-го Всеросс. съезда онкологов. — Казань, 2000. — Т. 3. — С. 260−262.
- Васильев Ю.В., Гуляев В. В. Новое в технике удаления полипов желудка при эндоскопической полипэктомии // I Всерос. симп. по гастроинтести-нальной эндоскопии. Рига: Наука, 1980. — С. 32—33.
- Вихдяева Т.В. Опухоли желудочно-кишечного тракта. М., 1993. -Вып. № 3,-С. 38−45.
- Гатауллин И.Г., Ахмадуллина Л. И., Родионова И. П. Геохимические факторы в генезе гормонозависимых опухолей // Матер. 9 Всерос. конф. онкологов. СПб., 2002. — С. 448−451.
- Гороховатский Ю.А., Бордовский Г. А. Термоактивационная токовая спектроскопия высокоомных полупроводников и диэлектриков. — М.: Наука, 1991.-248 с.
- Давыдов М.И., Тер-Ованесов М.Д. Современная стратегия хирургического лечения рака желудка // Современная онкология. 2000. — Т. 2, № 1. -С. 4−12.
- Дворниченко В.В., Ушакова И. В. Заболеваемость и распространенность злокачественных заболеваний Иркутской области // Актуальные вопросы онкологии. Иркутск, 1999. — С. 7—13.
- Денисов Л.Е., Виноградова H.H., Ушакова Т. И. и др. Современное состояние заболеваемости раком желудка // Хирургия. 1997. — № 3. — С. 33−34.
- Дерижанова И.С. Опухоли диффузной эндокринной системы карци-ноиды. — Ростов н/Д., 1991.-258 с.
- Дулин П.А. Диагностика нейроэндокринных опухолей в клинике внутренних болезней: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 2002. — 375 с.
- Захарова H.A., Шайн A.A. К вопросу о ранней диагностике рака желудочно-кишечного тракта // Матер, междун. науч. форума: Онкология на рубеже 21 века. Возможности и перспектива. М., 1999. — С. 131−132.
- Злокачественные новообразования в России в 2006 г. (заболеваемость и смертность) / Под ред. Чиссова В. И., Старинского В. В., Петровой Г. В. М., 2008.-248 с.
- Злокачественные новообразования в России в 2007 г. (заболеваемость и смертность) / Под ред. Чиссова В. И., Старинского В. В., Петровой Г. В. М., 2009.-241 с.
- Иншаков Л.Н., Хурцилова О. Г., Кузьмин Крутецкий М.И., Зубовский Ю. Ю. Возможности оперативной эндоскопии желудочно-кишечноготракта // В сб.: Диагностическая и лечебная эндоскопия в хирургической практике. СПб., 1996. — С. 85−93.
- Исаев Г. Ш. Роль Helicobacter pylori в патогенезе злокачественных трансформаций эпителия слизистой оболочки желудка // Казанский медицинский журнал. 2003. — № 6. — С. 437−443.
- Коваленко В.Л., Куренков E.J1., Кошкаров В. Н. Морфологическая характеристика гиперпластических и аденаморозных полипов желудка // Архив патологии. 1989. — № 2. — С. 18−23.
- Копнин Б.П. Современные представления о механизмах злокачественного роста // Матер. X Рос. онколог, конгр. М., 2006. — С. 99−102.
- Корнилов Ю.М. Эндоскопическая хирургия полиповидных новообразований желудка и толстой кишки: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. — М., 1977.-40 с.
- КороткаяГ.И., Соломонов Г. Е. Эндоскопическая диагностика и лечение полипов желудка и толстой кишки // Внутрипросветная эндоскопическая хирургия: рос. симп. М., 1998. — С. 237−238.
- Костюк И.П., Полипы в желудке. 2009 // Режим доступа: http://www.aybolit.ru/index.php?option=comcontent&view=article&id=679:polip yvzheludke&catid=4:dlya-vas-roditeli.
- Краевский Н.А., Смолянникова А. В., Саркисова Д.С.Опухоли желудка // Патологоанатомическая диагностика опухолей человека: руководство. М.: Медицина, 1993.-С. 16−45.
- Кувшинов Ю.П. Лечебная эндоскопия у больных предопухолевыми заболеваниями и опухолями верхних отделов желудочно-кишечного тракта: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 1988. — 48 с.
