Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Возможности позитронно-эмиссионной томографии в уточняющей диагностике рака шейки матки Ib-IIIb стадий

Диссертация: Возможности позитронно-эмиссионной томографии в уточняющей диагностике рака шейки матки Ib-IIIb стадий
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Вместе с тем, как показывают клинические наблюдения, информация о регионарном метастазировании, тем более о наличии отдаленных метастазов, не всегда точна и порой игнорируется клиницистами. Именно с этим во многом связана высокая частота ранних рецидивов рака шейки матки, поскольку во многих ситуациях при локальном лечении первичного РШМ процесс имеет уже отдалённые, не диагностированные на этапе… Читать ещё >

Содержание

  • Введение
  • ГЛАВА I. Обзор литературы
  • ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Характеристика клинического материала
    • 2. 2. Методы исследования больных
      • 2. 2. 1. Структура ПЭТ центра
      • 2. 2. 2. Показания и противопоказания к применению ПЭТ у больных с диагнозом РШМ
      • 2. 2. 3. Производство и контроль качества ФДГ
      • 2. 2. 4. Настройка ПЭТ сканера
      • 2. 2. 5. Подготовка пациента к ПЭТ исследованию
      • 2. 2. 6. Сканирование
      • 2. 2. 7. Анализ изображения
      • 2. 2. 8. Критерии интерпретации изображения
      • 2. 2. 9. Общепринятые сроки выполнения ПЭТ
      • 2. 2. 10. Лучевая нагрузка
  • ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Внутринозологическая диагностика рака шейки матки 1Ь — ШЬ стадии на основе применения ультразвукового исследования органов малого таза и регионарных лимфоузлов
      • 3. 1. 1. Сравнения первичных результатов ультразвукового исследования органов малого таза и регионарных лимфоузлов с патоморфологическим исследованием у больных РШМ ІЬ — ШЬ стадий
    • 3. 2. Внутринозологическая диагностика рака шейки матки ІЬ-ІПЬ стадии на основе применения магнитно — резонансной томографии органов малого таза
      • 3. 2. 1. Сравнения первичных результатов магнитно-резонансной томографии органов малого таза с патоморфологическим исследованием у больных РШМ ІЬ — ІІІЬ стадий

      3.3. Внутринозологическая диагностика отдаленных метастазов рака шейки матки ІЬ — ІІІЬ стадии на основе применения позитронно-эмиссионной томографии, сонографии периферических лимфоузлов и брюшной полости, компьютерной томографии органов грудной клетки и брюшной полости.66

      3.4. Внутринозологическая диагностика рака шейки матки ІЬ — ІІІЬ стадии на основе применения позитронно-эмиссионной томографии всего тела.71

      3.4.1. Полуколичественный анализ ПЭТ изображения при регионарных метастазах рака шейки матки ІІІЬ стадии.78

      3.4.2. Сравнения первичных результатов позитронно-эмиссионной томографии всего тела с патоморфологическим исследованием у больных РШМ ІЬ — ІІІЬ стадий.79

      3.5. Диагностический алгоритм исследования у больных с диагнозом РШМ ІЬ — ІІІЬ стадий.

Возможности позитронно-эмиссионной томографии в уточняющей диагностике рака шейки матки Ib-IIIb стадий (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

Современное лечение рака шейки матки (РШМ) — одно из основных проблем онкогинекологии. Существующие методы внутринозологической диагностики рака шейки матки (сонография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография), в основном, дают информацию о местном характере опухолевого процесса или же свидетельствуют о наличии метастазов в регионарных лимфоузлах.

Вместе с тем, как показывают клинические наблюдения, информация о регионарном метастазировании, тем более о наличии отдаленных метастазов, не всегда точна и порой игнорируется клиницистами [4]. Именно с этим во многом связана высокая частота ранних рецидивов рака шейки матки, поскольку во многих ситуациях при локальном лечении первичного РШМ процесс имеет уже отдалённые, не диагностированные на этапе первичного и уточняющего обследования, метастазы.

Актуальность правильного стадирования РШМ до начала лечения формируется ещё тем, что принципы терапии в последние годы во многом скорректированы химиотерапией с постоянно увеличивающимся арсеналом новейших и эффективных препаратов, открывающих перспективы для применения новых, более адекватных комплексных лечебных схем.

