Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Осложнения антеградных желчеотводящих вмешательств при различном уровне опухолевого билиарного блока

Диссертация: Осложнения антеградных желчеотводящих вмешательств при различном уровне опухолевого билиарного блока
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Диссертация изложена на 120 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, 3-х глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 1 схемой, 15 рисунками, 25 таблицами. Библиографический указатель включает 148 литературных источников, из которых 47 отечественных и 101 иностранных. Для профилактики ППН… Читать ещё >

Содержание

  • Список сокращений

Глава 1. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ И ОСЛОЖНЕНИЯ АНТЕГРАДНОГО ЖЕЛЧЕОТВЕДЕНИЯ (обзор литературы).

1.1 Виды чрескожных эндобилиарных вмешательств и история и их развития.

1.2 Осложнения антеградных чрескожных желчеотводящих хирургических методик.

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА.

Глава 3. АНТЕГРАДНОЕ НАРУЖНОЕ И НАРУЖНО-ВНУТРЕННЕЕ ДРЕНИРОВАНИЕ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ.

ЗЛ Принципы выбора и методика доступа в желчные протоки.

3.2 Методика наружного дренирования печени.

3.3 Методика наружного-внутреннего дренирования печени.

3.4 Результаты антеградного дренирования желчных протоков.

3.4.1 Осложнения антеградного дренирования.

3.4.2 Результаты наружно-внутреннего супрапапиллярного дренирования.

3.4.3 Летальность.

Глава 4. АНТЕГРАДНОЕ СТЕНТИРОВАНИЕ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ.

4.1 Принципы выбора модификации стента, методика стентирования.

4.2 Результаты антеградного стентирования желчных протоков.

Осложнения антеградных желчеотводящих вмешательств при различном уровне опухолевого билиарного блока (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Лечение больных со злокачественными поражениями органов ГПДЗ являются одной из актуальных проблем хирургической гепатологии [3, 5, 42, 43].

Вследствие отсутствия специфической симптоматики и поздней диагностики больные поступают в хирургическую клинику в запущенной стадии онкологического процесса с тяжелой механической желтухой [35,42].

Высокая летальность после операций, проведенных на фоне длительной желчной гипертензии, диктует необходимость выполнения предварительной декомпрессии желчных путей для восстановления функции печени и нормализации гомеостаза [4, 14, 25, 82, 90, 126].

В последние годы отмечается возросший интерес к использованию чрескожных чреспеченочных лечебно-диагностических вмешательств у больных с механической желтухой. По мнению специалистов в области гепатологии и интервенционной радиологии, ЧЧХС обладает целым рядом преимуществ по сравнению с традиционными вмешательствами: меньшую травматичность и более низкие показатели послеоперационных осложнений и летальности. В отличии от ретроградных способов желчной декомпрессии антеградный метод осуществим при любом уровне билиарного блока [13, 15,16, 28, 46, 86, 124].

В исследованиях из РОНЦ им. Блохина на основании большого числа наблюдений показано, что количество осложнений ЧЧХС в 6 раз меньше, чем у открытых операций и в 1,5 раза меньше, чем у эндоскопических способов желчеотведения.

Однако, малоинвазивные чрескожные вмешательства, как и любые хирургические вмешательства, сопровождаются рядом осложнений, в том числе тяжелых. Так, тяжелые осложнения после чрескожных чреспеченочных холангиостомий встречаются по литературным данным в 7%-53% случаев [4, 20, 61 126].

Общий уровень смертности от осложнений чрескожных эндобилиарных вмешательств составляет 2−5% [3, 22, 41, 62, 63].

Однако полноценного анализа причин указанных осложнений и способов их 4 своевременной диагностики и профилактики в этих работах нет.

Количество выполняемых чрескожных вмешательств растет из года в год, увеличивается число освоенных методик, разрабатываются и внедряются новые. Учитывая это, изучение причин развития осложнений, поиск и внедрение в практику путей их предупреждения и лечения, приобретает все большую важность.

Всё вышеперечисленное определило цель настоящего исследования. Цель исследования.

Улучшение результатов лечения больных с различным уровнем опухолевого билиарного блока за счет внедрения алгоритма профилактики и лечения осложнений антеградных желчеотводящих вмешательств Задачи исследования.

1. Изучить частоту, структуру, характер и тяжесть осложнений антеградных желчеотводящих вмешательств при опухолевых билиарных стриктурах различной локализации.

2. Сравнить результаты антеградных желчеотводящих вмешательств при различном уровне билиарного блока.

3. Провести анализ факторов риска и условий, способствующих развитию осложнений антеградного желчеотведения.

4. Выработать алгоритм лечебно-диагностических и профилактических мероприятий для предупреждения, своевременного выявления и лечения осложнений антеградных эндобилиарных вмешательств при различном уровне билиарного блока.

Научная новизна.

На большом количестве пациентов проведен комплексный анализ и сравнительная оценка частоты, характера и тяжести осложнений, развивающихся после антеградных эндобилиарных вмешательств при различном уровне билиарного блока.

