Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Клинико-функциональная характеристика сердечно-сосудистой системы недоношенных детей с задержкой внутриутробного развития

Диссертация: Клинико-функциональная характеристика сердечно-сосудистой системы недоношенных детей с задержкой внутриутробного развития
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Адекватная комплексная терапия недоношенных детей с задержкой развития с включением препаратов нейропротективного действия обеспечивает нивелирование метаболических изменений, возникающих при дисадаптации сердечно-сосудистой системы у недоношенных с задержкой внутриутробного развития и способствуют повышению адаптационных возможностей организма в целом, что обосновывает включение его… Читать ещё >

Содержание

  • Список сокращений

Глава 1. АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ ЗАДЕРЖКИ ВНУТРИУТРОБНОГО РАЗВИТИЯ Обзор литературы).

Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДИК ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованных детей.

2.2. Методики обследования.

2.2.1. Клиническое обследование.

2.2.2. Катамнестическое наблюдение.

2.2.3. Эхокардиография.

2.2.4. Электрокардиография.

2.2.5. Иммуноферментный анализ крови на ТТГ, Т4 общий, Т4 свободный, Т3 общий, Т3 свободный.

2.2.6. Определение йода в моче (медиана йодурии).

2.2.7. Определение простых весовых индексов и нормированных интенсивных показателей, рассчитанных по методике

Е.Н. Шигана (1973) для составления прогностических таблиц.

2.2.8. Математические методы исследования.

Глава 3. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ АНТЕНАТАЛЬНОГО И

НЕОНАТАЛЬНОГО ПЕРИОДОВ ОНТОГЕНЕЗА У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ С ЗАДЕРЖКОЙ ВНУТРИУТРОБНОГО РАЗВИТИЯ.

3.1. Особенности течения антенатального периода у обследованных детей.

3.2. Особенности течения интранатального периода у обследованных детей.

3.3. Клиническая характеристика периода адаптации обследованных новорожденных.

Глава 4. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ С ЗВУР.

Глава 5. ОСОБЕННОСТИ КОРРЕКЦИИ И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ С ЗАДЕРЖКОЙ ВНУТРИУТРОБНОГО РАЗВИТИЯ.

ОБСУЖДЕНИЕ СОБСТВЕННОГО МАТЕРИАЛА.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.12Э

ВЫВОДЫ.

Клинико-функциональная характеристика сердечно-сосудистой системы недоношенных детей с задержкой внутриутробного развития (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ.

Проблемы недоношенности остаются важными в связи с высокой частотой встречаемости и оказывают существенное влияние на показатели здоровья детей [С.Я. Волгина, 2002]. В период постнатального развития недоношенных детей возникают трудности медицинской и социальной адаптации в виде задержки развития, частой заболеваемости, иммунологической некомпетентности, психосоциальных отклонений и нарушения социализации таких детей в обществе [7,35].

Недоношенность, как морфофункциональная незрелость, требует особого подхода, ибо часть недоношенных детей по морфофункциональным и метаболическим показателям не соответствует своему гестационному возрасту [17,29].

Г. М. Дементьевой (2000), Е. В. Неудахиным (2000) изучены клинические аспекты задержки внутриутробного развития у новорожденных, разработаны принципы диагностики и этапной реабилитации. Работами Н. И. Кулаковой (2000) доказано более тяжелое течение адаптационного периода и высокая частота неонатальной заболеваемости у детей с пренатальной гипотрофией, что обуславливает важность выделения задержки развития плода и новорожденного.

Важность и управляемость социально-средовых факторов достаточно подробно освещается в отечественной и зарубежной литературе [41,78, 141]. При формировании здоровья детей немаловажным фактором являются условия их проживания, среди которых большое значение имеет экологическая ситуация [2]. К числу наиболее распространенных и относительно управляемых факторов относится дефицит йода [159,179].

