Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Социально-гигиенические аспекты, медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов вследствие болезней

Диссертация: Социально-гигиенические аспекты, медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов вследствие болезней
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Вместе с тем, до настоящего времени недостаточно разработаны современные подходы и критерии медико-социальной экспертизы и реабилитации при болезнях почек. Имеется сравнительно небольшое число работ, касающихся изучения роли социально-гигиенических факторов-в развитии хронических заболеваний почек. Недостаточно изучены социальные потребности инвалидов в различных видах медико-социальной… Читать ещё >

Содержание

  • Глава I. Обзор литературных источников
  • Болезни почек — приоритетное направление деятельности в клинической и социальной медицине
    • 1. 1. Современные проблемы уронефрологии
    • 1. 2. Современные подходы к терапии хронической почечной недостаточности
    • 1. 3. 1 ' Проблемы инвалидности и реабилитации больных нефрологического профиля на современном этапе
  • Глава II. Методика и организация исследования
    • 11. 1. Краткая социально-экономическая характеристика Ростовской области
    • 11. 2. Этапы исследования
  • Глава III. Социально-гигиеническая характеристика инвалидностивследствие болезней почек в Ростовской области
  • Глава IV. Современные подходы к медико-социальной экспертизе при болезнях почек
    • IV. 1. Клинико-функциональные особенности больных и инвалидов при болезнях почек для решения задач медико-социальной экспертизы
    • IV. 2- Критерии оценки ограничений жизнедеятельности у больных и инвалидов при болезнях почек
  • Глава V. Комплексная медико-социальная реабилитация инвалидов вследствие болезней почек
    • V. 1. Потребность инвалидов вследствие болезней почек в различных видах медико-социальной реабилитации
    • V. 2. Комплексные программы реабилитации инвалидов вследствие болезней почек
  • Глава VI. Обсуждение результатов исследования
  • Выводы

Социально-гигиенические аспекты, медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов вследствие болезней (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Среди проблем современной нефрологии — проблема инвалидности и реабилитации занимает особое место [Архипов В.В., 2003;2006; Батюшин М. М., 2006; Шулутко Б. И., 2002; Чиж А. С., 2004]. Это связано не столько с общей распространенностью заболеваний почек, сколько с несомненным преобладанием среди заболевших лиц молодого, трудоспособного возраста и фатальным развитием хронической почечной недостаточности. Болезни почек составляют 5−6% от общей заболеваемости, более 60% нефрологических больных — моложе 40 лет [Волков А.А.- 2005; Дасаева A.JI., 2004; Мирошников В. М., 2004; Чиж А. С., 2004].

Патология почек в структуре временной нетрудоспособности составляет 1,81,5% от всей временной нетрудоспособности [Гришина Л.П., 2005; Мирошников В. М., 2004; Чиж А. С., 2005]. Основной причиной временной нетрудоспособности и инвалидности нефрологических больных являются гломеруло — и пиелонефриты. В структуре причин первичной инвалидности заболевания мочеполовой системы составляют по данным Госкомстата РФ 4%, причем в каждом третьем случае при первичном освидетельствовании определяется П и I группа инвалидности и имеются определенные трудности реабилитации больных с уро-нефрологической патологией [Андреева О.С., 2004; Архипов В. В., 2006; Гришина Л. П., 2003].

Вступивший в действие в 1995 г. Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» внес существенные изменения в понятия «инвалид», «инвалидность», «медико-социальная экспертиза». В соответствии с законом, Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 августа 2005 г. № 535 утверждены «Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан Федеральными государственными учреждениями медико-социальной' экспертизы».

Вместе с тем, до настоящего времени недостаточно разработаны современные подходы и критерии медико-социальной экспертизы и реабилитации при болезнях почек. Имеется сравнительно небольшое число работ, касающихся изучения роли социально-гигиенических факторов-в развитии хронических заболеваний почек [Кузьмишин JI.E., 2007; Мухин Н. А., 2004; Чиж А. С., 2004; Ужегов Г. Н., 2005]. Недостаточно изучены социальные потребности инвалидов в различных видах медико-социальной реабилитации, не разработаны комплексные программы реабилитации инвалидов вследствие заболеваний почек в свете современной концепции реабилитации.

Вышеизложенное определяет необходимость изучения закономерностей формирования инвалидности И' разработки современных подходов к медико-социальной экспертизе и реабилитации больных с патологией почек. I.

Цель исследования.