Проведен анализ факторов риска и условий, способствующих возникновению осложнений антеградных эндобилиарных вмешательств, выработан алгоритм профилактических и лечебно-диагностических мероприятий 5 для предупреждения и своевременного выявления осложнений антеградного желчеотведения при дистальном и проксимальном уровне билиарного блока.

Практическая значимость.

Внедрен в повседневную клиническую практику алгоритм диагностики послеоперационных осложнений антеградных желчеотводящих вмешательств, и обоснована рациональная тактика лечения пациентов с опухолевой механической желтухой при различном уровне билиарного блока.

Соблюдение дифференцированного подхода к ведению больных с различным уровнем билиарного блока, применение мер профилактики позволило снизить частоту послеоперационных осложнений и летальность. Разработана и внедрена в практику методика супрапапиллярного наружно-внутреннего дренирования при высоком уровне билиарного блока, которая позволила снизить число инфекционных осложнений, дислокаций дренажей и исключить развитие деструктивного панкреатита.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Антеградные способы желчеотведения могут использоваться для разрешения механической желтухи при любом уровне билиарного блока.

2. Использование супрапапиллярного наружно-внутреннего дренирования и транссегментарного дренирования при высоком блоке способствует улучшению результатов лечения пациентов с высоким уровнем билиарного блока.

3. У пациентов с проксимальным билиарным блоком послеоперационный период протекает тяжелее, чем при дистальном блоке за счет большего количества осложнений и более высокой летальности.

4. При дистальном блоке следует отдавать предпочтение наружному дренированию протоков, при проксимальном — супрапапиллярному наружно-внутреннему дренированию.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на: VIII научно-практической конференции радиологов «Современные методы б медицинской визуализации» и интервенционной радиологии" (Узбекистан, Ташкент, 22−23 апреля 2010 г.), V Всеросийского Национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов «Радиология 2011» (Москва, 25−27 мая 2011 г.) — заседании кафедры факультетской хирургии № 2 ГБОУ ВПО МГМСУ им. А. И. Евдокимова 21.06.2012 г.

Степень личного участия в работе.

Личное участие соискателя в работе составляет более 80%. Основано на самостоятельном ведении пациентов с механической желтухой, участии во всех антеградных эндобилиарных вмешательствах, проведенных 319 больным, в качестве оперирующего хирурга или ассистенталичном анализе всех историй болезни, журнала учета исследований и прочей медицинской документациистатистической обработке полученных данныхоформлении научных статей, выступлении на научно-практических конференциях с докладом результатов исследованийнаписании и оформлении диссертационной работы.

Публикации.

Основное содержание диссертационного исследования отражено в 3 журнальных статьях и двух тезисах. Все статьи опубликованы в журналах, входящих в перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени доктора и кандидата наук («Анналы хирургической гепатологии» и Тихоокеанский медицинский журнал).

Объем и струкгура работы.

Диссертация изложена на 120 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, 3-х глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 1 схемой, 15 рисунками, 25 таблицами. Библиографический указатель включает 148 литературных источников, из которых 47 отечественных и 101 иностранных.

Выводы.

1. Антеградные эндобилиарные вмешательства сопровождаются развитием следующих осложнений: инфекционных — в 13,4% случаев, дислокацией дренажа в — 10,3%, нарушением функционирования стента в 6,6%, геморрагических осложнений в — 5%, желчным перитонитом в — 3,1%, острым панкреатитом — в 2,5%.

2. Летальность (21,8%) и процент осложнений (55%) при проксимальном уровне билиарного блока значительно выше, чем при дистальном (14,5% и 35,5% соответственно), р=0,035.

3. Более высокая летальность и число осложнений при проксимальном блоке связаны со следующими причинами: 1) более высокий уровень билирубина при поступлении 2) большее количество выполняемых вмешательств 3) анатомические особенности внутрипеченочпых желчных протоков 4) поздняя стадия основного заболевания.

4. Необходим дифференцированный подход к ведению больных с различным уровнем билиарного блока: при дистальном блоке следует отдавать предпочтение наружному дренированию протоков, при проксимальном — супрапапиллярному наружно-внутреннему.

5. Главная причина смерти пациентов после антеградного желчеотведения — ПН. Развитие ПН зависит как от имеющейся на момент поступления патологии (исходного заболевания печени, почек и повышения креатинина и мочевины крови), так и от развивающихся в послеоперационном периоде гнойно-воспалительных осложнений.

6. Антеградные эндобилиарные вмешательства — это высокоэффективный способ декомпрессии желчных путей вне зависимости от уровня и протяженности стриктуры.

Практические рекомендации.

1. Для улучшения результатов лечения пациентов с механической опухолевой желтухой при дистальном блоке с целью билиарной декомпрессии следует выполнять наружное дренирование, а при проксимальном — супрапапиллярное наружно-внутреннее.

2. Для транспапиллярного стентирования при отсутствии панкреатической гипертензии следует использовать непокрытые стенгы с целью уменьшения риска развития острого панкреатита.

