Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Преимущества и возможности лапароскопической холецистэктомии в горизонтальном положении больного

Диссертация: Преимущества и возможности лапароскопической холецистэктомии в горизонтальном положении больного
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Впервые при выполнении ЛХЭ изучено влияние положения Фовлера и его сочетание с напряженным карбоксипневмоперитонеумом на основные параметры кровообращения. Разработана новая методика ЛХЭ, заключающаяся в горизонтальном положении больного на операционном столе с поворотом его на левый бок, позволяющая избежать негативного влияния положения Фовлера и расширяющая диапазон хирургических методов… Читать ещё >

Содержание

  • Список принятых сокращений
  • ГЛАВА 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Лапароскопическая холецистэктомия в лечении ЖКБ
    • 1. 2. Проблема пневмоперитонеума при выполнении ЛХЭ
      • 1. 2. 1. Влияние пневмоперитонеума на гемодинамику
      • 1. 2. 2. Влияние пневмоперитонеума на внешнее дыхание и газообмен
      • 1. 2. 3. Влияние пневмоперитонеума на стресс реализующие системы
      • 1. 2. 4. Существующие варианты решения проблемы пневмоперитонеума 19 1.3 Лапароскопическая холецистэктомия и проблема ортостаза
      • 1. 3. 1. Положение больного на столе во время операции
      • 1. 3. 2. Влияние положения больного на операционном столе на 25 центральную гемодинамику
  • ГЛАВА 2. Материал и методы
    • 2. 1. Общая характеристика клинического материала
    • 2. 2. Обследование в предоперационном периоде
    • 2. 3. Методы оперативных вмешательств
    • 2. 4. Анестезиологическое обеспечение
    • 2. 5. Мониторинг показателей центральной гемодинамики
  • ГЛАВА 3. Положение больного на операционном столе и показатели 49 центральной гемодинамики
  • ГЛАВА 4. Особенности выполнения лапароскопической 76 холецистэктомии в горизонтальном положении больного
    • 4. 1. Технические особенности выполнения лапароскопической 77 холецистэктомии в горизонтальном положении больного
      • 4. 1. 1. Особенности расположения бригады
      • 4. 1. 2. Особенности установки троакаров
      • 4. 1. 3. Особенности визуализации операционного поля
      • 4. 1. 4. Экспозиция зоны вмешательства в различных клинических ситуациях
      • 4. 1. 5. Санация брюшной полости
      • 4. 1. 6. Время выполнения вмешательства
    • 4. 2. Анализ клинических результатов

Преимущества и возможности лапароскопической холецистэктомии в горизонтальном положении больного (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

Широкое внедрение в клиническую практику лапароскопической холецистэктомии явилось новой вехой в развитии хирургии желчекаменной болезни (E.Muge, 1985; F. Mouret, 1987; F. Dubois, 1988). Общепризнанными преимуществами операции являются минимальная травматизация брюшной стенки и зоны вмешательства, меньший риск послеоперационных осложнений, сокращение сроков реабилитации больных, лучший косметический эффект операции, более полноценная ревизия органов брюшной полости (Кригер А.Г., 1997; Федоров А. В., 1997; Шуркалин Б. К., 1997; Балалыкин А. С., 1996; Галлингер Ю. И., 1994).

Наряду с очевидными преимуществами выполнение лапароскопической холецистэктомии (ЛХЭ) сопряжено с необходимостью создания ряда условий, которые являются для больных дополнительными факторами риска. Наиболее существенный из них — это необходимость поддержания длительного напряженного карбоксипневмоперитонеума (КПП) (Емельянов С.И., 1997; Слесарено С. С., 1997; Berg К., 1997; Dionigi R., 1994 и другие).

Не менее значимым представляется длительное положение больного на операционном столе с приподнятым головным концом (положение Фовлера), которое наиболее часто используют хирурги при классическом варианте выполнения операции (Rosenthal R.J., 1998; Hachenberg Т., 1998; O’Leary Е., 1996; Ido К., 1995; Millard J.A., 1993 и другие).

Известно, что напряженный пневмоперитонеум оказывает на организм пациента ряд патофизиологических воздействий, способных вызвать существенные изменения гемодинамики и внешнего дыхания (Забарский Л.Г., 1987; Васильев Р. Х., 1976; Cozza С., 1994; Holzman М., 1992; Iwasaka Н., 1996; Iwase К, 1992 и другие). Замечено также, что 5 t сочетание пневмоперитонеума с положением Фовлера способно вызвать еще большие изменения гемодинамики (Свиридов С.В., 2001; Череватенко A.M., 2001; Леонченко В. В., 1999; McLaughlin J.G., 1995; Rubio-Martinez C.J., 1996; Cunningham A.J., 1993; Joris J., 1993). Степень этих изменений зависит от компенсаторных возможностей организма. Наиболее выраженные изменения наблюдаются у больных пожилого и старческого возраста, как правило страдающих сопутствующими заболеваниями.

Перечисленные обстоятельства обусловили скептическое отношение многих хирургов и анестезиологов к лапароскопической холецистэктомии у этой категории больных (Гашшнгер Ю.И., 1994; Lucidarme D., 1997; Popken F., 1997; Ido К., 1995; Perissat J., 1991; Gadacz Th. R, 1991).

Проблеме напряженного пневмоперитонеума в лапароскопической хирургии посвящено большое количество научных работ (Dexter S.P., 1999; Pursnani K.G., 1998; Giraudo G., 1998; AitolaP., 1998; Branche P.E., 1998, Jakimowicz J., 1998; Баранов Д. В., 1999; Емельянов С. И., 1997; Леонченко В. В., 1999 и многие другие). В значительно меньшей степени изучено влияние на кровообращение больного его положение на операционном столе. Некоторые авторы вообще не считают этот фактор существенным (Branche Р.Е., 1998; Perilli V., 2000; Wazz G., 2000). Такую точку зрения можно объяснить меньшей очевидностью эффектов положения Фовлера по сравнению с пневмоперитонеумом, хотя ортостатические реакции кровообращения, возникающие в ответ на перевод человека из горизонтального в вертикальное положение, хорошо известны (Глезер М.Г., 1999; Каляев А. В., 2000; Огмрцян Л. С., 2000; Свиридов С. В., 2000; Аксельрод Б. А., 2000).

Таким образом, актуальность проведенного исследования обусловлена необходимостью длительного пребывания больного в положении Фовлера при выполнении лапароскопической холецистэктомии и противоречивой информацией в литературе, характеризующей влияние данного положения на гемодинамику пациента. Цель исследования.

Целью настоящего исследования является снижение риска гемодинамических осложнений во время и после лапароскопической холецистэктомии у больных пожилого и старческого возраста и пациентов с сопутствующими заболеваниями.

Задачи исследования.

1. На различных этапах ЛХЭ осуществить мониторный контроль параметров кровообращения, позволяющий судить о характере и причинах гемодинамических нарушений.

