Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Клинико-лабораторные особенности течения острых кишечных диарейных инфекций, ассоциированных с Blastocystis hominis

Диссертация: Клинико-лабораторные особенности течения острых кишечных диарейных инфекций, ассоциированных с Blastocystis hominis
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Процессы социально-экономической перестройки последних десятилетий, происходящие в нашей стране, привели к сокращению объема и качества мероприятий по защите различных компонентов среды обитания людей от загрязнения возбудителями паразитозов. Уменьшилось количество диагностических обследований населения с целью выявления больных паразитарными болезнями (Онищенко Г. Г., 2004). При этом… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О РОЛИ BLASTOCYSTIS HOMINIS В ПАТОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА (обзор литературы)
    • 1. 1. Систематика, морфология и патогенность Blastocystis hominis
    • 1. 2. Эпидемиология бластоцистной инвазии
    • 1. 3. Клинические проявления бластоцистной инвазии
    • 1. 4. Лабораторные методы диагностики бластоцистной инвазии
    • 1. 5. Лечение больных бластоцистозом
  • Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика больных
    • 2. 2. Методы исследований
      • 2. 2. 1. Лабораторные методы исследования
    • 2. 3. Применяемые схемы терапии
    • 2. 4. Статистическая обработка результатов и общий объем выполненных исследований
  • Глава 3. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ ДИЗЕНТЕРИИ, АССОЦИИРОВАННОЙ С BLASTOCYSTIS HOMINIS
    • 3. 1. Клиническое течение острой дизентерии, ассоциированной с В. hominis
    • 3. 2. Динамика основных клинических симптомов на фоне проводимой терапии
  • Глава 4. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ ДИАРЕЙНЫХ ИНФЕКЦИЙ НЕУСТАНОВЛЕННОЙ ЭТИОЛОГИИ С СИНДРОМОМ ОСТРОГО ГАСТРОЭНТЕРОКОЛИТА, АССОЦИИРОВАННЫХ С BLASTOCYSTIS HOMINIS
    • 4. 1. Клиническое течение острой кишечной диарейной инфекцией неустановленной этиологии, ассоциированной с В. hominis
    • 4. 2. Продолжительность основных клинических симптомов у больных острой кишечной диарейной инфекцией неустановленной этиологии, ассоциированной с В. hominis

Клинико-лабораторные особенности течения острых кишечных диарейных инфекций, ассоциированных с Blastocystis hominis (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы. Острые кишечные инфекции (ОКИ), несмотря на проводимые профилактические мероприятия, остаются одной из наиболее распространенных групп инфекционных болезней в нашей стране (Шепелев М.М., 1978; Борзунов В. М. и соавт., 2004; Шаханина И. Л. и соавт., 2005). Нередко они протекают в ассоциации с кишечными паразитозами, в результате чего у больных может наблюдаться атипичная клиническая симптоматика, а стандартные схемы антибактериальной терапии оказываются неэффективными или малоэффективными, что ухудшает исходы заболевания (Сергиев В.П., 1991). В связи с этим улучшение этиологической диагностики, направленное на более полное выявление больных с сопутствующими глистно-протозойными инвазиями и проведение им адекватной терапии, является актуальной задачей инфектологии (Оловянников С.П. и соавт., 2004; Любимский Н. Н. и соавт., 1999).

В современных условиях эпидемическая обстановка по паразитарным болезням в России оценивается как напряженная. Ежегодно в стране официально регистрируется более 1,3 миллионов больных различными паразитозами (Онищенко Г. Г., 2002). При этом, по мнению ведущих специалистов, данные официальной статистики, в том числе о заболеваемости кишечными протозоозами, на порядок, а возможно и более, занижены по сравнению с данными, полученными в результате специальных исследований (Сергиев В.П. и соавт., 1997).

Процессы социально-экономической перестройки последних десятилетий, происходящие в нашей стране, привели к сокращению объема и качества мероприятий по защите различных компонентов среды обитания людей от загрязнения возбудителями паразитозов. Уменьшилось количество диагностических обследований населения с целью выявления больных паразитарными болезнями (Онищенко Г. Г., 2004). При этом исследования на гельминтозы проводятся чаще, чем на кишечные протозоозы. Следовательно, данные о количестве заболеваний протозоозами могут не соответствовать действительности.

Течение многих кишечных паразитозов характеризуется скудной клинической симптоматикой и отсутствием патогномоничных симптомов (Бронштейн A.M., и соавт., 2002; Козлов С. С. и соавт., 2002). Заболевания часто протекают бессимптомно или субклинически, а некоторые объективные трудности в лабораторной диагностике, нехватка опыта у лаборантов и недостаточная настороженность врачей в отношении паразитарных инвазий часто приводят к диагностическим ошибкам (Тумка А.Ф., 1975; Цыбина Т. Н., 2002).

В последние годы все большее внимание паразитологов, инфекционистов, гастроэнтерологов, дерматологов и врачей других специальностей стал привлекать паразитический простейший организм — Blastocyst^ hominis, обитающий в желудочно-кишечном тракте человека. Именно с его присутствием в кишечнике связывают развитие многих патологических состояний, проявляющихся гастродуоденитами, энтероколитами, аллергозами и др. (Потатуркина-Нестерова Н.И. и соавт., 2004; Tsang Т.К. et al., 1989; Zuckerman M.J. et al., 1994; Albrecht H. et al., 1995; Biedermann T. et al., 2002; Giacometti A. et al., 2003; Nassir E. et al., 2004; Pasqui A.L. et al., 2004; Simadibrata M. et al., 2004; Yakoob J. et al., 2004b). Однако проявления патогенного влияния бластоцист на организм человека изучены недостаточно, а сведения, представленные в литературных источниках, носят фрагментарный характер и основываются в основном на отдельных клинических наблюдениях. Остается невыясненной роль бластоцистной инвазии в развитии диарейного синдрома и участии этих простейших в формировании клинической картины острой дизентерии и некоторых других кишечных инфекций.

