Институт медицинской тайны как объект уголовно-правовой охраны

Актуальность темы

диссертационного исследования. Реформирование современного российского общества неизбежно ставит вопрос о пересмотре многих постулатов, выработанных общественными науками и сформированных еще в советское время. В этой связи является проблемой взаимодействие интересов личности, общества, государства, определения пределов вмешательства третьих лиц в сферу частного интереса.

В ст. 23 Конституции РФ1 исходя из этого закрепляется общепризнанное2 право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну. С правом человека на тайну частной жизни тесно связана проблема защиты ее от разглашения третьими лицами, которым она стала известна при исполнении своих профессиональных, служебных или иных обязанностей. Одной из разновидностей таких доверенных тайн является медицинская тайна.

Российское законодательство, в течение последнего десятилетия уделяющее существенное внимание регламентации отношений, связанных с функционированием института тайны, тем не менее, не свободно от пробелов, к числу которых относится регулирование правовой защиты медицинской тайны.

В первую очередь следует обратить внимание на полярность мнений в определении медицинской и врачебной тайны, отсутствие их легального толкования. Все это порождает трудности в применении права вообще и уголовного права в частности.

Сложности представляет и четкое определение границ медицинской тайны, а также пределов и условий вмешательства. Запрет предавать огласке сведения, составляющие медицинскую тайну, устанавливается только законодательством о здравоохранении. Как отдельное, запрещенное уголовным законом деяние разглашение медицинской тайны не выделяется. Исходя из.

1 Конституция Российской Федерации // Российская газета. — 1993. — № 237.

2 См., напр.: Всеобщая Декларация прав человека 1948 года // Права человека. Основные международные документы: Сб. документов. — М.: Междунар. отношения, 1989. — С.134 -142- Международный пакт о гражданских и политических правах // Права человека. Основные международные документы: Сб. документов. -М.: Междунар. отношения, 1989. — С. 35−69. уголовного закона, медицинская тайна отнесена законодателем к разновидности личной или семейной тайны, ответственность за разглашение которой предусматривает Уголовный кодекс Российской Федерации3 (далее — УК РФ). Подобный подход не учитывает всех особенностей медицинской тайны, тем самым не обеспечивая должный уровень защиты общественных отношений, связанных с существованием этого института.

Кроме того, в законодательстве совершенно не разработан такой аспект медицинской тайны, как право врача скрывать сведения от больного, которое является прямо противоположным праву пациента на информацию. Соответственно, не существует уголовно-правовой защиты общественных отношений, связанных с противоречием указанных правомочий.

Между тем, вряд ли можно отрицать, что особенности правового статуса, позволяющие работникам сферы здравоохранения на законном основании приобретать сведения о частной жизни, обычно сокрытые от посторонних лиц, требуют принятия усиленных мер по охране законных интересов лиц, обращающихся за медицинской помощью, а также их близких, которым может быть причинен вред в случае разглашения тайны. В связи с чем представляется очевидной необходимость создания эффективного механизма защиты института медицинской тайны.

Разрешение данного вопроса возможно только при наличии научной базы, созданной путем детального исследования проблем уголовно-правовой охраны медицинской тайны, и выработки на этой основе научно обоснованных рекомендаций по совершенствованию действующего уголовного законодательства.

Представляется, что уровень разработки отечественными исследователями вопросов уголовно-правовой охраны медицинской тайны низкий, усилия ученых в исследовании этой категории не носят целенаправленного и комплексного характера. Работы большинства правоведов затрагивают лишь проблему правомерности разглашения медицинской тайны в целом, опреде.

3 Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1997 // Собрание законодательства РФ. — 1996. — № 25. -Ст. 2954. ления перечня сведений, составляющих тайну и субъектов, обязанных хранить ее, не касаясь вопросов конкретизации уголовно-правовой ответственности за разглашение медицинской тайны. В ряде трудов с общих позиций рассматривается такой аспект медицинской тайны как право врача на сокрытие информации от больного, однако остается не исследованной проблема уголовно-правового регулирования общественных отношений, связанных с реализацией этого права.

Следует отметить, что во многих зарубежных государствах закреплен уголовно-правовой запрет разглашать медицинскую тайну, в основе которого лежит забота государства об обеспечении свободы обращения за медицинской помощью, охране здоровья человека и всего общества, доверии населения к медицине, откровенности в общении между пациентом и врачом.