Siegel В.А. et.al. 2004 пришли к выводу, что одним из методов, позволяющих эффективно провести дооперационное стадирование рака шейки матки, может стать позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

По данным зарубежных авторов, ПЭТ является наиболее информативным методом в уточняющей диагностике РШМ. В ряде исследований установлено, что 2-х летняя безрецидивная выживаемость у КТ-негативных и ПЭТ-негативных пациентов (т.е. в тех случаях, когда по данным указанных методов отсутствуют признаки прогрессирования заболевания) составляет 64%, у КТ-негативных и ПЭТ-позитивных больных — 18%, а у КТ-позитивных и ПЭТ-позитивных пациентов — 14% [50]. Эти данные свидетельствуют о том, что позитронно-эмиссионная томография обладает уникальными возможностями определения локального тканевого кровотока и наличия отдалённого метастазирования при жизни пациента, и как следствие, обуславливает наиболее полное и адекватное планирование специального лечения. Данный факт связан с более высокой чувствительностью и специфичностью выявления злокачественной трансформации при ПЭТ, в том числе на молекулярном и клеточном уровне.

Цель настоящего исследования: Улучшение результатов внутринозологической диагностики рака шейки матки lb — IHb стадий на основе применения позитронно-эмиссионной томографии.

Задачи исследования:

1. Изучить информативность ПЭТ в характеристике первичного очага при раке шейки матки lb — IHb стадий.

2. Провести сравнительную оценку результатов ПЭТ исследования с данными УЗИ и МРТ в характеристике первичного очага при раке шейки матки (lb — IHb стадий).

3. Изучить информативность ПЭТ, УЗИ, МРТ и КТ в определении основных параметров опухолевого процесса (параметральная инфильтрация, переход на тело матки, лимфогенное метастазирование, отдаленные метастазы) при раке шейки матки lb — IHb стадий до начала основного лечения.

4. Разработать ПЭТ критерии регионарного и отдаленного метастазирования при раке шейки матки lb — IHb стадий и сравнить их с данными патоморфологического заключения.

5. Сформировать диагностический алгоритм при обследовании больных раком шейки матки на этапе установления внутринозологического диагноза.

Научная новизна: Впервые определены семиотические признаки первичного очага, параметральной инфильтрации, местных и отдаленных метастазов рака шейки матки по данным позитронно-эмиссионной томографии. Разработаны способы дифференциальной диагностики гиперметаболических очагов и артефактов наполнения при визуальном и полуколичественном анализе ПЭТ изображения.

На основании сравнительного анализа результатов ПЭТ и других основных лучевых диагностических методов выявлены преимущества ПЭТ в уточняющей диагностике РШМ до начала лечения и выработан алгоритм исследования больных РШМ 1Ь — ШЬ стадий.

Практическая значимость: В работе определены возможности комплексного использования современных методов лучевой диагностики (ультрасонография органов малого таза и брюшной полости, эхография регионарных и периферических лимфоузлов, компьютерная и магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография всего тела) в уточняющей диагностике рака шейки матки 1Ь-ШЬ стадий. Получаемая при этом информация позволяет с высокой точностью проводить внутринозологическое стадирование РШМ на этапе первичного обследования и, соответственно, адекватно выбирать метод и объем специализированного лечения.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. ПЭТ является наиболее информативным методом внутринозологической лучевой диагностики РШМ 1Ь — ШЬ стадий.

2. Использование ПЭТ всего тела с |8Р-ФДГ при раке шейки матки.

1Ь-ШЬ стадий позволяет определить степень распространения опухолевого 7 процесса за пределы шейки матки и метастазирование в регионарные лимфатические узлы.

3. Применение ПЭТ при первичной диагностике РШМ 1Ь — ШЬ стадий дает возможность правильно оценить стадирование заболевания и выработать тактику последующего лечения.

Внедрениярезультатовисследования. Результаты диссертационного исследования используются в практической работе ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздравсоцразвития России и в отделе ядерной медицины с ПЭТ-Центром Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева РАМН.

I Апробация работы:

Результаты работы были доложены на Российской научно-практической конференции «Реформы онкологической службы Уральского Федерального Округа и идеология развития позитронной эмиссионной томографии в регионах» 2009 г.