Тиреоидная функция является определяющей для процессов роста, развития и дифференцировки всех органов и систем организма. На изменение функции щитовидной железы реагируют, прежде всего, жизнеобеспечивающие системы, такие как дыхательная и сердечнососудистая, которые «обязаны» адаптироваться к условиям проживания новорожденного ребенка. Способность приспосабливаться к постоянно изменяющимся условиям окружающей среды является одним из основных свойств живого организма. Это актуализирует изучение у новорожденных с ЗВУР сердечно-сосудистой системы, как интегральной и отражающей индивидуальный диапазон адаптационно-приспособительных реакций, особенно в условиях проживания семьи на территории природного дефицита йода, а возможность использования в настоящее время комплексной инструментальной диагностики позволяет с новых позиций рассматривать состояние сердечно-сосудистой системы детей с задержкой внутриутробного развития. Комплексный подход к совершенствованию терапевтической тактики в неонатальном периоде способствует улучшению показателей здоровья в детской популяции.

Однако требуют более углубленного изучения вопросы клинико-функциональной дифференцировки, а также метаболическая характеристика и возможности коррекции состояния функции сердечно-сосудистой системы у недоношенных новорожденных с задержкой внутриутробного развития в условиях послеродовой адаптации.

Все вышеизложенное определило цель данной работы.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Выявить клинико-функциональные особенности сердечно-сосудистой системы у недоношенных детей с задержкой внутриутробного развития для совершенствования их медицинского обеспечения новорожденных детей.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Охарактеризовать состояние здоровья недоношенных новорожденных с различными клиническими формами задержки внутриутробного развития.

2. Изучить особенности функции сердечно-сосудистой системы у недоношенных детей с различными формами ЗВУР.

3. Исследовать уровень ТТГ, Т3, Т4 сыворотки крови и экскрецию йода у недоношенных детей с различной степенью зрелости.

4. Изучить возможности коррекции и прогнозирование результатов лечения у недоношенных детей с задержкой внутриутробного развития.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ:

Установлена зависимость состояния здоровья недоношенных детей от различных клинических форм задержки внутриутробного периода.

Выявлены изменения тиреоидной функции и экскреции йода у детей с задержкой внутриутробного развития, проживающих в йоддефицитной территории.

Впервые выявлены критерии, характеризующие клинические особенности морфо-функциональной незрелости у недоношенных детей с задержкой развития.

Определены особенности адаптации сердечно-сосудистой системы у недоношенных с ЗВУР в зависимости от срока гестации и клинической формы.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ:

Определены факторы риска рождения недоношенных детей с задержкой внутриутробного развития.

Установлена необходимость использования индекса дизритмии у недоношенных детей с ЗВУР в качестве дополнительного критерия адаптации сердечно-сосудистой системы.

Составлены прогностические таблицы эффективности терапии «Кортексином», позволяющие осуществить ряд профилактических мероприятий.

АПРОБАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ I I.

Основные положения диссертации обсуждены на межкафедральном заседании с участием кафедр педиатрического, эндокринологического и кардиологического профиля ТГМА (июнь, 2007).

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ.

Результаты исследования внедрены в практику работы врачей педиатров и неонатологов Областной детской клинической больницы г. Твери отделения недоношенных и патологии новорожденных ММУ ГДБ № 2 г. Твери.

ПУБЛИКАЦИИ.

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.

Диссертация изложена на 163 страницах машинописного текста и состоит из введения, пяти глав, обсуждения, выводов, практических рекомендаций, указателя используемой литературы. Работа иллюстрирована. таблицами,. рисунками. Библиография представлена 213 источниками, в том числе отечественных авторов — 164, иностранных — 49.

ВЫВОДЫ:

1. Формирование задержки внутриутробного развития и ее отдельных клинических вариантов определяется сочетанным или потенцированным влиянием факторов риска, определяющих здоровье детей. Течение периода постнатальной адаптации у преждевременно родившихся детей зависит от формы задержки внутриутробного развития и наиболее напряженно протекает при ее гипопластическом варианте.

