Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Физиологические механизмы адаптации лиц, перенесших операцию аортокоронарного шунтирования сердца, в динамике физической реабилитации

Диссертация: Физиологические механизмы адаптации лиц, перенесших операцию аортокоронарного шунтирования сердца, в динамике физической реабилитации
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Несмотря на более частые рецидивы стенокардии и менее выраженные процессы оптимизации функциональных параметров кровообращения в послеоперационном периоде у лиц старше 55 лет в сравнении с более молодым возрастом (до 55 лет), что выражается в более высоком уровне систолического АД, резистивных показателей сосудов и левого желудочка, индекса цир-куляторного сопротивления, на фоне более низкой… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О ФИЗИОЛОГИИ КРОВООБРАЩЕНИЯ, ФАКТОРАХ РИСКА, МЕХАНИЗМАХ РАЗВИТИЯ, ОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ИБС И ОСОБЕННОСТЯХ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ПЕРИОДА
    • 1. 1. Физиологические основы коронарного кровообращения
    • 1. 2. Физиология кровообращения и его регуляция
    • 1. 3. Факторы риска развития ИБС, их влияние на течение заболевания
    • 1. 4. Современный взгляд на реабилитацию лиц, перенесших операцию АКШ
      • 1. 4. 1. Патофизиологические механизмы развития ИБС
      • 1. 4. 2. Операция АКШ сердца и ее влияние на центральную и периферическую гемодинамику
      • 1. 4. 3. Цели, задачи, этапы и основные аспекты реабилитации
  • ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП ОБСЛЕДУЕМЫХ ЛИЦ И
  • МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Организация исследования
    • 2. 2. Инструментальные методы исследования
    • 2. 3. Определение качества жизни и психологического статуса
    • 2. 4. Характеристика групп обследуемых лиц по факторам риска (курение, возраст) и толерантности к физической нагрузке
    • 2. 5. Методика анализа результатов исследования
  • ГЛАВА 3. ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПОДХОДОВ К РЕАБИЛИТАЦИИ ЛИЦ ПОСЛЕ АКШ
    • 3. 1. Анализ взаимосвязи субъективных показателей качества жизни с факторами риска развития атеросклероза, толерантности к физической нагрузке и физиологическим статусом лиц, перенесших операцию АКШ
    • 3. 2. Динамика показателей кровообращения и внешнего дыхания и их взаимосвязь с индексом курящего человека и анамнезом курения у лиц, продолжающих курить после операции
    • 3. 3. Физиологические особенности реабилитации лиц разных возрастных периодов после операции АКШ
    • 3. 4. Физиологические изменения у лиц, перенесших операцию АКШ с разной толерантностью к физической нагрузке, в динамике физической реабилитации
    • 3. 5. Формирование индивидуальных реабилитационных маршрутов на базе данных психо-физиологического тестирования

Физиологические механизмы адаптации лиц, перенесших операцию аортокоронарного шунтирования сердца, в динамике физической реабилитации (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

Аортокоронарное шунтирование, восстанавливая адекватный коронарный кровоток, ликвидирует или уменьшает гипоксию миокарда, вызывающую коронарную недостаточность, улучшает сократительную функцию миокарда, повышает жизненную активность и качество жизни оперированных пациентов [21]. Улучшение сократительной функции миокарда происходит за счет восстановления функционирования гиберни-рующего миокарда [181]. Оказываясь в новых для организма условиях, включаются адаптационные механизмы, влияющие на изменение функционирования центральной и периферической гемодинамики. Аортокоронарное шунтирование является довольно травматичным вмешательством и требует после операции мобилизации всех компенсаторных возможностей организма [5,16]. Явления послеоперационной дезадаптации кардиореспираторной системы, наиболее выраженные в ранние сроки, и могут сохраняться до 6 месяцев после операции. В связи с этим, важное значение имеют последующие реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление оптимальной физической и функциональной способности организма, мобилизации адаптационных механизмов, предотвращение прогрессирования заболевания и устранение последствий хирургического вмешательства [7,45].

Для оптимизации реабилитационных мероприятий необходимо учитывать индивидуальный социально-психологический и физиологический статус лиц, перенесших операцию АКШ. Субъективное восприятие пациента является чувствительным показателем эффективности вмешательства [49]. Результаты многих исследований свидетельствуют о том, что, несмотря на объективное улучшение клинического состояния большинства оперированных, качество жизни и показатели трудоспособности после АКШ у части больных не улучшаются [32]. По мнению ряда авторов [33], уровень толерантности к физическим нагрузкам и трудовая активность являются важными факторами повышения качества жизни. Нигде в литературе не встречаются данные о наличии взаимосвязи физиологических показателей кардиореспираторной системы с качеством жизни, особенно у лиц разных возрастных периодов и имеющих вредные привычки (курение). Эти данные могли бы быть полезны в индивидуализации реабилитационных программ для данных групп лиц.