- Куликов Е.П., Каминский И. Д., Судаков И. Б. Ближайшие результаты комбинированного лечения рака желудка // Высокие технологии в онкологии: матер. 5 Всерос. съезда онкологов. Казань, 2000. — С. 104—106.
- КулинЕ.Т. Биоэлектретный эффект. Минск: Наука и техника, 1980.- 106 с.
- Лалетин В.Г., Белоногов A.B., Ищенко A.A. Эндохирургическое лечение полипов и ранних форм рака желудка // Сибирский медицинский журнал. 2006. — № 3. — С. 12−15.
- ЛингГ. Физическая теория живой клетки: незамеченная революция. — СПб.: Наука, 2009. 376 с.
- МаевИ.В., Зайратьянц О. В., Кучерявый В. А. Кишечная метаплазия слизистой оболочки желудка в практике гастроэнтеролога: современный взгляд на проблему // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 2006.-№ 4.-С. 38−47.
- Макаревич A.B., Пинчук JI.C., Гольдаде В. А. Электрические поля и электроактивные материалы в биологии и медицине. Гомель: ИММС НАНБ, 1998.- 106 с.
- Московченко И.В. Сочетанный эндоскопический гемостаз у больных с острым язвенным кровотечением // Сб. тез. VI Московского междун. конгр. по эндоскоп, хир. М., 2002. — С. 230−231.
- Мурзаев А.Ж. Результаты динамического наблюдения больных полипом и полипозом желудка и двенадцатиперстной кишки // Матер. I съезда онкологов стран СНГ. М., 1996. — С. 318.
- Наседкина Т.В. Микрочипы в диагностике онкологических заболеваний // Матер. X Рос. онколог, конгр. М., 2006. — С. 102−104.
- Панцырев Ю.М., Галингер Ю. И. Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного тракта. М., 1984. — 192 с.
- Панцырев Ю.М., Галингер Ю. И. Способы эндоскопического удаления полипов желудка // Советская медицина. 1976. — № 2. — С. 111−116.
- Петрова Г. В., Старинский В. В., Грецова О. П., Харченко Н. В. Смертность населения России от злокачественных новообразований // Современные технологии в онкологии: матер. VI Всерос. съезда онкологов. М., 2005. — Т. 1. — С. 46−48.
- Петрова Г. В., Старинский В. В., Грецова О. П., Харченко Н. В. Заболеваемость населения России злокачественными новообразованиями // Современные технологии в онкологии: матер. VI Всерос. съезда онкологов. М., 2005.-T. 1.-С. 42−43.
- Пинчук JI.C., Кравцов А. Г., Зотов C.B. Термостимулированная деполяризация крови человека // Журнал технической физики. — 2001. Т. 71, Вып. 5.-С. 115−118.
- Поддубный Б.К., Белоусова Н. В., Караман С. Н. и др. Задачи современной эндоскопии // Матер. I съезда онкологов стран СНГ. М., 1996. — С. 242.
- Поташов Л.В., Кудреватых И. П., Филенко А. Б. Полипы желудка, как предраковое заболевание // Матер. III Московского междун. конгр. по эндоскопической хирургии. — М., 1999. С. 231.
- Роккас Ф. Инфекция Helicobacter pylori как фактор риска рака желудка: современные доказательства // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., коло-прокгол. 2002. — № 3. — С. 66−70.
- Сажин В.П., Авдовенко А. Л., Чадов М. И. Техника лапароскопической резекции желудка при язвенной болезни и раке // Новое в хирургии и эндоскопии: Сб. науч. тр., посвящ. 70-летию Новокузнецкого ГИДУВа. — Новокузнецк, 1997. № 2. — С. 43−45.
- Сажин В.П., Жаболенко В. П., Климов Д. Е. Тотальная гастрэктомия при раке желудка возможности лапароскопической хирургии // Эндоскопическая хирургия. — 1999. — № 5. — С. 15−18.
- Сажин В.П., Федоров А. В., Жаболенко В. П. Лапароскопическая хирургия // Лапароскопическая оперативная хирургия. 1999. — Ч. 1. — С. 161−170.
- Симоненко В.Б. Нейроэндокринные опухоли. М.: Медицина, 2000. -290 с.