На основе результатов комплексного социально-гигиенического и клинико-функционального исследования больных и инвалидов уронефрологического профиля разработать научно-обоснованные подходы, к их медико-социальной экспертизе и реабилитации для наиболее полной интеграции в общество.

Задачи исследования.

1. Изучить особенностиtдинамики показателей первичной инвалидности вследствие болезней почек в Ростовской области за период с 1999;2006 гг.

2. Исследовать клинико-функциональные особенности больных и инвалидов вследствие болезней почек для решения задач медико-социальной экспертизы.

3. Разработать принципы и критерии медико-социальной экспертизы при болезнях почек на основе современной концепции инвалидности и методов экспертно-реабилитационной диагностики.

4. Определить структуру потребности инвалидов вследствие болезней почек в различных видах медико-социальной реабилитации.

5. Разработать научно обоснованные рекомендации по формированию комплексных программ медико-социальной реабилитации инвалидов вследствие болезней почек.

Научная новизна исследования.

Работа является многоаспектным научным трудом, посвященным всестороннему изучению проблем инвалидности, медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов вследствие болезней почек.

Впервые изучена динамика первичной инвалидности и социально-гигиенические особенности контингента инвалидов вследствие болезней почек по целому ряду социально-значимых параметров.

Разработаны современные подходы к медико-социальной экспертизе и критерии определения инвалидности при* болезнях почек, с учетом ограничений жизнедеятельности и нуждаемости в мерах социальной защиты.

Выявлены социальные потребности вследствие болезней почек, установлена высокая нуждаемость их в различных видах медицинской, психологической и социальной реабилитации.

Усовершенствована комплексная программа реабилитации инвалидов вследствие болезней почек для достижения более полной социальной интеграции.

Практическая значимость работы.

Полученная в результате проведенного исследования новая информация о социально-гигиенических особенностях контингента инвалидов вследствие болезней почек положена в основу комплексных программ по профилактике инвалидности.

Разработанные медико-социальные критерии определения инвалидности при болезнях почек внедрены в практику работы учреждений МСЭ, что обеспечивает унификацию по медико-социальной экспертизе лиц с данной патологией.

Выявленные социальные потребности инвалидов вследствие болезней почек учитываются органами и учреждениями системы здравоохранения и социальной защиты для планирования и реализации адресной медико-социальной помощи.

Сформулированные с учетом современной концепции инвалидности комплексные программы медико-социальной реабилитации инвалидов вследствие болезней почек используются в работе врачей-экспертов и специалистов по реабилитации для достижения наиболее полной и эффективной реабилитации данного контингента лиц. Работа является вкладом в дальнейшее развитие медико-социальной экспертизы при патологии почек.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Среди больных, впервые признанных инвалидами вследствие болезней почек, преобладают женщины, лица трудоспособного возраста и инвалиды II группы, а также лица с причиной инвалидности «общее заболевание».

2. Клинико-функциональными особенностями болезней почек, приводящими к инвалидности, являются тяжесть течения, частота обострений и развитие осложнений — артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, недостаточности кровообращения.

3. Потребность инвалидов вследствие болезней почек в различных видах реабилитационных мероприятий носит дифференцированный характер и включает в себя прежде всего мероприятия по медицинской, профессиональной и социальной реабилитации.

Апробация диссертации.

Основные положения работы доложены на Российских научно-практических конференциях (2003;2005 гг.), IV научной сессии Ростовского государственного медицинского университета, научно-практических конференциях в гг. Ростове-на-Дону, Казани, Воронеже, Липецке, Москве (20 022 005 гг.). Разработанные автором медико-социальные критерии определения инвалидности внедрены в практику деятельности учреждений МСЭ гг. Ростова-на-Дону, Рязани, Екатеринбурга, Ярославля, Липецка, Воронежа, Иваново, Федерального бюро медико-социальной экспертизы, а также используются в учебном процессе на циклах повышения квалификации и тематического усовершенствования ФГУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы».

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 10 работ, в том числе в одном издании, рекомендованном ВАК РФ.

Объем и структура диссертации.

Работа изложена на 149 страницах печатного текста, состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, содержит 18 таблиц и 5 рисунков. В указателях литературы приведены публикации 113 отечественных и 19 зарубежных авторов по исследуемой проблеме.

выводы.

1. Болезни почек являются распространённой причиной первичной инвалидности населения Ростовской области, причем численность лиц, впервые признанных инвалидами вследствие болезней почек, в Ростовской области за последние 8 лет (5,45%) превышает (р < 0,05) среднероссийские показатели (4,00%). Интенсивные показатели первичной инвалидности вследствие болезней почек за период 1999;2006 гг. в Ростовской области имеют тенденцию к снижению как среди всего взрослого, так и среди трудоспособного населения.