2. Разработать методику ЛХЭ, оказывающую на гемодинамику больного менее агрессивное влияние.

3. Апробировать разработанную методику ЛХЭ в различных клинических ситуациях.

4. Доказать преимущества метода ЛХЭ, исключающего ортостатические реакции кровообращения больного.

Научная новизна.

Впервые при выполнении ЛХЭ изучено влияние положения Фовлера и его сочетание с напряженным карбоксипневмоперитонеумом на основные параметры кровообращения. Разработана новая методика ЛХЭ, заключающаяся в горизонтальном положении больного на операционном столе с поворотом его на левый бок, позволяющая избежать негативного влияния положения Фовлера и расширяющая диапазон хирургических методов лечения ЖКБ у больных пожилого и старческого возраста, а также пациентов с сопутствующими заболеваниями. Дана сравнительная оценка изменений параметров кровообращения при выполнении традиционной ЛХЭ и ЛХЭ в горизонтальном положении больного.

Практическая значимость.

На основании изучения влияния положения Фовлера на показатели кровообращения обоснованно предложена и внедрена в практику методика выполнения ЛХЭ в горизонтальном положении пациента с поворотом его на левый бок, исключающая негативное воздействие положения Фовлера на гемодинамику больного. Методика представляет собой выгодную альтернативу традиционной ЛХЭ у больных пожилого и старческого возраста, а также пациентов с сопутствующими заболеваниями. В результате применения ЛХЭ в горизонтальном положении пациентов на операционном столе удалось снизить риск развития интраоперационных нарушений гемодинамики в этой группе больных.

Внедрение в практику.

Методика ЛХЭ в горизонтальном положении больного с поворотом на левый бок внедрена в практику работы хирургического отделения городской клинической больницы № 4 г. Москвы.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Положение Фовлера оказывает существенное влияние на параметры кровообращения при выполнении ЛХЭ.

2. Выполнение ЛХЭ в горизонтальном положении больного с поворотом на левый бок сопровождается менее выраженными изменениями параметров кровообращения по сравнению с традиционной ЛХЭ.

3. Выполнение J! Э в горизонтальном положении больного с поворотом на левый бок не снижает оперативных возможностей хирурга, не ухудшает экспозицию оперативного пространства, не увеличивает время операции, не несет в себе дополнительной угрозы интраи послеоперационных осложнений. 4. ЛХЭ в горизонтальном положении больного с поворотом на левый бок является операцией выбора у больных пожилого и старческого возраста и пациентов с сопутствующими заболеваниями.

Апробация работы.

Основные положения работы доложены и обсуждены на 4-ом Всероссийском съезде по эндоскопической хирургии (Москва, 2001) — 4-ой Международной научно-практической конференции «Пожилой больной. Качество жизни» (Москва, 2001) — совместной конференции кафедры общей хирургии педиатрического факультета РГМУ и сотрудников хирургических отделений ГКБ № 4.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 3 печатные работы.

Структура и объем диссертации

.

Диссертация изложена на 103 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания методик исследования и клинической характеристики больных, главы с изложением и обсуждением результатов собственных исследований, главы, посвященной особенностям операции в положении больного на боку, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 235 источников, в том числе 81 отечественных и 154 иностранных авторов. Работа иллюстрирована 13 таблицами, 13 рисунками и 18 цветными фотографиями.

выводы.

1. Выполнение традиционной лапароскопической холецистэктомии сопровождается значительными изменениями показателей центральной гемодинамики, обусловленными негативным воздействием напряженного карбоксипневмоперигонеума и ортостатическим положением пациента (положением Фовлера).

2. При выполнении лапароскопической холецистэктомии в горизонтальном положении больного с наклоном операционного стола на левый бок на 25° наблюдаются менее выраженные изменения показателей центральной гемодинамики, что обусловлено менее агрессивным влиянием положения больного на кровообращение.

3. Выполнение лапароскопической холецистэктомии в горизонтальном положении больного с наклоном операционного стола на левый бок на 25° не создает дополнительных трудностей, не увеличивает времени вмешательства, не несет в себе дополнительной угрозы развития интраоперационных осложнений и отличается рядом технических преимуществ.

4. В хирургическом лечении больных ЖКБ пожилого и старческого возраста и больных с сопутствующими заболеваниями операцией выбора является лапароскопическая холецистэктомия, выполняемая в горизонтальном положении больного с наклоном операционного стола на левый бок на 25°.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Больным ЖКБ пожилого и старческого возраста, а так же пациентам с сопутствующими заболеваниями целесообразно выполнять лапароскопическую холецистэктомию в горизонтальном положении с наклоном операционного стола на левый бок на 25° как радикальную малоинвазивную операцию, лишенную негативных побочных эффектов ортостатического положения больного на операционном столе.

2. При выполнении лапароскопической холецистэктомии в горизонтальном положении больного на операционном столе с наклоном на левый бок на 25° следует располагать хирургическую бригаду следующим образом: хирург находится слева от больного, ассистент, управляющий лапароскопом — между ног пациента, операционная сестра и стол с инструментарием — слева от хирурга.

3. При выполнении ЛХЭ в положении больного на левом боку в случае необходимости выполнения санации левого нади подпеченочного пространства и левого латерального канала возможно проведение аспиратора через медиальный 5 мм порт и далее под круглой связкой печени. Дополнительной ротации операционного стола при этом не требуется.

4. При выполнении ЛХЭ в положении больного на левом боку целесообразно пользоваться лапароскопами со скошенной оптикой.

5. Уровень ВБД, равный 10−11 мм рт. ст., вполне достаточен для создания адекватной экспозиции брюшной полости при выполнении лапароскопической холецистэктомии в горизонтальном положении больного с поворотом на левый бок.

