Результаты изучения особенностей развития моторных функций у старших дошкольников со стертой дизартрией

Исследование общей произвольной моторики у детей с нормальным речевым развитием показало высокий уровень ее развития, что соответствует норме. (Табл.1).

По четырем заданиям из семи показан 100% результат, а именно в заданиях на исследование динамической координации движений, переключения движений, наличия или отсутствия движения, пространственной организации движений (по подражанию), что говорит о сформированности произвольной общей моторики у детей 5 лет без речевых нарушений.

Из них 5 детей контрольной группы показали 100% результат. Для детей самым трудным оказалось задание № 7, предполагавшее сформированность пространственной организации движений (по словесной инструкции).

У остальных детей отмечались ошибки в пространственной организации движений — незнание сторон тела; ведущей руки; неуверенность выполнения.

Средний балл группы — 6,6, уровень выполнения составил — 94%.

Анализ средних баллов, полученных каждым ребенком, показал, что в методике № 1 все дети контрольной группы показали высокую степень развития общей произвольной моторики (5,6 — 7 балла).

Исследование степени сформированности мимической моторики детей без речевой патологии позволило выявить высокий уровень сформированности данной функции. (Табл.2).

Так, 10 детей контрольной группы показали 100% результат, т. е. выполнили задания методики без ошибок, что говорит о высоком уровне сформированности произвольной мимической моторики детей 5 лет без речевых нарушений.

У детей с высокой степенью сформированности произвольной мимической моторики мы отметили следующие характеристики мимики: живая, ненапряженная.

Следует отметить, что предлагаемые задания выполнялись с различной степенью успешности детьми контрольной группы. Так, все дети без речевых нарушений справились с заданиями «радость» и «подозрительность». Однако, воспроизведение мимических поз «удивление», «сомнение», «печаль» вызвали трудности у 50% обследованных дошкольников без патологии речи. При этом отмечался недостаточный объем движения мышц лба при показе проб «сомнение» — уровень выполнения 88%, «удивление» «печаль» — 93%; недостаточную дифференцированность движений, т. е. при показе проб «сомнение», «удивление», «печаль» дети показывали одинаковые мимические позы.

Все дети контрольной группы показали высокую степень развития мимической моторики (4−5 баллов).

Средний балл группы 4,72, уровень выполнения — 94% (высокий).

Результаты обследования речевой моторики детей контрольной группы представлены в таблице 3.

Все дети контрольной группы показали высокую степень сформированности орального праксиса (5,6 — 7), причем у 5 детей без речевых нарушений уровень выполнения составил 100%. Наибольшие затруднения у остальных детей вызвало задание № 3 — «жало» — «лопатка», т. е. чередование широкого (расслабленного) и узкого (напряженного) языка, которые проявлялись в ограничении объема одного из движений, части детей не удавалось напрячь язык в полном объеме, а другой части детей было трудно расслабить язык. Такие упражнения как «лошадка», «часики», «качели" — выполнялись уверенно и четко.

Средний балл группы — 6, 46, уровень выполнения — 92% (высокий).

При исследовании тонких движений пальцев рук у детей с нормальным речевым развитием был выявлен высокий уровень сформированности пальчиковой моторики (средний балл составил 5,6 балла). Уровень сформированности мелкой моторики детей без речевых нарушений — высокий, составил 92%. (Табл.4) 7 детей контрольной группы показали результат 100%.

Обследование тонких движений пальцев рук показало, что наибольшую сложность в достижении результата вызвало задание «На обеих руках одновременно показать второй и пятый пальцы» — «коза», исполнение которого требует четкости, синхронности движений и концентрации внимания. Дети не могли осуществить одновременно движения: сжать третий и четвертый палец и разжать второй и пятый, к чему приводило ограничение объема движения. Этому мешает также неумение сосредоточиться, рассеянность внимания, когда требуется точность в выполнении заданий, что характерно для этого возраста.

Задания «Сжать — разжать кулак» и «пальчики здороваются» дети без речевых нарушений выполнили без ошибок. Средний балл группы — 5,6, уровень выполнения — 92%. Все дети контрольной группы показали высокую степень сформированности мелкой моторики (4,8 — 6 баллов) Итоговые результаты обследования психомоторных функций детей контрольной группы представлены в таблице 5.