Цель работы: на основании паразитологических, клинических и бактериологических исследований установить частоту бластоцистной инвазии у больных острой дизентерией Flexner 2а и неверифицированными острыми гастроэнтероколитами, изучить особенности клинического течения этих заболеваний при ассоциации с В. hominis, выявить наиболее значимые клинико-лабораторные признаки, свидетельствующие об этой инвазии.

Задачи исследования.

1. Определить частоту кишечных паразитозов, а также их структуру у больных с диарейным синдромом в Санкт-Петербурге.

2. Выявить клинические особенности течения острых кишечных диарейных инфекций (дизентерия Flexner 2а и неверифицированные острые гастроэнтероколиты), ассоциированных с Blastocystis hominis, и установить наиболее характерные для них клинико-лабораторные данные.

3. Изучить изменения некоторых морфологических и количественных признаков бластоцист на фоне лечения больных диарейными инфекциями, ассоциированными с Blastocystis hominis.

Научная новизна. Впервые проведены целенаправленные исследования, которые позволили установить в настоящее время частоту глистно-протозойных инвазий у больных острыми диарейными инфекциями в Санкт-Петербурге и выявить наиболее часто встречающихся паразитарных простейших.

Впервые на основе обширного клинического материала показана роль Blastocystis hominis в развитии диарейных заболеваний у жителей Санкт-Петербурга и определены некоторые клинико-лабораторные показатели, свидетельствующие о наличии В. hominis у больных острой дизентерией Flexner 2а и неверифицированными диарейными инфекциями, протекающими по типу острого гастроэнтероколита. Установлена взаимосвязь между персистенцией В. hominis в толстой кишке и замедленной регрессией клинической симптоматики у пациентов с острой диареей. Выявлена связь между выраженностью эозинофилии и количеством В. hominis в испражнениях больного. Установлено, что стандартная комплексная терапия острых кишечных диарейных инфекций, включающая препараты фторхинолонового ряда, не оказывает существенного влияния на паразитирование В. hominis в кишечнике, но число паразитов в испражнениях уменьшается и изменяются их некоторые морфологические показатели (размеры, форма, митотическая активность).

Практическая ценность. Изучена современная структура кишечных глистно-протозойных инвазий у больных с диарейным синдромом в Санкт-Петербурге, особенностью которой является доминирование простейших (92,4%) над гельминтами (7,6%). В структуре паразитозов ведущая роль принадлежит В. hominis (50,8%).

Определены показания для проведения целенаправленного паразитологического обследования больных с острыми кишечными диарейными инфекциями. Для идентификации В. hominis в испражнениях наиболее информативным является метод мазка с окраской раствором Люголя, а методы концентрации и седиментации не имеют преимуществ и даже затрудняют идентификацию этих простейших.

В случаях обнаружения В. hominis у больных острыми кишечными диарейными инфекциями в схемы комплексной терапии показано включение антипротозойных препаратов.

Личное участие автора в получении результатов. Автор лично проводил паразитологическое обследование всех пациентов, принимал непосредственное участие в их клиническом обследовании и лечении, организовал проведение лабораторных и инструментальных исследований. Диссертантом разработана формализованная карта обследования пациента, выполнено формирование базы данных, статистическая обработка и обобщение полученных результатов.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. В Санкт-Петербурге у каждого десятого пациента с диарейным синдромом (в 11,1%) обнаруживается глистно-протозойная инвазия, при этом в подавляющем большинстве случаев (92,6%) выявляются простейшие. В структуре паразитозов на долю Blastocystis hominis приходится 50,8%.

2. Течение острой дизентерии Flexner 2а и неверифицированных острых кишечных инфекций в ассоциации с Blastocystis hominis характеризуется менее выраженными признаками колита на фоне умеренной эозинофилии, замедленным регрессом клинической симптоматики с увеличением продолжительности временной нетрудоспособности.

Реализация работы. Результаты работы используются в учебном процессе на кафедрах инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний) и биологии ВМедА им. С. М. Кирова, на факультетах подготовки врачей и последипломного образования, а также курсах повышения квалификации. Полученные данные применяются в лечебно-диагностической работе клиники инфекционных болезней ВМедА им. С. М. Кирова, 442 Окружного военного клинического госпиталя Ленинградского военного округа, Санкт-Петербургской городской инфекционной больницы № 30 им. С. П. Боткина. Результаты работы включены в мультимедийное «Руководство и атлас по паразитарным болезням человека» (2005).

Апробация работы. Основные положения и материалы диссертации доложены на юбилейной научной конференции молодых ученых СевероЗападного региона (С.-Петербург, 2004) — Российской научно-практической конференции «Узловые вопросы борьбы с инфекцией» (С.-Петербург, 2004) — IV Международной научной конференции «Современные проблемы общей, медицинской и ветеринарной паразитологии» (Витебск, 2004) — 7-ом.

