Особенности хронического воспаления придатков матки у женщин в стадии вялотекущего обострения при различных методах коррекции
Лггеросорбиии проводится эн гсросорбснтом СУМСt б дней по 30 г 3 раза в лень внутрь и 30 минут ло еды Лнчфогсиная терапия проводится назначением инъекций в проекции кругло В связки на границе верхней и средней трети под утлом 45 градусов, введением иглы до апоневроза, зазеч движением иглы назад на 2 сантиметра. вводился «•коктейль» — лидлза в дох 32 НД 1.0 мл. лндоканн 1.0 мл, линкомицин 3Q0… Читать ещё >
Содержание
- I. лова 1 Обзор литературы К
- 1. 1. Распространенность хронических воспалительных «АнкмниН придатков mutkii. К
- 1. 2. Этнология хронических яоепшмтсльиых забаяемннй иршигтхов матки, (ХВЗПМ
- 1. 3. Плопякшчмпю кнехты хршчесюю военшптпмыюго процесса
- 4. КлннткскЖ прошении НСМлкгвпшш заболеваний придатков мотки
1.5. Основные принципы лечения воспалительных tiiiKS. tc"i:nтй придатков мягки. Ь. Обоснование использования нгтсросорбнин в лечении хронически* воспалительных заболеваний придатков читки в стадии вялотекущего обострения
1 7 Обоснование лекарственного воздействия черет лимфатическую систему ни хронические воспалительные заболевания придатков читки в стадии вялотекущее обострения
Резюме 5,
Глава 2. Материалы и методы ««следования
2.1. Характеристика обе. зелуечых rpviiri.
2.2. Методы исследований. 7]
2.3. Методика применении энтеросорбини при хронических воспалительных июодеваинях придатков матки в стадии вялотекущего обострения
2,4. Методика применения лимфмениого введения антибактериальных прена-раюн в проекции круглой связки матки при хронических воспалительных заболеваниях прняиш мягки, а стадии вялотекущего обострения
2.5. Статические методы исследовании
Резюме 7Ь
Глава 3. Особенности течения хронических воспалительных заболеваний приди i ков матки и состояние нсснецифичесхоН резистентности организм" с использованием энтеросорбцин и лимфогенноЛ терапии
У 1. Особенности течения хронических воспалительных заболеваний придатков мотхн и состояние неспецифической резистентности организма с ikhojh.-тооаннеы и irеросорбцни. 7*
3 2, Особенности течения хронических воспалительных заболеваний прилит -Ktifi матки и состояние иеслсиифическоП резистентности организма при использовании доктаиноЯ энтеросорбцин и знчфогенноЛ терапии 9J
Реноме
Глава 4. Сравнительная опенка течения хронических воспалительных заболеваний придатков матки нри использовании эвггерособцни, лнмфогеиных методик лечения и традиционной терапии. ив
Резюме
Глава 5. Обсуждение полученных результат" lit
Выводы,
11 ракли чес кис рехомендаин и
Особенности хронического воспаления придатков матки у женщин в стадии вялотекущего обострения при различных методах коррекции (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Актуальность проблемы. Успехи научнотехнической революции, наряду с огромными достижениями в обеспечении, на первый взгляд, комфортных условий существования человека породила масс факторов, безусловно, являющихся стрессами и способствующих возникновению так называемых болезней адаптации, увеличению ДОЛИ хронических воспалительных заболеваний (Ьогдасаров АЛО. 2000).Учение о воспалении имеет длительную историю. Однако основные сведения о воспаления связаны с изучением острого воспаления. Уже в острой стадии заболевания создаются предпосылки для хронизации воспалительного процесса. К факторам, определяющим персистирующее течение деструктивного процесса, следует отнести стрессы, длительную персистенпию нпфекта. снижение естественной неспецифнческой реактивности врожденный и приобретенный иммунодефицит, авитаминозы, старение соединительной ткани, заболевания нервной системы, эндокринной и других систем организма (Покровский А.А. и др. 2005).В настоящее время все большую практическую значимость приобретают разработки, направленные на углубленное изучение патофизиологических аспектов реагирования организма при заболеваниях половой сферы женщин. Основу данной патологии составляют хронические инфекпионновоспалительные заболевания урогенигального тракта у женщин (Макаров К.Ю. 2006).Несмотря на значительные успехи в лечении воспалительных заболеваний внутренних половых органов, они занимают ведущее место среди гинекологической патологии. Частота их составляет 60- 65% и не имеет тенденции к снижению (Краепопольский В. И. Буянова Н. Щукина Н. А. 2001. Глазкова Т. Г. и др. 1996 г. Зуев В. М. и др. 1998. Gando S. Kameue Т. Nanzaki S. 1998).При воспалении в лимфатических злах. как в первых барьерных органах, значительно снижается их транспортная функция вплоть до развития полного лимфостаза. а также изменяется цитологический состав личфоидиой ткани, снижается детоксикационная способность в регионе (Бородин Ю.И.1995; Шевела А. И. Плешаков В.П.1991).Именно в лимфатическую систему в первую очередь всасываются продукты распада (Ефремов А.В.1992) и патогенная микрофлора. Проникая и распространяясь по лимфатическим путям, микроорганизмы снижают барьерную функцию лимфатических узлов, а длительная нерсистенции патогенной ведет к снижению песпецифнческой резистентности организма. (Бородин Ю.И.1993: Григорьев В. Н. Любарский М.С. 1993: Сысолятин Н. И. и др.1994: Плешаков В. П. 1995. Маринкин И. О. 1995. Пекарев О. Г. 1998 г.).Несвоевременное или неадекватное лечение воспалительных заболеваний половых органов приводит к хронизации процесса и длительному его течению у женщин с данной патологией. (Jha Р. и др. 1995). Инфекции органов малого таза являются фактором риска развития бесплодии (Овсянникова I П. Корнеева ИГ. Асцатурова О. Р. 1998). невынашивания (Башмакова Н.В.