Анализ результатов диагностики моторных функций детей контрольной группы показал, что дети 5 лет без нарушений речи представляют собой достаточно однородную группу.

Высокая степень сформированности моторных функций (15 — 20 баллов) выявлена у 20 детей контрольной группы.

Таким образом, обследование детей без нарушений речевого развития показало, что моторные функции развиты достаточно хорошо, однако не все дети одинаково справлялись с заданиями.

Наиболее высокие результаты мы выявили в методике № 1 и 3 (уровень выполнения — 94%), что говорит о том, что у детей 5 лет без речевой патологии лучше развита общая и речевая моторика, менее развита мимическая и мелкая моторика (уровень выполнения заданий методик № 2,4 составил 92%).

Полученные результаты говорят о необходимости педагогических мероприятий по формированию речевой и мелкой моторики, а также дальнейшего совершенствования общей и мимической моторики детей 5 лет без речевой патологии.

Проведённое исследование общей произвольной моторики у детей со стертой дизартрией показало недостаточную сформированность статической и динамической координации. Уровень развития общей моторики — 80%. (Табл. 6).

В процессе выполнения заданий у детей со стертой дизартрией мы выявили следующие затруднения: замедленность движений при формировании позы, излишняя суетливость; трудности удержания позы, нарушения статической координации; нарушения динамической координации и переключаемости; затруднения в пространственной организации движения; трудности выполнения словесной инструкции.

Наибольшую трудность у детей вызвало выполнение таких заданий как координация движений (60%), пространственная организация движений по словесной инструкции (64%), статическая координация (81%), произвольное переключение движения (75%).

По итогам анализа результатов диагностики все дети экспериментальной группы были распределены на 3 подгруппы по степени сформированности общей произвольной моторики:

ь 12 детей со стертой дизартрией были отнесены нами к высокой степени сформированности общей моторики (5,6 — 7 балла). Для детей данной группы характерно полноценное, четкое выполнение всех предложенных поз и движений, что говорит о сформированности общей моторики. моторный дошкольник стертый дизартрия ь Средняя степень сформированности общей моторики (4,2 — 5,5) была характерна для 5 детей со стертой дизартрией. У этих детей отмечены ошибки в пространственной организации движений — незнание сторон тела; ведущей руки; неуверенность выполнения.

ь Низкая степень сформированности общей моторики (до 4,2) — 3 детей со стертой дизартрией. У детей с низкой степенью мы отметили недостаточную сформированность как статической, так и динамической координации движений. Нарушения статической координации движений проявлялись в значительной трудности (а иногда и невозможности) сохранения равновесия, в появлении тремора конечностей. При удержании позы дети часто покачивались, сходили с места. Лучше удерживали равновесие, стоя на правой ноге. Испытывая трудности сохранения равновесия (преимущественно стоя на левой ноге), пытались удерживаться руками за спинку рядом стоящего стула. Выполнение тестовых заданий на исследование динамической координации движений характеризуется недостаточно согласованной деятельностью различных мышечных групп, «толчкообразностью», неловкостью выполняемых движении. Наибольшую трудность вызвало выполнение динамических тестов.

При выполнении заданий пробы на наличие движения (проба № 1), даже если ребенок сразу выполнял задание, руки были очень напряжены. Наблюдались синкинезии (поднималось свободное плечо, растопыривались пальцы, покачивалось тело). Более половины детей выполняли задание со второй, третьей попытки. При выполнении тестов на статическую координацию движения, статического равновесия (3) и (6), дети при удержании позы покачивались.

При обследовании произвольной мимической моторики обращалось внимание на объём движения, точность, длительность удержания позы, способность к переключаемости, наличие синкинезий, состояние тонуса.

Обследование показало, что выполнение тестов этой методики вызвало существенные затруднения у детей со стертой дизартрией: уровень сформированности мимической моторики — средний (75%). (Табл. 7).

Дети хорошо выполнили задание только на передачу радости (81%), затруднения возникали при передаче мимики удивления (70%), печали (72%), «сомнения» (75%).

