Психосексуальный дизонтогенез у женщин с органическими расстройствами
Клиника, диагностика, закономерности формирования и динамики, патогенетические особенности синдрома половой дисфории остаются недостаточно изученными. Относительно разработаны эти вопросы лишь в отношении одного из вариантов расстройств половой идентификации — транссексуализма. Но в МКБ-10 подчеркивается, что для диагностики данного расстройства необходимо существование стойкой транссексуальной… Читать ещё >
Содержание
- Глава 1. Обзор литературы
- 1. 1. Транссексуализм: клиника, классификация, дифференциальная диагностика
- 1. 2. Половая дисфория
- 1. 3. Другие расстройства половой идентификации в МКБ
- 1. 4. Психосексуальное развитие у женщин
- 1. 5. Сексуальные расстройства у женщин с органическими психическими расстройствами
- 1. 6. Проблемы коморбидности расстройств психосексуального развития и органических психических расстройств
- Глава 2. Общая характеристика клинического материала и методы исследования
- 2. 1. Материал и методы исследования
- 2. 2. Клинико-социальная характеристика обследованных
- Глава 3. Клинико-психопатологические особенности и сексологическая оценка психических и психосексуальных расстройств
- 3. 1. Преморбидные особенности
- 3. 1. 1. Патобиологические ф акторы
- 3. 1. 2. Психопатологические факторы
- 3. 2. Клинические проявления психосексуальных и психических расстройств
- 3. 2. 1. Психопатологические особенности
- 3. 2. 2. Сексуальный дизонтогенез и нарушения половой идентичности
- 3. 2. 2. Сексуальное поведение
- 3. 1. Преморбидные особенности
- 4. 1. Обзор литератур ы
- 4. 2. Экспериментальная часть
- 5. 1. Лечебно-реабилитационные мероприятия при половой дисфории
- 5. 2. Особенности психофармакотерапии психосексуальных расстройств у женщин с органическими психическими расстройствами без половой дисфории
- 5. 3. Психотерапия и семейно-сексуальная реабилитация женщин с органическим психическим расстройствами и расстройствами сексуального развития
Психосексуальный дизонтогенез у женщин с органическими расстройствами (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.
Несмотря на достаточную распространенность, сексуальные нарушения у больных с органическими психическими расстройствами изучены недостаточно полно, а исследования синдрома половой дисфории у женщин единичны.
Проблеме детерминации психических расстройств и расстройств поведения половыми факторами, а также их клиническим особенностям у женщин уделяется много внимания, особенно в последние годы (Шмуклер А.Б., 2001; Кузнецов В. Н., 2006; Грошев И. В., 2007; Пивень Б. Н., Шереметьева И. И., 2007; Сыроквашина К. В., 2007; Шпорт C.B., 2007).
Установлено, что этиология и патогенез, а также характерные закономерности динамики и исходов психических заболеваний, составляющие их нозологическую сущность, безусловно, являются общими, однако ряд биологических и социальных характеристик, обусловленных полом, привносят свои особенности в клиническое оформление различных заболеваний (Дмитриева Т.Б., Качаева М. А., 2003).
Среди пациентов, обращающихся по поводу смены пола, соотношение между (биологическими) мужчинами и (биологическими) женщинами, однозначно сдвинулось в пользу последних (Кемпер И., 1994). Распространенность транссексуализма среди мужчин, по данным различных авторов, варьирует от 1:37 000 до 1:100 000 населения, причем соотношение между мужчинами и женщинами колеблется от 2:1 до 8:1. Средний возраст обращения к врачам у мужчин 23−24 года, у женщин — 25 лет (Васильченко Г. С., 1990).
Во многих исследованиях отмечено, что установка на смену пола может наблюдаться при различных состояниях, в том числе и при парафилиях, в то же время в зарубежных исследованиях прослеживается тенденция не ограничивать показания к хирургической смене пола только установленным диагнозом транссексуализма, что отражается в использовании понятия «половая дисфория».
Синдром половой дисфории — неудовлетворенность своей врожденной половой принадлежностью и связанной с ней социальной половой ролью, выраженность которого может варьировать от «сомнений в своей половой принадлежности» до «отрицания пола» со стремлением к его хирургическому изменению.
У лиц с этой патологией закономерно возникают внутренние и внешние конфликты, которые с течением времени ведут к выраженной психосоциальной дезадаптации. Одним из негативных следствий указанных конфликтов является высокий риск суицидального поведения (Соогеп ЬЛ.С., 1984; Бухановский А. О., 1993; Василенко Л. М., 1995).
Клиника, диагностика, закономерности формирования и динамики, патогенетические особенности синдрома половой дисфории остаются недостаточно изученными. Относительно разработаны эти вопросы лишь в отношении одного из вариантов расстройств половой идентификации — транссексуализма. Но в МКБ-10 подчеркивается, что для диагностики данного расстройства необходимо существование стойкой транссексуальной идентификации по крайней мере в течение 2 лет, что не должно быть симптомом другого психического заболевания, такого как шизофрения, или дополнительным признаком каких-либо межполовых, генетических или хромосомных аномалий. Синдром половой дисфории может иметь место как в рамках органического психического расстройства, так и на его фоне или в сочетании с ним.
