Психологические особенности женщин с проблемами веса
Исследование самооценки пищевого поведения показало, что полные, в особенности рааюлневшие женщины, чаще переедали по сравнению с женщинами, имеющими нормальный вес. Женщины с нормальной массой тела, чаще ощущали потерю контроля во время еды и чувство вины после приёма пищи по сравнению с контрольной группой. Женщины с проблемами веса, по сравнению с контрольной группой, в среднем чаще… Читать ещё >
Содержание
- ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
- 1. 1. Культурно — исторические аспекты и символические значения полноты тела
- 1. 2. Понятие идеальной и нормальной массы тела, определение, классификация и эпидемиология ожирения
- 1. 3. Психологические и физиологические аспекты пищевого поведения
- 1. 3. 1. Мотивация пищевого поведения
- 1. 3. 2. Физиологические аспекты пищевого поведения
- 1. 3. 3. Типы пищевого поведения и их психологическое объяснение
- 1. 3. 4. Понятие контроля в отношении пищевого поведения и избыточного веса
- 1. 3. 5. Переедание как один из видов аддиктивного поведения
- 1. 3. 6. Психоаналитические объяснения нарушений пищевого поведения и избыточного веса
- 1. 4. Пограничные психические заболевания с нарушениями пищевого поведения
- 1. 5. Проблема избыточного веса в аспекте половых различий
- 1. 6. Образ тела и избыточный вес
- 1. 7. Переедание, избыточный вес и эмоциональные состояния
- 1. 7. 1. Переедание, избыточный вес и депрессия
- 1. 7. 2. Переедание, избыточный вес и чувство стыда
- 1. 7. 3. Переедание, избыточный вес и гнев
- 1. 8. Особенности копинг — стратегий у переедающих
- 1. 9. Особенности межличностных отношений у женщин с нарушениями пищевого поведения и избыточным весом
- 1. 9. 1. Особенности отношений в родительских семьях у людей с нарушениями пищевого поведения и избыточным весом
- 1. 9. 2. Особенности социальных взаимоотношений у людей с избыточным весом
- 1. 9. 3. Особенности сексуальных отношений у женщин с нарушениями пищевого поведения и избыточным весом
- 1. 10. Психологическая коррекция избыточного веса и переедания
- ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- 2. 1. Методологические основы исследования
- 2. 2. Методы исследования
- 2. 3. Характеристика материала исследования
- 2. 3. 1. Биологические характеристики испытуемых
- 2. 3. 2. Социально — демографические характеристики испытуемых
- 3. 1. Сравнительная характеристика субъективных оценок семейных отношений у женщин с избыточной и нормальной массой тела
- 3. 2. Сравнительный анализ психологических характеристик личности и особенностей пищевого поведения женщин в зависимости от наличия у них проблемы избыточного веса
- 4. 1. Анализ корреляционных связей между психологическими, биологическими и социально — демографическими параметрами
- 4. 1. 1. Зависимость психологических особенностей и особенностей семейного воспитания женщин от наличия избыточного веса у родителей
- 4. 1. 2. Взаимосвязи психологических особенностей, особенностей семейного воспитания и профессионально — образовательного статуса испытуемых
- 4. 1. 3. Взаимосвязи психологических показателей и характеристик родительской семьи
- 4. 1. 4. Взаимосвязи психологических показателей, семейного статуса и отношений в собственной семье
- 4. 1. 5. Взаимосвязи психологических показателей, курения и занятий спортом
- 4. 2. Анализ корреляционных взаимосвязей между психологическими параметрами
- 4. 2. 1. Анализ корреляционных связей показателей негативного образа тела и типов пищевого поведения
- 4. 2. 2. Взаимосвязи психологических показателей, выявленные во всех группах испытуемых
- 4. 2. 3. Анализ взаимосвязей экстернальности в области достижений, неудач и здоровья с другими психологическими показателями
- 4. 2. 4. Анализ взаимосвязей показателей межличностного взаимодействия с другими психологическими показателями
- 4. 2. 5. Анализ взаимосвязей показателей сексуальной сферы с другими психологическими показателями
- 4. 2. 6. Анализ взаимосвязей показателей копинг-стратегии избегания с другими психологическими показателями
- 4. 2. 7. Взаимосвязи психологических показателей, выявленные в группе женщин, полных с детства
Психологические особенности женщин с проблемами веса (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Актуальность исследования.
Избыточный вес h ожирение, распространенность которого в экономически развитых странах достигает 30%, являются не только фактором риска для возникновения проблем со здоровьем, но и, нарушая приспособляемость к социальной среде, способствуют дисфункции психической сферы больных (Рейн О.В., Красовская А. Г., Смолянский Б. Л., 1992). Являясь проблемой, которую трудно скрыть от окружающих, избыточный вес приводит к значительному психологическому риску, обусловленному сильным социальным давлением, вызванным существующими в обществе негативными установками по отношению к полным (Креславский Е.С., 1987; Гурвич И. Н., 1999). Лишь в 5% случаев ожирение является симптомом органического заболевания — первичной эндокринной патологии или органического поражения мозга. В остальных 95% случаев в его основе лежит нейрохимический дефект церебральных систем, регулирующих пищевое поведение и гормональный статус (Вознесенская Т. Г., Сафонова В. А., Платонова H. М., 2000). При этом у 60% больных ожирением имеет место преимущественная патология пищевого поведения (Вознесенская Т. Г. и соавт., 2000), лежащая в основе пищевой зависимости — социально приемлемого вида аддиктивного поведения, неопасного для окружающих (Ротов A.B., Гаврилов М. А., Бобровский A.B., Гудков C.B., 1999). Поэтому для большинства людей достаточно собственной силы воли и самоконтроля для успешной борьбы с избыточным весом, и психотерапевтический метод может быть единственным или основным в программе похудания (Корешкин И., 1998).
Особая распространенность обеспокоенности по поводу избыточного веса среди представительниц слабого пола связана не только с особенностями функционирования женского организма (увеличением массы тела в период полового созревания, беременности и менопаузы, большим содержанием жировой ткани по сравнению с мужчинами и др.). Доминирующие в современной западной культуре стандарты женской красоты, в соответствии с которыми идеальной считается худощавая фигура, вызывают чувство неадекватности у большинства женщин, более или менее склонных к полноте. Этому в немалой степени способствуют средства массовой информации, которые не только пропагандируют стройность и различные способы похудания, но и гораздо чаще используют женщин в качестве сексуального объекта (Lanis К., Covell К., 1995, цит. по Палуди М., 2003), что ещё в большей степени подчеркивает более высокую значимость внешности в иерархии ценностей у женщин. Поэтому изучение психологических особенностей именно женщин с проблемами веса в настоящее время представляет особый интерес.
За последнее время возросло количество исследований, посвященных изучению пограничных психических заболеваний с нарушениями пищевого поведения. В отечественных исследованиях проблемы избыточного веса, которые в большей степени служили медицинским задачам (Вознесенская Т.Г., 1990; Вахмистров A.B., 2001; Минабутдинов Ш. Р., 1996; Гаврилов М. А., 1998), психодиагностические методы, как правило, применялись в комплексе с психофизиологическими методиками либо в дополнение к клиническим наблюдениям. Поэтому не в достаточной мере использовались возможности математических методов в интерпретации данных психологических исследований, а также возможности сравнительного подхода, в частности, сравнительного анализа психологических особенностей женщин, обеспокоенных и не обеспокоенных проблемой избыточного веса при отсутствии психической патологии.
Таким образом, вопрос об особенностях личности, межличностных отношений и их взаимосвязи с пищевым поведением у женщин проблемами избыточного веса, до сих пор остается малоизученным.
Целью настоящего исследования является изучение психологических особенностей женщин с проблемами избыточного веса для конкретизации основных направлений психокоррекционной работы по снижению веса.
Объектом настоящего исследования являются женщины с избыточным весом, не страдающие органическими заболеваниями, а также женщины с нормальной массой тела, обеспокоенные по поводу лишних килограммов, то есть женщины с проблемами веса.
Соответственно, предметом исследования являются личностные особенности и психологические аспекты пищевого поведения женщин в зависимости от наличия у них проблемы избыточного веса.
В процессе исследования проверялась основная гипотеза, согласно которой у женщин существуют определенные психологические особенности, являющиеся предпосылкой для появления и удержания избыточного веса, за исключением случаев с органическими заболеваниями. Задачи исследования:
1. Изучение психологических аспектов пищевого поведения женщин с избыточным и нормальным весом.
2. Выявление взаимосвязей между психологическими характеристиками личности с одной стороны и особенностями пищевого поведения — с другой.
3. Сравнительный анализ психологических особенностей женщин в зависимости от наличия у них проблемы избыточного веса.
4. Конкретизация направлений психологической коррекции в системе комплексной реабилитации и терапии женщин с проблемами веса.