- Синицын Н.И., Елкин В. А., Бецкий О. В., Кислов В. В. Миллиметровые волны и наноструктуры будущее медицины и биоэлектроники // Биомедицинская радиоэлектроника. — 2009. — № 3. — С. 24−38.
- Скворцов М.Б., Журавлев С. В. Значение динамического наблюдения за больными с полипами желудка // Акт. вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии. Иркутск, 1988. — Ч. 1. — С. 15−17.
- Склянская O.A., Лапина Т. Л. Атрофический гастрит, вызванный Helicobacter pylori, как предраковое заболевание (обзор) // Архив патологии. -2004. Т. 66, № 6. — С. 57−60.
- Скоропад В.Ю. Сторожевые лимфатические узлы при раке желудка: современное состояние проблемы и перспективы клинического использования // Российский онкологический журнал. 2005. — № 3. — С. 46−49.
- Скоропад В.Ю., БердовБ.А. Ранний рак желудка: закономерности лимфогенного метастазирования и их влияние на тактику хирургического лечения // Хирургия. 2005. — № 6. — С. 31−36.
- СкоропадВ.Ю., БердовБ.А. Рецидивы после хирургического лечения раннего рака (рТ1) желудка: закономерности развития, возможности расширения лимфаденэктомии в их профилактике // Хирургия. 2007. — № 1. — С. 43−48.
- Скоропад В.Ю., Бердов Б. А. Эндоскопическое лечение опухолей желудочно-кишечного тракта // Хирургия. 2005. — № 6. — С. 31−36.
- Состояние онкологической помощи населению России в 2009 году / Под ред. Чиссова В. И., Старинского В. В., Петровой Г. В. М., 2010. — 196 с.
- Терентьев Н.М. Результаты динамического эндоскопического наблюдения за больными с полипами желудка, диагностированными в поликлинике при проведении плановой диспансеризации // Тер. арх. 1977. -№ 9. — С. 72−77.
- Успенская М.Н., Калиновский В. П., Ткаченко Е. И., Хансон К. П. Инфекция Helicobacter pylori в свете современных представлений о гастроканцерогенезе и пепсин-пепсиногенобразующей функции желудка // Вопросы онкологии. 2005. — Т. 51, № 5. — С. 533−539.
- Филин A.B. Первый опыт эндоскопической диссекции в подслизистом слое (endoscopic submucosal dissection ESD) при раке желудка // Клиническая эндоскопия. — 2007. — № 1(10).-С. 17−21.
- Фишелева E.JI. Helicobacter pylori и злокачественные опухоли желудка // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1996. — Т. 6, № 4. С. 23−25.
- Харченко В.П., Синев Ю. В., Бакулев Н. В., Наседкин Г. К. Сравнительная оценка эндоскопической полипэктомии методами радиоволновой хирургии и электроэксцизии // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2005 — Т. 15, № 3. — С. 62−65.
- Хвастунов P.A., Данилов С. П. Рак желудка: стандарты и индивидуальные аспекты тактики хирургического лечения // Современная онкология. -2007.-Т. 9, № 1. С. 58−65.
- Черноусов А.Ф. Современное понятие хронической язвы желудка как предракового состояния // Хирургия. 2004. — № 3. — С. 75−79. -
- Чураев Н.В. Исследование свойств тонких слоев жидкостей. М.: МГУ, 1974.-С. 84−96.
- Чхиквадзе В.Д., Харченко В. П., Сдвижков A.M. Результаты хирургического лечения больных раком желудка пожилого и старческого возраста // Современные технологии в онкологии: матер. VI Всерос. съезда онкологов. -М., 2005. T. I. — С. 307.
- Щербатых A.B. Хирургическое лечение рака желудка // Актуальные вопросы онкологии. Иркутск, 2002. — Вып. 3 — С. 166−167.
- Abe S., Yoshimura H., Nagooka S. et al. Long-term results of operation for carcinoma of the stomach in T1/T2 stages: critical evaluation of the concept of early carcinoma of the stomach // J. Am. Coll. Surg. 2003. — Vol. 27. — P. 149−152.
- Adachi Y., Shiraishi N., Shiromizu A. Laparoscopy — assisted Billroth 1 gastrectomy compared with conventional open gastrectomy // Arch. Surg. — 2000. -Jul, Vol. 135, N 7. P. 806−810.
