Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Ранняя диагностика опухолей толстой кишки с позиций современных организационно-функциональных подходов к управлению качеством медицинской помощи (на примере г. Ставрополя)

Диссертация: Ранняя диагностика опухолей толстой кишки с позиций современных организационно-функциональных подходов к управлению качеством медицинской помощи (на примере г. Ставрополя)
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Одной из ведущих причин смертности населения являются злокачественные новообразования (Трапезников Н.Н. с соавт., 1996; Воробьев Г. И. с соавт., 2003; Михайлова Ю. В. и соавт., 2007). Доля рака прямой и ободочной кишок в структуре злокачественных новообразований всех локализаций составляет около 10%. В России ежегодно регистрируется более 40 тыс. новых случаев рака толстой кишки и этот уровень… Читать ещё >

Содержание

  • Глава I. Злокачественные опухоли толстой кишки как медико — социальная проблема
  • Глава II. Материал и методы исследования
    • 2. 1. Изучение работы онкологической службы, касающейся рака прямой кишки
    • 2. 2. Социологические исследования среди населения
    • 2. 3. Эпидемиологические исследования
      • 2. 3. 1. Анализ заболеваемости по классу болезней органов пищеварения
      • 2. 3. 2. Изучение структуры колопроктологической заболеваемости по обращаемости
      • 2. 3. 3. Анализ результатов диагностики и лечения больных с колоректальными новообразованиями в амбулаторном колопроктологическом центре и в колопротологическом отделении
    • 2. 4. Методы математического анализа
    • 2. 5. Метод экспертных оценок
  • Глава III. Эпидемиологическая ситуация онкологических заболеваний в городе Ставрополе и Ставропольском крае
  • Глава IV. Социологические исследования среди населения
  • ГЛАВА V. Анализ качества медицинского обслуживания лиц, обращающихся в поликлинику с неясными или нечеткими жалобами абдоминальными и общего характера и пути его улучшения
    • 5. 1. Анализ качества медицинского обслуживания пациентов с воспалительными заболеваниями ТК, а также с нечеткими жалобами абдоминального и общего характера
    • 5. 2. Анализ работы Центра амбулаторной колопроктологии
  • ГЛАВА VI. Организация раннего выявления и лечения больных с предраковыми заболеваниями толстой кишки
  • Глава VII. Программа (схема) организации раннего выявления, лечения и диспансеризации лиц с колоректальными новообразованиями
    • 7. 1. Программа диспансеризации лиц, имеющих высокий риск заболевания раком толстой кишки

Ранняя диагностика опухолей толстой кишки с позиций современных организационно-функциональных подходов к управлению качеством медицинской помощи (на примере г. Ставрополя) (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

Одной из ведущих причин смертности населения являются злокачественные новообразования (Трапезников Н.Н. с соавт., 1996; Воробьев Г. И. с соавт., 2003; Михайлова Ю. В. и соавт., 2007). Доля рака прямой и ободочной кишок в структуре злокачественных новообразований всех локализаций составляет около 10%. В России ежегодно регистрируется более 40 тыс. новых случаев рака толстой кишки и этот уровень заболеваемости не снижается. Пятилетняя выживаемость при этом заболевании едва достигает 3545%, а уровень инвалидности не имеет тенденции к снижению (Воробьев Г. И. и соавт., 2001, 2007). Одним из направлений снижения предотвратимой смертности при таком тяжелом заболевании, как рак толстой кишки (РТК), является первичная профилактика. Вместе с тем, онкологи, отдавая должное первичной профилактике приоритетным направлением считают раннее выявление и диагностику злокачественных новообразований, то есть вторичную профилактику (Васильев И. Т. и соавт., 2003; Яицкий Н. А. с соавт., 2004; Giglio D. et al., 2004; Nemes R. et al., 2004).

Исследователями доказано, что появлению и росту доброкачественных опухолей толстой кишки часто предшествуют воспалительные и дегенеративные изменения слизистой оболочки толстой кишки, и нет ни одного специфического признака этих заболеваний. Учитывая значимость этих заболеваний в возникновении опухолей толстой кишки, своевременное выявлении и лечение хронических колитов можно рассматривать как возможный резерв снижения смертности от рака толстой кишки (Еремин В.А., 2007).

На любом этапе оказания лечебно-профилактической помощи больным с опухолевыми заболеваниями толстой кишки требуется четкая организация и преемственность в работе служб здравоохранения, особенно это касается диспансеризации. За последнее десятилетие зарегистрирован рост заболеваемости населения болезнями толстой кишки, и хотя существенно расширился объем помощи проктологическим больным, на региональном уровне не всегда принимаемые решения по оказанию помощи колопроктологическим больным соответствуют современным требованиям. В субъектах Российской Федерации не существует программ профилактики и раннего выявления доброкачественных и злокачественных заболеваний толстой кишки. В связи с этим подавляющее большинство пациентов поступает в стационары с запущенными стадиями болезни на фоне развивающихся осложнений, что приводит к ухудшению результатов лечения и заметному увеличению стомированных больных.

Все вышеизложенное является обоснованием актуальности проведения диссертационного исследования.

Цель исследования. Разработать и научно обосновать программу ранней диагностики, лечения и диспансеризации больных раком толстой кишки.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. Изучить эпидемиологию рака толстой кишки в г. Ставрополе и Ставропольском крае в динамике за пять лет, выявить причины поздней диагностики заболевания.

2. Провести социологический опрос о мнении респондентов по поводу наличия у них колоректальных заболеваний, изучить частоту факторов риска РТК, а также уровень медицинской грамотности и активности населения.

3. Изучить частоту распространения среди населения болезней органов пищеварения в динамике за пять лет, в т. ч. влияние на ее уровень диагностики хронических неспецифических колитов, энтеритов.

4. Проанализировать работу гастроэнтерологических кабинетов поликлиник, кабинетов эндоскопической диагностики и изучить порядок ведения врачом общей практики больных с хроническими неспецифическими заболеваниями и функциональными нарушениями толстой кишки, а также пациентов с неясными или нечеткими жалобами абдоминального характера.

5. Разработать программу раннего выявления, лечения и диспансеризации лиц с колопроктологическими новообразованиями, основанную на взаимодействии и преемственности в работе врачей различных специальностей.

Научная новизна исследования.

Установлены региональные границы предотвратимой летальности у лиц с незапущенными формами рака толстой кишки (ТК). Полученные результаты выявили значительную вариабельность в уровнях летальности больных в разные годы, что позволило получить представление о «фоновом уровне» летальности и потенциальных резервах ее предотвратимости.

Изучена заболеваемость населения болезнями органов пищеварения в динамике за пять лет, как в целом по городу, так и по отдельным поликлиникам, что дало возможность оценить качество диагностики этих болезней в различных амбулаторно-поликлинических учреждениях.

Проанализирована работа гастроэнтерологических кабинетов поликлиник города и проведена оценка качества медицинского обслуживания врачами общей практики больных с воспалительными, дегенеративными заболеваниями и функциональными нарушениями ТК, а также пациентов с неясными и нечеткими жалобами абдоминального и общего характера. Выявлены существенные недостатки, определены резервы и разработаны конкретные рекомендации по совершенствованию организации медицинской помощи этой категории больных.

В динамике за 3 года проанализированы уровни и структура колопроктологической заболеваемости взрослого населения по данным обращаемости.

Разработана программа по раннему выявлению РТК, апробированная в лечебно-профилактических учреждениях города Ставрополя.

Практическая значимость работы определяется выводом об острой необходимости организации врачом общей практики (ВОП) систематического отбора из числа пациентов, посетивших кабинет, лиц, имеющих высокую степень риска РТК, с обязательной передачей этих пациентов в ЦАК для обследования и диагностики.

Внедрение анкетного скрининга в работу ВОП для отбора группы высокого риска РТК позволило увеличить число посещений в центр амбулаторной колопроктологии (ЦАК) в 1,47 раза и повысить выявляемость опухолей ТК в 1,17 раза (в сравнении с уровнем 2000 — 2006 гг.).

Проведенное комплексное социально-гигиеническое и клиническое исследование позволило разработать основные направления совершенствования и моделирования организации раннего выявления, лечения и диспансеризации лиц с колоректальными новообразованиями.