Научная новизна исследования.
На основе подробного экспериментально-психологического исследования определены личностные особенности женщин, взаимосвязанные с пищевым поведением и способствующие его нарушениям. Определены различия в пищевом поведении женщин в зависимости от наличия у них проблемы избыточного веса. Дана сравнительная характеристика личностных особенностей и особенностей межличностного взаимодействия у женщин, обеспокоенных проблемой избыточного веса, в зависимости от его наличия, а также от возраста, в котором произошла прибавка веса. Предпринята попытка прогнозирования вероятности появления и удержания избыточной массы тела у женщин в зависимости от их психологических характеристик. Практическая значимость результатов исследования. Апробирована батарея методик экспериментально — психологического исследования личностных и поведенческих особенностей, способствующих появлению и удержанию избыточного веса у женщин. Полученные в ходе исследования результаты могут быть использованы в целях совершенствования диагностики психологических особенностей женщин с проблемами избыточного веса, в том числе связанных с нарушением социально-психологической адаптации. Конкретизированы основные направления психопрофилактики и психологической коррекции женщин с проблемами избыточного веса. На защиту выносятся следующие положения:
1. Психологическими предпосылками переедания у женщин, независимо от наличия проблемы избыточного веса, являются переживания фиксированных негативных эмоциональных состояний.
2. Определяющую роль в социальной дезадаптации у женщин, обеспокоенных по поводу избыточного веса, играет внешне заметная деформация внешности и возраст возникновения ожирения.
3. Психологическими факторами риска для возникновения и удержания избыточного веса у женщин, за исключением случаев с органическими патологиями, являются низкий уровень субъективного контроля над значимыми событиями своей жизни и межличностными отношениями, алекситимические тенденции, повышенный уровень гетерои аугоагрессии, склонность к длительному переживанию негативных эмоций и уходу от проблем в ситуациях эмоционального напряжения.
4. Выявление отличительных особенностей женщин с избыточным весом позволяет конкретизировать направления психокоррекционной работы с ними.
Апробация работы.
Результаты исследований были представлены в докладах на V Всероссийской конференции по психотерапии и клинической психологии «Душевное здоровье человека — духовное здоровье нации» (Москва, 2002), конференции «Ананьевские чтения 2002» (Факультет психологии СПбГУ, Санкт-Петербург, 2002), V международной конференции, посвященной 86-й годовщине со дня рождения А. Р. Довженко «Новые подходы в психотерапии и фармакотерапии зависимости от психоактивных веществ» (Харьков, 2004).
179 ВЫВОДЫ.
1. Взаимосвязь пищевой потребности с депрессивными и агрессивными тенденциями присутствует у женщин независимо от наличия проблемы избыточного веса. Однако, для женщин, обеспокоенных проблемой избыточного веса, характерна взаимосвязь повышенной чувствительности к пищевым стимулам с эмоцией раздражения, а также с фиксированными негативными переживаниями, обусловленными представлениями о неодобрении и критичном отношении к ним со стороны окружающих.
2. Полные женщины имеют более низкий уровень субъективного контроля над значимыми событиями своей жизни. Женщины с проблемами избыточного веса, в том числе, поддерживающие нормальную массу тела, считают себя менее способными контролировать свои формальные и неформальные отношения с другими людьми, вызывать к себе уважение и симпатию.
3. У полных женщин по сравнению с женщинами, имеющими нормальный вес, более выражены агрессивные и алекситимические тенденции, чувство вины, неуверенность в себе в сексуальном плане, недовольство собственным телом, тенденция к длительному переживанию негативных эмоций с образованием аффективно окрашенной психологической доминанты, недостаточная гибкость установок, обидчивость, склонность приписывать окружающим собственные недоверчивость и враждебность, а также тенденция к уходу от проблем и поиску одиночества в ситуациях эмоционального напряжения.
4. У женщин, располневших во взрослом возрасте, более выражены склонность к тревоге и преобладанию сниженного настроения, подверженность средовым воздействиям с ориентацией на социальные нормативы и повышенной чувствительностью к негативному отношению окружающих, склонность к демонстративности и использованию симптомов своих соматических заболеваний как средства ухода от ответственности, в том числе, за избыточный вес. Располневшие женщины реже ожидают отношений симпатии и взаимопонимания при общении, у них менее выражены потребность контактировать и взаимодействовать с окружающими, способность к самоотдаче и длительным привязанностям и более выражены замкнутость, недоверчивость, стремление скрывать собственную потребность в любви. В свою очередь у женщин, полных с детства, несмотря на большую выраженность агрессивности и доминантности, наличие избыточного веса в меньшей степени влияет на потребность в общении.
5. У женщин, обеспокоенных проблемой избыточного веса, под держивающих нормальную массу тела, более выражены тенденция считать себя ответственными за свое здоровье, педантичность, усердие, правдивость и менее выражена склонность к беззаботному поведению, легкомысленным поступкам и оппозиционной форме поведения, направленной против авторитета, руководства, требований, правил или законов. Для них также более характерны необычность мышления, превалирование склонности к раздумьям над чувствами, избирательность в контактах.
6. Психологическая коррекция женщин с избыточным весом должна быть направлена на повышение уровня субъективного контроля, снижение алекситимических тенденций, депрессивных и тревожных переживаний, повышение самооценки и уверенности в себе в отношении с противоположным полом, развитие навыков межличностного взаимодействия, снижение враждебных и агрессивных тенденций, а также развитие способности к переключению и поиску адаптивных способов поведения в ситуациях эмоционального напряжения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
.
Изучение психологических аспектов проблемы избыточного веса в настоящее время представляет особый интерес. В современном обществе отмечается тенденция к нарастанию процента лиц с избыточным весом, что обусловлено как доступностью энергетически богатой пищи и снижением физической активности в связи с техническим прогрессом, так и нарастанием аддиктивного поведения и развитием его новых форм в связи с усилением психоэмоционального напряжения. Ожирение не только является фактором.
• риска для возникновения множества заболеваний, вследствие чего растут материальные расходы здравоохранения и снижается трудоспособность населения, но и ведет к значительному психологическому риску, обусловленному сильным социальным давлением, вызванным существующими в обществе негативными установками по отношению к полным. Особая распространенность обеспокоенности по поводу избыточного веса среди женщин связана не только с особенностями функционирования женского организма, но и с доминирующими в современной западной культуре стандартами женской красоты, идеализирующими худощавое телосложение, а.
• также большей значимостью внешности в иерархии ценностей у женщин. Беспокойства по поводу избыточного веса подчас бывают необоснованными и встречаются у достаточно стройных женщин. Тем не менее, вопрос об особенностях личности, межличностных отношений и их взаимосвязи с пищевым поведением у женщин с проблемами избыточного веса, до сих пор остается малоизученным.
В литературе, в основном западной, описано множество исследований, посвященных проблемам нарушений пищевого поведения и избыточного веса. Преимущественно данная проблематика разрабатывалась в рамках медицинской науки. В частности, в отечественных исследованиях.
• психодиагностические методы, как правило, применялись в комплексе с психофизиологическими методиками либо в дополнение к клиническим наблюдениям. Поэтому не в достаточной мере использовались возможности математических методов в интерпретации данных психологических исследований, а также возможности сравнительного подхода. Практически отсутствуют сравнительные исследования пищевого поведения и психологических особенностей у женщин с избыточным и нормальным весом, а также у взрослых женщин с нормальной массой тела, обеспокоенных и не обеспокоенных по поводу избыточного веса при отсутствии психических нарушений. Открытым оставался вопрос о различии личностных особенностей и особенностей межличностного взаимодействия у женщин, полных с детства и женщин, располневших во взрослом возрасте. Практически не применялись методы корреляционного и многомерного анализа, позволяющие выявить взаимосвязи между пищевым поведением и личностными особенностями, определить наиболее значимые психологические причины избыточного веса, а также прогнозировать его появление и возможности похудания с психологической точки зрения. Недостаточно разработаны теоретические представления об основных направлениях психологической коррекции в системе комплексной реабилитации и терапии женщин с проблемами веса.
Целью настоящего исследования является изучение психологических особенностей женщин с проблемами избыточного веса для конкретизации основных направлений психокоррекционной работы по снижению веса. Объектом настоящего исследования являются женщины с избыточным весом, не страдающие органическими заболеваниями, а также женщины с нормальной массой тела, обеспокоенные по поводу лишних килограммов, то есть женщины с проблемами веса. Соответственно предметом исследования являются личностные особенности и психологические аспекты пищевого поведения женщин в зависимости от наличия у них избыточного веса. В процессе исследования проверялась основная гипотеза, согласно которой у женщин существуют определенные психологические особенности, являющиеся предпосылкой для появления и удержания избыточного веса, за исключением случаев с органическими заболеваниями. Для реализации поставленной цели были поставлены следующие задачи: 1) Изучение психологических аспектов пищевого поведения женщин избыточным и нормальным весом- 2) Выявление взаимосвязей между психологическими характеристиками личности с одной стороны и особенностями пищевого поведения — с другой- 3) Сравнительный анализ психологических особенностей женщин с избыточным и нормальным весом- 4) Конкретизация направлений психологической коррекции в системе комплексной реабилитации и терапии женщин с проблемами веса.