Остается открытым вопрос о возможной коморбидности расстройств половой идентификации «транссексуального» и «нетранссексуального» типа с другими психическими и поведенческими расстройствами, в частности, органическими, что существенно затрудняет дифференциальную диагностику и выработку лечебной тактики. Недостаточно разработаны и клинические критерии разграничения транссексуализма и других нарушений половой идентификации, а также разграничения степеней выраженности синдрома половой дисфории, которые должны определять тактику лечения и наличие показаний к тому или иному виду коррекции пола (паспортной, гормональной, хирургической).
Американскими психиатрами и сексологами предпринята попытка сформулировать общие подходы к диагностике и терапии пациентов с расстройствами половой идентичности в Standards of Саге — SOC, где которых подчеркивается необходимость комплексного подхода к подобным пациентам — с обязательным участием не только психиатров и психологов, но и специалистов других медицинских дисциплин — эндокринологов, хирургов. В России оказание помощи таким пациентам регламентируется в «Клиническом руководстве: модели диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств», утвержденном приказом МЗ РФ № 311 от 6.08.99 г., однако многие конкретные вопросы организации лечения не нашли там своего отражения.
Таким образом, в доступной литературе отсутствуют четкие описания особенностей половой дисфории и аномального сексуального поведения, нарушений половой идентичности, закономерностей их формирования и динамики развития у женщин с органическими психическим расстройствами. Недостаточно ясны зависимость клинических проявлений психосексуального расстройства от этапа психосексуального развития, на котором произошло воздействие экзогенной вредности, от наличия признаков «раннего органического поражения ЦНС». Требуют уточнения взаимоотношения и взаимовлияния формы психосексуального расстройства и ведущего психопатологического синдрома. Все это подтверждает актуальность новых исследований в этой области.
В связи с этим основной ЦЕЛЬЮ настоящего исследования является описание феноменологии расстройств половой идентичности у женщин с органическими психическими расстройствами и разработка основных направлений лечебно-реабилитационных мероприятий.
В соответствии с основной целью были поставлены следующие.
ЗАДАЧИ:
1. Клинико-психопатологическое описание проявлений расстройств половой идентичности и психосексуальных ориентаций.
2. Сексологическая оценка нарушений сексуального развития и половой идентичности.
3. Психологический анализ расстройств психосексуальной сферы.
4. Разработка основных направлений лечебно-реабилитационных мероприятий.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ. Впервые описана феноменология расстройств половой идентичности при органических психических расстройствах у женщин, дано целостное представление об особенностях сексуального дизонтогенеза. Получены новые данные, касающиеся взаимосвязи органических психических расстройств и нарушений полового развития и половой идентичности у женщин. Выявлены патогенетические механизмы половой дисфории у женщин с органическими психическими расстройствами.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. Комплексный сексолого-психолого-психиатрический подход позволил описать и систематизировать варианты сексуального дизонтогенеза и нарушений половой идентичности, выявить психологические особенности у женщин с органическими психическими расстройствами и с их учетом сформулировать рекомендации по оказанию консультативно-диагностической и экспертной помощи психиатрами и сексологами, а также усовершенствовать подходы к дифференцированной терапии и реабилитации в амбулаторных условиях женщин с половой дисфорией и другими расстройствами половой идентичности на фоне органических психических расстройств.
ВЫВОДЫ.
1. Для группы с половой дисфорией (основной) характерны менее выраженные изменения личности по органическому типу, на первый план выступают сверхценные идеи «смены пола» — а реактивные субдепрессии и психопатоподобное поведение патогенетически связаны с полоролевым конфликтом. Для пациенток без половой дисфории (группы сопоставления) более характерно быстрое нарастание психоорганической симптоматики с формированием психопатоподобного и депрессивного синдромов, которые были связаны скорее с органическими психическими, а не с психосексуальными расстройствами.
2. Наряду с общими для обеих групп предиспозиционными факторами (нарушение объекта референции, отклонения в типе воспитания и большая привязанность в детстве к лицам мужского пола) у женщин с половой дисфорией патологическое воздействие приходилось на ранние этапы сексуального онтогенеза, а нарушение усвоения половой роли было связано с микросоциальными факторами.
3. Выраженность и распространенность нарушений половой идентичности достоверно преобладает в группе женщин с половой дисфорией, причем ее патогенез у женщин с органическими психическими расстройствами связан с искажением физического «Я» .
4. Сексуальный дизонтогенез в обеих группах характеризуется обязательным нарушением психосексуального развития, причем признаки задержки психои соматосексуального развития оказались более характерны для женщин с половой дисфорией, а преждевременное половое созревание и дисгармония с опережением соматосексуального и ретардацией психосексуального развития — для группы сопоставления.