2. Контингент впервые признанных инвалидами вследствие болезней почек характеризуется преобладанием женщин, лиц трудоспособного возраста, инвалидов П группы, с причиной инвалидности в большинстве случаев «общее заболевание», а по социальному положению — преобладанием рабочих.

3. К инвалидности вследствие болезней почек в половине случаев приводит хронический пиелонефрит, в четверти случаев — мочекаменная болезнь, — на третьем месте по численности — врожденные аномалии почек и хронический гломерулонеф-рит.

4. Клинико-функциональными особенностями при болезнях почек, приводящими к ограничениям жизнедеятельности являются: нарушение азотвыделитель-ной функции почек, артериальная гипертензия и развитие сердечной недостаточности, а таюке нарушения психологического статуса. У большей части инвалидов определяются нарушения эмоционально-волевой сферы, почти у половины — признаки астенического состояния, у трети — псевдоневрастенический синдром.

5. Усовершенствованные критерии оценки ограничений жизнедеятельности позволяют определить у четверти больных ограничения способности к трудовой деятельности (ОСТД) и способности к самостоятельному передвижению I степениу подавляющего большинства — ограничения способности к самостоятельному передвижению 1-П степени, способности к самообслуживанию I-П степени, способности к обучению I-П степени, ОСТД I-П степени, и лишь у небольшой части (менее.

3%) — ограничения способности к самостоятельному передвижению П-Ш степени, способности к обучению П-Ш степени, способности к самообслуживанию П-Ш степени, ОСТД П-Ш степени.

6. Потребность инвалидов вследствие болезней почек в различных видах реабилитации является дифференцированной: более половины нуждаются в стационарном восстановительном лечении и психотерапевтических мерахбольшинство — в амбулаторном восстановительном лечениив санаторно-курортном лечении — более трети инвалидовболее половины нуждаются в рациональном трудоустройствесреди мер социальной реабилитации наибольшая потребность отмечается в социально-бытовом обслуживании.

7. Реализация реабилитационных мероприятий в рамках индивидуальных программ реабилитации должна осуществляться под систематическим на всех этапах клинико-инструментальным контролем состояния функций органов и систем инвалидов с возможностью своевременной коррекции реабилитационных мероприятий с соблюдением принципов реабилитации, таких как этап-ность, непрерывность и преемственность.

Рекомендации по использованию результатов исследования.

1. Результаты изучения социально-гигиенических характеристик инвалидов вследствие болезней почек по целому ряду социально значимых параметров могут представлять оперативную информацию для органов и учреждений здравоохранения, социальной защиты при разработке целевых программ, направленных на профилактику инвалидности, совершенствование реабилитации и усиление социальной поддержки данной категории инвалидов.

2. Полученные данные о социальной потребности инвалидов вследствие болезней почек могут быть использованы в работе реабилитационных учреж дений и бюро МСЭ в качестве информационной базы для разработки индивидуальных программ реабилитации и оказания адресной медико-социальной пог мощи.

3. Усовершенствованные с позиций современной концепции инвалидности клинико-функциональные и психологические критерии ограничения жизнедеятельности, медико-социальные критерии определения инвалидности вследствие болезней почек целесообразно внедрять в работу ЛПУ и учреждений медико-социальной экспертизы, что обеспечит единообразие подходов к медико-социальной экспертизе этого контингента больных и инвалидов.

4. Разработанная комплексная программа реабилитации инвалидов вследствие болезней почек может использоваться специалистами бюро медико-социальной экспертизы и реабилитационных учреждений для обеспечения наиболее эффективной реабилитации и социальной интеграции.

Внедрение результатов исследования.

