Комплексная оценка нарушений общей и регионарной (легочной) гемодинамики при изолированной систолической артериальной гипертензии и возможности их медикаментозной коррекции
Более того, переоценивался риск снижения АД в плане усугубления ишемии миокарда и мозга. До сих пор в амбулаторно-поликлинических условиях врачи основное внимание уделяют больным с систоло-диастолической артериальной гипертензией, привычно считая ИСАГ более благоприятной для прогноза формой заболевания. Однако ИСАГ ассоциируется с возрастанием сердечно-сосудистой смертности в 2−5 раз, частоты… Читать ещё >
Содержание
- СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
- ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
- 1. 1. Современные представления об изолированной систолической артериальной гипертензии
- 1. 2. Особенности клинической симптоматики и диагностики ИСАГ у лиц пожилого возраста
- 1. 3. Особенности нарушений структурно-функционального состояния сердечнососудистой системы у лиц пожилого возраста с ИСАГ и СДАГ
- 1. 4. Состояние малого круга кровообращения при гипертонической болезни
- 1. 5. Особенности медикаментозного лечения систолической артериальной гипертензии у пожилых больных
- ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- 2. 1. Клиническая характеристика больных
- 2. 2. Методы исследования
- 2. 2. 1. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)
- 2. 2. 2. Определение показателей центральной и периферической гемодинамики
- 3. 1. Оценка морфо-функциональных нарушений левого желудочка при изолированной систолической артериальной гипертензии
- 3. 2. Диастолическая функция левого желудочка при изолированной систолической артериальной гипертензии
- 3. 3. Сравнительная оценка основных показателей СМАД у больных изолированной систолической гипертонией и систоло-диастолической АГ
- 3. 4. Оценка регионарной (легочной) гемодинамики и легочной гипертензии у больных ИСАГ. Нарушения сосудистых механизмов регуляции АД у пожилых и стариков
- 4. 1. Оценка эффективности медикаментозной коррекции показателей артериального давления
- 4. 2. Оценка влияние антигипертензивной терапии на показатели морфофункционального состояния сердечно-сосудистой системы
Комплексная оценка нарушений общей и регионарной (легочной) гемодинамики при изолированной систолической артериальной гипертензии и возможности их медикаментозной коррекции (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Актуальность темы
Значительный прогресс в развитии клинической медицины, опубликование результатов фундаментальных, широкомасштабных эпидемиологических и клинических исследований в области изучения патогенеза, клиники и лечения гипертонической болезни значительно расширили и углубили наши знания об этом распространённом, социально-значимом тяжёлом хроническом заболевании [135,153,247]. Однако гипертоническая болезнь продолжает оставаться одной из важнейших проблем современной медицины, поскольку участвует в запуске «фатального каскада», приводящего в финале к развитию сердечно-сосудистых осложнений и смерти больного. Наличие артериальной гипертензии оказывает существенное влияние на продолжительность и качество жизни пациентов, поскольку является фактором риска тяжелых осложнений: инсульта, инфаркта миокарда, внезапной смерти [11,39,63,72,73,75,140,166,193,198,199,201]. Значимость АГ как фактора риска ССЗ существенно увеличивается с возрастом. У больных с мягкой АГ в возрасте 65 — 74 лет риск развития осложнений в течение 10 лет составляет больше 30%. [35,129,157,201,216, 221, 238, 239,244].
По данным литературы, гипертоническая болезнь составляет около 90−95% всех случаев АГ. В большинстве стран мира повышение АД наблюдается у 5−25% взрослого населения [161, 168].
В Российской Федерации артериальная гипертензия (АГ) остается одной из самых актуальных медицинских проблем. Согласно данным независимых экспертных исследований около 40% населения имеют АГ, еще 30% подвержены факторам риска развития АГ [29,35,39,53]. Последствия АГ уносят больше жизней, чем СПИД, раковые заболевания и туберкулез вместе взятые [253]. Это связано с тем, что артериальная гипертензия характеризуется широкой распространенностью, неуклонно прогрессирующим течением, ранней инвалидизацией и высокой смертностью и, в то же время, отсутствием полного адекватного контроля [115]. Существует так называемое «правило половины» только половина больных знает о наличии АГ, половина из них лечится, и только половина из этого количества лечится адекватно [41,53, 57, 99]. Таким образом, в России артериальное давление (АД) контролируется должным образом лишь у 1012% больных. Даже в странах с высоким уровнем здравоохранения этот показатель сегодня не превышает 25−30% [41,177,193]. Анализ национальной репрезентативной выборки свидетельствует о том, что в России распространенность АГ (артериальное давление — АД> 140/90 мм рт. ст.) после 60 лет превышает 60%, а после 80 лет приближается к 80% [20,27,28,40,103].
Согласно рекомендациям ВОЗ, в современной классификации гипертонической болезни выделяют особую форму — изолированную систолическую артериальную гипертензию (ИСАГ). Каждый десятый больной ГБ в России имеет ИСАГ [27,28]. Результаты проведенной программы АРГУС («Улучшение выявления, оценки и лечения артериальной гипертонии у пациентов старше 55 лет») свидетельствуют о высокой распространённости ИСАГ у пациентов старшей возрастной категории в России, при этом она достоверно чаще встречается у лиц старше 60 лет по сравнению с более молодой возрастной категорией (64 и 36% соответственно) [39,52,53,57,90,103,140,141]. Согласно литературным данным у лиц старше 65 лет АГ встречается в 50% случаев, при этом 2/3 больных — это лица с ИСАГ [5,35,56,59.141]. По другим данным, более чем у 60% населения пожилого и старческого возраста диагностируется изолированная систолическая артериальная гипертензия [5,207,240].
Учитывая постепенное старение населения, ИСАГ представляет собой одну из ведущих медико-социальных проблем в развитых странах. Лечение ГБ, в том числе изолированной систолической АГ, направленное на уменьшение заболеваемости и смертности, является важной социальной и фармакоэкономической задачей. По литературным данным [5, 35,151,163], в США всего около 12% населения составляют пожилые люди, но потребляют они, тем не менее, до 1/3 средств, отпущенных на здравоохранение страны.
Долгое время повышение АД с возрастом ошибочно расценивали как нормальное явление, а главным фактором риска ССЗ считали повышение диастолического АД, в результате чего лечение больных с изолированным повышением САД сильно запаздывало [5,35,39,51,52,54,61,83,238,239,240,249].
Более того, переоценивался риск снижения АД в плане усугубления ишемии миокарда и мозга. До сих пор в амбулаторно-поликлинических условиях врачи основное внимание уделяют больным с систоло-диастолической артериальной гипертензией, привычно считая ИСАГ более благоприятной для прогноза формой заболевания. Однако ИСАГ ассоциируется с возрастанием сердечно-сосудистой смертности в 2−5 раз, частоты инсультов в 2,5 раза, а общей смертности на 51% [5,35,39,50,51,87,215,216,238,239,241]. Поэтому актуально изучение возможностей эффективной коррекции высокого АД у больных ИСАГ с использованием современных антигипертензивных лекарственных средств, с целью снижения частоты фатальных сердечно-сосудистых осложнений и улучшения качества жизни и прогноза у лиц пожилого и старческого возраста. Учитывая, что ИСАГ развивается в результате компенсаторных реакций гемодинамики на процессы старения, у этой категории больных особенно важным принципом лечения становится корректность в использовании медикаментозных средств, чтобы не нарушить тонкие механизмы защитно-приспособительных реакций, но затормозить действие негативных факторов, влияющих на течение и прогноз заболевания.
Исследования нарушений функционального состояния сердечно-сосудистой системы у больных изолированной систолической артериальной гипертензией актуально, так как клиницисты зачастую сталкиваются с этой категорией больных на стадии застойной сердечной недостаточности или других осложненийинсульта, инфаркта миокарда, хронической почечной недостаточности — как результата длительного повышения САД. Большой интерес для практического здравоохранения представляет изучение и выявление гемодинамических параметров, способствующих ранней диагностике ХСН на ее доклинической стадии, когда наиболее эффективны лечебно-профилактические мероприятия, включая и медикаментозную коррекцию высоких цифр АД, так как около 60 -70% больных с ИСАГ погибают от декомпенсации сердечной недостаточности [152, 230].