5. Патогенетические механизмы феноменов сексуального дизонтогенеза в исследованных группах характеризовались как сходством, так и различиями: отсутствие периодов любопытства к половым органам другого пола и межполового негативизма (дистинкции) в обеих группах было связано с гипертрофией платонической фазы либидо, а при половой дисфории еще и с редукцией или отсутствием эротической и сексуальной фаз. Признаки опережения психосексуального развития оказываются взаимосвязаны с признаками опережения соматосексуального развития в обеих группах.
6. Патогенетические механизмы функциональных сексуальных расстройств в исследуемых группах различны: при половой дисфории они связаны с нарушениями на этапе базовой половой идентичности, а в группе сравнения — с полоролевыми нарушениями и нарушениями на стадии формирования психосексуальных ориентаций с последующей гетеросексуальной дезадаптацией.
7. Самосознание женщин с половой дисфорией характеризуется маскулинным типом полоролевой идентичности, соответствующим их представлениям о мужской половой роли и полоролевым предпочтениям с достаточной когнитивной дифференцированностью половых ролей и гомосексуальными тенденциями. Для женщин без половой дисфории характерна недостаточная когнитивная дифференцированность всех структур полового самосознания, андрогинный характер полоролевой идентичности, идентификация с образом женщины на эмоциональном уровне, соотнесение сексуальных предпочтений в равной степени и с образом мужчины, и с образом женщины.
8. Пациенткам с половой дисфорией в случаях стойкой транссексуальной идентичности на фоне органического психического расстройства показано оказание помощи аналогично таковой при транссексуализме, включая смену паспортного пола, а также гормональную и хирургическую коррекцию пола. Абсолютным противопоказанием к хирургической коррекции являются коморбидные органические психические расстройства в стадии декомпенсации или обострения, выраженный психоорганический синдром.
9. В комплексное лечение женщин с полоролевым конфликтом без стойкой транссексуальной идентичности на фоне органических психических расстройств необходимо включать психотерапию, а фармакологические методы должны основываться на сбалансированном использовании препаратов различных групп в соответствии с вариантами сексуального дизонтогенеза.
Список литературы
- Адлер А. О нервическом характере. М.: Университетская книга, 1997.-388 с. 1
- Айриянц И.Р. Клинические особенности протекания генитальгий у пациенток с различными видами психопатологии. // Материалы междунар. конф. «Сексуальное здоровье человека на рубеже веков: проблемы, профилактика, диагностика и лечение» М, 1999 — С.62−64.
- Алексеев Б.Е. Психосексуальная сфера больных эндогенными психозами.: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. СПб, 2001. 51 с.
- Аномальное сексуальное поведение. / Под ред. А. А. Ткаченко. -М.: РИО ГНЦСиСП им. В. П. Сербского, 1997. 426 с.
- Антонов В.В. О роли контакта с матерью в психическом развитии ребенка // Ж. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1975. — т.75. — вып. 10. — С. 1568−1572.
- Белкин А.И. Формирование личности при смене пола. Психология личности. Тексты. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1982. — С. 197−205.
- Ботнева И.Л. Нарушения психосексуального развития // в кн.: «Частная сексопатология» — М.: Медицина, 1983. — С. 27—108.
- Ботнева И. Л. Шкала векторного определения половой конституции женщин // Сексопатология (Справочник). М., 1990. — С. 77−81.
- Бухановский А.О. Синдром отвергания пола: клиническая разновидность в тактике лечения и реадаптации. // Вопр. Клин. Леч. и Профил. Секс. Расстройств. М., 1993. — С. 103−105.
- Вандыш В.В. К характеристике микросредовых влияний при психогенных развитиях у подростков с органическим поражением головного мозга // Социокультуральные проблемы современной психиатрии. Научные кербиковские чтения. — М., 1994, с. 17−18.
- Василенко JI.M. Психические нарушения у лиц с транссексуализмом, принципы лечения и реабилитации: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 1995. — 21 с.
- Васильченко Г. С. Сексопатология. Справочник. — М., 1990.450 с.
- Общая сексопатология / Под ред. Г. С. Васильченко. М.: Медицина, 1977. — 488 с.
- Васильченко Г. С. (ред.) Частная сексопатология: (Руководство для врачей) Т.2. — М.: Медицина, 1983, — 352 с.
- Васильченко Г. С. (ред.) Частная сексопатология: (Руководство для врачей) Т.1. — М.: Медицина, 1983, — 304 с.
- Введенский Г. Е. Нарушения половой идентичности и психосексуальных ориентаций у лиц, совершивших противоправные сексуальные действия (клиника, психогенез, коррекция, судебно-психиатрическое значение): Автореф. дис.. докт. мед. наук. М., 2000. — 48 с.
- Введенский Г. Е., Мединский Е. В. Особенности сексуального дизонтогенеза при психических расстройствах у женщин // 14-й съезд психиатров России. Материалы съезда. М., 2005. — С.454.
- Вундер П.А. Эндокринология пола. М.: Наука, 1980. — 254 с.
