Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Фармакоэкономические аспекты применения бета-адреноблокаторов и антагонистов кальциевых каналов у больных артериальной гипертензией

Диссертация: Фармакоэкономические аспекты применения бета-адреноблокаторов и антагонистов кальциевых каналов у больных артериальной гипертензией
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Полученные результаты используются в работе клиник г. Волгограда (Отделенческая железнодорожная больница ст. Волгоград 1, Областная клиническая больница № 3). Результаты исследования включены в материалы лекций и практических занятий на кафедрах клинической фармакологии, терапии и семейной медицины ФУВ, курсе клинической фармакологии ФУВ ВолГМУ, представлены на семинарах для практических врачей… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. Литературный обзор
    • 1. 1. Современные подходы к фармакотерапии артериальной гипертензии
    • 1. 2. Методы, используемые для экономической оценки эффективности фармакотерапии АГ
    • 1. 3. Международный опыт применения фармакоэкономических исследований
    • 1. 4. Фармакоэкономические аспекты фармакотерапии артериальной гипертензии
  • Глава 2. Материалы и методы
    • 2. 1. Описание исследования
      • 2. 1. 1. Дизайн исследования
    • 2. 2. Анализ крупномасштабных клинических исследований
    • 2. 3. Фармакоэпидемиологическое исследование
      • 2. 3. 1. Ретроспективное описательное исследование
      • 2. 3. 2. Одномоментное аналитическое исследование
    • 2. 4. Оценка клинической эффективности антигипертензивной терапии
      • 2. 4. 1. Критерии включения
      • 2. 4. 2. Критерии исключения
      • 2. 4. 3. Схема исследования
      • 2. 4. 4. Оценка влияния антигипертензивной терапии на качество жизни больных
      • 2. 4. 5. Методы изучения безопасности проводимой терапии
    • 2. 5. Методы фармакоэкономического анализа
      • 2. 5. 1. Анализ «затраты — эффективность»
      • 2. 5. 2. Анализ «затраты — полезность»
    • 2. 6. Методы получения информированного согласия
    • 2. 7. Методы статистической обработки данных
  • Глава 3. Оценка терапевтической эффективности бета— адреноблокаторов и антагонистов кальциевых каналов на основании данных крупных многоцентровых клинических исследований
  • Глава 4. Фармакоэпидемиологическое исследование
    • 4. 1. Ретроспективное описательное фармакоэпидемиологическое иссле дование
      • 4. 1. 1. Изучение структуры назначения антагонистов кальциевых каналов в качестве монотерапии артериальной гипертензии
      • 4. 1. 2. Изучение структуры назначения бета — адреноблокаторов в качестве монотерапии артериальной гипертензии
    • 4. 2. Одномоментное аналитическое фармакоэпидемиологическое исследование
      • 4. 2. 1. Изучение структуры применения пациентами бета — адреноблокаторов в качестве монотерапии артериальной гипертензии
      • 4. 2. 2. Изучение структуры применения пациентами антагонистов кальциевых каналов в качестве монотерапии артериальной гипертензии
      • 4. 2. 3. Изучение субъективной оценки общего здоровья
  • Глава 5. Оценка клинической эффективности антигипертензивной терапии
    • 5. 1. Оценка терапевтической эффективности антагонистов кальциевых каналов
      • 5. 1. 1. Влияние антагонистов кальциевых каналов на частоту сердечных сокращений
      • 5. 1. 2. Побочные реакции при монотерапии антагонистами кальциевых каналов артериальной гипертензии
    • 5. 2. Оценка терапевтической эффективности бета — адреноблокаторов
      • 5. 2. 1. Влияние бета-адреноблокаторов на качество жизни

Фармакоэкономические аспекты применения бета-адреноблокаторов и антагонистов кальциевых каналов у больных артериальной гипертензией (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Артериальная гипертензия (АГ) представляет одну из серьезных проблем здравоохранения, так как ассоциируется со значительным увеличением риска органных поражений сосудистого генеза: поражений сердца — от гипертрофии левого желудочка до инфаркта миокарда и сердечной недостаточностипочек — от гипертонического нефроангиосклероза и микроальбуминурии до хронической почечной недостаточности (Оганов РГ. 2002; Шальнова С. А. 2001; Gorelick BP. 1995), развитей острых нарушений мозгового кровобращения (Goldstein LB, Adams R, et al. 2001; Hankey GJ, War-low CP, 1999), преждевременной инвалидизации и смерти значительного количества пациентов (Шальнова СА., Деев А. Д., 2001).

Осложнения, вызванные АГ, приводят не только к стойкой утрате трудоспособности и смерти значительного количества пациентов, но и к значительному ущербу финансовой системы здравоохранения и общества в целом (Оганов Р.Г., 2002; Остроумова О. Д., Мамаев В. И., 2002; Шальнова СЛ., Деев А. Д., 2001).

Смертность населения Российской Федерации (РФ), страдающих АГ за 2000 г. составила 27 414 случаев. Временная утрата трудоспособности составила: абсолютное число случаев -1 184 876, абсолютное число дней -16 154 277. Летальность в лечебно-профилактических учреждениях (ЛГУ) — 1 592 случая- 1 средний койко-день составил 15, 2 дня (Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения-статистические материалы-2000г.).

Таким образом, АГ приводит к серьезным социально-экономическим последствиям для общества.

По данным ГНИЦПМ МЗ РФ, 2002 г. распространенность артериальной гипертензии составляет в России среди мужчин 39,2%, среди женщин -41,1%.

В США в 90-х годах на лечение АГ ежегодно тратилось 18,7 млрд долларов, из них 3,8 млрд долларов — на гипотензивные препараты (Elliott WJ. 1996), а в последние годы только стоимость антигипертензивных средств в США составила 15,5 млрд долларов в год (American Heart Association, 2002).

АГ — одно из самых дорогостоящих на сегодняшний день заболевание сердечно-сосудистой системы, что обусловлено как высокими ценами современных классов гипотензивных средств, так и необходимостью достижения более низких целевых уровней АД.