Если при ГБ достаточно хорошо изучены патогенетические механизмы формирования недостаточности кровообращения и механизмы компенсации нарушений гемодинамики малого и большого кругов кровообращения в ответ на действие высоких цифр систолического и диастолического давления, то при ИСАГ до сих пор остаются не до конца изученными тонкие патогенетические механизмы развития диастолической и систолической дисфункции миокарда ЛЖ, его ремоделирования под воздействием высокого систолического, но низкого диастолического АД, и мнения различных авторов часто противоречивы [1,2,36,49,84,87,141,142,143]. Без тщательного изучения суточного профиля АД и корреляции его нарушений с морфо-функциональными изменениями миокарда невозможно определить правильную стратегию и тактику лечения этой категории больных.
Целью современной антигипертензивной терапии является не только снижение АД, но и предупреждение сердечно-сосудистых осложнений [1,135,139,141,144,147,170,184,241]. Согласно литературным данным.
147,170,171,176,187,188,189,238,240], частота развития сердечной недостаточности у пациентов, принимавших гипотензивные препараты, оказалась на 52% ниже, чем в группе, принимавшей плацебо, что, несомненно, свидетельствует о необходимости своевременного включения медикаментозной терапии в план лечения больных ИСАГ.
Несмотря на большой арсенал современных антигипертензивных средств, значительное количество исследований, касающихся изучения их клинико-фармакологических свойств, многие вопросы остаются недостаточно освещенными. Большое количество гипотензивных препаратов различных групп создает определённые трудности при выборе оптимального препарата для коррекции АД у больных ИСАГ. Особенно сложен выбор гипотензивного препарата у пожилых больных в связи с наличием множественной сопутствующей патологии и особенностями фармакодинамики лекарственных препаратов [151,178,185,186]. Недостаточно исследованы динамика функционального состояния большого и малого кругов кровообращения и левого желудочка в процессе гипотензивной терапии больных ИСАГ [146,155,158,182,183,165], особенности комбинированной терапии различными группами гипотензивных препаратов.
147,155,162,176,184,213,237]. В доступной литературе недостаточно представлены результаты исследований эффективности препаратов с фиксированной комбинацией лекарственных средств, в том числе с фиксированной комбинацией.
ИАПФ периндоприла с хорошо зарекомендовавшим себя диуретиком индапамидом [103,147,153, 162,213].
Большая часть исследований выполняется с использованием суточного мониторирования АД, которое не позволяет получить достоверную информацию об особенностях изменений кардиогемодинамики у пожилых больных ИСАГ. В доступной литературе обсуждается роль изменений жесткостно-эластических свойств аорты и крупных артерий в развитии ИСАГ и практически не представлены данные об изменениях жесткостно-эластических свойств легочной артерии и ее ветвей, о взаимодействии сосудистой системы большого и малого кругов кровообращения в процессе формирования ИСАГ. Все вышеуказанное и обусловило определение цели и задач выполненного исследования.
Цель исследования — изучение особенностей нарушений суточного профиля артериального давления у пожилых больных с изолированной систолической артериальной гипертензией, их влияния на структурно-функциональное состояние левого желудочка, центральной и регионарной (легочной) гемодинамики и возможности оптимизации гипотензивной терапии фиксированной комбинацией ИАПФ периндоприла и диуретика индапамида.
Задачи исследования:
1. Изучить изменения центральной, внутрисердечной и регионарной (легочной) гемодинамики у больных с изолированной систолической АГ, систоло-диастолической формой артериальной гипертензии в сравнении с пожилыми больными ИБС без артериальной гипертензии методом эхокардиодопплерографии и реопульмонографии и провести сравнительный анализ показателей, характеризующих процессы негативного ремоделироваиия миокарда левого желудочка, у обследованных больных.
2. Оценить диастолическую и систолическую функции левого желудочка и корреляционную зависимость между изменениями показателей сердечной деятельности, центральной и легочной гемодинамики в зависимости от стадии, степени повышения артериального давления и стратификации риска.
3. Выявить особенности изменений суточного профиля АД у пожилых больных с изолированной систолической артериальной гипертензией в сравнении с больными с систоло-диастолической артериальной гипертензией и оценить роль сосудистых механизмов в повышении артериального давления у лиц пожилого и старческого возраста.
4. Изучить возможности медикаментозной коррекции циркадного ритма АД, нарушений морфо-функционального состояния левого желудочка, центральной и регионарной (легочной) гемодинамики у больных с изолированной систолической артериальной гипертензией фиксированной комбинацией периндоприла и индапамида.
5. Определить диагностически наиболее значимые гемодинамические критерии эффективности комбинированной терапии периндоприлом и индапамидом.
Научная новизна.
Получены новые данные о динамике нарушений морфо-функционального состояния левого желудочка с развитием патологического ремоделирования миокарда — у большей части больных с изолированной систолической АГ выявлена концентрическая гипертрофия миокарда — более неблагоприятный для прогноза тип негативного ремоделирования миокарда ЛЖ. Показано, что высокое пульсовое давление способствует раннему появлению диастолической дисфункции миокарда, падению сократительной способности и ударного объема левого желудочка. Систолическая дисфункция миокарда левого желудочка у больных ИСАГ была более выраженной в сравнении с больными СДАГ и ИБС без повышения АД.
Впервые установлено, что у практически здоровых лиц пожилого и старческого возраста в сравнении с больными изолированной систолической АГ сохраняется физиологически обоснованная положительная корреляционная зависимость между изменениями давления в легочной артерии, УО и ФВ%, которая у больных меняется на обратную. Появление отрицательной корреляционной связи между гемодинамическими показателями у больных пожилого возраста свидетельствует о срыве механизмов компенсации нарушений гемодинамики в малом круге кровообращения и развитии легочной гипертензии.
Впервые методом реопульмонографии выявлены изменения жесткостно-эластических свойств легочной артерии и ее ветвей, тесно коррелирующие с повышением давления в легочной артерии, причем, существенные колебания показателей легочного кровотока установлены уже при 1-ой степени повышения АД у больных ИСАГ.
Впервые проведен анализ нарушений жесткости сосудов малого круга кровообращения в сравнительном аспекте с нарушением аортальной жесткостиустановлено, что изменения жесткостно-эластических свойств сосудистой стенки артериального русла носят системный характер и тесно коррелируют между показателями, характеризующими жесткость аорты и крупных артерий и жесткостно-эластические свойства легочной артерии и ее ветвей, что доказывает ведущую роль сосудистых нарушений в развитии ИСАГ.
На основании полученных результатов разработаны дополгительные критерии ранней диагностики сердечной недостаточности и предложен метод медикаментозной коррекции нарушений функционального состояния гемодинамики большого и малого кругов кровообращения препаратом с фиксированной комбинацией периндоприла 2 мг и индапамида 0,625 мг, который достоверно восстанавливает суточный профиль АД, эффективно снижает САД без существенного влияния на ДАД, в том числе в ночное время, что значительно улучшает прогноз и качество жизни больных ИСАГ.
Практическая значимость.
Использование в клинической практике показателей гемодинамики малого круга кровообращения и функционального состояния левого желудочка во взаимосвязи с параметрами общей гемодинамики по данным доплерэхокардиографии, реопульмонографии и суточного мониторирования артериального давления позволяет получить объективную информацию о состоянии сердечно-сосудистой системы у больных ИСАГ, выявить функциональные расстройства в преморбидной стадии сердечной недостаточности и прогнозировать течение патологического процесса.
Предложенный метод коррекции нарушений функционального состояния левого желудочка и легочного кровообращения фиксированной комбинацией периндоприла и индапамида эффективен и ведет к уменьшению степени гипертрофии и дилатации полости ЛЖ, улучшению диастолической функции и ударного выброса ЛЖ, снижению степени легочной гипертензии, что улучшает прогноз и качество жизни пожилых больных ИСАГ.
Показана целесообразность применения в клинической практике эхокардиографии, допплерографии, суточного мониторирования АД и реографии легочной артерии как доступных высокоинформативных неинвазивных методов для ранней диагностики нарушений жесткостных свойств сосудистой стенки артериального русла, циркадного ритма артериального давления и скрытой сердечной недостаточности у больных ИСАГ с целыо своевременного начала лечебно-профилактических мероприятий.
Основные положения, выносимые на защиту.
1. При ИСАГ малый круг кровообращения и левый желудочек вовлекаются в патологический процесс и играют существенную роль в механизмах компенсации нарушений общей и регионарной (легочной) гемодинамики. В большинстве случаев изменения гемодинамики малого круга кровообращения определяются на фоне нарушения диастолической и систолической функций ЛЖ. Выявленные нарушения общей и регионарной (легочной) гемодинамики коррелируют с нарушениями жесткостных свойств аорты и легочной артерии и суточным профилем артериального давления.
2. В 33% случаев нарушения легочного кровообращения и функционального состояния левого желудочка определяются вне клинической симптоматологии сердечной недостаточности, отражая ее преморбидную стадию. Это свидетельствует о необходимости комплексного эхокардиографического и допплерографического обследования с целью ранней диагностики и профилактики манифестации недостаточности кровообращения.