- Выготский JI.C. Психология детского возраста. — М., 1930.
- Выготский JI. С. Психология. М.: Эксмо-пресс, 2000. — 1008 с.
- Выготский JI.C. Педология подростка: Проблема возраста // Собр. соч.: В 6 т. М., 1984. — Т.4. — 369 с.
- Гарбузов В.И., Захаров А. И., Исаев Д. Н. Неврозы у детей и их лечение. JL, — 1977. — 178 с.
- Гентер Г. Г. Об аномалиях полового чувства у женщин. // Журнал акушерства и женских болезней 1914, май-июнь.
- Геодакян В.А. Асинхронная асимметрия (половая и латеральная дифференциация — следствие асинхронной эволюции) // Журн. высшей нервной деятельности. 1993. — Т.43, вып.З. — с. 543−561.
- Голубева И. В. Гермафродитизм М.: Медицина, 1980. — 159 с.
- Грошев И.В. Тендерные особенности конфликтности на предприятиях и организациях // Социол. исслед. 2007. — N 6. — С. 122−130.
- Гурьева В.А. Клиническая и судебная подростковая психиатрия. -М., 2001.-477 с.
- Гурьева В.А., Бурелов Э. А., Кузнецов И. В., Смирнова JI.K. Нарушения психосексуального созревания у подростков с резидуально-органической недостаточностью // Ж. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. -1991. т.91. — № 3. — С. 64−68.
- Гурьева В.А., Семке В .Я., Гиндикин В. Я. Психопатология подросткового возраста. Томск: Изд-во ТГУ, 1994. — 310 с.
- Дворянчиков Н.В. Полоролевая идентичность у лиц с девиантным сексуальным поведением: Автореф. дисс. канд. психол. наук. -М., 1998.-28 с.
- Дмитриева Т.Б., Качаева М. А. Криминальная агрессия у женщин с психическими расстройствами. М.: Медицина, 2003. — 247 с.
- Догадина М. А. Пережогин JI. О. Сексуальное насилие над детьми.-М., 1999.
- Дозорцева Е.Г.,.Кудрявцев И. А., Симоненкова М. В. Применение проективных методов для психологического исследования аномалий влечения // Проблема расстройств влечений в судебно-психиатрической практике. Сборник научных трудов. — М., 1991.-е. 17−24
- Екимов М.В. Сексопатология. Ситуационные задачи. СПб.: Питер, 1999.- 128 с.
- Екимов M.B. Формы мастурбации, психосексуальное развитие и сексуальные дисфункции // Сексология и сексопатология. 2003. — № 6. — с. 14−21.
- Жуковский М.А. Нарушения полового развития. М., 1989.
- Здравомыслов В. И, Анисимова З. Е., Либих С. С. Функциональная женская сексопатология. — Алма Ата, 1985.
- Имелинский К. Сексология и сексопатология.- М., 1986
- Исаев Д. Н. Психопрофилактика в практике педиатров.— Л.: Медицина, 1984. -192 с.
- Исаев Д.Н., Каган В. Е. Девиантное поведение и половые роли у девочек-подростков // Психопатические расстройства у подростков. Труды Ленинградского научно-исследовательского психоневрологического института им. В. М. Бехтерева. Л., 1987. — С. 25−29.
- Исаев Д.Н., Каган В. Е. Отклоняющееся полоролевое поведение у детей и подростков // Нарушения поведения у детей и подростков. М., 1981.- С. 118−124.
- Исаев Д.Н., Каган В. Е. Половое воспитание детей. Л., 1988.
- Исаев Д.Н., Каган В. Е. Психогигиена пола у детей (Руководство для врачей). Л.: Медицина, 1986. — 336 с.
- Каган В.Е. Половая идентичность и развитие личности // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. Бехтерева. М., 1991. — № 4. — С. 25−33.
- Каган В.Е. Половая идентичность у детей и подростков в норме и патологии.: Автореф. дисс.. докт. мед. наук Л., 1991. — 33 с.
- Калинченко С.Ю. Транссексуализм. Возможности гормональной терапии. М, 2006.
- Каплан Г. И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия. М., 1994- Т.1.2.
- Карпов A.C. Клинико-диагностические и организационно-правовые аспекты оказания медицинской помощи лицам странссексуализмом и другими нарушениями половой идентичности: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 2002. — 23 с.
- Карпов A.C. Проблемы диагностики транссексуализма // Социальная и клиническая психиатрия. -М., 2001. т. 11, вып. 2. — С. 88−91.
- Качарян A.A. Симтомокомплекс маскулинности в норме и патологии. Киев, 1996.
- Кемпер И. Практика сексуальной психотерапии / Иоганнес Кемпер — общ. ред. и предисл. Е. Б. Моргунова- пер. с нем. В. М. Ивановой. в 2 Т.-М., 1994.
- Клиническое руководство: модели диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств, утверждено приказом МЗ РФ № 311 от 6.08.99 г. // Под. ред. проф. В. Н. Краснова и проф. И. Я. Гуровича. -М., 1999.
- Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста. М., 1979.
- Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков. М., 1985.
- Ковалевский П.И. Психология пола. Спб, 1895.
- Козлов В.Ю. Родительское отношение к детям с преждевременным психосексуальным развитием. // Материалы научно-практической конференции «Сексуальная культура и сексуальное здоровье нации». М., 2002, — с. 48.
- Колесов Д.В., Сильверова Н. Б. Физиолого-педагогические аспекты полового созревания. М., 1978.
- Кон И. С. Введение в сексологию. М., 1990. — 332с.
- Кон И. С. Лунный свет на заре. Лики и маски однополой любви. -М., 1998.
- Кон И. С. Психология юношеского возраста. М.: Педагогика, 1979.-289 с.
- Кон И. С. Сексуальное насилие над детьми. Дети России: насилие и защита. М., 1997.
- Кочарян A.C. Личность и половая роль. Харьков, 1996.
- Кратохвил С. Психотерапия семейно-сексуальных дисгармоний. -М., 1991.
- Крафт-Эбинг Р. Половая психопатия, с обращением особого внимания на извращение полового чувства // Пер. с нем. М.-1994. — С.334.
- Кришталь В.В., Григорян С. Р. Сексология. М.: Per Se, 2002. — 879 с.
- Лебединская К.С., Ротинян Н. С., Немировская С. В. Роль фактора ускоренного полового созревания в клинике психозов детей. // Журн. невропатол. и психиатр., 1970, № 10. — с. 1517.
- Лебединская К.С. Основные вопросы клиники и систематики задержки психического развития // Актуальные проблемы задержки психического развития у детей. М., 1982.
- Лебединская К.С. Психические нарушения у детей с патологией темпа полового созревания. М., 1969. — 159 с.
- Лебединский В.В. Нарушения психического развития у детей. -М., 1985.
- Лев-Старович 3. Нетипичный секс: Пер. с польского. М.: Советский спорт, 1995. — 368 с.
- Леонтьев А.Н. Деятельность. Сознание. Личность. М., 1975.304 с.
- Личко А.Е. Подростковая психиатрия. Л., 1985. — 208 с.
- Мастере У., Джонсон В., Колодни Р. Мастере и Джонсон о любви и сексе.: в 2 т.: Пер. с англ. Спб, 1991.
- Мастере У., Джонсон В., Колодни Р. Основы сексологии: Пер. с англ. М.: Мир, 1998. — 692 с.
- Мединский Е.В. Психосексуальный дизонтогенез у женщин, больных шизофренией: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 2006. — 21 с.
- Мединский Е.В. Особенности проявлений нарушений половой идентичности у женщин с органическими психическими расстройствами и шизофренией. // Российский психиатрический журнал. 2007, № 3. — С.40−43.
- Международная классификация болезней (10-пересмотр). -Классификация психических и поведенческих расстройств. ВОЗ. -.Санкт-Петербург, 1994. — 300 с.
- Международная классификация болезней (10-пересмотр). -Классификация V МКБ-10, адаптированная для использования в Российской Федерации. М., 1999. — 360 с.
- Оудсхоорн Д.Н. Детская и подростковая психиатрия. М., 1993.
- Петина Т.В. Клинические особенности парафилий у лиц с психоорганическими расстройствами: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1996.-23 с.
- Пивень Б.Н., Шереметьева И. И. Экзогенно-органические психические расстройства у мужчин и женщин: сравнительный аспект. // Российский психиатрический журнал. — 2007. № 3. — С.43−46.
- Пфэффлин Ф. Транссексу альность. Психопатология. Психодинамика. Лечение. М., 2002. — 235 с.
- Ромащенко О.В., Мельников С. Н., Головинов В. А. История развития женской сексологии // Медицинские аспекты здоровья женщины — 2007. № 3 (6). — с. 51−55.
- Роуз М. Сексуальное насилие: патология и терапия в контексте учреждений интернатного типа // Дети и насилие. Материалы Всероссийской научно-практической конференции. Москва-Санкт-Петербург (2−8 октября, 1994) Екатеренбург., 1996. — С. 92−99.
- Свядощ A.M. Женская сексопатология. Изд. З, перераб. и доп. -М.: Медицина, 1991.- 182 с.
- Снежневский A.B. Руководство по психиатрии.: т. I. М.: Медицина, 1983. — 479 с.
- Соколова Е.Т. Самосознание и самооценка при аномалиях личности. М.: МГУ, 1989 .
- Сухарева Г. Е. Лекции по психиатрии детского возраста. М.: Медицина, 1974. — 320 с.
- Сухарева Г. Е. Клинические лекции по психиатрии детского возраста. М.: Гос. изд-во, 1955. — т. 1. — 457 с.
- Сухарева Г. Е. Клинические лекции по психиатрии детского возраста. М., 1959. — Т. 2. — 406 с.