В Российской Федерации по приказу Министерства здравоохранения от 1999 года для включения препаратов в Федеральный перечень жизненно важных препаратов необходимо фармакоэкономическое обоснование. Соблюдение этого требования может рассматриваться в качестве серьезного шага на пути оптимизации решения проблемы лекарственного обеспечения на государственном уровне. Фармакоэкономический анализ позволяет найти методы улучшения медицинского обслуживания и достичь максимальной выгоды от имеющихся ресурсов путем оценки рентабельности различных программ лечения. Особенности организации системы здравоохранения в России не позволяют автоматически перенести результаты фармакоэкономи-ческого анализа терапии АГ, полученные зарубежными исследователями. Это послужило основанием для проведения фармакоэкономического анализа лечебных программ с целью оптимизации терапии АГ в российских условиях.

Цель исследования.

Целью настоящего исследования является оптимизация фармакотерапии артериальной гипертензии бета — адреноблокаторами и антагонистами кальциевых каналов на основании данных фармакоэкономического анализа с помощью методов — «затраты — эффективность» и «затраты — полезность» .

Задачи исследования:

1. Оценить терапевтическую эффективность бета-адреноблокаторов и антагонистов кальциевых каналов на основании данных крупных многоцентровых клинических исследований.

2. Выполнить анализ ретроспективного описательного фармакоэпиде-миологического исследования для изучения структуры назначения ан-тигипертензивных препаратов.

3. Провести одномоментное аналитическое фармакоэпидемиологическое исследование для изучения структуры применения антигипертензив-ных препаратов пациентами с артериальной гипертензией.

4. Провести сравнительную оценку терапевтической эффективности антагонистов кальциевых каналов длительного действия у больных артериальной гипертензией.

5. Провести сравнительную оценку терапевтической эффективности кар-диоселективных бета — адреноблокаторов у больных артериальной гипертензией.

6. Оценить прямые медицинские затраты антигипертензивной терапии.

7. Провести фармакоэкономический анализ терапии антагонистами кальциевых каналов длительного действия и кардиоселективными бета — адреноблокаторами у больных артериальной гипертензией с помощью методов «затраты / эффективность» и «затраты / полезность».

8. На основании полученных результатов разработать рекомендации по выбору оптимальной терапии артериальной гипертензии.

Научная новизна.

1. Впервые, в условиях российского здравоохранения проведено фарма-коэкономическое исследование «затраты/эффективность» терапии бета — адреноблокаторами и АКК артериальной гипертензии.

2. Впервые, в условиях российского здравоохранения проведено фарма-коэкономическое исследование «затраты/полезность» терапии бета адреноблокаторами и АКК артериальной гипертензии.

3. Впервые разработаны конкретные рекомендации по терапии АГ с точки зрения фармакоэкономического анализа. Научнопрактическая значимость исследования и внедрение результатов в практику.

1. Предложена комплексная оценка эффективности фармакотерапии АГ, используемая для проведения всестороннего фармакоэкономического анализа.

2. Представлены практические рекомендации по применению антагонистов кальциевых каналов при артериальной гипертензии с учетом данных фармакоэкономического анализа.

3. Представлены практические рекомендации по применению бета — ад-реноблокаторов при артериальной гипертензии с учетом данных фармакоэкономического анализа.

Диссертация выполнена в Волгоградском государственном медицинском университете на кафедре клинической фармакологии с курсами клинической фармакологии и аллергологии ФУВ (ректор и заведующий кафедрой — академик РАМН, профессор, д.м.н. В.И. Петров), а также на кафедре терапии и семейной медицины ФУВ (заведующий кафедрой — профессор, д.м.н. С.В.Недогода). Диссертация является составной частью научно-исследовательских работ ВолГМУ. Тема утверждена на заседании Ученого Совета ВолГМУ 05.12.2001 г.

Полученные результаты используются в работе клиник г. Волгограда (Отделенческая железнодорожная больница ст. Волгоград 1, Областная клиническая больница № 3). Результаты исследования включены в материалы лекций и практических занятий на кафедрах клинической фармакологии, терапии и семейной медицины ФУВ, курсе клинической фармакологии ФУВ ВолГМУ, представлены на семинарах для практических врачей, включены в методические рекомендации.

Положения, выносимые на защиту.

1. Выбор антигилертензивных препаратов при фармакотерапии АГ в условиях ограниченного финансирования должен проводится с учетом фарма-коэкономического анализа.

2. Несмотря на сопоставимую терапевтическую эффективность исследуемых длительнодействующих антагонистов кальциевых каналов (нормодипин, изоптин-SR, кордафлекс-ретард), наиболее предпочтительным с фармако-экономической точки зрения является кордафлекс-ретард.

3. Среди исследуемых кардиоселективных бета-адреноблокаторов (бисопро-лол, бетаксолол и атенолол) наиболее предпочтительным с фармакоэко-номической точки зрения является атенолол, но при этом по клинической эффективности он уступает более дорогостоящим препаратам — локрену и конкору.

Апробация работы.

По теме диссертации опубликовано 7 работ. Материалы диссертации были представлены и обсуждены на IX, X Национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2002г- 2003 г.), в рамках Санкт-Петербургской медицинской Ассамблеи (СанктПетербург, 2003 г.), на Фармакоэкономическом конгрессе (Москва, 2003 г.), а также представлены на конкурсе молодых ученых в рамках X Национального конгресса «Человек и лекарство» (Москва, 2003 г.).

Объем и структура работы.

Материалы диссертации изложены на 160 страницах машинописного текста и включают введение, обзор литературы, описание материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, их обсуждения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающий 80 отечественных и 110 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 35 таблицами и 39 рисунком. и.

ВЫВОДЫ:

1. При выполнении одномоментного аналитического фармакоэпидемиологического исследования было выявлено, что основу терапии в структуре применения антигипертензивных препаратов пациентами артериальной гипертензией составляют четыре класса препаратов: ИАПФ (47,6%) — бетаадреноблокаторы (16,7%) — диуретики (16,6%) и АКК, которые назначались в 11,9% всех назначений, причем, среди бета-адреноблокаторов превалируют кардиоселективные «новые» препараты, а среди АКК — длительнодействующие, что соответствует современным рекомендациям.

2. Наиболее выраженной гипотензивной активностью среди изучаемых АКК обладает нормодипин, незначительно уступает ему изоптин SR и кордафлексретард.

