Возможности лапароскопического доступа в лечении сочетанной патологии органов брюшной полости и забрющинного пространства у гинекологических больных

Выводы.

1. Использование лапароскопической техники значительно снижает травматичность хирургического вмешательства, что позволяет расширить объем пособия у больных гинекологического профиля до 2−3 симультанных операций без существенного, ущерба для состояния пациента. Плановые симультанные операции у гинекологических больных показаны при наличии у них сочетанной патологии, требующей хирургической коррекции, если исходное состояние пациенток не превышает 2Е класса риска анестезиологического пособия по классификации ASA.

2. Предложенная классификационная систематизация симультанных операций по анатомическому принципу позволяет дифференцированно подходить к выбору тактики хирургического вмешательства при любых комбинациях нозологических форм.

3. Очередность. выполнения симультанного вмешательства определяется индивидуально: в зависимости от объема, технических особенностей предстоящих операций, топографо-анатомических особенностей и характера патологогморфологических изменений в очагах поражения. Использование принципа «мигрирующего порта» при симультанных вмешательствах позволяет снизить травматичность лапароскопического доступа за счет уменьшения числа используемых троакаров.

4. Наиболее информативным показателем степени хирургической агрессии на иммунную систему является уровень ИЛ-6, который повышается после симультанных вмешательств в 2−3 pa3a по сравнению с аналогичными изолированными операциямивозвращаясь к дооперационным показателям через 3−4 суток. Быстрое снижение уровня ИЛ-6 объективно отражает сроки реабилитации больных после симультанных операций что позволяет обоснованно сокращать сроки пребывания пациентов в стационаре. Уровень С реактивного белка также изменяется пропорционально объему лапароскопического вмешательства с отсрочкой на сутки в сравнении сИЛ-6. Уровень ИЛ-2 не отражает степень хирургической агрессии.

5. Симультанные операции лапароскопическим доступом у гинекологических больных сопровождаются низкими числом интраи послеоперационных осложнений. Тяжесть и характер послеоперационного периода в основном зависят от объема основного этапа симультанной операции, а длительность стационарного лечения соответствует сроку реабилитации больной после одного, большего по объему, вмешательства.

6. Алгоритм оптимальной хирургической тактики, основанный на поэтапном решении задач по определенным критериям, с оценкой возможности продолжения операции по достигнутым результатам, является важным фактором улучшения качества лечения гинекологических больных с сопутствующей хирургической патологией.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Больным гинекологического" профиля в предоперационном периоде целесообразно проводить комплексное расширенное обследование с целью выявления возможных сочетанных заболеваний, требующих хирургической коррекции:

2: Использование, лапароскопического доступа при оперативном лечении больных с сочетанной гинекологической и хирургической патологией целесообразно у пациенток с исходным состоянием не выше 2Е класса по ASA.

3. В случаях, когда симультанная операция включает комбинацию технически сложных' и объемных вмешательств, или одна из операций производится: в сложной анатомической зоне с ограниченной возможностью осмотрацелесообразно использовать стандартные точки вколов для' каждой операции в отдельности. При малотравматичных и технически несложных симультанных вмешательствах, а также при операциях на органах, находящихся в однойили в близко расположенных областях, можно уменьшить число троакаров: за счет установки «мигрирующего порта» вне стандартных точек.

4. Предлагаемый универсальный алгоритм хирургической тактики при сочетанной патологии позволяет оптимизировать результаты симультанных операций и может быть рекомендован для широкого применения в условиях многопрофильной больницы:

1. Авершин В. И., Дьяченко С. Р., Кузан О. Я., Музыченко Ю. В., Малярчук Е. А., Андреев A.A. Сочетанные вмешательства в лапароскопической гинекологии. // В кн.: Новые технологии в гинекологии. — Москва, 2003 — с. 172.