Вышеизложенными обстоятельствами и определяется актуальность, теоретическая, методологическая и практическая значимость темы настоящего диссертационного исследования, а также объясняются причины ее выбора.

Степень разработанности проблемы. В юридической литературе проблема медицинской тайны как самостоятельного уголовно-правового явления практически не изучена, хотя отдельные ее аспекты привлекали внимание исследователей. J1.0. Красавчикова, Н. С. Малеин анализировали содержание врачебной тайны, право врача скрывать сведения от пациента, Н. С. Таганцев, А. Ф. Кони, И. В. Смолькова, И. Л. Петрухин обращались к условиям правомерности разглашения врачебной тайны, C.B. Кузьмин, A.A. Раков говорили о необходимости криминализировать посягательство на врачебную тайну.

Таким образом, опубликованные на сегодняшний день труды касаются исключительно врачебной тайны, причем последняя рассматривается как равнозначная тайне медицинской. При этом ученые затрагивают вопросы правомерности разглашения врачебной тайны в определенных случаях, противоречия правовых предписаний и медицинской этики, практически не анализируя посягательство на эту тайну с позиций состава преступления, квалификации деяния. Врачебная или медицинская тайна исследуется лишь как разновидность профессиональной тайны. В уголовно-правовой науке до сих пор не осуществлено ни одного комплексного исследования, целью которого бы стояло изучение медицинской тайны с точки зрения уголовного права как относительно самостоятельного феномена.

Объектом исследования выступают теоретико-прикладные проблемы определения института медицинской тайны, совокупность общественных отношений, возникающих в процессе ее правовой регламентации, и обуславливающих необходимость ее уголовно-правовой защиты. Предмет исследования составляют: нормы российского дореволюционного законодательства, регулирующие вопросы охраны медицинской тайны, предписания нормативно-правовых актов СССР и РСФСРнормы действующего российского уголовного законодательства, а также других отраслей права, связанные с охраной медицинской тайныдействующее и утратившее силу зарубежное уголовное законодательство в рассматриваемой областинаучные публикации (диссертационные исследования, монографическая и уче. бная литература, статьи), в которых анализируются вопросы регламентации медицинской тайны.

Цель диссертационного исследования заключается в анализе наиболее значимых вопросов уголовной ответственности за посягательство на медицинскую тайну, разработке предложений и рекомендаций по совершенствованию действующего законодательства в области защиты медицинской тайны. Содержание указанной цели обусловливает постановку задач диссертационного исследования: проанализировать существенные признаки медицинской тайны как разновидности тайны в целом и как самостоятельного явления и определить ее место в сложившейся системе тайнсформулировать авторские определения понятий «медицинская тайна» и «институт медицинской тайны» на основании как общеправовых категорийисследовать историю развития российского и зарубежного законодательства в области охраны медицинской тайныпровести сравнительный анализ современного зарубежного уголовного законодательства, посвященного охране медицинской тайныизучить вопросы ответственности за посягательство на медицинскую тайну, проблемы квалификации данного деяния с позиций действующего российского законодательства и подзаконных нормативных, правовых актов, регламентирующих защиту этого вида тайнына основании проведенного анализа зарубежного и российского уголовного закона разработать предложения по внесению изменений в действующее российское законодательство в области охраны медицинской тайны.

Методологической основой диссертационного исследования послужил диалектический метод как основополагающий философский метод познания социально-правовых явлений, а также методы анализа, синтеза, дедукции, индукции, формально-логический, историко-правовой, сравнительно-правовой, формально-юридический, системный, социологический и другие специальные методы. В процессе изучения эмпирического материала, составившего основу практических выводов и результатов подготовки исследования, использованы и другие методы (анкетирование, интервьюирование, опросы и экспертные оценки).

Теоретическую основу диссертации составили разнообразные источники в области философии, общей теории права, уголовного, уголовно-процессуального, гражданского, медицинского, международного уголовного права, социологии психологии, профессиональной этики и иной литературы, относящейся к теме настоящего исследования.

По вопросам общетеоретического исследования института тайны и различных его разновидностей были использованы работы И. В. Бондаря, З.Ф.

З.Ф. Гайнуллиной, Р. Б. Головкина, А. Ф. Жигалова, C.B. Кузьмина, A.B. Мазурова, В. Михайлова, Т. Н. Нуркаевой, П. Н. Панченко, A.A. Рожнова, И. В. Смольковой, С. И. Сусловой, Г. Шнейкерта, С. Ф. Щадрина, A.A. Фатьянова, Е. А. Филимоновой, И. А. Юрченко и др.