В качестве основных методов исследования использовались: методы анкетирования, психодиагностики и математической статистики. Анкетирование включало в себя карту обследования (фиксировались данные об образовании, профессиональном и семейном статусе, семейных отношениях, стиле родительского воспитания, заболеваниях, вредных привычках, занятии спортом, избыточном весе, наличии полных родственников) и оригинальную анкету «Пищевое поведение». В качестве психодиагностических методов применялись: Голландский опросник пищевого поведения (DEBQ) Van Strein и соавт. (1986), направленный на выявление ограничительного, эмоциогенного и экстернального пищевого поведенияопросник «Негативного образа тела D. Jadeопросник уровня субъективного контроля Дж. Роттера (1993), направленный на определение степени экстернальности — интернальности в области достижений, неудач, здоровья, семейных, производственных и межличностных отношенийопросник агрессии А. Басса — А. Дарки в адаптации А. К. Осницкого (1996), направленный на выявление таких показателей и форм агрессии как физическая, косвенная, вербальная агрессия, раздражение, негативизм, обида, подозрительность и чувство вины (аутоагрессия) — Торонтская Алекситимическая шкала G. Taylor и соавт. (1985) — Гиссенский личностный опросник D. Beckmann и соавт. (1983), предназначенный для диагностики образа Я, и включающий в себя шкалы: социального одобрения, доминантности, контроля, основного настроения, открытости — замкнутости и социальных способностейопросник мотивации аффилиации А. Меграбяна (1987), позволяющий определить такие мотиваторы, входящие в структуру мотивации аффилиации, как стремление к принятию и страх отверженияопросник Мини-мульт в адаптации Ф. Б. Березина и М. П. Мирошникова, направленный на определение типа личности со шкалами ипохондрии, депрессии, истерии, психопатии, паранойяльности, психастении, шизоидности и гипоманииметодика «Индикатор копинг — стратегий» Д. Амирхана (1990), позволяющий определить такие стратегии совладания со стрессом как разрешение проблем, поиск социальной поддержки и избегание (уклонение) — опросник исследования сексуальной сферы М. Яффе и Э. Фэнвик (1991), позволяющий определить степень уверенности в себе, психологического благополучия, удовлетворенности в интимной сфере, а также уровень сексуального влечения у женщин.
При математическом анализе полученных результатов использовались сравнительный, корреляционный анализ и качественный регрессионный анализ.
В соответствии с задачами исследования было обследовано 4 группы женщин: женщины, располневшие во взрослом возрасте (69 чел.), женщины, полные с детства (34 чел.), женщины с нормальной массой тела, обеспокоенные по поводу избыточного веса (27 чел.), и женщины с нормальной массой тела, не обеспокоенные по поводу избыточного веса, составившие контрольную группу (40 чел.). Всего было обследовано 170 женщин в возрасте от 18 до 50 лет.
По данным карты обследования выяснилось, что более половины располневших женщин, имевших детей, набрали значительную массу тела после родов. Часть женщин с нормальным весом также набирали более 10 кг избыточного веса после родов, но впоследствии худели. Незначительные колебания веса чаще встречались у женщин с нормальной массой тела, обеспокоенных по поводу лишних килограммов и у располневших женщин. У 15,5% полных женщин вес колебался в пределах от б до 15 кг.
В группах женщин с проблемами веса, в особенности у женщин, полных с детства, выявлено большее количество случаев наличия избыточного веса у родителей, алкоголизма у отца и применения телесных наказаний в детстве по сравнению с контрольной группой. Они также чаще оценивали отношения между своими родителями и собственные семейные отношения как неровные. Среди них чаще встречались испытуемые, воспитывающие детей в одиночку.
Полные женщины реже воспитывались в семьях с обоими родителями и чаще считали, что их воспитывали бессистемно, в зависимости от настроения по сравнению с женщинами, имеющими нормальный вес. Наибольшее число случаев систематических конфликтов и разводов между родителями, а также случаев воспитания матерью и отчимом выявлено в группе женщин, располневших во взрослом возрасте. Они также чаще оценивали собственные семейные отношения как систематически конфликтные, в отличие от женщин, полных с детства, которые чаще оценивали свои семейные отношения как спокойные и доброжелательные. Женщины с нормальной массой тела, обеспокоенные по поводу избыточного веса, реже описывали свои семейные отношения как спокойные и доброжелательные и чаще — как эпизодически конфликтные по сравнению с контрольной группой.
Гораздо больший процент полных, в особенности, располневших женщин не имели высшего образования и являлись работниками физического труда. Они также значительно реже занимались спортом и чаще курили по сравнению со стройными женщинами.
Исследование самооценки пищевого поведения показало, что полные, в особенности рааюлневшие женщины, чаще переедали по сравнению с женщинами, имеющими нормальный вес. Женщины с нормальной массой тела, чаще ощущали потерю контроля во время еды и чувство вины после приёма пищи по сравнению с контрольной группой. Женщины с проблемами веса, по сравнению с контрольной группой, в среднем чаще предпринимали попытки достижения или поддержания желаемого веса посредством самоограничения в питании. При этом у располневших женщин самоограничение в питании оказалось взаимосвязанным с убежденностью в своей способности добиваться успеха собственными силами, усердием и отсутствием склонности к легкомысленному, беззаботному поведению. Полные женщины чаще по сравнению с контрольной группой переедали в ответ на негативные эмоциональные состояния. По сравнению с женщинами с нормальной массой тела, обеспокоенными по поводу избыточного веса, они чаще принимали пищу, реагируя на внешние пищевые стимулы, не руководствуясь при этом реальным чувством голода. Данная модель пищевого поведения у полных женщин оказалась взаимосвязанной с повышенной чувствительностью к негативному отношению окружающих, а также с особенностями семейного воспитания пищевого поведения. Для женщин, располневших во взрослом возрасте, и женщин с нормальной массой тела, обеспокоенных по поводу избыточного веса, подтвердились гипотезы избегания и отвлечения, согласно которым во время еды у людей с проблемой избыточного веса возникает редукция негативных переживаний, связанных с критичным отношением окружающих: экстсрнальная еда в этих группах женщин оказалась взаимосвязанной с субъективным представлением о своей негативной социальной репутации.
Независимо от обеспокоенности по поводу избыточного веса, у женщин с преобладанием пассивной жизненной позиции, пессимистичностью и неуверенностью в себе оказалась более выражена склонность принимать пищу в ответ на воздействие внешних пищевых стимулов при отсутствии чувства голода. Взаимосвязь пищевой потребности и агрессивных тенденций у женщин была выявлена вне зависимости от наличия проблемы избыточного веса. Однако для женщин с проблемами веса оказалась характерной взаимосвязь повышенной чувствительности к пищевым стимулам и склонности к раздражительности.
Полные, в особенности располневшие женщины, гораздо чаще испытывали дискомфорт по поводу своей внешности по сравнению со стройными женщинами. Женщины с нормальной массой тела, обеспокоенные по поводу избыточного веса, значительно реже испытывали дискомфорт по поводу собственных тел по сравнению с полными женщинами, но чаще — по сравнению с контрольной группой. У всех женщин с проблемами веса негативное отношение к собственному телу оказалось взаимосвязанным с пессимистичностью, склонностью к тревогам, неуверенностью в себе, а также с субъективным представлением о своей негативной социальной репутации. Однако только у полных женщин была выявлена взаимосвязь недовольства собственным телом и склонности к недоверию и осторожному отношению к людям.
Общей особенностью женщин, обеспокоенных по поводу избыточного веса, является более выраженное ощущение собственной неспособности контролировать свои отношения с другими людьми, вызывать к себе уважение и симпатию, связанное с чувством обиды и субъективным представлением о своей негативной социальной репутации. У женщин с проблемами веса была выявлена взаимосвязь негативного отношения к собственному телу, пессимистичности, преобладания пассивной жизненной позиции, неуверенности к себе и субъективного представления о негативном отношении к ним окружающих. Располневшим женщинам и женщинам с нормальной лшссой тела, обеспокоенным по поводу избыточного веса, оказались более свойственны избирательность в контактах, своеобразие восприятия окружающего мира, а также сочетание повышенной чувствительности с эмоциональной холодностью и отчужденностью в межличностных отношениях.