2. Задержка внутриутробного развития способствует дезадаптации функций сердечно-сосудистой системы, характеризующейся изменением хронотропной функции сердца и гипокинетическим типом центральной гемодинамики в виде более высоких показателей дисперсии' сердечного ритма и достоверно низких показателей минутного объема кровообращения, фракции выброса и сердечного индекса.

3. У детей с задержкой внутриутробного развития линейные показатели в виде средней частоты сердечныхсокращений не могут служить объективным критерием для оценки функции сердечно-сосудистой системы и требуется использование более интегральных показателей в виде коэффициента дизритмии (Кд), который следует использовать в качестве одного критериев морфо-функциональной зрелости ребенка.

4. У недоношенных детей уровень тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина зависит от степени морфо-функциональной зрелости новорожденного. Особенностью тиреоидного обмена у недоношенных с задержкой внутриутробного развития является существенно более высокий уровень тиреотропного гормона, что позволяет его использовать в качестве одного из показателей зрелости нейро-эндокринной регуляции у новорожденных детей. Повышенная экскреция йода с мочой у недоношенных с гипопластической формой задержки развития обосновывает применение показателя медианы йодурии в качестве дополнительного метаболического критерия степени морфо-функциональной зрелости.

5. Адекватная комплексная терапия недоношенных детей с задержкой развития с включением препаратов нейропротективного действия обеспечивает нивелирование метаболических изменений, возникающих при дисадаптации сердечно-сосудистой системы у недоношенных с задержкой внутриутробного развития и способствуют повышению адаптационных возможностей организма в целом, что обосновывает включение его в стандартные протоколы восстановительной коррекции у преждевременно родившихся новорожденных с проявлениями морфо-функциональной незрелости.

6. Совершенствование медицинского обеспечения недоношенных детей с задержкой внутриутробного развития требует дифференцированного подхода в зависимости от клинической формы задержки и прогностических критериев эффективности реабилитационных мероприятий, разработанных с учетом сопряженных факторов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Врачам-неонатологам, осуществляющим второй этап выхаживания недоношенных новорожденных целесообразно в качестве дополнительного критерия оценки морфо-функциональной зрелости недоношенного ребенка использовать коэффициент дизритмиив то время как для оценки степени вышеназванной зрелости использовать показатель медианы йодурии.

2. Участковым педиатрам, неврологам и неонатологам рекомендуется включить нейропептидный биорегулятор «Кортексин» в комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий недоношенных новорожденных с задержкой развития в дозе 0,5 мг/кг/сут внутримышечно 1 раз в день в течение 10 дней в ранний восстановительный период.