Апробация работы и внедрение. Основные положения диссертационного исследования были доложены и одобрены на заседаниях научных конференций кафедр общественного здоровья и здравоохранения, хирургических болезней (2006, 2007, 2008, 2009). Материалы диссертационного исследования представлены и обсуждены на: VI конференции гастроэнтерологов Южного Федерального Округа (г.Ессентуки, 26−27 апреля 2007 г.) — XIV Российской гастроэнтерологической неделе (г.Москва, 6−8 октября 2008 г.) — XII Центральном Европейском конгрессе колопроктологов (г.Москва, 6−8 мая 2008 г.) — II съезде хирургов Южного Федерального Округа (г.Пятигорск, 8−9 октября 2009 г.).

Результаты исследования использованы при подготовке учебно-методических пособий «Организация стратегического планирования в здравоохранении. Часть 1» (2006), утвержденного в ФГУ «ЦНИИОИЗ" — «Анализ качества медицинского обслуживания лиц, обращающихся в поликлинику с абдоминальными жалобами" — «Организационный и клинический подход к лечению больных с полипами толстой кишки». ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Характеристика эпидемиологической ситуации и причин поздней диагностики злокачественных новообразований толстой кишки в г. Ставрополе и Ставропольском крае.

2. Результаты изучения (на основании социологических опросов) мнения населения по поводу наличия у них колоректальных заболеваний и уровня медицинской грамотности и активности населения.

3. Результаты анализа частоты распространения среди населения болезней органов пищеварения, в т. ч. влияния на ее уровень диагностики хронических неспецифических колитов, энтеритов.

4. Результаты анализа деятельности гастроэнтерологических кабинетов поликлиник, кабинетов эндоскопической диагностики и порядка ведения врачом общей практики больных с хроническими неспецифическими заболеваниями и функциональными нарушениями толстой кишки, а также пациентов с неясными или нечеткими жалобами абдоминального характера.

5. Программа раннего выявления, лечения и диспансеризации лиц с колопроктологическими новообразованиями, основанная на взаимодействии и преемственности в работе врачей различных специальностей.

По результатам исследования опубликовано 9 работ, в том числе 3 в журналах, рекомендованных ВАК Российской Федерации, 1 монография.

ВЫВОДЫ.

1. Заболеваемость раком толстой кишки за период с 1998 по 2002 годы увеличилась в 1,4 раза, РОбК — в 2,2 раза. Колебания уровня одногодичной летальности с 2000 по 2006 годы при раке прямой кишки от 3% до 10,2%, при РОбК — от 14,3% до 31,6%. Это свидетельствует о значительных резервах снижения летальности за счет предотвратимой ее части. Доля запущенных случаев опухолей толстой кишки в среднем при раке прямой кишки 56%), при РОбК — 68%). Ведущей причиной поздней диагностики рака толстой кишки является позднее обращение к специалисту — колопроктологу или онкологу (42,7+4,6%).

2. 48,6+4,8% пациентов с раком толстой кишки поступают в онкостационар при самообращении, что свидетельствует о неблагополучии в организации выявления онкологических болезней в поликлиниках города. Об этом же свидетельствует посмертный учет онкологических больных.

3. Частота факторов риска рака толстой кишки среди населения велика. Курят около 40% опрошенных, употребляют крепкие спиртные напитки 2−3 раза в неделю 4−5%, практически ежедневно пьют пиво — 13−16%. Красное мясо предпочитают более половины респондентов, часто едят жареную пищу и конечности — 70%), 54−58%) по мнению опрошенных имеют лишний вес, около 1/3 отмечают недостаток двигательной активности, 2/3 не уделяют внимания физической культуре, более половины едят 1−2 раза в сутки.

4. Распространенность колопроктологических заболеваний по данным опроса населения в разы выше таковой по обращаемости. Отмечается также большое количество жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта п=312 у 256 (респондентов). Эти два факта свидетельствуют о значительной части неучтенных и невыявленных заболеваний. Доля жалоб наиболее характерных для рака толстой кишки составляют 76,8% от всех жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта.

5. 25,3% респондентов по данным опроса занимаются самолечением, что приводит к хронизации патологии, накоплению в популяции запущенных форм колопроктологических заболеваний.

6. Наиболее рациональными способами лечения больных с полипами толстой кишки можно считать следующие: полипы размером до 1 см на узком основании могут быть удалены эндоскопически в амбулаторных условиях. Полипы с основанием или толщиной ножки более 1 см любых размеров должны удаляться в условиях стационара. Полипы с основанием или толщиной ножки более 3 см должны удаляться хирургическим способом.

7. Для улучшения раннего выявления опухолей необходимо:

— врачам общей практики систематически вести целенаправленный отбор пациентов, имеющих предрасположенность и факторы высокого риска рака толстой кишки, используя для этого скрининг-анкету. Направлять этих пациентов в Центр амбулаторной колопроктологии, предварительно взяв их на диспансерный учет. Контроль за фактом посещения колопроктолога возложить на службу врачей общей практикипациентов поликлиник с неясными и нечеткими жалобами абдоминального и общего характера особенно в возрасте 50 лет и старше записывать в регистратуре только к врачу общей практики, который должен направлять их на консультацию к колопрокгологу;

— для улучшения преемственности в работе служб здравоохранения разработать стандартное направление в Центр амбулаторной колопроктологии, в котором бы содержалась вся необходимая информация о пациенте;

— устранить недостатки в информированности населения о роли колопроктологических заболеваний в возникновении рака толстой кишки и о работе Центральной аттестационной комиссииулучшить обеспеченность и приблизить к населению высококвалифицированную медицинскую помощь — гастроэнтерологическую, колопроктологическую и эндоскопическую. Приобрести для Центра амбулаторной колопрокгологии 60 см сигмоидоскопы и современные видеосистемы для эндоскопических кабинетовперестроить работу консультативных кабинетовгастроэнтерологических и колопроктологических на профилактику. К концу года анализировать структуру посещений на специализированном приеме врача;

— расширить показания к колоноскопии лицам моложе 50 лет и активно пропагандировать профилактическую колоноскопию для лиц старше 50 лет;

— создать скоординированную программу санитарно-гигиенического воспитания населения по проблемам колонопроктологических заболеваний и опухолей толстого кишечника;

— повысить уровень квалификации врачей общей практики в вопросах раннего выявления рака толстой кишки;

— в онкодиспансере улучшить учет онкологических больных и вести непрерывный мониторинг одногодичной и пятилетней летальности. Отсутствие мониторинга ведет к неполной регистрации онкологических больных, причин их смерти и к невозможности установить для региона «фоновый» уровень непредотвратимой смертности от РТК.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Улучшению ранней диагностики РТК будут способствовать следующие мероприятия.

Необходимо четко определить порядок направления пациентов на консультацию к специалисту (гастроэнтерологу, колопроктологу). Придать специалисту статус консультанта и определить соответствующие этому статусу функции. Анализировать структуру посещений специалиста на конец года. Разработать образец стандартного направления в ЦАК, которое включало бы все необходимые сведения о пациенте.

Приблизить гастроэнтерол отеческую помощь к населению путем организации приема гастроэнтеролога каждой поликлинике 1−2 раза в неделю (в зависимости от мощности учреждения.). Расчет потребности населения города в гастроэнтерологической помощи аналитическим методом свидетельствует о необходимости 2,75 ставки гастроэнтеролога. Если гастроэнтеролог будет, хотя бы 1 раз в неделю, принимать больных в каждой поликлинике, число посещений к нему будет расти, так как население будет реально иметь возможность получить консультацию специалиста. В результате следует планировать 3,0 ставки гастроэнтеролога в целом по амбулаторно— поликлинической службе города.

Врачам общей практики, участковым врачам систематически проводить отбор пациентов, предрасположенных к заболеваниям РТК и лиц, имеющих факторы высокого риска РТК, используя для этого скрининг-анкету. Вести учет выявленных лиц (уч. ф. № 03О/у) и направлять их на консультацию в ЦАК. В последующем, этих пациентов, если у них не будет обнаружена онкологическая патология ТК, следует направлять на повторное обследование один раз в год, в два или в три года в зависимости от состояния слизистой кишечника и от степени риска возникновения заболевания. Контроль за посещением специализированного колопроктологического кабинета возложить на службу врача общей практики.

Переориентировать работу консультативного кабинета ЦАК на профилактику. Врач кабинета должен заниматься консультативно-диагностической работой, а прием больных с острой колоректальной патологией может вести врач отделения колопроктологии, поскольку среднегодовая занятость койки в отделении небольшая, несколько ниже нормативной уже в течение ряда лет.