3. Удаление страховочной холангиостомы после стентирования целесообразно производить не ранее чем через 9 суток после осуществления доступа в желчные протоки.

4. Учитывая, что в более чем в трети случаев инфекционные осложнения не сопровождались клиническими симптомами, целесообразным является проведение плановых УЗИ в послеоперационном периоде не реже одного раза в трое суток для активного выявления данных осложнений.

5. Несмотря на то, что острый обгурационный холецистит, обусловленный установкой покрытого стента в область впадения-пузырного протока, явился самым частым осложнением билиарного стентирования (8,8%), предполагаемое перекрытие области впадения пузырного протока не является противопоказанием к использованию покрытых стентов.

6. В целях профилактики инфекционных осложнений и острого панкреатита следует ограничить показания к транспапиллярному наружно-внутреннему дренированию желчных протоков.

7. Для профилактики ППН необходимы следующие мероприятия: своевременная коррекция водно-электролитного баланса, отказ от тугого контрастирования желчных протоков при холангиостомии, раннее восстановление энтерогепатической циркуляции желчных кислотосуществление дозированной желчной декомпрессии, активное выявление и лечение гнойных осложнений.

8. Применение модифицированных дренажей с дополнительными перфорационными отверстиями при проксимальном блоке позволяет осуществлять успешное дренирование двух долей или сегментов, используя только один доступ в желчные протоки.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Г. Г. Гнойный холангнт: вопросы патофизиологии и лечения // Consilium-medicum: Том 05/N 4/2003
  2. П.Л., Даббинс П. А., Позняк М. А., МакДикен В.Н. Юпшчна Допплер1вська ультрасонограф1я.- Льв1в: Медицина св1ту, 2001.- 293 с.
  3. А.Е., Борисова H.A., Верховский B.C. Эндобилиарные вмешательства в лечении механической желтухи. С-Петербург: Эскулап. 1997. 152 с.
  4. H.A. Чрескожные эндобилиарные вмешательства в лечении механической желтухи. Автореферат дис.. д-ра мед.наук. С-Петербург, 1996
  5. H.A., Борисов А. Е., Кареев A.B. Эндобилиарные методы коррекции механической желтухи // Руководство по хирургии печени и желчевыводящих путей / Под ред. Борисова А. Е. Т.2. СПб.: Скифия, -2003.-С. 281−254.
  6. В.В., Брагин Ф. А., Алексеев В. Ф. Чрескожная гепатохолангиография с помощью гибкой иглы // Хирургия. 1982. № 10.-С. 101−103
  7. В.В., Кочиашвили В. Н. Вопросы хирургии механической желтухи // Сов. медицина. 1972. — № 8. — С. 56
  8. A.B. Чрескожные лечебно-диагностические вмешательства под контролем УЗИ при хирургических заболеваниях органов гепатопанкреатодуоденальной зоны. Автореф. дис. д-ра мед.наук. М., 2000.
  9. Д.В., Бордуновский В. Н., Бурулёв А. Л. Влияние урсодеоксихолевой кислоты на параметры портального кровотока при циррозе печени // Актуальные вопр. диагностики и лечения заболеваний органов гепатопанкреатобилиарной зоны: Сб. трудов
  10. Республ. конф., посвящ. 65-летию каф. общей хирургии. Уфа, 2000. -С. 25−27.
  11. . И ., Косырев В. Ю., Синюкова Г. Т. и др. Комплексная диагностика опухолей билиопанкреатодуоденальной зоны // Практическая онкология. 2004. Т. 5, 2. С. 77−84
  12. И.Долгушин Б. И., Авалиани М. В., Буйденок Ю. В и др.- под редакцией Б. И. Долгушина Эндобилиарная интервенционная онкорадиология.-М.: ООО «Медицинское информационное агентство». 2004. — С.224
  13. Н.Долгушин Б. И., Патютко Ю. И. Рентгеноэндобили-арные вмешательства в диагностике и лечении больных с опухолями гепатопанкреатодуоденальной зоны, осложненных механической желтухой // Материалы 1 съезда онкологов стран СНГ. М. 1996. С. 336
  14. .И., Патютко Ю. И., Нечипай A.M., Кукушкин A.M. Антеградные эндобилиарные вмешательства в онкологии. М.:
  15. Практическая медицина, 2005. 176с
  16. В.П., Непомнящая СЛ., Рыбкин А. К. Билиарная декомпрессия при механической желтухе опухолевого генеза Практическая онкология. Т. 5, № 2 — 2004.- С. 85−93.
  17. А.Д. Опыт чрескожных вмешательствпод ультразвуковым контролем на гепато панкреатической зоне в условиях диагностической службы // 36. наук. пр. сшвробггниювКМАПО ¡-м. П. Л. Шупика. — КиТв, 2000. — Вин. 9, кн.4. — С. 712 — 716.