и др.1998, Милованов А. П. 2001. Белобородое СМ. и др. 2000. /uster/eel 14… и др. 2000). фоном для внутриутробной инфекции (Медведев Б. И. Казачкова О.А. Казачков В. Л. 2001. Макаров О. В. и др., 2002. Аль-Халаф Салах Нлдин. Кугенко А. П. Стрнжова Н.В. 2000) и гнойносептической инфекции в послеродовом периоде (Пиганова Н. Л. Голубев В.А.1998. Орджоникидзе Н. В. Тютюнник В.Л.1999. Цраева И. Б. и др. 2001).Все зто свидетельствует об актуальности изучения ЭТОЙ проблемы, необходимости понимания глубинных патофизиологических причин хронизации воспалительных заболеваний, и поиска новых методов реабилитации женщин с данной патологией. В связи с этим практическому врачу необходимы доступные и простые методики позволяющие быстро оценить состояние пациентки, подобрать эффективную терапию. Прогнозировать течения заболевания, найти пути дальнейшей адекватной реабилитационной терапии, воздействующей на воспалительный процесс в придатках матки в стадии вялотекущего обострения. Цель исследования. Оценить особенности хронического воспаления при патологии придатков матки в стадии вялотекущего обострения при различных методах коррекции. Задачи исследования 1. Оценить неспецифическую резистентность организма у пациенток с хроническими воспалительными заболеваниями придатком матки в стадии вялотекущего обострения.2. Оценить состояние неснецифической резистентности организма у женщин с хроническими воспалительными процессом придатков матки в стадии вялотекущею обострения при использовании сочетанной регионарной тимфогеппой терапии и знтеросорбции.3. Провести сравнительную оценку эффективности лечебных мероприятий у женщин С хроническими воспалительными заболеваниями придатков матки в стадии вялотекущего обис! рения при pas шчных методах коррекции в амблатор! ю-тц] шклппическои практике Научная новизна. Впервые изучена неспецифическая резистентность Организма, снижающаяся при хронических воспалительных заболеваниях придатков матки в стадии вялотекущего обострения, что обосновывает проведения методов коррекции. Впервые оценено влияние на неспецифическую резистентность организма сочетанной лимфигенной терапии и энтеросорбции. в качестве реабилитационной терапии, у женщин с патологией придатков матки в стадии Вялотекущего обострения, что проявляется в достоверной положительной динамике изучаемых показателей, в отличие от стандартных методик лечения я знтеросорбции. при которых не происходит достоверных изменений показателей после курса терапии. Практическая значимость работы. Разработана методика комбинированной энтерособции и (ШмфогешгоЗ терапии и показана ее патогенетическая обоснованность в комплексной терапии хронических воспалительных заболеваний придатков матки в стадии вялотекущего обострения. Показано, что для хронических воспалительных заболеваний придатков матки в стадии вялотекущего обострения характерно снижение неспецифической резистентности, проявляющееся в изменении показателей индексов неспецифической резистентностиснижении лейкоцитарного индекса интоксикации, ядерного индекса степени эндотоксикоза. суммарного показателя неспецифической резистентности, индекса иммуиореактивиости. повышении индекса соотношения лейкоцитов/СОЭ. Проведена сравнительная оценка эффективности комбинированной лимфогенной терапии и энтероеобнни. по сравнению со стандартными методиками и жгерособцией у пациенток с хроническими воспалительными заболеваниями придатков матки в стадии вялотекущего обострения терапии и доказана ее наибольшая эффективность. Положения, выносимые на защиту 1. Хронические воспалительные заболевания придатков матки в стадии вялотекущего обострения характеризуется снижением псспецифической резистентности организма.2. Сочетанная регионарная яимфогенная и сорбционная терапии и амбулаторных условиях является патогенетически обоснованным и клинически эффективным методом лечения хронических воспалительных заболевании придатков матки в Стадии вялотекущею обострения. Внедрение результатов исследования. Использованные в работе лечебные методические подходы внедрены в научно практическую деятельность ГУ НИИКиЭЛ СО ['АМН. 11екоммерческого Фонда «Медсанчасть 168> г Новосибирска, поликлиники НИЦ СО РАИ. Апробация работы. Основные материалы диссертации доложены и обсуждены на: ежегодных научнопрактических конференциях врачей «Актуальные вопросы современной медицины» Новосибирск. 20(14. 2005): научных конференциях Института клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН, в том числе и с международным участием (Новосибирск. 2ООЗ, 2004ДОО5|20Об), на VI международном симпозиуме, VII ЧуйгжоВ научнопрактической конференции (г.ЧолпанАта, 2003.2005). 1 Сибирский съезд лимфологов с международным участием (г. Новосибирск .2006).
ВЫВОДЫ:
1 Течение Хронического воспалении придатков матки в стадии вялотекущего обострения сопровождается снижением иесиецнфичесКой резистентности орпиппча. что проявляется в достоверном изменении иилексов реактивности: снижен не лейкоцитарного индекса интоксикации. снижении ядерного индекса степени тнлотокеикота, снижении суммарною показателя неснпшфнчеосоИ реэнстатюстк, повышении индекса нммумореактнвности. повышении индекса соотношения лейкони юн/СОЭ,.
2. Использование сочетай ной лимфотенной терапии и знтсросорбнин повышает нсснсиифическую резистентность организма у женщин с воспалительными заболеваниями придатков матки, что проявляется в нормализации лейкоцитарного индекса интоксикации, ядерного индекса степени зндотокеикозл. суммарною пока ит ели «юенеиифнческой резистентное&trade-, индекса ичмунореазпивиости. индекса соотношении лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.