Международном Славяно-Балтийском научном форуме «Санкт-Петербург — Гастро-2005» (С.-Петербург, 2005) — тридцать шестых юбилейных чтениях, посвященных памяти Е. Н. Павловского в ЗИН РАН (С.-Петербург, 2005) — Российской научно-практической конференции «Инфекционные болезни: проблемы здравоохранения и военной медицины» (С-Петербург, 2006) — 8-ом Международном Славяно-Балтийском научном форуме «Санкт-Петербург — Гастро-2006» (С.-Петербург, 2006).

По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ.

Структура и объем работы. Диссертация изложена на 112 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Последний содержит 139 источников, из которых 28 отечественных и 111 зарубежных. Работа иллюстрирована 22 рисунками и 22 таблицами, приведено 4 клинических примера.

ВЫВОДЫ.

1. В Санкт-Петербурге глистно-протозойные инвазии у больных с диарейным синдромом обнаруживаются в 11,1%. В современной структуре кишечных паразитозов простейшие составляют 92,7%, а глистные инвазии — только 7,3%. Наиболее часто (50,8%) обнаруживаются Blastocyst^ hominis.

2. Клиническая картина острой дизентерии Flexner 2а средней степени тяжести в ассоциации с В. hominis характеризуется более продолжительными синдромом общей инфекционной интоксикации и лихорадкой (р<0,05) и менее выраженными симптомами острого колита (р<0,01). При сопутствующей инвазии В. hominis копрологические признаки гемоколита и поражения тонкой кишки выявляются достоверно чаще (р<0,05). У больныхверифицированными острыми гастроэнтероколитами инвазия В. hominis достоверно чаще (р<0,05) сопровождалась копрологическими признаками поражения толстой кишки при отсутствии клинических проявлений колитического синдрома.

3. Косвенным признаком участия В. hominis в инфекционном процессе при острых кишечных диарейных инфекциях может служить наличие эозинофилии. Она соответствует количественным признакам бластоцистной инвазии и достоверно чаще (р<0,05) регистрируется в случаях, когда у пациентов в испражнениях определяется большое количество бластоцист (более 10 в поле зрения).

4. У больных, в испражнениях которых выявляются бластоцисты, наблюдается более медленный регресс клинической симптоматики, что приводит к увеличению сроков лечения: при дизентерии в среднем на 3 дня, а при остром гастроэнтероколите — на 2,3 дня.

5. Комплексное лечение больных острой дизентерией и острым гастроэнтероколитом в сочетании с В. hominis, которое включало использование препаратов фторхинолонового ряда, не оказывало существенного влияния на В. hominis. Однако их число в поле зрения достоверно уменьшалось, изменялись их размеры, и снижалась митотическая активность бластоцист.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

6. У больных с острыми кишечными диарейными инфекциями с затяжным регрессом клинической симптоматики и эозинофилией, необходимо проведение паразитологических исследований испражнений с интервалом в 1−2 дня с целью поиска кишечных простейших и в первую очередь В. hominis.

7. При невозможности проведения паразитологических исследований испражнений в ближайшие 2 часа от момента дефекации, необходимо осуществлять отбор материала в консервант (Сафаралиева и др.), что позволяет проводить отсроченные паразитологические исследования.