Отличительными особенностями женщин с избыточным весом являются следующие черты: ощущение собственной неспособности контролировать отношения с другими людьми, в том числе в области производственных и семейных отношений, а также склонность приписывать ответственность за важные события и ситуации своей жизни не собственным действиям, а другим людям, везению — невезению, независящим от себя обстоятельствамбольшая выраженность агрессивных тенденций, а именно — склонности к проявлениям ненаправленных взрывов ярости, раздражения, физической и вербальной агрессииповышенная враждебность, выражающаяся в злопамятности, обидчивости, подозрительности, недоверии и осторожном отношении к людям, а подчас — в виде зависти или ненависти к окружающим из-за ощущения несправедливости по отношению к ним судьбы или других людейнизкая самооценка в плане сексуальной привлекательности и в качестве сексуальной партнершиналичие алекситимических тенденций, а именно — сложности в определении и описании собственных переживаний и эмоций других людей, проведении различий между чувствами и телесными ощущениями, сниженной способности к символизации, фокусированности в большей мере на внешних событиях, чем на внутренних переживанияхнедостаточная гибкость, тенденция к длительному переживанию негативных эмоций с образованием аффективно окрашенной психологической доминантысклонность к уходу от проблем в ситуациях эмоционального напряжения.
Наибольшая выраженность психосоциальной дезадаптации была обнаружена в группе женщин, располневших во взрослом возрасте. В отличие от других групп женщин с проблемами веса, у располневших женщин по сравнению с контрольной группой оказались более выражены пессимистичность, неуверенность в себе, склонность к повышенному чувству вины, избыточная самокритичность, нерешительность, преобладание пассивной личностной позиции с отсутствием попыток повлиять на свою судьбу, склонность к избеганию неуспеха. Депрессивные и алекситимические тенденции в данной группе женщин сочетались с замкнутостью, недоверчивостью, отстраненностью от других людей и стремлением скрывать собственную потребность в любви. Располневшим женщинам оказались наиболее свойственны ориентация на социальные нормативы, зависимость от мнения большинства, высокая чувствительность и подвластность средовым воздействиям, а также эмоциональная незрелость, стремление потворствовать своим слабостям, склонность к демонстративности и использованию симптомов своих соматических заболеваний как средства ухода от ответственности, в том числе, за избыточный вес. По сравнению с женщинами, имеющими нормальный вес, у располневших женщин оказалась более выражена чувствительность к негативному отношению окружающих. По сравнению с остальными группами испытуемых у женщин, располневших во взрослом возрасте, оказалась менее выражены потребность контактировать и взаимодействовать с окружающими, способность к самоотдаче и длительным привязанностям. У них более выражено субъективное представление о своей негативной социальной репутации, непривлекательности, неуважении окружающих, неумении добиваться поставленной цели, непопулярности.
Женщины, полные с детства, по сравнению с женщинами, располневшими во взрослом возрасте, оказались более общительными, способными на сильные чувства и установление прочных и длительных межличностных отношений. Однако в данной группе испытуемых оказались наиболее выражены такие качества как агрессивность, потребность в доминировании, притязание на первенство, властолюбие, нетерпение, желание настоять на своем, которые оказались взаимосвязанными с ощущением собственной неспособности вызывать к себе уважение и симпатию других людей.
Отличительной особенностью женщин с нормальной массой тела, обеспокоенных по поводу избыточного веса, по сравнению с остальными группами испытуемых является склонность к избыточному контролю над собственным поведением, педантичность, усердие, правдивость и меньшая склонность к беззаботному поведению и легкомысленным поступкам. По сравнению с полными женщинами, представительницы данной группы более склонны считать себя ответственными за свое здоровье, в том числе за наличие избыточного веса.
На основании полученных результатов были сформулированы основные задачи психокоррекционной работы с женщинами, имеющими избыточный вес: повышение уровня осознания собственной способности контролировать события и ситуации своей жизни, отношения с другими людьми и состояние своего здоровьяснижение алекситимических тенденций пугем развития способностей к различению чувства голода и состояний эмоционального дискомфорта, умения концентрироваться на своих внутренних ощущениях, адекватно определять собственных эмоциональные состояния и понимать чувства других людейразвитие способности к переключению и поиску адаптивных способов поведения в ситуациях эмоционального напряженияснижение депрессивных и тревожных переживаний, выработка активной личностной позиции, повышение самооценки и уверенности в себе в отношении с противоположным полом, оптимизация отношения к собственному телу. Важнейшими задачами психокоррекционной работы с женщинами с избыточным весом также является их обучение методам психофизиологической релаксации в целях снижения психического напряжения и редуцирования агрессивных переживаний, с также развитие у них навыков межличностного взаимодействия: снижения враждебных тенденций, повышения доверия, открытости и непринужденности в отношениях с людьми.
Список литературы
- Абрамова О. В. Дисморфоманические переживания и девиантное пищевое поведение в группах повышенного риска// Актуальные проблемы внутренней медицины и стоматологии: Сб. науч. тр.- СПб., 1997, Ч. 1. С. 161.
- Александер Ф., Психосоматическая медицина. Принципы и применение. — М.: Институт Общегуманитарных исследований, 2004. 336 с.
- Александров, А А Психотерапия: Учебное пособие. СПб.: Питер, 2004. —480 с.
- Ананьев Б.Г. О проблемах современного человекознания. СПб.: Питер, 2001.-272 с.
- Берне Р. Развитие Я-концепции и воспитание.- М.: Прогресс, 1986.-420 с.
- Бессесен Д.Г., Кушнер Р. Избыточный вес и ожирение: профилактика, диагностика и лечение. М.: Бином, 2004.-239 с.
- Благосклонная Я.В., Красильникова Е. И., Бабенко А. Ю. Проблемы лишнего веса. СПб.: Невский проспект, 2001. — 118 с.
- Бобровский А, Гаврилов М., Ромацкий В. Как победить аппетит? — М.: Изд-во ЭКСМО-Пресс, 2002. 320 с.
- Бунина Е.М., Вознесенская Т. Г., Коростелева И. С. Лечение первичного ожирения длительным дозированным голоданием в сочетании с психотерапией // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. -2001. -№ 12.-С.37−42.
- Ю.Бугрова С. А., Плохая A.A. Лечение ожирения: Современные аспекты// Рус. мед. журн.-2001.-№ 24.-С. 1140−1144.
- Вахмистров AB. Клинико-психологический анализ различных форм эмоциогенного пищевого поведения// Альм. клин, мед.- 2001.- № 4- С.127−130.
- Вахмистров AB. Нарушения пищевого поведения при церебральном ожирении: (Клинико-психол. и электрофизиол. исслед.): Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2001. — 28 с.
- Вахмистров А. В., Вознесенская Т. Г., Посохов С. И. Клинико-психологический анализ нарушений пищевого поведения при ожирении// Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. -2001. № 12. — С.19−24.
- Вознесенская Т.Г. Церебральное ожирение и истощение: (Клинич., нейроэндокрин. и психофизиол. исслед.): Автореф. дис.. докт. мед. наук. -М., 1990.-35 с.
- Вознесенская Т.Г. Невротические аспекты церебрального ожирения // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 1989. № 11. — С.33−37.
- Вознесенская Т. Г., Дорожевец А. Н. Роль особенностей личности в патогенезе церебрального ожирения //Сов. Мед. 1987. — № 3. — С.28−32.
- Вознесенская Т.Г., Рыльцова Г. А. Психологические и биологические аспекты нарушений пищевого поведения/Юбозрение психиатрии и мед. психологии. 1994. -№ 1. — С.29−37.
- Вознесенская Т. Г., Сафонова В. А., Платонова Н. М. Нарушение пищевого поведения и коморбидные синдромы при ожирении и методы их коррекции// Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова-2000 — № 12. С.49−52.
- Гаврилов М. А. Взаимосвязь психологических и физиологических особенностей при нормализации массы тела у женщин, имеющих избыточный вес: Автореф. дис. канд. мед. наук. Томск, 1998. -23 с.
- Герус Л.В. Особенности психогенных расстройств у больных алиментарно-конституциональным ожирением, прошедших хирургическое лечение: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1995.-25 с.
- Гинзбург М.М., Козупица Г. С., Котельников Г. П. Ожирение. Этиология и патогенез. Роль образа жизни. Самара.: Б.и., 1997. -48 с.
- Гиппенрейтер Ю.Б. Введение в общую психологию. Курс лекций. М.: ЧеРо, 1999.-336 с.
- Гурвич И.Н. Социальная психология здоровья. СПб.: Издательство Санкт-Петербургского университета, 1999. — 1023 с.
- Зайчик А.Ш., Чурилов Л. П. Основы патохимии (Учебник для студентов медицинских ВУЗов) СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2001. — 688 с.
- Закревский В.В., Лифляндский В. Г. Ваш идеальный вес: полное руководство для тех, кто хочет быть стройным. СПб.: Весь, 2003. — 256 с.