Показать весь текст

Список литературы

  1. «Новорожденный с низкой массой тела: Руководство для врачей и студентов» Тверская Государственная Медицинская Академия. Тверь. 2001 год.-16−46.
  2. Н.А., Сусликов B.JI. Эколого-биогеохимические факторы и здоровье человека. // Экология человека. 2000. — № 1.-е. 3−5.
  3. М.И. Диагностическое значение доплерэхокардиографии в оценке гемодинамики плода при задержке его развития: Дисс.. канд. мед. наук. М., 1991.-153 с.
  4. Т.А. Системные механизмы роста и развития организма.// Современная педиатрия. 1989. — Вып. 7. — с. 26−45.
  5. А.А. Особенности развития и течения бронхиальной астмы у детей с эндемическим зобом в регионе геотехногенного воздействия химических факторов: Автореф. дисс. док. мед. наук.- М., 2007.- 24с.
  6. К.Б., Ананян JI.B., Арутюнян М. М. Физическое и половое развитие подростков и юношей, родившихся недоношенными. // Вопросы охраны материнства и детства. 1983. — № 11.-е. 74−75.
  7. В.Ю., Волгина С .Я. Результаты изучения состояния здоровья девочек-подростков, родившихся недоношенными. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1997. — № 5.
  8. В.Р., Ахмадеева Э. Н. Адаптация системы кровообращения новорожденных с внутриутробной гипотрофией.// Педиатрия. 1990. -№> 10.-с. 30−33.
  9. В.Р., Стародубова Л. Ф. Вегетативно-висцеральные дисфункции у новорожденных с ЗВУР в раннем неонатальном периоде.// В сб. работ Актуальные вопросы практической медицины. -Уфа, 1996.-е. 48−51.
  10. А.А. Особенности усвоения липидов у недоношенных новорожденных детей в процессе ранней постнатальной адаптации: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 2007.- 24с.
  11. Т.Н., Юсупова Г. З., Бедертдинова Т. А., Лира И. В., Хамидуллина Л. Ф. Катамнез детей раннего возраста с тяжелой перинатальной патологией головного мозга.- Terra medica.- 2007- № 2.-С.40−42.
  12. Н.И. Антенатальное формирование здоровье ребенка. М.: Медпресс-информ, 2005. 207с.
  13. М.Ахмина Н. И., Охлопкова К. А. Значение витаминов и микроэлементов при беременности. // Лечащий врач. 2005. — № 10. — с. 12−17.
  14. В. А. Клинико-лабораторные маркеры атопического фенотипа и липидный обмен в мембранах эритроцитов и лимфоцитов периферической крови у детей с бронхиальной астмой: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Красноярск, 2006.- 24с.
  15. А.Е. Формирование иммунопатологического предрасположения у детей (патогенетические механизмы, диагностика, прогноз и профилактика): Автореф. дисс. док. мед. наук.-Иваново, 2002.- 32с.
  16. Е.В. Становление физического и нервно-психического развития у детей с задержкой внутриутробного развития и раннее прогнозирование их нарушений.: Дис. канд. мед. Наук.- Иваново, 1995.-197 с.
  17. Н.А., Кубергер М. Б. Болезни сердца и сосудов у детей: руководство для врачей в 2-х томах. М.: Медицина, 1987.
  18. Т.Е., Витковский Ю. А. Цитокины в системе мать-плод при синдроме зад ер леки развития плода. // Акушерство и гинекология. 1999.-№ 5.-с. 15−17.
  19. Н.А. Йодный дефицит и его клинико-функциональные проявления у детей/ Н. А. Белякова, Д. В. Килейников, Н. Н. Курочкин и др.// Сибирский медицинский журнал. 2003. — № 4. — С. 76−79.
  20. Н.А. Иододефицитные состояния и их профилактика у детей и подростков: Монография. Тверь: Гере, 2005. — 122с.
  21. Н.А. Эпидемиология, медико-социальные аспекты йоддефицитных состояний и их профилактика у детей (на модели Тверской области): Автореф. дисс. док. мед. наук.- М., 2006.- 43с.
  22. В.П., Казакова JI.M. Железодефицитная анемия у детей раннего возраста. М., 1979. 176с.
  23. С.С. Внутриутробная гипотрофия плода и ее профилактика.: Автореф. Дисс.. докт. Мед. наук. Киев, 1989.