6. С целью предупреждения и своевременной коррекции нарушений кровообращения больным пожилого и старческого возраста, а так же пациентам с сопутствующими заболеваниями при лапароскопическом выполнении холецистэктомии целесообразно проведение мониторинга показателей центральной гемодинамики до, во время и после операции.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.Е., Нишанов Х. Т., Абдусаламов С. Н. //Мониторинг гемодинамики эндоскопической холецистэктомии в процессе различных вариантов мидазоламовой анестезии. //Эндоскопическая хирургия., 1997.,№ 6, с13−14
  2. А. И. //Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите.//Дис. .док. мед. наук, М., 1997. с. 267.
  3. М.А., Сексенбаев Д. С., Доскалиев Ж. А., Сексенбаев Б. Д., Тлегенова Г. У.//Лапароскопическая холецистэктомия при калькулезном холецистите у больных с кардиогенными заболеваниями. //Медицинский журнал Казахстана., 1998, № 2, с. 15−17.
  4. М.А., Сенкебаев Д. С., Доскалиев Ж. А., Сенкебаев Б. Д., Тлегенова Г. У. //Лапароскопическая холецистэктомия при калькулезном холецистите у больных с сопутствующими заболеваниями. //Эндоскопическая хирургия, 1999, № 1, с39−41.
  5. Ю.А., Закарян С. Ч. //Лапароскопическая холецистэктомия у больных с 3−4 степенью ожирения. /Яезисы международной конференции «Достижения современной хирургии», М., 2001, с. 28.
  6. А.С. //Эндоскопическая абдоминальная хирургия. //ML, 1996, 144с.
  7. Д. В. //Лапароскопическая холецистэктомия с лифтинговым вспоможением в лечении желчнокаменной болезни у пациентовпожилого и старческого возраста. // Дис. .канд. мед. наук, М., 1999, 133 с
  8. В.М., Федоров И. В., Шаймуратов И. М. //Особенности обезболивания в эндохирургии. //Методические рекомендации для врачей. //Казань, 1996, 24 с.
  9. А.В., Архангельский А. В., Сафронов А. Б. //Особенности патогенеза ЖКБ и острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста. //Хирургия, 1975, № 1, с. 15−19.
  10. П.Белучив С., Кермарре Н., Пайе Д. //Актуальные вопросы анестезиологии и реаниматологии. Венозный возврат: терапевтическое значение. //Париж, Франция, 1997,49−50.
  11. Р. Р. //Комплексная оценка гемодинамики, функции дыхания и гомеостаза при лапароскопических холецистэктомиях. //Дис. .канд. мед. наук.// Уфа, 1999,126 с.
  12. А.Е., Архипов В. Ф., Кащенко В. А., Семенов В. А. //Оценка эффективности вариантов эндолифта при выполнении лапароскопической холецистэктомии. //Эндоскопическая хирургия, 1997, № 6, с7−12.
  13. А.А. //Руководство по анестезиологии. //М., Медицина, 1997, с. 131−134
  14. Р.Х. //Комбинированная лапароскопия. //Ташкент, Медицина, 1976, с. 306.
  15. ВиттманИ. //Лапароскопия. //Будапешт, 1996, том 1, с. ЗО
  16. В. Н. //Обоснование показаний к лапароскопическим операциям при хроническом калькулезном холецистите. //Дис. .канд. мед. наук, СПб., 1996, с. 161.
  17. Ю.И., Тимошин А. Д. //Лапароскопическая холецистэктомия (практическое руководство). //М., 1994, 65с.
  18. М.Г., Соболев К. Э. //Активная ортостатическая проба в практике врача-кардиолога. //Материалы конференции «Клинические и физиологические аспекты ортостатических расстройств», М., 1999.
  19. А. А. //Безгазовые малоинвазивные способы холецистэктомии.//Дис. .канд. мед. наук, Тверь, 2000, 145 с.
  20. Д. Л. //Хирургическое лечение холецистита у больных пожилого и старческого возраста. //Дис. .канд. мед. наук, М., 1999, с. 123.
  21. А.Ф., Поддубный И. В. //Первые 100 лапароскопических холецистэктомий у детей //Хирургия, -2000, -№ 1, с20.
  22. В.В. //Лапароскопическая хирургия острого холецистита// Дис. .канд. мед. наук, М., 1995,150с.
  23. В.В. //Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите//Дис. .канд. мед. наук, Хабаровск, 1997, с. 137.
  24. С.И., Феденко В. В. //Прогнозирование риска пневмоперитонеума и коррекция расстройств венозного кровотока в лапароскопической хирургии. //Эндоскопическая хирургия, 1997, № 1, с. 62.
  25. ЗО.Звонарев Г. П. //Пределы нормальныз колебаний основных гемодинамических показателей у молодых людей. //Воен.-мед. журнал, 1974, № 6, с.60−62.
  26. Е. В. //Характер осложнений и их профилактика при лапароскопической холецистэктомии //Дис. .канд. мед. наук, СПб, 1999, с. 144.
  27. Е.Я., Позин А. И. //Актуальные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. //М., Медицина, 1977, Вып. З, с. 174−176.
  28. А.В. //Лечебная тактика при ортостатической гипотензии: современные представления //"Клинические и физиологические аспекты ортостатических расстройств", Вторая научно-практическая конференция// М., 22 марта 2000, с 13−21.
  29. В.И. //Лапароскопическая холецистэктомия у больных с хроническим калькулезным холециститом. //Дис.. канд. мед. наук, М, 1998, с. 129.
  30. Ф. //Актуальные вопросы анестезиологии и реаниматологии// М, 1997, С91−94
  31. И.А., Аксельбант И. С., Паншин А. А. //Результаты выполнения лапароскопической холецистэктомии у больных среднего и старшего возраста //Вестник хирургии им. И. И. Грекова, 1998- № 1, с.32−35.
  32. .В., Баранов Д. В., Давыдов А. А. //Опыт применения лифтинговой методики при выполнении ЛХЭ //В сборнике: «Малоинвазивные вмешательства в хирургии», М., 1996., с. 40.
  33. А.Г. //Лапароскопические операции в неотложной хзирургии// М., 1997,150с.
  34. М.И., Адамян А. А. //Проблемы хирургии в гериатрии //Клин.мед., 1984, № 12, с.3−8.
  35. И., Шахович И. //Значение ультразвукового исследования в диагностике желчекаменной болезни //Хирургия, 1990, № 11, с.26−27.
  36. С.А., Гайдуков В. Н. //Технические принципы операции лапароскопическая холецистэктомия. //Хирургия, 1995, № 5, с. 18.
  37. .Ю. //Ортостатическая гипотензия (этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение). //Методические рекомендации. М., 2000 г.