Апробация диссертации состоялась на научно-практической конференции ФГУ «РНЦ РР Росмедтехнологий» 26 июля 2010 г.

Публикации:

По теме диссертации опубликовано 4 печатных работы, из них 3 в журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Объем и структура диссертации: Диссертация изложена на 107 страницах текста, состоит из введения обзора литературы, описания материала и методов исследования, собственных результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 24 таблицами, 16 рисунками, 2 диаграммами.

Список литературы

включает 102 источника, из них 39 отечественных и 63 зарубежных.

выводы.

1. При использовании ПЭТ характерным признаком визуализации первичной опухоли шейки матки на стадиях lb — IHb является выявление в трех проекциях гиперметаболической активности с высокой интенсивностью накопления 18Р-ФДГ. Информативность ПЭТ, УЗИ и МРТ составляет 94,3%- 90,6% и 88,6%, соответственно, (р>0,05).

2. При оценке перехода опухоли на тело матки диагностическая ценность УЗИ, МРТ и ПЭТ равна 66,6%- 66,6% и 83,3%, соответственно, (р>0,05), при оценке параметральной инфильтрации — 83,3%- 90% и 96,6%, соответственно (р>0,05), отмечена тенденция к большей диагностической ценности ПЭТ.

3. При IHb стадии РШМ диагностическая ценность УЗИ, МРТ и ПЭТ исследования метастатического поражения регионарных лимфатических узлов составляет 82,3%- 82,3% и 96,6%, соответственно (р<0,05). При УЗИ, ПЭТ исследовании поражения отдаленных лимфатических узлов информативность метода равна 86,7%, 98,1%, соответственно (р<0,05), при КТ исследовании — 90,5%, что указывает на необходимость использования ПЭТ для изучения состояния регионарных и отдаленных метастазов.

4. Абсолютным диагностическим критерием регионарного и отдаленного метастазирования РШМ по данным ПЭТ является выявление в аксиальной проекции патологического очага гиперметаболической активности с высокой интенсивностью накопления, 8Р-ФДГ и увеличение на 30% стандартизированного накопления РФП после отсроченного сканирования.

5. В диагностический алгоритм при обследовании больных раком шейки матки необходимо включать ПЭТ, особенно в случаях оценки параметральной клетчатки, поражения регионарных и отдаленных лимфатических узлов.

Практические рекомендации.

1. ПЭТ с 18Р-ФДГ может использоваться в первичной диагностике внутринозологического стадирования РШМ1Ь — ШЬ стадий.

2. Для интерпретации состояния параметральной клетчатки при РШМ НЬ-ШЬ стадий визуальный метод анализа изображения необходимо осуществлять во всех трех проекциях и сравнить интенсивность накопления РФП как в шейке матки, так и в окружающих тканях.

3. При выявлении на сериях позитронно-эмиссионных томограмм регионарных и отдаленных метастазов, с целью точнейшей диагностики ПЭТ, следует выполнять полуколичественный метод анализа изображения с расчетом стандартизированного накопления 18Р-ФДГ в интересующей зоне.