  24. А.Т. Задержка внутриутробного развития плода: (патогенез, диагностика и акушерская тактика): Автореф. Дисс.. докт. Мед. наук. -М., 1993.-63 с.
  25. Т.И. Организация службы охраны здоровья матери и ребенка и современные технологии снижения фетоинфантильных потерь в Приморском крае: Автореф. дисс. док. мед. наук.- М., 2006.-46с.
  26. В.А. Оценка состояния недоношенных новорожденных по интегральной шкале// В. А. Буштырев, Н. Б. Лаура, С. В. Задириева, Н.В. Землянская// Вопросы современной педиатрии. № 1. — 2006. — С. 91.
  27. В.И., Образцова Е. Е., Шамарин С. В. Диагностика и лечение хронической фетоплацентарной недостаточности.//Акушерство и гинекология.- 1999.- № 6.- с. 13−15.
  28. Ю.В. Рост ребенка: закономерности, отклонения, патология и превентивная терапия.// Прил. к журналу «Российский вестник перинатологии и педиатрии. М., 1984. — 80 с.
  29. С.Я. Заболеваемость детей до 3-х лет, родившихся недоношенными.// Российский вестник перинатологии и педиатрии. -2002.- № 4. -с. 14−15.
  30. С.Я. Физическое развитие подростков, родившихся недоношенными. // Здравоохранение Российской Федерации. 2002. -№ 2.-с. 39−40.
  31. Н.Н., Рогаткин С. О., Дегтярева М. Г., Ермолаев С. С. Комплексная оценка моторного и психо-эмоционального развития недоношенных детей на первом году жизни.// Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. Москва 2005, Том 4, № 5−6, С. 7−13.
  32. Г. А. Всеобщее йодирование пищевой поваренной соли для профилактики йоддефицитных заболеваний: преимущества значительно превышают риск // Проблемы эндокринологии. 2001. -№ 3.-с. 22−26.
  33. Гипоксия плода и новорожденного /Под ред. М. Я. Студеникина, Н.Халлмана. Совместное издание СССР Финляндия. — М.: Медицина, 1984. — 240 с.
  34. Д. Функция щитовидной железы матери и новорожденного при легкой йодной недостаточности. //Тиреоид Россия. Дармштадт. -1997.-с. 19−26.
  35. Т.П. Особенности адаптации новорожденных в зависимости от срока проживания матери в условиях крайнего севера и пренатальной йодной профилактики. Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Екатеринбург. — 2006. — 21с.
  36. Т.П. Особенности адаптации новорожденных в зависимотси от срока проживания матери в условиях Крайнего Севера и пренатальной йодпрофилактики: Автореф. дисс. канд. мед. наук.-Екатеринбург, 2006.- 22с.
  37. В.В. Хроническая плацентарная недостаточность и гипотрофия плода. Саратов, 1990.- с. 119.
  38. Государственный доклад о состоянии здоровья населения РФ в 2001 г./ Здравоохранение РФ.- 2003 г. № 1. — с. 3−8.
  39. А.А. Ишемия миокарда у детей и подростков/ И. Б. Лопачева, С. Е. Лебедькова, Г. П. Масленникова, Н.Н. Каган// X конгресс педиатров, Москва. 2006. — С.21−25.
  40. А.А. Мониторинг детей перенесших в неонатальном периоде синдром дезадаптации сердечно-сосудистой системы/ З. А. Ветеркова, С. Е. Лебедькова, Г. Ю. Евстифеева// X конгресс педиатров, Москва. -2006. С.32−35.
  41. А.А. Эпидемиология, факторы риска вариантов синдрома дезадаптации сердечно-сосудистой системы у доношенных новорожденных и его отдаленные последствия: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Оренбург, 2006.- 23с.
  42. Д. Н., Курмашева Н. А., Володин Н. Н. Современные представления о патогенезе и лечении анемии у недоношенных детей. Лекции кафедры неонатологии ФУВ РГМУ, 1994.
  43. И.И., Петеркова В. А., Безлепкина О. Б. Врожденный гипотиреоз у детей (ранняя диагностика и лечение)./ Методические рекомендации. -Москва, 1999.-23 с.
  44. Г. М. Клинико-патогенетическая характеристика и критерии диагностики задержки роста и развития у новорожденных детей: Дисс.. д-ра мед. наук. М., 1984. — 356 с.