  38. Е.М., Феденко В. В., Константинов В. В., Матвеев Н. Л., Бокарев В. В., Харламов А. С., Евдощенко В. В. //Анестезиологическое обеспечение в лапарокопической хирургии современное состояние проблемы. //Эндоскопическая хирургия, 1995, № 23, с.48−54.
  39. В.В. //Патогенез расстройств кровообращения и внешнего дыхания при лапароскопических холецистэктомиях //Автореф. дис.. канд. мед. наук, СПб, 1999.
  40. О.Э., Гордеев С. А., Прохоров Ю. А. //Опыт 2500 лапароскопических холецистэктомий//Хирургия, 1996, № 2, с.20
  41. С.Н. //Возможности лапароскопической холецистэктомии при остром и хроническом холецистите. //Дис. .канд. мед. наук, М, 1994.
  42. .К. //Роль терапевта в хирургии холецистита. //Хирургия 1995, № 1, с.34−36.
  43. Панфилов Б К., Базилевич В. Ф., Малярчук В. И., Ежова Л. Г., ЛогиноваТ.И., Рыков В. М., Долгов Д. Л., Борисов Н. Е. //Сердечные аритмии как фактор риска в хирургии холецистита //Вестник РУДН, серия Медицина, № 1, М., 1999, с.73−80.
  44. Н. В. //Клинико-экспериментальное обоснование анестезиологического пособия при эндоскопических хирургических вмешательствах //Дис.. канд. мед. наук, Ростов н/Д, 1999, с. 158.
  45. В.В., Филимонов М. И., Могучев В. М. //Калькулезный холецистит.//М., Медицина, 1991, 246 с.
  46. B.C. //Руководство по неотложной хирзфгии органов брюшной полости //Под ред. 2-е изд., перераб. и доп. //М., Медицина 1986, 608 с.
  47. С.В. //Предоперационная подготовка и анестезия у хирургических больных общего профиля с сопутствующими артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца. //Дис. док. мед. наук, М., 2000 г.
  48. И.П. //Гемодинамический и респираторный мониторинг при проведении лапароскопических холецистэктомий у больных с высоким операционно-анестезиологическим риском //Дис. .канд. мед. наук, М, 1998, с. 117.
  49. С.С., Косович М. А. //Патофизиологическое обоснование малоинвазивных операций на органах брющной и грудной полостей //2-ой Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии, 1997, с.206−208.
  50. Ю.Г. //Экстракорпоральная литотрипсия при желчекаменной болезни.//Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1996., 135с.
  51. А.Н., Шапошникова Т. А., Устинов Н. А., Фомин В. Н. //Выбор показаний для лапароскопической холецистэктомии //Вести медицины, 1995, № 7, с. 28−32.
  52. Г. У. //Анестезия при лапароскопической холецистэктомии у больных с высокой степенью риска //Автореферат дис. канд. мед. наук, Алматы, 1996.
  53. Н.А., Михельсон В. А. //Особеннсти анестезиологического беспечения в лапароскопической хирургии современное понятие проблемы.//Вестник интенсивной терапии. М., 1996, № 1, с. 11−16.
  54. А. В. //Оперативная лапароскопическая хирургия //Дисс. .д-рамед. наук, М., 1997, е., 300.
  55. И.В., Белопухов В. М., Воронин В. Н., Новиков Ф. В. //Безгазовая лапароскопическая холецистэктомия //Эндоскопическая хирургия 1997, № 1, с. 15−17.
  56. И.В., Сигал Е. И., Одинцов В. В. //Эндоскопическая хирургия //ГЭОТАР Медицина, М., 1998, с.9−10.
  57. A.M. //Оптимизация анестезиологического пособия при малоинвазивных холецистэктомиях // Дис.. канд. мед. наук., Саратов, 1998,177с.
  58. Р. Д. //Дифференцированный подход к выбору способа хирургического лечения у лиц пожилого и старческого возраста при остром холецистите//Дис. .канд. мед. наук, Уфа, 1999, с. 148.
  59. М. А. //Лапароскопическое лечение острого холецистита у больных с высоким операционным риском //Дис. .канд. мед. наук, Махачкала, 1996, с. 144.
  60. А.П. //Факторы риска, прогнозирование осложнений и их профилактика при абдоминальных операциях у гериатрических больных. //Дис. д-ра меднаук, М., 1988,
  61. А.Н. //Прогнозирование операционного риска и выбор хирургической техники лапароскопической холецистэктомии при желчекаменной болезни//Дис. .д-ра мед. наук, Казань, 1998, с. 196.
  62. А.В. //Холецистит. Патогенез, диагностика и хирургическое лечение. //Изд. Ростовского Университета, 1984, 224 с.
  63. О.С., Ветшев П. С., Стручкова Т. Я., Лотов А. Н., Соколов А. Н. //Использование ультразвука при хирургических заболеваниях органов гепатопанкреатодуоденальной области //Клиническая медицина, 1986, №Ю, с.76−83.
  64. ЗО.Шуркалин Б. К., Кригер А. Г., Горский В. А., Ованесян Э. Р., Андрейцев И. Л., Майорова Е. В., Череватенко A.M., Фаллер А. П. //Миниинвазивная хирургия в желчнокаменной болезни //Эндоскопическая хирургия, 1997, № 1, с. 119−120.
  65. И.В., Яковенко И. Ю., Карцев А. Г., Сергейко А. А. //Технические аспекты лапароскопической холецистэктомии //Эндоскопическая хирургия, 1996, № 3, с. 24.
  66. Aitola Р, Airo I, Kaukinen S, Ylitalo P //Comparison of N20 and C02 pneumoperitoneums during laparoscopic cholecystectomy with special reference to postoperative pain.//Surg Laparosc Endosc 1998 Apr-8(2): 140−4
  67. Aktan A.O., Buyukgebiz 0., Yegen C., Yalin R. //How minimally invasive is laparoscopic cholecystectomy?//Surg Laparosc Endosc 1994 Feb-4(l): 18−21.
  68. A. //Augmented arterial to end-tidal PC02 difference during laparoscopic C02 insufflation in man. //Jpn J Physiol 1993−43(3):361−9.
  69. Azurin D.J., Go L.S., Schuricht A.L. //Gasless laparoscopic esophagomyotomy. //Surg Endosc 1995 0ct-9(10):l 136−1138.
  70. Bacher A, Andel H, Grabner V, Twrdy T, Zadrobilek E, Lackner F //Laparoscopic cholecystectomy as a suitable procedure for patients with cardiopulmonary risk factors? //Wien Klin Wochenschr 1994- 106(4):97−102.
  71. Ballesta Lopez C, Vila XB, Mato R, Gimenez A, Ruggiero R //Laparoscopic surgery in patients over 75 years of age. //Minerva Chir 1996 Dec-51(12):1011−5
  72. Bantig S., Shini S., Vander-Velpen G., Cuschieri A. //Abdominal wall lift. Lowpressure pneumoperitoneum laparoscopic surgery. //Surg Endosc 1993 Jan-Feb-7(l):57−59.