Материалы диссертационного исследования использованы при составлении ежегодного отчета информационно-аналитичекого центра МЗ РО «Здоровье населения и здравоохранение Ростовской области» за 2002, 2003, 2004, 2005, 2006 гг.- при подготовке методических рекомендаций для врачей первичного звена здравоохранения «Совершенствование качества лечебно-профилактической помощи больным с патологией почек» (2004 г.) — при подготовке «Положения о порядке направления больных в ГУЗ «Центр амбулаторного диализа» (2005 г.) — в лекционном материале для студентов старших курсов медколледжей, также используются в учебном процессе на циклах повышения квалификации и тематического усовершенствования ФГУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы». Материалы диссертационного исследования внедрены в работу в работу учреждений МСЭ Ростовской области.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Н.В. Оценка экономических потерь от инвалидности и преждевременной смертности больных с ХПН в Ставропольском крае / Н. В. Агранович, Т. А. Тимофеева, О. А. Козаченко // Бюллетень ГУН НИИ общественного здоровья РАМН. 2006. — Вып. 4. — С. 108−111.
  2. Ю.Г. Расстройства мочеиспускания / Ю. Г. Аляев, В. А. Григорян, З. К. Гаджиева. Литтера, 2005. 208 с. .
  3. Ю.Г. Почечная колика / Ю. Г. Аляев // Врач: Ежемесячный научно-практический и публицистический журнал. 2006. — N 6. — С. 61−62.
  4. О.С. Потребность инвалидов Москвы в медико-социальной реабилитации / О. С. Андреева // Медико-социальная экспертиза и реабилитация.-2001.-№ 1.- С. 6−11.
  5. О.С. Принципы формирования и реализации индивидуальной программы реабилитации инвалида / О. С. Андреева // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2000. — № 4. — С. 20−27.
  6. В.В. Острая почечная недостаточность у больного с единственной почкой вследствие позднего постгемотрансфузионного осложнения. / В. В. Архипов, Р. К. Куаншкалиев, И. Г. Майзельс // Нефрология. 2000. — Т. 4. -№ 2.-С. 94.
  7. В.В. Консервативная терапия хронической почечной недостаточности у детей и подростков / В. В. Архипов, А. В. Папаян // Педиатрия. -2004.-№ 6. С. 80−86.
  8. В.В. Оценка сохранности функционирующей паренхимы почки / В. В. Архипов // Нефрология. 2004. — Т. 6. — № 2. — С. 92−95.
  9. В.В. Консервативная терапия терминальной стадии хронической почечной недостаточности у детей и подростков: итоги и перспективы / В. В. Архипов, Р. К. Куаншкалиев, Е. А. Береснева // Нефрология. 2003. — Т. 7. -Приложение 1. — С. 13 7.
  10. В.В. Маркеры функции почек и оценка прогрессирования почечной недостаточности / В. В. Архипов, А. В. Папаян, Е. А. Береснева // Терапевтический архив. 2004. — № 4. — С. 83−90.
  11. В.В. Новые возможности оценки сохранности функционирующей паренхимы почки / В. В. Архипов // Педиатрия: из XIX в XXI век.: Материалы конференции. СПб: ВмедА, 2005. — С.27.
  12. Арьев A. JL Новый подход к классификации уровней жизнедеятельности больных хроническим гломерулонефритом / A.JI. Арьев // Нефрология. — 1999. Т.З. — № 2. — С.26−29.
  13. Арьев A. JL Способ диагностики функционального почечного резерва / A. JI. Арьев, Е. А. Тараненко, Ю. Г. Чистякова // Русск. мед. журнал. 2000. — № 12.-С. 21−26.
  14. Арьев A. JL Гериатрические аспекты нефрологии / АЛ. Арьев // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2000. -№ 11.- С.33−40.
  15. Арьев A. JL Диабетическая нефропатия: учебное пособие / A. JL Арьев, Л. П. Хорошинина. СПб: МАЛО, 2003. — 68 с.
  16. А.Л. Прогноз и медико-социальная экспертиза у молодых мужчин с первичным гломерулонефритом / А. Л. Арьев: автореф. дис.докт. мед. наук. Санкт-Петербург, 2000. — 35 с.