До настоящего времени, критериями эффективности реваскуляризации являлись полнота восстановления кровотока по коронарным артериям [11], улучшение сократительной функции сердца [150] и выраженность его ремо-делирования [13], что свидетельствует об изменении показателей только центральной гемодинамики. Однако, изучению периферического кровотока по данным литературы уделяется недостаточно внимания. В то время как в полной мере об эффективности адаптации системы кровообращения в послеоперационном периоде (как раннем, так и отдаленном) можно говорить, лишь проанализировав совокупность изменений центральной и периферической гемодинамики.

В связи с вышесказанным комплексный подход к изучению вопросов адаптации системы кровообращения в динамике реабилитации лиц, перенесших операцию АКШ, является актуальной проблемой.

Цель исследования.

Изучение физиологических особенностей адаптации лиц, перенесших операцию АКШ, и разработка алгоритма индивидуальных реабилитационных маршрутов с учетом состояния центральной и периферической гемодинамики, наличия модифицируемых факторов риска (курение, двигательная активность) и уровня качества жизни.

Задачи.

1. Оценить адаптационные возможности лиц, перенесших операцию АКШ, на основании взаимосвязей субъективных показателей качества жизни, факторов риска развития атеросклероза, толерантности к физической нагрузке и физиологического статуса.

2. Изучить особенности показателей кровообращения и внешнего дыхания и их взаимосвязь с индексом курящего человека и анамнезом курения у лиц, продолжающих курить после операции.

3. Установить физиологические особенности реабилитации лиц разных возрастных периодов после операции АКШ.

4. Выявить физиологические изменения у лиц, перенесших операцию АКШ, с разной толерантностью к физической нагрузке в динамике физической реабилитации.

5. Обосновать алгоритмы индивидуальных реабилитационных маршрутов на базе данных физиологического и социально-психологического тестирования.

Научная новизна работы.

1. Впервые проведено комплексное изучение взаимосвязей уровня качества жизни и психологического статуса с показателями центральной и периферической гемодинамики, функциями внешнего дыхания, толерантности к физической нагрузке и факторами риска на разных этапах реабилитационного периода.

2. Впервые проведена комплексная оценка изменений центральной и периферической гемодинамики, дыхания, физической работоспособности, уровня липидов и циркадного индекса у лиц, продолжающих курить после операции, и даны рекомендации по их реабилитации.

3. Впервые проведено сравнение динамики показателей центральной и периферической гемодинамики, дыхания, физической работоспособности, у лиц разных возрастных периодов.

Научно-практическая значимость работы.

1. Результаты исследования дают физиологическое обоснование индивидуального подхода к реабилитации после операции реваскуляризации на основании наблюдения за динамикой физиологического и социально-психологического статуса у разных категорий лиц.

2. Результаты исследования дают возможность прогнозировать исход реабилитации у разных категорий лиц и осуществлять профилактику и своевременную коррекцию нежелательных исходов.

3. Материалы данного исследования могут быть использованы в совершенствовании работы школы здоровья для лиц, перенесших операцию АКШ (акт внедрения от 25.10.2006 г.).

4. Проведенное исследование позволило оптимизировать и создать алгоритм реабилитационной программы для лиц, перенесших операцию АКШ, которая используется на базе больницы восстановительного лечения г. Архангельска (акт внедрения от 25.10.2006 г.) и может быть использована на базе восстановительных отделений больниц, поликлиник и санаториев.

5. Материалы данного исследования могут быть использованы в учебном процессе в курсах физиологии, патофизиологии, восстановительной медицины и повышения квалификации врачей на факультете постдипломного образования (акт внедрения от 15.12.2006 г.).

Основные положения, выносимые на защиту.

1. У лиц, перенесших операцию АКШ, имеются достоверные корреляционные связи между физиологическими параметрами, психофизиологическим статусом и всеми сферами качества жизни, а также индивидуальные особенности показателей кровообращения, дыхания и толерантности к физической нагрузке в динамике реабилитационного периода.

2. Для восстановительного периода после перенесенной операции АКШ характерна оптимизация показателей внешнего дыхания, центральной и периферической гемодинамики и толерантности к физической нагрузке, сходная по механизмам с адаптацией к физической тренировке. Снижение интенсивности физических нагрузок в динамике реабилитации сопровождается ухудшением показателей, особенно у курящих, лиц зрелого возраста и пациентов с высоким и средним уровнем толерантности к физической нагрузке.

3. Индивидуализация реабилитационных маршрутов после операции АКШ должна базироваться на следующих принципах: динамический контроль за функциональным состоянием физиологически значимых параметров деятельности кардиореспираторной системы, толерантностью к физической нагрузке, индексом массы тела, качеством жизни и психологическим статусом, а также осуществление модификации образа жизни (постепенное снижение индекса курящего человека для лиц с фактором курения в анамнезе).

