Показания и противопоказания к назначению средств физической реабилитации в гинекологической практике

Показания к назначению физических упражнений: остаточные явления воспалительного процесса, общая слабость, обусловленная гиподинамией, снижение функционального состояния кардиореспираторной системы, слабость мышц тазового дна, снижение работоспособности.

Противопоказания: выраженное обострение воспаления, сопровождается повышением температуры тела, увеличением СОЭ, явлениями раздражения тазовой брюшины, кровотечением. Физические упражнения противопоказаны при осумкованной гнойных процессах к раскрытию гнойного воспаления и создание хорошего оттока.

Физические упражнения выполняют в форме утренней гигиенической гимнастики и лечебной гимнастики в стационаре и после выписки в поликлинических и домашних условиях. Режим двигательной активности постепенно переходит от коечного к тренирующего, продолжительность занятий — от 8−10 до 30 минут. Физическая нагрузка снижают или отменяют в дни менструации.

Показаны наклоны и повороты туловища, упражнения для ног с большой амплитудой движений в различных п.п. Большое внимание уделяется упражнениям на ходьбу (поднимание колен, маховые движения ногами, выпады, ходьба в напивприсяди, перекрестным шагом).

ЛГ применяют в комплексе с медикаментозным лечением и физиотерапией. Кроме этого, применяют лечебные грязи и пелоидоподибни вещества, бальнео — и магнитотерапию, иглорефлексотерапию, Гинекологичный и сегментарнорефлекторный массаж.

Опущение половых органов и ретродевиация матки обусловлено морфологической и функциональной неполноценностью мышц брюшной стенки, промежности, снижением тонуса связок матки. Причиной аномалий положения матки также рубцово — спаечный процесс после воспалительных заболеваний в малом тазу и аномалии развития матки, ее связь.

Показания к физической реабилитации: опущение стенок влагалища, матки, ретропозиция, ретроверзия, ретрофлексия, антефлексия матки.

Противопоказания: обострение воспалительного процесса, опухоли половых органов, полное выпадение матки (в этих выпадах ЛГ показано после операции).

Благодаря применению комплекса физических упражнений нужно укрепить мышцы тазового дна, брюшной стенки, спины; восстановить правильное положение матки и физиологическую функцию ее связь.

Лечебная гимнастика состоит из общеукрепляющих, дыхательных и специальных упражнений в репозиционно положениях (коленно — локтевое, коленно — грудное, стоплоктевое, «березка», лежа на животе, спине и боку). Эти положения способствуют перемещению матки и укреплению внутрибрюшного и тазового давления. Стоя и в напивприсяди — упражнения выполняют в положении ног перекрестно. Одной из главных специальных упражнений является сжатие заднего и втягивание промежности. Ходьбу проводят малым и перекрестным шагом или с зажатым между ногами мячом. Бег и прыжки исключаются.

Всем женщинам, которые имеют эту патологию, рекомендуют перед сном находиться в коленно — грудном положении в течение 7−10 минут и чаще принимать положение лежа на животе (кроме женщин, имеющих гипераптефлексию), следить за регулярным опорожнением мочевого пузыря и кишечника.

Поскольку основной причиной данного заболевания являются роды, следует вовремя выделять таких женщин, чтобы образовывать группы риска. К группе риска относятся: ??першопологови женщины, имевшие травмы промежности в родах 2 -й степени; першопологови, имевших плод больших размеров, в тазовом предлежании или те, перенесших оперативное вмешательство при родах.

Через 6−8 дней после частичной регенерации тканей в области рубца можно начинать занятия ЛГ в домашних условиях. Противопоказаны упражнения с натуживанием, широким разведением ног.