  18. В.Г. Чрескожные диагностические и лечебные вмешательства у больных механической желтухой: Автореф. .дис. Д-ра мед. Паук. — М., 2001
  19. В.Г., Якунин А. Ю., Лукичев О. Д. Чрескожные диагностические и желчеотводящие вмешательства у больных механической желтухой . Тула, 2000. 312 с
  20. P.E., Кулезнева Ю. В. Антеградные эндобилиарные вмешательства в лечении больных с механической желтухой опухолевого генеза // Клинические технологии. 2007. — № 1. — С.20
  21. С.А. Чрескожная чреспеченочная эндобилиарная диагностика и лечение механической желтухи. Дис.. д-ра. мед. наук. М., 1993. 325 с.
  22. Ш. И. Эндобилиарная хирургия в лечении механической желтухи //Анналы хирургической гепатологии. 1996. -Т. 1. — № 1. — С. 91−97.
  23. Ш. И., Ахмедов P.M. Эндобилиарные вмешательства в диагностике и лечении больных с механической желтухой. Ташкент, 1994.239
  24. Колядин С.Г.: Чрескожные чреспеченочные рентгеноэндобилиарные вмешательства при опухолях гепатопанкреатодуоденальной зоны, осложненных механической желтухой // Дис. канд. мед. наук. Москва, 1991
  25. А.Г. Инфекционные осложнения при раке органов билиопанкреатодуоденальной зоны // Сопроводительная терапия в онкологии. 2005. -№ 4
  26. Ю.В., Израилов P.E., Уракова H.A. Чрескожное чреспеченочное стентирование желчных протоков (показания, методика, результаты) // Радиология.- 2008. Том 2. — № 4
  27. М.А. Чрескожные чреспеченочные эндобилпарные декомпрессивные вмешательства при желтухе опухолевой этиологии под сонорентгентелевизионным контролем. Автореферат дисс.. канд. мед. наук. Москва, 1999.
  28. К.В., Малярчук В. И., Иванов В. А. и др. Основные направления в снижении риска при хирургическом лечении билиопанкреатического рака // Тез. докл. Первого Московского международного конгресса хирургов. -М., 1995.-С. 264−266.
  29. ЗЕЛелюк В.Г., Лелюк С. Э. Ультразвуковая анполопя. М.: Реальное время, 2003.- 336 с.
  30. Е.С. Внутрипротоковая лучевая терапия при местнораспространенном раке внепеченочных желчных протоков. Дис.канд. мед. наук. Москва, 1998.
  31. В.Д. Интенсивная терапия острых водно-электролитных нарушений.- с. 181, М., 1985
  32. Е.Г. Механическая желтуха неопухолевого генеза. -Минск, 1. Харвест, 2000.
  33. A.A., Гамза В. Н., Гарбузенко Д. В., Тофило Е. В. Лечение механической желтухи у лиц пожилого и старческого возраста // Сб. науч.-практ. работ, посвящ. 75-летнему юбилею МУЗ ГКБ № 10. -Челябинск, 2007. С. 135−139.
  34. A.A., Гарбузенко Д. В. Сравнительный анализ уровня эндотоксемии у больных циррозом печени с портальной гипертензией // Фундаментальные исследования 2011. — № 6. — С. 126−128.
  35. В.В. Допплерография в диагностике заболеваний печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и их сосудов.- М.: Видар, 2000.-152 с.
  36. A.B., Козлов A.B., Поликарпов A.A.Нарушение проходимости желчевыводящих путей //Практическая онкология. т. 7, № 2 — 2006. С. 84−88.
  37. В.В., Измайлов С. Г., Яковлева Е. И Антибиотикотерапия при механической желтухе и гнойном холангите // Анналы хирургической гепатологии. 2009. — Том 4. — № 1
  38. Ю.И., Котельников А. Г. Хирургия рака органов билиопанкреатодуоденальной зоны. М.: ОАО «Медицина», 2007.-448.
  39. Ю.И., Котельников А. Г., Б.И. Долгушин, Э. Р. Виршке, A.B. Кукушкин, Михайлов М. М., Косырев В. Ю. Желчеотведение при механической желтухе опухолевого происхождения iv российская //онкологическая конференция. Москва 2000 г.
  40. Руководство по хирургии печени и желчевыводящих протоков под редакцией / Под. Ред. А. Е. Борисова. СПб., 2003. — Т.2. — С. 281−348
  41. B.C., Прокубовский В. И., Филимонов М. И. и др. Чрескожные чреспеченочные эндобилиарные вмешательства при механической желтухе: Метод. Рекомендации.-М., 1989.
  42. A.A. Хронические заболеванияподжелудочной железы:учебное пособие. 14.01.17 «Хирургия» Благовещенск 2010. УДК 616.366−003.7−089
  43. А.А., Шалимов С. А., Ничитайло М. Е. Хирургия печени и желчевыводящих путей.М.- 1983.- с. 377.
  44. Ю.Л., Ветшев П. С., Стойко Ю. М., Левчук А. Л., Бардаков В. Г., Степанкж И.В Диагностика Синдрома Механической Желтухи. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова 2008, т. 3, № 2.