  73. R.A., Karis J.N. //Blood gas studies during laparoscopy under general anaesthesia. //Anaesthesiology, 1969- 30: 463−464.
  74. Beebe D.S., McMevin M.P., Bellani K.G. //Evidence of venous stasis after abdominal insufflation for laparoscopic cholecystectomy. //Anaesthesiology 1993−77:A148
  75. Berberoglu M., Dilek O.N., Ercan F., Kati I, Ozmen M. /ЯЪе effect of C02 insufflation rate on the postlaparoscopic shoulder pain.//The Materials of 6-th World Congress of Endoscopic Surgery.//Surg Endosc 1998 May-12(5):659.
  76. Berci G., Sackier S. M //The Los-Angeles experience with laparoscopic cholecystectomy.//Am J Surg 1991, 161:382−384.
  77. Berg K, Wilhelm W, Grundmann U, Ladenburger A, Feifel G, Mertzlufft F. //Laparoscopic cholecystectomy-effect of position changes and C02 pneumoperitoneum on hemodynamic, respiratory and endocrinologic parameters. //Zentralbl Chir. 1997−122(5):395−404.
  78. U., Gordh Т., Grama D., Haglund U., Rastag J., Arvidsson D. //Laparoscopic vs. open cholecystectomy: hospitalization, sick leave, analgesia and trauma responses. //Br J Surg 1994 Sp-81(9): 1362−5.
  79. Bhavani-Shankar K., Steinbrook R.A., Mushlin P. S., Freiberger D. transcutaneous PC02 monitoring during laparoscopic cholecystectomy in pregnancy. //Can J Anaesth 1998 Feb-45(2):164−9
  80. Bickel U., Wiegand-Lohnert C., Fleishmann L.W., Heinemeyer G. //Different modulation of the perioperative stress hormone responce underneurolept-anaesthesia or enflurane for cholecystectomy. //Horm Metab Res 1991 Apr-23(4): 178−184.
  81. Branche PE, Duperret SL, Sagnard PE, Boulez JL, Petit PL, Viale JP. //Left ventricular loading modifications induced by pneumoperitoneum: a time course echocardiographic study. //Anesth Analg. 1998 Mar-86(3):482−7
  82. Bures E, Fusciardi J, Lanquetot H, Dhoste K, Richer JP, Lacoste L. //Ventilatory effects of laparoscopic cholecystectomy. //Acta Anaesthesiol Scand. 1996 May-40(5):566−73.
  83. J.A., Arcelus J.I. //Prevention of postoperative venous thrombembolism following laparoscopic cholecystectomy. //Surg. Endosc 1994 Aug-8:741−747.
  84. Chin A.K., Eaton J., Tsoi E.K.M. //Gasless laparoscopy using a planar lifting technique. //L Am Coll Surg 1994 178(4):401−403.
  85. Chin A.W., Chang L.S., irkett D.H. //The impact of pneumoperitoneum, pneumoretroperitonuem and gasless laparoscopy on the systemic and renal hemodinamics. //J Am Coll Surg 1995 181(5):395−406.
  86. C., Rambaldi M., Afusso A., Montanary C. //Anaesthesia in Laparoscopic Surgery, Edited by M. Meinero, G. Mellotti, P.H.Mouret. // Masson. -1994. -p. 77−90
  87. Cunningham AJ, Turner J, Rosenbaum S, Rafferty T. //Transoesophageal echocardiographic assessment of haemodynamic function during laparoscopic cholecystectomy. //Br J Anaesth. 1993 Jun-70(6):621−5.
  88. A., Buess G., Perissat J. //Operative manual of endoscopic surgery. //Springer-Varlag 1992- (1):378.
  89. Davides D., Birbas K., Chang A., Dexter S., Larvin M., McMahon M.G. //Routine low pressure pneumoperitoneum during laparoscopic cholecystectomy. //The Materials of 6-th World Congress of Endoscopic Surgery. //Surg Endosc 1998 May-12(5):535.
  90. De Cento M" Mungo M., Celeste E., Azzara L., Shieroni R. //Gas (TCI) versus gasless (GL) laparoscopy: anesthetic consideration. //The Materials of 6-th World Congress of Endoscopic Surgery. //Surg Endosc 1998 May-12(5):504.
  91. Dexter SP, Vucevic M, Gibson J, McMahon MJ //Hemodynamic consequences of high- and low-pressure capnoperitoneum during laparoscopic cholecystectomy. //Surg Endosc 1999 Apr-13(4):376−81
  92. Dhoste K, Lacoste L, Karayan J, Lehuede MS, Thomas D, Fusciardi J //Haemodynamic and ventilatory changes during laparoscopic cholecystectomy in elderly ASA III patients. //Can J Anaesth 1996 Aug-43(8):783−8
  93. R., Dominioni L., Benevento A., Giudice G., Cuffari S., Bordone N., Caravati F., Carcano G., Gennari R. //Effects of surgical trauma of laparoscopic vs. open cholecystectomy. //Hepatogastroenterolodgy 1994, Oct-41(5):471−6.
  94. Dorsay DA, Greene FL, Baysinger CL //Hemodynamic changes during laparoscopic cholecystectomy monitored with transesophageal echocardiography. //Surg Endosc. 1995 Feb-9(2): 128−33- discussion 133−4.
  95. F., Berthelot G., Levard H. //Cholecystectomie par coelioscopie. //PresseMed 1989−18:980−982.
  96. F., Iscard P., Berthelot G., Levard H. //Coelioscopie cholecystectomy, preliminary of 36 cases. //Am J Surg 1990 211:60−62.
  97. Erice F, Fox GS, Salib YM, Romano E, Meakins JL, Magder SA // Diaphragmatic function before and after laparoscopic cholecystectomy. // Anesthesiology 1993 Nov-79(5):966−75
  98. Firilas A, Duke BE, Max MH //Laparoscopic cholecystectomy in the elderly. //Surg Endosc 1996 Jan-10(l):33−5 discussion 36
  99. Fried GM, Clas D, Meakins JL //Minimally invasive surgery in the elderly patient. //Surg Clin North Am 1994 Apr-74(2):375−87.
  100. Friedman DB, Jensen FB, Matzen S, Secher NH. //Non-invasive blood pressure monitoring during head-up tilt using the Penaz principle. //Acta Anaesthesiol Scand. 1990 Oct-34(7):519−22.
  101. Fujise K, Matsumoto S, Inada T, Yamada K, Shingu K, Mima M //Influence of age on cardiac pump function during laparoscopic cholecystectomy—measurements by ear densitography.// Masui 1994 Oct-43(10): 1509−14
  102. Th. R., Talamini M.A. //Traditional versus laparoscopic cholecystectomy.//Am J Surg 1991 Mar-161(3):336−338.
  103. K., Hamberger В., Jarnberg P.O., Klingstedt C. //Paravertebral block during cholecystectomy: effects on circulatory and hormonal responses. //Br J Anaesth 1998 Dec-61(6):652−656.
  104. Giraudo G, Cavuoti G, Festa V, Garrone C, Morino M //Physiopathology of pneumoperitoneum. //Minerva Chir 1998 Jan-Feb-53(l-2):51−5