  17. А.Л. Нарушения, ограничения жизнедеятельности и социальная недостаточность больных хронической почечной недостаточностью /А.Л. Арьев, А. Г. Рябоконь // Нефрология. 2001. — Т.1. — Jvfe 2 — С. 21−38.
  18. А.Л. Медико-социальная экспертиза и реабилитация лиц пожилого возраста / А. Л. Арьев, А. Г. Рябоконь // Сборник трудов ежегодного Санкт
  19. Петербургского семинара по проблемам реабилитации. СПб: ТОР, 2002. — С. 20−22.
  20. А.А. Здоровье детей России / А. А. Баранова. М.: Медицина, 2003.- С. 10−15.
  21. М.М. Нефрология. Основы диагностики / М. М. Батюшин. -Ростов-на-Дону: Феникс, 2006. 98 с.
  22. М.М. Нефрология: основы доказательной терапии / М. М. Батюшин. Ростов-на-Дону: Феникс, 2005. — 348 с.
  23. .Т. О состоянии заместительной терапии больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 2001 г. / Б. Т. Бикбов, Н. А. Томилина // Нефрология и диализ. 2004. — № 6. — С. 4−42.
  24. А.Г. Пиелонефриты // Диагностика и лечение внутренних болезней / А. Г. Брюховецкий: под ред. акад. Ф. И. Комарова. М.: Медицина, 2001. -168 с.
  25. . В.М. Ультразвуковая и рентгеновская диагностика конкрементов в дивертикулах чашечек почек / В. М. Буйлов // Урология: научно-практический журнал. 2006. — N 4. — С. 61−65.
  26. А.Ф. Основы нефрологии детского возраста / А.Ф. Возна-нов, В. Т. Майданник. Книга плюс, 2003. -348 с.
  27. Г. В. Хронический интерстициальный лекарственный нефрит с летальным исходом / Г. В. Волгина, JI.M. Жбырь, М. Г. Ревзис // Терапевтический архив. 2003. — № 8. — С. 18−21.
  28. А.А. Болезни почек и мочеполовой системы / А. А. Волков. -Март, 2005. 160 с.
  29. В.Г. Решение урологических проблем у пожилых людей / В. Г. Гомберг. ЭЛБИ, 2004. — 112 с.
  30. Л.М. Роль Российского общества урологов в развитии отечественной урологии / Л. М. Гориловский, О. Б. Лоран. М., 1998−2002. — 123 с.
  31. JI.M. Урологические заболевания в пожилом возрасте / Л. М. Гориловский // Врач. 2005. — N 1. — С. 7−10.
  32. Л.М. Качество жизни урологических больных пожилого и старческого возраста / Л. М. Гориловский, М. Б. Зингеренко // Клиническая геронтология. 2005. — N 1. — С. 92−93
  33. М.И. Обследование урологического больного / М. И. Давидов. Пермь: «Здравствуй», 2003. — 146 с.
  34. Л.А. Возрастные особенности мочекаменной болезни: распространенность и факторы риска / Л. А. Дасаева, А. Е. Вермель, С. И. Петриченко // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2004. — № 4. — С. 6468.
  35. Л.А. Распространенность мочекаменной болезни в разных возрастных группах у лиц геологических профессий / Л. А. Дасаева, Е. М. Шилов, А. Е. Вермель // Старшее поколение. 2003. — № 1. — С. 67−68.
  36. Л.А. Новый подход к экспресс-диагностике мочекаменной болезни / Л. А. Дасаева, Е. М. Шилов // Нефрология. 2003. — № 7. — С. 165−169.
  37. Л.А. Определение вида камня в почке при исследовании мочи / Л. А. Дасаева, С. Н. Шатохина, Е. М. Шилов // Аспирант и соискатель. 2004. -№ 3. — С. 168−171.
  38. JI.A. Современные представления об этиологии и патогенезе формирования мочевых камней при нефролитиазе / Л. А. Дасаева, Е. М. Шилов // Нефрология и диализ. 2003. — № 2. — С. 128−133.
  39. В.М. Хроническая почечная недостаточность / В. М. Довлатян. М.: Медицина., 2000. — 89 с.
  40. В.В. Кальцификация периферических артерий у больных с терминальной почечной недостаточностью, находящихся на программном гемодиализе / В. В. Ефимова // Терапевтический архив. 2005. — N 6. — С. 50−54.
  41. .И. Рентгенологическое исследование органов мочевой системы / Б. И. Ищенко. ЭЛБИ, 2004. — 80 с.
  42. .И. Ультразвуковое исследование урологических больных. Методика и нормальная эхоанатомия / Б. И. Ищенко, Е. Л. Перегудова, О. Г. Мостовая. ЭЛБИ, 2005. — 82 с.