3. При выполнении анализа «затраты/эффективность», наиболее предпочтительным с фармакоэкономической точки зрения является кордаф-лекс-ретард. Применение нормодипина нерентабельно в связи с более высокой стоимостью препарата при сопоставимой клинической эффективности.

4. При изучении клинической эффективности бета-адреноблокаторы в порядке убывания гипотензивного эффекта расположились следующим образом: локрен> конкор >атенолол.

5. Соотношение «затраты/эффективность» для атенолола составили по САД и ДАД 19,11 и 18,34 руб. соответственно, что является наименьшим значением, по сравнению с конкором (89,48 и 99,32 руб.) и локре-ном (65,1 и 97,03 руб. соответственно). Поэтому наиболее предпочтительным с фармакоэкономической точки зрения является атенолол.

6. При фармакоэкономических расчетах анализа «затраты/полезность» наиболее предпочтительным среди бета-адреноблокаторов является атенолол, а среди АКК — кордафлекс-ретард.

Практические рекомендации.

1. Для оптимизации фармакотерапии артериальной гипертензии необходимо учитывать данные фармакоэпидемиологических исследований.

2. Для оценки предпочтений больными состояния здоровья в условиях неопределенности рекомендовать использование визуально-аналоговых шкал.

3. Учитывать результаты фармакоэкономических исследований при разработке стандартов ведения больных АГ и внесении изменений в формулярную систему.

4. Рекомендовать применение кардиоселективного бетаадреноблокатора — атенолола как наиболее предпочтительного с фармакоэкономической точки зрения.