- Зацепин В. В., Пахальян В. Э. Истоки отношения детей к своему здоровью// Руководство практического психолога: Психическое здоровье детей и подростков в контексте психологической службы. М., 1998. — С. 19−31.
- Зубцова Т.Н., Князев Ю. А. Психологический портрет детей с ожирением и его значимость в процессе реабилитации// Проблемы эндокринологии.1992. -№ 4. -С.57.
- Иванова O.A. Формула красоты// Девушка становится женщиной. М., 1993.-С. 145−202.
- Изард К.Э. Психология эмоций: Пер с англ. СПб.: Питер, 2000. — 464 с.
- Ильин Е.П. Мотивация и мотивы. — СПб.: Питер, 2003. 512 с.
- Карвасарский Б. Д. Неврозы /Руководство для врачей/. М.: Медицина, 1990.-576 с.
- Кислова Е.К. Булимические расстройства при нервной анорексии: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2004. — 26 с.
- Клиническая психология / Под ред. М. Перре, У. Баумана. СПб.: Питер, 2003.-1312 с.
- Кон И. С. Психология юношеского возраста. М.: Просвещение, 1979. -175 с.
- Корешкин И. Все способы похудения. СПб.: BHV-Санкт-Петербург, 1998. -304с.
- Коркина М.В. Нервная (психическая) анорексия// Ранняя диагностика психических заболеваний. Киев, 1989. — С. 116−121.
- Красноперова Н. Ю. Клинико-динамическая характеристика пищевой аддикции: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Томск, 2001. -25 с.
- Креславский Е. С. Избыточная масса тела и образ физического Я// Вопр. Психологии. 1987. — № 2. — С. 113−117.
- Креславский Е. С. Психосоциальные аспекты ожирения/ Социально — гигиенические аспекты ожирения: Сборник научных трудов. — Л: ЛСГМИ, 1981.-117 с.
- Крылов В. И. Нервная булимия: клиника, диагностика, систематика// Обозрение психиатрии и мед. психологии. 1992. — № 3. — С.27−35.
- Крылов В. И. Пограничные психические заболевания с нарушениями пищевого поведения СПб.: ООО «Издательский дом «Шанс», 1995 — 95 с.
- Куликов Л.В., Ладатко H.A., Орлова Н. П. Апробация анкеты внешности// Социальная психология: диалог СПб Якутск: Материалы науч. конф. — СПб., 2002.-С. 114−120.
- Куницына В.Н. К вопросу о формировании образа своего тела у подростка// Вопр. психологии. 1968. -№ 1. — С. 91−98.
- Леонтьев А.Н. Деятельность. Сознание. Личность. М.: «Academia», 2004. — 346 с.
- Менделевич В.Д. Расстройства зависимого поведения (к постановке проблемы)// Рос. психиатр, журн. 2003. — № 1. — С.5−9.
- Менделевич В.Д., Садыкова Р. Г. Психология зависимой личности, или Подросток в окружении соблазнов. Казань, РЦПНН при КМРТ- Й.: Марево, 2002.-240 с.
- Менделевич В.Д., Соловьёва С. Л. Неврозология и психосоматическая медицина. М.: МЕДпресс-информ, 2002. — 608 с.
- Мизерне Р.В. Психическая зависимость от еды, как объект психотерапии// Вести, гипнологии и психотерапии. 1993. — № 2. — С.64−73.
- Минабутдинов Ш. Р. Клинический и психофизиологический анализ при церебральном ожирении: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1996.-31 с.
- Монтиньяк М. Метод похудания Монтиньяка. Особенно для женщин: Пер с фр.- М.: Издательский Дом ОНИКС, 1999. 304с.
- Мясищев В.Н. Личность и неврозы. Л.: Изд-во Ленинградского университета, 1960.-426 с.
- Наследов А.Д., Тарасов С. Г. Применение математических методов в психологии: Учебное пособие. — СПб.: Изд-во С.-Петерб. ун-та, 2001.-208 с.
- Олейников А.Н. Особенности сексуального поведения у больных нервной анорексией и булимией// Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова-2000. № 5. — С. 19−22.
- Палуди М. Психология женщины. СПб.: праЙМ-еврознак, 2003. — 384 с.
- Панферов В.Н. Внешность и личность// Социальная психология личности. -Л., 1974.-С. 106−113.
- Пезешкиан Н. Психосоматика и позитивная психотерапия: Пер. с нем. — М.: Медицина, 1996. 464 с.
- Перлз Ф.С. Эго, голод и агрессия: Пер. с англ. М.: Смысл, 2000. — 358 с.
- Перлз Ф., Гудмен П., Хефферлин Р. Практикум по гештальт-терапии: Пер. с англ. М.: Изд-во Института Психотерапии, 2001. — 240 с.
- Петров Д.П., Назаренко Л. И. Ожирение: психосоматический и диетологический аспекты лечения. СПб.: СПбМАПО, 1999. — 38 с.
- Петровский A.B., Ярошевский М. Г. Основы теоретической психологии: Учеб. пособие для вузов. М.: Издательский дом «ИНФРА-М», 1998 — 525 с.
- Пищевое поведение. Ожирение. Словарь терминов. -Б.м.: Б.и., 1997. 119 с.
- Психология. Словарь/Под общ. ред. A.B. Петровского, М. Г. Ярошевского. -2-е изд., испр. и доп. М.: Политиздат, 1990. -494 с.
- Психология. Учебник/ Под ред. A.A. Крылова. М.: «ПРОСПЕКТ», 1999. -584 с.
- Райгородский Д. Я. Практическая психодиагностика. Методики и тесты. Учебное пособие. Самара: Издательский Дом «БАХРАХ», 1998. -672с.
- Рейн О. В., Красовская А. Г., Смолянскнй Б. Л. Особенности психологической профилактики, лечения и реабилитации больных алиментарным ожирением в условиях промышленного предприятия// Врачеб. дело. 1992. — № 8. — С. 56−59.
- Ротов A.B., Гаврилов М. А., Бобровский A.B., Гудков C.B. Агрессия как форма адаптивной психологической защиты у женщин с избыточной массой тела// Сиб. вестн. психиатрии и наркол. 1999. — № 1. — С.81−83.
- Рубинштейн С.Л. Основы общей психологии. СПб.: Питер, 2000.-712 с.
- Синцова Н. В. Пищевая мотивация у больных алиментарным ожирением//Вопр. питания. 1991. — № 2. — С.18−21.
- Скугаревский О. А. Нарушения пищевого поведения: клинико -биологический подход, http://www.msmi.minsk.by/bmm/01.2002/23.html
- Собчик Л.Н. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности СМИЛ. СПб.: Речь, 2002. — 219 с.
- Соколова Е.Т., Дорожевец А. Н. Исследования образа тела в зарубежной психологии// Вестник Московского Ун-та, сер. 14. Психол. 1985. — № 4. -С. 39−49.
- Соколова Е.Т., Дорожевец А. Н. Исследование образа физического Я: некоторые результаты и размышления// Телесность человека: междисциплинарное исследование. М., 1991. — С. 67−70.
- Соколова Е.Т., Николаева В. В. Особенности личности при пограничных расстройствах и соматических заболеваниях. M.: SVR-Apryc, 1995. — 359 с.
- Старостина Е.Г., Древаль A.B. Проблема ожирения глазами врача и глазами потенциального пациента// Терапевт, арх. 2001- 73, № 10. — С. 14−20.
- Строев Ю.И., Чурилов Л. П., Бельгов А. Ю., Чернова Л. А. Ожирение у подростков. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2003. — 216 с.
- Татонь Я. Ожирение: патофизиология, диагностика, лечение. Варшава: Польское медицинское издательство, 1981.-363 с.
- Теппервайн К. О чем хочет сказать твоя болезнь: язык симптомов: Пер. с нем. М.: Уголев A.M. Теория адекватного питания и трофология. — СПб.: Наука, 1991.-272 с.
- Федоров Я. О. Мотивационный анализ пищевого поведения больных с экзогенно-конституциональной формой ожирения// Актуальные проблемы внутренней медицины и стоматологии: Сб. науч. тр.- СПб., 1997, Ч. 1.- С. 269.
- Фоули Д., Нечас Э. Энциклопедия современной женщины. Физическое и эмоциональное здоровье. М.: КРОН-ПРЕСС, 1999. — 624 с.
- Фрэнкин P.E. Мотивация поведения: биологические, когнитивные и социальные аспекты. 5-е изд. — СПб: Питер, 2003. — 651 с.
- Холл Кэлвин С., Линдсей Гарднер Теории личности: Пер. с англ. М.: ЗАО Изд-во ЭКСМО-Пресс, 1999. — 592 с.
- Хорни К. Невротическая личность нашего времени- Самоанализ: Пер. с англ. М.: ИГ «Прогресс», Издательство «Ювента», 2000.-480 с.