  43. Е.С. Полиморфные маркеры генов вазоактивных гормонов и прогрессирование заболеваний почек / Е. С. Камышова, В. В. Носиков, И. М. Кутырина // Терапевтический архив. 2003. — № 6. — С. 79−84.
  44. Клиническое значение определения в моче больных гломерулонефритом молекулярных медиаторов воспаления / Л. В. Козловская, И. Н. Бобкова, А. В. Щербак, Н. В. Чеботарева и др. // Нефрология. 2003, — № 12. — С. 197−198.
  45. Л.Е. Основные принципы реабилитационно-экспертной клинико-функциональной диагностики нарушения функции выделения вследствие болезней мочеполовой системы в бюро медико-социальной экспертизы /
  46. JI.E. Кузьмишин- M. IL Баньковская // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2007. — № 1. — С. 44−47.
  47. И.Б. Дислипидемия и хронические прогрессирующие заболевания почек /И.Б. Колина, Е. В. Ставровская, Е. М. Шилов // Терапевтический* архив. 2004. — № 9. — С.75−78.
  48. Кутырина И. М'. Артериальная, гипертония при хроническом гломеру-лонефрите: частота выявления и эффективность лечения / И.М. Кутырина- С. А. Мартынов, М. Ю. Швецов // Терапевтический архив. 2004. — № 9. — С. 10−15.
  49. И.М. Патогенез почечной артериальной гипертензии / И. М. Кутырина, С.А. Мартынов- М. Ю. Швецов // Врач. 2004. — № 10. — С. 41−54.
  50. А.В. Течение хронического гломерулонефрита и конституциональные особенности / А. В. Кухтевич, Е. В. Куликова, В. Г. Зилов // Терапевтический архив. 2003. — № 6. — С. 37−40.
  51. Н.А. Урология основная специальность / Н. А. Лопаткин, О. И. Аполихин: — Ml: Медицина, 2001. — 134'с.
  52. ЛопаткшгН.А. Состояние и перспективы развития урологической-помощи в Российской Федерации / Н.А. Лопаткин- А. Г. Мартов А. Г. // Мат. X съезда урологов. М., 2000. — С. 12−17.
  53. Н.А. Рациональная фармакотерапия* в урологии / Н. А. Лопаткин, Т. С. Перепанова, С. Н. Алленов. Литтера, 2005. — 824 с.58: Лопаткин Н. А. Урология / Н. А. Лопаткин М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. — 453 с.
  54. С.А. Контроль артериального давления.у больных хроническим гломерулонефритом / С. А. Мартынов, М: Ю: Швецов, И. М. Кутырина // Нефрология и диализ 2003. Т. 5. — № 3. — С. 89−92.
  55. Ю.С. Острая почечная недостаточность у больных ХГН как неотложная ситуация в нефрологической клинике / Ю. С. Милованов, Е. М. Шилов, В. В. Сафонов // Нефрология и диализ. 2003. — Т. 5. — № 3. — С. 312 313.
  56. Л.Ю. Интрадиализная гипотония: ее причины и последствия / Л. Ю. Милованова, А. Ю. Николаев, В. В! Сафонов // Терапевтический архив. 2003. — № 6. — С.50−53.
  57. В.Н. Дифференциальная диагностика артериальных гипертен-зий / В. Н. Минеев // Новые Санкт-Петербургские Врачебные Ведомости: Всероссийский журнал врача общей практики. 2005. — N 4. — С. 77- 83.
  58. В.М. Заболевания органов мочеполовой системы в условиях современной цивилизации / В. М. Мирошников, А. А. Проскурин. Астрахань: АГМА, 2002. — 107 с.
  59. В.М. Важнейшие проблемы урологии / В. М. Мирошников. М.: Медпресс, 2004. — 240 с.
  60. В.М. Толковый словарь урологических терминов / В. М. Мирошников, Т. С. Кириллова. -ГЭОТАР: Медицина, 2005. 176 с.
  61. Н.А. Ишемическая болезнь почек / Н. А. Мухин, Л. В. Козловская, И. М. Кутырина // Терапевтический архив. 2003. — № 6. — С. 5−11.
  62. Н.А. Поражение почек, обусловленное злоупотреблением не-опиоидными анальгетиками: клинический разбор /• Н. А. Мухин // Врач: Ежемесячный научно-практический и публицистический журнал. 2006. — N 3. — С. 34−37.
  63. Н.А. Диагностика и лечение болезней почек / Н. А. Мухин, И. Е. Тареева, Е. М. Шилов. М.: Медицина., 2002. — 561 с.