2. Адамян Д. В., Зарубиани З. Р., Киселев О. И. Лапароскопия и гис-терорезектоскопия в хирургическом лечении миомы матки у женщин детородного возраста. // Акуш. и гинек. 1997. — № 3. -С.40−44.

3. Ажаков В. Е., Нишанов Х. Т., Абдусаламов С. Н. Мониторинг гемоди-намики ври эндоскопических холецистэктомиях в процессе различных вариантов мидазоламовой анестезии// Эндоскопическая хирургия. 1997. — № 1. — С. 13−14.

4. Айдамазян Э. К., Сельков С. А., Ярмолинская М. И. Генитальный эндометриоз: новые подходы к терапии. Руководство для врачей. СПб., — 1997. — 25 С.

5. Александров Л. С., ИщенкоА.И., Ведерникова Н. В. Сочетанные операции в гинекологии. // Акушерство и гинекология.-2003.-№ 4.-С.11−14.

6. Александрович Т. Л., Николаев Е. В., Тургенев В. Р. Симультанные операции при заболеваниях органов брюшной полости. // Клинич. хирургия. 1981 — № 1. — С.25−27.

7. Алиев: Т. С. Симультанные традиционные и лапароскопические оперативные вмешательства в гинекологии. Автореф. дис.канд. мед. наук. Москва.- 2003 24с.

8. Лтмурзаев М. М., Каиров Г. Б., Межгихов Т. Н., Халилов Р. В. Симультанные эндохирургические операции. //Тез.докл. III Всеросс. Съезда по эндоск. Хир. Москва, 24−25 фев. 2000 г.// Эндоск. Хир. 2000.-2.-С.4.

9. Архивов Е. П. Непаразитарная киста печени в сочетании с калькулезным холециститом// Клиничхирургия: -1984. № 4. — С.81.

10. Баймаханов Б. Б., Рамазанов М. Е., Избасаров Р. Ж., Эзиэкву Н: С. Одномоментное лечение спаечной болезни брюшной полости и хронического калькулезного холецистита. // Эндоскопическая хирургия. 1997. — № 1-С. 43−44.

11. Байрыханов О. Б., Шарунов Г. И., Югай А. В. Симультанные хирургические иакушерско-гинекологические операции. // Хирургия Казахстана. 1995: — № 5−6. — С.68−70.

12. Баддави: Аль. Сочетанные и комбинированные оперативныевмешательства у больных с некоторыми заболеваниями системы крови: Автореф. дис.. канд.мед.наук. -М., 1985. 19 с.

13. Баранчук В. Н. Острый холецистит как осложнение в послеоперационном периоде// Вестн.хирургии. 1973. — № 1. — С.66−69.

14. Батвинков Н. В., Кояло И. К., Гарелик П. В. Абдоминальные симультанные операции// Здравоохр.Белоруссии. -1998. № 1. —С.29−31.

15. Баулина Н. В., Баулина Е. А., Беребицкий С. С., Баулин Н. А. и соавт. Симультанные эндохирургические операции в гинекологии и хирургии. // Эндоскопическая хирургия.-2005.-№ 1.-С.14−15.

16. Бекузаров Д. К. Комбинированные лапароскопические вмешательства в лечении заболеваний толстой кишки. Автореф. дис.канд.мед.наук. Москва.- 2002. — 20 с.

17. Белокуров ЮН., Винцукевич JI.H. Гинекологические операции, симулирующие острый аппендицит// Вестн. хирургий. 1989. -№ 10. — С.121−123.

18. Богданов Ю. В., Ткачук E.H., Богданов Д. Ю., Цой A.C. Опыт выполнения симультанных операций.// Тез.докл. Ш Всеросс. Съезда по эндоск. Хир. Москва, 24−25 фев. 2000 г.// Эндоск. Хир. 2000.-2.-С. 10.

19. Боженков Ю. Г., Коцовский М. И., ПлисецкийА.В., Цеханович Н. Т., Пархоменко К. К. Хирургическая тактика при распространенном перитоните в неотложной гинекологии. // Акушерство и гинекология.-2001. -№ 5. С. 51−53.