4. Для получения высоких диагностических результатов ПЭТ требуется соблюдать стандартный протокол исследования.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Л.А., Антонова И. Б., Алешикова О. И., Добровольская Н. Ю. Хирургический этап как один из основных компонентов в лечении рака шейки матки ІІЬ-ІІІЬ стадий. // Российский онкологический журнал. Москва. -2007.-№ 3.- С. 21−25.
  2. Л. А., Киселев В. И. Опухоли репродуктивных органов (этиология и патогенез). М. — 2007. — С. 16.
  3. Т.П., Лашин В. В. // Мед. радиол, и радиац. безопасность. 1994. — Т. 39, № 2. — С. 66−72.
  4. Я.В. Руководство по онкогинекологии.-Л.-Медицина,-1989.-С. 463.
  5. Е.Е. Рак шейки матки.-Минск.-1997.-С. 236
  6. А.Э. Оценка эффективности организации онкологической помощи больным раком шейки матки на основе современных информационных технологий.// Автореф. дис.к.м.н, — СПб.-2000. С. 22.
  7. Д.Н. Ультразвуковая диагностика метастазов рака шейки матки // Материалы научно-практической конференции «Современная диагностика в акушерстве и гинекологии». СПб. — 2008. — С. 165
  8. М.И., Аксель Е. М. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2001г.// МИА. Москва.-2003. -С. 296.
  9. H.A. Роль химиотерапии на различных этапах лечения рака шейки матки.// Практическая онкология.ТЗ.-№ 3−2002.-С. 211−219.
  10. Г. М. Лучевая терапия больных раком шейки матки. Автореф. Дис.док.м.н.-Л,-1993. С. 20.
  11. Н.В. Сочетанная лучевая терапия распространенных форм рака шейки матки в условиях химической полирадиомодификации. Автореф. Дис. к.м.н. -М. 2005. С. 12−13.
  12. В.В., Козаченко В. П., Лебедев А. И., Морхов К. Ю., Грицай А. Н. Рак шейки матки.// Руководство для врачей «Клиническая онкогинекология». Москва. «Медицина».-2005.- С.101−154.
  13. O.A., Марьина Л. А., Нечушкин М. И. Лучевая терапия местнораспространенного рака шейки матки.// Материалы VII всероссийского научного форума «Радиология 2006». 25−28 апреля. Москва. 2006.-С. 134.
  14. Д. И., Паламарчук В. И. // Клин. хир. 1990. — № 1. -С. 49−50.
  15. А.Ф., Лубенников В. А., Голубцов В. Т. и др. // Актуальные вопросы онкологии. Барнаул, 1996. — С. 91−92.
  16. C.B., Скворцова Т. Ю., Красикова Р. Н. ПЭТ в России, — СПб. 2008. — С. 37−38.
  17. Общее руководство по радиологии // Под ред. Г. Петерсона. -Нигер, 1995.-С. 1−143.
  18. И. Б., Гришин Г. Н., Крикунова Л. И. Ультразвуковаядиагностика рака шейки матки. М. 2004. — С.- 121.98
  19. Г. В. Показатели онкологической помощи больным раком шейки матки в России.// Российский онкологический журнал, 2003.-№.5-С.36−38.
  20. Л.В., Новикова Е. Г., Мокина В. Д., Харченко Н. В., Грецова В. И., Петрова Г. В. Злокачественные новообразования женских половых органов в России.// Российский онкологический журнал. Москва.-1997., № 6.-С.4−8.
  21. П.А. Магнитный резонанс в медицине: Пер. с англ. -Oxford: Blackwell Scientific Publications, 1993 С. 228.
  22. Г. Т., Шолохов В. Н., Патютко Ю. И. и др. // Тезисы докл. 2-го съезда онкологов стран СНГ «Онкология 2000», Киев, 2000. С. 98.
  23. Ю.Г., Стрекаловский В. П., Вишневский В. А. и др. // Анн. хир. гепатол. 1997. — Т. 2. — С. 94−102.
  24. В.П., Старков Ю. Г. Новые технологии в хирургической гепатологии. СПб., 1995. — С. 63−64.
  25. С.К., Синицын В. Е., Беличенко О. И. и др. // Рос. мед. журн. 1996. — Т. 3, № 7. — С. 412−420.
  26. Тё. С. А. Возможности современных ультразвуковых технологий в уточняющей диагностике злокачественных новообразований женской репродуктивной системы.// Автореф. дисс.к.м.н.-М.-2003.-С.-18.
  27. А. Д., Шестаков A. JI., Готье С. В. и др. // Новые технологии в хирургической гепатологии: Матер. 3-й конф. Хирургов -гепатологов, Санкт-Петербург, 1995. С. 69−70.