5. Среди изучаемых АКК, рекомендовать применение кордафлекса-ретард, который обладает выраженным антигипертензивным эффектом и экономически рентабелен.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Андриевская С А, Изучение эффективности лечения артериальной гипертонии на этапе поликлинического врача / Андриевская С. А. Сыса Л.В., Галин-ская В.Е. //Вестник морской медицины.- 2000.-№ 4.-С.11.
  2. Г. Г. Артериальная гипертония: справ, руководство по диагностике и лечению /Г.Г. Арабидзе, Ю. Б. Белоусов, Ю.А. Карпов//- М., 1999- 139 с.
  3. А.С. Применение анализа «затраты-эффективность» для выбора препаратов из группы аналогов /Бекетов А.С.// Качественная клиническая практика. -2002.-№ 1.-С. 49−52.
  4. Ю.Б. Антагонисты кальция пролонгированного действия и сердечно-сосудистые заболевания: Новые данные доказательной медицины /Белоусов Ю.Б., Леонова М. В. // Кардиология. 2001.-№ 4.-С.87−93
  5. Ю.Б. Классы гипотензивных препаратов: стратегия и тактика выбора первого препарата / Белоусов Ю. Б., Тхостова Э.Б.// Сердце.-2002.-Т. 1. № 5.-С.220
  6. Ю.Б. Клинические и экономические аспекты рационального использования лекарственных препаратов /Белоусов Ю. Б. Ольбинская Л.И., Быков А. В // Клиническая фармакология и терапия.- 1997.-№ 6.- С. 83−86.
  7. С.А. Результаты исследования ALLHAT: революция в лечении артериальной гипертензии или просто новые факты? /С.А. Бойцов// Consilium medicum. -2003-Т. 5, № 5, — С.264−71.
  8. А.В. Методы фармакоэкономического анализа /Виноградов А.В. // Фарматека.-1994.-№ 2.-С.14−23.
  9. В.В. Введение в доказательную медицину /В.В. Власов// М., 2001. — 392 с.
  10. В.В. Медицина в условиях дефицита ресурсов /Власов В.В.// М. Триумф, 1999.
  11. И. Волков B.C. Контроль артериальной гипертонии среди населения: состояние проблемы (по результатам эпидемиологического исследования)/ B.C. Волков, Д. Ю. Платонов // Кардиология.-2001 .-№ 9.-С.22−25.
  12. П.А. Фармакоэкономический аспект проблемы рационального выбора лекарств / Воробьев П. А., Герасимов В. Б., Яворский А.Н.//Проблемы стандартизации в здравоохранении.-2002 г.-№ 5.-С.73.
  13. П.А. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкономический анализ) /Воробьев П.А.//М:"Нъю-диамед", 2000.-80 с.
  14. Гельцер Б. И. Современные подходы к оценке качества жизни кардиологических больных / Б. И. Гельцер, М. В. Фрисман // Клин. медицина.-2002.-№ 9.-С.4−9.
  15. С.Р. Использование анализа эффективности лечения для принятия клинического решения в кардиологии /С.Р. Гиляревский, В.А. Орлов// Кардиология.-1997.-№ 9.-С. 70−80.
  16. Гипертоническая болезнь: клиника, диагностика, классификация, лечение. Под ред. В. И. Петрова. Волгоград: Комитет по печати и информации, 1997. -168 с
  17. Е.Е. Гипертоническая болезнь. М., 1997.
  18. В.М. Значение 24-часового мониторирования в выявлении и лечении артериальной гипертензии /Горбунов В.М.// Кардиология- 1995.-№ 6.-С.64−69.
  19. А.В. Использование анализа эффективности затрат для выбора оптимальных клинических рекомендаций /Граната А.В., Хиллман А.Л.// Международный журнал медицинской практики.- 1999.- № 6.-С. 8−16
  20. Дифференцированный подход к терапии артериальной гипертонии с учетом фармакоэкономики: возможности ингибиторов АПФ /О.Д. Остроумова, С.В.
  21. , В.И. Мамаев, К.А. Ищенко// Качественная клиническая практика,-2003. -№ 1. -С.38−45.
  22. В.А. Социально-экономические аспекты снижения смертности от мозгового инсульта под влиянием вторичной профилактики артериальной гипертонии /В.А. Евдаков// Кардиология.- 1996.-JVb З.-С. 39−44.
  23. B.C. Психологические особенности и качество жизни больных артериальной гипертонией с метаболическими факторами риска / B.C. Задионченко, С. Б. Хруленко, О. И. Петухов // Кардиология.-2002.-№ 8.-С. 15−19
  24. О. М. Классификация фармакоэкономических затрат /О. М. Залиська // Галицкая аптека,-2000, — № 6.- С. 10.
  25. О. М, Фармакоэкономика, и терминология /О. М. Залиська // Галицкая аптека.- 2000.-№ 5.-С. 22.
  26. О.А. Анализ минимизации затрат и «затраты-эффективность» лечения больных мягкой и умеренной артериальной гипертонией /Захаревич О.А., Леонова М. В., Белоусов Ю.Б.// Бюллетень клинико-экономического анализа,-2001.-№ 2.- С. 47−51.
  27. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения 1998 (1999) г. (статистические материалы). М., 1999 (2000).
  28. .Я. Фармакоэкономический анализ антигипертензивной терапии адре-ноблокируюшими средствами /Б.Я. Зонис, Т. П. Шамрай, С. А. Маринчук //Проблемы стандартизации в здравоохранении.-2000.-№ 4.-С.99.
  29. С.К. Фармакоэпидемиология вчера, сегодня и завтра//Фарматека.-2003.-Т.66,№ 3.-С. 13−17.
  30. Импорт лекарственных препаратов июль 2001 июль 2002 г., www. d-vision.ru
  31. Л.Е. Методы экономической оценки программ и проектов в сфере здравоохранения /Исакова ЛЕ., Окушко Н. Б., Фрид Э. М., Энсор Т. // Кемерово: СибформС, — 2000. 160 с.
  32. Ю.А. Новости с Пражской конференции по артериальной гипертонии, 2002 г/Ю.А Карпов// Кардиология. 2002. — № 10. — С.62−66.
  33. Ю.А. Клиническая гипертензиология: анализ завершенных исследований 2001 -2002 гг. /Ю.А Карпов// Кардиология. 2002. — №l'0. — С.62−66.
  34. Клиническая фармакология основных классов антигипертензивных препаратов /Д.В. Преображенский, Б. А. Сидоренко, Н. Е. Романова, И.М. Шатунова// Consilium Medicum.-2000.-T.2, № 3.-C.l 13−28.
  35. .Д. Место комбинированной антигипертензивной терапии в современном лечении артериальной гипертензии /Ж.Д. Кобалава// Клинич. фармакология и терапия.-2001 -Т. 10, № 3.-С.59−63.
  36. Г. Методы фармакоэкономического анализа: полезность затрат /Г. Ко-белт// Клинич. фармакология и терапия.-1999.-№ 3.-С.60−4.