По итогам анализа результатов диагностики все дети экспериментальной группы были распределены на 3 подгруппы по степени сформированности мимической моторики:

ь Высокая степень сформированности мимической моторики (4−5 балла) отмечалась у 11 детей со стертой дизартрией. У детей с высокой степенью сформированности произвольной мимической моторики мы отметили следующие характеристики мимики: живая, ненапряженная.

ь Средняя степень сформированности мимической моторики (3−4 балла) была характерна для 6 детей со стертой дизартрией. У детей со средней степенью сформированности мимической моторики мы отметили нечеткое выполнение мимических поз; недостаточный объем и дифференцированность движения мышц лба, щек.

ь Низкая степень сформированности мимической моторики (до 3 баллов) была отмечена у 3 детей со стертой дизартрией. У детей с низкой степенью сформированности произвольной мимической моторики мимическая картина нечеткая, мимика напряженная либо вялая, амимия, многие движения, такие как «сомнение», «удивление», «печаль» не доступны.

При этом у детей со стертой дизартрией затруднения вызвали все мимические позы. Наиболее низкие результаты показали дети в субтестах: «удивление», «печаль».

При обследовании у детей со стертой дизартрией во всех заданиях выявлены затруднения: наблюдалась нечёткость движения, трудность удержания позы, наличие синкинезий, напряжённое состояние, т. е. наличие неврологической микросимптоматики (нерезко выраженные гиперкинезы в мимической, лицевой мускулатуре, изменения в тонусе мышц).

Таким образом, у детей со стертой дизартрией мы выявили следующие особенности формирования Моторных функций: недостатки при выполнении и удержании мимических поз, вялая либо напряженная мимика; некоторые мимические позы недоступны.

В результате обследования сформированности речевой моторики была выявлена недостаточность речедвигательной функциональной системы почти у всех детей, поскольку ни один ребенок со стертой дизартрией не показал результат 100%. (Табл. 8).

По итогам анализа результатов диагностики речевой моторики все дети экспериментальной группы были распределены на 3 подгруппы по степени сформированности речевой моторики:

ь 11 детей со стертой дизартрией были отнесены нами к группе с высокой степенью сформированности речевой моторики (5,6 — 7). Эти дети правильно выполняли все движения, которые были достаточной силы, объема, все позы удерживались без напряжения.

ь Средняя степень сформированности речевой моторики (4,2 — 5,5) выявлена у 5 детей со стертой дизартрией. У детей этой подгруппы выявлены незначительные изменения объема, силы, точности движений, наличие единичных синкинезий.

ь Низкая степень сформированности речевой моторики (до 4,2) отмечалась у 4 детей со стертой дизартрией. У этих детей мы выявили отсутствие удержания поз; выраженные изменения, силы, точности объема; трудности переключения речевых движений; наличие девиации языка, синкинезий; чрезмерное напряжение мышц, истощаемость движений.

При обследовании речевой моторики наиболее выражены были затруднения при выполнении задания — высовывание «широкого» и «узкого» языка, удержание позы — вызвало затруднение выполнения у большинства детей — низкий уровень выполнения (51%). Наиболее легкими оказались задания «Лошадка» и «Часики», данные артикуляционные движения у детей старшего дошкольного возраста со стертой дизартрией достаточно сформированы, что также может объясняться тем, что все они посещают ПКПП и данные движения отрабатывались на логопедических занятиях. В процессе выполнения этих движений, почти у половины детей были затруднения в выполнении и удержание позы, отклонение языка в сторону при высовывании, подергивание языка.

Наблюдались ограничения движения языка, либо неловкость, неточность, а также невозможность длительного удержания позы при достаточном объёме. Наблюдалось излишнее выделение слюны, и различного рода синкинезии, возникавшие при выполнении проб на подвижность артикуляционных органов.

Таким образом, у детей со стертой дизартрией мы выявили следующие особенности формирования моторных функций: снижение объема, точности, силы артикуляционных движений, истощаемость; некоторые артикуляционные позы недоступны; наличие синкинезий и гиперсаливации; трудности формирования артикуляционного уклада и нарушения переключаемости; девиации языка. Дети со стертой дизартрией показали средний уровень сформированности речевой моторики — 73%.