3. Применение сочетанной лнмфогенной и сорбиионной зер. шин по сравнению со Стандартными методиками реабилитации пациенток с воспалительным и заболеваниями ири. ытков мотки в станин вялотекущею обострения дает возможность уменьшить сроки лечения, сократить количество дней нетрудоспособности, снизить частоту возникновения обострений.
Практические рскоченланнн:
Для лечения женщин с хроническими воспали ГСЛЬНЫМИ заболеваниями прнляткоп маткн и стадии вялотекущего обострения в ямбулаторнополиклинических условиях рекомендовано:
Использован. еочетаниый курс знтеросорбции и лимфогсииой лмчфотронтноВ терапии:
Лггеросорбиии проводится эн гсросорбснтом СУМСt б дней по 30 г 3 раза в лень внутрь и 30 минут ло еды Лнчфогсиная терапия проводится назначением инъекций в проекции кругло В связки на границе верхней и средней трети под утлом 45 градусов, введением иглы до апоневроза, зазеч движением иглы назад на 2 сантиметра. вводился «•коктейль" — лидлза в дох 32 НД 1.0 мл. лндоканн 1.0 мл, линкомицин 3Q0 мг 2.0 мл-разовая лоза, кетанов 1.0мл. лсксл-метазон 4 мг 1,0 мл. глюкоза 40% до 10 мл. Иньскиин проводятся I раз в сутки поО» крелно с каждой стороны № 6.
Для определения неспепнфической резистентности и контроля тффеьтияности лечения рекомендовано использовать следующие индексы: лейкоцитарный индекс интоксикации по формуле К&лъфКалифа Я.Я.0941), ядерный индекс сгемсмй зндоюкенко ta (ЯИСЭ) но Даштояину Г. А.{1986). суммарный показатель нсспсцифнческой резистентности по Гаркавн JLX.{1975). индекс нммунорсактивносгн (НИР) гю Иванову Д, 0(2002). индекс соотношения лейкоцитов н СОЭ (ИЛЦСОЭ).
Индексы определяются гю общепринятым формулам.
СПИС ОК СОКРАЩЕНИЙ НИР ¦ Индекс вчмунореактивносш Ш1ЦСОЭ — Индекс соотношения лейкоцитов и СОЭ ИСНЛ — Индекс соотношения нейтрофилов и лимфоцитов ИСИМ — Индекс соотношения нейтрофилов и монолитов ИСЛМ — Индекс соотношения лимфоцитов И моноцитов ИСЛЭ — Индекс соотношения лимфоцитов и нвипфио! ИФА — Иммуиофсрмснтиый анализ ЛИИ — Лейкоцитарный индекс интоксикации ПЦР — полнмератнля нспная реакция ТЛ группа стандарт! СОЙ антибактериальной терапии СЛТ — группа сочетаиной сорбиионио — лимфогеиноВ терапии СОЭ ¦ скорости оседания лритронитов СЭИ — синдром жчогенной интоксикации СУМС ¦ угиероаномчнсралшый сорбент СЛНР суммарный показатели" меспсинфнческой резистентности О ХВЗПМ — хронические воспалительные заболевания придатков матки. Э ' гру ппа сорбциониой терапии ЯИСЭ — Ядерный индекс степени лндотоксикой Zotc — дрожжеподобиых грибы.
Список литературы
- Адаскевнч В. Г1. Заболевания, перелагаемые половым путем: Н 2-е иэд. нерераб. и дои Витебск.- 1997. -C.1S-19.
- Акулова ИХ У ро ген игольные инфекции н бесплодие- D Проблемы репродух-пик. -1497. № 2 -С. бв-74.
- Альбумин сыворотки крови в клинической медицине Под ред. Ю. А. Грыгунова и ГП-Добрецова. V/ №.:1ЭОТАР. -t99″.
- Аль-Халоф Санах Еддин, Кутсико А.11ч Стрнжоял Н. В. Послеродовой эндометрит. Оптимизация лечения, ^'Акушерство н гинекология. 2002 г, — Нч1 -С 16−20
- Анкирекая А. С. Демидова Ё. М. Карпова О. Ю&bdquo- Ржавсков М Ю Применение фллтнла для лечения бактериального вагиноза —it Акузисрство н пшекологня. 1993, -Ш — С. 24−27,
- Анкирекая А. С., Муравьева В. В. Видовой состав н некоторые биологические свойство ллктобазгнлл при различных состояниях иикрозколшин влагали ни М Лкушерст-во и гинекология- 2000, — № 3. — С. 23−28.
- И, Ангарски Л, С' Проблемы хронической (персистирующеЯ) шмидиЛиой инфекции. И Акутп. к гни- (999. — № 3 — С, в-Ю.
- Лполимша НА. Шахова Л Л Опт применения наксоджнна .тля лечения бактериального вапиюм. Н РМЖ. 200S. — Ht 6 — С. 245,
- Аркамов В-А" Межироиа ИМ, Ткачу* 3, А. Патофи нюлопгческне аспекты эндогенной интоксикации при кишечной инфекции Я Анестезиология и релннматоло! и*. ¦1990. № 5. — С. 28-ЗХ
- Бабичева И, А-, Лондеховскнй Ю. Д. Ежова Л. С-. Конлриков Н. И. Папчсне-гнческие подходы к хирургическому лечению лейкоплакии шейки мягки 'Акушерство и гинекология. -1998 — № 2 — С. 33—37
- EiaiiHH В В. Роль сосудистого миотедня в пвтотеисэс синдрома эндогенной ин-гокеикагшн //Эндогенные интоксикации Тезисы международного симпозиума. 1994. -JG6-C. Ю- 17
- Башмакова II В., Чавартина Л. П. Глазков" Л, К&bdquo- Головко В. Д. Профилактика невынашивания беременности при урогеншальиой инфекции супругов —¦// Акушерство н гинекология. 1998. — Л?4. -С. 14—17
- Вслобородов С, М. Леонов Б. В,. Бслобородова И. В-, Лоздоровкнна В. В Метаболиты анаэробных бактерий (летучие жирные кислоты! в фолликулярной жидкости женщин, страдающих бесплодием //Акушерство и гинекологии -№ 4. -200. С. 29−33.