  28. В.П. Анализ условий успеха и неудач лучевой терапии рака шейки матки.// Автореф. докт. дисс.-Л.-1953.-С.-28.
  29. Г. Е., Рязанов В. В, Дергунова Н.М. Совмещенная позитронно-эмиссионная и компьютерная томография (ПЭТ-КТ) в онкологии. -ЭЛБИ-СПб. 2005. — С.- 23−24.
  30. С. Г. УЗИ в гинекологии. Симптоматика, диагностические трудности и ошибки. ЭЛБИ-СПб. — 2008.- С.- 8−9.
  31. М.А., Баринок В. В. К вопросу об уточняющей диагностике рака шейки матки ультразвуковым методом // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 200.-№ 4.-С.261−265.
  32. М.А., Зуев В. М. Ультразвуковая диагностика в онкогинекологии. М.: Русский врач, 2004. — С.- 92.
  33. В.И., Старинский В. В., Петрова Г. В. Состояние онкологической помощи населению в России в 2003г. M.- 2004.-С.-196.
  34. В.И., Старинский В. В., Петрова Г. В. Состояние онкологической помощи населению в России в 2006г. М.-2007.-С.178.
  35. В.И., Старинский В. В. Злокачественные образования в России в 1998г. (Заболеваемость и смертность).// М.-1999.-С.-282.
  36. C.B., Долгушин Б. И., Хмелев A.B. Современное состояние ПЭТ диагностики в онкологии // Заседание Московского Онкологического Общества РОНЦ им. Н. Н. Блохина 1 декабрь, 2007.
  37. Antoch G, Stattus J, Nemat AT, et al. Non-small-cell lung cancer: dual-modality PET/CT in preoperative staging. //Radiology 2003.-V.229. -P.526−533.
  38. Beyer T, Townsend DW, Brun T, et al. A combined PET/CT scanner for clinical oncology. // J Nucl. Med. 2000/ -V.41. -P.1369−1379.18
  39. Belhocine T. An appraisal of F-FDG PET imaging in post-therapy of uterine cancers: clinical evidence and a research proposal. Int // J Gynecol Cancer. 2003. -V. 13. -P. 228−233.
  40. Benedet JL, Bender H, Jones H, Ngan HY, Pecorelli S. FIGO staging classifications and clinical practice guidelines in the management of gynecologic cancers: FIGO Committee on Gynecologic Oncology.// Int J Gynaecol Obstet. 2000. -V.70. -P.209−262.
  41. Bomanji J.B. Clinical role of positron emission tomography in oncology // Lancet Oncol. 2001 — V. 2 (3). — P. 157−64.
  42. Brown M. A., Semelka R. S. MRI basic principles and application. -New York, 1995. P. 245−267.
  43. Chaiken L. Positron emission tomography with fluorodeoxyglucose to evaluate tumor response and control after radiation therapy // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1993. — V. 27. — P. 455−464.
  44. Ell, P.J. PET/CT a new road map / G.K. Von Schulthess // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2002. — V. 29. — P. 719−720.
  45. Faulhaber, P.F. Perfecting the practice of FDG-PET: Pitfalls and artifacts 149−214 / L. Mehta, E.A. Echt et al. // Nucl. Med. Annual Freeman LM Editor Lippincott Philadelphia. 2002. -V4. -P. 65−67
  46. Greco P., Cormio G., Vimercati A. et al. Transvaginal color Doppler sonography in predicting the response to chemotherapy in advanced cervical cancer // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1997. — V.9. N1. — P.49−52.
  47. Grigsby PW, Siegel BA, Dehdashti F. Lymph node staging by positron emission tomography in patients with carcinoma of cervix.// J Clin Oncol 2001- V-19.-P. 3754−3759.
  48. O. // Acta Radiol. 1995. — V. 35. — P. 96−116.
  49. Henry TR, Van Heertum RL. Positron emission tomography and single photon emission computed tomography in epilepsy care//Seminars in Nuclear Medicine. 2003 -V 33. -P. 88−104.
  50. Hricak H, Lacey CG, Sandles LG, Chang YC, Winkler ML, Stern JL. Invasive cervical carcinoma: comparison of MR imaging and surgical findings. // Radiology 1988.-V.66.-P. 623−631.
  51. Hricak H, Powell CB, Yu KK, et al. Invasive cervical carcinoma: role of MR imaging in pre-treatment work-up—cost minimization and diagnostic efficacy analysis.// Radiology 1996. -V.198. -P.403−409.