20. Борисов А. Е., Архипов В. Ф. Лапароскопические операции в комбинации с техническими приемами открытой хирургии. // Эндоскопическая хирургия. — 19 971 № I, — С.51−52.

21. Брегадзе И. Л., Кебедов М. М. О симультанных операциях на желчных путях и желудке // Сов. медицина. 1933. -№ 4. -С 113−114.

22. Бударин В. Н. Симультанная лепароскопическая операция. // Хирургия. 1998. — № 12. — С.57.

23. Буценко В. И., Бурцев А. Н., Антошок С. М. Острый аппендицит и заболевания гениталий // Клинич. хирургия. 1984. -№ 4.-С.42−44.

24. Буянов В. М., Маховский В. З. Сочетанные хирургические операции в брюшной полости и забрюшинном пространстве //Хирургия. 1990. -№ 7. — С.81−86.

25. Бычков С. А. Симультанные лапароскопические операции // Тез. докл. 2-го Мое. междунар. конгресса по эндоскопической хирургии. М., 1997. — С. 143−145:

26. Ванцян Э. Н., Черноусое А. Ф., Мовчун A.A., и др. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и хроническийхолецистит // Хирургия. 1985. — № 2. — С.40−45.

27. Вартанов И. Е. Двурогий дивертикул Меккеля в сочетании с паховой грыжей // Хирургия. 1974. — № 7. — С. 126.

28. Вилявин Г. Д., Боковой: С. П. Диагностика и лечение синдрома «подвижной! правой половины толстой кишки» и. сочетанных заболеваний // Современные вопросы частной хирургии. М., 1986. С.118−122.

29. Васильев A.A. Сочетание апоплексии яичника о аппендицитом // Сов. медицина, 1961. № 3. — С.35−41.

30. Виноградов В. В., Зима П. И. Комбинированные операции при холецистите // Хирургия- 1977. — С.116−119.

31. Вишневский A.B. Одномоментная через один разрез операция на почке, желчном пузыре и слепой кишкепод местной анестезией. // Казан, мед. журн. 1931. — № 8. — С.846−849.

32. Войновский Е. А., Копаевич М. А., Малышев В. Г. К вопросу о си-мультанных операциях в лапароскопической хирургии // Перспективы развития эндоскопической хирургии в Армении. Ереван, 1995. — С. 18−19.

33. Волобуев H.H., Синани М. Б., Кононенко В. И., и др. К вопросу о так называемом вторичном остром аппендиците при острых гинекологических заболеваниях // Общая и< неотложная хирургия. .- Киев: Здоровья, 1987. Вып.17. — С. 145−147.

34. Воробьев Г. И., Павалышс Д-К., Минц Я. В., и др. Одномоментная операция при осложненной! язвенной болезнидвенадцатиперстной кишки и болезни Гирпптрунга // хирургия. -1987. № 5. С.145−147.

35. Гайдарова А. Х., Чупрынин В: Д. Сочетанные и симультанные операции в гинекологии. // В кн.: Новые технологии в гинекологии. Москва, 2003 — с. 173−174. (НЦАГ и Перинагологии РАМН Москва).

36. Галактионов В. Г. Иммунология. М.: «РИЦ МКД» — 2000. 489 с.

37. Галимов 0ЛЗ., Сахаутдинов В. Г., Сендерович Е. И. и др. Симультанные хирургические вмешательства в хирургической клинике // Эндоскопическая хирургия. 1997. — № I. — С.54−55.

38. Галимов О. В., Гололобов Ю. Н., Галлямов Э. А., Сендерович Е. И. Симультанные лапароскопические операциина органах брюшной полости // Здравоохр. Башкортостана. 1999. — № I. — С.25−30- .

39. Галимов О. В., Нуртдинов М. А., Сендерович Е. И.,.