- Белобородой В.Б. Сепсис современная проблема клинической медицины Русский медицинский журнал. — 1997 — Том.5, — J&24- - С. 1591−15%,
- Беляков НА. Соломенников лп. Характер позитивных изменений биохимических и тсматолотческих показателей крови при тнтеросорбюш. -1990.
- Вогласаров А.Ю. Е’олкииа Р. Л. Воспалительные заболевания матки н прндат-кон в экологически неблагоприятных регионах. Ульяновск. -1999 С129.
- Боголюбов В. М, Понимарснко Г И. // Общая физиотерапия: Учебник Ига, 3-е, пер. н дон. М: Медицина 1999. — С- 432.
- Боженков Ю. Г. Коцовскнй М И., Плисецкий А. В., Цеханонич It. I. Пархоменко К. К Хирур! ичесюш тактика при распространенном нерн10ИИ1е в неотложной гинекологии '.'Акушерство и гинекология. 2Q0I. — № 5. ¦ С. 51−53.
- Бухарин О, В,, Константинова О. Д.. Черкасов С. В^ Креч^ва FA Факторы псрсистенцни микрофлоры при воспалительных заболеваниях внутренних женских половых opiaiwe /'Вестинк Российской Ассоциации Акушеров! ииекологови* - I99if. — Si 3 -С-21−25.
- Бухарин О.В. Уемцов Ь Я- Бакгерноиоснтеяьсгво. //Екатеринбург. 1996. — С, 206.
- Буянова С. Н. Щукина II. Л. ОмсльяновскнЙ В В. Mic лиши вили М. В, Принципы выбора антибиотика для лечении пюйно-ссптичсеких заболеваний я оперативной гинекологии, it Акушерство и гинекология 2001. — ЛгЗ. — С. 5−10.
- Быковская О.В. Применение препарата «Мврвелон» у ианпеиток с хроническим здометрнтан/АЬрклон 10 лет я России, Материалы научных исследований, пролетай-ленных на конкурс молодых ученые. М, — 20CXJ. CJ3−55
- Вееров В. В, Влияние детоксикашюниой терапии на состояние фетондвиен гарной системы при геегозе. развившемся на фоне хронического пиелонефрита, «Акушерство н птнекология 2000, — № 4 — С.55−57.
- Г испоров А. С., Летучих А. А. Хидьксвип Е. Г, Флоров Б. С. Современные методы диагностики и лечения урогеинтжльного хлам идиота. // Акушерство и гинекология. -JH. 2003. — С.59−60.
- Гсльфанд Б. Р. Матвеев Д.В. Сергеева II. А- и др. Роль портальной бактериемия и шлотоксемии в патогенезе поли Орган НОИ недостаточности при периюннтс // Веет. хир. -1992, Т. 148. — № I -С. 21−27.
- Гсльфаид Е.Б. Абдоминальный сепсис при перитоните клиническая характеристика и эффективность антибактериальной терапии it Автореферат дис канд. мед. наук. -М 1999.-С.43
- Горизонтов 1I JU О. И Бслоусояа. МП Федотова- Стресс и система июни. -Ш-: Медицина -1983. 240 с.
- Гормональная кон гранен пин Под рел ВН. Прилспской. М МНДпресс 1998.
- Гуртовой БЛ. Кулаков ВИ, Воропаева СД- Применение антибиотиков в акушерстве и гинекодогии.'ЛМ.: Рус фармачед. 1996. — С. 141.
- Демидов В Н. Зыкин Б. И. Ультразвуковая днапюстика в гинсио.кннн.,' М Медицина. 1990.-С 100−102.
- Долго-Сабуро» Ю. В-. Мирмбаласва Л. К- Лечение сочсганной кандндохламиднйноН инфекции у женщин репродуктивного возраста. К Аку зверство и гинекология, ¦ 2002. № 2- - С. 46−48.
- Дубннцквя Л В, Н озарен ко Т. А., Волков НИ. Абубокиров АН Влияние им-муномодулирующей терапии на течение посяемкрщшппго периода у гинекологически* больных //Акушерство и гинекологии. 2006. — ¦ С-54−57.
- Ду гнева М- X, Стрнжояа Н В. Вагдзсарова 3. 3. Перскиснос окисление ли пилон и шггнокендантная система у больных с гнойным воспалительным процессом придатков моткн, '.'Акушерство и гинекология 20Q3. — Ntl — С.41−43.
- Дуда В И. /¦"¦Гинекология. Минск, 2002.
- Дуда И В. и др, Клиническая гинекология. В 2 т. / И, В, Дуло. Вл, И. Дуда. В И
- Елютин Д. В, Садчиков ДВ. Шанина Н.Ю.МарШйДОв ДВ- Даиьшина li., B. r Наренко I II. Эндогенная интоксикация у женщин с гсстозом, перенесших операцию кесарева сечения. И Акушерство н гинекология. 2002. -№ 2. — С .20−24.
- Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы Vi Клинические лекшш. 1 (од рел нроф. Приленской В Н. М. Мед-пресс 1999. -С- 427.
- Зайлисвл 3. С. Тюгзоиннк В. Л., Орджоникидзе Н. В Перинатальные аспекты герпе1ической инфекции \ Акузверство и гинекология- -1999. Mil. — С- 4—8.5S. Захарсвич И. 1 i" Новикова Л. I t, Мюсннна Е, А., Тараскина Л. К. Знцнорскдя С.
- Л,. Мартнкайнси 1 М Сравнительный анализ эффективности лечении вндьпрафеном и доке и с ш кл ином мл коплю м с нн ы х н уреалшмсикш инфекций у гинекологических боль* ныхЛ^Акушерствоигинекология -2001.*№ 3,-0.56−58.