8. При выписке пациента из стационара в целях динамической оценки протозойной инвазии в выписном эпикризе целесообразно отмечать наличие В. hominis и указывать среднее количество паразитов в поле зрения.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Л.М. Мировая фауна и морфофункциональная организация бластоцист (Protista, Rhizopoda). СПб.: Зоол. ин-т РАН, 1992. — 55 с.
  2. В.М., Чебыкин A.M., Костив И. М., Гаранина Е. В. Клинико-морфологическая характеристика дизентерии // Узловые вопросы борьбы с инфекцией: Рос. науч.-практ. конф.: Материалы конф. СПб., 2004. — С.54−55.
  3. A.M., Малышев Н. А., Лучшев В. И. Амебиаз: клиника, диагностика, лечение // Клинич. микробиология и антимикроб, химиотерапия. -2001. Т. З, № 3. — С.215−222.
  4. A.M., Токмалаев А. К. Паразитарные болезни человека: протозоозы и гельминтозы. М.: Изд-во РУДН, 2002. — 230с.
  5. В.Г. О кишечных простейших и амебной дизентерии в Ленинграде по данным обследования 600 кишечных больных // Тр. Воен.-мед. акад. 1948.- т. 44. — С. 127−136.
  6. В.Г. Простейшие кишечника // Лабораторный практикум медицинской паразитологии / Под ред. Е. Н. Павловского Л.: Медгиз, 1959, — С.58−117.
  7. М., Санхурхо Э. Cryptosporidium sp. у детей, больных диареей, на Кубе // Мед. паразитология и паразитар. болезни. 1989. — № 4. — С.36−39.
  8. С.М. Клиническое течение, микрофлора толстой кишки и коррекция дисбиоза у больных острой дизентерией Флекснера 2а: Дис.. канд. мед. наук. СПб., 1997. — 174с.
  9. Н.М., Сергевнин В. И., Горбань Л .Я. Распространение кишечных протозоозов среди населения крупного города // Материалы VIII Всерос. съезда эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. — М.: ООО «Росинекс», 2002. Т. 1. — С.339−340.
  10. С.С., Жоголев Д. Т. Актуальные вопросы медицинской паразитологии // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. 2002. — № 2. — С.38−44.
  11. А.Ф., Шустров А. К., Рыбина С. Н. Диагностика и эпидемиология оппортунистических инвазий. СПб.: ВМедА, 1994. — 24с.
  12. С.П., Танашкин С. Ф., Орлов В. И. О диагностике острых кишечных инфекций / Узловые вопросы борьбы с инфекцией: Рос. науч.-практ. конф.: Материалы конф. СПб., 2004. — С.243−244.
  13. Г. Г. Состояние заболеваемости паразитарными болезнями в 1998 году и меры по его стабилизации / Мед. паразитология и паразитар. болезни. 2002. — № 1. — С.3−7.
  14. Г. Г. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2003 году: Гос. докл.- Рук. Онищенко Г. Г.- М.: Федер. Центр Госсанэпиднадзора России, 2004. 239 с.
  15. А.Ф., Эйделыптейн Ш. Н., Кунина Э. И. Химиопрофилактика дизентерии у лиц пожилого и старческого возраста // Антибиотики. 1967. -Т. 12,№ 1.-С. 80−83.
  16. Т.В., Гордеева JI.M., Сергиев В. П. Изучение морфологии бластоцист низших обезьян с помощью световой микроскопии // Мед. паразитология и паразитар. болезни. 1997. -№ 2. — С.24−27.
  17. В.П. Значение паразитарных болезней в патологии человека // Мед. паразитология и паразитар. болезни. 1991. — № 5. — С.3−6.
  18. В. П., Лебедева М. Н. Распространенность паразитарных болезней и их профилактика в России // Мед. паразитология и паразитар. болезни. 1997. -№ 3. — С.5−9.
  19. О.Ю., Запарий С. П., Толмачева Л. М. Распространенность паразитических инвазий у городских жителей // Материалы VIII Всерос. съезда эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. М.: ООО «Росинекс», 2002. — Т. 1. — С.403−404.
  20. Н.П., Сафронова Н. А., Гордеева Л. М. Паразитарная фауна кишечника у детей, страдающих атоническим дерматитом. Аспекты диагностики и патогенеза // Рос. журн. кожных и венерических болезней. — 1998. № 2. — С.27−32.
  21. А.Ф. Паразитические жгутиконосцы кишечника человека и некоторые вопросы их взаимоотношений с организмом хозяина: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Л., 1975. — 37 с.
  22. Т.Н. Лабораторные исследования в системе эпидемиологического надзора за паразитарными заболеваниями // Материалы VIII Всерос. съезда эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. -М.: ООО «Росинекс», 2002. T.l. — С.421−422.
  23. Н.А. Бластоцитоз и СПИД // Мед. паразитология и паразитар. болезни. 1992.-№ 4.-С.48−51.
  24. М.М. Некоторые клинико-иммунологические критерии затяжного течения острой дизентерии: Дис.. канд. мед. наук. Л., 1978. -109 с.
  25. Н.Д., Фролов В. М., Пересадин Н. А., Календер С. Д. Клинико-патогенетическое значение нарушений иммунного статуса при дизентерии // Терапевт, арх. 1990. — Т.62, № 11. — С.36−39.
  26. Н.Д., Фролов А. Г., Пересадин Н. А. Лечение затяжных форм дизентерии Флекснера // Терапевт, арх. 1991. — Т. 63, № 11. — С.60−63.
  27. Abe N. Molecular and phylogenetic analysis of Blastocystis isolates from various hosts // Vet. Parasitol. 2004. — Vol.25, № 3. — P.235−242.