- Сыроквашина К.В. Полоролевая идентичность у девочек-подростков с делинквентным поведением // Российский психиатрический журнал. -М., 2007. № 3. — С. 48−52.
- Тарнавский В.М. Извращения полового чувства у женщин.- Спб, 1895.
- Ткаченко A.A. Сексуальные извращения парафилии. — М., 1999. — 461 с.
- Ткаченко A.A., Введенский Г. Е. Аномальное сексуальное поведение. Санкт-Петербург: Юридический центр Пресс, 2003. — 657 с.
- Ткаченко A.A., Введенский Г. Е. Комплексная судебная сексолого-психиатрическая экспертиза: определение психического пола // Сексопатология и андрология.- Вып.З.- Киев, 1996.- С.46−65.
- Ткаченко A.A., Введенский Г. Е., Дворянчиков Н. В. Судебная сексология. М.: Медицина, 2001. — 560 с
- Ткаченко A.A., Дворянчиков Н. В. Полоролевая идентичность у лиц с парафилиями // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. -М., 1999. Т.99. — № 2. — С. 39−42.
- Ткаченко A.A., Догадина M.А. Некоторые особенности сексуального развития жертв сексуального насилия // Российский психиатрический журнал. 1998 г. — № 5. — с.57−62.
- Ткаченко A.A., Шостакович Б. В. Эксгибиционизм. Таганрог: Сфинкс, 1992. — 200 с.
- Торосян С.А. О классификации половых расстройств у мужчин // Вопросы сексопатологии: Материалы науч.-практ. конф. М: Моск. НИИ психиатрии- 1969.-е. 147−149.
- Ушаков Г. К. Детская психиатрия. М., 1973.
- Федорова А.И. Диспарейния: патогенез, диагностика, лечение: Автореф. дис. .докт. мед. наук. С.Пб., 2007. — 50 с.
- Филипов Б.Е. Данные о гормональной регуляции межполушарной асимметрии. В кн.: Проблемы нейрокибернетики. — Ростов на Дону, 1992.
- Фрейд 3. Введение в психоанализ (лекции). М.: Наука, 1989. —455 с.
- Фрейд 3. Три очерка по теории сексуальности. Психология бессознательного.- М., 1990.
- Циркин С.Ю. Вопросы психиатрической систематики в свете Международной классификации болезней 10-го пересмотра // Соц. и клинич. психиатр.- 1993 Т. З, Вып.4.- С. 109−118.
- Шмуклер А.Б. Помощь психически больным в период •беременности // Русский медицинский журнал. Неврология, психиатрия. -2001. том 9, № 25. — с. 1204−1207.
- Шпорт C.B. Особенности течения острой реакции на стресс у женщин-водителей-участников дорожно-транспортных происшествий: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 2007. — 22 с.
- Штернберг Э.Я. Функциональные психозы позднего возраста. В кн.: Руководство по психиатрии., Т.1. — М.1983. -с.456−468.
- Эльконин Д.Б. Игра и психическое развитие: Избранные психологические труды. М., 1992.
- Adler А. Воспитание детей. В книге Воспитание детей. Взаимодействие полов. / Пер. с англ. — СПб.: Изд. группа «Евразия», 1977. — 430с.
- Beier К.М. Sexualmedizinische Forschungs und Beratungsstelle am Klinikum, Christian-Albrechts-Universitat Kiel. // Geburtshilfe-Frauenheilkd. — 1995.-Jun- 55(6).-P. 323−330
- Benjamin H. Transsexualism and transvestism as psychosomatic and somatopsychic syndromes. // Amer. J. Psychother. 1954. — 8. — P. 219−230.
- Benjamin H. Clinical Aspects of Transsexualism in Male and Female. // Amer. J. Psychother. 1964. — 18. — P. 458−469.
- Benjamin H. Nature and management of transsexualism. With a report on thirty-one operated cases. // West. J. Surg. 1964. — 72. — P. 105.
- Blanchard R. The concept of Autogynephillia and the typology of Male Gender Dysphona. // J Nerv. Ment. Dis. 1989. — Vol.177. — № 10.- P.616−623.
- Blanchard R. The she-male phenomenon and the concept of partial autogynephilia// J. Sex. Marital. Ther. 1993. — Vol.19, № 1. — P.69−76.
- Blanchard R., Clemmensen L.H., Steiner B.W. Social desirability response set and systematic distortion in the self-report of adult male gender patients // Arch. Sex Behav. 1985. — V. 14. — № 6. — P. 505−516.
- Bleuler M. Endokrinologische Psychiatrie. G. Thieme Verlag, Stuttgart — 1954.-498 s.
- Blueglass R. Infanticide // Bulletin of the Royal College of Psychiatrists. August, 1987. — P. 139−141.
- Bodlund O., Armelius K. Self-image and personality traits in gender identity disorders: an empirical study // J. Sex Marital Ther. — 1994. — Vol. 20. -№ 4.-P. 303−317.