- Хьелл Л., Зиглер Д. Теории личности (Основные положения, исследования и применение). СПб.: Питер Пресс, 1997. — 608 с.
- Циркин С.Ю., Гладышев O.A., Бабин А. Г. Нервная булимия: критерии и типология// Социал. и клинич. психиатрия. — 2000. № 1. — С.68−72.
- Цивилько М. А., Коркина М. В., Брюхин А. Е., Бушенина С. Д., Линева Т. Ю. Обсессивно-фобические расстройства при нервной анорексии и булимии // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1997. — № 3. — С.16−19.
- Цитренбаум Ч., Кинг М., Коэн У. Гипнотерапия вредных привычек: Пер. с англ. М.: Независимая фирма «Класс», 1998. — 192 с.
- Чурилов Л.П. Новое о патогенезе ожирения// Мир медицины. 2001. — № 34. — С. 19−20.
- Шибутани Т. Социальная психология: Пер. с анг. В. Б. Ольшанского. -Ростов н/Д.: изд-во «Феникс», 1999. 544 с.
- Шостак В.И., Лытаев С. А. Физиология психической деятельности человека. -СПб.: Деан, 1999.-125 с.
- Ялом И. Лечение от любви и другие психотерапевтические новеллы. М.: Класс, 2003.-279 с.
- Япко М. Боль жизни. Техники эриксоновского гипноза и НЛП для краткосрочной психотерапии депрессий. М.: 1999. — 236 с.
- Яременко Л.Н. Психоэмоциональная коррекция в комплексном лечении ожирения// Рос. семейный врач. 1999. — № 2. — С. 35−39.
- Яффе М., Фенвик Э. Секс в жизни женщины М.: Медицина, 1991- 176с.
- Ackard D.M., Kearney-Cooke A., Peterson С.В. Effect of body image and self-image on women’s sexual behaviors// Int. J. Eat. Disord. 2000. — Vol.28, № 4. -P. 422−429.
- Adami G.F., Gandolfo P., Campostano A., Meneghelli A., Ravera G., Scopinaro N. Body image and body weight in obese patients// Int. J. Eat. Disord. 1998. -Vol.24, № 3.-P.299−306.
- Areton L.W. Factors in the sexual satisfaction of obese women in relationships// Electronic Journal of Human Sexuality. -2002. Vol.5, Jan. 15 www.ejhs.org
- Aniow В., Kenardy J., Agras W.S. The emotional eating scale: the development of a measure to assess coping with negative affect by eaters// Int. J. Eat. Disord. -1995. Vol.18, № 1. — P.79−90.
- Ball K., Lee C. Psychological stress, coping, and symptoms of disordered eating in a community sample of young Australian women// Int. J. Eat. Disord. -2002. Vol. 31, № 1. — P.71−81.
- Baucom D.H., Aiken P. A. Effect of depressed mood on eating among obese and nonobese dieting and nondieting persons// J. pers. soc. psychol. 1981.-Vol. 41, т.- P. 577−585.
- Berg M.L., Crosby R.D., Wonderlich S.A., Hawley D. Relationship of temperament and perceptions of nonshared environment in bulimia nervosa// Int. J. Eat. Disord. -2000. Vol.28, N92. — P.148−154.
- Braet C., Van Strien T. Assessment of emotional, externally induced and restrained eating behaviour in nine to twelve-year-old obese and nonobese children// Behav. Res. Ther. 1997. — Vol. 35, № 9. — P. 863−873.
- Button E.J., Loan P., Davies J., Sonuga-Barke E.J. Self-esteem, eating problems, and psychological well-being in a cohort of schoolgirls aged 15−16: A questionnaire and interview study// Int. J. Eat. Disord 1997-Vol. 21,№ 1-P. 45−54.
- Calam R., Waller G., Slade P., Newton T. Eating Disorder and perceived relationships with parents // Int. J. Eat. Disord. 1990. — Vol.9, № 3, P. 479−485.
- Carlat D. J., Camargo C.A. Review of bulimia nervosa in males// Am. J. Psychiatry. 1991. — Vol.148, № 7. — P.831−844.
- Carmody T. P., Brunner R. L., Jeor S. T. St. Hostility, dieting, and nutrition attitudes in overweight and weight-cycling men and women// Int. J. Eat. Disord. — 1999. Vol.26, № 1. — P.37−42.
- Casper R.C., Troiani V. Family functioning in anorexia nervosa differs by subtype// Int. J. Eat. Disord. 2001. — Vol.30, № 3. — P.338−342.
- Connors M. S., Worse W. Sexual abuse and eating disorders: a review// Int. J. Eat. Dis. 1993. — Vol.13, № 1. P. 1−11.
- Devlin M.J., Walsh B.T., Spitzer P. L., Hasin D. Is there another binge eating disorder? A review of the literature on overeating in the absence of bulimia nervosa//Am. J. Psychiatry. 1992. — Vol.11, № 4. — P.333−340.
- Dritschel B., Cooper, P. J., Charnock D. A problematic counter-regulation experiment: Implications for the link between dietary restraint and overeating// Int. J. Eat. Disord. 1993. — Vol.13, № 3. — P. 297−304.
- Eldredge K. L., Locke K. D., Horowitz L. M. Patterns of interpersonal problems associated with binge eating disorder// Int. J. Eat. Disord. 1998. -Vol.23, № 4. — P. 383−389.
- Fairburn C. G. Interpersonal psychotherapy for bulimia nervosa// The Clinical Psychologist. -1994. Vol. 47, № 4. — P. 21−22.
- Faith M. S., Schare M. L. The role of body image in sexually avoidant behavior// Archives of Sexual Behavior. 1993. — Vol.22, № 4. — P.345−356.
- Ferguson T. J. Eyre H.L., Ashbaker M. (2000). Unwanted Identities: A Key Variable in Shame-Anger Links and Gender Differences in Shame// Sex Roles.-2000. Vol.42, № 3−4. — P.133−157.
- Folkman S., Lazarus R.S. If it changes it must be a process: Study of emotion and coping during three stages of a college examination// J. Pers. Soc. Psychol. — 1985. Vol.48, № 1. — P.150−170.
- Friedman K. E., Reichmann S. K., Costanzo P. R., Musante G. J. Body image partially mediates the relationship between obesity and psychological distress// Obes. Res. 2002. — Vol. 10, № 1. — P.33−41.
- Gamer D. M., Garfinkel P. E., Schwartz D., Thompson M. Cultural Expectations of Thinness in Women// Psychol. Rep. -1980.-Vol.47, № 2.-P.483−491.
- Goldblatt P.B., Moore M.E., Stunkard A.J. Social factors in obesity// JAMA -1965. Vol.192. — P. 1039−1044.
- Gortmaker S.L., Must A., Perrin J., Sobol A.M., Arthur M., Dietz W.H. Social and economic consequences of overweight in adolescence and young adulthood// N. Engl. J. Med. 1993. -Vol. 329, № 14. — P.1008−1012.
- Greeno C.G., Wing R.R. Stress-induced eating// Psychol. Bull. 1994. — Vol. 115, № 3. — P. 44464.
- Grilo C. M., Shiftman S., Wing R. R. Relapse crises and coping among Dieters// J. Consult. Clin. Psychol. 1989. — Vol.57, № 1. — P.488−495.
- Groot J.M., Rodin G., Olbsted M.P. Alexithymia, depression, and treatment outcome in bulimia nervosa// Compr. Psychiat. 1995. -Vol. 36, № 1. — P.53−60.
- Hansel S.L., Wittrock D.A. Appraisal and coping strategies in stressful situations: a comparison of individuals who binge eat and controls// Int. J. Eat. Disord. 1997. — Vol. 21, № 1. — P. 89−93.
- Harris M.B., Smith S.D., Beliefs About Obesity. Effects Of Age, Ethnicity, Sex, And Weight// Psychol. Rep. 1982. — Vol.51, № 3 Pt. 2. — P. 1047−1055.
- Hatsukami D., Owen P., Pyle R., Mitchell J. Similarities and differences on the MMPI between women with bulimia and women with alcohol or drug abuse problems// Addict. Behav. 1982. — Vol.7, № 4. — P. 435−439.
- Heatherton T.F. Baumeister R.F. Binge eating as escape from self-awareness// Psychol. Bull. 1991. — Vol. 110, № 1. — P.86−108.
- Heatherton T.F., Herman C.P., Polivy J. Effects of Physical Threat and Ego Threat on Eating Behavior//J. Pers. Soc. Psychol. 1991. — Vol.60, № 1. — P. 138−143.
- Heaven P.C.L., Mulligan K., Merrilees R., Woods T., Fairooz Y. Neuroticism and conscientiousness as predictors of emotional, external, and restrained eating behaviors// Int. J. Eat. Disord. -2001. Vol.30, № 2. — P.161−166.