В таблице 9 мы представили результаты диагностики тонких движений пальцев рук детей экспериментальной группы.

По итогам анализа результатов диагностики тонких движений пальцев рук все дети экспериментальной группы были распределены на 3 подгруппы по степени сформированности мелкой моторики:

ь В подгруппу детей с высокой степенью сформированности мелкой моторики (4,8 — 6 баллов) вошли 11 детей со стертой дизартрией. Эти дети испытывали лишь незначительные затруднения в некоторых заданиях. 4 ребенка справились с заданиями методики безошибочно (100%). В целом, у детей с высокой степенью мы отметили плавное, точное и одновременное выполнение проб.

ь Средняя степень сформированности мелкой моторики (3,6 — 4,7 балла) была выявлена у 5 детей со стертой дизартрией. У детей отмечалось частичное, недостаточно четкое выполнение, напряженность, скованность движений; единичное нарушение темпа выполнения движений (не под счет логопеда);

ь Низкая степень сформированности мелкой моторики (до 3,6) оказалась характерной для 4 детей со стертой дизартрией. Выполнение движений минимальное, одновременное выполнение на обеих руках недоступно, чрезмерная напряженность движений, попытки помочь другой рукой при создании позы.

Наибольшую трудность для выполнения вызвало задание № 6 — «Коза». Одновременное выполнение движений двумя руками наблюдалось у половины детей, при повторном выполнении. Чаще отмечались разновременное выполнение, или выраженные трудности выполнения этих движений.

При выполнении заданий, в которых движения логопеда программировали последовательность их выполнения, были трудности воспроизведения движений почти у половины детей. Наблюдалось замедление темпа, сбои в движениях, трудности перехода от одного движения к другому. Уровень выполнения заданий методики № 4 — средний (79%).

Таким образом, у детей со стертой дизартрией мы выявили следующие особенности формирования моторных функций: напряженность, скованность движений пальцев рук; нарушения темпа выполнения движений, трудности формирования уклада из пальцев обеих рук;

Итоговые результаты обследования моторных функций детей экспериментальной группы представлены в таблице 10.

По итогам диагностики все дети экспериментальной группы были распределены на 3 подгруппы:

ь Высокая степень развития моторных функций (20−25 баллов) отмечалась у 11 детей со стертой дизартрией. Для детей данной группы характерно полноценное, четкое выполнение всех предложенных в методике № 1 поз и движений, что говорит о сформированности общей моторики. Эти дети правильно выполняли все артикуляционные движения, которые были достаточной силы, объема, все позы удерживались без напряжения. Дети данной группы обладают живой, ненапряженной мимикой, мелкие движения пальцев рук плавные, точные, доступно одновременное выполнение проб двумя руками.

ь Среднюю степень развития моторных функций (15 — 20 баллов) показали 6 детей со стертой дизартрией. У этих детей отмечены ошибки в организации общих движений, невозможность удержания поз, неуверенность выполнения, нечеткое выполнение мимических поз; недостаточный объем и дифференцированность движения мышц лба, щек. У детей этой подгруппы выявлены незначительные изменения объема, силы, точности артикуляционных движений, наличие единичных синкинезий. У них отмечалось частичное, недостаточно четкое выполнение упражнений для пальцев рук, напряженность, скованность движений пальцев рук; единичное нарушение темпа выполнения движений.

ь Низкая степень развития моторных функций (до 15) была выявлена у 3 детей со стертой дизартрией. У этих детей мы отметили недостаточную сформированность как статической, так и динамической координации общих движений. Нарушения статической координации движений проявлялись в значительной трудности (а иногда и невозможности) сохранения равновесия, в появлении тремора конечностей. Мимическая картина нечеткая, мимика напряженная либо вялая, амимия, многие движения, такие как «сомнение», «удивление», «печаль» не доступны. У этих детей мы выявили отсутствие удержания артикуляционных поз; выраженные изменения, силы, точности объема; трудности переключения речевых движений; наличие девиации языка, синкинезий; чрезмерное напряжение мышц, истощаемость движений. Выполнение движений пальцев рук минимальное, одновременное выполнение на обеих руках недоступно, чрезмерная напряженность движений, попытки помочь другой рукой при создании позы.