  105. Girish P. Joshi, Tillman Hein H.A., Ramsay M.A., Foreman M.L.// Hemodynamic response to anesthesia and pneumoperitoneum in orthotopic cardiac transplant recipients. //Anesthesiolodgy 1996, Oct-85(4):929−932.
  106. Goodale R.L., Beebe D.S., McNevin M.P., Boyle M., Letourneau J.G., Abrams J.H., Cerra F.B. //Hemodynamic, respiratory and metabolic effects of laparoscopic cholecystectomy.//Am J Surg 1993 Nov-166(5):533−7.
  107. Hachenberg T, Ebel C, Czorny M, Thomas H, Wendt M. //Intrathoracic and pulmonary blood volume during C02-pneumoperitoneum in humans.// Acta Anaesthesiol Scand. 1998 Aug-42(7):794−8.
  108. Halverson A, Buchanan R, Jacobs L, Shayani V, Hunt T, Riedel C, Sackier J. //Evaluation of mechanism of increased intracranial pressure with insufflation. //Surg Endosc 1998 Mar-12(3):266−9
  109. S., Hashikura Y., Munakata Y., Kawasaki S., Makuuchi M., Hayashi K., Yanagisava K., Numata M. //Changes in the cardiovascular and respiratory systems during laparoscopic cholecystectomy. //J Laparoendosc Surg 1993 Dec-3(6):535−9.
  110. D., Naycem S.A., Kajiwara S., Hoshino T. //Laparoscopic cholecystectomy: an approach without pneumoperitoneum. //Surg Endosc 1993 Jan-Feb-7(l):54−56.
  111. J.U., Matiasko M.J. //Practical anaesthesia for laparoscopic surgery. In: Surgical Laparoscopy, Edited by K. Zucker, QMP, //St. Louis, Missouri 1991−77−86.
  112. Hein HA, Joshi GP, Ramsay MA, Fox LG, Gawey В J, Hellman CL, Arnold JC. //Hemodynamic changes during laparoscopic cholecystectomy in patients with severe cardiac disease. //J Clin Anesth 1997 Jun-9(4):261−5
  113. D., Maher P., Wood C. //Gasless laparoscopy. /Aust N Z Obstet Gynaecol 1995 35(2):204−207.
  114. Hilsted J, Wilken-Jensen C., Birch K" Hoist J., Kehlet H. //Endocrine, metabolic and cardiovascular responses to adrenaline after abdominal surgery. //Acta Endocrinol (Copenh) 1990 Aug- 123(2): 143−8.
  115. Hirvonen EA, Nuutinen LS, Vuolteenaho O. //Hormonal responses and cardiac filling pressures in head-up or head-down position and pneumoperitoneum in patients undergoing operative laparoscopy. //Br J Anaesth. 1997 Feb-78(2): 128−33
  116. Ho H.S., Gunter R.A., Wolfe B.M. //Intraperitoneal carbon dioxide insuflation and cardiopulmonary functions. Laparoscopic cholecystectomy in pigs. //Arch Surg 1992 Aug-127(8):928−32.
  117. M. //Hypercarbia during carbon dioxide gas insufflation for therapeutic laparoscopy: a note for caution.//Surg Laparosc Endosc 1992−2(1):11.
  118. Hong JY, Chung KH, Lee YJ. //The changes of ventilatory parameters in laparoscopic colecystectomy. //Yonsei Med J 1999 Aug-40(4):307−12
  119. Huang SM, Wu CW, Lui WY, P’eng FK //A prospective randomised study of laparoscopic v. open cholecystectomy in aged patients with cholecystolithiasis. //S Afr J Surg 1996 Nov-34(4): 177−9- discussion 179−80
  120. M.D., Yarnell R., Schwaitzberg S.D. //Gasless laparoscopic cholecystectomy in pregnancy. //J Laparoendosc Surg 1995 Apr-5(2):127−130.
  121. Ido K, Suzuki T, Kimura K, Taniguchi Y, Kawamoto C, Isoda N, Nagamine N, Ioka T, Kumagai M, Hirayama Y. //Lower-extremity venous stasis during laparoscopic cholecystectomy as assessed using color Doppler ultrasound. //Surg Endosc. 1995 Mar-9(3):310−3.
  122. Irgau I, Koyfman Y, Tikellis JI. //Elective intraoperative intracranial pressure monitoring during laparoscopic cholecystectomy. //Arch Surg 1995 Sep-130(9):1011−3
  123. K., Nakajima A., Ogawa T. //Usefulness of newly developed subcutaneous one point lifting method in gynecological laparoscopic operation. //Nippon Sanka Fujinka Gabkai Zasshi 1996 Jan-48(l):53−60.
  124. H., Miyakawa H., Yamamoto H., Kitano Т., Taniguchi K., Honda N. //Respiratory mechanics and artery blood gases during and after laparoscopic cholecystectomy. //Can J Anaesth 1996 Feb-43(2): 129−23.
  125. Iwase К., Takenaka H., Ishizaka Т., Ohata Т., Oshima S., Sakaguchi К// Serial changes in renal function during laparoscopic cholecystectomy // Eur Surg Res 1993- 25(4):203−12.
  126. Iwase К, Takao T, Watanabe H, Tanaka Y, Kido T, Ogawa N, Ono N, Yoshitake H. //Intra-abdominal venous pressure during laparoscopic cholecystectomy. //HPB Surg. 1994−8(1): 13−7.
  127. K., Takenaka H., Yagura A., Ishizaka Т., Ohata Т., Takagaki M., Oshima S. //Hemodinamic changes during laparoscopic cholecystectomy in patients with heart disease. //Endoscopy 1992 Nov-24(9):771−3.
  128. Jakimowicz J, Stultiens G, Smulders F //Laparoscopic insufflation of the abdomen reduces portal venous flow. //Surg Endosc 1998 Feb- 12(2): 129−32
  129. Johannsen G., Andersen B.J. the effect of general anaesthesia on the haemodynamic effects during laparoscopy with C02 insufflation.// Anaesthesiol Scand 1989- 33. 132.
  130. Joris J., Cigarini I., Legrand M., Jacquet N., De Groote D., Lamy M.// Metabolic and respiratory changes after cholecystectomy performed via laparotomy or laparoscopy. //Br J Anaesth 1992 Oct-69(4):341−5io.
  131. Joris J, Noirot DP, Legrand MJ, Jacquet NJ, Lamy ML. //Hemodynamic changes during laparoscopic cholecystectomy. //Anesth Analg. 1993 May-76(5): 1067−71.
  132. Yu.J., Saito H., Sawada T. //Laparoscope assisted colectomy and lymphadenectomy without peritoneal insufflation for sigmoidcolon cancer patients. //Dis Colon Rectum 1995 38(5):550−552.
  133. Kitajima T, Okuda Y, Yamaguchi S, Takanishi T, Kumagai M, Ido K.// Response of cerebral oxygen metabolism in the head-up position during laparoscopic cholecystectomy. //Surg Laparosc Endosc. 1998 Dec-8(6):449−52.
  134. Koksoy C, Kuzu MA, Kurt I, Kurt N, Yerdel MA, Tezcan C, Aras N// Haemodynamic effects of pneumoperitoneum during laparoscopic cholecystectomy: a prospective comparative study using bioimpedance cardiography. //Br J Surg 1995 Jul-82(7):972−4