40. Галлямов Э. А., Зиганшин Т. М. Сочетанные лапароскопические вмешательства при желчнокаменной болезни // Вести. Хир. -2002. ' ¦¦ ¦ том 161.-№ 1.-С.82−86.

41. Галлингер Ю. И., Тимошин А. Д. Лапароскопическая1. холецистэктомия. М.: Медицина, 1992. — 66с.42: Галлингер Ю. И., Тимошин А. Д. Одномоментная5 лапароскопическая холецистэктомия и аппендэктомия // Клинич.хирургия.- 1992 № 2. — С.51−53.

42. Галлингер Ю. И., Тимошин А. Д., Андреев А. Д. Первый опыт лапароскопической аппендэктомии // Хирургия.1. V • ¦ 1994.-№ 4.-С. 18−20.

43. Ганцев Ш. Х. Хирургические аспекты лечения сочетанных заболеваний органов брюшной полости, Уфа, 1987. -152 а. — Рукопись. — Деп. во ВНИИМИМЗ СССР, № 13 031−87.1. У ;

44. Ганцев Ш. Х. Оптимизация диагностики и хирургических методов лечения сочетанных заболеваний органов: брюшной полости. // Автореф. Дисс. канд. мед. наук. М., 1989. — 35 с.

45. Гинзбург А. С. Взаимоотношения между аппендицитом и заболеваниями печени и желчных путей // Вёстн.хирургии. 1928. -Т.12, кн.35−36. — С.93−102.

46. Гмир Н. А., Павленко С. Ю. Первый опыт применения генератора Г^аБите при лапароскопической аппендектомии и удаления придатков матки при гнойно-воспалительных заболеваниях // Эндоскопическая хирургия.-2005.-№ 1.-С.36−37.

47. Греджсв А. Ф., Шаталов В. Ф., Рогалин Я. Ф., Греджев Ф. А. Симультанные операции при заметанной хирургической патологии // Клинич. хирургия, 1983. — № I. — С.28−29.

48. Гурьев А. М., Швец О. М., Стежковой В: В. и др. Симультанные оперативные вмешательства во время лапароскопии // Тез.докл. Укр.-амер.конгресса по эндоскопической хирургии. -Одесса, 1997.: С.113−114.

49. Гуща, А Л, Подъяблонская ША., Некрасов А. В: и др. Сочетание грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с холециститом // Хирургия. 1986. — № 5. — С.32−34.

50. Данилов М. В. Хирургия сочетанных заболеваний желчных путей, поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки: // Автореф. дис. д-ра мед.наук. М., 1974. — 35 с.

51. Давидов М. В., Вишневский В. А., Котовский А. Е. и др. Лечение больных желчнокаменоойболезнью в хронической стадии заболевания // Хирургия. 1998. — № 9. — С.54−59.53- Дасаев А. И., Симанчев В. Н., Пушкин Л. Н. и др.

52. Сочетеьшые хи-рургическиеоперации-// Совмедицина. 1967. — № 6. -С. 102−104. :

53. Дегтярь E.F. Острый аппендицит и внематочная беременность // Сов: медицина. 1964; - № 2. — G.63−67.

54. Демьянов A.B., Котов А. Ю., Симбирцев A.C. Диагностическая ценность исследования уровней цитокинов в клинической" практике. // Цитокины и воспаление.- 2003. т.2. № З.-С. 20−35.

55. Деревенец В. А., Ворст В-Н. Опыт симультанной лапароскопии // Актуальные вопросы хирургии. Ханты-Мансийск, 1998.-С.21−22.

56. Дееничин П. Одномоментное проведение нескольких операций // Хирургия. 1975. — № 7. — С.44−48.

57. Дивакова T.G., Супрун Я. Я. Малоинвазивная хирургия в диагностике и лечении сочетанных форм эндометриоза гениталий и миомы матки // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. Минск, 1998. — С.38−41.