- Ahmad N.A., Kochman M.L., Long W.B. et al. Efficacy, safety and clinical outcomes of endoscopic mucosal resection: a study of 101 cases // Gasrtointest. Endosc. 2002. — Vol. 55, N 3. — P. 360−366.
- Aiko T., Sasako V. The new Japanese Classification of Gastric Carcinoma: Points to be revised // Gastric Cancer. 1998. — N 1. — P. 25−30.
- Akanuma D., Uzawa N., Yoshida M.A. et al. Inactivation patterns of the pl6 (INK4a) gene in oral squamous cell carcinoma cell lines // Oral oncology. -1999. Vol. 35, Issue 5. — P. 476−483.
- Ando N., Goto H., Niwa Y. et al. The diagnosis of GI stromal tumors with EUS-guided fine needle aspiration with immunohistochemical analysis // Gastro-intest. Endosc. 2002. — Vol. 55. — P. 37−43.
- Asao T., Hosouchi Y., Nakabayashi T. Laparoscopically assisted total or distal gastrectomy with lymph node dissection for early gastric cancer // Br. J. Surg.-2001.-Vol. 88, N 1. -P. 128−132.
- Azagra J.S., GoergenM., De-Simone P. Minimally invasive surgery for gastric cancer // Surg. Endosc. 1999. — Vol. 13, N 4. — P. 351−357.
- BaracatM.T., MeeranK., Bloom S.R. Neuroendocrine tumors // Endo-crin. Relat. Cancer. 2004. — Vol. 11. — P. 1−18.
- Bostance E.B., Kayaalp C., Ozogul Y. Comparison of complications after D2 and D3 dissection for gastric cancer // Eur. J. Surg. Oncol. 2004. — N 30 (1). -P. 20−25.
- Bralow S.P. Early gastric cancer // Up To Date. 2002. — Nov. -P. 74−79.
- Brandimare G., Tursi A. Endoscopic snare excision of large pedunculated colorectal polyps: a new, safe, and effective technique // Endoscopy. — 2001. -Vol. 33.-P. 854−857.
- Burke C.A. Diagnostic and management of gastroduodenal polips // Surg. Oncol. North Amer. 1996. — Vol. 5, N 3. — P. 589−707.
- Canard J.M., VedrenneB. Clinical application of argon plasma coagulation in gastrointestinal endoscopy: has the time come to replace the laser? // Endoscopy. 2001.-N 33. — P. 353−357.
- Carlini M., CarboniF., PetricM. et al. Sentinel Node in Gastric Cancer Surgery // Proceedings of 5th International Gasrtic Cancer Congress. 2003. -P. 185−191.
- Chandude SilvaM.V., ReidR. Gastrointestinal stromal tumors (GIST): C-kit mutations, CD117 expression, differential diagnosis and targeted cancer therapy with imatinib // Pathol. Oncol. Res. 2003. — Vol. 9. — P. 13−19
- Choi H.J., Kim Y.H. et al. Three dimensional Texture Analysis of Cell Carcinoma, Cell Nuclei for Computerized Automatic Crading // Jpn J. Clin. Oncol. — 2002. — Vol. 9. — P. 13−19.
- CorreaP., FonthamE.T., Bravo J.C. et al. Chernoprevention of gastric dysplasia: randomized trial of antioxidant supplements and anti-Helicobacter pylori therapy // J. Natl Cancer Inst. 2000. — Vol. 92. — P. 1881−1888.
- CraanenM.E., Dekker W., Ferwerda J. et al. Early gastric cancer: A clini-copathologic study // J. Clin. Gastroenterol. 1991. — Vol. 13. — P. 274.
- Dijkhuizen S.M. Multiple hyperplastic polyps in the stomach: evidence for clonality and neoplastic potential // Gastroenterologe. — 1997. Vol. 112, N 2. — P. 14−17.
- Dobrowolski S., DoboszM., Babicki A. et al. Blood supply of colorectal polyps correlates with risk of bleeding after colonoscopic polypectomy // Gastro-intest. Endosc. 2006. — Vol. 63. — P. 1004−1009.
- Electrets / Ed. by G.M. Sessler. 1999. — Vol. 1. Morganhill (Ca). -431 p.