  37. JI.B. Современная концепция фармакоэкономических исследований /Л.В. Кобзарь, Е.Г. Алещенкова// Фармация.- 2000.- N° 5.- С. 10−12
  38. Л.В. Фармакоэкономический анализ в оценке стоимости сердечнососудистых заболеваний /Л.В. Кобзарь, Б. Г. Батоева // Проблемы стандартизации в здравоохранении.-2000.-№ 4.-С.100.
  39. Л.В. Экспертная оценка ассортимента сердечно-сосудистых средств /Кобзарь Л.В., Б.Г. Батоева// Проблемы стандартизации в здравоохранении,-2000.-№ 4.-С. 100.
  40. С. А. Экономика здравоохранения: введение в фармакоэкономику /С.А. Кобина, П.А. Воробьев// Ремедиум.— 1999.— № 4.— С. 38−44.
  41. Л.Б. Фармакоэкономический анализ артериальной гипертонии в условиях участково-территориальной поликлиники /Л.Б. Лазебник, Н.А. Кузнецова// Проблемы стандартизации в здравоохранении.-2000.- № 4.-С.103.
  42. М.В. Первое российское фармакоэпидемиологическое исследование артериальной гипертензии /М.В. Леонова, Д.Ю. Белоусов// Артериальная ги-пертензия.-2003.-Т.9,№ 4.-С. 128−33.
  43. М.В. Фармакоэкономическое исследование по сравнительной эффективности различных гипотензивных средств /М.В. Леонова, О.А. Захаревич// Проблемы стандартизации в здравоохранении.-2000.-№ 4.-С.118.
  44. А.И. Качество жизни больных с эссенциальной артериальной ги-пертензией /Мартынов А.И., Остроумова О. Д., Мамаев В. И., Нестерова М.В.// Международный медицинский журнал.- 1999.-№ 2.-С.11−15.
  45. М. Д. Фундаментальные аспекты научной информации о лекарственных средствах /М. Д. Машковский // Фармация.— 1997.— № 5.— С. 910.
  46. Машковский М. Д. Лекарственные средства: В 2-х Т. /М.Д. Машковский// Москва.- 2000.
  47. Н.В. Изучение качества жизни у больных артериальной гипертонией и влияние гипотензивной терапии /Мясоедова Н.В., Леонова М.В.// Медицина. Качество жизни. Болезни сердечно сосудистой системы.-2003,-№ 2.-С. 48−52.
  48. Нешина О. В, Фармакоэкономическая оценка лекарственной терапии артериальной гипертензии /О.В. Нешина, Л. И. Лаврентьева // Проблемы стандартизации в здравоохранении.-2002.-№ 5.- С. 85.
  49. А.А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / Новик А. А. Ионова Т. И. //СПб.: ОЛМА-ПРЕСС Звездный мир, 2002.-320с.
  50. Новый подход в фармакоэкономических исследованиях /В.А. Скутелис, А. Н. Яворский, Н. И. Базанова, В.Б. Герасимов// Проблемы стандартизации в здра-воохранении.-2000.-№ 4.-С.88.
  51. Р.Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике /Р.Г. Ога-нов// Кардиология.- 1999.-№ 2.- С.4−9.
  52. Л.И. Артериальная гипертензия /Л.И. Ольбинская// М.- 1998. -320 с.
  53. Л.И. Рациональная фармакотерапия артериальных гипертензии. /Л.И. Ольбинская, Т. Б. Андруцишина // Русский медицинский журнал.- 2001. Т.9, № 15.-С.2−6.
  54. В.В. Что такое фармакоэкономика. Методы экономической оценки стоимости и затрат на лечение /Омельяновский В.В., Белоусов Ю. Б., Попова Ю. Н // Инфекции и антимикробная терапия. 2000.-X2l.-C. 80−85
  55. Опросник ПИФАГОР // Качественная клиническая практика.-2002.- № 1.-С.115−116.
  56. Основы клинической фармакологии и рациональной терапии /Под ред. Ю. Б. Белоусова, М. В. Леоновой М.:ОАО «Изд. Бионика», 2002.
  57. О.Д. Фармакоэкономические аспекты лечения эссенциальной артериальной гипертонии /О.Д.Остроумова, В.И.Мамаев// Русский медицинский журнал.-2002.-Т.10,№ 19.-С.866−74.
  58. Петров В. И, Основы клинической фармакологии и фармакотерапии. / В. И. Петров, М. Д. Гаевый, П.А. Галенко-Ярошевский. М., 2002. — 815с.
  59. В.И. Фармакоэкономика артериальной гипертензии /Петров В.И., Не-догода С.В., Сабанов A3.// М.-2003.-48с.
  60. В.И. Фармакоэпидемиология и фармакоэкономика в России: состояние проблемы и перспективы развития /В.И. Петров// Клинич. исслед. лекарств в России.-2002. -№ 1. -С.8−10.
  61. А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминологии, логика, компьютерные методы.- М.: Издательство РАМН, 2000.-52с.
  62. Д.В. Амлодипин антагонист кальция третьего поколения /Преображенский Д.В., Сидоренко Б. А., Шабаева Е. Н. // Кардиология. — 1998. -№ 2.-С. 66−73.
  63. Д.В. Дифференцированная медикаментозная терапия при артериальной гипертензии / Д. В. Преображенский, Б. А. Сидоренко // Consilium medicum. -2002.-Т. 4, № 5.
  64. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации// Клинич. фармакология и терапия.- 2000.-Т.9,№ 3.-С.5−31.
  65. Розенсон О Л. Об унификации фармакоэкономических терминов/ Розенсон OJL, Страчунский Л. С. // Клиническая фармакология и терапия. -1997.-№ 1.-С.31−32.
  66. .А. Место антагонистов кальция в лечении больных с сердечнососудистыми заболеваниями (Материалы круглого стола) /Сидоренко Б.А., Преображенский Д. В. // Кардиология.-1999.-№ 7.-С. 84−96.
  67. .А. Практические аспекты антигипертензивной терапии / Б. А. Сидоренко, Д. В. Преображенский // Клинич. медицина. 2002. — № 7. — С.4−9.
  68. Смертность населения Российской Федерации. 1998 г. (статистические материалы).- М.: Минздрав РФ, 1999.
  69. Современная терапия артериальной гипертензии (анализ рекомендаций Европейского общества кардиологов) /Д. В. Преображенский, А. В. Маренич, Б. А. Сидоренко и др.// Consilium medicum. -2003.-Т. 5, № 11.- С.626−35.
  70. Л.С. Фармакоэпидемиология: основные понятия и практическое применение /Л.С. Страчунский, С. Н. Козлов, С.А. Рачина// Клин.фармакол. и терапия.-2001 .-Т. 10,№ 4.-С.35−40.
  71. А.А. Исследование MERIT-HF: новые доказательства и руководство к действию / Упницкий А.А.// Сердечная недостаточность.-2003.-Т.4,№ 1.-С.23.
  72. Е.А. Фармакоэкономика. Роль формулярной системы в решении проблем рационального использования лекарств /Е.А. Ушкапо-ва//Клиническая фармакология и терапия.- 1998.-№ 7, — С.39−41.