58. Дмитриев А. Е., Татевосян A.C., Фофанов Ю. П. Операций ири сочетанных заболеваниях органов брюшной полости // Вести, хирургии. 1976, — № 8. — С.34−38.

59. Дмитриев Ю. А. Особенности спаечной болезни при послеоперационных грыжах// Абдоминальная: спаечная болезнь. -Л., 1977. Т. 117. — С.38−39.

60. Дормикум в анестезиологии и интенсивной терапии. Монография. «Универсум Паблишинг»^, 1998; 100 с.

61. Дубницкий М. И. Сочетание деструктивного аппендицита, перфорации костью желудка и пупочной грыжи // Клинич. хирургия- -1977. № 7, — С. 80.

62. Егоров В. И., Цвилих С. М. Симультанные операции в лапароскопической хирургии // Современная многопрофильная клиническая больница: Пробл. и перспективы. -СПб., 1995. -С.55−56.

63. Емельянов С. И., Матвеев Н. Л., Феденко В. В. Лапароскопическая хирургия: прошлое и настоящее //j Эндоскопическая хирургия. -1995. № 1. — G.5−8.

64. Емельянов С. И., Матвеев И. Л., Феденко В. В. Лапароскопическая? хирургия: Status praesens и перспективы // Эндоскопическая хирургия. 1995. — № I. — С.9−15.

65. Жидовинов Г. И., Кожанов В. В. Первичный ракжелчного пузыря // Хирургия. 1982. — № 5. — С.77−79.

66. Житникова К. С. (Сочетанные операции при калькулезном холецистите // Хирургия. 1986. — № 7. — С.28−31.

67. Земляной А. Г., Малкова С. К. Симультанные — операции на органах брюшной полости//Хирургия. 1986. — № 3.1. С.22−26.

68. Земляной А. Г. Результаты сочетанных операций на. органах брюшной полости // Клинич. хирургия, 1980. — № II.1. С.24−27: '. ,.

69. Земляной А. Г. Симультанные заболевания иоперации на органах брюшной полости: Лекции для врачей курсантов. Л-, 1984. — 21 с.

70. Земсков B.C., Бобров O.E., Любенко Л.А.

71. Особенности выбора способа хирургического лечения язвенной I болезни двенадцатиперстной кишки с сочетанными заболеваниями-1.органов гёпатопанкреатодуональной зоны // Вестн.хирургии. j 1990. -№ 10. С.12−16.

72. Земсков B.C., Саенко В. Ф., Злой В. В. Хирургическаягтактика при сочетании ЖКВ с заболеваниями желудка идвенадцатиперстной кишки // Клинич.хирургия. 1982. — № 9. -!, С.37−39. — .

73. Иванян А. Ы., Бурак А. Т., Сенин В. В. Результаты.. ¦ 1. ¦ .выполнения эндоскопических сочетанных операций на отдаленныхорганах. В KH-i Новые технологии в гинекологии. Москва, 2003 — С. 173−174.

74. Ищенко А. И., Чушков Ю. В., Слободянюк А. И., Самойлов А. Р., Малюта JI.B. Оперативное лечение больных с опущением и выпадением матки в сочетании с недержанием мочи при напряжении. // Акушерство и гинекология.-2000. -№ Г.- С. 3236.

75. Карпов И. А., Овечкин А. М. Современные возможности оптимизации послеоперационного обезболивания в абдоминальной хирургии. / Боль, 2005, № 1, С. 15−20.

76. Карташов В. В. Сочетанные заболевания в хирургической практике // Хирургия. 1976. — № 3. — СЛ12−114:79: Клиническая анестезиология Дж. Эдвард Морганмл. и соавт. 1998. С. 17.

77. Клиническая анестезиологияСправочник. Перевод с английского. Москва. ГЭОТАР-МЕД, 2001, 816 с.

78. Козлов В. П., Корнев B.M. Сочетанные оперативные вмешательства // Труды конференции. Курск.Облздравотдел. -1977. — № 9. — С.31−35.