  64. Н.А. Хронические прогрессирующие заболевания почек и современная нефропротективная стратегия обоснования, возможности и перспективы / Н. А. Мухин // Центрально-азиатский медицинский журнал. — 2004. -Т. X. — Приложение № 5. с. 14−21.
  65. Нефрогенная артериальная гипертония / Н. А. Мухин, H.JI. Козловская, Ю. С. Милованов, Т. Е. Руденко, Т. А. Козлова // Врач. 2004. — № 10. — С. 4−10.
  66. Ю.В. Экология, окружающая среда и человек / Ю. В. Новиков.-М., 2000.-320 с.
  67. Основные направления научных исследований в социальной и клинической геронтологии / А. И. Осадчих, С. Н. Пузин, Н. Ф. Дементьева и др. // Медико-социальная помощь пожилым людям: Материалы Российской научно-практической конференции. М., 2002. — С. 20.
  68. Основы медико-социальной экспертизы / А. И. Осадчих, С. Н. Пузин, Д. И. Лаврова с соавт. М.: Медицина, 2005. — 448 с.
  69. А.В., Савенкова Н. Д. Клиническая нефрология / А. В. Папаян, Н. Д. Савенкова. Спб., 2000. — 228 с.
  70. Постарение населения как современная демографическая проблема / А. И. Осадчих, С. Н. Пузин, Н. Ф. Дементьева и др. // Медико-социальная помощь пожилым людям: Материалы Российской научно-практической конференции. М., 2002.-С. 18.
  71. Проблемы инвалидности в России. Состояние и перспективы / А. И. Осадчих, С. Н. Пузин, Д. И. Лаврова с соавт. М., 2002. — 365 с.
  72. С.Н. Инвалидность как геронтологическая проблема / С.Н. Пу-зин, Л. П. Гришина, И. С. Храмов. М.: Медицина, 2003. — 206 с.
  73. Ю.А. Комплексная терапия больных хроническим необструк-тивным пиелонефритом / Ю. А. Пытель // Врач. 1999. — № 9. — С.16−17.
  74. Ю.А. Основные принципы лечения больных хроническим пиелонефритом / Ю. А. Пытель, И. И. Золотарев // Терапевтический архив.1999.-№ 6.-С. 67−70.
  75. В.М. Ремоделирование миокарда у больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе / В. М. Рафальский // Клиническая медицина. 2005. — N 8. — С. 68−71.
  76. В.А. Артериальная гипертензия и беременность / В. А. Рогов, Е. М. Шилов, Н. Б. Гордовская // Врач. 2003. — № 4. — С. 16−20.
  77. С.И. Нефрология / С. И. Рябов. С-Петербург.: «СпецЛит», 2000.-651 с.
  78. С.И. Новые подходы к терапии больных гломерулонефритом / С. И. Рябов. // Терапевтический архив. 1999. — № 6. — С. 7−8.
  79. С.И. Современные подходы к терапии больных гломерулонефритом / С. И. Рябов, И. А. Ракитянская // Нефрология. 2004. — Т. 1. — № 4. — С. 18−22.
  80. Г. Р. Болезни мочевой системы и инвалидность (Астраханская область и Санкт-Петербург) / Г. Р. Сагитова, М. В. Эрман // «Актуальные вопросы современной медицины». Труды АГМА. Том 33. — Астрахань, 2006. — С.307−309.
  81. Г. Р. Болезни мочевой системы / F.P. Сагитова, A.F. Сердюков, М. В. Эрман // Руководство для врачей. Астрахань, 2006. -146 с.
  82. В.В. Ключевые проблемы гломерулонефрита / В. В. Серов, М. А. Пальцев, Н. А. Мухин // Терапевтический архив. -2003. № 6. — С. 5−10.
  83. А.В. Эпидемиология и социально-экономические аспекты- хронической болезни почек / А. В- Смирнов, В. А. Добронравов // Нефрология: научно-практический журнал 2006. — Том 10. — № 1. — С. 7−13.
  84. Е.А. Основы гемодиализа / Е. А. Стецюк. Москва: ГЭОТАР-МЕД, 2001. — 196 с.
  85. Н.В. Новые возможности фармакологической коррекции иммунологической составляющей патогенеза- хронического пиелонефрита / Н. В. Сухорукова, Ю. С. Макляков. М: Медицина, 2002. — 158 с:
  86. И.Е. Гломерулонефриты: клиника, лечение / И-Е. Тареева // Русский мед. журнал. — 2000. № 3. — С. 22−26.
  87. O.JI. Мочекаменная болезнь / О. Л. Тиклинский, В. П. Александров. Спб: Питер, 2000. — 211 е. .