- Иианова И. М. Галина к. п. Исакова Л. М Колыюехопнческис признаки плто101 и’кеких процессов шейки матки, ассоциированные с вирусом папилломы человека '.' Акушерство и гинекология I99S. — № 2 — С. 3S—4.
- Киншт ДН-. Верещагин Е-И. Пас мал ИМ.. Верещагин И, П. Поздний гестоз как системная воспалительная реакция //Вести, шпене, терапии 1999,-№ 2, — С 23−28.
- Кира Г. Ф Бактериальный вагине* (mmna, диагностика. лечение): Н Авторсф-дисе.ДСЖТ, MCit наук. СПб. 1995, — С. 44.
- Кнра Г. Ф. Цвелев Ю.В. Терминология и классификация бактериальных инфекционных заболевания женских половых органов ''' i kvi 1i и кЕый, ч * ж х<"> t’LАссрт (и л ц н и Ajiypiepoifl |-лекологте. (998. — № 2
- Коненков В-И. Мнхайденко А. А., Базанов Г А. Покровский В И.- ft «Клиническая иммунология». 2005,
- Кубанова А- А-. Аковбян В. А. Эффективность сскнндаэола при лечении урогеинтвльнаго трнхомонказз. II Акушерство и гинекология, 5,51−52.2001
- Кулаков В. И Инфекции, переливаемые половым путем. проблема настоящего и будущего. ' 'Акушерство и пшемология. ¦ 20ОЗ, ¦ № 6. — С.3−6.
- Кулаков В И. Гуртовой Б. Л-. Анкирекая А. С. Антонов А. Г, Актуальные проблемы антимикробной терли ни и профилактики инфекций в акушерстве, гинекологии н нсонвтолотнн'7 Акушерство и гинекология. 2004. -Лв 1,3−6.
- Кулаков В И. Новые технологии и научиые приоритеты в акушереrue и гинеко-ло1 нтг // Акушерство и гнискл-югия, 2002, ¦ № 5, — СЗ-6
- Кулаков В-И, Современные Нриппины антибактериальной терапии в акушерстве, гинекологии и неонаюлогни '.'Акушерство и гинекология. 2002. — >4. О-б.
- Кулаков В.И., Силелытикова В, М. К вопросу о патогенезе привычною выкн*дыша-11/ Акуш. и тин, 1996 — № 4, — С.3−4.
- Кулепки! Н М, Илнзаропа Н. А., Черняки на О. Ф, Шишкин А. В. Летащс вильпрофсиоч урогеннталыгого хламндноэа у пациенток с привычным невынашиванием беременности- //Акушерство и гинекология ¦ 2002. № 4. — С.49−50.
- Любарский М.С.ч О, Г Пекарев. И. О. Мврннкии Применение сорбционмой терапии в акумерско-гииекологичесхой клиникеЛ Сбориик трудов ¦ I99S.
- Любарский М. С- О. Г-Пекарев. И. О. Марникии, А. А. Смлгин, A. F-Ефремов. В. FI Ндннпов. Я. И. Вслнчхо, В-В.Морозов. Ксенопрепараты и сорбционные технологии в лечении абсцессов брюшной полости.'/'Сборник трудов. 1997.
- Макаров О В. Гсльфаил Б, Р. Платова Е-С-. Бурневич С. Э. Iсльфанд Е Б-Оценка эффективности режимов антибактериальной терапии при осложненных формах воспалительных заболеваний органов чалого тала Н Акушерство и гинекология. 2002. -J65. — С. 19−24.
- Макаров К.Ю. ''дгпорсфсрет дне доктора медицинский наук,. 2006
- Мило" И О, Дружинина Е. Б Лечение ншлрфпон {джоммицнном" хламн-лнйнон иифскННН урогениталыюго) piihIи у беременных женщин. //Акуикрство н гинеколог"-2001. -C4S-50.
- Map никни И.О., til и нелева ЕМ. Возможности применения бетаднна в комплексном лечении кондилом re инталий, вызываемых палнлломаанрусной инфекцией. //РМЖ--2003, -ТЦт-№ I -CI0−12.
- Медведев Б. И. Казачкова Э. А,. Казачков Е. Л. Воспалительные заболевания матки н придатков в свете учения О патоморфозе. ' 'Акуикрство н гинекология. 2001 — ¦ № 5. — С.39−42.
- Мирзояи «Ж. В. 1 применение озона п акушерско-гинекологичеекой практике, ((Акуикрство и гинекология. ¦ 2000. № 5. — С.45−47.
- Мирзояи Ж. В. Состояние системы интерферона при ien шальной герпетический инфекции. и Акушерство и гинекология. 2000 — № 4. — С. 15−17.
- Минксвич К. В., Зайцев А, Л., Максименко Ь. И. Применение вильнрафена дш лечения ГШГНШт хламндиота у женщин. //Акушерство и гинекология. 2001 — № 6. -С.52−51
- Ннкнфоровский И. К. Сзснонькова Г- А., Мельникова Л, Б. Диагностика и лечение эндогенной интоксикации при ослром военлленнн придатков матки '' Акушерство и гинекологии 2003. — Д?4. — С, 39−12.
- Никонов А. N. Асциту ром О. Р, — Инфекционныезаболевания в акушерстве и |~ннеколо1ии / Под ред Дж Пасторски II. //Акушерство н гинекология. 1998, ¦ SM -С.68−70.
- Орджоникидзе Н. В. Тпгтоиннк В, Л, Марченко Л, А Генптадьиый герпес (этиология, патогенез, клиника, диагностика, планировал не беременности). 'Акушерство И гинекология 2001. — Jit 3. — С, 61 -63.