Общий уровень сформированности моторных функций у детей со стертой дизартрией составил 77%.

Таким образом, у детей со стертой дизартрией мы выявили следующие особенности формирования моторных функций: замедленность движений при формировании позы либо излишняя суетливость; трудности удержания позы, нарушения статической и динамической координации и переключаемости; затруднения в пространственной организации движения; трудности выполнения словесной инструкции; недостатки при выполнении и удержании мимических поз, вялая либо напряженная мимика; снижение объема, точности, силы артикуляционных движений, чрезмерная истощаемость; некоторые артикуляционные позы недоступны; наличие синкинезий и гиперсаливации; девиации языка;напряженность, скованность движений пальцев рук; нарушения темпа, трудности формирования уклада из пальцев обеих рук.

В соответствии с задачами исследования сопоставим результаты выполнения экспериментальных методик диагностики моторных функций детьми старшего дошкольного возраста со стертой дизартрией и без речевых нарушений.

Сравнительный анализ характера выполнения тестовых заданий свидетельствует о существенных различиях состояния моторных функций детей со стертой дизартрией и их сверстников с нормальным речевым развитием.

Для дошкольников со стертой дизартрией характерен средний уровень сформированности моторных функций (средний балл 24,45 — 76%), в то время как у детей без нарушений речи выявляется высокий уровень развития моторных функций: средний балл контрольной группы составил 29,6 — 92%.

По степени сформированности моторных функций группа детей без речевой патологии оказалась однородной. 20 детей контрольной группы имеют высокую степень развития моторных функций (80 — 100%), что говорит о их сформированности у детей старшего дошкольного возраста без речевых нарушений (см. рисунок 1).

Состояние моторных функций у детей со стертой дизартрией неоднородно: по итогам диагностики все дети экспериментальной группы были распределены на 3 подгруппы: высокую степень развития психомоторных функций (80 — 100%) показало 11 детей со стертой дизартрией, среднюю степень (60 — 80%) — 6 детей со стертой дизартрией, низкую степень — 3 детей со стертой дизартрией.

Распределение детей на подгруппы в зависимости от степени успешности выполнения задания представлено на рисунке 1.

Сопоставление результатов выполнения заданий детьми экспериментальной и контрольной групп показало, что у детей контрольной группы наиболее сформированной является общая и мимическая моторика (уровень выполнения — 94%), в меньшей степени — речевая и пальчиковая (уровень выполнения заданий методик № 2,4 составил 92%) (см. рисунок 2).

В экспериментальной группе высокий уровень мы выявили только в методике № 1 — обследование общей моторики (80%), что говорит о том, что у детей 5 лет со стертой дизартрией достаточно развита произвольная общая моторика, менее развита мелкая (79%) и мимическая моторика (75%) и наиболее затруднено формирование речевой моторики — уровень выполнения заданий методики № 3 составил 73%. (Табл. 11).

Таким образом, у детей со стертой дизартрией, в отличие от детей без нарушений речи мы выявили следующие особенности формирования моторных функций: замедленность движений при формировании позы либо излишняя суетливость; трудности удержания позы, нарушения статической координации; нарушения динамической координации и переключаемости; затруднения в пространственной организации движения; трудности выполнения словесной инструкции; недостатки при выполнении и удержании мимических поз, вялая либо напряженная мимика; некоторые мимические позы недоступны; снижение объема, точности, силы артикуляционных движений, чрезмерная истощаемость; некоторые артикуляционные позы недоступны; наличие синкинезий и гиперсаливации; трудности формирования артикуляционного уклада и нарушения переключаемости; девиации языка; напряженность, скованность движений пальцев рук; нарушения темпа выполнения движений, трудности формирования уклада из пальцев обеих рук. (Приложение Е) Полученные в эксперименте данные согласуются с результатами исследований Лопатиной Л. В., Серебряковой Н. В. [33], Мартыновой Р. И. [39], Соботович Е. Ф., Чернопольской А. Ф. [47].