79. Колибаба С. С., Верещагин Ф. ФСочетание перфоративной язвы желудка и острого аппендицита // Вест1кхирзфгии. 1979. -№ 10. — С.93.

80. Коркан И: ГТ, Алдангарова F.A., Байырханов О.Б.

81. Краснопольский В. И, Буянова С. Н., Попов A.A. Аб доминал ьные, лапароскопические и сочетанные методы хирургического лечения недержания мочи при напряжении // Акуш. и гинек. 1996. — № 5. — С. 12−15.

82. Крук И. Н. Правомочно ли попутное удаление червеобразного отростка. в неотложной хирургии // Клинич.хирургия. 1987. -№ 4. — С.44−46.89: Кубышкин В: А., Ионкин Д. А. Лапароскопическаягерниопластика // Эндоскопическаяхирургия. 1995. — № 2−3. -G.42−47. .

83. Кубышкин В. А., Федоров A.B., Цвиркун В-В. и др. Лапароскопические вмешательства ври непаразитарных кистах селезенки // Эндоскопическая хирургия. 1996. № 3 — С.18−19.

84. Кубыжкин В-А., Стреловский В. П., Вуколов A.B. Лапароскопическая холецистэктомия: старые проблемы в новом свете // Хирургия, 1997. — № I. — G.65−68.

85. Кулаков В. И, Шилова М. Н., Волков Н. И., Осенин.

86. A.A. Лапароскопическая миомэктомия^в комбинированном, лечении бесплодия и миомы матки // Эндоскопия в. диагностике и лечениипатологии матки: Междунар. конгр. с курсом эндоскопии. -М., 1997. № 1. С.210−211.

87. Кулаков В. И., Адамян JI.B., Мынбаев O.A. Оперативная гинекологияхирургические энергии: Руководство.-М.: Медицина, 2000, С.821−833.

88. Кургузов О. П., Кузнецов H.A. Сочетанные операции: Обзор литературы // Хирургия. 1989. — № 9. — С.104−107.

89. Лапкин К. В., Климов А. Е. Лапароскопическое иссечение кисты селезенки // Эндоскопическая хирургия. 1981. -№ 4. -С.24.

90. Левин Л. А., Аяганов С. А. Особенности доступов для симультанного лапароскопического адгезиолизиса // Тезисы докл. Между-нар.учеб.семинара. СПб., 1998. — С.156−157.

91. Левитэ Е. М., Феденко В. В., Константинов В. В. и др. Анестезиологическое пособие в лапароскопической хирургиисовременное состояние проблемы // Эндоскопическая хирургия. — 1995. № 2−3. С.48−54.

92. Луцевич Э. В., Сахаутдинов В. Г., Галимов О. В. Сочетанные операции при гастродуоденальных язвах // Хирургия. -1997. № 1. — С.18−20.

93. Луцевич О. Э. Симультанные операции в лапароскопической хирургии толстой кишки. // Эндоскопическая хирургия, -2002, — № 2, -С.57.

94. Лосев С. В., Гельфанд М. В., Федченко В. И. Симультанная видео-лапароскопическая операция: клиновидная резекция желудка и холецистэктомия // Эндоскопическая хирургия. 1996. — № 3. С. 28.

95. Мазченко Н. С., Глушак B.C. Ошибки в диагностике и тактике лечения при сочетании грыж живота с другими заболеваниями // Хирургия. 1982. — № 2. — С.80−83.

96. Максимов В. Ю. Симультанные операции: Дис. канд^мед. наук. Саратов. 1984. 128 с.

97. Малиновский H.H., Леонтьева U.C. Степень операционного риска//Хирургия— 1973.-№ 10. С.32−36;

98. Малиновский H.H., Савчук Б. Д., Агейчев В. А., Борушко М. В. Сочетанные хирургические вмешательства в хирургической практике//Хирургия. 1983; - № 12. С.63−68.