  73. С. Что такое затратная эффективность?/С. Филипс, Г. Томпсон. //Клинич. фармакология и терапия.-1999, — № 1.-С.51−3.
  74. И.Е. Лечение АГ как профилактика сердечно-сосудистых осложнений /И.Е. Чазова//Сердечная Недостаточность. 2002. — Т. З, № 1. -С. 14−16.
  75. Ю.Ю. Типы и методы проведения научного анализа исходов /Чурилин Ю.Ю.// Качественная клиническая практика.- 2001.-№ 1.-С. 65−71.
  76. Ambrosioni E. Patterns of hypertension management in Italy- results of a pharma-coepidemiological survey on antihypertensive therapy/ Ambrosioni E. et al.// Journal of Hypertension. -2000.-Vol. 18-P. 1691−1699.
  77. An economic evaluation of the JNC hypertension guidelines using data from a randomized controlled trial. Joint national Committee /S.D. Ramsey, N. Neil, S.D. Sullivan, E. Perfetto// J. Am. Board Fam. Pract.-1999.-VoI.12,№ 2.-P.105−14.
  78. An economic evaluation of the JNC hypertension guidelines using data from a randomized controlled trial. Joint National Committee/ Ramsey SD, Neil N, Sullivan SD, Perfetto E. //J Am Board Fam Pract.- 1999.-Vol.l2,№ 2.-P.105−14.
  79. Andersson F. Cost-effectiveness of felodipine-metoprolol (Logimax) and enalapril in the treatment of hypertension /F. Andersson, B. Kartman, O.K. Andersson//Clin. Exp. Hypertens.-1998.-Vol.20,№ 8.- P.833−46.
  80. Antihypertensive therapy in older patients with isolated systolic hypertension: the Syst-Eur experience in general practice. The Syst-Eur Investigators/ Celis H, Yod-fat Y, Thijs L, et al // Fam Pract.- 1996.-Vol.l3,№ 2.-P. 138−43.
  81. Arterial hypertension impact on mortality in Russia / Shalnova SA, Deev DA, Oganov RG, Zhukovsky GS .//Eur Heart J.- 1998,-VoL 19.-P. 705.
  82. Basskin L. Discounting in pharmacoeconomic analysis: When and how to do it /L. Basskin// Formulary/-1996.-Vol.31- P.1083−90.
  83. Begaud В, Dangoumau J. Pharmacoepidemiology: definitions, problems, methodology /В. Begaud J. Dangoumau// Theraie.- 2000.-Vol/55(suppl. 1).-P. 113−7.
  84. Blood pressure control in the hypertensive population /G. Mancia, R. Sega, C. Mussi at al.// Lancet.-l997.-Vol.349.-P.454−457.
  85. Blood Pressure Lowering Treatment Trialists Collaboration. Effects of ACE inhibitors, calcium antagonists, and other blood-pressure-lowering drugs: results of prospectively designed overviews trials //Lancet.- 2000.-Vol 356.-P. 1955−64.
  86. Bootmen JL Introduction to pharmacoeconomics /J.L. Bootmen, R.J. Townsend, W.F. McGhan (eds)// Principles of Pharmacoeconomics.-2-ed/- Cincinnati, Ohio: Harvey Whitney Books, 1996.-P. 4−20.
  87. Bossini A. Amlodipine vs nifedipine retard (Evaluation an efficacy and tokerability using ambulatory blood pressure monitoring) / Bossini A., di Veroli C., Garmano U. et al. // Clin. Drug Invest. -1997.-Vol.13 (Suppl. 1).- P.83−91.
  88. Bowling A. Research methods in health. Investigating health and health services. Buckinham-Philadelphia / Bowling A. //Open University Press.-1997.-P.79−98.
  89. Boyer J.G. Quality of life/Boyer J.G., Townstend R.J., Stang P.E.// Outcoves assessment in pharmacoepidemiologic studies. In: Pharmacoepidemiology: An Introduction, Third Edition, OH: Harvey Whitney Books Company, 1998.
  90. Britov A. Epidemiology studies of hypertension in central and north regions of Russia /Britov A, Eliseeva N, Samotolkin AK et al.// American Journal of Hyper-tension.-2001.- vol.14, № 4. P. 189.
  91. Brookers L. ALLHAT Criticisms and Contradictions /L. Brookers// Medscape Cardiology.-2003.-Vol.7,№l.-P.856−72.
  92. Brown G.C. Evidence-based medicine and cost-effectiveness /G.C. Brown, S. Sharma, M.M. Brown, S. Garrett// J Health Care FINANCE 1999.-Vol.26,№ 2.-P.14−23.
  93. Bulpitt C.J. Cost-effectiveness of the treatment of hypertension /C.J. Bulpitt, A.E. Fletcher// Clin Exp Hypertens.-1993.-Vol.l5,№ 6.-P.1131−46.
  94. Chamontin B. Prevalence, treatment and control of hypertension / Chamontin B.//Fm J Hypertens.- I998.-Vol. 11 .-P.759−62.
  95. Chrischilles E.A. Cost effectiveness analysis. In: Principles of Pharmacoeconom-ics. Second Edition, OH: Harvey Whitney Books Company, 1996.
  96. Cifkova R. Decreased prevalence and improved control of hypertension in the Czech population/ Cifkova R, Skodova Z, Hegl Z et al.// Am J Hypertens.- 1999.-Vol, 12,№ 4.- P. 95.
  97. Clousee J. Medicine and cost-effectiveness /J. Clousee, J.P. Gagnon et al. //Value in Healt.-1999.- Vol 2,№ 2.-P.92−102.
  98. Colhoun HM. Blood pressure screening, management and control in England: results from two health survey for England 1994 / Colhoun HM, Dong W, Poulter NR.// J Hypertens. -1998. Vol. l6.-P747−52.
  99. Cost-benefit and cost-effectiveness: Methodologies for evaluating innovative pharmaceutical services /W.F. McGhan, C. Rowland, J.L. Bootmen//Am J Hosp Pharm.-1978.-Vol.35.-P. 133−140.
  100. Cost-effectiveness in health and medicine /M.R. Gold, J.E. Siegel, L.B. Russel, M.C. Weinstein//New York: Oxford University Press.- 1996.- Vol.423.-P.54−6.
  101. Cost-effectiveness of antihypertensive treatment: metoprolol versus thiazide diuretics /М. Johannesson, J. Wikstrand, B. Jonsson. et al.// Pharmacoeconomics.- 1993.-Vol.3,№l .-P.36−44.
  102. Cost-minimization analysis of initial antihypertensive therapy in patients with mild-to-moderate essential diastolic hypertension /D.E. Hilleman, S.M. Mohiuddin, B.D. Lucas, J.A. Stading// Clin Ther.- 1994.-Vol.l6,№l.-P.88-I02.
  103. Cramer J. A. Quality of life and Pharmacoeconomics/ Cramer J.A., Spilker B. // Lippincott Raven Publisheres.- 2000.
  104. Crucitti A. Use of antihypertensive drugs in the Italian Hospitals. GIF A group / Crucitti A, Ceccbi GF et al.// Pharmacol Res.- 2000.-Vol. 41 ,№ 2.-P.249−53.