  45. Г. М. Низкая масса тела при рождении. Гипоксия плода и новорожденного. // Прил. к Российскому вестнику перинатологии и педиатрии. М., 2003. — 89 с.
  46. Г. М. Оценка физического развития новорожденных, (пособие для врачей). Под общей редакцией: д.м.н., проф. Царегородцева А. Д., д.м.н., проф. Кешишан Е. С. М., 2000. — 25с.
  47. Г. М., Вельтищев Ю. Е. Профилактика нарушений адаптации и болезней новорожденных. // Прил. к Российскому вестнику перинатологии и педиатрии. М., 2000. — 75 с.
  48. Г. М., Сильверова Н. Б., Козлова А. Е. и др. Клинические аспекты нарушения роста и развития у новорожденных.// Наследственные нарушения роста и развития у детей: Сб. науч. тр. / Подрел. Ю. И. Барашнева: М., 1983.-е. 29−35.
  49. В.Ф. Внутриутробная гипотрофия. Клинико-метаболическая адаптация в неонатальном периоде: Автореф. Дисс.. докт. Мед. наук. -М., 1998.-44 с.
  50. О.А. Особенности неонатальной адаптации недоношенных новорожденных с задержкой внутриутробного развития и коррекция ее нарушений: Дис.. канд. мед. наук. Минск, 1990. — 145 с.
  51. Т.Д. Состояние сердечно-сосудистой системы при гипотрофии у детей грудного возраста: Автореф. дис.. канд.мед.наук. -М., 1990.-е. 20.
  52. В.В., Шабалова И. П., Гитель Е. П., Шилин Д. Е. Лабораторная диагностика заболеваний щитовидной железы. Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2002. — 98 с.
  53. О.В. Нарушения адаптации и содержание некоторых микроэлементов в сыворотке крови у маловесных новорожденных. Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Саратов. — 2005. — 20с.
  54. С.С. Комплексная оценка психомоторного развития недоношенных детей различного гестационного возраста на первом году жизни: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 2006.- 24с.
  55. Н.П. Половое развитие девочек, родившихся доношенными с малой массой тела.: Автореф. Дис.. канд. мед. наук. М., 1990. — с. 22.65.3акиров И.З., Бартковская О. И. Современные методы диагностики гипотрофии плода. // ВОМД. 1988. — № 6. — с. 13−14.
  56. Е.В. Особенности церебрального кровотока и центральной гемодинамики у детей первого года жизни, перенесших асфиксию новорожденного: Автореф. дисс. канд. мед. наук, — Спб, 2006.- 18с.
  57. Н.В. Нейросонографические маркеры у недоношенных новорожденных при внутриутробной инфекции/ Н. В. Землянская, В. А. Буштырев, Л. Т. Алексеенко, Н.Б. Лаура// Сборник научных трудов
  58. Перинатальные инфекции: лечить или нет?». Ростов-на-Дону. -2006.-С.84.71.3емлянская Н. В. Некоторые особенности перинатальных поражений центральной нервной системы у недоношенных новорожденных: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Ростов-на-Дону, 2006.- 19с.
  59. Е.А. Комплексная ультразвуковая оценка перинатальных цереброваскулярных нарушений у детей первого года жизни: Автореф. дисс. док. мед. наук.- М., 2006.- 44с.
  60. Е.А., Улезко Е. А. Ультразвуковая диагностика перинатальных гипоксически-ишемических поражений головного мозга.// Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2005. — № 2. -С. 92−99.
  61. Е.В. Диагностика и прогноз морфофункциональных нарушений гепатобилиарной системы у детей первого года жизни из группы высокого перинатального риска: Автореф. дисс. канд. мед. наук, — Ростов-на-Дону, 2006.- 25с.
  62. Е.В., Бережанская С. Б., Созаева Д. И., Каушанская Е. Я., Денисова Е.И.//Особенности портальной гемодинамики у новорожденных с церебральной ишемией.// Вопросы современной педиатрии. 2005. — Т.4, № 1. — С. 204.
  63. Н.Г. Особенности углеводного обмена и его коррекция у доношенных новорожденных с внутриутробной гипотрофией: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Мшгск, 1990. — 22 с.
