Паспортная часть. 
Шизофрения, параноидная форма, обострение по галлюцинаторно-параноидному типу

• 1. Фамилия, имя, отчество: ХХХ
• 2. Пол: женский
• 3. Дата рождения: 15 июня 1972 г.
• 4. Домашний адрес: ХХХ
• 5. Место работы: не работает
• 6. Профессия: учитель начальных классов
• 7. Число госпитализаций: 3 (в текущем году 1)
• 8. Дата поступления в стационар: 23 сентября 2004г
• 9. Дата курации: 21 октября 2004г

Жалобы

На момент курации больная предъявляет жалобы на «незаконное» удержание в стационаре.

Анамнез жизни

Родилась в Рязанской области от первой беременности в семье служащих. Со слов матери знает, что беременность и роды ей протекали нормально (за время беременности мать один раз упала на живот, что не причинило вреда ни ей, ни ребенку). Имеет брата, который моложе ее на восемь лет. Отношения с братом и родителями характеризует как всегда хорошие («Мы с братом духовные близнецы»), хотя в детском возрасте часто становилась свидетелем ссор родителей по неизвестной ей причине.

Мать характеризует как добрую, скромную женщину, отца — как доброго, хозяйственного, волевого человека.

В детстве жила с семьей в общежитии (занимали три комнаты).

В раннем возрасте в росте и развитии от сверстников не отставала, ходить и говорить начала вовремя. С детства была малообщительной, замкнутой, друзей практически не имела («Меня бабушка научила: не говори с подружкой, поговори с подушкой, — я никому не доверяю»).

В школу пошла с семи лет, училась плохо (в основном на тройки), неохотно. Ни один предмет в школе не нравился, считает всю систему образования неверной. О школе говорит: «десять лет депрессии».

Из объективных данных удалось выяснить, что до пятого класса училась на «отлично», но после этого перешла в другую школу, где успеваемость резко снизилась.

Классы не дублировала. Закончила десять классов в 1989 г, после чего поступала в Рязанское Государственное Педагогическое Училище, но не прошла по конкурсу, и после окончания курсов машинописи и кройки и шитья при Рязанском Доме Офицеров в течение года работала секретарем в Рязанском Областном Суде.

В 1990 г поступила в Спасское педагогическое училище (со слов больной, в Рязанское педучилище ее не вязли, так как у нее не было музыкального слуха).

После окончания училища с 1992 г работала в школе в селе Хрущево учителем начальных классов. Проработав два года, в 1994 г поступила на заочное отделение Рязанского Государственного Педагогического Университета; во время учебы продолжала работать по специальности.

Перенесенные заболевания: со слов больной, в раннем детстве (точного возраста не помнит) ударилась затылком о спинку кровати. Травма повлекла за собой потерю сознания, длительность которой больная не знает, и хирургическое вмешательство (наложение швов).

Травма колена во время учебы в училище (поскользнулась на льду).

ОРЗ, ОРВИ редко.

Аллергологический анамнез: крапивница на левомицетин.

Вредные привычки: отрицает.

Половой анамнез: менструации с 12 лет, нерегулярные, безболезненные. Менопауза в 30 лет.

Половая жизнь с 19 лет. Беременности не было.

Семейный анамнез: вышла замуж в 20 лет (1992г) «по инициативе мужа». Сказать, любит ли она мужа, отказывается, мотивируя это тем, что «любовь — это слишком серьезное слово», но постоянно говорит о своем желании «воссоединиться» с ним.

Жили они с мужем, по словам больной, «неплохо», но так как он был «лентяй» и мало делал по хозяйству, прожив 4−5 лет (точно больная затрудняется сказать), развелись.

В настоящее время живет одна в однокомнатной квартире. Жилищные условия хорошие.

Наследственность: со слов больной, не отягощена, но из объективных данных установлено, что дядя по отцу покончил жизнь самоубийством (повесился).

Отец, со слов больной, умер в августе 2004 года «от горя, что с дочерью так поступили».