  28. Albrecht H., Stellbrink H.J., Koperski K., Greten H. Blastocystis hominis in human immunodeficiency virus-relatrd diarrhea // Scand. J. Gastroenterol. -1995. Vol.30, № 9. — P.909−914.
  29. Al-Tawil Y.S., Gilger M.A., Gopalakrishna G.S. et al. Invasive Blastocystis hominis infection in a child // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 1994. — № 148, № 8. -P.882−885.
  30. Amin A.M. Blastocystis hominis among apparently healthy food handlers in Jeddan, Saudi Arabia // J. Egypt. Soc. Parasitol. 1997. — Vol.27, № 3. — P.817−823.
  31. Amin O.M. Seasonal prevalence of intestinal parasites in the United States during 2000 // Am. J. Trap. Med. Hyg. 2002. — Vol.66, № 6. — P.799−803.
  32. Ayadi A., Dutoit E., Camus D. Blastocystis hominis: a la recherche d’une maladie, un organisme incompris // Presse Medic. 1992. — T. 21, № 35. — P.1677−1679.
  33. Beaurepaire Aragao H. Estudos sobre os Blastocystis // Mem. Inst. Oswaldo Cruz. 1922a. — T.15, fac.l. — P. 240−250.
  34. Beaurepaire Aragao H. Etudes sur les Blastocystis // Mem. Inst. Oswaldo Cruz. 1922b. T. l5, fac. 1: Translations. — P. 143 -151.
  35. Bercovitz Z.T. Clinical Tropical Medicine. New York-London, 1944. — 957p.
  36. Biedermann Т., Hartmann K., Sing A., Przybilla B. Hypersensitivity to nonsteroidal anti-inflammatory drugs and chronic urticaria cured by treatment of Blastocystis hominis infection // Br. J. Dermatol. 2002. — Vol.146, № 6. -P.l 113−1114.
  37. Boreham P.F.L., Stenzel D.J. Blastocystis in humans and animals: morphology, biology, and epizootiology // Adv. Parasitol. 1993 — Vol.32. — P. l-70.
  38. Boreham P.F.L., Stenzel D.J. The current status of Blastocystis hominis // Parasitol. Today. 1993. — Vol.9, № 7. — P.251.
  39. Bories C., Riahl A., Leparco J.C. Une etiologie rare pour un parasite frequent: une diarrhee apyritiqui a Blastocystis hominis // Bull. Soc. Franc. Parasitol. -1990. T.8. — P.253−255.
  40. Brandonisio O., Maggi P., Panaro M.A. et al. Intestinal protozoa in HIV-infected patients in Apulia, South Italy // Epidemiol. Infect. 1999. Vol.123, № 3. -P.457−462.
  41. Brumpt E. Colite a Tetramitus Mesnili (Wenyon 1910) et colite a Trichomonas intestinalis Leuckart 1879 Blastocystis hominis n. sp. et formes voisines // Bull. Soc. Pathol. Exot. — 1912. — T. 5, № 9 — P. 725−730.
  42. Cabrera Calderin C., El Blastocystis hominis parasito patogeno del hombre // Rev. Med. Trop. Parasitol. 1937. — Vol.3, May-June. — P.207−213.
  43. Cegielski J.P., Msengi A.E., Dukes C.S. et al. Intestinal parasites and HIV infection in Tanzanian children with chronic diarrhea // AIDS. 1993. — Vol.7, № 2. -P.213−221.
  44. Cheng H. S, Guo Y. L, Shin J.W. Hematological effects of Blastocystis hominis infection in male foreign workers in Taiwan // Parasitol. Res. 2003. — Vol.90, № 1. -P.48−51.
  45. Cimerman S., Cimerman В., Lewi D.S. Prevalence of intestinal parasitic infections in patients with acquired immunodeficiency syndrome in Brazil // Int. J. Infect. Dis. 1999. — Vol.3, № 4. — P.203−206.
  46. Cirioni O., Giacometti A., Drenaggi D. et al. Prevalence and clinical revalence of Blastocystis hominis in diverse patient cohorts // Eur. J. Epidemiol. 1999. -Vol.15, № 4.-P.389−393.
  47. Cotte L., Rabodonirina M., Piens M.A. et al. Prevalence of intestinal protozoans in French patients infected with HIV // J. Acquir Immune Defic. Syndr. 1993. — Vol.6, № 9. — P. 1024−1029.
  48. Dawes R.F., Scott S.D., Tuck A.C. Blastocystis hominis: an unusual cause of diarrhea//Br. J. Clin. Pract. 1990. — Vol.44, № 12. -P.714−716.
  49. Denno D.M., Stapp J.R., Boster D.R. et al. Etiology of diarrhea in pediatric outpatient settings // Pediatr. Infect. Dis. J. 2005. — Vol.24, № 2. — P. 142−148.
  50. Devera R.A., Punos G.N. Prevalence of B. hominis infection from Bolivar City, Venezuela // Bol. Clin. Parasitol. 1997. — Vol.52, №¾. — P.77−81.
  51. Diaczok B.J., Rival J. Diarrhea due to Blastocystis hominis: an old organism revisited // South. Med. J. 1987. — Vol.80, № 7. -P.931−932.
  52. Doyle P.W., Helgason M.M., Mathias R.G., Proctor E.M. Epidemiology and pathogenicity of Blastocystis hominis // J. Clin. Microbiol. 1990. — Vol.28, № 1. -P.l 16−121.
  53. Escobedo A., Nunez F.A. Blastocystis hominis infection in Cuban AIDS patientis // Mem. Inst. Oswaldo Cruz. 1997. — Vol.92, № 3. — P.321−322.
  54. Gallagher, P.G., Venglarcik J.S. Blastocystis hominis enteritis // Pediatr. Infect. Dis. 1985. — Vol.4, № 5. -P.556−557.
  55. Garavelli P., Scaglion L. Blastocystis: a new disease in patients with leukemia // Haematologica 1991. — Vol.76. — P. 76−80.