99. Манухин И. Б., Высоцкий М-М., Авалиани Х. Д. Какова же реальная длительность лапароскопической гистерэктомии // Вопросы гинекологииакушерства и перинатологии- — 2002. Т.1. — N1. — C.78−80.

100. Манухин И. Б-, Мастергази Г. М., Высоцкий М. М. Пропедевтика эндоскопической хирургии в гинекологии. // Учебное пособие, Москва. 2003. — 54с.

101. Манухин И. Б., Мастергази Г. М., Высоцкий М. М., Харлова О. Г. Методика интрафасциальной лапароскопической гистерэктомии у пациенток с опухолями яичников //АиГ-инфо: журнал Российской ассоциации акушеров и гинекологов.-2002.-№ 2.-С.28−29.

102. Мизиков B.M., Батыров У .Б. Анестезиологическое обеспечение лапароскопических вмешательств: проблема пневмоперитонеума-// Анестезиология и реаниматология. 1995.-№ 2. С.44−48 .

103. Милонов 0-Б., Ванцян Э. Н., Мовчун A.A., Черноусое А. Ф. О сочетанных операциях на желчных путях и желудке // Хирургия. 1971. № 5. — С.75−80.

104. Милонов О. Б., Готье С. В., Яшков В. Б., и др. Хирургическое лечение желчнокаменной болезни при некоррелированных приобретенных пороках сердца // Хирургия. -1987. № 2. — G.6−12.

105. Милонов О. Б., Смирнов В. А., Аврамов IO.IO. Одномоментные операции на билиарной системе и органах брюшнойшолостш//Хирургия. 19 831-№ 1Т. — G.153−154^.

106. МилоновО.Б., Черноусов А. Ф., СмирновВ-А. и др. Сочетанные операции в абдоминальной хирургии // Хирургия. — 1982. № 12. — С.89−92.116.: Миронов Б. И: Сочетанные операции на^ толстой кишке и желчевыводящихпутях: Дис. канд.мед.наук. — М., 1989. 146 с.

107. Миннисте Ю. Э., Брук F.3. Сочетанные операции при заболеваниях желчных путей и поджелудочной железы // Вестн. • хирургии. -1978. № 10. — С.84−87.

108. Нихинсон P.A., Дудникова Г. Ю. Острый холецистит в раннем послеоперационном периоде // Клинич. хирургия, 1991. -№ 4.-0.52−53.

109. Новак Ф. Оперативная гинекология: Пер. с англ. М.: Медицина, 1989. — 366 с.

110. Овечкин A.M., Никода В. ВЕвропа против боли. Обозрение материалов IV Конгресса Европейской федерации международной ассоциации по изучению боли (EFIC).// Боль. 2004.-№ 3, с. 69−72.

111. Олифирова О. С., Омельченко В. А., Гончарук Г. В., Клемперт A.M., Замаряхин В. Б. Симультанные операции в хирургической практике // Вестн. Хир.- 2002;т. 161. -№ 5. -с.84−86.

112. Павловский М. П., Шенгера JI.B. Аппендэктомия как сочетанная операция // Клинич. хирургия. 1985. — № 4. — С.14−15.

113. Подзолкова Н. М., Орлова O.A. Сосудистый фактор в генезе хронической тазовой боли и бесплодия у женщин. Эволюция лечебнодиагностической концепции от В. Ф. Снигирева до наших дней. // Акушерство и гинекология.-2002. -№ 4. С. 15−18.

114. Поташов JI.B., Седов В: М., Фигурина Т. Д. Сочетанные оперативные вмешательства и их роль в современной хирургии // Вестн. хирургии. 1987. — № 3. — С. 131−134.

115. Поташов Л. В., Васильев В. В., Семенов Д. Ю., Османов5 З.Х., Смолина E.H., Ребров A.A. Сочетанные оперативные вмешательства в видеоэндохирургии.// Эндоскопическая хирургия.-2003. № 5: С.8−12.