3. Нарушения общей и регионарной (легочной) гемодинамики, функционального состояния левого желудочка у больных ИСАГ эффективно корригируются длительной адекватной медикаментозной терапией фиксированной комбинацией ИАПФ периндоприлом и диуретиком индапамидом.
Внедрение в практику.
Полученные результаты используются в лечебно-диагностическом процессе кардиологических отделений Республиканской клинической больницы, городских поликлиник №№ 1, 7 г. Владикавказавнедрены в педагогический процесс на кафедре госпитальной терапии ГОУ ВПО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия Росздрава».
По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, из них 3 — в рецензируемом издании.
Апробация работы.
Научные результаты диссертации доложены на V съезде кардиологов Южного федерального округа (г. Кисловодск 5−7 мая 2006 год), Российском национальном конгрессе кардиологов (г. Москва 10−12 октября 2006 год), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Некоронарогенные заболевания сердца: диагностика, лечение, профилактика» (18−19 сентября 2008 года, Санкт-Петербург), Ш-ем национальном конгрессе терапевтов (г. Москва 5−7 ноября 2008 год), съезде терапевтов Юга России (г. Ростов-на Дону 17−18 сентября 2009 года), IV-om национальном конгрессе терапевтов (г. Москва, 2−4 декабря 2009 год), на научно-практических конференциях молодых ученых ГОУ ВПО СОГМА Росздрава (г. Владикавказ 2009 год), на совместном заседании кафедр госпитальной, факультетской терапии и кафедры терапии ФПДО ГОУ ВПО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» 03 ноября 2009 г.
Объем и структура диссертации.
ВЫВОДЫ.
1. У больных ИСАГ нарушения центральной и регионарной (легочной) гемодинамики тесно коррелируют с тяжестью течения заболевания и отражают динамику патологического процесса.
2. При I степени повышения АД у больных ИСАГ изменения внутрисердечной гемодинамики носят компенсаторный характер, проявляясь гиперкинетическим типом кровообращения. При ИСАГ II степени появляются признаки легочной гипертензии (повышения систолического, диастолического и среднего гемодинамического давления в легочной артерии) и патологического ремоделирования сердца в виде гипертрофии задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки, увеличения ОТС и ММЛЖ.
3. Прогрессирование нарушений внутрисердечной и центральной гемодинамики у больных ИСАГ проявляется закономерным снижением систолической функции миокарда ЛЖ с уменьшением ФВ %, ударного объёма и компенсаторным увеличением частоты сердечных сокращений. Выявленные нарушения гемодинамики сопровождаются прогрессирующими нарушениями геометрии миокарда ЛЖ — от концентрического ремоделирования до концентрической гипертрофии.
4. ИСАГ в отличие от СДАГ характеризуется более выраженным повышением жёсткости легочной артерии, что подтверждается снижением скоростных (Vmax, Vcp) и удлинением временных (al, a2, а) параметров систолического потока в легочную артерию и уменьшением его реографического индекса.
5. Для больных ИСАГ характерны нарушения суточного ритма АД в виде увеличения нагрузки систолическим АД, преобладания «поп-dipper» и «night-peaker», высокой вариабельности АД, увеличение СИ САД.
6. Нарушения геометрии левого желудочка, высокое пульсовое давление и увеличение нагрузки систолическим АД закономерно ведут к развитию диастолической дисфункции и манифестации сердечной недостаточности у больных ИСАГ.
7. Фармакологическая коррекция систолического АД и легочной гипертензии при ИСАГ фиксированной комбинацией периндоприла и индапамида сопровождалось восстановлением циркадного ритма АД, снижением давления в легочной артерии через 4 недели лечения и восстановлением морфо-функциональных показателей (уменьшение ОТС и ММЛЖ, увеличение скорости быстрого потока диастолического наполнения Vmax Е и отношения Е/А) — через 12 недель непрерывного лечения.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. Для своевременной диагностики изолированной систолической артериальной гипертонии, определения прогноза заболевания, стратификации риска сердечно-сосудистых осложнений у лиц пожилого и старческого возраста целесообразно включение в комплексное обследование в условиях амбулаторно-поликлинической и стационарной службы дополнительно высокоинформативных неинвазивных методов исследования: суточного мониторирования АД, эхокардиографии, допплерографии и реопульмонографии. Активная тактика ведения больных изолированной систолической АГ позволит снизить риск ранней инвалидизации и смертности от фатальных сердечно-сосудистых осложнений.
2. Суточное мониторирование АД с анализом циркадного ритма рекомендуется проводить для ранней диагностики гипертонических эпизодов, исключения гипертонии «белого халата». Метод позволяет уточнить наличие гипотонических эпизодов и оптимизировать антигипертензивную терапию, направленную на профилактику ишемических сосудистых осложнений.
3. Для медикаментозной коррекции ' диастолической, систолической дисфункции миокарда ЛЖ и легочной гипертензии целесообразно назначение препарата с низкодозовой фиксированной комбинацией периндоприла 2 мг и индапамида 0,625 мг однократно в сутки в течение 12 недель и более. Внедрение в клиническую практику фиксированных комбинаций очень низких доз антигипертензивных препаратов позволяет обеспечить эффективный контроль АД у большого количества пациентов с изолированной систолической АГ с минимумом побочных эффектов.
Список литературы
- Абакумов Ю.Е. Лечение изолированной систолической артериальной гипертензии пожилых: дисс. канд. мед. наук.- М., 2005.- 117 с.
- Агафонов А.В. Ремоделирование сердечно-сосудистой системы у пожилых.- Пермь, 2007. С. 73−74.
- Алексеева О.А., Алёхин М. Н., Сидоренко Б. А. Возможности доплерографии в оценке функционального состояния сердца у больных артериальной гипертензией с нарушением диастолической функции сердца // Кардиология. -2009.- № 6. -С. 39−43.
- Антонов А.А. Гемодинамические аспекты гипертонической болезни // Сердце.- 2006.- Т. 5, № 4.- С. 210 215.
- Арабидзе Г. Г., Арабидзе Гр.Г. Изолированная систолическая гипертония у пожилых больных: патофизиология, диагностика и лечение // Российский кардиологический журнал.- 1996. № 4. — С. 217−220.
- Арутюнов Г. П. Лечение артериальной гипертонии на рубеже веков // Сердце. 2002. — Т. 1, — № 4. — С. 187−190.
- Бакулина И.А., Муталова Э. Г., Хусаинова Л. Н. и др. Артериальная гипертония в ремоделировании левого желудочка у больных пожилого возраста // Российский кардиологический журнал .-2009.- № 3. С. 40−46.
- Барабанова В.В., Титков Ю. С., Петрова Н. Б. Состояние венозной системы и малого круга кровообращения на ранних стадиях артериальной гипертонии //Кардиология.- 1991. № 12.-С. 42−44.
- Барт Б.Я. Систолическая гипертония у людей пожилого возраста в практической деятельности участкового терапевта. // Терапевтический архив. 1994. — № 10. — С. 79−81.
- Ю.Бачинская Е. Н. Ведение больных с легочной гипертензией // Компьютерная версия: www.rusmedserv.com/cardio/gip.htm-45k.
- П.Беленков Ю. Н., Мареев В. Ю. Сердечно-сосудистый континуум // Сердечная недостаточность.- 2002.- № 3 (I).- С. 7¦—-11.
- Белоусов Ю. Б., Леонова М. В. Индапамид ретард 1,5 мг оптимальный диуретик для длительного лечения артериальной гипертонии // Consilium medicum. — 2005. — № 7.- С. 356−360.
- Бисярина В.П., Яковлев В. М., Кукса П. Я. Артериальные сосуды и возраст. -М.: Медицина, 1986. С. 28−174.
- Бобров В.А., Савченко О. А. Состояние лёгочной и центральной гемодинамики у больных с различными формами артериальной гипертонии // Врачебное дело. 1987. — № 5. — С. 72 — 74.
- Богданова Е.К. О взаимосвязи диастолической дисфункции левого желудочка и суточного ритма артериального давления у больных артериальной гипертонией. Москва, 2001. — С. 52.
- Бойцов С. А. Европейские рекомендации по артериальной гипертензии 2007 года уже не новые, но пока последние // Сердце.- 2008. — № 4.- С. 10−13.
- Визир Б. А., Березин А.Е.Изолированная систолическая артериальная гипертензия. Концепция разумной достаточности или стратегия лечения, основанная на доказательствах// Украинский медицинский журнал -2005.-№ 1. С.45−46.