Повысить значимость консультативного приема колопроктолога в вопросах медицинской грамотности и медицинской активности пациентов. Специализированный прием врача должен стать главным источником медицинских знаний для пациента. При составлении плана ведения больного необходимо учитывать особенности каждого пациента и стремиться к созданию индивидуальной модели поведения больного.

В вестибюле ЦАК, в кабинете колопроктолога должны быть в наличии информационные брошюры «Кодекс здоровья и долголетия» для пяти групп населения и информационные листы-вкладыши к ним, в которые врач вписывает свои рекомендации непосредственно для каждого больного индивидуально.

Ранняя диагностика РТК невозможна без доступной высококвалифицированной специализированной медицинской помощи и современного диагностического оборудования. Необходимо подготовить двух специалистов эндоскопической диагностики для проведения колоноскопии в эндоскопических кабинетах городских больниц № 3 и № 4, что позволит сделать этот вид исследования более доступным и отменить талонную систему направления пациентов на обследование.

В соответствии с задачами, поставленными в приоритетном национальном проекте «Здоровье» по оснащению диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических учреждений, приобрести для консультативного кабинета ЦАК гибкие 60-сантиметровые сигмоидоскопы для проведения скринииговых исследований и современные видеосистемы для эндоскопических кабинетов.

Обеспечи ть проведение такого важного для диагностики онкозаболевания толстого кишечника исследования, как ирригоскопия. Талон на ирригоскопию больные ждут 20−25 дней, и это при том, что в трех из пяти городских поликлиник установлено новейшее рентгенологическое оборудование.