- Орджоникидзе НА, Современный алгоритм обследования зкшшш с вирусной н/нлк бактериальной инфекцией до н в период бсреиапюсн // Акушерство и гинекология 2002, «г 5- -С, 61 -64,
- Обоскалога Т.А., Глух он Е.Ю. Щербакова Н. В. Клинические н эпидемиологические аспекты ннфскцноино-восналитсльных заболеваний в акушерстве. /,'Акушерство и ¦инсколопш. ¦ 2005. № 6. — С.57.
- Овсянникова Т. В. Кориесва И. ё. Бесплодии! брак. //Акушерство н гинекология. -1098, Jfe 1.-С. 32—36.
- Придепская В. П. Кондрнков II. Н, Всбнева Т. И. Патология шейки матки Ди-анюстическне возможности цитологического метода исследования. ' Акушерство к гинекология — 1999. -С. 45−49,
- Прилсиская В, П., Коидрнков П. И. Устюжанина Л. А. Хлпмидийиля инфекция в гинекологии. I1/Акушерство н гинекология, ¦ 199®. 4 — С, 11-—14.
- Падали Г. А., Сырбу 3. К., Чернецкая О. С- Пушко А. И, Повторная лапароскопия, а комплексной терапии трубно-псрнтонеального бесплодия // Аку шерство н гинекология ¦ 1999, J&5.-C. 42—М,
- ИМ, Пасм an Н. М, Логинова Р. С. Клиническая зффектпкть препарата Текеи-кон» в комплексной подготовке к прерыванию беременности 'Акушерство и гинекологии. 2003. — № 6, — С 48*49
- Савельева Г. М. Бссасаа Т II., Краснопольская К- В. Клименко И. А. Показатели иммунитета н ингерферонового статуса у больных эндонервицитом //Акушерство и гинекология. 199S. -Jfr 6. — С, 21—24.
- Савнчева А. М-. Башмахова М. А УрогеннтальныЙ хдамндноз у женщин и его последствия.\ Акушерство и гинекология. -1998 № 6 -С, —59
- Орджоникидзе И. В., Тнткышик 3. J1. Хроническая плацентарная недостаточность при бактериальной н’нлн вирусной инфекции. ЛАкущсрсгво и гинекологии. -1999. -№ 4.-С.46—50.
- Саинчсаа А- М. Ччартиишидн М. Г-. Аржанова О, II Использование джозами-цина (нндьпрофена) в лечении урогенитотыгого хламндноза у беременных. //Акушерство и гинекология. 2000. — Jfe б. — С 49−50.
- Сагамонова К.Ю., Кузьмин А. В. Азарова Т.Е. Казанцева Г. А. Эффективность использования препарата Йодоксид в лечении жзо- и зндоцервнпнтон различной зпюлогин //РМЖ.-2006 TI4.-Nal.-C.924−926
- Серова О Ф. Мнловшшв А. П Основные натоморфолотическне причины неразвивающейся берСМСННОСТН и обоснование нрегравндориой терапии у женшин, //Акушерство и гинекология. • 2001 ¦ На 1. С.19−22
- Селье Г. На уровне целого организма. //М. • 1972.121, Семенова Т. Б. енитдльнмй герпес у женщин. // РМЖ. 2001. — Т 9, — Хв 6. — С.237.243.
- Серое B.Si. Шановалеико СЛ. Рншшш терапия иузьвоыилпштов смешанной этиологии и профилях"и"а рецидивов- .'.'РМЖ. ¦ 2006. ¦ TI4. № I.-C. «6−950,
- Серо» В. И «Эфферентные методы лечения при патологических состояниях о акуитерствс'/Акуш. и гннек. 1997. — N 5. — С. 64 — 66
- Серов В. Н -, Тереиши АЛ, Жарой £, В&bdquo- Макацарня, А Д. Основы женской сексологии- //М.- ABO. -1998 С-182,
- Серов В. Н-, Шяхпкйспр И Я,. Чеботарев ВВ, и Др Значение генитялымх инфекции в формировании распространенных гинекологических заболеваний и их современное лечение, //М. -1997- -С. 18.
- Серова В В. J аукова B.C., «Воспаленно1Руководство для врачей 1995 г.
- СидельниКоиа В, М Актуальные проблемы невынашивания беременности '' Цикл клинических лекций, // М. 2000. — С. 11−23.
- Сидорова И. С, Шешукова И. А., Боровкова Е. И. Принципы лечения хроннчс ского воспалительного процесса прнлдгков матки, //Акушерство и гинекология. 2003. -№ 5.-С. 61−66.
- Симбирцев СА-. Беляков Н. А. Патофизиологические аспекты эндогенной интоксикации //Эндогенные интоксикации Тезнсы международного симпозиума • 1994, С. 5−9.
- Смети их IJ. II., Тумклович Л. Г, Неоперативная пинплопм: Руководство для врачей. нМ/. Медицинское информационное апенство, 20<К> — С- 592
- Смсттшк В, Г1 Обоснование и принципы «вмести тельной гормональной терапии в климактерии"-'/ «Проблемы репродукции4** № 3. — 1996. — С. 32−37,
- Стругацкий В.М. Сшонтьевй Е С. Лечение хронических кншпшпп мбо-левзинй органов малого таза: опыт применения аппаратно-программного комплекса «Анлро-Гннм. //Акушерство н гинекологи*. ¦ 2002. №б — С. 51−53.
- Стругацкий В, М. Меди ши икая реабилитация в гинекологии it акушерстве-// Медицинская реабилитация (руководство). Под ред В. М. Боголюбова. Пермь. НИК ГЗвез-ддГ», 1998. — Т-3. — Гл. 14, — С. 462−501.
- Сухих Г. Г, Матвеева II. К., Аполихниа И. А. Верясов В, Н.&bdquo- Куяпскаи Д В. Ванько Л, В. Показатели иммунитета у больных с папнлломаввруоюй инфекцией гешгта-лнй Акушерство и гинекология //Акушерство и гинекология. 2000. -С 35−37.