- Волков B.C., Мазур Е. С. Взаимосвязь циркадного ритма артериального давления и вторичных изменений сердца у больных гипертонической болезнью // Кардиология.- 2000. № 3. — С. 27−30.
- Гельцер Б.И., Котельников В. Н. Суточный профиль артериального давления и его взаимосвязь с вегетативной регуляцией сердца приизолированной систолической и систоло-диастолической артериальной гипертензии у больных // Кардиология. 2001. — N4. — С.55−56.
- Гельцер Б.И., Котельников В. Н., Бобылева М. В. Барорецепторная регуляция артериального давления у лиц пожилого возраста с изолированной систолической и систоло-диастолической артериальной гипертонией // Терапевтический архив. 2002. — № 6. -С. 59−63.
- Гиляревский С. Р.Первичная профилактика. Что нового?//Сердце.- 2008.-№ 4-С. 25−30.
- Гогин Е.Е., Седов В. П. Неинвазивная инструментальная диагностика центрального, периферического и мозгового кровообращения при гипертонической болезни // Терапевтический архив. 1999. -№ 4. — С. 5−10.
- Горбунов В.М., Смирнова М. И., Андреева Г. Ф. и др. Влияние спираприла на показатели клинического и амбулаторного артериального давления и их соотношение у больных артериальной гипертонией // Российский кардиологический журнал .- 2009.-№ 1.-С.57- 62.
- Гуревич М.А. Особенности лечения хронической сердечной недостаточности у больных пожилого и старческого возраста // Российский кардиологический журнал. -2008.-№ 4. С. 93−101.
- Гуревич М.А. Артериальная гипертония и хроническая сердечнаянедостаточность единство патогенеза и лечения. — // Российский медицинский журнал.- 2005. —№ 1. — С. 49−51.
- Гуревич М.А. Артериальная гипертония у пожилых. М.: МИА, 2005. — 144 с.
- Гуревич М.А. Вопросы патогенеза и лечения изолированной систолической артериальной гипертонии у пожилых // Клиническая медицина.-2003.-№ 5.-С.53−58
- Дворецкий Д.П., Ткаченко Б. И. Гемодинамика в лёгких. М.: Медицина, 1987.-С.288.
- Дзизинский А.А., Погодин К. В. Допплерографические особенности начальных стадий хронической сердечной недостаточности у лиц пожилого возраста // Кардиология. 1999. — № 5. — С. 36−39.
- Дзяк Г. В., Коваленко В. Т. ЭХО-КГ у больных гипертонической болезнью // Врачебное дело-1980. № 1.- С. 19−22.
- Диагностика гипертрофии миокарда левого желудочка у больных с артериальной гипертензией в пожилом возрасте // Актуальные проблемы геронтологии: сб. статей. М., 1999. — С. 90−92.
- Дмитриев В. В, Л. Г. Ратова, С. Н. Толпыгина. Изолированная систолическая артериальная гипертония // Consilium Medicum. Приложение.- Т. 3. № 1. 2001.- С. 325−402.
- Довгалюк Ю.В., Трушинский З.С, Рупасова Т. И. Ремоделирование сердца и лёгочная гемодинамика при артериальной гипертонии // Пульмонология: X Национальный Конгресс по болезням органов дыхания.- Санк-Петербург -2000. Публикация № 477. — С. 131.
- Драпкина О.М., Ашихмин Я. И. Ивашкин В.Т. Сложности клинической диагностики и лечения диастолической хронической сердечной недостаточности у пациентов с артериальной гипертензией // Сердечная недостаточность.- 2009, — Т. 10, № 4(54).-С.208−216.
- Жаринов О.И., Антоненко Л. Н. Нарушения расслабления миокарда: патогенез и клиническое значение // Кардиология. 1995. — № 4. — С. 57 — 60.
- Жданова О.Н. Изолированная систолическая артериальная гипертензия у пожилых людей // Consilium medicum.- 2002.- Т. 8, № 5.- С. 335−394.
- Жемайтите Д., Кепеженас А., Мартинкенас А. Зависимость характеристик сердечного ритма и кровотока от возраста у здоровых и больных заболеваниями сердечно-сосудистой системы // Физиология человека. 1998. — № 6. — С. 56−65.
- Жуковский Г. С., Константинов В. В., Варламова Т. А. Артериальная гипертония: эпидемиологическая ситуация в России и других странах // РМЖ. 1997. — Т.5, № 9. — С. 551−558.
- Зельвеян П.А., Буниатян М. С., Ощепкова Е. В. и др. Суточный ритм артериального давления: клиническое значение и прогностическая ценность // Кардиология. 2002. — № 10. — С. 55−61.
- Карлонски И.Н., Желев B.C. Значение давности артериальной гипертонии и возраста пациентов в формировании структуры и функции левого желудочка // Терапевтический архив. 1990. — № 4. — С 78−81.
- Карпов Ю.А. Ишемическая болезнь сердца в сочетании с артериальной гипертонией: особенности течения и выбор терапии // Кардиология. — 2005. № 12.-С. 93−98.
- Карпов Ю.А. Периндоприл: результаты клинических исследований и механизмы протективного действия // Сердце.- 2009.- № 4. С. 24−25.
- Келеш М.В. Структурно-функциональные изменения у пожилых больных сизолированной систолической артериальной гипертензией: автореф. дисканд. мед. наук.- М. 2006.- 123 с.
- Кисляк О.А. Ингибитор АПФ лизиноприл в лечении пациентов с изолированной систолической и систоло-диастолической артериальной гипертензией // Лечебное дело.-2007.- № 2.-С. 1−7.
- Кобалава Ж. Д. Изменение подходов к клинической оценке систолического артериального давления. Возможности коррекции с помощью блокаторов ангиотензина II // РМЖ. 2001.- Т. 9, № 1.- С. 38−44.
- Кобалава Ж.Д., Котовская Ю. В., Слизкова Л. А. и др. Первые результаты научно-практической российской программы АРГУС (Улучшение выявления, оценки и лечения артериальной гипертонии у лиц старше 55 лет) // Кардиология.-2000.-№ 12.- С.65−68.
- Кобалава Ж.Д. Роль систолического артериального давления в развитии органных нарушений // РМЖ.- 2001.- Т. 9, № 10 С. 10−11.
- Кобалава Ж.Д., Котовская Ю. В. Особенности артериальной гипертонии в пожилом возрасте // Consilium Medicum.- 2006. -Т. 6, № 12.- С. 565−570.
- Кобалава Ж.Д., Ю.В. Котовская, Г. В. Верещагин и др. Эффективность и переносимость индапамида. при лечении артериальной гипертонии у больных пожилого возраста — 2002. — Т. 42, № 7. — С. 25−35.
- Кобалава Ж.Д.,. Котовская Ю. В, Асеева О. А. и др. Клинико-демографические характеристики различных вариантов артериальной гипертонии у пожилых пациентов // Терапевтический архив. 2002. — Т. 74, № 1. — С. 47−52.
- Ковалева О.Н. Артериальная гипертензия у пожилых // Medicus Amicus.-2002.- № 6.-С. 5−7.
- Комисаренко И.А. Изолированная систолическая гипертония у пожилых. Этиология, патогенез, особенности диагностики и лечения // Клиническая геронтология. 2000, — № 1−2.- С-36−41.
- Комиссаренко И.А., Милюкова О. М., Милюков А. Н. Дифференциальные подходы к антигипертензивной терапии, основанные на некоторых показателях суточного АД-мониторирования у пожилых людей // Клиническая геронтология. 1999. — № 1. — С. 8−14.
- Комиссаренко И.А., Михеева О. М. Принципы терапии артериальной гипертонии у пациентов старших возрастных групп // Consilium medicum.-2004,-№ 6(12).- С. 880−887.
- Конради А.О., Жукова А. В., Шляхто Е. В. Структурно-функциональные параметры миокарда у больных гипертонической болезнью в зависимости от массы тела, типа ожирения и состояния углеводного обмена // Артериальная гипертензия. 2002. — Т.8, № 1. — С. 12−16.
- Коркушко О.В. Сердечно-сосудистая система и возраст. М.: Медицина, 1983.-154 с.
- Корытников К.И. Влияние возраста на состояние диастолической функциимиокарда левого желудочка у здоровых лиц // Кардиология. -1995. № 1, — С. 57−58.
- Котова Д.П., Автандилов А. Г. Возрастная динамика структурно-функциональных изменений сосудов у женщин с ожирением// Российский кардиологический журнал.- 2008.- № 4. С. 20−25.