- Bodlund O., Kullgren G. Transsexualism-General outcome and prognostic factors: A five-year follow-up study of nineteen transsexuals in the process of changing sex // Arch. Sex. Behav. 1996. — Vol.25, № 3. — P.303−316.
- Bodlund O., Kullgren G., Sundbom E., Hojerbacj T. Personality traits and disorders among transsexuals // Acta Psychiatr. Scand. — 1993. — Vol. 88, N 5. —P. 322−327.
- Brown G. A review of clinical approaches to gender dysphoria // J. Clin. Psychiatry. — 1990. — Vol. 51, N. 2 — P. 57−64
- Brown, Mildred L.- Chloe Ann Rounsley. True Selves: Understanding Transsexualism For Families, Friends, Coworkers, and Helping Professionals. -Jossey-Bass., 1964.
- Buhrich N., Beaumont T. Comparison of transvestism in Australia and America // Arch. Sex. Behav. 1981. — Jun. — Vol.10, N 3. — P.269−279.
- Buhrich N., McConaghy N. The discrete syndromes of transvestism and transsexualism // Arch. Sex. Behav. 1977. — Nov. — Vol.6, N 6. — P.483−495.
- Burgeois M., Verdoux H., Peyre F., Benezech M. Dysphories de genre et transsexualisme. Aspects psychiatriques. // An. med. psych. 1990. -Vol.148. -№ 9. -P. 775−781.
- Cohen L., de Ruiter C., Ringelberg H., Cohen-Kettenis P. Psychological functioning of adolescent transsexuals: personality and psychopathology // J. Clin. Psychol. — 1997. — Vol. 53, N2. — P. 187−196.
- Cohen-Kettenis, P. T., Gooren, L. J. G. Transsexualism: A review of etiology, diagnosis and treatment. // Journal of Psychosomatic Research 1999., -46.-P. 315−333.
- Davis K.B. Factors in the Sex Life of Twenty-two Hundred Women. -New York and London, Harper and Brothers, 1999 430 p.
- Devor H. Transsexualism, dissociation, and child abuse. An initial discussion based on non-clinical data. // J. Psychol. Hum. Sex. — 1994., 6. — P.49−72.
- Devor H. Sexual orientation identities, attractions, and practices of female-to-male transsexuals // J. Sex Research. 1993. — Vol.30, N 4. — P.303−315.
- Diagnostical and statistical manual of mental disorders. 3d rev. ed. -Washington: Am. Psychiat. Ass., 1987.
- Diagnostical and statistical manual of mental disorders. Fourth ed. -Washington, DC: Am. Psychiat. Ass., 1994.138. d’Orban P.T. Social and psychiatric aspects of female crime. // Medicine, Science and the Law. 1971. — vol. 11.-P. 104−116.
- Dorner G. Sex-hormone dependent brain differentiation and reproduction.- Handbook of sexology.-Amst-London-N.Y., 1978.
- Douvan E. Commitment and social contract in adolescence. // Psychiatry. 1974. — Feb — 37 (1). — P. 22−36
- Glatt A.E., Zinner S.H., McCormack W.M. The prevalence of dyspareunia. // Obstet. Gynecol. 1990. — 75. — P. 433−436.
- Gooren, L.J.C. Hormonal sex reassignment. // International Journal of Transgenderism July-September 1999 — 3 — P.3−10.
- Gutman, S. A., & Napier-Klemic, J. The impact of head injury on gender identity and gender role. // American Journal of Occupational Therapy. -1996.-50.-P. 535−544.
- Hartmann U., Becker H. Gender identification disorders from the clinical perspective. A contribution from psychiatric practice // Fortschr. Neurol. Psychiatr. — 1994. — Vol. 62, N 8. — P. 290−305.
- Hoeing J., Kenna J., Youd A. Surgical Treatmant for Transsexualism. //Acta psychiat. Scand.- 1971. -V. 47. P. 104−133.
- Hoenig J. H., Kenna J. H. C. Epidemiological aspects of transsexualism II Psychiatria Clinica 1973 — 6 (2). — P. 65−80.
- Hunt D.D., Carr J.E., Hampson J.L. Cognitive correlates of biologic sex and gender indentity in trahssexu-alism // Arch. Sex Behav. 1981. — V. 10. -№ 1.-P. 65−77.
- Jamieson DJ, Steege JF. The prevalence of dysmenorrhea, dyspareunia, pelvic pain, and irritable bowel syndrome in primary care practices. // Obstet. Gynecol. 1996. -V. 87. — P. 55−58.
- Kaplan H. Deviant behavior in defence of self. New York: Academic Press., 1980.
- Kaplan, H. B.- Lin, Cheng-hsien Deviant Identity as a Moderator of the Relation Between Negative Self-Feelings and Deviant Behavior.// Journal of Early Adolescence May 2000. — Vol. 20. — Issue 2. — P. 50.
- Kinsey A.C. et al. Sexual Behaviour in the Human Female, Saunders, 1953, 449 p.
- Koestner R., Aube J. A. Multifactorial approach to study of gender characteristics. // Journal of Personality 1995. — 63(3) — P. 32−35.