- Тихомиров АЛ., Лубннн Д.М Применение нашшних свечей Нсо-1 (снотраи для проведения лшонпнтшив ипвгвлиии перед плановой беременностью. //РМЖ, -2006.-Т i4,-№ 1.-С.
- Тихомиров АЛ- Олсйннк ЧГ. Современное лечение каидндошого вудмювагн-иита, //РМЖ. 2001 — Т 9, — № 6. — С. 227−232.
- Тютюнник ВЛ., Орджоннкидте Н. В. Зырясва НА. Перинатальные аспекты нитомегаловнрусиой инфекции, //Акушерство и гннекол01НЯ 2002. • Кч 2. — С 9−12
- Тютюииик В Л. Бактериальный вогинот. .'/РМЖ, * 2001. Т 9. — № 6. — С- 250 254,
- Тютюнник В Л. Дисбнотнческие состояния прн бсремеииостн и методы их коррекции. '.'РМЖ, 2006. — Т|4. — Jfc 1. — С. 893−896
- Уварова Е.В., Асаналисва Л.У Диагностика н лечение исспенифнческнх ву. ть-вовагнннтои у девочек, «'Дигшскнн вест, axyui -гин. -1998- Jfe2. — С. 81−83.
- Ушакова И.Д. Морот В В. Ко"ан М И Окстракорнаральндя нммунофэрчлкон--рання цикдофероном 1ндотоксикота нрн гнойно-воспалительных урологических таболева1. НнП
- Фролова О Г, Николаем 1-И. Токова 1.1 и др.: Н Акушерская и гинекологическая iHJMoutb Под ред. Кулакова В, И, ¦ М Медицина, ¦ 1995- С, 304.
- Хачкурутов СТ. в УЗИ и гниекологин^Руководетво для врачей ¦ 2001.
- Цраева И Б- Овсянникова Т. В. Хачвтряи А. Н., Колодько В- Г., Фанченко II. Д Критерии ранней диагностики внематочной беременности — //Акушерство и гинекология^ 3. 1999. — С.34—38.
- Цвелев Ю. В. Кочсрсвеи В.И. Кнра Е. Ф., Баскаков В.II. Анаеробнвя нифекши в акушерехо- пишкнинкой практике //СПб., -1995. С, 313.
- Шатуновз Е.П. Применение вшипрафена у больных с саяьпнвгоофоритоы, //Акушерство и гинекология. 2002. — № 5. — С, 49−51
- Яковлев С В. Схемы антибактериальной профилактики инфекционных осложнений в хирургии-/1' Клиническая антимикробная химиотерапия 1999. — Том 1.№ 1 — С. 32.35.
- Яковлева U. B Комплексное нричсксине методов экстракорпоральной гечокор-режцни в лечении хронических воспалительных заболеваний прншлив мотки, //Авторсф дне. канд мед. наук Барнаул. — 1999. — С. 22.
- Ярыгии Н. Е, Николаем Т. Н., Кораблей Д. В, Капияляротрофичесхая недостаточность системы широ циркуляции как одно из проявлений общей патл огни, ¦ //Арчи и патологии, — 1996, -Т. 58.-f I С. 41−46.
- Ярыгин Н. Е. Николаева ТЛ., Королев А. В. Капилляротрофичес ни недостаточность системы мнкроциреуляпии ка* одно из проявлений обшей патологии. /'Архив па годогвн- - 1996. ¦ Т- 51 -11. • С 4 Мб.
- Асксппол М, Evans N. Ecklund М. Systemic inflammory Response Syndrome. Sepsis and Nutritional supportf/CritCarc Nuts CliiLof North Am. 1994. — Vol. 6. — p. 321 — 340.
- Bone R. Sir Isaac Newton, sepsis. SIRS and CARS // Cril. Саге Med. 1996-Vof.24.N 7, — P. I 125−1127l6Q.Bone R. Why sepsis trials fail ft JAMA. — 1996. — Vol.276. -P.565−566.
- Bone It, Orodfjn Ch. Balk R. Sepsis- A New Hypothesis for Pathogcncsisof the Disease Process,'/ Chest. 1997, — VoU I2. N 1 ¦ P.235—243,
- Bone R, S, Toward a theory regarding the pathogenesis of the systemic inflammatory response syndrome: what we do and not know about cytokine regulation //Crit. Care Med. -1996, ¦ № 1, • P. 163−72
- Brun-Butsson C-, F, Doyon. J. Cadet et al. Incidence, rid- factors and outcome of severe sepsis and sepHC shock in adults / H JAMA 1995. — Vol274. — P.96S-974.
- Bnlnkhorst FM, Ebcrhurd O.K. Brunkhorst R. Discrimi notion of infectious and nonoinfectioos causes of early respiratory distress syndrome by procalcitonin it Crit. Core Med 1999- 27(10).-P. 2172−2176.
- Paly A. K Molecular basis of polymorphic drug metabolism ft I Mol. Med 1995, Vol. 73.-P. 539−553.
- Pinarello C-A, Biologic basis for interleukin-l in disease.1','"Blood. 1996. — V.87. -N2095.-P. 47- 167.
- Dinarello С A. Cytokines as mediators in the pathogenesis of «рнс shock II Curc, Top. Microbiol. Immunol -1996, Vol.216. — P. 133−165
- Gando $. Kameue Г. Naivaki S, cl al- Cytokines, soluble thrombomodulin and disseminated intravascular coagulation in patterns with systemic inflammatory response syndrome II Thromb. Res, -1995. -№ 519−526.
- Gerard Y. Hobcr D- Assieot M,. Alfandan S. Ajana F. Bourc* J-M» Chidiac C» Mooton Y,. Bohaoo C. WattTC P. Procakitonin a* a marker of bacterial sepsis in paiients infected with HIV-I. U J. Infeetioo ¦ 1997- P 41−46,
- Hagl ung If. Toxic factors in shock. И 2L mcd laboralor. Djag. 1985, — № 4» — P J 8318?193, Harris A. L- Aitfi-angiogencsj? therapy «uJ strategies foe intcgrattny j| with ad-juvum therapy.111 Recent Results Cancer Research. -1998. Vol. 152- -Р, -352.