  105. Coons S.J. Cost utility analysis. In: Principles of Pharmacoeconomics, Second Edition, ОН/ Coons S.J., Kalhan R.M. // Harvey Whitney Books Company.- 1996.
  106. Davey P. PharmacoEconomics /P.Davey//Pharm J.-1996.-Vol.9 (Suppl.l).-P.26−30.
  107. Davis BR. Rationale and design for the Antihypertensive and Lipid Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT) /Davis BR, Cutler JA, Gordon DJ, et al.// Am J Hypertens.- 1996.-№ 9.-P.342−60.
  108. De Henauw S. Trends in the prevalence, detection, treatment and control of arterial hypertension in the Belgianadult population / De Henauw S, De Bacquer D Fon-teyne et al.//J. Hypertens.- 1998.-Vol. 16.-P.277−84.
  109. Doubilet P. Use and misuse of the term «Cost effective» in medicine. /Р. Doubilet, M.C. Weinstein, B.J. McNeil// N Eng J Med.- 1986.-Vol.314,№> 4.-P.253−5.
  110. Economic evaluation in the field of cardiology: theory and practice /В.А. Van Hout, E.S. Goes, E.W.M. Grijseels, M.A.O. Van Ufford// Progress in Cardiovascular Diseases.- 1999.-Vol.42,№ 2.-P. 167−173.
  111. Effect of long-acting and short acting calcium antagonists on cardivascular outcomes in hypertensive patients/ Alderman M.H., Cohen H., Roquea A. et al.// Lancet.- 1997.-Vol.349.-P.594—598.
  112. Effects of beta-blocker therapy on mortality in patients with heat failure/ Doughty R., Rodgers A" Sharpe N., Mac Mahon S.// Eur Heart J.- 1997.-Vol. 18.-P.560— 565.
  113. EURO ASPIRE II Study Group Lifestyle and risk factor management and use of drug therapies in coronary patients from 15 countries //Eur Heart J.- 2001.- Vol.22.-P. 554−72.
  114. Flack J.M. Benefits of adherence to anti-hypertensive drug therapy /J.M. Flack, S.V. Novicov, C.M. Ferrario// Europ Heart J.-1996.-Vol 17 (suppl.).-P. 16−20.
  115. Fridman L.M. Fundamentals of Clinical Trials /L.M. Fridman, C.D. Furberg, D.L. DeMetz// St. Louis: Mosby.-1996.
  116. Furberg C. D,, Psaty B.M.// Lancet.-1997.-P.1413−14.
  117. Furberg C.D. Nifedipine. Dose-related increase in mortality in patients with coronary heart disease / Furberg C.D., Psaty B.M., Meyer J.V. //Circulation.-1995.-Vol.92.-P. 1326−1331.
  118. Gabriel S.E. Economic evalution using mathematical models: The case of misoprostol prophylaxis /S.E.Gabriel// J Rheumatol.-1995.-Vol.22,№ 7.-P.1412−1414.
  119. Guidelines Subcommittee. 1999 WHO- ISH Guidelines for the management of hypertension. J.Hypertens.- 1999.-Vol. 17.-P. 152−83.
  120. Hedner Т. Treating hypertension-effect of treatment and cost-effectiveness in respect to later cardiovascular diseases/ Hedner T. //Scand Cardiovasc J. -1998.-Vol. 47.-P.31−5.
  121. Henneken C.H. Lessons from hypertension. Trials /С.Н. Henneken// Am. J. Med.-1998.-№ 104.-P.50−53.
  122. Investigating Health and Health Services.- Research Methods in Health.- 4. Costing health services: health economics/ with Ian Rees Jones.- Buckingham, Philadelphia: Open University Press, 1997.-P.79−98.
  123. Joffres MR. Awareness, treatment and control of hypertension in Canada/ Joffres MR, Ghadirian P, Fodor JG et al. //Am J Hypertens.- 1997.-Vol. 10.-P. 1097- 102.
  124. Johannesson M. Economics, pharmaceuticals and pharmacoeconomics /М. Jo-hanesson, B. D. O’Brein //Medical Decision Making.— 1998.—№ 18.— P. 1−3.
  125. Johannesson M. The cost effectiveness of hypertension treatment in Sweden /М. Johannesson//Pharmacoeconomics.-1995.-Vol.7,№ 3.-P.242−50.
  126. Jonsson B. Measurement of health outcome and associated costs in cardiovascular disease /В. Jonsson// Europ Heart J.-1996.-Vol.l7 (suppl. A).-P.2−7.
  127. Jonsson BG. Cost-benefit of treating hypertension /BG. Jonsson//J Hypertens.-1994.-Vol.12 (suppl. 10).-P.65−70.
  128. Kaplan RC. Treatment of hypertension to prevent stroke: translating evidence into clinical practice. J Clin. Hypertens.-200l.-№ 3.-P.153.
  129. Kawachi I. The cost-effectiveness of treating mild-to-moderate hypertension: a reappraisal /I. Kawachi, L.A. Malcolm// J ypertens.-1991.-Vol.9,№ 3.-P.199−208.
  130. G. Методы фармакоэкономического анализа: полезность затрат // Клин. фарм. и тер, 1999. -Vol.3 -Р. 60- 64
  131. Koopmaschap М. A practical guide for calculating indirect cost of disease Phar-maco-Economics/ Koopmaschap M., Rutten F.// Am Heart J.- 1993, — Vol.4,№ 6.-P. 446−54.
  132. P. // Guidelines for economic evaluation of pharmaceuticals. 1996. -Vol. 9. — P.341−352
  133. Law M.R. Epidemiological evidence on salt and blood pressure / Law M.R. // Am J Hypertens.- 1997.-Vol. 10, Suppl.-P.42—45.
  134. Lifestyle intervention: results of the Treatment of Mild Hypertension Study (TOMHS) / Elmer PJ, Grimm R, Laing B, et al. //Prev Med.- 1995.-Vol.24.-P.378−88.
  135. Long-term cost effectiveness of various initial monotherapies for mild to moderate hypertension /J.T. Edelson, M.C. Weinstein, A.N. Tosteson et al.// JAMA.- 1990,-Vol.236.-P.407−13.
  136. Mark. D.B. Fundamentals of economic analisis /D.B. Mark, T.A. Simons// Am Heart J.- 1999.-Vol.-137,№ 5.-P.38−40.
  137. Mark DB. Economics of treating heart failure /DB. Mark//Am J Cardiol.-1997.-Vol.80,№ 8B.-P.33−38.
  138. Marques Vidal P. Hypertension awareness, treatment and control in the community: is the still valid? / Marques — Vidal P, Tuomileto J.//J Hum Hypertens.- 1997.-Vol.l 1.-P.213−20.
  139. Mateo C. Quality of antihypertensive drug prescription in a health area / Mateo C, Gil A, Sevillano ML. et al. //Aten Primaria.-2000.- Vol. 25,№ 5.-P. 302−7
  140. Maximizing the Cost-effectiveness of Lipid-Lowering Therapy /Т.А. Jacobson, J.R. Schein, A. Williamson, C.M. Ballantyne//Arch Intern Med.- 1998.-Vol.158.-P.1977−89.
  141. McChan W.F. Cost-benefit analysis. Principles of Pharmacoeconomics, Second Edition, OH: Harvey Whitney Books Company.-1996.