- Котовская Ю.В., Кобалава Ж. Д. Основные результаты исследования ELSA // Качественная Клиническая Практика.- 2002.- № 4.- С. 23−33.
- Котовская Ю.В., Кобалава Ж. Д. Особенности артериальной гипертонии в старческом возрасте// Consilium medicum.- 2004.-№ 6(12).- С. 888−893.
- Кузнецов О.О., Мигутина С. Б., Конев Ю. В. и др. Антиишемические эффекты дигидропиридиновых антогонистов кальцияу пожилых больных//Клиническая геронтология. 2001. — Т. 7, № 1−2. — С. 6−12.
- Кузнецов Н.С. Функциональные взаимоотношения большого и малого кругов кровообращения у больных гипертонической болезнью // Врачебное дело. 1982. — № 5. — С. 63−67.
- Лазебник Л.Б., Комиссаренко И. А., Милюкова О. М. и др. Артериальная гипертония у пожилых // Врач.- 2000.- № 7.- С. 7−25.
- Лазебник Л.Б. Рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии у больных старших возрастов // Русский медицинский журнал.-2003. Т. 11, № 14. — С. 793−799.
- Лазиди Г. Х., Крищук АЛ. Состояние гемодинамики в малом круге кровообращения у больных гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца // Кардиология.- 1983. № 4. — С. 37−41.
- Лечение гипертензии у пациентов пожилого возраста. Исследовательская группа HYVET. Реферат статьи // Артериальная гипертензия.- 2008.- № 1.-С.45−46.
- Лукьянов М. М., Бойцов С. А., Артериальная ригидность у больных артериальной гипертонией. Современное состояние вопроса и перспективы продвижения от научных исследований к практике // Сердце.- 2008. № 6.-С. 11−16.
- Люсов В.А., Кайтова З. Э. Сравнительная оценка влияния ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента на состояние периферического кровотока у больных с хронической сердечной недостаточностью // Кардиология. 2000. — № 3. — С. 10−15.
- Мазур Н.А. Диастолическая дисфункция миокарда. М.: Медицина, 2001. — 72 с.
- Маколкин В. И. Снижение АД необходимо и для лиц пожилого возраста // Сердце.- 2008.- № 5.- С. 6−12.
- Маколкин В.И. Комбинированная терапия не только повышение эффективности антигипертензивной терапии, но и удобство для пациентов // Лечащий врач.- 2009- № 8.- С. 17−16.
- Маколкин В.И., Подзолков В. И., Ренскова Т. В. Оценка влияния периндоприла на величину АД, ремоделирование сосудов и микроциркуляцию при гипертонической болезни // Кардиология, 2001. — № 6. — С. 13 — 17.
- Мартынов А.И., Терновой С. К., Остроумова О. Д. и др. Особенности изменения растяжимости аорты у пожилых больных на фоне длительной терапии различными классами гипотензивных средств // Кардиология. -2002. № 5 — С. 19−22.
- Мартынов А.Л., Степура О. Б., Иванова С. В. и др. Ремоделирование и диастолическая функция левого желудочка сердца у больных с артериальной гипертензией // Кардиология. — 2001. № 7. — С. 67 — 70.
- Марусенко А.В., Семенко И. Ф. Гемодинамика малого круга и гемокоагуляция у больных гипертонической болезнью // Врачебное дело. -1981. -№ 7. -С.53−56.
- Марцевич С.Ю., Кутишенко Н. П., Деев А. Д. Изучение эффективностипрепарата Индап в сравнении с препаратами Арифон и Арифон Ретард у больных мягкой и умеренной артериальной гипертонией // Consilium medicum in Ukrain. — 2008. — Т. 2, № 3. С. 185−220.
- Марченко И.В. Оптимизация диагностики и лечения изолированной систолической артериальной гипертензии у пожилых больных: дисс.. канд. мед. наук.- М., 2004. С. 136.
- Моисеев B.C., Кобалава Ж. Д. Систолическое давление ключевой показатель диагностики, контроля и прогнозирования риска артериальной гипертонии // Клиническая фармакология и терапия.- 2000. — № 5. — С. 1618.
- Моисеев B.C., Кобалава Ж. Д. Артериальная гипертония у лиц старших возрастных групп.- М.: МИА, 2002. 448 с.
- Мосин J1.M. Методы функционально-диагностических исследований сердечно-сосудистой системы.-Орджоникидзе.-1982.-182с.
- Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр) // Сердечная недостаточность.- 2007.- № 8(2).- С. 1−35.
- Недогода С. В. Лечение артериальной гипертензии в пожилом возрасте: доказанное и недоказанное // Сердце.- 2006. Т. 5, № 4 (28).- С. 177−178.
- Недоступ А.В., Федорова В. И., Дмитриев К. В. Лабильная артериальная гипертония пожилых пациентов. Клинические проявления, состояние вегетативной регуляции кровообращения, подходы к лечению // Клиническая медицина. 2001. — № 7. — С. 27−32.
- Нечесова Т.А., Ливенцева М. М., Коробко И. Ю. и др. Влияние комбинированной терапии препаратом Экватор на состояние органов — мишеней // Артериальная гипертензия .-2008.- № 2(2). С. 3−4.
- Никитина, Е.А. Показатели суточного мониторирования артериального давления у больных систоло-диастолической артериальной гипертензиейпожилого возраста и их динамика под влиянием лечения: автореф. дисканд. мед. наук.- М., 2001. 24 с.
- Носов А. Е. Диагностическая значимость показателей суточного мониторирования артериального давления в оценке жёсткости сосудистой стенки при артериальной гипертензии: автореф. дис. канд. мед. наук.-Пермь, 2008.- 20 с.
- Носов В.П. Артериальная гипертензия у лиц пожилого и старческоговозраста: стратегия терапии: автореф. дисд-ра мед. наук. Н. Новгород, 2007.- 48 с.
- Носов В.П. Состояние центральной гемодинамики на фоне терапии артериальной гипертензии пожилого и старческого возраста препаратами различных групп // Клин, геронтол. 2005. — Т. 11, № 9. — С. 16.
- Носов В.П. Диастолическая функция левого желудочка на фоне терапии артериальной гипертензии пожилого и старческого возраста препаратами различных групп // Кардиоваск. тер. и проф. 2005. — Т. 4, № 4. -Приложение. — С. 241−242.
- Овчинников А.Г., Агеев Ф. Т., Мареев В. Ю. Методические аспекты применения допплер-эхокардиографии в диагностике диастолической дисфункции сердца // Сердечная недостаточность. 2000. — № 2. — С. 66−70.
- Оганов Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: возможности практического здравоохранения // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002. — № 1. — С. 5−10.
- Оганов Р.Г., Небиеридзе Д. В. и др. Клиническая эффективность нолипрела при лечении артериальной гипертонии. Основные результаты исследования ЭТАЛОН // Кардиология.- 2004.- № 3.- С. 66−9.
- Ольбинская Л.И. Влияние периндоприла и его комбинации с индапамидом на стратификацию риска у больных гипертонической болезнью // Кардиология. -2001. Т.73, № 9. — С.22−24.
- Ольбинская J1.И., Синопальников А. И. Малый круг кровообращения у больных различными типами «Гипертонического сердца» // Кардиология. -1983 .-№ 4. С. 33−36.
- Орлова Я. А., Агеев Ф. Т. Жёсткость артерий как интегральный показатель сердечно-сосудистого риска: физиология, методы оценки и медикаментозной коррекции// Сердце.-2006.- Т.5, № 2(26). -С.65−68.
- Остроумова О. Д. Артериальная гипертония у больных пожилого возраста // Consilium medicum.- 1999. № 5.- С. 81−82.
- Остроумова О.Д., В.И. Мамаев, Ю. Е. Абакумов. Изолированная систолическая артериальная гипертензия // Consilium medicum 2003.- Т.5, № 5. — С.2−5.
- Остроумова О.Д., Головина О. В., Ролик Н. Л. Органопротективный эффект антигипертензивных препаратов: имеет ли это значение для клинической практики //
- Consilium medicum.- 2004, — Т.6, № 5, — С. 45−48.
- Пархоменко И.С., Мартынов И. В., Беленков Ю. Н. Внутрисердечная гемодинамика у лиц пожилого и старческого возраста.- 1989.- № 9. С. 6770.
- Поливода С.Н., Колесник Ю. М., Черепок А. А. Поражение органов-мишеней при гипертонической болезни: практическое руководство. К.: Четверта хвиля, 2005. — 800 с.