  64. Э.П. Превентивная эндокринология детского возраста. /Приложение к Российскому вестнику перинатологии и педиатрии. -Москва, 1998.-57 с.
  65. Э.П., Шилин Д. Е., Володина М. Н. Йодное обеспечение детей при искусственном вскармливании.// Лечащий врач. 2002. — № 10.-с. 61−70.
  66. Э.П., Шилин Д. Е., Пертрова Л. М. и др. Роль йодного обеспечения в неонатальной адаптации тиреоидной системы. // Проблемы эндокринологии. 2001. — Т. 47. — № 3. — с. 10−15.
  67. Клиническая патология беременности и новорожденного /Под ред. М. Н. Кочи, Г. Л. Гилберт, Дж. Б. Браун Пер. с англ.- М., 1986.- с. 351 358.
  68. Н.В., Гуркин Ю. А. Перинатальная эндокринология: руководство для врачей. Л., 1986. с. 128−163.
  69. С.П. Клинико-лабораторные особенности и лечение серозных менингитов у детей: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 2002.- 24с.
  70. Кортексин пятилетний опыт отечественной неврологии/ под. ред. А. А. Скоромца, М. М. Дьяконова. — СПб.: Наука, 2005. — 160с.
  71. Л.Н. Содержание тиреоидных гормонов, тестостерона и кортизола в сыворотке крови у недоношенных детей при ранней анемии. Автореф. дисс. .канд. мед. наук, Л., 1988. 22 с.
  72. Е.М., Степанова Н. В., Ворон О. А. «Результаты катамнестического наблюдения за детьми различного гестационного возраста с перинатальным поражением ЦНС».// Вестник РГМУ. 2001 Москва.-№ 2(17).-С. 108.
  73. М.Б. Руководство по клинической эхокардиографии детского возраста. — Л.: Медицина, 1983. 368с.
  74. И.К. Влияние социальных и биологических факторов на физическое развитие новорожденных белорусского села. -Здравоохранение Белоруссии, 1984, № 6, с. 20−24.
  75. В .И., Барашнев Ю. И. Морально-этические проблемы перинатальной медицины: маловесные дети. / Акушерство и гинекология.-1995.-№ 1.- с. 3−7.
  76. JI.A. Особенности адаптации и реабилитации детей с пренатальной гипотрофией на первом году жизни: Автореф. дис.. .канд. мед. наук. М., 1997. — 20 с.
  77. А.В. Особенности липидного обмена в системе мать — плацента плод при гипотрофии плода.: Автореф. Дис.. канд. мед. наук.-Киев, 1989.- 19с.
  78. Е.П. Разработка подходов к профилактике алиментарно-зависимых заболеваний у детей первого года жизни: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Нижний Новгород, 2006.- 24с.
  79. Ю.И. Пути оптимизации сохранения здоровья детей: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Томск, 2006, — 27с.
  80. З.В., Дементьева Г. М., Черноног И. Н. Методы оценки особенностей психического развития недоношенных детей первого года жизни. // Педиатрия. 2002. — № 3. — с. 83−87.
  81. М.Э. Комплексная оценка здоровья детей с рецидивирующими респираторными заболеваниями на фоне последствий перинатального поражения нервной системы и особенности их реабилитации. Автореф. дисс. канд. мед. наук. -Иваново.-2006.- 18с.
  82. М.Э. Комплексная оценка здоровья детей с рецидивирующими респираторными заболеваниями на фоне последствий перинатального поражения нервной системы и особенности их реабилитации: Автореф. дисс. канд. мед. наук.-Иваново, 2006.- 18с.
  83. Е.И., Молчун И. И. Синдром задержки развития плода.// Здравоохранение Беларуси. 1989. — № 8. — с. 20−22.
  84. Межрегиональные нормативы для оценки длины и массы тела детей от О до 14 лет: Методические рекомендации МЗ СССР. М., 1990.
  85. Т. Катамнестическое наблюдение за новорожденными высокого риска и проведение оценки их неврологического статуса. / Педиатрия. 1995. — № 1. — с. 73−76.
  86. Л.Г., Антипенская Л. В. Об иммунологических аспектах синдрома задержки развития плода.// Акушерство и гинекология. 1992. — № 2. — с. 28−32.