  52. J. E. // Eur. Radiol. 1996 — V. 6. — P. 775−785.
  53. Inoue T, Morita K. The prognostic significance of number of positive nodes in cervical carcinoma stages IB, IIA, and IIB. // Cancer 1990. V. 65. -P. 1923−1927.
  54. Ishikawa H, Nakanishi T, Inoue T, Kuzuya K. Prognostic factors of adenocarcinoma of the uterine cervix. Gynecol Oncol 1999. -V.73. -P 42−46.
  55. Kerr IG, Manji MF, Powe J, et al. Positron emission tomography for the evaluation of metastases in patients with carcinoma of the cervix: a retrospective review. // Gynecol Oncol 2001. -V.81. -P. 477−480.
  56. Kim SH, Choi BI, Han JK, Kim HD, Lee HP, Kang SB, et al. Preoperative staging of uterine cervical carcinoma: comparison of CT and MRI in 99 patients. // J Comput Assist Tomogrl993. -V. 17. -P. 63.
  57. Kluetz PG, Meltzer CC, Villemagne VL, et al. Combined PET/CT imaging in oncology: impact on patient management. // Clin ositron Imaging, 2000. -V. 3. -P.223−230.
  58. Lagasse LD, Creasman WT, Shingleton HM, Blessing JA. Result and complications of operative staging in cervical cancer: experience of the Gynecologic Oncology Group. // Gynecol Oncol 1980. -V.9. -P. 90−98.
  59. Lardinois D, Weder W, Hany TF, et al. Staging of non-small-cell lung cancer with integrated positron-emission tomography and computed tomography. N Engl // J Med 2003. -V. 348. -P. 2500−2507.
  60. Lin WC, Hung YC, Yeh LS, Kao CH, Yen RF, Shen YY.1 Q
  61. Usefulness of F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography to detect para-aortic nodal metastasis in advanced cervical cancer with negative computed tomography findings. // Gynecol Oncol 2003. -V. 89. -P. 73−76.
  62. Matsukuma K, Tsukamoto N, Matsuyama T, Ono M, Nakano H. Preoperative CT study of lymph nodes in cervical cancer: its correlation with histological findings. // Gynecol Oncol 1989. -V. 33. -P. 168−171.
  63. Machida S, Ohwada M, Saga Y, et al: Abnormal fragile histidine triad expression in advanced cervical cancer and evaluation of its utility as a prognostic factor. // Oncology 2003. -V. 65. -P. 89−93.
  64. MRI of the body. 2nd ed. — New York, 1992. — P. 345−367.
  65. Nakamoto Y, Eisbruch A, Achtyes ED, et al. Prognostic value of positron emission tomography using F-18-fluorodeoxyglucose in patients with cervical cancer undergoing adiotherapy. // Gynecol Oncol. 2002. -V. 84. P. 289 295.
  66. Nicolet V, Carignan L, Bourdon F, Prosmanne O. MR imaging of cervical carcinoma: a practical staging approach.// Radiographics. 2000. -V. 20. -P. 1539−1549.
  67. Parkin D.M. Death from cervical cancer //Lancet.-1999.-№ 8484.1. P.797.
  68. Perry W. Grigsby, Barry A. Siegel, Farrokh Dehdashti, Janet Rader, t o1. ran Zoberi. Posttherapy F. Fliiorodeoxyglucose Positron Emission Tomography in Carcinoma of the Cervix. Journal of Clinical Oncology. 2004.-V. 22.-P. 2167−2171.
  69. Piver MS, Rutledge FN, Smith JP. Five classes of extended hysterectomy for women with cervical cancer. // Obstet. Gynecol 2004. -V. 44. -P. 265−272.
  70. Reinhardt MJ, Ehritt-Braun C, Vogelgesang D, et al. Metastatic lymph nodes in patients with cervical cancer: detection with MR imaging and FDG PET. // Radiology. 2001. -V. 218. -P. 776−782.
  71. Rohren EM, Turkington TG, Coleman RE. 2004. Pelvic radiation with concurrent chemotherapy compared with pelvic and para-aortic radiation for high-risk cervical cancer.// N. Eng. l J. Med. 1999. -V. 340. -P. 1137.
  72. Rohren EM, Turkington TG, Coleman RE. Clinical applications of PET in oncology. // Radiology. 2004. -V. 231. -P. 305−332.
  73. Rose PG, Adler LP, Rodriguez M, Faulhaber PF, Abdul-Karim FW, Miraldi F. PET for evaluation para-aortic nodal metastasis in locally advanced cervical cancer before surgical staging: a surgicopathologic study. // J. Clin. Oncol. 1999.-V. 17.-P. 41−45.