- Полонецкий О.Л. Неинвазивная диагностика коронарного атеросклероза на основе импедансной оценки вазомоторной функции эндотелия плечевой артерии // Сердце.- 2009.- № 4.- С. 6−10
- Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии: рекомендации ВНОК (второй пересмотр) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2004. Прилож.-С. 1−19.
- Пушкарь Ю.Т. Исследование сократительной функции сердца при сердечно-сосудистых заболеваниях при помощи реографии аорты и легких // Терапевтический архив .- 1961 .- № 3 .- С. 88−96.
- Ревякина В.В., Веневцева Ю. Л., Мельников А. Х. и др. К вопросу о стадийности развития диастолической дисфункции миокарда у пациентов с артериальной гипертензией. — М: МОНИКИ, 2000. — 180 с.
- Рогоза А.Н., Агальцов., Сергеева М. В. Суточное мониторирование артериального давления: варианты врачебных заключений и комментарии.-Н.Новгород: ДЕКОМ, 2005.- 64с.
- Савенков М.П., Иванов С. Н., Михайлусова М. П. и др. Коррекция повышенного артериального давления в утренние часы с помощью ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента // Кардиология. 2002. -Т. 42, № 3. — С.40−44.
- Савицкий Н.Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики: сб. статей VIII межрегионального кардиологического форума, г. Нижний Новгород.- Л.: Медицина, 1974.- С. 47−78.
- Свищенко Е.П., Коваленко В. Н. Артериальная гипертензия. Киев: Морион, 2001, — 527с.
- Сердюков А.Г., Набережная Ж. Б. Оказание медицинской помощи населению пенсионного возраста в условиях обязательного медицинского страхования //Справочник поликлинического врача.- 2000. Т. 6, № 3−4. — С. 72−76.
- Стаценко М.Е., Щербакова Т.Г." Спорова О. Е. и др. Эффективность лечения артериальной гипертензии у больных пожилого и старческого возраста // Российский кардиологический журнал.- 2008.-№ 6.- стр.27−33.
- Струтынский А.В. Эхокардиограмма. Анализ и интерпретация. М.-Медпресс-информ, 2007.- 206с.
- Сумин А.Н., Галимзянов Д. М., Кинев Д. Н. Возрастные изменения доплеровских показателей внутрижелудочковых потоков наполнения у здоровых лиц// Кардиология. 1999. — № 5. — С. 50−56.
- Суточное моннторнрование артериального давления в клинической практике: учебно-методическое пособие / Под ред. Н. Н. Боровкова,. -Н.Новгород, 2000. 36 с.
- Сытый В. П., Кулеш Т. А., Воронина JI. П. Эффективность диротона у пожилых больных артериальной гипертензией. Москва, 8−12 апреля 2002, тезисы докладов.- С. 441−442.
- Титов В. И., Белова И. В., Степанова И. И. Место ингибиторов АПФ в терапии изолированной систолической артериальной гипертензии // Клиническая геронтология.- 2001.- № 8, — С. 16.
- Титов В. И., Чорбинская С. А., Белова И. В. Отраженная волна и изолированная систолическая гипертония: вопросы патогенеза и терапии // Кардиология. 2002, — № 3. — С. 95−98.
- Титов, В.И. Изолированная систолическая артериальная гипертензия // Кардиология, — 2005. № 3 — С. 44−48.
- Туев А.В., Щекотов В. В., Конева Н. В. Центральная, лёгочная и мозговая гемодинамика при различных стадиях и гемодинамических вариантах гипертонической болезни // Кардиология. 1990. — № 7, — С. 92 -93.
- Филатова Н.П., Савина JI.B., Малышева Н. В. и др. Гипертрофия миокарда левого желудочка у больных с артериальной гипертензией: клинические особенности и прогностическое значение // Кардиология.-1993. № 6. — С. 34−38.
- Фролькис В.В. Старение сердца // Кардиология. 1991. — № 1. — С. 8−10.
- Харви Фейгенбаум, Эхокардиография / Пер. с англ. Под ред Митькова В. В. М.: Видар, 1999. — 512 с.
- Цфасман А.З. Систолическая гипертония у людей старших возрастов. -М. Медицина, 1985. 159 с.
- Чазова И. Е., Ратова Л. Г. Современные клинические рекомендации по артериальной гипертонии// Сердце.- 2008.- № 3.- С. 5−11.
- Чазова И.Е., Ратова Л. Г., Дмитриев В. В. Эффективность 12-недельного монотерапии арифоном-ретард у больных изолированной систолической гипертонией // Терапевтический архив. -2002. Т.74, № 1. — С.55−59.
- Чазова И.Е., Дмитриев В .В., Толпыгина С. Н. и др. Структурно-функциональные изменения миокарда при артериальной гипертонии и их прогностическое значение // Терапевтический архив. 2002. — № 9. — С. 5056.
- Чаяло П.П. Патофизиология сосудистой стенки при артериальной гипертензии: роль гемодинамических факторов и апоптоза // Проблемы старения и долголетия. 2002. — № 3. — С. 221−233.
- Шальнова С. А., Деев А. А., Оганов Р. Г. и др. Роль систолического и диастолического артериального давления для прогноза смертности от сердечно-сосудистых заболеваний //Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2002, — № 1.- С. 10−15.
- Шальнова С.А. Эпидемиология артериальной гипертензии в России: портрет больного // Артериальная гипертензия.- 2008.- № 2.- С. 5- 7.
- Школьникова Е.Э. Изолированная систолическая артериальная гипертония: суточный профиль артериального давления, качество жизни, эффекты индапамида: дисс.. канд. мед. наук. М., 1998.- 155с.
- Шляхто Е.В., Шварц Е. И., Нефедова Ю. Б. Диастолическая дисфункция у больных гипертонической болезнью: распространенность гемодинамические, демографические и генетические детерминанты // Сердечная недостаточность- 2003. Т.4, № 4.- С. 187−189.
- Шляхто Е.В., Моисеева О. М. Клеточные аспекты ремоделирования сосудов при артериальной гипертензии // Артериальная гипертензия. 2002. — Т. 8, № 2.- С. 45−49.
- Шляхто Е. В. Конради А.О. Артериальная гипертензия у пожилых -новое о старом // Сердце, — 2008.- Т. 7, № 3.- С. 145−152.
- Abman S.H. Recent advances in the pathogenesis and treatment of persistent pulmonary hypertension of the newborn // Neonatology. -2007. Vol. 91. -P. 283−290.
- ADVANCE Collaborative Group. Effects of fixed combination of perindopril and indapamide on macrovascular and microvascular outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus (the ADVANCE trial): a randomised controlled trial // Lancet. 2007.- Vol. 2.
- Agabiti-Rosei E., Muiesan ML. Hypertensive left ventricular hypertrophy: pathophysiological and clinical issues // Blood Pressure. 2001. — Vol.10. -P.288−298.
- Ambrosioni E. Pharmacoeconomics of hypertension management. The place of combination therapy // Pharmacoecon.- 2001.- Vol. 19.- P. 337−347.
- Amery A., Birkenhager W., Bulpitt CJ. et al. Syst-Eur: A multi-center trial on the treatment of solated systolic hypertension in the elderly: Objectives, protocol, and organization // Aging. 1991. — Vol.3. — P. 287−302.
- Badesch D.B., Abman S.H., Simmoneau G. et al. Medical therapy for pulmonary arterial hypertension. Updated ACCP Evidence-based clinical practice guidelines // Chest. 2007. — Vol. 131. — P. 1917−1928.
- Beckett N.S., Peters R., Fletcher A.E. et al- the HYVET Study Group. Treatment of Hypertension in Patients 80 Years of Age or Older // N. Engl. J. Med.- 2008. Vol. 358(18).
- Benza R.L., Park M.H., Keogh A. et al. Management of pulmonary arterial hypertension with a ocus on combination therapies // J. Heart Lung Transplant. — 2007. — Vol. 26. — P. 437−446.
- Blacher J., Safar M. Скорость пульсовой волны новый фактор риска сердечно-сосудистых сложнений // Качественная клиническая практика. -2001.-№ 7.- С. 13−15.
- Black HR. Isolated systolic hypertension in the elderly: lessons from clinical trials and future directions // J Hypertension. 1999. — Vol.17 (Suppel 5). — P. 849−854.
- Bouthier, J. D., De Luca, N., Safar, M. E. et al. Cardiac hypertrophy and arterial distensibility in essential hypertension // Am. Heart J. 1985. — Vol. 109.- P. 1345−1352.
- Brutsaert DL., De Keulenaer GW. Diastolic heart failure: a myth // Curr. Opin. Cardiol.- 2006, — Vol. 21(3).- P. 240−248.