Проблемы защиты медицинской тайны рассматривались на основе трудов JI.C. Белогриц-Котляревского, И. В. Бертенсона, A.A. Гинзбурга, А. Ф. Кони, Л. О. Красавчиковой, И. Я. Купцова, А. Левенталь, П. И. Люблинского, Н. С. Малеина, М. Н. Малеиной, Г. Д. Мепаришвили, И. Ф. Огаркова, И. Л. Петрухина, Г. С. Пондоева, Г. Б. Романовского, A.A. Ракова, А. Н. Савицкой, H.A. Семашко, И. В. Смольковой, В. Д. Спасовича, Н. С. Таганцева, С. Улиц-кого, Н. Г. Фрейберга и др.

Нормативно-правовую основу работы составили: Конституция Российской Федерации, международные правовые акты, памятники русского права дореволюционного периода, законодательные акты советского периода, отечественное уголовное, уголовно-процессуальное, гражданское, административное законодательство, федеральные законы, составляющие правовую основу медицинской тайны.

В плане сравнительно-правового исследования изучены также Модельный Уголовный кодекс для государств-участников СНГ, правовые нормы уголовного законодательства ряда зарубежных стран: Украины, Беларуси, Молдовы, Казахстана, Киргизии, Туркменистана, Таджикистана, Узбекистана, Армении, Грузии, Азербайджана, Эстонии, Латвии, Литвы, Австрии, ФРГ, Франции, Испании, Швейцарии, Голландии, Швеции, Дании, Болгарии, Польши, Китая, Японии.

Эмпирическую базу исследования составили журнальные, газетные и иные публикации, судебно-следственная практика, а также накопленные и обобщенные диссертантом социологические данные, содержащие мнения работников правоохранительной системы, практикующих юристов, медицинских работников, студентов юридических вузов, иных граждан.

Научная новизна работы заключается в том, что впервые на монографическом уровне на базе действующего российского законодательства с учетом исторического и зарубежного опыта проведен комплексный анализ вопросов уголовно-правового обеспечения медицинской тайны. В результате сравнительно-правового исследования данной проблемы сформулированы понятия медицинской тайны и института медицинской тайны, выделены ее признаки и определено место в системе существующих видов тайндана характеристика уголовно-правовой охраны медицинской тайны на основе действующего уголовного законасформулированы и обоснованы предложения по внесению изменений в российское уголовное законодательство, обеспечивающее защиту сведений, составляющих медицинскую тайну., На защиту выносятся следующие научные положения:

1. Предлагается авторское определение понятия тайны и института тайны, а также теоретическая классификация сведений в зависимости от субъектного состава правоотношений, возникающих в связи с необходимостью охраны института тайны: 1) тайны с режимом абсолютной охраны, которые делятся на государственную, коммерческую тайну и тайну частной жизни- 2) тайны с режимом относительной охраны, которые делятся на простые (тайны специального статуса) — к ним относятся профессиональная, служебная и прикосновенная тайны, и комплексные (тайны сферы деятель.

Ф ности).

2. Медицинская тайна является не профессиональной тайной, а комплексной тайной (тайной сферы деятельности), в связи с чем ее нельзя считать тождественной врачебной тайне, которая выступает ее составной частью и представляет собой профессиональную тайну в чистом виде.

3. Медицинская тайна обладает следующими признаками:

— ее содержание составляют сведения о пациенте: медицинские данные у и иная информация о его частной жизни;

— разглашение этих сведений может повлечь неблагоприятные послед-9 ствия для пациента или его близких;

— 10- эти сведения приобретаются в связи с оказанием лицу медицинских услуг — в силу обучения, исполнения профессиональных, служебных или иных обязанностей;

— субъектами медицинской тайны являются медицинские работники, под которыми следует понимать всех работников сферы здравоохранения, независимо от их профессиональной деятельности;

— обязанность хранить медицинскую тайну заключается в том, что ее разглашение без согласия пациента, как правило, недопустимо и влечет уголовную ответственность. Исключением являются предусмотренные законом основания, обусловленные необходимостью защиты общественных интересов или интересов самого пациента.