  74. Sakuragi N, Satoh C, Takeda N, et al. Incidence and distribution pattern of pelvic and paraaortic lymph node metastasis in patients with stages IB, IIA, and IIB cervical carcinoma treated with radical hysterectomy. Cancer 1999. -V. 85.-P. 1547−1554.
  75. Siegel BA., Grigsby PW., Dehdashti F. et al. Posttherapy 18 °F. Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography in Carcinoma of the Cervix: Response and Outcome //Journal of Clinical Oncology 2004 -V. 22-P. 2167−2171
  76. Shimotsu Y, Ishida Y, Fukuchi K, et al. Fluorine-18-fluorodeoxyglucose PET identification of cardiac metastasis arising from uterine cervical carcinoma. //J. Nucl. Med. 1998. -V.39. -P. 2084−2087.
  77. Stumpe, K.D.M. Infection imaging using whole-body FDG-PET / H. Dazzi, A. Schaffner et al. // Eur. J. Nucl. Med. 2000. — V. 27. — P. 822−832.
  78. Sugawara, Y. Reevaluation of the standardized uptake value for FDG: variations with body weight and methods for correction / K.R. Zasadny, A.W. Neuhoff, R.L. Wahl // Radiology. 1999. — V. 213. — P. 521−525.
  79. Sugawara Y, Eisbruch A, Kosuda S, Recker BE, Kison PV, Wahl RL. Evaluation of FDG PET in patients with cervical cancer. // J. Nucl. Med 1999. -V. 40.-P. 1125−1131.
  80. Subak LL, Hricak H, Powell CB, Azizi L, Stern JL. Cervical carcinoma: computed tomography and magnetic resonance imaging for preoperative staging.// Obstet. Gynecol. 1995.-V. 86.-P. 43−50.
  81. Sundaram, S.K. Simplified kinetic analysis of tumor 18F-FDG uptake: a dynamic approach / N.M. Freedman, J.A. Carrasquillo et al. // J. Nucl. Med. -2004.-V. 45.-P. 1328−1333.
  82. Szantho A., Szabo I., Nemet J. et al. Transvaginal color Doppler for assesssment of uterine tumor vascularity // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1994. -V.4. — Supp 1.1.-P.68.
  83. Taverns J. M., Ferrucci J. T. Radiology. Philadelphia, 1995. -V. 1. -P. 1−36.
  84. J.A. 2-Deoxy-2-F-18.fluoro-D-glucose-positron emission tomography sensitivity to serum glucose: a survey and diagnostic applications / G.T. Smith, K.F. Hubner // Mol. Imaging Biol. 2005. — V. 7. — P. 361−368.
  85. Togashi K, Nishimura K, Sagoh T, et al. Carcinoma of the cervix: staging with MR imaging. // Radiology. 1989. -V. 171. -P. 245−251.
  86. Umesaki N, Tanaka T, Miyama M, et al. The role of 18F-fluoro-2-deoxy-D-glucose positron emission tomography (I8F-FDG-PET) in the diagnosis of106recurrence and lymph node metastasis of cervical cancer. // Oncol Rep. 2000. -V. 7.-P. 1261−1264.
  87. Weber, WA. Reproducibility of metabolic measurements in malignant tumors using FDG PET / S.I. Ziegler, R. Thodtmann, A.R. Hanauske, M. Schwaiger // J. Nucl. Med. 1999. — V. 40. — P. 1771−1777
  88. Wegener O. H. Whole body computed tomography. Oxford, 1993.1. P. 245.
  89. Williams AD, Cousins C, Soutter WP, et al. Detection of pelvic lymph node metastases in gynecologic malignancy: a comparison of CT, MR imaging, and positron emission tomography. AJR Am J Roentgenol 2001. -V. 177. -P. 343 348.
  90. Yang WT, Lam WM, Yu MY, Cheung TH, Metreweli C. Comparison of dynamic helical CT and dynamic MR imaging in the evaluation of pelvic lymph nodes in cervical carcinoma. AJR Am // J Roentgenol. 2000. -V. 175. -P. 759−766.
  91. Zhao, S. Effects of insulin and glucose loading on FDG uptake in experimental malignant tumours and inflammatory lesions / Y. Kuge, E. Tsukamoto et al. // Eur J. Nucl. Med. 2001. — V. 28. — P. 730−735.
  92. Zhao E.F., Bao L., Li C. et.al. Changes in epidemiology and clinical characteristics of cervical cancer over the past 50 years. Di Yi Jun Yi Da Xue Xue Bao. 2005. -V. 25 (6). -P. 605−609.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!