  45. Шор Л.М., Розанов И. Б., Топчиашвили З. А. Чрескожная чреспеченочная холангиография в хирургии желчных путей. -Калининградское книжн. изд-во, 1966, 179 с.
  46. Adam A. Biliary stents. In: Interventional Radiology. Ed. Allison D., PetterssonH.: Oslo, 1994.
  47. Adam A., Chetty N., Roddie M. et al. Self-expandable stainless steel endoprosthesis for treatment of malignant bile duct obstruction // AJR, 1991, 156: 321—325.
  48. Ang TL, Teo EK, Fock KM. EUS-guided transduodenal biliary drainage in unresectable pancreatic cancer with obstructive jaundice. JOP. 2007 Jul 9−8(4):438−43.
  49. Armellin G.M., Smith R.S., Faithfull G.R. Pulmonary bile embol following percutaneous cholangiography and biliary drainage // Pathology, 1981, 13- 615—618.
  50. Bailey ME Endotoxin, bile salts and renal function in obstructive jaundice. Br J Surg. 1976 Oct-63(10):774−8.
  51. Bautista P. F., Guerrero M. J. M., Pere F. J. et al. Endoscopic stenting in the management of malignant biliary obstruction. Rev. Esp. Enferm. Dig. 1998- 90 (2): 79−84.10.
  52. Beger H. G., Warshaw A. L., The Pancreas: An Integrated Textbook of Basic Science, Medicine, and Surgery, Second Edition © 2008 Blackwell
  53. Publishing Limited, ISBN: 978−1-405−14 664−7
  54. Bonin EA, Baron TH. Preoperative biliary stents in pancreatic cancer. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2011 Sep- 18(5):621−9.
  55. Bories E, Pesenti C, Caillol F, Lopes C, Giovannini M. Transgastric endoscopic ultrasonography-guided biliary drainage: results of a pilot study. Endoscopy. 2007 Apr-39(4):287−91.
  56. Carrasco CH, Zomoza J, Bechtel WJ: Complications of percutaneous biliary drainage in patients with malignant biliary obstruction. Radiology, in press, 1984.
  57. Clairmont P, von Haberer II. Ueber Anurie nach Gallensteinoperatoinen. Mitteilunger aus den Grenzgebieten der Medizen und Chirurgie 1910- 22:159−172.
  58. Coene P.P., Groen A.K., Cheng J. et al. Clogging of biliary endoprostheses: a new perspective//Gut, 1990, 31: 913—917.
  59. Covey AM, Brown KT. Palliative percutaneous drainage in malignant biliary obstruction. Part 2: Mechanisms and postprocedure management// J Support Oncol.- 2006 Jul-Aug-4(7):329−35
  60. Delden OM, Lameris JS Percutaneous drainage and stenting for palliation of malignant bile duct obstruction//Eur Radiol. 2008 Mar-18(3):448−56. Epub 2007 Oct 25
  61. Dixon J M, Armstrong C P, Duffy S W. Factors affecting morbidity and mortality after surgery for obstructive jaundice: a review of 373 patients//Gut. 1983 September- 24(9): 845−852.
  62. Dravid V. S, Gupta A, Zegel HL, Morales A., Rabinowitz B., Freiman D. Investigation of Antibiotic Prophylaxis Usage for Vascular and
  63. Nonvascular Interventional Procedures. J VIR May-June 1998 Volume 9 Number 3 pp 401−406.
  64. Ferreira LE, Baron TH. Endoscopic stenting for palliation of malignant biliary obstruction. Expert Rev Med Devices. 2010 Sep-7(5):681−91.
  65. Fiori E, Galati G, Bononi MSubcutaneous metastasis of pancreatic cancer in the site of percutaneous biliary drainage. // J Exp Clin Cancer Res. -2003 Mar-22(l):151−4.
  66. Fiori E., Macchiarelli G., Schillaci A. et al. Hepatocyte ultrastructural aspects after preoperative biliary drainage in pancreatic cancer patients with cholestatic jaundice // Anticancer Res. 2003. — Vol. 23, N 6. — P. 4859−4863.
  67. Gerges C, Schumacher B, Terheggen G, Neuhaus H. Expandable metal stents for malignant hilar biliary obstruction// Gastrointest Endosc Clin N Am. -2011 Jul-21 (3):481−97, ix. Review.
  68. Gouma DJ, Coelho JC, Fisher JD, Schlegel JF, Li YF, Moody FG. Endotoxemia after relief of biliary obstruction by internal and external drainage in rats. Am J Surg 1986- 151:476−479.
  69. Green J, Beyar R, Sideman S, Mordechovitz D, Better OS. The «jaundiced heart»: a possible explanation for postoperative shock in obstructive jaundice. Surgery 1986- 100:14−20.
  70. Greve JW, Maessen JG, Tiebosch T, Burman WA, Gouma DJ. Prevention of postoperative complications in jaundiced rats. Internal biliary drainage versus oral lactulose. Ann Surg 1990- 212:221−227.