- Burt VL., Whelton P., Roccella EJ. Prevalence of hypertension in the US adult population. Results rom the Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988−1991 //Hypertens.- 1995.- Vol. 25. P. 305−313.
- Chalmers J., Arima H. Management of hypertension: evidence from the Blood Pressure Lowering Treatment. Trialists' Collaboration and from major clinical trials//Pol Arch. Med. Wewn.- 2009.- Vol. 119(6).-P. 373−380.
- Dahlof В, Hansson L, Lindholm LH, et al. STOP-Hypertension-2: A prospective intervention trial of 'never' versus 'older' treatment alternatives in old patients with hypertension // Blood Press. -1993. -Vol.2. P. 136−141.
- Dan G. A., Gonta A., Stanescu C. et al. Role of angiotensin II type 1 receptor antagonists in the treatment of hypertension in patients aged >or=65 years // Drugs Aging.- 2009.-Vol. 26(9).- P. 751−767.
- Dart A., Silagy G., Devar E. Aortic dispensability and left ventricular structure in isolated systolic hypertension // Eur. Heart. J. 1993. — Vol.11. — P. 1465−1470.
- De Baker G. et al. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Third Task Force of European and Other Societies on cardiovascular disease prevention // Eur. Heart. J. 2003. -Vol. 24. — P. 9 871 003.
- Dimsdale JE, von Kanel R, Profant J et al. Reliability of nocturnal blood pressure dipping//Blood Press. Monitoring.- 2000.- Vol. 5.- P. 217−221.
- Duprez DA. Systolic hypertension in the elderly: addressing an unmet need // Am. J. Med.- 2008.- Vol. 121(9).- P. 21.
- Effect of antihypertensive therapy on arterial distensibility in older patients // Europ. Heart J.- 2002, — Vol. 23.- P.212.-218
- Efficacy of perindopril in reduction of cardiovascular events among patients with stable coronary artery disease: randomized, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial (the EUROPA study) // Lancet.- 2003.- Vol. 362.- P. 782−788.
- Ekbom Т., Linjer E., Hedner T. et al. Cardiovascular events in elderly patients with isolated systolic hypertension. A subgroup analysis of treatment strategies in STOP-Hypertension-2 //Blood Press. -2004.-Vol. 13.-P. 137.
- European Society of hypertension-European (ESH). Society of cardiology guidelines for the management of hypertension // J. Hypertens.- 2003.- Vol. 21.-P. 1011−1053.
- Fagard R., Staessen JA., Thijs L. et al. Response to antihypertensive therapy in older patients with sustained and nonsustained systolic hypertension // Circul.- 2000. Vol.102. — P. 1139−1144.
- Feldman R., Zou G., Vandervoort M. et al. A simplified approach to the treatment of uncomplicated hypertension. A cluster randomized controlled trial // Hypertension. 2009. — Vol. 53. — P. 646−653.
- Fogari R., Preti P., Zoppi A. et al. Effect of amlodipine fosinopril combination in hypertensive type 2 diabetic patients // Am. J. Hypertens.- 2002. -Vol. 15. P. 1042−1049.
- Franklin SS., Khan SA., Wong ND. et al. Is pulse pressure useful in predicting risk of coronary heart disease. The Framingham Heart Study // Circul.- 1999. Vol.100. — P. 354−360.
- Franklin SS. Is there a preferred antihypertensive therapy for isolated systolic hypertension and reduced arterial compliance? // Curr. Hypertens. Rep. -2000.-Vol.2(3).- P. 253−259.
- Franse LV., Pahor M., Di Bari M., et al. Hypokalemia associated with diuretic use and cardiovascular events in the Systolic Hypertension in the Elderly Program // Hypertens.- 2000.-Vol.35.- P. 1025−30.
- Fumitaka Kuwahara, Hisashi Kai, Keisuke Tokuda. Transforming growth factor-P function blocking prevents myocardial fibrosis and diastolic dysfunction in pressure-overloaded rats // Circul.- 2002. -Vol.l06(l). P. 130−138.
- Fusgen I., Schutz D. Use of indapamide SR in elderly patients in general practice. Results of a prospective study of 3034 elderly mulyimorbid patients // Eur. J. Ger.- 2001. Vol. 3(4). -P. 2−6.
- Galie N., Torbicki A., Barst R. et al. Guidelines on diagnosis and treatment of pulmonary arterial hypertension. The Task Force on Diagnosis and Treatment of
- Pulmonary Arterial Hypertension of the European Society of Cardiology // Eur. Heart J.- 2004. -Vol. 25.- P. 2243−2278.
- Gibbs J.S.R., Higenbottam T.W. For British Cardiac Society Guidelines and Medical Practice Committee. Recommendation on the management of pulmonary hypertension in clinical practice // Heart.- 2001.- Vol. 86, Suppl.l. -P. 1−13.
- Gosse F., Sheridan D.J., Zannad F. et al. Regression of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients treated with indapamide SR 1.5 mg versus enalapril 20 mg: the LIVE study // J. Hypertens. 2000. — Vol. 18(10). — P. 14 651 475.
- Gradman AH. Role of angiotensin II type 1 receptor antagonists in the treatment ofhypertension in patients aged or 65 years // Drugs. Aging.-2009.- Vol.26(9).- P.751−767
- Grodzicki Т., Raizer M., Fagard R. et al. Ambulatory BP monitoring and postprandial hypotension in patients with ISH. // J. Hum. Hypertens. -1998.-Vol. 2.-P. 16−65.
- Guidelines for the management of arterial hypertension //J. Hypertens. 2007. -Vol. 25. P — 1105−1187.
- Hanson L, Zanchetti A. The Hypertension Optimal Treatment (HOT) Study: randomization, risk profiles and early blood pressure results // Blood Press.-1994.- Vol. 3.- P. 322−327.
- Harris Т., Lipitz LA., Kleiman J.C. et al. Postural change in blood pressure associated with age and systolic blood pressure. The National Health and Nutrition Examination Survey II, // J. Gerontol. 1991. — Vol. 46. -P. 159−163.
- Harrison MR., Clifton GD., Pennel AT. et al. Effect of heart rate on left ventricular diastolic transmitral flow velocity patterns assessed by Dopplerechocardiography in normal subjects // Am. J. Cardiol. -1999. -Vol.67. -P. 622−627
- He J., Whelton P.K. Selection of initial antihypertensive drug therapy // Lancet. -2000.- Vol. 336. P. 1942−1943.
- Hess OM., Seiler C., Elberli FR. What is the best way to measure diastolic dysfunction? // Dialogues in Cardiovasc. Med. 1999. — Vol.4. — P.211−215.
- Jamerson K.A., Nwose O., Jean-Louis L. Initial angiotensin-converting enzyme inhibitor calcium channel blocker monotherapy in 2 hypertension // Am. J. Hypertens. 2004. — Vol. 17(6). -P. 495−501.
- Jan Basile. The Role of Existing and Newer Calcium Channel Blockers in the Treatment of Hypertension // The J. of Clin. Hypertens. 2004. — Vol. 6(11). — P. 621−631.
- Kannel WB. Risk Stratification in Hypertension: New Insights From The Framingham Study // Am. J. Hypertens. 2000. — Vol.13. — P. 3−10.
- Kaplan NM. Hypertension in the elderly // Ann. Rev. Med. 1995. — Vol.45. -P.27−35.
- Keogh A.M., McNeil K.D., Williams T. et al. Pulmonary artery hypertension: a new era in management // M.J.A. — 2003. — Vol. 178. — P. 564−567.
- Kim KI., Cho YS., Choi DJ. et al. Optimal treatment of hypertension in the elderly: a Korean perspective // Geriatr. Gerontol. Int. 2008.- Vol. 8(1).- P. 5−11.
- Leonetti G., Cuspidi C., Facchini M. et al. Is systolic pressure a better target for antihypertensive treatment than diastolic pressure? // J. Hypertens. Suppl.- 2000.- Vol. 18.- P .13−20.
- Leonetti G., Cuspidi C. Recent knowledge on the role of diastolic blood pressure in hypertensive patients on treatment // Recent. Prog. Med.- 2008.- Vol. 99.- P. 191−199.
- Lim MA., Townsend RR. Arterial compliance in the elderly: its effect on blood pressure measurement and cardiovascular outcomes//Clin. Geriatr. Med.-2009.-Vol. 25.- P.191−205.
- Lip DY., Lydakin C., Beevers DG. Management of patients with myocardial infarction and hypertension // Eur. Hypertens. J. 2000. — Vol.21. — P. 1125−1134.