  56. Garavelli P., Scaglion L. Rossi M. et. al. Blastocystis: a new disease in the acquired immunodeficiency syndrome? // Int. J. STD AIDS. — 1990. Vol.1, № 2. -P.134−135.
  57. Garavelli P.L. The therapy of blastocystosis // J Chemother. 1991- Vol.3, Suppl l.-P. 245−246.
  58. Garavelli P.L., Scaglione L., Merighi A., Libanore M. Endoscopy of blastocystosis (Zierdt-Garavelli disease) // Ital. J. Gastroenterol. 1992.-Vol.24, № 4. — P.206.
  59. Garavelli P.L., Scaglione L., Bicocchi R., Libanore M. Pathogenicity of Blastocystis hominis // Infection. 1991.- Vol.19, № 3. — P. 185.
  60. Giacometti A., Cirioni O., Antonicelli L. et al. Prevalence of intestinal parasites among individuals with allergic skin diseases / J Parasitol. — 2003 — Vol.89, № 3.-P.490−492.
  61. Graczyk Т.К., Shiff C.K., Tamang L., Munsaka F., Beitin A.M., Moss W.J. The association of Blastocystis hominis and Endolimax nana with diarrheal stools in Zambian school-age children // Parasitol. Res. 2005. — Vol.98, № 1. — P.38−43.
  62. Guglielmetti P., Cellesi C., Figura N., Rossolini A. Family outbreak of Blastocystis hominis associated gastroenteritis // Lancet-1989 Vol.2, № 8676 -P.1394.
  63. Guignard S., Arienti H. Prevalence of enteroparasites in a residence for children Cordova Province, Argentina // Eur. J. Epidemiol.-2000.-Vol. 16, № 3. -P.287−293.
  64. Hellard M.E., Sinclair M.I., Hogg G.G., Fairley C.K. Prevalence of enteric pathogens among community based asymptomatic individuals // J. Gastroenterol. Hepatol. 2000. — Vol.15, № 3. -P.290−293.
  65. Ho L.C., Armiugam A., Jeyaseelan K., Yap E.H., Singh M. Blastocystis elongation factor-1 alpha: genomic organization, taxonomy and phylogenetic relationships // Parasitology 2000. — Vol.121, pt 2. — P.135−144.
  66. Horiki N., Kaneda Y., Maruyama T. et. al. Intestinal blockage by carcinoma and Blastocystis hominis infection // Am. J. Trop. Med. Hyg. 1999. — Vol.60, № 3. -P.400−402.
  67. I., Мак J.W., Top S. et. al. Polypeptides associated with in vitro cyst formation of Blastocystis hominis // Southeast Asian J. Trop. Med. Public Health. 2003. — Vol.34, № 4. — P.727−732.
  68. Jelinek Т., Peyerl G., Loscher T. et. al. The rol of Blastocvstis hominis as a possible intestinal pathogen in travelers // J. Infect. 1997. — Vol.35, № 1. — P.63−66.
  69. Jiang J.B., He J.G. Taxonomic status of Blastocystis hominis // Parasitol. Today. 1993. — Vol. 9, № 1. — P.2−3.
  70. Johnson A.M., Thanou A., Boreham P.F., Baverstock P.R. Blastocystis hominis: phylogenetic affinities determined by rRNA sequence comparison // Exp.Parasitol. 1989. — Vol.68, № 3. — P.283−288.
  71. Jones-Engel L., Engel G.A., Schillact M.A. et. al. Prevalence of enteric parasites in pet macaques in Sulawesi, Indonesia // Am. J. Primatol. 2004. -Vol.62, № 2.-P.71−82.
  72. Kain K.C., Noble M.A., Freeman H.J., Barteluk R.L. Epidemiology and clinical features associated with Blastocystis hominis infection // Diagn. Microbiol. Infect. Dis. 1987. — Vol.8, № 4. — P.235−244.
  73. Khan Z.A., Alkhalife I.S. Prevalence of Blastocystis hominis among «healthy» food handlers in Dammam, Saudi Arabia // J. Egypt. Soc. Parasitol. 2005. -Vol.35, № 2.-P.395−401.
  74. Knowles R., Das Gupta B.M. On the nature of Blastocystis hominis // Indian. J. Med. Res. 1924. — Vol.12, № 1. — P.31−38.
  75. Kobayashi J., Hasegawa H., Forli A.A. et al. Prevalence of intestinal parasitic infection in five farms in Holambra, Sao-Paulo, Brazil // Rev. Inst. Med. Trop. Sao-Paulo-1995.-Vol.37, № 1.-P.13−18.
  76. Kukoschke K.G., Muller H.E. Varying incidence of Blastocystis hominis in cultures from faeces of patients with diarrhoea and from healthy persons // Zbl. Bacteriol. 1992. — Vol.277, № 1. — P. 112−118.
  77. Landry P., van Saanen M. Cas couras de parasitology intestinale // Schweiz. Med. Wochenschr. 1997. — T.29, № 13. — P.535−540.
  78. Lee M.G., Rawlins S.C., Didier M., DeCeulaer K. Infective arthritis due to B. hominis // Ann. R. Dis. 1990. — Vol.49, № 3. — P.192−193.
  79. Leelayoova S., Rangsin R., Taamasri P., Naaglor Т., Thathaisong U., Mungthin M. Evidence of waterborne transmission of Blastocystis hominis. // Am. J. Trap. Med. Hyg. 2004. — Vol.70, № 6. — P.658−662.
  80. Lenkauskaite C. On the invasion of man with Blastocystis hominis // Acta Parasitol. Lituan. 1981. — Vol.19. — P.42−45.
  81. Luca M., Ivan A., Gotia S. et. al. Epidemiological and laboratory assessments on etiologic implication of Blastocystis hominis in gastrointestinal diseases // Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi. 2005. — Vol. 109, № 1. — P.140−143.
  82. Mahdi N.K. Friquency distribution of intestinal parasites with emphasis on Blastocystis // Bull. Soc. Franc. Parasitol. 1990. — T.8, suppl. 2. — P.752.