- Ell C., May A., Gossner L. et al. Endoscopic mucosection of early cancer and high-grade dysplasia in Barrett’s esophagus // Gastroenterology. 2000. -Vol. 118.-P. 670−677.
- EndoS., OhkusaT., Saito Y. et al. Detection of Helicobacter pyloris in early stage gastric cancer // Cancer (Philad.). 1995. — Vol. 75. — P. 2203−2208.
- Friedrichs O. Endoscopic fibrin gluing: submucosal application against bleeding in gastrointestinal tract. Berlin, Blackwell Science (eds), 1998. — 320 p.
- FurukawaH., HiratsukaM., Ishikawa O. et al. Total Gastrectomy with Dissection of Lymph Nodes Along the Splenic Artery: a Pancreas — Preserving Method // Ann. Surg. Oncol. 2000. — Vol. 7 (9). — P. 669−673.
- GaurM.S., Tiwari R.K., Prashant S. et al. Thermally stimulated current analysis in human blood // J. Trends Biomater. Artif. Organs. 2007. -Vol. 21(1).-P. 8−13.
- Goldstone A.R., Quirket P., Dixon M.F. Helicobacter pylori infection and the gastric cancer // J. Pathol. 1996. — Vol. 179. — P. 129−137.
- Hayashi K., MunakataY. Laparoscopically assisted antrumrecection of the sthomath with lymph node dissection Joint Euro // Asian Congress of Laparoscopic Surgery. Istanbul, Turkey, 1997. Vol. 17. — P. 51.
- HizawaK. Possible neoplasic transformation within gastric polyp. Application of endoscopic polypectomy // Surg. Endosc. 1995. — Vol. 9, N 6. — P. 714—718.
- Huang C., Wikfeldt K.T., TokushimaT. et al. Technical Report of IEICE Technical Group on Information Security (ISEC) // PNAS. 2009. Vol. 106. -P. 15 214.
- Hunt G.C., Rader A.E., Faigel D.O. A comparison of features between CD-I 17 positive GI stromal tumors and CD-I 17 negative spindle cell tumors // Gastrointest. Endosc. 2003. — Vol. 57. — P. 469−474.
- Hyun J.H., Jeen Y.T., Chun H.J. et al. Endoscopic resection of submucosal tumor of the esophagus: results in 62 patients // Endoscopy. 1997. — Vol. 29. -P. 165−170.
- Iida Y., Miura S., Munemoto Y. et al. Endoscopic resection of large colorectal polyps using a clipping method // Dis. Colon. Rectum. — 1994. — Vol. 37. -P. 179−180.
- JaramilloE., TamuraS., Mitomi H. Endoscopic Appearance of Serrated Adenomas in the Colon // Endoscopy. 2005. — Vol. 37, N 3. — P. 254−260.
- KamijaT. Histoclinical longstanding follow-up of hyperplastic polyps of the stomach // Amer. J. Gastroent. 1981. — Vol. 75, N 4. — P. 275−281.
- KartheuserA. Familial adenomatous polyposis associated with multiple adrenal adenomas in a patient with a rare 3 APC mutation // J. Med. Genet. -1999. Vol. 36, N 1. — P. 65−67.
- Kashiwagi H. Ulcers and Gastritis // Endoscopy. 2005. — Vol. 37, N 5. -P. 49093.
- Kinoshita T. Chronological Trends in the Treatment of Early Gastric Cancer in Japan // Proceedings of 5th International Gasrtic Cancer Congress. -2003.-P. 195−197.
- Kojima T., Parra-Blanco A., Takahashi H. et al. Outcome of endoscopic mucosal resection for early gastric cancer: Review of the Japanese literature // Gastrointest Endosc. 1988. — Vol. 48. — P. 550−554.
- Kojima T., Takahashi H., Parra-Blanco A. et al. Diagnosis of submucosal tumor of the upper GI tract by endoscopic resection // Gastrointest Endosc. -1999.-Vol. 50.-P. 516−522.
- KrenningE. Radiotherapy in NET // An Educational Conference of the European Neuroen docrine Tumor Network «Current Status of the Diagnosis and
- Treatment of Hereditary and Sporadic Neuroendocrine Tumors of the Gastroentero-pancreatic System», 2004. 137 p.
- Kunisaki C., Shimada H., Takahashi M. Ulcers and Gastritis // Hepato-gastroenterology. 2001. — Vol. 48. — P. 294−298.