116. Сахаутдинов B.F., Галимов О. В., Праздников Э: Н., Сендсрович Е. И., Гололобов Ю. Н., Нуртдинов М. А. Особенности выполнения сочетанных лапароскопических вмешательств.// Эндоскопическая Хирургия.- 1998. № 3. С.22−23.

117. Свешников А. И., Виноградова О. И. Операции при сочетанных заболеваниях желудка, двенадцатиперстной кишки и желчевыводящях путей // Хирургия. .1972. — № 10. — С. 16−21.

118. Скопец М. Д. Холецистит после: резекции желудка // Вести, хирургии. 1962. — № 3. — С. 119.

119. Хворостов Е. Д., Гринев Р: Н., Бычков С. А. Возможности выполнения лапароскопических операций при. различной патологии органов брюшной полости // Тезисы докл. укр.-амер. KOHipecca по эндоскопической хирургии. Одесса, 1997. — С.86−87.

120. Хитарьян А. Г., Абоян H.A. Первый опыт лечения триады Casten с использованием лапароскопической техники И Эндоскопическая хирургия. 1981. — № 4. — С.32.

121. Хнох Л. И., Фельтшинср И. Х. Симультанные операции? в. брюшной полости // Хирургия- 1976. — № 41 — С.75−79.

122. Хорев Г. Н. Бескаменный послеоперационный холецистит //Вестн. хирургии. 1985;№ 10: — G.130−131.

123. Юпатов С. И. Колтнюк В.М. Симультанные операции при больших рецидивных и послеоперационных вентральных грыжах. -Минск, 1988. II с. — Рукопись. — Деп. в НПО «Союзмединформ», № 16 667.

124. Яцентюк М. Н., Шпита П. А., Чулаевский В. К. Диагностика и тактика хирурга при. остром аппендиците, сочетанном с острыми заболеваниями придатков матки // Вестн. хирургии. — 1985. -№ 12. -С.36−39.

125. Alexander J.P. Management of hypertension // Dundee J.W. (eds) Clinical anaesthetic pharmacology .-Edinburg: Churchill Livingstone, 1991.

126. Amar A., Marry J.P., Jougon J. et al. Cure de hernie ombilicale et appendicectomie par voie a abord ombilicale // Presse Med. 1987, -Vol. 16, N 36. — P. 1808−1810.

127. Andrew M. H-, Roty A.R. Incidental appendectomy with cholecystectomy: Is ' the increased riskjustified?//Amer.Siirg, 1987, -Vol.53. N 10.-P.353−557.

128. Baigrie R.J., Lamont P.M., KwiatKowski D., Dallman M.J., Morris P: J: Systemic cytokine response after major surgery // Br. J. Surg. 1992. — Vol. 79. P. 757−760.

129. Barrientos Т., Urbeina F. Two-trocar technique for terminal f sigmoid colostomy in a patient with complex pelvic fracture II j Surg.Endodrinol. 1993. — Vol.12, N 6. -P.884−886.

130. Block M.A., Allen H.T. Elective repair of esophageal hiatal — hernias at the time of cholecystectomy // Surg.Gynec. Obstet. 1971.

131. CarstensenG., Schreiber H: L. Zur rechtslage bei simultanen und praventitven Operationen//Chirurg.-1987. Bd.58, N 3, — S.129−134. ' 188: Gorbitt JiD: Laparoscopic herniorrhaphy // Surg.Laparosc.

132. Endosc. 1991. — N1. — P.23−25.189″ - Gromartie A.D., KovalcikPJ. Incidental appendectomy at the timeofsurgeryfor ectopic pregnancy//Amer.J:Siirg. -1980r-Voll 139.-№ 2. P.244−246. .

133. Guschieri A. Laparoscopic antireflux surgery and repair of hiatal hernia//World J: Surg. -1993. -№ 17.-P.40−45. .

134. J Prophilactic cholecystectomy during splenectomy for beta" thakassemiai.