- Kretschmer E. Medizinische Psychologie. Aufl. Stuttgart, 1956.
- Laub D., Fisk N. A Rehabilitation Program for Gender Dysphoria Syndrome by Surgical Sex Change. // Plast. reconstr. Surg. 1974. — 53(4). — P. 388−403.
- Lutz D.J., Roback H.B., Hart M. Feminine gender identity and psychological adjustment of male transsexuals and male homosexuals. // J. Sex. Res. 1984.- V.20. — P. 350−362.
- Markus H., Wurf E. The Dynamic Self-concept: A social Psychological Perspective. // Ann. Rev. Psychol. 1987. — № 38. — P. 24−29.
- Masters W.H., Johnson V.E. Human Sexual Response. Toronto, New York: Bantam Books, 1966.
- Masters W.H., Johnson V.E. Human Sexual Inadequacy. — Toronto, New York: Bantam Books, 1970.
- McCauley E.A., Ehrhardt A.A. Role expectations and definitions: a comparison of female transsexuals and lesbians // J. Homosex. 1977. — V. 3. — № 2. -P. 137−147.
- McConaghy N., Zamir R. Sissiness, tomboyism, sex-role, sex identity and orientation. // Aust-N-Z-J-Psychiatry. 1995. — Jun- 29(2). — P. 278−283.
- Money J. Forensic Sexology: Parafilic Serial Rape and Last Murder // Am. J. Psychoterapy. 1990. — № 1. — P. 26−36.
- Money J. The concept of gender identity disorder in childhood and adolescence after 39 years // J. Sex Marital. Ther. 1994 — Vol. 20, N 3. — P. 163 177.
- Money J., Enrhard A.A. Man and woman. Boy and girl. Boston, -1972.-311p.
- Money, J. Matched pairs of hermaphrodites: Behavioral biology of sexual differentiation from chromosomes to gender identity. // Engineering and Science (California Institute of Technology) 1970. — 33. — P. 34−39.
- Neubert R. Das neue Ehebuch: Die Ehe als Aufgabe der Gegenwart und Zukunft / R.Neubert. Uberarb. Aufl. — Rudolstadt: Greifenverlag zu Rudolstadt, 1957. — 341 S.
- O’Connor T.G., Deater-Deckard K., Fulker D., Rutter M., Plomin R. Genotype-environment correlations in late childhood and early adolescence: antisocial behavioral problems and coercive parenting // Dev. Psychol. 1998. — V. 34.- P. 970−981.
- Remschmidt H. (Ремшмидт X.) Подростковый и юношеский возраст: проблемы становления личности: пер. с нем. М., 1994.-319с.
- Rutter M. Diagnosis and definition / In.: Rutter M., Hersov L. (Eds). Child and Adolescent Psychiatry: Modern Approaches. Oxford: Blackwell Scientific, 1985.
- Rutter M. Psychological sequelae of brain damage in children // Am J Psychiatry 1981-V. 138.-P. 1533−1544.
- Rutter M. Syndromes attributed to «minimal brain dysfunction» in childhood // Am J Psychiatry 1982 — V. 139. — P. 21−33.
- Sigusch V., Meyenburg B., Reiche R. Transsexualitat. / In: Sigusch V (eds) Sexualitat und Medizin. Koln: Kiepenheuer und Witsch, 1979. — P.249−311.
- Simmons R.G., Blyth D.A. Moving into adolescence: The impact of pubertal change and school context. N.Y.: Hawthorn, 1987.
- Spence J. Masculinity, femininity and gender-related traits: A conceptual analysis and critique of current research // Progress in experimental personality research. — 1984 Vol. 13. — P. 1−97
- Spence J.T. Gender-related traits and gender ideology: evidence for a multifactorial theory. // J. Pers. Soc. Psychol. -1993. Vol. 64, N 4. — P. 624−635.
- Standards of Care for Gender Identity Disorders, Sixth Version. -World Professional Association for Transgender Health 2001.
- Walinder J. Transsexualism. Goeteborg, 1976
- Walinder J. Incidence and SexRatio of Transsexualism. // Sweden .J.Psychiat. 1971 — 119-P.195−196.
- Walinder J. Transvestism, definition and evidence in: favor of occasional derivation from cerebral dysfunction. // Int. J. Neuropsychiat. 1965. -V.l.-P. 567.
- Walling, D.P. Goodwin J.M., Cole C.M. Dissociation in a transsexual population. // J. Sex. Edu. Thera. 1998. — V.23. — P. 121−123.
- Wolfradt U., Neumann K. Depersonalization, self-esteem and body image in male-to-female transsexuals compared to male and female controls. // Arch. Sex. Behav. 2001. — Jun. — 30(3). — P. 301−310.
- Wood W., Christensen P., Hebl M., Rothgenber H. Conformities to sex-typed norms, affect, and self-concept. // J. Pers. Soc. Psychol. -1997. Vol.73. — № 3.