  88. Ф. Руководство по клинической урологии / Ф. Ханно, С.Б. Мал-кович- А.Дж. Уэфна М.: Медицинское информационное агенство, 2004. — 526 е.
  89. Д.Е. Секреты нефрологии / Д-Е. Храйчик. Спб: Невский-Диалект, 2001. — 269 с.104- Чиж А. С. Нефрология и урология / А. С. Чиж, B.C. Пилотович, В. Г. Колб. Книжный дом, 2004. — 463 с.
  90. Л.А. Артериальная гипотензия. Клиника, диагностика, лечение: учебное пособие / Л. А. Шардина, Н: С. Давыдова, Т. А. Найданова. Екатеринбург: Изд-во УГМА, 2006. — 146 с.
  91. .И. Нефрология / Б. И. Шулутко. СПб: Ренкор, 2002:-186 с. — ¦
  92. A.M. Эпидемиология и факторы риска хронических болезней почек: региональный уровень общей проблемы / A.M. Шутов // Терапевтический архив. 2005. — N 6. — С. 20−27.
  93. И.К. Гиперальдостеронизм и артериальная гипертония / И. К. Шхвацабая, Н. М. Чихладзе. М., 1994. — 96 с.
  94. Г. Н. Болезни почек и мочевыводящих путей / Г. Н. Ужегов. -ACT, 2005.-218 с.
  95. Adler S. Rapid progressive Glomerulonephritis / S. Adler, P. Bruns, D. Fraley // Arch. Int. Med. 2003. — Vol. 41. — N. 5. — P. 852−854.
  96. Amann K. Why is coronary heart disease of uremic patients so frequent and so devastating / K. Amann, C. Ritz. M. Adamczak // Nephrol Dial Transplant. -2003.-N 18.-P. 631−640.
  97. Bergmann W. Niere und ableitende Harnwege / W. Bergmann // Handbuch der mickroskopischen Anatomie des Menschen. Berlin, 2004. — Bd. 7. — Teil. 5.
  98. Bohrer M.P. Permselectivity of the glomerular capillary wall: Facilitated filtration of circulating polycation / M.P. Bohrer, C. Baylis, H.D. Humes // Clinical Invest. 2004. -N 61. — P. 72−78.
  99. Glassock R.J. Clinical and immunopathological dissaction of rapildy progressive glomerulonephrits / R.J. Glassock // Nephron. 2004. — Vol. 22. — N 1 — P. 253−264.
  100. Di Lorio B.R. Vascular access for hemodialysis: the impact on morbidity and mortality / B.R. Di Lorio, V. Bellizzi, N. Gilo // Nephrol. 2004. — N 17. — P. 1925.
  101. Chang R.I. Permselectivity of the glomerular capillary wall. Restricted transport of polyanions / R.I. Chang, C. P. Robertson, В. M. Brenner // Kidney Int. -2003.-N. 8.-P. 212−218.
  102. Conn J.W. Primary aldosteronism / J.W. Conn // Hypertension physiopa-thology and treatment. New York, 2005. — P. 768- 779.
  103. Lseki K. Effect of the duration of dialysis on survival in a cohort of chronic haemodialysis patients / K. Lseki, V. Tozawa, S. Takishital // Dial Transplant. -2003.-N18.-P. 113−129.
  104. Hamburger J- Nephrology / J. Hamburger, J. Crosner, J.P. Grunfeld. Paris, 2000.-289 p.
  105. Kincaid S. P. Pyelonephritis chronic, Interstitial. Nephritis and Obstructive Uropathy / S. P. Kincaid // Nephrology. Paris, 2005. — N 6. — P. 553−582.
  106. Kulin K., Beall K, Functional complexes of the tubular cell in the human Kidney as reveald with fteese-fracture / K. Kulin, K. Beall // Nephrology. 2004. -Vol. 160.-N 2.-P. 193−205.
  107. Missmahl H. P. Amyloid // Klinik der Gegenwart. 2001. — Bd. 11.
  108. Panuccio V. Heart valve calcifications, survival, and cardiovascular risk in hemodialysis patients / V. Panuccio, R. Tripepi, G. Tripepi // Kidney Dis. 2004. -N43.- P. 479−484.
  109. Rennhe H.J. Glomerular filtration of proteins: Clearance of anionic, neitral and cationic horseradish peroxidase in the rat / H.J. Rennhe, Y. Patel, M: A. Venkata // Kidney Int. 2005. — N 13. — P. 324−328.
  110. Sarre II. Nierenkrankheten / H. Sarre. Stuttgarten, 2003. — 169 p.
  111. Schnuberger E.E. The isoporous substructure of the humar glomerular slit diaphragma in man / E.E. Schnuberger, R. Levey, R.T. Mecluskey // Kidney Int. -2003. Vol. 8. — P. 48−52.. .. .
Заполнить форму текущей работой

На отлично!