В связи с высокой распространенностью среди населения колоректальной патологии, которая является важнейшим фактором риска РТК, повысить информированность населения о работе центра амбулаторной колопроктологии (ЦАК), подчеркнув ведущую роль специалиста в ранней и точной диагностике заболеваний. Население должно твердо усвоить главный тезис: чем раньше пациент обратился к специалисту, тем лучше прогноз заболевания. Создать скоординированную программу медико-санитарного воспитания населения по вопросам профилактики РТК. Рекомендовать руководителям амбулаторно— поликлинических учреждений и центра амбулаторной колопроктологии (ЦАК) организовать на базе вышеуказанных учреждений «Школы профилактики колоректальных заболеваний и РТК». Занимаясь гигиеническим воспитанием населения, для каждого пациента врач должен помнить, что мужчины нуждаются в большем внимании, как лица, чаще болеющие колоректальными заболеваниями и имеющими более низкий в сравнении с женщинами уровень медицинской грамотности и медицинской активности.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , А. А. Биогенные амины в комплексной диагностике аденокарциномы и аденомы толстой кишки / А. А. Акопян, М. В. Арутюнян, A.M. Агавелян // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 1997.-№ 2.-С. 63−66.
  2. Актуальные проблемы колопроктологии: резолюция V Всерос. конф. // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002. — № 6.- С. 67−69.
  3. , В.Б. Рак прямой кишки / В. Б. Александров. М., 1999.-200 с.
  4. , К.Р. Лапароскопическая колоректальная хирургия: итоги и перспективы / К. Р. Александров, В. Б. Александров // Эндоскоп, хирургия. -2001. -№ 3. С. 22−23.
  5. , К.Р. Проект «Здоровые города» как эффективная технология межсекторального сотрудничества в вопросах здоровья / К. Р. Амлаев // Вестн. медицины. 2007. — № 6. — С. 5−7.
  6. , В.Б. Рентгенодиагностика заболеваний пищевода, желудка, кишечника / В. Б. Антонович. М., 1987. — 400 с.
  7. , Л.И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника / Л. И. Аруин, Л. Л. Капуллер, В. А. Исаков. М., 1998. — 239 с.
  8. , И.С. Рак толстой кишки состояние проблемы / И. С. Базин, A.M. Тарин, С. А. Жарков // Рус. мед. журн. — 2003. -№ 11. — С. 674.
  9. Безопасная техника в лапароскопии / С. С. Стебунов, А. Н. Лызиков, С. Н. Занько и др. Минск, 2000. — 218 с.
  10. , В.Д. Мониторинг уровня заболеваемости и демографических показателей / В. Д. Близнюк // Гигиена и санитария. 2001. -№ 4.-С. 68−70.
  11. , Н.П. Генетические основы болезней кишечника / Н. П. Бочков // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. — № 6.-С. 7−13.
  12. , В.М. Ультразвуковое исследование в диагностике механической кишечной непроходимости / В. М. Буянов, В. Д. Имугинов, И. А. Дорошев // Мед. радиология. 1993. -№ 8. — С. 11−13.
  13. , В.Е. Ультразвуковая колоноскопия в диагностике эпителиальных новообразовании толстой кишки: автореф. дис.. канд. мед. наук. / В. Е. Ваганов. М., 2002. — 24 с.
  14. , JI.A. Рак толстой кишки при первично-множественных злокачественных опухолях / JI.A. Вашакмадзе, В. А. Ошейчик // Рос. онкол. журн. 2002. — № 6. — С. 4418.
  15. , В.В. Эндоскопическое лечение больных с большими и гигантскими аденомами толстой кишки: дис.. д-ра мед. наук / В. В. Веселов. -М., 1997.-269 с.
  16. , В. В. Эндоскопическое лечение больных с большими и гигантскими аденомами толстой кишки: автореф. дис.. д-ра мед. наук / В. В. Веселов. М., 1997. — 46 с.
  17. , В.В. Методические и тактические приемы эндоскопического удаления крупных аденом толстой кишки / В. В. Веселов, С. Н. Скридлевский, В. И. Власов // Материалы 3-го конгр. ассоц. хирургов им. Н. И. Пирогова. М., 2001.-С. 130−131.
  18. , А.Г. Население России 2000. Восьмой ежегодный демографический доклад / А. Г. Вишневский. — М.: Книжный дом «Университет», 2001. 176 с.
  19. Влияние лаважа пищеварительного тракта на микрофлору у больных с полипами в толстой кишке / В. М. Коршунов, JI.B. Паташиик, О. В. Коршунов и др. // Жури, микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2001. -№ 3. — С. 76−80.
  20. Возможности компьютерной томографии с внутрикишечным контрастированием при диагностике заболеваний толстой кишки / И.И.
  21. , В.Г. Сахаугдинов, В.М. Тимербулатов и др. // Вторая Рос. гастроэнтерол. неделя: тез. докл. М., 1996. — С. 328−328.
  22. Возможности оперативной эндоскопии желудочно-кишечного тракта / JI.H. Иншаков, О. Г. Хурцилова, М.И. Кузьмин-Крутецкий и др. // Диагностическая и лечебная эндоскопия в хирургической практике. СПб., 1996.-С. 85−93.
  23. , ДЛ. Риск колоректального рака у больных с патологией органов желудочно-кишечного тракта // Вопр. онкол. 1991. — № 1. — С. 3−10.
  24. , Г. И. Организационные аспекты амбулаторной хирургической помощи проктологическим больным / Г. И. Воробьев, Ю. В. Дульцев, В. Г. Зайцев // Актуал. пробл. проктологии: тез. докл. СПб., 1993. -С. 5−8.
  25. , Г. И. Трансанальная эндомикрохирургия в лечении эпителиальных новообразований прямой кишки (первый опыт применения) / Г. И. Воробьев, П. В. Царьков, А. И. Талакин // Анналы хирургии. 1999. -№ 6.-С. 129−133.
  26. , Г. И. Амбулаторные хирургические вмешательства у больных проктологическими заболеваниями / Г. И. Воробьев, А. Д. Турутин, В. Г. Зайцев // Хирургия. 2001. — № 1. — С. 74−77.
  27. Восстановительное лечение больных после операций на органах пищеварения: рук. для врачей / под ред. А. Ю. Барановского. СПб., 2002. -570 с.
  28. , A.M. Рак толстой кишки / A.M. Ганичкин. Л., 1965. -416 с.
  29. , Ш. Х. Оптимизация поликлинического этапа ранней диагностики злокачественных новообразований / Ш. Х. Ганцев, В. Р. Ибрагимов, Н. А. Самойленко // Рос. онколог, журн. 2000. -№ 3. — С. 26−26.
  30. , И.Р. Эндоскопическая хирургия доброкачественных опухолей толстой кишки / И. Р. Герман, Ю. И. Биктагиров // Опыт деятельности диагностических центров. Омск, 1993. — С. 82−83.
  31. , Г. А. Опыт диспансеризации больных с полипами прямой и толстой кишки в поликлинических условиях / Е. А. Гончар, С. А. Юликов, Н. П. Гидирим // Здравоохранение: Кишинев. 1981. — № 4. — С. 29−29.
  32. , А.И. Возможности рентгеновской компьютерной томографии в диагностике опухолевых заболеваний толстой кишки / А.И.
  33. Горшков // Рос. жури, гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1999,-№ 6.-С. 53−56.
  34. , A.M. Принципы лучевой и эндоскопической диагностики опухолей толстой кишки / А. Н. Горшков // Вопр. онкологии. 2004. — № 5. -С. 550−556.
  35. , АЛ. Болезни кишечника / А. Л. Гребенев, Л. П. Мягкова. -М., 1994.-400 с.
  36. , АЛ. Полипы и опухоли толстой кишки / А. Л. Гребенев, О. А. Склянская // Руководство по гастроэнтерологии / под ред. Ф. И. Комарова, А. Л. Гребенева. -М., 1996.-Т. З.-С. 572−578.
  37. , П.Я. Клиническая гастроэнтерология / П. Я. Григорьев, А. В. Яковенко. М., 1998. — 482 с.
  38. , М.И. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2002 г. / Давыдов, М.И., Аксель, Е.М. М.: МИА., 2004.
  39. , В.В. Информативность показателей состояния онкологической помощи, рассчитанных по статистической отчетности / В. В. Двойрин, Н. М. Бармина, Н. М. Зайченко. М.: ОНЦ РАМН. — 1995. — 32 с.
  40. , В.М. Диагностика и лечение эпителиальных опухолей толстой кишки / В. М. Масляк, Ю. С. Лозинский, Р. Н. Назаревич и др. // Вестн. хирургии. 1993. -№ 7−12. -С. 111−112.
  41. , Н.А. Дифференциальная диагностика и хирургическое лечение при колорсктальных неэпителиальных опухолях / Н. А. Майстренко, Н. Н. Спмаиов, В. Н. Галкип и др.//Вестн. хирургии.-2001.-№ 1.-С. 31−47.
  42. , С.М. Дифференцированная подготовка толстой кишки к эндоскопическим исследованиям в амбулаторных условиях / С. М. Лобач, В. Е. Назаров, Е. А. Сишкова и др. // Амбулатор. хирургия. 2005. — № 2. — С. 5052.
  43. , С.И. Эндовидеохирургические операции на прямой кишке / С. И. Емельянов, И. Е. Хатьков, Е. М. Махонина // Эндоскоп, хирургия. -2005. № 2. — С. 46−54.