- Kane CD el al Differential effects of gamma interferon on Chlamidia trachomatis growth in palori/cd and nonpolarized human epithelial cells in culture, tt Infect Immunology -1998 May — P- 2349−51
- Kar/ai W., OberhoJfer M. «al. Procaleitoiun a new indicator of systemic response 1o severe infections. И Infection. — 1997- - Jfefi. — P. 329−334
- Nalhcns Л. Б-, Marshall J.C. Sepsis, SIRS, and MODS what’s in a name? /AVortd У Surg., -1996, JW, — P 386−391
- Ncwkcr С. Pelvic inflammory disease: л соШетротогу approach'/Am. J-'am-PhisicraiL — 1996 — Vat. 53, — N 4. — P. I 127 — 1235,
- Nicbauer J, Endotoxins and immune activation in chronic hcari failure a prospective cohort sludy. H Lancet -1999- Vol.353: P I838−1842
- Pittct D.» Rongel-Frausio S» Li N-, et al. SIRS, sepsis, severe sepsis and septic shock incidence, morbidities and outcomes in surgical 1CU patients. Ibid. ¦ 1995- ¦ № 21 — P, 302- 309
- Rangel-Frausto M.S. Pittd D» Costigan M. Hwang Т. Davis C. S-. Wenzel R P The natural history of systemic inflammatory response syndrome (SIRS). A prospective study. U J-A.M.A. 1995- - Vol.273 (2): — P. I 17−123.
- Rangel-Erausto M .S. R.P. Wenzel, The epidemiology and natural history of bacterial Sepsis // In: Sepsis and multiorgan failure, Ed 1997, — P, 27−34,
- Relnhart K» Kanai W4 Meisncr M. Proeakitooin as a marker of the systemic inflammatory respons to infection. // Intensive Care Med. 2000- - P. 1193−1200
- Relnhart K. Meisner M. et aJ Diagnosis of sepsis: Novel and Conventional Parameters. И Advances in Sepsis. 2001- - Vol.1 (21- - P. 42−51.
- RosenHoom AJ-, Pinsky M.R. Bryant JJ d al. Leukocyte activation in the peripheral blood of patients with cirrhosis of the liver and SIRS. Correlation wilh serum inlerlcukin-6 levels and organ dysfunction //JAMA. -1995. Vol.274. — P. 58−653
- Ruxswurm S. Wicderhold M. Ohcrhoflcr M., Stonans L. PeikcrG. Rcinhafl K. Pro-calcitonin as monocyte marker for early diagnosis of septic abortion jcn German) «Л Geburtsh. Neonatol, 2000- - Vol 204. — P, 34−38.
- Salvo J, de Cjan W. Миадео M. et al, The llatitm sepsis study: preliminary results on the incidence and evolutions of SIRS, sepsis, severe sepsis and septic shock. // Intensive Care Med 1995 P 244−249
- Schlad 0., Red) 11, el al. Delayed treatment with the NO sy nthase inhibitor 546CS8 in a baboon septic shock. // AbstT- Am, J Respir. Crit. Care Med. — 1997. — P. 155−263.
- Schlag G Redl H. Mediators of injury and inflammation. /.'"World J¦ Surg. 1996. -jftso,. p. 40 MM.
- Schuster D P Kollef M.N. A eule respiratory distress syndrome U Dis Men. -19%. № 5. P. 27−33. Schwan H. (Iectnc.il properties of body tissues and impedance plethysmography // ORE Transacl, mcd Electron — 1955. — Vol. RgMe — 3. — P 32−46.
- Simms НИ. D’Amico R. Polymorphonuclear leukocyte dysrcgulalion during the systemic inflammatory response syndrome. // Blood, 1994, — P. 1398−1407.
- Sladen R. N. Phurmucology of shock: an update// Can J Anesth. 2002- - V- 49. RI-R5.
- Small N. Messiah A. Edouiifd A, e» al. Role of systemic inflammatory response syndrome and infection in the occurrence of early multiple organ dysfunction syndrome following severe trauma. Intern. //Care. Med., 1995. — JfelO. — P Я13- 816
- Stewart I E. Zhang H, Nitric oxide m sepsis'1/ Respir Care- 1999 — V. 44. — P 308−314,
- Swciry J. H^ Mann O. E: Role of oxidative stress in the pathogenesis of acute pancreatitis'1/ Scand J. Gastroenterol. -1996. V.31(suppl 219). ¦ P. 10−15.
- Task Force of I he American College of Critical Can: Medicine. Society of Critical Care Medicine, Practice parameters for hemodynamic support of sepsis in adult patients in sepsis//CriL Cue Med- 1999. — V 27 — P 639−660.
- Toritcwsbi M, Risl C. Mortensen R. F- et al. C-reactive protein in the arterial iniiowi pole of C-reactive protein receptor-dependent monocyte recruitment in athcrogcncs» //Atheroscler. Thromb. Vase. Biol. 2000. — Vol 20. — P. 2094−2099
- Zmbott S.W. 9ruining H.A, 4ong F. H. Tbfti «steroid therapu in severe illness 1 New Engl Imede. 1997. — V. 337, JfriB. — P.12*5−1292
- Zen i I Freed man 11.13. NaLunson C. Antnnflomutory therapies Id treat sepsis and septic shock. //Crit.Care Med — 1997- - № 25. — P. I09S-1100.
- Zwaka T. P, Hombach V. Tozcwski J. C-reactive pfotein-mediated low density lipoprotein uptake by macrophages implications for atherosclerosis // Circulation 2001 -Vol, 103, — P. 1194−1197