Исходя из названных существенных признаков медицинской тайны возможно сформулировать следующие определения: медиг{инская тайна — это совокупность сведений о пациенте, полученных медицинскими работниками в связи с оказанием ему медицинских услуг, разглашение которых может причинить вред пациенту или его близким и влечет юридическую ответственность.

Институт медицинской тайны — это совокупность правовых норм, регулирующих общественные отношения в области возникновения, использования и охраны медицинской тайны.

4. Появлению медицинской тайны исторически предшествовала врачебная тайна, известная с глубокой древности. Ее уголовно-правовая регламентация существует в Европе с XVII века, причем к началу XX века обладает значительной четкостью и детальностью, особенно во Франции и Германии. Российское дореволюционное законодательство как уголовное, так и касающееся здравоохранения тоже уделяло заметное внимание регулированию вопросов охраны врачебной тайны. УК РСФСР с 1994 года уже содержал специальную норму об ответственности за разглашение врачебной тайны.

5. В настоящее время медицинская тайна является объектом уголовно-правовой охраны многих стран как ближнего, так и дальнего зарубежья, законодательство которых за посягательство на нее предусматривает достаточно строгие санкции.

6. Действующее российское законодательство не позволяет определить, к какому виду посягательств относится разглашение медицинской тайны: административным правонарушениям или преступлениям. С учетом зарубежного опыта представляется оправданной криминализация деяний, связанных с разглашением медицинской тайны.

Квалификация разглашения медицинской тайны как вида нарушения неприкосновенности частной жизни по ст. 137 УК РФ не соответствует характеру и степени общественной опасности данного преступления, не учитывает всех особенностей медицинской тайны и требует дифференциации. Эти деяния различаются по признакам непосредственного объекта, предмета, потерпевшего, объективной стороны и субъекта преступления. Санкции, предусмотренные ст. 137 УК, также не соответствуют степени общественной опасности разглашения медицинской тайны.

7. В целях усиления охраны медицинской тайны предлагается включить в УК РФ норму следующего содержания:

Ст. 1371. Разглашение медицинской тайны.

1. Незаконное разглашение медицинским работником сведений о лицах, обращающихся за оказанием медицинских услуг, если эти сведения стали ему известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, — наказывается штрафом в размере до двухсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до восемнадцати месяцев либо обязательными работами на срок от ста двадцати до ста восьмидесяти часов, либо лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до двух лет.

2. То же деяние, выразившееся в сообщении сведений о наличии у лица ВИЧ-инфекции или СПИД, венерического, психического заболевания, заболеваний уро-генитальной сферы, а также сведений об операциях, связанных с репродуктивной функцией человека или с переменой лицом половой принадлежности, либо сведений, относящихся к сфере сексуальной жизни лица, наказываются штрафом в размере от ста до трехсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от одного года до двух лет либо обязательными работами на срок от ста восьмидесяти до двухсот сорока часов, либо лишением свободы на срок до двух лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до двух лет или без такового.

3. Деяния, предусмотренные частями первой и второй настоящей статьи, если они повлекли тяжкие последствия, — наказываются штрафом в размере от трехсот до пятисот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от двух до трех лет либо лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет".

8. Противоправность разглашения сведений, составляющих медицинскую тайну, исключается при наличии обстоятельств, относящихся к одной из следующих групп: условия, при которых сообщение медицинской тайны обусловлено необходимостью защищать интересы иных, кроме собственника информации, лиц, а также интересы общества и государстваусловия, вызванные необходимостью защищать интересы самого пациентаусловия, при которых изначально отсутствует обязанность сохранения медицинской тайны.

Перёчень обстоятельств двух первых групп предусмотрен Основами законодательства об охране здоровья граждан и является исчерпывающим.

9. Рассматриваемое рядом ученых как один из аспектов понятия «медицинская тайна» право врача скрывать от пациента информацию о состоянии его здоровья не является медицинской тайной, как таковой, и существенно отличается от нее содержанием и субъектным составом правоотношений.

— 1310. Действующим законодательством не гарантирована защита права пациента на информацию о состоянии своего здоровья. Указанный пробел возможно устранить путем внесения изменений в ст. 140 УК РФ (неправомерный отказ в предоставлении гражданину информации): слова «должностного лица» заменить словами «лица, обязанного предоставлять информацию в силу профессии или занимаемой долэ/сности».