  87. Недоношенность: Пер. с англ. / Под ред. В, X. Ю. Виктора, Э. К. Вуда. М.: Медицина, 1991. — 368 с.
  88. Неонатология/ Пер. с англ. Под ред. Т. Л. Гомеллы, М. Д. Каннигам. М.: Медицина, 1995. — 640 с.
  89. Е.В., Джафарова Т. Д., Степаненко С. М., Павлова Л. В. Состояние центральной гемодинамики при гипотрофии детей грудного возраста.// Педиатрия. 1993. — № 2. — с. 56−59.
  90. Т.В., Глухов Б. М., Васюнин А. В., Краснова Е. И., Плотникова О. Н., Береснева О. Л. Эффективность кортексина в лечении церебральной ишемии у новорожденных детей.- Terra medica.- 2003-№ 1.- C. ll-13.
  91. С.С. Оптимизация лечения недоношенных новорожденных детей с респираторным дистресс-синдромом. Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Екатеринбург. — 2005. — 25с.
  92. Основные показатели здоровья и здравоохранения РФ (статистические материалы)/ Проблемы туберкулеза и болезни легких. 2003 г. — № 9. — с. 48−62.
  93. Н.Л. Клиническое значение суточной рН-метрии при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 2006.- 25с.
  94. В.Е., Синицина Г. П., Нурмурадова З. К. Задержка внутриутробного развития плода.// Здравоохранение Туркменистана. — 1990.-№ 12.-с. 16−20.
  95. ИЗ. Робертсон Н. Р. Практическое руководство по неонатологии. Пер. с англ. М: Медицина, 1998. — 514 с.
  96. С.О., Ермолаев С. С. «Комплексная оценка психомоторная развития условно здоровых недоношенных детей различного гестационного возраста на первом году жизни»//
  97. Материалы II Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» Москва 2003, С. — 204−205.
  98. Руководство по неонатологии. /Под ред. Проф. Яцык Г. В.- М.: Медицинское информационное агентство, 1998 г.- 400 с.
  99. Т.В. Формирование здоровья у детей с задержкой внутриутробного развития: (Диагностика, прогнозирование и профилактика его нарушений): Дис.. канд. мед. наук. Иваново, 1996.-27 с.
  100. Г. М. Шалина Р.И., Керимова З. М., Калашников С. А. Внутриутробная задержка развития плода. Ведение беременности и родов.// Акушерство и гинекология. 1999. — № 3. — с. 10−16.
  101. JI.K. Медико-социальные факторы риска недонашивания беременности и состояния здоровья детей, родившихся недоношенными. Дис. канд. мед. наук. Москва. — 1995 г. — 152с.
  102. Г. А., Дементьева Г. М., Талалаев А. Г. Здоровье плода и новорожденного: современное состояние и прогноз.// Педиатрия. -1999. -№ 5.-с. 1−4.
  103. Е.С., Кешишян Е. С. Анемия у недоношенных детей// Colsilium medicum. Том 05/ № 10/ 2002.(Электронная версия журнала).
  104. Е.С., Кешишян Е. С., Аламовская Г. А. Особенности психомоторного развития недоношенных детей, рожденных с массой тела менее ЮООгр. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -2002.-№ 4.-с. 20−24.
  105. Н.Ю. Йодцефицитные заболевания: эпидемиология, диагностика, профилактика- и лечение. Автореф. дисс.. докт. мед. наук. М., 1999.-356 с.
  106. В.М. Тактика ведения преждевременных родов (лекция)./Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 1995 год.-40: 4: с. 19−25.
  107. М.П. Адаптация гемодинамики большого и малого кругов кровообращения по часам жизни у здоровых новорожденных детей.// Педиатрия. 1989. — № 8. — с. 112.
  108. И.Г. Роль провоспалительных цитокинов, рецепторного антагониста интерлейкина-1 в диагностике и лечении бактериальных инфекций у новорожденных детей: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 2003.- 26с.
  109. Состояние иммунологической реактивности у новорожденных при активной йодпрофилактике в условиях Крайнего Севера Текст. / Т. П. Горюнова, Г. А. Черданцева // Фундаментальные исследования. -2005.-№ 5.-с. 47−48.1.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!