  142. McCombs J. S. Pharmacoeconomics: what is it and where is it going? /J. S. McCombs // American Journal of Hypertension.— 1999.— № 11.— P. 112−119.
  143. McMahon A.D. Design issues for drug epidemiology/ McMahon A.D., McDonald T.M. // Br.J.Clin.Pharmacol. 2000.-Vol.50. — P. 419−425.
  144. Medical Research Council. MRC trial of treatment of mild hypertension: principal results// Br Med J.- 1985.-Vol.291,№ 6488.-P.97−104.
  145. Meredith PA. Theraputic implication of drug «holidays"/ Meredith PA. //Eur Heart J.- 1996.- Vol. 17 (suppl. A).-P. 21−4.
  146. Messerli F. Implications of discontinuation of doxazisin of ALLHAT/ Messerli F. //Lancet.- 2000.-Vol. 355.-P.863—864.
  147. Methods for the economic evalution of healthcare programmes /M.F. Drummond, B. O’Brein, G. Stoddart et al.// Oxford: Oxford University Press.-1997.-Vol.34.-P.35−42
  148. O’Brien В. Principles of economic evaluation for health care programs /В. O’Brien// J Rheumatol.-1995.-Vol.22.-№ 7.-P.l 399−402.
  149. Ohkubo Т., Imai Y., Tsuji I. et al. Reference values for 24-hour ambulatory blood pressure monitoring based on a prognostic criterion: Ohasama study. Hypertension 1998- 32:255—259.
  150. Oparil S. Long-term morbidity and mortality trials with amlodipine // J. of Cardio-vasc. Pharmacol. 1999. — Vol. 33 (Suppl. 2). — P. S1-S6.
  151. Pahor M. Health outcomes associated with calcium antagonists compared with other first—line antihypertensive therapies: a meta-analysis of randomized controlled trials/ Pahor M., Psaty В., Alderman M. //Lancet.-2000.-Vol.356.1. P. 1949−1954.
  152. Palmer S. Types of economic evaluation /S. Palmer, S. Byford, J. Raftery// BMJ.-1999.-Vol.318.-P. 1349−1350.
  153. Pharmacoeconomics: economic evaluation of pharmaceuticals / Eisenberg J.M., Schulman K.A., Glick H., Koffer H. //Pharmacoepidemiology, 2nd ed. New York: J Wiley.-1994.
  154. Pharmacokinetics of calcium antagonists / Reid J.L., Meredith P.A., Donnelly R., Elliot H.L. // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1988. — Vol. 12 (Suppl. 7). — P. S22-S26.
  155. Physicians view on drug therapy for hypertension. A guestionnare in the county of Hordaland / Smitch OA, Horgen E, Eskerud J, Melson H. // Laegeforen.- 1996.-Vol.l 16, № 13.-P. 1588−90.
  156. Prichard BNC. Use of propranolol in treatment of hypertension/ Prichard BNC, Gilliam PMS// Br. Med. J.- 1964.-P. 725.
  157. Primaiy prevention with metoprolol in patients with hypertension. Mortality results from the MAPHY study. /Wikstrand J, Warnold I, Olsson G et al// JAMA.-1988. -Vol.13.- P.259.
  158. Prisant LM, Moser M. Hypertension in elderly: can we improve the results? Arch Neurol. -2000.-160. 283−9.
  159. Randomised trial of effects of calcium antagonists compared with diuretics and beta-blokers on cardiovascular morbidity and mortality in hypertension, The Nordic
  160. Diltiazem (NORDIL) Study / Hansson L, Hedner T, Lund-Johansen P et al. // Lancet.- 2000.-Vol.356.-P. 359−65.
  161. Randomised trial of old and new antihypertensive drugs in elderly patients: cardiovascular mortality and morbidity the STOP Hypertension 2 study (L Hansson, L Lindholm, T Ekbom et al.// Lancet.-1999.-Vol.354.-P. 1751−6.
  162. Rich M.W. Cost-effectiveness Analysis in Clinical Prectice: The Case of Heart Failure /M.W. Rich, R.F. Nease// Arch Intern Med.-1999.-Vol.159.-P. 1690−1700.
  163. Roth M. Economics sense appreciation of hypertension treatment/ Roth M., Davenport R //The American Journal of Managed Care.- 1999.- Vol.4,№ 9.-P 1−8.
  164. Rotmensch HH. Prescribing pattern of antihypertensive drugs in the community/ Rotmensch HH, Mendelevitch L, liron M. //J Hum Hypertens.- 1996.-Vol. 10 Suppl.3,№l.-P. 169−72.
  165. Staessen J A. Cardiovascular protection and blood pressure reduction: a metaanalysis / Staessen JA, Wang J-G, Thijs L. //Lancet.-2001.-Vol. 358.-Р.Л305−15.
  166. Stoan F. Valuing Healthcare: Costs, Benefits and effectiveness of pharmaceutical and other medical technologies. Cambridge: Cambridge University Press.- 1996.
  167. STOP-Hypertension-2: A prospective intervention trial of «newer» versus «older» treatment alternatives in old patients with hypertension / Dahlof B, Hansson L, Lindholm LH, et al. // Blood Pressure.-1993.-Vol.2.-P.136−41.
  168. Stratchounski L.S., Rozenson O.L. Pro and con of use data of foreign pharma-coeconomic investigations in Russia. // ISPOR Inaugural European Conference: Abstracts. Cologne (Germany). — 1998. — Abstr. W10.
  169. Strategic use of Pharmacoeconomic research in early drug development and global pricing / Clemens K., Garrison L.P. Jr., Jones A., Macdonald F.// Pharma-coeconomics.- 1993.-Vol. 4.-P. 315−322.
  170. Survival in treated hypertension: follow up study after two decades / Andersson O.K., Almgren Т., Persson B. et al. //BMJ.-1998.-VoI.317.-P.-167—171.
  171. Taylor R. Using health outcomes data to inform decision making: government agency perspective / Taylor R. // Pharmacoeconomics.-2001.-Vol. 19 (Suppl 2).-P. 33−38.
  172. The Sixth Report of the Joint National Committee on Prevention Evaluation and treatment of High Blood Pressure// Arch Intern Med.- 1997.-Vol. 157.-P.2413−2446.
  173. Toyo-Oka T. Third generation calcium entry blockers / Toyo-Oka Т., Nayler W.G. // Blood Pressure. 1996. — Suppl. — P. 206−208.
  174. Ware J.E. The MOS 36-Item Short-Form Health Survey / Ware J.E., Sherborne C.// Med. Care. 1992. — № 30. — P. 473 -483.
  175. Elliott W.J. Cost-effectiveness of arterial hypertension /W.J. Elliott// Postgrad Med.-l 996.-Vol.99.-P.241−52.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!