- Lee B.S., Kim S.M., Seong J.K. Phlegmonous Gastritis after Endoscopic Mucosal Resection // Endoscopy. 2005. — Vol. 37, N 5. — P. 490−493.
- LeeH.J., Kirn Y.H., Kim W.H. et al. Phlegmonous Gastritis after Endoscopic Mucosal Resection // Jpn J Clin Oncol. 2003. — Vol. 33. — P. 209−214.
- LiuR., ChandB., Ponsky J. The Future of Surgical Endoscopy // Endoscopy. 2005. — Vol. 37, N 1. — P. 38−41.
- LudwigK., WilhelmL., ScharlauU. et al. Laparoscopic-endoscopic rendezvous resection of gastric tumors // Surg Endosc. 2002. — Vol. 16. — P. 1561−1565.
- Marcello P.W., AsbunH.J. Gastroduodena polyps in familial adenomatous poliposis // Surg. Endosc. 1996. — V. 10, N 1. — P.418−472.
- May A., GossnerL., Pech O. et al. Intraepithelial high-grade neoplasia and early adenocarcinoma in short-segment Barrett’s esophagus (SSBE): curative treatment using local endoscopic treatment techniques // Endoscopy. — 2002. -Vol. 34.-P. 604−610.
- Miyashita M., Tajiri T., MaruyamaH. et al. Endoscopic mucosal resection scissors for the treatment of early gastric cancer // Endoscopy. 2003. -Vol. 35.-P. 611−612.
- Modlin I.M., Lye K.D., Kidd M. A 5-decade analysis of 13 715 carcinoid tumors // Cancer. 2003. — Vol. 97. — P. 934−959.
- Modlin I.M., KiddM., Latich I. Current status of gastrointestinal carcinoids // Gastroenterology. 2005. — Vol. 128. — P. 1717−175.1.
- MutoM. Endoscopic mucosal resection in the stomach using the insulated-tip needle-knife // Endoscopy. 2005. — Vol. 37, N 2. — P. 178−182.
- Oda I., Gotoda T., Hamanaka H. et al. A novel endoscopic mucosal resection technique for early gastric cancer: submucosal dissection method with an insulation-tipped (IT) knife abstract. // Endoscopy. 2003. — Vol. 35, Suppl. II.-P. 43.
- OhkusaT., FujikiK., Takashimizu I. et al. Improvement in atrophic gastritis and intestinal metaplasia in patients in whom Helicobacter pylori was eradicated // Ann Intern Med. 2001. — Vol. 134. — P. 380−386.
- Okai T., Sabet E.A., Sawabu N. Endoscopic ultrasonography for the management of gastric lesions // The Ninth International Symposium of the Japan-Russia Medical Exchange. Jrme Kanazawa, 2001. — P. 62.
- Omote K. Endoscopic treatment for early gastric cancers // The Ninth International Symposium of the Japan-Russia Medical Exchange. Jrme Kanazawa, 2001.-P. 67.
- OnoH., Kondo H., Gotoda T. et al. Endoscopic mucosal resection for treatment of early gastric cancer // Gut. 2001. — Vol. 48. — P. 225−229.
- Otani Y., Furukawa T., Yoshida M. et al. Laparoscopic Surgery for Early Cancer and Stromal Tumor of the Stomach // Ten Year Experience. Proceedings of 5th International Gasrtic Cancer Congress. 2003. — P. 175−176.
- PinchukL.S., Goldade V.A., Sessler G.M. et al. Electret-thermal analysis of blood // J. Medical Engineering and Physics. 2002. — Vol. 24. N 5. -P. 361−364.
- Rembacken B.J., Gotoda T., Fujii T. et al. Endoscopic mucosal resection // Endoscopy. 2001. — Vol. 33. — P. 709−718.
- Sano Y., Tanaka S., Teixeira C.R., Aoyama N. Endoscopic Detection and Diagnosis of 0-llc Neoplastic Colorectal Lesions // Endoscopy. 2005. — Vol. 37, N3.-P. 261−267.
- Schmitz G.M., Stolt M. Gastric polyps as precancerous lesions // Gastro-intest. Endosc. Clin. North Am. 1997. — Vol. 7, N 1. — P. 29−46.