  83. Mahmoud M.S., Saleh W.A. Secretory and humoral antibody responses to Blastocystis hominis in symptomatic and asymptomatic human infections // J. Egypt Soc. Parasitol. 2003. — Vol.33, № 1. — P. 13−30.
  84. Markell E.K., Udkow M.P. Blastocystis hominis: pathogen or fellow traveller? // Am. J. Trap. Med. Hyg. 1986. — Vol.35, № 5. — P. 1023−1026.
  85. Martin A.M., Canut A., Mintes I., Garsia E.J. Blastocystis hominis: epidemiology in different population group // Bull. Soc. Franc. Parasitol. 1990. — T.8, suppl. 2. — P.754.
  86. Matsumoto Y., Yamada M., Yoshida Y. Light-microscopical appearance and ultrastructure of Blastocystis hominis, an intestinal parasite of man // Zentralbl. Bakteriol. Microbiol. Hyg. Ser. A. 1987. — Vol. 264, № ¾. — P.379−385.
  87. McClure H.M., Strobert E.A., Healy G.R. Blastocystis hominis in a pig tailed macaque: a potential enteric pathogen for nonhuman primates // Lab. Anim. Sci. -1980. Vol. 30, № 5. — P.890−894.
  88. Mendez O.S., Szmulewicz G., Menghi C. et al. Comparison of intestinal parasite infestation indexes among HIV positive and negative populations // Medicina. 1994. — Vol.54, № 4. — P.307−310.
  89. Menon B.S., Abdullah M.S., Mahamud F., Singh B. Intestinal parasites in Malaysian children with cancer // J. Trop. Pediatr. 1999. — Vol.45, № 4. — P.241−242.
  90. Mercado R., Arias B. Blastocystis hominis: frequency of infection in ambulatory patients from the northern section of Santiago Chile // Bol. Chil. Parasitol. 1991. — Vol.46, №½.- P.30−32.
  91. Miller R.A., Minshew B.H. Blastocystis hominis: an organism in search of a disease //Rev. Infect. Dis. 1988. — Vol.10, № 5. — P.930−938.
  92. Minvielle M.C., Pezzani B.C., Cordoba M.A. et al. Epidemiological survey of Giardia spp. and Blastocystis hominis in an Argentinian rural community.// Korean J. Parasitol. 2004. — Vol.42, № 3. — P. 121−127.
  93. Mohandas, Sehgal R., Sud A., Malla N. Prevalence of intestinal parasitic pathogens in HIV-seropositive individuals in Northern India // Jpn. J. Infect. Dis. 2002. — Vol.55, № 3. — P.83−84.
  94. Mylonaki M., Langmead L., Pantes A., et al. Enteric infection in relapse of inflammatory bowel disease: importance of microbiological examination of stool // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2004. — Vol.16, № 8. — P.775−778.
  95. Nagler J., Brown M. Blastocystis hominis in inflammatory bowel disease // J. Clin. Gastroenterol. 1993. -Vol.16, № 2. — P. 109−112.
  96. Nassir E., Awad J., Abel A.B. et al. Blastocystis hominis as a cause of hypoalbuminemia and anasarca // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2004. -Vol.23, № 5.-P.399−402.
  97. Nigro L., Larocca L., Massarelli L. et al. A placebo-controlled treatment trial of Blastocystis hominis infection with metronidazole // J. Travel. Med. 2003. -Vol.10, № 2.-P.128−130.
  98. Nimri L.F. Evidence of an epidemic of Blastocystis hominis infections in preschool children in nortern Jordan // J. Clin. Microbiol. 1994. — Vol.31, № 10. -P.2706−2708.
  99. Owen I.L. Parasitic zoonoses in Papua New Guinea // J. Helminthol. 2005. -Vol.79, № 1.-P.1−14.
  100. Oyofo B.A., Subekti D., Tjaniadi P. et al. Enteropathogens associated with acute diarrhea in community and hospital patients in Jakarta, Indonesia // FEMS Immunol Med Microbiol. 2002. — Vol.34, № 2. — P. 139−146.
  101. Pakianathan M.R., McMillan A. Intestinal protozoa in homosexual men in Edinburgh // Int. J. STD AIDS. 1999. — Vol.10, № 12. — P.780−784.
  102. Pasqui A.L., Savini E., Saletti M. et al. Chronic urticaria and blastocystis hominis infection: a case report. // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2004. -Vol.8, № 3.-P.l 17−120.
  103. Phillips В., Zierdt C.H. B. hominis: pathogenic potential in human patients and in gnotobiotes // Exp. Parasitol. 1976. — Vol.39, № 3. — P.358−364.
  104. Prasad K.N., Nag V.L. Dhole T.N., Ayyagari A. Inentification of enteric in HIV-positive patients with diarrhoea in northern India // J. Health. Popul. Nutr. -2000. Vol. 18, № 1. — P.23−26.
  105. Puthia M.K., Vaithilingam A., Lu J., Tan K.S. Degradation of human secretory immunoglobulin A by Blastocystis // Parasitol. Res. 2005. — Vol.97, № 5. -P.386−389.
  106. Rajah Salim H., Suresh Kumar G., Vellayan S. et al. Blastocystis in animal handlers // Parasitol. Res. 1999. — Vol.85, № 12. — P.1032−1033.
  107. Rivero-Rodriguez Z., Chourio-Lozano G, Diaz I, et al. Intestinal parasites in school cgildren at a pablic institution in Maracaibo municipality // Invest. Clin. -2000.-Vol.41.-P.37−57.