  71. Guckel C, Steinbrich W. Arterial' pseudoaneurysm as a complication of percutaneous transhepatic biliary drainage: treatment by embolization. Z Gastroenterol. 1995 Oct-33(10):602−4.
  72. Gunther R.W., Vorwerk D. Perkutane Gallenwegsdrainage In: Interventionelle Radiologic, ed. Gunter R.W., Thelen M., Stuttgart New York, 1996,472—481.
  73. Gwon DI, Ko GY, Kim JH, Yoon HK, Lee IS, Kim KA, Sung KB. A comparative analysis of PTFE-covered and uncovered stents for palliative treatment of malignant extrahepatic biliary obstruction. AJR Am J Roentgenol. 2010 Dec- 195(6):W463−9.
  74. HalpennyDF, TorreggianiWC. The infectious complications of interventional radiology based procedures in gastroenterology and hepatology. J Gastrointestin Liver Dis. 2011 Mar- 20(1):71−5.
  75. Huang C., Pitt H., Lipsett P., Osterman F. Jr., Lillemoe K., Cameron J., ZuidemaG.: Pyogenic Hepatic Abscess Changing Trends Over 42 Years. Annals of Surgery Volume 223, Number 5, May 1996 Lippincott-Raven Publishers.
  76. Huard P., Do Xuan Hop. La ponction transhepatique des canaux biliares // Bui. Soc. Med. Chir. Indoch. 1937. -V. 15. P. 1090−1100.
  77. Huibregtse K, Cheng J, Coene PPLO, et al. Endoscopic placement of expandable metal stents for biliary strictures: a preliminary report on experience with 33 patients. Endoscopy 1989−21:280−2.
  78. Huibregtse K., Katon R.M., Coene P.P., Tytgat N.J. Endoscopic palliative treatment in pancreatic cancer// Gastrointest. Endosc, 1985, 31: 217—219.
  79. Johnson D., Stafford, Mueller P.R. et. al. Percutaneous cholecystostomy: A review. // Intervent. Radiol. 1996. V. 11(1). P. 1−8
  80. Kaassis M, Boyer J, Dumas R, Ponchon T, Coumaros D, Delcenserie R, et al. Plastic or metal stents for malignant stricture of the common bile duct? Results of a randomized prospective study. Gastrointest Endosc 2003−57:178−82.
  81. Kandarpa K., Aruny J.E. Handbook of Interventional Radiologic Procedures. 3rd ed. Philadelphia: Lippincott Williams &Wilkins, 2001
  82. Kloek JJ, van der Gaag NA, Aziz Y, Rauws EA, van Delden OM, Lameris JS, Busch OR, Gouma DJ, van Gulik TMEndoscopic and percutaneous preoperative biliary drainage in patients with suspected hilar cholangiocarcinoma.
  83. J Gastrointest Surg. 2010 Jan- 14(1): 119−25. Epub 2009 Sep 15
  84. Kullak-Ublick G.A., Meier P.J. Mechanisms of cholestasis // Clin. Liver Dis. -2000. Vol. 4, N 2. — P. 357−385.
  85. Lammer J, Klein GE, Kleinert R, et al. Obstructive jaundice: use of expandable metal endoprosthesis for biliary drainage. Radiology 1990−177:789−92.
  86. Lammer J., Neumayer K., Steiner II. Biliary endoprostheses in tumours at hepatic duct bifurcation//Eur J. Radiology, 1986, 6: 275—279
  87. Larssen T.B., CljMt J.H., Jensen D. et al. Ultrasonically and fluoroscopically guided therapeutic percutaneous catheter drainage of the Gallbladder//Gastrointest. Radiol., 1988, 13: 37−40
  88. Lee MJ, Dawson SL, Mueller PR, Krebs TL, Saini S and Hahn PF. Palliation of malignant bile duct obstruction with metallic biliary endoprostheses: technique, results, and complications. JVIR, Vol 3, Issue 4 665−671, 1992.
  89. Leung J, Rahim N. The role of covered self-expandable metallic stents in malignant biliary strictures. Gastrointest Endosc. 2006 Jun-63(7): 1001−3.
  90. Lewis R. T., Goodall R. G., Marien B. et al. Biliary bacteria, antibiotic use, and wound infection in surgery of the gallbladder and common bile duct. Arch. Surg. 1987- 22: 44−12.
  91. Lois J.F., Gomes A.S., Grace P.A. et al. Risks of percutaneous transhepatic drainage in patients with cholangitis //AJR. 1987, 148: 367— 371.
  92. Lorenz JM, Leef JA, Chou CH, Funaki B, Straus CM, Rosenblum JD. Sonographic needle guidance in cholangiography in children. J Vase Interv Radiol 2001:12:342−346.
  93. Madoff DC, Wallace MJ. Palliative treatment of unresectable bile duct cancer: which stent? Which approach? Surg Oncol Clin N Am 2002−11:923−39.
  94. Makuuchi M, Bandai Y, Ito T, Ultrasonically guided percutaneous transhepatic bile drainage: a single-step procedure without cholangiography//Radiology. 1980Jul- 136(1): 165−9.