- Shimizu Y., Tsukagoshi H., FujitaM. et al. Long-term outcome after endoscopic mucosal resection in patients with esophageal squamous cell carcinoma invading the muscularis mucosae or deeper // Gastrointest Endosc. 2002. -Vol. 56.-P. 387−390.
- Shirai M., NakamuraT., MatsuuraA. et al. Safer colonoscopic polypectomy with local submucosal injection of hypertonic saline Qepinephrine solution // Am. J. Gastroenterol. 1994. — Vol. 89. — P. 334−338.
- StolteM., BethkeB., StichtT., BurkhardU. Differentiation of focal fo-veolar hyperplasia from hyperplastic polyps in gastric biopsy material // Pathol. Res. Pract.- 1995.-Vol. 191.-P. 1198−1202.
- Stolte M., Edit S. Fregnecy, location and age and sex distribution of various types of gastric polyps // Endoscopy. 1994. — Vol. 26, N 8. — P. 659−665.
- Sun S., WangM. Use of endoscopic ultrasound-guided injection in endoscopic resection of solid submucosal tumors // Endoscopy. — 2002. — Vol. 34. -P. 82−85.
- Sung J.J., Lin S.R., ChingJ.Y. et al. Atrophy and intestinal metaplasia one year after cure of H. pylori infection: a prospective, randomized study // Gastroenterology. 2000. — Vol. 119. — P. 7−14.
- Tanabe S., Koizumi W., Mitomi H. et al. Clinical outcome of endoscopic aspiration mucosectomy for early stage gastric cancer // Gastrointest Endosc. -2002,-Vol. 56.-P. 708−713.
- TaniM., Sakai P., Kondo H. Endoscopic muco resection of superficial cancer in the stomach using the cap technique // Endoscopy. 2003. — Vol. 35. -P. 348−355.
- Tani M., TakeshitaK., Inoue H. Adequate endoscopic mucosal resection for early gastric cancer obtained from the dissecting microscopic features of the resected specimens // Gastric Cancer. — 2001. — N 4. P. 122−131.
- Toyonaga T. Intraoperative bleeding in endoscopic submucosal dissection in the stomach and strategy for prevention and treatment // Digestive Endoscopy. — 2006.-Vol. 18, N 1. -P. 123−127.
- UernuraN., Mukai T., Okamoto S. et al. Effect of Helicobacter pylori eradication on subsequent development of cancer after endoscopic resection of early gastric cancer // Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1997. — Vol. 6. -P. 639−642.
- Walsh R.M., Ponsky J., BrodyF. et al. Combined endoscopic/laparoscopic intragastric resection of gastric stromal tumors // J Gastrointest Surg. 2003. — Vol. 7. — P. 386−392.
- WaxmanL, Saitoh Y. Clinical outcome of endoscopic mucosal resection for superficial GI lesions and the role of high-frequency US probe sonography in an American population // Gastrointest Endosc. 2000. — Vol. 52. — P. 322−327.
- World Health Organization. Pathology and Genetics of Tumours of the Digestive System // In: Hamilton SR, Aaltonen LA (eds), Eds.- Classification of Tumours. Lyon: IARC Press, 2000. 247 p.
- Yamamoto H., Kawata H., Sunada K. et al. Success rate of curative endoscopic mucosal resection with circumferential mucosal incision assisted by submucosal injection of sodium hyaluronate // Gastrointest Endosc. — 2002. — Vol. 56. — P. 507−512.
- Yamamoto H., Kawata H., Sunada K. et al. Successful en bloc resection of large superficial tumors in the stomach and colon using sodium hyaluronate and small-caliber-tip transparent hood // Endoscopy. 2003. — Vol. 35. — P. 690−694.
- Yao L., Iwai M., Futura I. Correlations of bcl-2 and p53 exspression with the clinicopathological features in tongue squamous cell carcinomas // Oral Oncology. 1999. — Vol. 35, Issue 1. — P. 56−62.
- Yao K., Kato M., Fujisaki J. Techniques Using the Hemoglobin Index of the Gastric Mucosa // Endoscopy. 2005. — Vol. 37, N 5. — P. 479−486.
- YehK.H., Cheng A.L. Recent advances in therapy for gastric cancer // J. Formos. Med. Assoc. 2004. — N 103 (3). — P. 171−185.