  135. W.G., Patterson R.P., Witsoe D.A. //Impedance cardiography as noninvasive method of monitoring of cardiac function and other parameters of the cardiovascular system. //Annals NY Acad Sci 1970- 170: 724−732.
  136. J., Miller G.J., Strutt P.J., Olson R.A., Boyd W.C. //Carbon dixide embolisation and laparoscopic cholecystectomy. //Surg Laparosc Endosc 1993 0ct-3(5):407−10.
  137. Lang RD, Sykora M, Thiele H //Results of laparoscopic cholecystectomy in elderly patients. //Langenbecks Arch Chir Suppl Kongressbd 1996−113:593−5
  138. L., Rosenber P.H. //Laparoscopic cholecystectomy -anaesthesiological consideration. //Annales Chirurgiae et Gynecologiae.-1994.-Vol. 83.-P. 3−5.
  139. Lo CM, Lai EC, Fan ST, Liu CL, Wong J //Laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis in the elderly. //World J Surg 1996 Oct-20(8):983−6- discussion 987
  140. Lucidarme D, Corman N, Courtade A, Atat I, Forzy G, Filoche B, Desrousseaux В //Results of laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis in elderly patients. //J Chir (Paris) 1997 Dec-134(7−8):291−5
  141. Lujan JA, Sanchez-Bueno F, Parrilla P, Robles R, Torralba JA, Gonzalez-Costea R //Laparoscopic vs. open cholecystectomy in patients aged 65 and older. //Surg Laparosc Endosc 1998 Jun-8(3):208−10.
  142. A.M., Nordback J. //Conventional cholecystectomy inylderly patients.//Annales Chirurgiae and Gynaecologiae 82:241−244,1993
  143. Makinen MT, Yli-Hankala А. //The effect of laparoscopic cholecystectomy on respiratory compliance as determined by continuous spirometry. //J Clin Anesth 1996 Mar-8(2): 119−22
  144. Mansour M.A., Steigmann G.V., Yamamoto M., Burguer R.// Neuroendocrine stress response after minimally invasive surgery in pigs.// Surg Endosc 1992 Nov-Dec-6(6):294−7.
  145. Massie MT, Massie LB, Marrangoni AG, D’Amico FJ, Sell HW Jr// Advantages of laparoscopic cholecystectomy in the elderly and in patients with high ASA classifications. //J Laparoendosc Surg 1993 Oct-3(5):467−76
  146. Mayol J, Martinez-Sarmiento J, Tamayo FJ, Fernandez-Represa JA// Complications of laparoscopic cholecystectomy in the ageing patient.//Age Ageing 1997 Mar-26(2):77−81.
  147. Maxwell JG, Tyler BA, Rutledge R, Brinker CC, Maxwell BG, Covington DL //Cholecystectomy in patients aged 80 and older. //Am J Surg 1998 Dec-176(6):627−31
  148. McLaughlin J.G., Scheeres D.E., Dean R.J., Bonnell .W //The adverse hemodynamic effects of laparoscopic cholecystectomy. //Surg Endosc 1995 Feb-9(2): 121−4.
  149. McMahon A.J., Baxter J.N., Kenny G., O’Dwyer P.J. //Ventilatory and blood gas changes during laparoscopic and open cholecystectomy. //Br J Surg 1993 0ct-80(10): 1252−4.
  150. McMahon A.J., Baxter J.N., Murray W., Imrie C.W., O’Dwyer P.J.// Helium pneumoperitoneum for laparoscopic cholecystectomy- ventilatory and blood gas changes. //Br J Surg 1994 Jul-81(7):1061−6
  151. Menegaux F., Dorent R., Tabbi D., Pavie A., Chigot J., Gandjbakhch I.// Billiary surgery after heart transplantation. //Am J Surg 1998 Apr- 175:320 321.
  152. Milheiro A, Castro Sousa F, Oliveira L, Joao Matos M //Pulmonary function after laparoscopic cholecystectomy in the elderly. //Br J Surg 1996 Aug-83(8): 1059−61
  153. Modrzejewski A, Borowski M //Laparoscopic cholecystectomy in older patients.//Wiad Lek 1993 Nov-46(21−22):810−3
  154. Modrzejewski A, Borowski M //The effect of co-existing diseases with cholelithiasis on the course and results of laparoscopic cholecystectomy. //Pol Tyg Lek 1996 Apr-51(14−18):200−2
  155. E. //Die Erste Cholecystectomie Durch Das Laparoscop.// Langenbecks Archiv fur Chirurgie 1986- 369−84.
  156. P. S. //Bradyarrhithmias and laparoscopy: a procpective study of heart rate changes withn laparoscopy. //Australian and New Zeland Journal of Obstetrics and Gynaecology. 1991 31{2):171−173.
  157. Myre K, Buanes T, Smith G, Stokland О //Simultaneous hemodynamic and echocardiographic changes during abdominal gas insufflation. //Surg Laparosc Endosc 1997 Oct-7(5):415−9
  158. Nenner RP, Imperato PJ, Rosenberg C, Ronberg E //Increased cholecystectomy rates among Medicare patients after the introduction of laparoscopic cholecystectomy.//J Community Health 1994 Dec-19(6):409−15
  159. Nyarwaya J.B., Samii K. Anesthesie pour la chirurgie digestive coelioscopie.//Tesyas P., Delaire B. «Chirurgie digestive par voie coelioscopie». //Editions Maloine, Paris.-1991.-p.l7−30.
  160. S., Sollevi A. //Pneumoperitoneum for laparoscopic sugery does not inrease venous admixture. //Eur J Anaesthesiol 1995 Nov-12(6):541−8.
  161. Ooka Т., Kawano I., Kosakal., Tanaka A. //Blood gas changes during laparoscopic cholecystectomy comparative study of N20 pneumoperitoneum and C02 pneumoperitoneum. //Masui 1993 Mar-42(3):398−401
  162. V., Gutt C.N., Schaeff B. //Gasless laparoscopy in abdominal surgery. //Surg Endosc 1995 9(5):497−500.
  163. V., Schaeff В., Gutt C.N. //Gasless laparoscopy why and how?// Min Invas Ther 1995 4:165−172.
  164. Parry T, Hirsch N, Fauvel N. //Comparison of direct blood pressure measurement at the radial and dorsalis pedis arteries during surgery in the horizontal and reverse Trendelenburg positions. //Anaesthesia 1995 Jun-50(6):553−5
  165. Pepi M, Guazzi M, Maltagliati A, Berna G, Tamborini G. //Diastolic ventricular interaction in normal and dilated heart during head-up tilting. //Clin Cardiol. 2000 Sep-23(9):665−72.
  166. J., Collet D., Belliard L. //Laparoscopic cholecystectomy: the state of the art. A report of 700 consecutive cases. //World J Surg 1992, (16): 1074−1082. — •
  167. Perissat J.,-Collet D., Belliard L. //Laparoscopic surgery for gallbladder stones. //Ann Med 1991 Mar-23(3):233−236.