  95. Makuuchi M, Beppu T, Kamiya K, Echo guided percutaneous transhepatic cholangiography with puncture transducer//Jpn J Surg.- 1978 Sep-8(3): 165−75.
  96. Makuuchi M., Yamazaki S., Hasegawa H. et al. Ultrasonically guided cholangiography and bile drainage // Ultrasound in Medicine and Biology, 1984, 10:5,617—623.
  97. McNicholas M.M.J., Lee M.J., Dawson S.L., Mueller P.R. Michelle
  98. Complications of percutaneous biliary drainage and stricture dilatation // Seminars in1. terventional Radiology, 1994, 11:36,242—253.
  99. McPherson G.A.D., Benjamin I.S., Habib N.A. et al. Percutaneous transhepatic drainage in obstructive jaundice: advantages and problems // Brit. J. Surg., 1982,69:261—264.
  100. Miller GA, Heaston DK, Moore AV, Mills SR, Dunnick NR: Peritoneal seeding of cholangiocarcinoma in patients with percutaneous biliary drainage. Am J Roentgenol 141:561−562,1983.
  101. Molnar W, Stockum AE. Relief of obstructive jaundice through percutaneous transhepatic catheter: a new therapeutic method. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med 1974- 122:356−67.
  102. Montague BJ, Kakimoto WM, Arepally A, Razavi M, Dake MD, Hofmann LV. Response of balloon-expandable endoprosthetic metallic stents subjected to over-expansion in vitro. Cardiovasc Intervent Radiol. 2004 Mar-Apr-27(2): 158−63.
  103. Moss AC, Morris E, Leyden J, MacMathuna P. Malignant distal biliary obstruction: a systematic review and meta-analysis of endoscopic and surgical bypass results. Cancer Treat Rev 2007- 33:213−21.
  104. Moss AC, Morris E, Mac Mathuna P. Palliative biliary stents for obstructing pancreatic carcinoma. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Apr 19-(2):CD004200.
  105. Mueller PR, vanSonnenberg E, Ferrucci JT Jr, et al: Biliary stricture dilatation: multicenter review of clinical management in 73 patients. Radiology 1986- 160:17−22.
  106. Navasa M, Rimola A, Rodes J. Bacterial infections in liver disease. Semin Liver Dis 1997−17:323−333.
  107. Nomura T., Shirai Y., Hatakeyama K. Bacteribilia and cholangitisafter percutaneous transhepatic biliary drainage for malignant biliary obstruction. Digestive Diseases Sci. 1999- 44 (3): 542−6
  108. Ogata R., Majima Y., Tateishi Y. at al. Bright loop appearance- a characteristic ultrasonography sign of early hepatocellular carcinoma. // Kurume University School of Medicine. -1999.-№ 4.-S. 36−41
  109. Oleaga JA, Ring EJ, Freiman DB, McLean GK, Rosen RJ: Extension of neoplasm along the tract of a transhepatic tube. Am J Roentgenol 135:841- 842, 1980.
  110. Ozden I, Tekant Y, Bilge O, et al. Endoscopic and radiologic interventions as the leading causes of severe cholangitis in a tertiary referral center. Am J Surg 2005- 189: 702−706.
  111. Panldar Z, ?inar C, Barut9uoglu B, Ba§ ol G, Parildar MEffects of percutaneous transhepatic biliary drainage on renal function in patients with obstructive jaundice. Diagn Interv Radiol. 2011 Mar-17(l):74−9. Epub 2010 Aug 6.
  112. Passariello R., Pavone P., Rossi P. et al. Percutaneous biliary drainage in neoplastic jaundice. Statistical data from a computerized multicentric study // Acta Radiol., 1985,26: 681 689.
  113. Penkov N. Pathogenetic mechanisms in biliary obstruction (literature review) Khirurgiia (Sofiia). 2003−59(l-2):39−45.
  114. Prat F, Chapat O, Ducot B, Ponchon T, Pelletier G, Fritsch J, et al. A randomized trial of endoscopic drainage methods for inoperable malignant strictures of the common bile duct. Gastrointest Endosc 1998−47:1−7.
  115. Puspok A Biliary therapy: are we ready for EUS-guidance? Minerva
  116. Med. 2007 Aug-98(4):379−84.
  117. Reimann J.F. Complications of percutaneous bile drainage. — In: Classen, M., Geenen J., Kawai K.: Nonsurgical Biliary Drainage, Berlin: Springer, 1984,29—35.
  118. Renyi-Vamos F Jr, Turbok E, Frank J, Kalmar I. Problems in surgical patients with renal insufficiency. Acta Chir Acad Sci Hung. 1970- 11(3):225−9.
  119. Rey J.F., Maupetit P., Greeff M. Experimental study of biliary endoprosthesis efficiency//Endoscopy, 1985, 17: 145—148.