Теоретическая значимость работы состоит в том, что она представляет собой первое осуществленное на монографическом уровне комплексное исследование механизма охраны медицинской тайны. Результаты и выводы исследования могут быть использованы в ходе дальнейших научных разработок в области правовой охраны тайны в целом и медицинской тайны в частности, а также при определении основных направлений совершенствования законодательства в сфере охраны здоровья населения и нравственности.

Практическая значимость исследования определяется актуальностью вопросов, разработкой предложений и рекомендаций, направленных на улучшение функционирования института медицинской тайны, которые могут быть использованы при совершенствовании уголовного законодательства в области охраны тайны, а также учтены административным, уголовно-процессуальным законодательством, законодательством в области здравоохранения. Помимо правотворческой, предложения, выработанные в диссертационном исследовании могут применяться в правореализационной и правоохранительной деятельности. Материалы диссертационной работы могут быть использованы при подготовке учебно-методических пособий, проведении занятий по уголовному праву, уголовному процессу.

Апробация результатов исследования. Основные положения диссертации нашли отражение в 16 научных публикациях автора общим объемом 7,39 п.л., в докладах на научно-практической конференции: «Оптимизация уголовной политики и экономического правопорядка на основе положений Федерального закона от 08.12.03 г. № 162-ФЗ» (Государственный университет — Высшая школа экономики Нижегородский филиал, 2004 г.) — международной научной конференции «Татищевские чтения: актуальные проблемы науки и практики» (Волжский университет им. В. Н. Татищева, 2004 г.) — международной научно-практической конференции «Уголовное право, стратегия развития в XXI веке» (Московская государственная юридическая академия, 2005 г.) — IV международной научно-практической конференции «Современное законодательство: теория и практика» к 100-летию Государственной Думы России (Юридический факультет Московского государственного университета им. М. В. Ломоносова, Российская Академия юридических наук, Российский Союз юристов, 2005 г.) — на ежегодной сессии молодых ученых и преподавателей гуманитарных наук Нижегородской области, 2005 г.).

Структура диссертации. Диссертация состоит из введения, трех глав, включающих восемь параграфов, заключения, библиографии и приложения.

Вывод:

1. Право врача скрывать от пациента информацию о состоянии его здоровья рассматривается рядом ученых как один из аспектов понятия «медицинская тайна». Однако право на сокрытие сведений от пациента обладает существенными отличиями от медицинской тайны. Так, в возникающих правоотношениях медицинский работник выступает как управомоченное лицо, а не как обязанный субъект, не являясь при этом собственником информации. Кроме того, перечень медицинских работников, обладающих данным пра.

311 Такая позиция уже высказывалась ранее в уголовно-правовой науке. См., напр.: Кузнецов А. П., Бокова И. Н. Уголовно-правовая квалификация контрабанды, совершаемой должностным лицом с использованием своего служебного положения. — Следователь.-2001. -№ 6. -С.12. вом, ограничен (врачи, медицинские сестры), как и круг сведений, которые они могут скрывать (диагноз).

2. В использовании права на несообщение пациенту информации о состоянии его здоровья медицинский работник ограничен. Во-первых, если больной сознательно требует сказать ему правду, врач должен это сделать. Во-вторых, не должно быть сокрытия сведений от пациентов и в том случае, если это влечет за собой нарушение интересов других лиц.

3. Сокрытие информации от пациента рассматривается как злоупотребление медицинским работником своим правом, если не удовлетворяет одновременно трем следующим условиям: 1) сокрытие информации от пациента совершается с целью освобождения его от моральных страданий- 2) касается смертельного заболевания- 3) это заболевание не ставит под угрозу здоровье других людей.

4. В настоящее время защита права пациента на информацию о состоянии своего здоровья, предусмотренного ст. 31 Основ законодательства об охране здоровья граждан, не гарантирована действующим законодательством. Для устранения указанного пробела предлагается внести изменения в ст. 140 УК РФ (неправомерный отказ в предоставлении гражданину информации): слова «должностного лица» заменить словами «лица, обязанного предоставлять информацию в силу профессии ши занимаемой должности».

Заключеиие.

Проведенное исследование института медицинской тайны и ряда ее особенностей как уголовно-правового явления позволяет прийти к выводу, что в отечественной науке, как и в законодательстве, данной проблематике не уделялось достаточного внимания. В настоящей работе автор проанализировала проблемы, существующие в России в сфере уголовно-правового регулирования отношений, связанных с медицинской тайной в различных ее проявлениях, а также внесла предложения по совершенствованию уголовного законодательства в этой сфере.