  108. Sheehan D.J., Raucher B.G., McKitrick J.C. Accociation of Blastocystis hominis with signs and symptoms of human disease // J. Clin. Microbiol. 1986. -Vol.24, № 4. -P.548−550.
  109. Silard R. Blastocystis hominis // Bacteriol. Virusol. Parasitol. Epidemiol. -1977. Vol.22, № 4. — P. 193−202.
  110. Simadibrata M., Tytgat G.N., Yuwono V. et al. Microorganisms and parasites in chronic infective diarrhea // Acta Med. Indones. 2004. — Vol.36, № 4. — P.211−214.
  111. Steinmann E., di Gallo A., Ruttiman S. et al. Atiology of diarrheal Diseases in immunocompetent and HIV-positive Patients // Schweiz. Med.Wochenschr. — 1990. Jg.120, H35. — S.1253−1256.
  112. Stogaard M., Lauren A.L., Anderson P.L. The occurrence of Blastocystis hominis in HIV-infected patients // AIDS. 1996. — Vol. 10, № 4. — P.444−445.
  113. Suresh K., Howe J., Ng G.C. et al. Ultrastructural changes during in vitro encystment of Blastocystis hominis // Parasitol. Res. — 1994a. Vol.80, № 4. -P.327−335.
  114. Suresh K., Ng G.C., Ho L.C. et al. Differentiation of the various stages of Blastocystis hominis by acridine orange staining // Int. J. Parasitol. 1994b. -Vol.24, № 4.-P.605−606.
  115. Taamasri P., Leelayoova S., Rangsin R. et al. Prevalence of Blastocystis hominis carriage in Thai army personnel based in Chonburi, Thailand // Mil. Med. 2002. — Vol.167, № 8. — P.643−646.
  116. Taamasri P., Mungthin M., Rangsin R. et al. Transmission of intestinal blastocystosis related to the quality of drinking water // Southeast Asian J. Trop. Med. Public Health. 2000. — Vol.31, № 1. — P. 112−117.
  117. Tan T.C., Suresh K.G., Amoeboid form of Blastocystis hominis a detailed ultrastructural insight // Parasitol. Res. — 2006. — Vol.99, № 6. — P.737−742.
  118. Tsang Т.К., Levin B.S., Morse S.R. Terminal ileitis associated with Blastocystis hominis infection // Am. J. Gastroenterol. 1989. — Vol.84, № 7. -P.798−799.
  119. Tungtrongchitr A., Manatsathit S., Kositchaiwat C. et al. Blastocystis hominis infection in irritable bowel syndrome patients // Southeast Asian J Trop Med Public Health. 2004. — Vol.35, № 3. — P.705−710.
  120. Udkow M.P., Markell E.K. Blastocystis hominis: prevalence in asymptomatic versus symptomatic hosts // J Infect Dis. 1993. — Vol.168, № 1. — P.242−244.
  121. Vannatta J.B., Adamson D., Mullican K. Blastocystis hominis infection presenting as recurrent diarrhea //Ann. Intern. Med. 1985. — Vol.102, № 4. -P.495−496.
  122. Yaicharoen R., Sripochang S., Sermsart В., Pidetcha P. Prevalence of Blastocystis hominis infection in asymptomatic individuals from Bangkok, Thailand // Southeast Asian J. Trop. Med. Public Health. 2005. — Vol.36, Suppl 4.-P. 17−20.
  123. Yakoob J., Jafri W., Jafri N. et al. In vitro susceptibility of Blastocystis hominis isolated from patients with irritable bowel syndrome // Br. J. Biomed. Sci. 2004a. — Vol.61, № 2. — P.75−77.
  124. Yakoob J., Jafri W., Jafri N. et al. Irritable bowel syndrome: in search of an etiology: role of Blastocystis hominis // Am. J. Trop. Med. Hyg. 2004b. -Vol.70, № 4.-P.383−385.
  125. Yan Y., Su S., Lai R. et al. Genetic variability of Blastocystis hominis isolates in China // Parasitol. Res. 2006. — Vol.99, № 5. — P.597−601.
  126. Yao F.R., Qiao J.Y., Zhao Y. et al. Experimental infection of mice with Blastocystis hominis // Zhongguo Ji Sheng Chong Xue Yu Ji Sheng Chong Bing Za Zhi. 2005. — Vol.23, № 6. — P.444−448.
  127. Yoshikawa H., Abe N., Wu Z. PCR-based identification of zoonotic isolates of Blastocystis from mammals and birds // Microbiology. 2004. — Vol.150, pt 5. -P.l 147−1151.
  128. Yoshikawa H., Wu Z., Kimata I. et al. Polymerase chain reaction-based genotype classification among human Blastocystis hominis populations isolated from different countries // Parasitol. Res. 2004. — Vol.92, № 1. — P.22−29.
  129. Zierdt C.H. Blastocystis hominis Past and future // Clin. Microbiol. Rev. -1991.-Vol.4. -P.61−79.
  130. Zierdt C.H., Donnolley C.T., Muller J., Constantopoulos G. Biochemical and ultrastructural study of Blastocystis hominis //J. Clin. Microbiol. 1988. -Vol.26, № 5.-P.965−970.
  131. Zierdt C.H. Studies of Blastocystis hominis // J. Protozool. 1973. — Vol.20, № 1. — P. l 14−121.
  132. Zierdt C.H., Rude W.S., Bull B.S. Protozoan characteristics of Blastocystis hominis // Am. J. Clin. Pathol. 1967. — Vol.48, № 5. — P.495−501.
  133. Zuckerman M.J., Ho H., Hooper L. et al. Frequency of recovery of Blastocystis hominis in clinical practice // J. Clin. Gastroenterol. 1990. — № 12. — P.525−532.
  134. Zuckerman M.J., Watts M.T., Ho H., Meriano F.V. Blastocystis hominis infection and intestinal injury // Am. J. Med. Sci. 1994. — Vol.308, № 2. — P.96−101.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!