  44. , В.А. Прогностические признаки колоректального рака / В. А. Еремип. Ставрополь, 2007. — 135 с.
  45. Жуков, Б. I I. Полипоз толстой кишки и обменные нарушения / Б. Н. Жуков, Е. Н. Каторкип. Самара, 1993. — 126 с.
  46. , Н.В. Частота заболеваний толстой кишки по данным вскрытий / Н. В. Журавлев, Е. С. Симкина // Пробл. проктологии. 1982. -№ 3. — С. 18−24.
  47. , Н.В. Сравнительный анализ роли некоторых фактов в возникновении аденом толстой кишки / Н. В. Журавлев, С. Ю. Суровцев // Пробл. проктологии: сб. тр. М., 1983. — С. 73−76.
  48. Заболеваемость злокачественными новообразованиями в России в 2007 году (заболеваемость и смертность) / под ред. В. И. Чиссова, В. В. Старинского, Г. В. Петровой. М.: ФГУ «МНИОИ им. П. А. Герцена Росмед технологий», 2009. — 244 с.
  49. , В.М. Биологические маркеры предрака толстой кишки / В. М. Загребин // Арх. патологии. 1995. — № 4. — С. 89−91.
  50. Залит, НЛО. Проблема рака ободочной кишки на рубеже третьего тысячелетия / 11.10. Залит, В. В. Пророков, М. Н. Решетников // Актуал. вопр. колопроктологии: сб. тр. Самара, 2003. — С. 232−232.
  51. , К.А. Апгиофибролипома прямой кишки у ребенка 13 лет / К. А. Залогин, Н. А. Сниткин // Дет. хирургия. 1998. -№ 4. — С. 53−55.
  52. , А.А. Клиническая проктология / А. А. Заремба. Рига, 1978. -299 с.
  53. , Д. Г. Эпидемиология и профилактика рака / Д. Г. Заридзе // Вестн РАМН. 2001. — № 9. — С. 6−14.
  54. , Д.Г. Эпидемиология, механизмы канцерогенеза и профилактика рака / Д. Г. Заридзе // Проблемы клинич. онкологии. 2005. -№ 2. — С. 10−16.
  55. , А.Р. Колиты / А. Р. Златкина // Клин, медицина. 1999. -№ 7. — С. 59−62.
  56. Злокачественные новообразования в России в 2007 году (заболеваемость и смертность) / под ред. В. И. Чиссова, В. В. Старинского. М., 2009. — 244 с.
  57. П.М. «Колоректальный рак» (Профилактика и ранняя диагностика): метод, рекомендации / П. М. Иванов, В. Г. Игнатьев, Т. Н. Жарникова // Якутск, 2007. — 9 с.
  58. , В.Т. Колоректальный рак / В. Т. Ивашкин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. — № 9. — С. 67−72.
  59. Избранные лекции по клинической онкологии / иод ред. В. И. Чиссова, СЛ. Дарьяловой. М., 2000. — 735 с.
  60. , Г. А. Колопоскопия в диагностике и лечении мелких полипов толстой кишки / Г. А. Казарян, А. Г. Давтян // Хирургия. 1990. -№ 4. — С. 67.
  61. , И.В. Лечение проктологических больных на догоспитальном этапе / И. В. Калугина, Е. С. Симкина. Тула, 1983. — 76 с.
  62. Канцерогенез: К 50-летию Рос. оикол. науч. центра им. Н. Н. Блохина Рос. акад. мед. наук / под ред. Д. Г. Заридзе. М.: Науч. мир, 2000. — 418 с.
  63. , А.В. Колоректальный рак, особенности комплексного лечения / А. В. Китаев, Ю. В. Немытин, В. П. Петров, С. В. Леонов, И. В. Гайдуксвич // Онкохирургия. 2008. — № 1. — С. 27−28.
  64. , Н.Ф. Клинико-генетическое исследование рака толстой кишки. Сообщение 1. Распространенность, семейное накопление и сегрегационный анализ / Н. Ф. Белев, Р. Ф. Гарькавцева, Е. Е. Самогыя и др. // Генетика. 1986. — № 9. — С. 2347−2353.
  65. , Н.Ф. Клинико-генетическое исследование рака толстой кишки. Сообщение II. Генетический анализ предрасположенности к раку толстой кишки / Н. Ф. Белев, Р. Ф. Гарькавцева, Е. Е. Самотыя и др. // Генетика. 1986. — № 10.-С. 2512−2518.
  66. , Е.А. Опухолевый рост / Е. А. Коган // Патология / под ред. М. А. Пальцева, B.C. Паукова. М., 2003. — С. 163−176.
  67. Колопроктология / Б. Н. Жуков, В. Н. Шабаев, В. Р. Исаев и др. -Самара, 1999. 130 с.
  68. , Ю.М. Что нас ожидает в следующем поколении: прогноз здоров., я населения России на 2040 год / Ю. М. Комаров // Экономика здравоохранения. 2005. — № 12. — С. 18.
  69. Е.Л. Клинико-генетические исследования наследственной предрасположенности к раку толстой кишки: автореф. дис.. канд. мед. наук / Е. Л. Корчагина. М., 2009. — 27 с.
  70. , В.В. Организация исследований и оценка риска здоровью в современной эпидемиологии / В. В. Косарев, С. А. Бабапов // Гигиена и санитария. 2001. — № 4. — С. 64−65.
  71. , С.С. Морфология и особенности пролиферации полиповидных образований толстой кишки / С. С. Кудреватых, В. П. Теп // Вопр. онкологии.-2007.-№ 1.-С. 54−59.
  72. , В.Г. Амбулаторное лечение полипов сигмовидной и прямой кишок / В. Г. Кудянов, А. В. Сольнов // Актуал. пробл. проктологии: тез. докл. -СПб., 1993.-С. 29−31.
  73. , А.И. Методика ультразвукового исследования толстой кишки: метод, рек. / А. И. Кушнеров. Минск, 1994. — 13 с.
  74. Алешки на, С. М. Лапароскопическая хирургия при опухолях прямой и ободочной кишки / С. М. Алешкина, А. А. Андреев, С. Н. Петров и др. // Вести, хирургии. 1999. — № 5. — С. 65−66.
  75. , М.Х. Неспецифические колиты / М. Х. Левитан, В. Д. Федоров, Л. Л. Капуллер. М., 1984. — 280 с.
  76. , В.Ф. Выделение «групп риска» при ранней диагностике злокачественных новообразований / В. Ф. Левшин, Д. Г. Заридзе // Вопр. онкологии. 1990. -№ 3. — С. 286−290.
  77. , И.Н. Течение метахронного онкологического процесса в толстой кишке / И. Н. Мартьянов, А. Н. Куркин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. — № 6. — С. 57−61.
  78. , О.В. Микрофлора толстой кишки у пациентов с дисплазией соединительной ткани / О. В. Бухарин, О. Е. Челпаченко, А. В. Валышев и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. — 2003. № 3. — С. 62−66.
  79. , О.Н. Синдром раздраженного кишечника / О. Н. Минушкин // Терапевт, арх. 2000. — № 1. — С. 71−72.
  80. , Ю.В. Российская смертность в геополитических координатах / Ю. В. Михайлова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. -2007.-№ 5.-С. 13−15.
  81. , Н.П. Рак и демографический переход / Н. Г1. Напалков // Вопр. онкологии. 2004. — Т. 50, № 2. — С. 127−144.
  82. , С.П. Лечение ворсинчатых аденом дисгальных отделов толстой кишки / С. П. Нешитов // Хирургия. 2001. — № 7. — С.30−33.
  83. , A.M. Множественные полипы толстой кишки. Вопросы терминологии, классификации, клиники / A.M. Никитин, A.M. Бучин, Г. С. Михайлянц // Вестн. хирургии. 1984. — № 3. — С .138−142.
  84. , А.П. Возможности скрининговых программ ранней диагностики злокачественных новообразований основных локализаций / А. П. Николаев, Л. Е. Денисов, Н. Н. Виноградова // Рос. мед. вести. — 1998. — № 2. С. 3840.
  85. , A.M. Эндо- и экзогенные факторы в патогенезе рака толстой кишки / A.M. Ногаллер // Клин, медицина. 2003. — № 6. — С. 66−68.
  86. О морфогенезе полипов толстой кишки / Г. Г. Автандилов, Б. Н. Цибяль, А. А. Рсут и др. // Арх. патологии. 1991. — № 6. — С. 29−33.
  87. , Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: возможности практического здравоохранения / Р. Г. Оганов // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. 2002. — № 1. — С. 5−7.
  88. Опыт применения ультразвукового скальпеля в колоректальной хирургии / Г. И. Воробьев, A.M. Кузьминов, А. П. Жученко и др. // Анналы хирургии. 2001. — № 2. — С. 59−61.
  89. Организация онкологической службы в России (методические рекомендации, пособие для врачей) / под редакцией В. И. Чиссова, В. В. Старинского, Б. Н. Ковалева. Часть 2. М.: ФГУ «МНИОИ им. П. А. Герцена Росмедтехнологий», 2007. — 663 с.
  90. Основы колопроктологии / под ред. Г. И. Воробьева. Ростов п/Д., 2001.-416с.
  91. , Ю.М. Способы эндоскопического удаления полипов желудка / Ю. М. Панцырев, Ю. И. Галингер // Сов. медицина. 1976. — № 2. -С. 111−116.
  92. , И.В. злокачественные новообразования и их социально-экономические последствия (Якутск, 1990−2003 гг.) / И. В. Поддубная, Е. М. Аксель, Н. С. Киприянова // Сибирский онкологический журнал. — 2007. № 3 (23). — С. 64−68.
  93. , И.В. Выбор метода лечения крупных ворсинчатых опухолей нижнеампулярного отдела прямой кишки: дис.. канд. мед. наук / И. В. Пересада. М., 1999. — 236 с.