- Hodges E.L., Cochrane C.E., Brewerton T.D. Family characteristics of bing-eating disorder patients// Int. J. Eat. Disord. 1998. — Vol.23, № 2. — P. 145−151.
- Holt C.L., Clark E.M., Kreuter M.W. Weight locus of control and weight-related attitudes and behaviors in an overweight population// Addict. Behav. -2001. Vol.26, № 3. — P.329−340.
- Hood J., Moore T.E., Garner D.M. Locus of control as a measure of ineffectiveness in anorexia nervosa// J. Consult. Clin. Psychol. 1982. — Vol.50, № 1. -P.3−13.
- Jade D. How good is your body image? http://www2.netdoctor.co.uk/ testyourself7facts/bodyimage.asp
- Jimerson D.C., Wolfe B.E., Franko D.L. et al. Alexithymia ratings in bulimia nervosa: clinical correlates// Psychosom. Med. 1994. — Vol.56, № 2. — P.9.
- Johnson S., Flach A., Family characteristics of 105 patients with bulimia// Am. J. Psychiatry. 1985. — Vol.142, № 1. — P.1321−1324.
- Kaplan H.I., Kaplan H.S. The psychosomatic concept of obesity// J. Nerv. Ment. Dis. 1957. — Vol. 125, № 2. — P.181−201.
- Kenardy J., Arnow B., Agras W. S. The aversiveness of specific emotional states associated with binge eating in obese subjects// Austr. N. Z. J. Psychiatry. -1996.- Vol.30, № 6.-P.839−844.
- Koff E., Sangani P. Effects of coping style and negative body image on eating disturbance// Int. J. Eat. Disord. 1997. — Vol. 22, № 1. — P.51−56.
- Levy A.B., Dixon K.N., Stern S.L. How are depression and bulimia reIated?//Am. J. Psychiatry. 1989. — Vol.146, № 2. — P.162−169.
- Ley P. The psychology of obesity: its causes, consequences, and control.// Contributions to medical psychology/ Ed. By S Rashman. Oxford: Pergamon Press, 1980. Vol.2, P. 181 -213.
- Lugli-Rivero Z., Vivas E. Trastornos de alimentacion y control personal de la conducta// Salud Publica Mex. 2001. — Vol.43, № 1. — P.9−16.
- Malkin A R., Wornian K., Chrisler J. C. Women and Weight: Gendered Messages on Magazine Covers// Sex Roles. 1999. — Vol. 40, № 7−8. — P. 647−655.
- Meyer C., Leung N., Feary R., Mann B. Core beliefs and bulimic symptomatology in noneating-disordered women: The mediating role of borderline characteristics// Int. J. Eat. Disord. 2001- Vol.30, № 4. — P.434−440.
- Milchelt J.E. Subtyping of bulimia nervosa//Am. J. Psychiatry. 1992. -Vol.11, № 4.-P.327−337.
- Miller P.M., Watkins J.A., Sargent R.G., Rickert E.J. Self-efficacy in overweight individuals with binge eating disorder// Obes. Res. — 1999. Vol.7, .№ 6.-P.552−555.
- Milligan R.-J., Waller G. Anger and bulimic psychopathology among nonclinical women// Int. J. Eat. Disord. 2000. — Vol.28, K"4. — P.446−450.
- Musante G. J., Costanzo P. R., Friedman K. E. The comorbidity of depression and eating dysregulation processes in a diet-seeking obese population: A matter of gender specificity// Int. J. Eat. Disord. 1998. -Vol.23, № 1. -P.65−75.
- Nangle D.W., Johnson W.G., Carr-Nangle R.D., Engler L.B. Binge eating disorder and the proposed DSM-IV criteria: psychometric analysis of the Questionnaire of Eating and Weight Patterns// Int. J. Eat. Disord. 1994. -Vol.16, № 2. -P.147−157.
- Nir Z., Neumann L. Self-esteem, internal-external locus of control, and their relationship to weight reduction// J. of Clin. Psychol. 1991. — Vol.47, № 4. — P. 568−575.
- O’Dea J.A. Body image and nutritional status among adolescents and adults-a review of the literature// Austr. J. Nutr. Dietet. 1995. -Vol.52, № 2. — P. 56−67.
- Ogden J., Thomas D. The role of familial values in understanding the impact of social class on weight concern// Int. J. Eat. Disord. 1999-Vol. 25, № 3. -P.273−279.
- Oppenheimer R., Howells K. Adverse sexual experience in childhood and clinical eating disorders: A preliminary description// J. Psychiatr. Res. 1985. -Vol.19, № 2−3.-P.357−361.
- Paxton S. J., Diggens J. Avoidance coping, binge eating, and depression: An examination of the escape theory of binge eating// Int. J. Eat. Dis.- 1997.-Vol. 22, № 1. P. 83−87.
- Pearce M.J., Boergers J., Prinstein M.J. Adolescent obesity, overt and relational peer victimization, and romantic relationships// Obes. Res. 2002. — Vol.10, № 5.-P. 386−393.
- Richardson S.A. Handicap, appearance and stigma// Soc. Sci. Med. 1971. — Vol.5, № 6 — P.621−628.
- Pinhas L., Toner B.B., Ali A., Garfinkel P. E., Stuckless N. The effects of the ideal of female beauty on mood and body satisfaction// Int. J. Eat. Disord. 1999. — Vol.25, № 2. — P. 223−226.
- Polivy J., Herman C. P. Distress and eating: Why do dieters overeat?// Int. J. Eat. Disord. 1999. — Vol.26, № 2. — P.153−164.
- Puhl R., Brownell K. D. Bias, Discrimination, and Obesity// Obes. Res. 2001. -Vol.9, № 12.-P.788−805.
- Rotenberg K.J. Flood D. Loneliness, dysphoria, dietary restraint, and eating behavior// Int. J. Eat. Disord. 1999. — Vol. 25,№ 1. — P. 55−64.
- Russ C.R. Towards an Explanation of Overeating Patterns Among Normal Weight College Women: Development and Validation of a Structural Equation
- Model, Dissertation submitted to the faculty of Virginia Polytechnic Institute and State University Blacksburg, Virginia, 1998 http://scholar.lib.vt.edu/theses/ available/ etd-3498−173 040/unrestricted/CRRUSS.PDF
- Sanftner J.L., Crovvther J.H. Variability in self-esteem, moods, shame, and guilt in women who binge// hit. J. Eat Disord. 1998. — Vol. 23, № 4. — P. 391−397.
- Schwartz D.J., Phares V., Tantleff-Dunn S., Thompson J.K. Body image, psychological functioning, and parental feedback regarding physical appearance// Int. J. Eat. Disord. 1999. — Vol.25, № 3. — P. 339−343.
- Shatford L.A., Evans D.R. Bulimia as a manifestation of the stress process: A LISREL causal modeling analysis// Int. J. Eat. Disord. 1986. — Vol.5. — P.451 -473.
- Shisslak C. M., Pazda S. L., Crago M. Body Weight and Bulimia as Discriminators of Psychological Characteristics Among Anorexic, Bulimic, and Obese Women// J. Abnorm. Psychol. 1990. — Vol. 99, №.4. — P. 380−384.
- Slade P.D. Towards a functional analysis of anorexia nervosa and bulimia nervosa// Br. J. Clin. Psychol. 1982. — Vol. 21. — P. 167 — 179.
- Smolak L., Levine M.P., Schermer F. Parental input and weight concerns among elementary school children// Int. J. Eat. Disord. 1999. — Vol.25, № 3. — P. 263−271.
- Smoller J.W., Wadden T.A., Stunkard A.J. Dieting and depression: a critical review// J. Psychosom. Res. 1987. — Vol.31, № 4. — P. 429−40.
- Solursh L.P., Bissett A. D., Fournier J.A. Bulimia associated with sexual trauma//Am. J. Psychiatry. 1990. -Vol.147, № 3. — P.373.
- Stice E. A prospective test of the dual-pathway model of bulimic pathology: mediating effects of dieting and negative affect// J. Abnorm. Psychol. 2001. -Vol. 110, № 1.-P. 124−135.
- Stotland S., Zuroff D.C. A new measure of weight locus of control: The Dieting Beliefs Scale// J. Pers. Assess. 1990. — Vol.54, № 1−2. — P. 191−203.
- Striegel-Moore R., Silberstein L. R., Rodin J. Toward an understanding of the risk factors for bulimia// Am. Psychologist. 1986. — Vol.41, № 3. — P. 246−263.
- Strober M. The relation of personality characteristics to body image disturbances in juvenile anorexia nervosa: a multivariate analysis// Psychosom. Med. 1981. — Vol.43, № 4. — P.323−330.
- Strober M., Humphrey L.L. Familial contribution to the etiology and course of anorexia nervosa and bulimia// J. Consult. Clin. Psychol. 1987. — Vol.55, № 5. -P. 654−659.