Результаты изучения действующего российского законодательства и трудов отечественных правоведов, посвященных институту тайны в целом и ее отдельным видам, позволили сформулировать авторское определение понятия тайны и разработать теоретическую классификацию сведений, представляющих собой тот или иной вид тайны, в зависимости от субъектного состава правоотношений, возникающих в связи с необходимостью охраны института тайны. Определено место медицинской тайны в системе тайн российского законодательства — она является разновидностью тайн с режимом относительной охраны: комплексной тайной или тайной сферы деятельности.

Выделен ряд существенных признаков медицинской тайны, которыми выступают ее содержание, субъект и требование/обязанность неразглашения. На основании раскрытия этих признаков сформулированы определения медицинской тайны (совокупность сведений о пациенте, полученных медицинскими работниками в связи с оказанием ему медицинских услуг, разглашение которых может причинить вред пациенту или его близким и влечет юридическую ответственность) и института медицинской тайны (совокупность правовых норм, регулирующих общественные отношения в области возникновения, использования и охраны медицинской тайны).

Исследована история развития правовой охраны медицинской тайны, которой предшествовала известная с глубокой древности врачебная тайна, в.

России и за рубежом. Установлено, что правовое регулирование института медицинской тайны в законодательстве появляется в конце XVII — начале XVIII веков и включает в себя как закрепление обязанности врачей хранить профессиональную тайну, так и предписания, требующие от врачей ее раскрытия под угрозой наказания. Таким образом, изначально она являлась абсолютной тайной, не подлежащей разглашению ни при каких обстоятельствах, но впоследствии законодатель признал ее относительной тайной, закрепив нормы, как обязывающие разглашать ее в определенных случаях, так и предусматривающие ответственность за разглашение.

Подробное изучение уголовных кодексов стран ближнего и дальнего зарубежья позволило прийти к заключению, что медицинская тайна является объектом уголовно-правовой охраны многих стран как ближнего, так и дальнего зарубежья, законодательство которых предусматривает за посягательство достаточно строгие санкции (штраф в крупных размерах, лишение свободы/тюремное заключение, лишение права занимать определённые должности или заниматься определенной деятельностью).

В щоге анализа отечественных и зарубежных источников правового регулирования отношений в сфере охраны медицинской тайны сделан вывод о необходимости ее специальной правовой защиты, которая в настоящий момент не предусмотрена нашим законодателем. Охрана медицинской тайны уголовно-правовыми средствами по действующему российскому законодательству возможна, только если рассматривать ее как разновидность тайны частной жизни. Однако сравнительно-правовой анализ зарубежного законодательства доказывает, что и в этом случае ответственность, предусмотренная российским законодателем, является недостаточной как сама по себе, так и по отношению к санкциям, установленным за разглашение других видов тайн.

Особое внимание уделено рассмотрению состава преступления, состоящего в разглашении медицинской тайны. При анализе выделены некоторые специфические особенности данного деяния, каковые не учитываются составом преступления, предусмотренного ст. 137 УК РФ. Установлено, что объектом разглашения медицинской тайны являются общественные отношения, обеспечивающие неприкосновенность тайны сферы деятельности, в рамках которых охраняется право пациента скрывать некоторые стороны своей частной жизни, и корреспондирующая ему обязанность медицинских работников хранить тайну. Таким образом, отмечено несовпадение объектов состава данного преступления и деяния, предусмотренного ст. 137 УК РФ, поскольку объектом последнего выступает право лица на неприкосновенность частной жизни. Проанализирован предмет разглашения медицинской тайны, представляющий собой медицинские данные и иные сведения о частной жизни пациента, которые могут не относиться им к тайне его частной жизни, но, тем не менее, не подлежать разглашению. В предмете произведено выделение группы сведений, распространение которых причиняет значительно больший, по сравнению с иными, моральный ущерб собственнику информации.

В результате исследования объективной стороны деяния выявлено, что медицинским работником не может быть совершено незаконное собирание сведений, составляющих медицинскую тайну. Незаконным является только разглашение информации, которое в большинстве случаев не может быть совершено медицинским работником с использованием служебного положения, в связи с чем нет необходимости выделять в составе преступления данный признак. Отмечено также, что деяние является оконченным при наличии самого факта разглашения, наступление общественно опасных последствий не является необходимым условием. При этом факт причинения вреда должен определяться только самим собственником информации. Причинение тяжких последствий выступает как квалифицирующий признак состава.