  94. , В.П. Ворсинчатые опухоли толстой кишки и их хирургическое лечение / В. П. Петров // Хирургия. 1994. — № 10. — С. 17−20.
  95. , В.П. Липомы толстой кишки / В. Г1. Петров // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1996. -№ 2. — С. 84−85.
  96. , В.П. Хирургическое лечение злокачественных ворсинчатых новообразований толстой кишки / В. П. Петров, А. В. Потехин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. -№ 6. — С. 71−75.
  97. , В.П. Состояние и развитие колопроктологической помощи в ЦВКГ им. А. А. Вишневского / В. П. Петров, Г. В. Лазарев // Воен.-мед. журн.2003.-№ 7.- С. 27−33.
  98. , А.К. Выполнение эндоскопической полипэктомии в условиях поликлиники / А. К. Поливанов, И. В. Никулин // Клин, хирургия. — 1993,-№ 4.-С. 70−72.
  99. , Л.М. К вопросу о роли скрининга в диагностике опухолей толстой кишки / Л. М. Портной, А. А. Калужский, Б. М. Туровский // Вторая Рос. гастроэнтерол. неделя: тез. докл. — М., 1996. С. 135−135.
  100. , Л.М. Место современной традиционной рентгенологии в диагностике опухолей толстой кишки: пособие для врачей / Л. М. Портной. -М., 2000.-45 с.
  101. , Т. Плоские аденомы толстой кишки / Т. Пошкус, Н. Э. Самалавичус, Г. Драеутене // Терапевт, арх. 2007. — № 2. — С. 77−81.
  102. Предотвратимая смертность в России и пути ее снижения / под ред. Михайловой Ю. В., Ивановой А. Е. М., 2006. — 132 с.
  103. Рак прямой кишки / иод ред. В. Д. Федорова. М., 1987. — 318 с.
  104. Рак ободочной и прямой кишки / под ред. В. И. Кныша. М.: Медицина, 1997. — 304 с.
  105. Рак толстой кишки / под ред. Дж. Мейерхардта, М. Сандерза- ред. серии А. Т. Скарин- пер. с англ. М.: ООО «Рид Элсивер», 2009. — 186 с.
  106. , Р.И. Лечение осложненного рака прямой кишки / Р. И. Расулов, В. В. Дворниченко, А. В. Шелехов // Новосибирск: Наука, 2008. -153 с.
  107. , Р.А. Рациональная хирургическая тактика при диффузном нолипозе и первично-множественном раке на фоне полипов толстой кишки / Р. А. Мельников, И. В. Правосудов, А. В. Гуляев и др. // Вестн. хирургии. 1996.-№ 1.-С. 34−37.
  108. , A.M. Реабилитация оперированных больных диффузным полипозом толстой кишки / A.M. Кузьминов, И. Ю. Сачков, Ю. Ю. Чубаров и др. И Хирургия. 2001. — № 5. — С. 40−42.
  109. , В.Л. Компьютерная томография в оценке глубины инвазии колоректалыюго рака / В. Л. Ривкин // Рос. онкол. журн. 1997. — № 1. — С. 3640.
  110. , В.Л. Толстокишечный канцерогенез: озлокачествление полипов или рак de novo? Факты и комментарии / В. Л. Ривкин // Клин, геронтология. 2003. — № 8. — С.76−80.
  111. , В.Л. Полипы и полипоз толстой кишки / В. Л. Ривкин, A.M. Никитин, В. В. Лукин. М., 2005. — 207 с.
  112. , Е.С. Риск возникновения полипов и дивертикулеза толстой кишки у больных с синдромом раздраженной толстой кишки / Е. С. Симкина, А. В. Дубинин, Т. П. Горбинко и др. // Вопр. онкологии. 1991. — № 2. -С. 190−192.
  113. , B.C. Эндоскопическое удаление полипов толстой кишки в условиях диагностического центра / B.C. Рубцов, В. В. Гладков, А. В. Митрофанов // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1997.-№ 4.-С. 76−78.
  114. Руководство по профилактике в практическом здравоохранении. Адаптированный вариант рекомендаций ВОЗ. «Prevention in primary care» / под ред. И. С. Глазунова, Р. Г. Оганова, Н. В. Перовой и др. М., 2000. — 87 с.
  115. , Е.С. Пути совершенствования методов выявления и профилактики рака прямой и ободочной кишок: автореф. дис.. канд. мед. наук / Е. С. Симкина. М., 1980. — 23 с.
  116. , Г. И. Хирургические заболевания прямой кишки и аноректальной области / Г. И. Синенченко, М. В. Епифанов // Частная хирургия: в 2-х т. / под ред. Ю. Л. Шевченко. СПб., 2000. — Т. 2. — С. 234−265.
  117. , С.Н. Роль колоноскопии в предоперационной комплексной диагностике крупных аденом толстой кишки: дис.. канд. мед. наук / С. Н. Скридлевский. М., 1999. — 97 с.
  118. , В.Н. Случай диффузного полипоза толстой кишки у ребенка 10 лет / В. Н. Копейкин, Э. Ф. Федулова, А. Р. Богомолов и др. // Рос. педиатр, журн. 1999. — № 6. — С. 43−44.
  119. , В.П. Современные методы диагностики и оценки степени распространенности рака ободочной и прямой кишки / В. П. Земляной и др. J // Практич. онкология. 2005. — Т. 6., № 2. — С. 71−80.
  120. Состояние онкологической помощи населению России в 2004 году / под ред. В. И. Чиссова, В. В. Старинского, Г. В. Петровой. М., 2005. — 184 с.
  121. Состояние онкологической помощи населению России в 2008 году / под ред. В. И. Чиссова, В. В. Старинского, Г. В. Петровой. М.: ФГУ «МНИОИ им. Г1.А. Герцена Росмедтехнологий», 2009. — 192 с.
  122. Сравнительная оценка эндоскопической полипэктомии методами радиоволновой хирургии и электроэксцизии / В. П. Харченко, Ю. В. Синев, Н. В. Бакулев и др. // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2005. — № 3. — С. 62−62.
  123. , В.П. Результаты эндоскопических вмешательств при больших и гигантских эпителиальных новообразованиях толстой кишки / В. П. Стрекаловский, В. В. Веселов // Клин, медицина. 1991. —№ 9. — С. 61−65.
  124. , А.С. Морфологические особенности ювенильных полипов 'толстой кишки у детей / А. С. Тертычный, Д. М. Коновалов, А. Г. Талаласв // Арх. патологии. 2004. — № 1. — С. 28−31.
  125. , Е.И. Ошибки в гастроэнтерологии / Е. И. Ткаченко, В. А. Лисовский. СПб., 2002. — С. 200−208.
  126. , Г. И. Трансанальная микрохирургия в лечении опухолей прямой кишки / Г. И. Воробье!?, Т. С. Одарюк, Г1.В. Царьков и др. // Рос. онкол. журн. 2002. — № 4. — С. 20−25.
  127. , Г. И. Трансанальная микрохирургия в лечении новообразований прямой кишки / Г. И. Воробьев, П. В. Царьков, А. И. Талакин и др. // Материалы 3—го копгр. ассоц. хирургов им. Н. И. Пирогова. — М., 2001. С.73—74.
  128. , Г. И. Трапсанальный эпдохирургический метод удаления опухолей прямой кишки / Г. И. Воробьев, Т. С. Одарюк, Г1.В. Царьков и др. // Хирургия.-2003.-№ 10.-С. 58−63.
  129. , Б.А. Ультразвуковая диагностика острой толстокишечпой непроходимости опухолевого генеза / Б. А. Минько, А. И. Кушнеров, B.C. Пручапский и др. // Вопр. онкологии. 2003. — № 6. — С. 755−758.
  130. , Э.З. Диагностика и лечение полипов дистальных отделов кишки в амбулаторных условиях / Э. З. Фидаров, В. П. Огнев // Современные технологии диагностики и лечения раненых и больных в поликлинике и стационаре. М., 1999. — С. 8−9.
  131. , А.А. Формы профилактической работы медицинских учреждений / А. А. Калининская, О. П. Королев, JI.A. Бальзамова и др. // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2005. — № 3. -С. 29−31.
  132. , А.В. Заболевания кишечника / А. В. Фролькис. СПб., 2003.- 192 с.
  133. , М.Д. Стационарзамещающие формы организации медицинской помощи в колопроктологии / М. Д. Ханевич, М. А. Хайбулин, И. В. Лутков // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. —2003. № 6. — С. 74−79.
  134. , С.Л. Клинико-эндоскопическая оценка возникновения и развития эпителиальных новообразований толстой кишки: автореф. дис.. д-ра. мед. наук / С. Л. Ханкин. М., 1992. — 35 с.
  135. , И.Е. Лапароскопическая хирургия толстой кишки / И. Е. Хатьков, А. Э. Фалькова // Эндоскоп, хирургия. 1993. — № 3. — С. 35−39.
  136. , А.А. Инвалидность больных раком прямой кишки при прохождении МСЭК и их трудоспособность // Терапевтический Вестник. -2008. -№ 1 (17).-С. 46−47.
  137. , А.А. Исследование трудоспособности и качества жизни больных раком ободочной кишки на амбулаторном этапе наблюдения // Терапевтический Вестник. 2008. — № 1 (17). — С. 44−45.
  138. , А.А. Оценка качества жизни больных раком прямой кишки // Вестник Межнационального центра исследования качества жизни. 2008. -№ 11−12.-С. 70−76.
  139. , А.А. Первичная хирургическая реабилитация больных раком ободочной кишки / А. А. Хожаев, Б. К. Кайдаров // Материалы V съезда онкологов и радио-логов CHI". Ташкент, 14−16 мая 2008. Ташкент, 2008. — С. 522.