- Stunkard A.J., Grace, W.J., and WolfC H.G. The night-eating syndrome. A pattern of food intake among certain obese patients// Am. J. Med. 1955. — Vol. 19, № 1.- P. 78−86.
- Suzuki K., Hiquchi S., Yamada K., Komiya H., Takaqi S. Bulimia nervosa with and without alcoholism: a comparative study in Japan //Int. J. Eat. Disord. -1994. Vol.16, № 2. — P. 137−146.
- Taylor G.J. Alexithimia: Concept, measurement and implications for treatment // Am. J. Psychiatry. 1984. — Vol.141, № 6. — P.725−732.
- Telch C.F., Agras W.S. Obesity, binge eating and psychopathology: are they related? //Int. J. Eat. Disord. — 1994. — Vol.15, № 1. — P.53−61.
- Van Strien T., Frijters J.E.R., Bergers G.P.A., Defares P.B. The Dutch Eating Behavior Questionnaire (DEBQ) for Assessment of Restrained, Emotional, and External Eating Behavior//Int. J. Eat. Disord. 1986. — Vol.5, № 2. — P.295−315.
- Vandereycken W. Emergence of bulimia nervosa as a separate diagnostic entity: review of the literature from 1960 to 1979//Int. J. Eat. Disord. 1994. -Vol.16, № 2.-P. 105−117.
- Wade T.D., Bulik C.M., Kendler K.S. Investigation of quality of the paternal relationship as a risk factor for subclinical bulimia nervosa// Int. J. Eat. Disord. -2001. Vol.30, №. — P. 389−400.
- Wardle J., Waller J., Rapoport L. Body Dissatisfaction and Binge Eating in Obese Women: The Role of Restraint and Depression// Obes. Res. — 2001. -Vol.9, № 12.-P. 778−787.
- Wiederman M.W., Pryor T. Body dissatisfaction and sexuality among women with bulimia nervosa// Int. J. Eat. Disord. 1997. — Vol. 21, № 4. — P. 361−365.
- Wilson G. T., Nonas C. A. Rosenblum G. D. Assessment of binge eating in obese persons// Int. J.Eat. Disord. 1993. — Vol.13, № 1. — P. 25−33.
- Wiseman C. V., Gray J. J., Mosimann J. E., Ahrens A. H. Cultural Expectations of Thinness in Women: An Update// International Journal of Eating Disorders, 1992 11,85−89.
- Wheeler K., Broad R.D. Alexithymia and overeating// Perspect. Psychiat. Care. 1994. — Vol. 30, № 1. P.7−10.
- Yager J., Anderson A., Devlin M. et al. Practice guideline for eating disorders// Am. J. Psychiatry. 1993. — Vol.150, № 1. — P.209−225.
- Zvvaan M., Nutzinger D.O., Schoenbeck G. Binge eating in overweight women//Compr. Psychiat. 1992. — Vol.33, X"4. — P.256−261.
- Показатели пищевого поведения4. Переедание
- СВПП семейное воспитание пищевого поведения
- RE ограничительное пищевое поведение
- ЕМ эмоциогенное пищевое поведение
- ЕХТ — экстернальное пищевое поведение
- Показатели межличностного взаимодействия9. Стремление к принятию10. Социальное одобрение11. Социальные способности12. Замкнутость
- Поиск социальной поддержки14. Боязнь отвержения
- Уступчивость / Доминантность
- Ис (Эс) — интернальность (экстернальность) в семейных отношениях
- Ия (Эл) в области производственных отношений
- Им (Эм) — в области межличностных отношений
- Показатели сексуальной сферы
- Уверенность в себе в интимных отношениях
- Сексуальная удовлетворенность
- Психологическое благополучие в интимных отношениях22. Сексуальное влечение1981. Показатели агрессии23. Физическая агрессия24. Вербальная агрессия25. Косвенная агрессия26. Негативизм27. Раздражение28. Подозрительность29. Обида30. Чувство вины
- Агрессивность индекс агрессивности
- Враждебность индекс враждебности
- Другие психологические показатели
- И0 (Э0) общая интернальность (экстернальность)
- Ид (Эд) интернальность (экстернальность) в области35. Ия (Эя) в области неудач
- Ид (Эз) — в отношении здоровья и болезни37. Алекситимия38. Контроль
- Hs Ипохондрия/ Невротический сверхконтроль
- D Депрессия/ Пессимистичность
- Ну Истерия/ Эмоциональная лабильность
- Pd Психопатия/ Импульсивность
- Ра Паранойяльность/ Ригидность
- Pt Психастения/ Тревожность
- Se Шизоидность/ Индивидуалистичность
- Ма Гипомания/ Оптимистичность47. Разрешение проблем48. Избегание проблем1. КАРТА ОБСЛЕДОВАНИЯ/ /
- Фамилия, имя, отчество (или псевдоним) Дата рождения рост вес ОБРАЗОВАНИЕ: среднее специальное? незаконченное высшее Пвысшее
- ХАРАКТЕРИСТИКА СЕМЬИ (до 18 лет):мать Пмать, отчим? братьяотец Оотец, мачеха Осестрыполная семья? родители матери? родители отца
- ВЗАИМООТНОШЕНИЯ МЕЖДУ РОДИТЕЛЯМИ (до 18 лет): ?конфликтные эпизодически Пспокойные, доброжелательныеконфликтные систематически Пспокойные, формальные (холодные) ?конфликтные, нарушающие? неровныеединство семьи
- ИМЕЛ ЛИ МЕСТО РАСПАД В СЕМЬЕ: ?до 18 лет? после 18 лет? ушел из семьи отец? ушла из семьи матьумер отец? умерла мать? умерли оба родителя? ушла сама
- УПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ В СЕМЬЕ: алкогольная зависимость у отца Цу матери? у супруга? собственная алкогольная зависимость1. СЕМЕЙНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ: замужемне замужемимеется постоянный партнер количество браков, включая настоящийразведена? вдоваколичество детей
- ВЗАИМООТНОШЕНИЯ В СОБСТВЕННОЙ СЕМЬЕ: ?конфликтные эпизодически? конфликтные систематически? конфликтные, нарушающие единство семьи? спокойные, доброжелательные? спокойные, формальные (холодные) ?неровные
- АНКЕТА «ПИЩЕВОЕ ПОВЕДЕНИЕ»
- ИНСТРУКЦИЯ: Ответьте утвердительно или отрицательно на предложенные вопросы.
- Часто ли Вы ощущаете влечение поесть, не испытывая чувства голода? Да Нет
- Часто ли бывает, что Вы съедаете чрезмерное количество пищи, чувствуя, что не можете остановиться и контролировать, что и в каком количестве Вы едите? Да Нет
- Часто ли Вы наедаетесь до чувства дискомфорта от переполненности желудка? Да Нет
- Едите ли Вы порой даже то, что не любите, не будучи при этом голодной? Да Нет
- Часто ли Вы съедаете большое количество еды в течение дня без распланированного времени приема пищи? Да Нет
- Охватывают ли Вас угрызения совести и чувство вины, когда Вы съедаете больше положенного? Да Нет
- Бывает ли, что Вы едите тайком, по ночам? Да Нет
- Часто ли Вы воспринимаете события и ситуации из своей жизни в зависимости от того, будете ли Вы в связи с ними есть или нет? Да Нет
- Преследуют ли Вас навязчивые мысли о еде, либо о том, как бы не съесть чего лишнего? Да Нет
- Едите ли Вы на людях так же, как и другие, так как Вам стыдно просить то, что Вы больше любите? Да Нет
- Возникает ли во время еды «стихание» потребностей и «отодвигание» чувства неудовольствия? Да Нет
- Пытаетесь ли Вы с помощью еды отвлекать себя от житейских, социальных, профессиональных и др. проблем: отношений с близкими, неприятностей на работе, конфликтов с кем-то из окружающих? Да Нет
- Случалось ли Вам «откладывать» осуществление своих жизненных планов под девизом «надо сначала похудеть»? Да Нет
- Съедаете ли Вы всё, что есть на Вашей тарелке или столе не потому, что Вы голодны, а потому что так приучили Вас с детства? Да Нет
- Считаете ли Вы, что «всё, что попало на стол должно быть съедено», что нужно съедать всё, «чтобы зло не оставлять»? Да Нет
- Были ли в Вашей родительской семье любители вкусно и обильно питаться, угощать других, делать из еды культ? Да Нет
- Заставляли ли Вас съедать всю порцию под угрозой наказания? Поощряли ли за чисто вылизанную тарелку? Да Нет
- Придавалось ли в Вашем родительском доме большое значение вкусной и полноценной пище? Да Нет
- Баловали ли Вас в детстве едой во время болезни? Да Нет
- Лишали ли Вас в детстве еды в наказание за что-либо? Да Нет