При анализе субъективной стороны разглашения медицинской тайны указано на целесообразность привлечения виновных к уголовной ответственности при совершении деяния с умышленной формой вины. Причинение тяжких общественно опасных последствий возможно лишь с неосторожной формой вины.

В ходе исследования вопроса о субъекте разглашения медицинской тайны установлено, что обязанность хранить тайну возлагается на работников сферы здравоохранения, которым она может стать известной в связи с их профессиональной или служебной деятельностью. При этом отмечена необходимость ограничительного толкования легального определения, предусмотренного ст. 61 Основ законодательства об охране здоровья граждан, которое позволяет считать субъектами медицинской тайны более широкий круг лиц.

Учитывая, что в российском законодательстве не существует статьи, отражающей все вышеперечисленные особенности разглашения медицинской тайны, предложено внести в главу 19 Уголовного кодекса специальную статью, предусматривающую ответственность за рассматриваемое деяние.

Ст. 1371. Разглашение медицинской тайны.

1. Незаконное разглашение медицинским работником сведений о лицах, обращающихся за оказанием медицинских услуг, если эти сведения стали ему известны при обучении, исполнении профессиональных, слулсебных и иных обязанностей, — наказывается штрафом в размере до двухсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до восемнадцати месяцев либо обязательными работами на срок от ста двадцати до ста восьмидесяти часов, либо лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до двух лет.

2. То же деяние, выразившееся в сообщении сведений о наличии у лица ВИЧ-инфекции или СПИД, венерического, психического заболевания, заболеваний уро-гениталъной сферы, а также сведений об операциях, связанных с репродуктивной функцией человека или с переменой лицом половой принадлежности, либо сведений, относящихся к сфере сексуальной э/сизни лица, — наказываются штрафом в размере от ста до трехсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от одного года до двух лет либо обязательными работами на срок от ста восьмидесяти до двухсот сорока часов, либо лишением свободы на срок до двух лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до двух лет или без такового.

3. Деяния, предусмотренные частями первой и второй настоящей статьи, если они повлекли тяжкие последствия, наказываются штрафом в размере от трехсот до пятисот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от двух до трех лет либо лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

Исследованы обстоятельства, исключающие преступность разглашения медицинской тайны, их соотношение с обстоятельствами, исключающими преступность деяния, предусмотренными уголовным законом. Дан анализ рассмотренных оснований для законного разглашения медицинской тайны, их конкретизация исходя из содержания существующих нормативных актов в области здравоохранения. Установлено, что противоправность разглашения сведений, составляющих медицинскую тайну, исключается при наличии условий: при которых сообщение медицинской тайны обусловлено необходимостью защищать интересы иных, кроме собственника информации, лиц, а также интересы общества и государстваобусловленных необходимостью защищать интересы самого пациентапри которых изначально отсутствует обязанность сохранения медицинской тайны.

Рассмотрен такой аспект медицинской тайны, как право медицинского работника на тайну от больного, соотношение указанного права и права пациента на информацию о состоянии своего здоровья. Выявлено, что право врача скрывать от пациента информацию о состоянии его здоровья не является медицинской тайной как таковой и существенно отличается от нее содержанием и субъектным составом правоотношений. Проанализирована возможность злоупотребления правом сокрытия информации от пациента, указаны условия правомерности его использования и выявлена необходимость статьи, защищающей от такого злоупотребления.

В ходе анализа исследован вопрос о соотношении состава злоупотребления правом, повлекшем причинение вреда жизни или здоровью, и составов преступлений против жизни и здоровьякритерием разграничения выделено несовпадение объектов правовой охраны.

В качестве средства уголовно-правовой защиты права лиц на информацию о состоянии своего здоровья от злоупотреблений правом на врачебную тайну рассмотрена ст. 140 УК РФ. Указана необходимость включения в перечень лиц, которые могут быть субъектами преступления, предусмотренного ст. 140 УК РФ, любых лиц, обязанных предоставлять информацию в силу профессии или занимаемой должности. На основании изложенного предлагается внести изменения в ст. 140 УК РФ (неправомерный отказ в предоставлении гражданину информации): слова «должностного лица"заменить словами «лица, обязанного предоставлять информацию в силу профессии или занимаемой должности».