  120. Saad We, Davies mg, Darcy md. Management of bleeding after percutaneous transhepatic cholangiography or transhepatic biliary drain placement. Tech vase interv radiol. 2008 mar-l 1(1):60−71.
  121. Savader SJ, Trerotola SO, Merine DS. Venbrux AC, Osterman FA (1992) Hemobilia after percutaneous transhepatic biliary drainage: treatment with transcatheter embolotherapy. J Vase Interv Radiol 3: 345 352.
  122. Sawada S., Hirooka T. Biliary intervention in Japan // Seminars in interv. radiology. 1993, 10: 1,35−48
  123. Seldinger SI. A simple method of catheterization of the spleen and liver. Acta radiol. 1957 Aug-48(2):93−6
  124. Seldinger SI. Percutaneous transhepatic cholangiography. Acta1. Radiol (Stockh) 1966:253
  125. Shapira Z, Lavy R, Altshuler A, Peer A, Copel L, Halevy A. Hemobilia as a presenting sign of hepatic artery to portal vein fistula caused by percutaneous transhepatic biliary drainage. Isr Med Assoc J. 2011 Jan-13(l):64−5.
  126. Sitges-Serra A. Renal dysfunction and postoperative renal failure in obstructive jaundice. In: Arroyo V, Gine’s P, Schrier P, Rode’s J, eds. Liver and kidney. London: Blackwell, 1999- 79−98.
  127. Soderlund C, Linder S. Covered metal versus plastic stents for malignant common bile duct stenosis: a prospective, randomized, controlled trial. Gastrointest Endosc 2006−63:986−95.
  128. Soehendra N, Reynders-Frederix V (1980) Palliative bile duct drainage a new endoscopic method of introducing a transpapillary drain. Endoscopy 12:8−11.
  129. Tapping CR, Byass OR, Cast JE. Percutaneous transhepatic biliary drainage (PTBD) with or without stenting-complications, re-stent rate and a new risk stratification score //Eur Radiol. 2011 Sep-21(9): 1948−55. Epub 2011 May 1.
  130. Uberoi R, Das N, Moss J, Robertson I. British Society of Interventional Radiology: Biliary Drainage and Stenting Registry (BDSR). //Cardiovasc Intervent Radiol. 2012 Feb-35(l):127−38. Epub 2011 Feb 8.
  131. Uslu A, Cayci M, Nart A, Renal failure in obstructive jaundice. Hepatogastroenterology. 2005 Jan-Feb-52(61):52−4.
  132. Watanapa P., Wiliamson R.C.N. Surgical palliation for pancreaticcancer: developments during the past two decades // Br. J. Surg. 1992. -Vol. 79, N 1. — P. 8−20.
  133. Welsh F. K. S., Ramsden C. W., MacLennan K et al. Increased Intestinal Permeability and Altered Mucosal Immunity in Cholestatic Jaundice. Annals of Surgery Volume 227 Number 2 February 1998 Copyright © 1998 Lippincott-Raven Publishers
  134. Will U, Thieme A, Fueldner F, Gerlach R, Wanzar I, Meyer F. Treatment of biliary obstruction in selected patients by endoscopic ultrasonography (EUS)-guided transluminal biliary drainage. Endoscopy. 2007 Apr-39(4):292−5
  135. Williams HJ, Bender CE, May GR: Benign postoperative biliary strictures: dilatation with fluoroscopic guidance. Radiology 1987- 163:629−634
  136. Willingham FF. A11 wrapped up: metal biliary stents and the effect of stent coverings. Gastrointest Endosc. 2010 Nov-72(5):924−6.
  137. Wright KC, Wallace S. Charsangavej C, Carrasco CH, Gianturco C. Percutaneousendovascular stents: experimental evaluation. Radiology 1985- 156:69−72.
  138. Yee A.C., Ho C.S. Complications of percutaneous biliary drainage: benign vs malignant diseases // Am. J. Roentgenol. 1987. Vol.148, 6. P. 207−209
  139. Yee AC, Ho C.S. Percutaneous transhepatic biliary drainage: a review//Crit Rev Diagn Imaging. 1990−30(3):247−79.
  140. Yeoh KG, Zimmerman MJ, Cunningham JT, Cotton PB. Comparative costs of metal versus plastic biliary stent strategies for malignant obstructive jaundice by decision analysis. Gastrointest Endosc. 1999 Apr- 49(4 Pt 1):466−71
  141. Yoon WJ, Lee JK, Lee KH, Lee WJ, Ryu JK, Kim YT, Yoon YB. A comparison of covered and uncovered Wallstents for the management ofdistal malignant biliary obstruction. Gastrointest Endosc. 2006 Jun-63(7):996−1000.
  142. Yoshimura H, Sakaguichi H, Yoshioka T, et al. After-loading intracavitary irradiation and expanding stent for malignant biliary obstruction. Radiat Med 1989- 7:36−41.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!