- Liu L., Wang J., Gong L. et al. For the Systolic Hypertension in China (Syst-China) collaborative group. Comparison of active treatment and placebo for older patients with isolated systolic hypertension // J. Hypertens. 1998. -Vol. 16.-P. 1823−1829.
- Lloyd-Jones D., Evans J. et al. Differential impact of systolic and diastolic blood pressure level on JNC-VI staging // Hypertens. 1999. — Vol.34. — P. 381 385.
- London G., Guerin A. Influence of arterial pulse and reflective waves on systolic blood pressure and cardiac function // Hypertens. 1999. — Vol.17, (Suppl. 2). — P. 3−6.
- Macchia A., Marchioli R., Marfi si R. et al. Meta-analysis of trials of pulmonary hypertension: a clinical condition looking for drugs and research methodology//Am. Heart. J. — 2007. — Vol. 153. —P. 1037−1047.
- Mallion JM, Chastang C., Unger P. Efficacy and safety of a fixed low-dose perindopril/indapamide combination in essential hypertension. A randomized controlled study// Clin. Exp. Hypertens.- 2000.- Vol. 22.- P. 23−32.
- Mallion JM., Genes N., Vaur L. et al. Blood pressure levers, risk factors, and antihypertensive treatment: lessons from SHEAF study // J. Hum. Hypertens.-2001.-Vol. 15.-P. 841−848.
- Manchia G., De Backer G., Dominiczak A. et al. // J. Hypertens. 2007, — Vol. 25. —P. 1105−1187.
- Mancia G., Bombelli M., Lanzarotti A. et al. Systolic and diastolic Blood Pressure Control in the Hypertensive Patients of the PAMELA Population // Arch. Intern. Med. 2002. — Vol.162. — P. 582−586.
- Mann J.F.E., Schmieder R.E., McQueen M. et al. Renal outcomes with telmisartan, ramipril, or both, in people at high vascular risk (the ONTARGET study): a multicentre, randomised, double-blind, controlled trial // Lancet. 2008. -Vol. 372.-P. 547−553.
- McGoon M., Gutterman D., Steen V. et al. Screening, early detection, and diagnosis of pulmonary arterial hypertension. ACCP evidence-based clinical practice guidelines // Chest. -2004. Vol. 126. — P. 14−34.
- McLaughlin V.V., Presberg K.W., Doyle R.L. et al. Prognosis of pulmonary arterial hypertension. ACCP evidence-based clinical practice guidelines // Chest.-2004.-Vol.126.-P. 78−92.
- Mesut Demir, Esmeray Acarturc, Tamer Inal. Procollagen type I carboxy-terminal peptide shows ventricular hypertrophy and diastolic dysfunction in hypertensive patients // Cardiovasc. pathology. 2007. — Vol. 16. — P. 69−74.
- Morgan TO, Anderson Al, Maclnnis RJ. ACE inhibitors, beta-blockers, calcium blockers, and diuretics for the control of systolic hypertension // Am J Hypertens.- 2001.-Vol. 14.- P. 241−272.
- Neaton JD., Grumm RH., Prineas RJ. et al. Treatment of mild hypertension study: final results // JAMA.- 1993.- Vol. 270.- P. 713−24.
- Nielsen W., Lindenstrom E., Vestbo J. et al. Is diastolic hypertension an independent risk factor for stroke in presence of normal systolic blood pressure in the middle-aged and elderly? //Am. J. Hypertens. 1997. — Vol. 10. — P. 634 639.
- Offers E., Kolloch R. Isolated systolic hypertension as risk factor. Also in this case lowering blood pressure makes sense // MMW Fortschr. Med.-2000.- Vol. 23.- P.26−28.
- O’rourke MF., Namasivayam M., Adji A. Treatment of hypertension in patients 80 years of age or older // Minerva Med.-2009.- Vol. 100(1).- P. 25−38.
- Payeras AC., Sladek K., LemboG. et al. Antihypertensive efficacy and safety of manidipine versus amlodipine in elderly subjects with isolated systolic hypertension: MAISH study// Clin. Drug. Investig. -2007.- Vol. 21.- P. 623−632.
- Petrovich H., Curb J., Bloom-Marcus E. Isolated systolic hypertension and risk of stroke in Japanese-American men // Stroke. -1995. -Vol. 26. -P.25−29.
- P.I.C.X.E.L study // J. Hypertens. 2004.- Vol. 16.- P.653−659.
- Pini R., Cavallini MC., Bencini F. Cardiac and vascular remodeling in older adults with isolated systolic hypertension: the ICARe Dicomiano study // Circul. 2000. — Vol.102 (suppl. II). — P. 698.
- Pol Arch Med Wewn. Management of hypertension: evidence from the Blood Pressure Lowering Treatment Trialists' // Collabor. and from major clin. trials.-2009 .-Vol. 119.-P. 373−480.
- PROGRESS collaborative group. Randomized trial of a perindopril-based blood-pressure-lowering regimen amond 6105 individual with previous stroke or transient ischemic attack// Lancet.- 2001.- Vol. 358.- P. 1033−1041.
- Reichek N., Devereux R.B. Left ventricular hypertrophy: relationship of anatomic, echocardiographic and electrocardiographic findings // Circul.-'1981.-Vol. 63.- P.139−1398.
- Shimokawa H. Endothelial dysfunction in hypertension. // J. Atheroscler. Thromb. 1998. — Vol. 4. — P. l 18−127
- Staessen JA., Fagard R., Lutgarde T. et al. Randomized double-blind comparison of placebo and active treatment for older people with isolated systolic hypertension (Syst-Eur Trial) // Lancet. 1997. — Vol.350. — P. 757−784.
- Staessen JA., Gasowski J., Wang JG. et al. Risk of untreated and treated isolated systolic hypertension in the elderly: meta-analysis of outcome trials // Lancet. -2000. Vol.355. — P. 865−872.
- Staessen JA., Wang JG., Thijs L. et al. Обзор результатов многоцентровых исследований у пожилых пациентов с изолированной систолической гипертензией//Артериальная гипертензия.- 2000.-№ 6.- С. 69−71.
- Stewart S. Pulmonary arterial hypertension. — London and New York: Taylor&Francis, 2005. — 56p.
- Strandberg ТЕ., Pitkala K. What is the most important component of blood pressure: systolic, diastolic or pulse pressure? // Curr. Opin. Nephrol. Hypertens.-2003.- Vol.12.- P. 293−297.
- Structural-functional properties of the vascular wall in hypertensive patients with coronary heart disease: effects of felodipin and perindopril // Ter. Arkh.-2009.- Vol. 81(9).-P. 13−16.
- Sturkenboom M.C.J.M. et al. Prevalence and treatment of hypertensive patients with multiple cardiovascular risk factors in Italy // Pharmacoepidemiol. Drug. Saf. 2005. — Vol. 14. — P. 48−49.
- The ADVANCE Collaborative Group. Intensive blood glucose control and vascular outcomes in patients with type 2 diabetes // N. Engl. J. Med. 2008. -Vol. 358. — P. 2560−2572.
- The Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators. Effects of an angiotensin-converting-enzyme-inhibitor, ramipril, on cardiovascular events in high-risk patiens // N. Engl. J. Med.- 2000.- Vol. 342.- P. 145−153.
- The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension and of the European Society of Cardiology. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension // J. Hypertens. 2007. -Vol. 25.-P. 1105−1187.
- Thijs L., Den Hond E., Nawrot T. et al. Prevalence, pathophysiology and treatment of isolated systolic hypertension in the elderly // Expert. Rev. Cardiovasc. Ther.- 2004.- Vol. 2.- P. 761−795.
- Uzunian TG., Boroian RG., Zelvian PA. Antihypertensive treatment of elderly patients with isolated systolic hypertension // Kardiologiia.- 2008.- Vol. 48(12).-P. 59−64.
- Varo N., Iraburu M.J., Varela M. Chronic ATI blockade stimulates extracellular collagen type 1 degradation and reverses myocardial fibrosis in spontaneoously hypertensive rats // Hypertens.- 2000. Vol. 35. — P'. 1197−1202.
- Vetter W. Treatment of Senile Hypertension: The Fosinopril in Old Patients Stady (FOPS) //Am. J. Hypertens.- 1997.- Vol. 10, — P. 255−261.
- Wassertheil Smoller S., Psaty В., Greenland P. et al. Association between cardiovascular outcomes and antihypertensive drug treatment in older women // JAMA. -2005.- Vol. 6.- P. 1588−1589.
- Wolf-Maier R., Cooper R., Banegas L.R. Hypertension prevalence and blood pressure levels in 6 European countries, Canada and United States //JAMA.-2003.- Vol. 289.- P. 2363−2369.