  168. E.H., Berci G., Garrol B. //The importance of intraoperative cholangiography during laparoscopic cholecystectomy. //Am J Surg 1990 Dec-(12):792−795.
  169. Popken F, Kuchle R, Heintz A, Junginger T //Laparoscopic cholecystectomy in high risk patients. //Chirurg 1997 Aug-68(8):801−5
  170. Pursnani KG, Bazza Y, Calleja M, Mughal MM //Laparoscopic cholecystectomy under epidural anesthesia in patients with chronic respiratory disease. //Surg Endosc 1998 Aug- 12(8): 1082−4
  171. E.J., Olsen D.O. //Laparoscopic cholecystectomy: a comparison with mini-lap cholecystectomy. //Surg Endosc 1989 (3): 131−133.
  172. E.S., Olsen D.O. //Laparoscopy for the general surgeon: Laparoscopic cholecystectomy and appendectomy. //Tuttlingen, Germany: BraunDruck, 1991.
  173. A.S., Gautam S.C. //Hemodynamic and respiratory changes during laparoscopic cholecystectomy with high and reduced intraabdominal pressure. //Surg Laparosc Endosc 1996 Jun-6(3):201−4.
  174. M., Ippisch E., Sauerbruch T. //Early gallstone recurrence rate after successful shok-wave therapy. //Gastroenterology 1989 Feb-98(2):392−396.
  175. Safran D, Sgambati S, Orlando R //Laparoscopy in high-risk cardiac patients. //Surg Gynecol Obstet 1993 Jun-176(6):548−54
  176. Saxe A, Lawson J, Phillips E //Laparoscopic cholecystectomy in patients aged 65 or older. //J Laparoendosc Surg 1993 Jun-3(3):215−9
  177. Schmelzer C, Stone NL //Laparoscopic cholecystectomy in the cardiac patient: a case study. //J Post Anesth Nurs 1995 Feb-10(l):18−20
  178. P., Harberer J.P., Manhess H. //Repercussions circulatories et ventilatories de la coelioscopie chez i’obeze. //Annales Francaises d’Anesthesie et de Reanimation. 1984 (3):10.
  179. W., Bohm В., Fugener A., Muller J.M. //Intermittent pneumatic sequential compression (ISC) oe the lower extremities prevents venous stasis during laparoscopic cholecystectomy. A prospective randomized study. // Surg Endosc 1998 Jan-12(l):7-ll
  180. P.G., Lambrou D.G., Kontostolis S.B., Tselepidis V.S., Lekakos N. //Postlaparoscopic pneumoperitoneum and shoulder or abdominal pain. // The Materials of 6-th World Congress of Endoscopic Surgery. //Surg Endosc 1998 May-12(5):484.
  181. P.R., Sirinek K.R. // The laparoscopic approach reduce the endocrine response to elective cholecystectomy. // Am Surg 1995 Feb- 61(2):106−11.
  182. R., Villata E., Borello G., Bossuto E., Bacino A., Gagna G., Massaioli N. //Gasless laparoscopic surgery: an experience over 130 patients. //The Materials of 6-th World Congress of Endoscopic Surgery. //Surg Endosc 1998 May-12(5):508.
  183. Smith R.S., Fry W.R., Tsoi E.K. //Gasless laparoscopy and cjnventional instrumenst. The next phase of minimaly invasive surgery. //Arch Surg 1993 Oct- 128(10): 1102−110?.
  184. Smith R.S., Fry W.R., Tsoi E.K. //Isopneumic laparoscopy in general surgery and trauma: An update. //Surg Laparosc Endosc 1995 5(5):387−392.
  185. N.J., Stokman P.T., Dunnegan D.L. //Laparoscopic cholecystectomy. A new «gold standard»? //Arch Surg 1992- 127:917−923.
  186. Somboonviboon W, Kyokong O, Anaprayode T, Pungpoonsub W, Charuluxananan S, Muangmingsuk V //Cardiovascular and respiratory changes in laparoscopic cholecystectomy //J Med Assoc Thai 1996 Mar-79(3): 171−6
  187. Soubiran C, Harant I, de Glisezinski I, Beauville M, Crampes F, Riviere D, Garrigues M. //Cardio-respiratory changes during the onset of head-down tilt. //Aviat Space Environ Med 1996 Jul-67(7):648−53
  188. R., Vogt C., Eypasch E., Doehn M. //Hemodynamic changes during laparoscopic cholecystectomy in the high-risk patients. //Endosc Surg Allied Technol 1995 Aug-3(4): 174−9.
  189. D. //Gasless cholecystectomy with swarupanand abdominal wall lift technique. //The Materials of 6-th World Congress of Endoscopic Surgery. //Surg Endosc 1998 May-12(5):536.
  190. Tang CS, Tsai LK, Lee TH, Su YC, Wu YJ, Chang CH, Tseng CK. // The hemodynamic and ventilatory effects between Trendelenburg andreverse Trendelenburg position during laparoscopy with C02-insufflation.// MaZui XueZaZhi. 1993 Dec-31(4):217−24.
  191. Tsoi E.K., Smith R.S., Fry W.R. //Laparoscopic surgery without pneumoperitoneum. //Surg Endosc 1994 8(5):382−383.
  192. Uno T, Hattori S, Itoh K, Taniguchi K, Honda N. //Intra-ocular pressure changes during laparoscopic cholecystectomy //Masui. 1994 Dec-43(l 2): 1899−902. Japanese.
  193. M.P., Poggi R.V., Pinto A. //Gasless laparoscopic gastrostomy. // J Laparoendosc Surg 1995 Aug-5(4):245−249.
  194. Q., Deng S., Hyang Y. //Application of gasless laparoscopic device in laparoscopic surgery. //Cung Hua Wai Ко Tsa Chih 1995 Jan-33(l):15−18.
  195. Wazz G, Branicki F, Taji H5 Chishty I. //Influence of pneumoperitoneum on the deep venous system during laparoscopy. //JSLS. 2000 Oct-Dec-4(4):291−5.
  196. Wittgen CM, Andrus CH, Fitzgerald SD, Baudendistel LJ, Dahms ТЕ, Kaminski DL //Analysis of the hemodynamic and ventilatory effects of laparoscopic cholecystectomy. //Arch Surg 1991 Aug-126(8):997−1000
  197. Yamada Y, Saito Y, Kosaka Y, Maeda M, Uchida H. //Circulatory collapse during laparoscopic cholecystectomy //Masui 1998 Apr-47(4):490−3
  198. Yokoyama M, Ohta Y, Hirakawa M, Tsuge H. //Hemodynamic changes during laparoscopic cholecystectomy under differentanesthesia methods.// Masui 1996 Feb-45(2): 160−6
  199. Zollinger A, Krayer S, Singer T, Seifert B, Heinzelmann M, Schlumpf R, Pasch T //Haemodynamic effects of pneumoperitoneum in elderly patients with an increased cardiac risk. //Eur J Anaesthesiol 1997 May-14(3):266−75
  200. K. //Laparoscopic guided cholecystectomy with electrocautery dissection. //In: Surgical laparoscopy. Ed. K. Zuker, 1991,143−182.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!