  140. , А.А. Повышение эффективности хирургического лечения больных раком прямой кишки / А. А. Хожаев, Б. К. Кайдаров // Онкология XXI век: мат. III Междунар. науч. конф. Эйлат, Израиль, 29 апреля — 7 мая 2008. -Эйлат, 2008. — Ч. II. — С. 362−363.
  141. , С.А. Новообразования прямой и сигмовидной кишки / С. А. Холдип.-Л., 1977.-504 с.
  142. , М.С. Оценка эффективности программ скрининга как метода выявления злокачественных новообразований / М. С. Цешковский // Вопр. онкологии, 1988.-№ 10.-С. 1160.
  143. , М.Ф. Возможности скрииингового метода для выявления колоректального рака / М. Ф. Черкасов // Актуал. вопр. колопроктологии: сб. тр. -Самара, 2003.-С. 318.
  144. , М.Г. Дисбактериоз у больных полипозом толстой кишки / М. Г. Чеснокова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. -2001.-№ 5.-С. 65−68.
  145. , Н.В. Школа здоровья для пациента важнейший фактор качества медицинской помощи / Н. В. Михайлова, A.M. Калинина, В .Г. Олейников и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 2004. -№ 2. -С. 3−10.
  146. , Н.У. Клинико-рентгснологичсская диагностика одиночных и групповых полипов толстой кишки / Н. У. Шнигер, Т. И. Назаренко // Клин, медицина. 1984.-№ 1.-С. 130−134.
  147. , В.О. Профилактика в условиях реформирования российского здравоохранения / В. О. Щегшн, О. Е. Петручук // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004. — № 2. — С. 29−33.
  148. , B.C. Некоторые вопросы диагностики и лечения семейного аденоматозного полипоза / B.C. Якутии, М. В. Зозуля // Материалы 3-го конгр. ассоц. хирургов им. Н. И. Пирогова. М., 2001. — С. 155−156.
  149. , Н.А. Диагностика предраковых заболеваний и начальных форм рака толстой кишки па догоспитальном этапе / Н. А. Якутии, В. А. Горбань, М. В. Зозуля // Пробл. колопроктологии: сб. тр. М., 2002. — С.502−507.
  150. American Cancer Society: Cancer Facts and Figures 2008. // Atlanta, Ga: American Cancer Society, 2008.
  151. Ballantyne, G.H. Laparoscopic—assisted colorectal surgeru: revien of results in 752 patients / G. I I. Ballantyne // Gastroenterologist. 1995. — Vol. 3, № l.p. 75−81.
  152. Bergamaschi, R. Immediately recognizable benefits and drawbehs after laparoscopic surgeru / R. Bergamaschi, J.P. Arnaud // Surg. Endosc. 1997. -Vol. 11, № 8.-P. 802−804.
  153. Bond, J.H. Clinical rclevance of the small colorectal polyr / J.H. Bond // Endoscopy. 2001. — Vol. 33, № 5. — P. 454157.
  154. Bond, J.H. Colon polyps and cancer / J.II. Bond // Endoscopy. 2003. -Vol. 35, № l.-P. 27−35.
  155. Brandimarte, G. Endoscopic snare excision of large pedunculated colorectal polyps: A new, sale, and effective technigue / G. Brandimarte, A. Tursi // Endoscopy.-2001.-Vol. 33. № 10.-P. 854−857.
  156. Brenner, Q. Substitution possibibities in ambulatory surgery / Q. Brenner //Chirurg.- 1997. -Vol. 68, № l.-P. 10−15.
  157. Boyle, P. Epidemiology of colorectal cancer / P. Boyle, M.E. Leon // Brit. Med. Bull. 2002. — Vol. 64. — P. 1−25.
  158. Cai, Xi. The relationship between colorectal adenoma and cancer / Xi Cai, Xu Lihua // Gastroenterology. 1997. — Vol.112, Suppl. 4. — P. 684.
  159. Cancer incidence, in five continents. Vol. 7, IARC, Sci.Publ. -№ 143.-Lyon, 1997.-240 p.
  160. Castlcman, B. Carcinoma arising in adenomatouse polyps of the colon / B. Castleman // Controversy in Internal Medicine. Philad., 1999. — P. 172−174.
  161. Chi no, Kanamaru. Histologic study of colonic polyps / Kanamaru Chino // Gastroenterology. 1997. — Vol. 112, Suppl. 4. — P. 588.
  162. Chwirot, B.W. Spectrally resolved fluorescence imaging of human colonic adenomas / B.W. Chwirot, M. Kowalska, N. Sypniewska // J. Photochem. and Photoliol.- 1999. -Vol. 48, № 2−3.-P. 174−183.
  163. Dcbinski, L. Colorectal polyps counts and cancer risk / L. Debinski // Gastroenterology. 1996.-№ 10.-P. 1028−1030.
  164. Delancy, C. P. Comparision of robot: cally performed and traditional laparoscopic colorectal surgery / C.P. Delanc>, A.C. Lynch, A.J. Senagor // Dis. Colon. Rectum. 2003. — Vol. 46, № 12. — P. 1633−1639.
  165. Detry, R. Place of cndorektal echagiaphy in the diagnosis and treatment of sessile villous tumors of the rectum / R. Detry, A. Kartheuser, G. Lagneaux // Acta Gastroenterol. Belg. 1994. — Vol. 57, № 2. — P. 181−187.
  166. Devita, V.T. Cancer: principles and piacticc of oncology / V.T. Devita. -Philadelphia, 1997. P. 1144−1197.
  167. Dong, C. Multiple primary cancers of the colon, breast and stein (melanoma) as models for polygenic cancers / C. Dong, K. Hemminki // Int. J. Cancer. 2001. — Vol. 92, № 6. — P. 883−887.
  168. Doniec, J.M. Endoscopy removal of large colorectalk polyps / J.M. Doniec // Dis. Colon. Rectum. 2003. — Vol. 46. -P. 340−348.
  169. Dux, M. Gastrointestinale Diagnostik mit llydrosonographie und Hydro СТ/ M. Dux, G. M. Richter, T. Roeren // Fortschr. Gad. Rontgenstr. Verfahr. -1996. -Bd. 164.-P. 359−367.
  170. Faivre, J. Epidemiology and screening of colorectal cancer / J. Faivre, A.M. Вouvier, C. Bonithon Kopp // Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. — 2002. -Vol. 16.-P. 187−199.
  171. Fenlon, H.M. Colorectal polyr detection: Prospective comparision of virtual and converlional colonoscopy / H.M. Fenlon, М.Л. Barish, M.A. Blake // Eur. Radiol. 1999.-Vol. 9, № l.-P. 144−145.
  172. Flat neoplastic lesions of the colon and rectum detected by high-resolution video endoscopy and chromoscopy / E. Jaramillo, M. Watanabe, P. Slezak et al. // Gastrointcst. Endosc. 1995. — Vol. 42. — P. 114−122.
  173. Fong, T.V. Correlation of the morphology and size of colonic polyps with their histology / T.V. Fong, S.K. Chuah, S.S. Chion // Chanq Gunq. Med. J. 2003. -Vol. 26.-P. 339−343.
  174. Frielding, G.A. Laparoscopie colectomy / G.A. Fielding, R. Stitz, M. Rhodes // Surg. Endosc. 1997. — Vol. 11, № 7. — P. 745−749.
  175. Fujii, T. Chromoscopy during colonoscopy / T. Fujii, R.T. Hasegawa. Y. Saitoh//Endoscopy.-2001.-Vol. 33, № 12.-P. 1036−1041.
  176. Gellman, L. Laparoscopie assisted Colorectomy / L. Gellman, M. Edye, B. Salky // Surg. Endosc.- 1996.-Vol. 10, № 11.-P. 1041−1044.
  177. Grady, W. M. Genetic and epigenetic alterations in colon cancer / W. M. Grady, S. D. Markowitz // Annu. Rev. Genomics Hum. Genet. 2002. — № 3. -P. 101−128.
  178. Hamilton, S.R. World Health Organizations Classification of Tumours / S.R. Hamilton, L.A. Aaltoncn // Pathology and Genetics of Tumours of the Digestive system. Lion, 2000. — P. 103−155.
  179. Hart, A.R. Colorectal cancer screening in asymptomatic populations / A.R. Hart, A.S. Wicks, J.F. Mayhery // Gut. 1995. — Vol. 36. — P. 590−596.
  180. Hart, M. What are the optimal for the survey of patients with adenomatous colon polyps / M. Hart, R.A.M. Danhius, H. Geldof // Endoscopy. 1996. — J4a 8. — P. 59.
  181. Hawalsi, A. Elective conventional colectomy, in the era of laparoscopic surgery / A. Hawalsi, R. Featherstone, L.R. Lloyd // Am. Surg. 1996. — Vol. 62,7.-P. 589−592.
  182. Hildcbrandt, U. Single-surgeon surgery in laparoscopic colonic resection / U. I-Iildebrandt, T. Pluscxyk, K. Kessler // Dis. Colon. Rectum. 2003. — Vol. 46, № 12.-P. 1640−1645.
  183. Hopper, K.D. CT Colonoscopy: Experience of 100 cases using volumetric rendering / K.D. Hopper, M. Khandelwal, C. Thompson // Proc. SPIE. 2001. -№ 4321.-P. 489−494.
  184. Johnson, C.D. Computed tomography colonography (virtual colonoscopy) / C.D. Johnson, D.A. Ahlquist // Cut. 1999. — Vol. 44. — P. 301−305.
  185. Koike, Junichi. Undetactatie expression of hMLITI protein in sporadie colorectal cancer / Junichi Koike // Dis. Colon. Rectum. 1997. — Vol. 40. -P. 323.
  186. Kronborg, О. Colon polyps and cancer / O. Kronborg // Endoscop. 2000. -Vol. 32, № 2.-P. 124−130.
  187. Kusunoki, M. Use of transrectal ultrasonography to select type of surgery for villous tumors in the lower thirds of rectum / M. Kusunoki, H. Yanagi, N. Gondoh//Arch. Surg. 1996. — Vol. 131, № 7.-P. 714−717.
  188. Lang, K. Polyps found in screening colonoscopy / K. Lang // Endoscopy. 1996.-№ 8.-P. 60.
  189. Liberman, D.A. Cost-effectiveness model for colon cancer screening / D.A. Liberman // Gastroenterology. 1995. — Vol. 109. — P. 1781−1790.
  190. Liu, K.M. Colorectal and extracolonic variatsion in hereditary nonpolyposis colorectal cancer kindred and the general population / K.M. Liu // Dis. Colon. Rectum. 1998. — Vol. 41. — P. 428133.
  191. Loftus, W. K. Ultrasound, CT and colonoscopy of colonic cancer / W. K. Loftus // Brit J Radiol. 1999. — Vol. 854. — P. 144−148.
  192. Lynch, H.T. Hereditary colorectal cancer / H.T. Lynch // N. Engl. J. Med. -2003.-Vol. 348.-P. 919−932.
  193. Mahmoud, N. Aspirin prevents tumours in a murine model of familial adenomatouse polyposis / N. Mahmoud // Surgery. -1998. Vol. 124, № 2. — P. 225 231.
  194. Masaki, T. An actual number of tumor budding as a new tool for individualization of the treatment of colorectal carcinoma / T. Masaki // Dis. Colon Rectum. 2004. — Vol. 47. — P. 1045.
  195. Milsom, J.W. Laparoscopic total abdominal colectomy with ileorektal anastomosis for familial adenomatous polypsis / J.W. Milsom, A. Gareia-Ruiz, J.M. Church / Dis. Colon. Rectum. 1997. — Vol. 40, № 6. — P. 675−678.
  196. Modi, A. Rigid sigmoidoscopy: an absolute diagnostic / A. Modi, K. Gocul, D.Y. Artrioukh // Dis Colon Rectum. 2004. — Vol. 47. — P. 974.
  197. Munz, Y Robotic assisted rectopexy / Y. Munz, K. Moorthy // Am. J. Surg. 2004. — Vol. 187, № 1. — P. 88−92.
  198. Nakaiima, T. Problem of total colonoscopy for mass screening of colorectal cancer / T. Nakaiima // Dis Colon Rectum. 2004. — Vol. 47. — P. 1052.
  199. Nanashima, A. Different expression of sialy Tn antigen between polipoid and flat-type early colorectal cancer / A. Nanashima // Dis. Colon. Rectum. 1997. -Vol. 40.-P. 37.
  200. Napolitano, L. Un caso di lipomi multipli del colon / L. Napolitano, A. D. Aulerio // G. Chir. 2003. — Vol. 24, № 8−9. — P. 295−297.
  201. Nguyen, M.S. The metabolic syndrome and body composition as determinants of colon neoplasia / M.S. Nguyen, J. Darvishzaden, R.W. Golyb // Int. J. Obesity. 2000. — Vol. 24, № 1. — P. 84−85.
  202. Nozaki, R. Clinical investigation of colorectal cancer detected by followup colonoscopy after endoscopic polyrectomy / R. Nozaki, K. Takagi, M. Takano // Dis. Colon. Rectum. 1997. — Vol. 40. — P. 816−822.
  203. Nusko, G. Schwere Dysplasie in kolorektalen Adenomen / G. Nusko, U. Mansmann, A. Altendort-Hofman // Verdauungskrankhciten. 1997. — Bd. 15, № 15. — P. 224−228.
  204. О Riordan, M.G. Incidence and natural history of dysplasia / M.G.O Riordan//Dis. Colon. Rectum. 2001. — Vol. 43.-P. 1660−1665.
  205. Papapolychroniadis, C. Environmental and other risk factors for colorectal carcinogenesis // Tech. Coloproctol. 2004. — Vol. 8. (Suppl. 1). — P. 7 — 9.
  206. Petit, Th. Indications et resultats de la proctomucosektomie avec anastomose colo-anale pour maladie villeuse du rectum / Th. Petit, J. Maurel, G. Lebreton // Ann. chir. 1999. — Vol. 53, № 6. — P. 482−486.
  207. Philpotts, L.E. Colitis: use of CT findings in differential diagnosis / L.E. Philpotts, J.P. Heiken, M.A. Westcott // Radiology. 1994. — Vol. 190, № 2. -P. 445−449.
  208. Pikarsky, A. The use of rectal ultrasound for the correct diagnosis and treatment of rectal villous tumors / A. Pikarsku, S. Wexner, P. Lebensart // Am. J. Surg. 2000. — Vol. 179, № 4.-P. 261−265.
  209. Ransohoff, D.F. Sigmoidoscopic screening / D.F. Ransohoff, C.A. Lang // JAMA. 1993. — Vol. 269. — P. 1278−1281.
  210. Read, Т.Е. Colorectal cancer: risk factors and recommendations for early detection / Т.Е. Read, I.J. Kodner // Amer. Fam. Physician. 1999. — Vol. 59. -P. 3083−3092.
  211. Rex, Dk. Relative sensitivity of colonoscopy and barium enema for detection of colorectal cancer / Dk. Rex // Gastrointest. Endoscopy. 1997. -Vol. 112.-P. 17−23.
  212. Rex, Dk. Prospective determination of distal colon findings in patients with proximal colon cancer / Dk. Rex, A. Chak, L. Sack // Gastrointest Endoscop. -1998.-Vol. 47.-P. 103−104.
  213. Saar, В. Is virtual MR-colonoscopy with 1.0 tesla feasible? / B. Saar, J. T. Heverhagen, T. Obst // Eur. Radiol. 1999. — Vol. 9, № 1. — p. 145−146.
  214. Samada, T. Prevention and early detection of colorectal cancer / T. Samada // Jap. Med. Assoc. J. 2001. — Vol. 44, № 6. — P. 255−259.
  215. Sardinha, Г. C. Colonoscopy in octogenarians / Т. C. Sardinha // Int J Colorectal discnse. 1999. — Vol. 14. — P. 172−176.
  216. Sato, S. Study of proliferation zone in serrated adenoma / S. Sato // Gastroenterology. 1997. — Vol. 112, № 4. — P. 649.
  217. Shinozaki, M. High proliferative activity is assotiated with dysplasia in ulcerative colitis / M. Shinozaki // Dis. Colon. Rectum. 2000. — Vol. 43. — P. 24.
  218. Small flat cancer of the rectum: Clinicopathologic and endoscopic features / S. Tada, M. Iida, T. Matsumoto et al. // Gastrointest. Endosc. 1995. — Vol. 42. -P. 109−113.
  219. Smith, L.E. Transanal endoscopic microsurgery: initial registry results / L.E. Smith, S. Т. Ко, Т. Saclarides / Dis. Colon. Rectum. — 1996. — Vol. 39. -P. 79−84.
  220. Steele, R.J.G. Transanol endoscopic microsurgery initial experience from three centres in the Unined Kingdom / R.J.G. Steele, M.J. Hershman, M.C. Montensen // Brit. J. Surg. — 1996. — Vol. 83. — P. 207−210.
  221. Talbot, J. C. Dysplasia of the gastrointestinal tract / J. C. Talbot // Acta Endoscopica. 1996. — Vol. 26. — P. 119−124.
  222. The problem of de novo colorectal carcinoma / S. Kudo, S. Tamura, Y. Hirota Let al. // Eur. J. Cancer. 1995. — Vol. 31. — P. 1118−1120.
  223. Tobi, M. Polyps as biomarkers for colorectal neoplasia / M. Tobi // Front. Biosci. 1999. — Vol. 4. — P. 329−338.
  224. Tomita, 11. Laparoscopic surgery of the colon and rectum / IT. Tomita, R.W. Marcello, J.W. Milsom // World. J. Surg. 1999. — Vol.23. — P. 397−405.
  225. Tomlinson, I. Molecular genetics of colon cancer / I. Tomlinson, M. Ilyas, M. Novelli // Cancer. Mctastas. Rev. 1997. — Vol. 16. — P. 67−69.
  226. Udura, J.K. A new automatic mode of visualizing the colon via cine CT / J.K. Udura. D. Odhner, IT. Eisenberg // Proc. SPIE. 2001. — № 4319. — P. 237−243.
  227. Van, S. Familial and inherited colorectal cancer: endoscopic screening and surveillance / S. Van // Gastrointest. Endoscop. Clin. N. Amer. 2002. — Vol. 12. -P. 111−133.
  228. Wagner, J. The cost-effectiveness of colorectal cancer screening / J. Wagner 11 Prevention and early detection of colorectal cancer. Philad., 1996. -124 p.
  229. Winawer, S.J. Colorectal cancer prevention: Evidence and guidelins / S.J. Winawer // Program and abstacts of the 7 th United Europian Gastroenterology Week. Rome, 1999. — P. 39−40.
  230. Winde, G. Transanal endoscopic microsurgery vs. Anterior resection / G. Winde, H. Nottberg, R. Keller // Dis Colon. Rectum. 1996. — Vol. 39, № 9. -P. 969−976.
  231. Wu, K. Use of a colonoscope instead os a sigmoidoscope to screen asymptomatic adults for colorectal cancer / K. Wu, D. Titzer, R. Soetlkno // Endosc. -2003.-Vol. 58. P. 720.
  232. Yang, V.W. APS as a checkpoint gene: The beginning or the end / V.W. Yang // Gastroenterology. 2002. — Vol. 123. — P. 935−939.
  233. Ying, Yuan. Germline mutations of hMLHI and hMSH2 in patients ith suspected hereditary nonpolyposis colorectal carcinoma / Yuan Ying // Dis. Colon. Rectum. 1997. — Vol. 40. — P. 323.
  234. Yoshida, II. Computer aided detection of polyps in CT colonography based on geometric features / H. Yoshida, Y. Masutani, P. Macenaney // Proc. SPIE. -2001. -№ 4321.-- P. 53−57.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!