Апробация материалов диссертации. Материалы диссертации доложены и обсуждены на итоговых научных конференциях СГМУ (2004;2005 г. г.), на сессиях студентов и молодых ученых СГМУ (2004;2006 г. г.), на Всероссийских конференциях кардиореабилитологов в Сердечном центре г. Санкт-Петербурга (2005;2006 г. г.), на международной научно-практической конференции «Восстановительная медицина, физическая культура, спорт и здоровье нации в XXI веке» (2006 г.), на заседаниях института клинической физиологии, на расширенном заседании Проблемной комиссии по физиологии и восстановительной медицине СГМУ 2006 году.

Работа выполнена в рамках НТП «Здоровье населения Европейского Севера России» (№ государственной регистрации 1 200 500 526).

По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ и методические рекомендации для врачей.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 150 страницах машинописного текста, состоит из введения, 3 глав (1 — обзор литературы, 2 — материалы и методы исследования, 3 — результаты и их обсуждения), выводов, заключения, практических рекомендаций, списка цитируемой литературы. Работа иллюстрирована 34 таблицами и 8 рисунками. Библиографический указатель содержит 126 наименований работ отечественных и 86 наименований работ иностранных авторов.

выводы.

1. Наличие достоверных корреляционных связей между физической, психологической и социальной сферами качества жизни у лиц до и после операции свидетельствует о необходимости коррекции всех сфер жизнедеятельности индивида в целях достижения максимально полноценной адаптации их в динамике восстановительного периода.

2. В процессе реабилитации оптимизация показателей внешнего дыхания, центральной, периферической гемодинамики и толерантности к физической нагрузке происходит в соответствии с закономерностями адаптации к физической тренировке. Снижение интенсивности физических нагрузок сопровождается отрицательной динамикой рассматриваемых показателей, что более выражено в группах курящих, лиц до 55 лет, а также с высоким и средним уровнем толерантности к физической нагрузке. Это обуславливает необходимость проведения длительной, непрерывной программы физической реабилитации для достижения и закрепления эффектов адаптации в позднем послеоперационном периоде.

3. Фактор курения играет негативную роль в адаптации пациентов в послеоперационном периоде. В сравнении с некурящими в этой группе выше риск внезапной смерти, развития дислипопротеинемии атерогенного типа, а также различных осложнений послеоперационного периода. Для курящих характерна менее благоприятная динамика функционального состояния системы кровообращения и дыхания на 1 году после операции. У них сохраняются низкие показатели кровенаполнения сосудов дистальных отделов верхних и нижних конечностей по сравнению с некурящими.

4. Наличие положительных корреляционных связей между индексом курящего человека и показателями качества жизни (в том числе с психологическим статусом и физиологическими параметрами гемодинамики) в раннем реабилитационном периоде свидетельствует о необходимости индивидуализации подходов к модификации факторов образа жизни, в частности фактора курения: целесообразен либо отказ от курения до операции (что предпочтительнее), либо лишь постепенное снижение ИКФ в послеоперационном периоде в течение первых 6 месяцев после операции. Неприемлем отказ от курения в раннем послеоперационном периоде.

5. Несмотря на более частые рецидивы стенокардии и менее выраженные процессы оптимизации функциональных параметров кровообращения в послеоперационном периоде у лиц старше 55 лет в сравнении с более молодым возрастом (до 55 лет), что выражается в более высоком уровне систолического АД, резистивных показателей сосудов и левого желудочка, индекса цир-куляторного сопротивления, на фоне более низкой эластичности сосудов и интенсивности кровотока в дистальных отделах конечностей и достоверно более низкой толерантности к физической нагрузке, в целом динамика показателей кровообращения в процессе реабилитации отличается большей стабильностью. Эти особенности лежат в основе рекомендаций по формированию уровня физической нагрузки при занятиях ЛФК: начинать занятия ЛФК с низкой и редко средней интенсивности, используя интервальный метод тренировок, с более медленным темпом роста нагрузок.

6. В целях повышения эффективности реабилитационных мероприятий целесообразно учитывать индивидуальные особенности пациентов в предложенной нами базовой программе реабилитации, что невозможно без проведения соответствующих функциональных исследований на этапах реабилитации с обязательным включением в план обследования изучения параметров центральной и периферической гемодинамики, дыхания, качества жизни и психологического статуса.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

При формировании реабилитационной программы в целях оптимизации процесса адаптации пациента к повседневным нагрузкам желательно:

• Проводить оценку качества жизни и психологического статуса в динамике реабилитационного периода с целью определения эффективности реабилитационных мероприятий и своевременной коррекции нежелательных исходов.

• Для большинства категорий пациентов (у курящих, лиц до 55 лет и у пациентов с высоким и средним уровнем толерантности к физической нагрузке) необходима длительная и непрерывная программе физической реабилитации.

• У курящих лиц на дооперационном этапе необходимо проводить профилактическую работу по формированию здорового образа жизни. После операции, учитывая их психофизиологическое состояние, необходимо рекомендовать только постепенное снижение количества выкуриваемых сигарет в день и сформировать правильное понимание необходимости отказа от курения. В течение первого полугодия после операции все лица, продолжающие курить, должны отказаться от курения.

• Для лиц пожилого возраста начинать занятия ЛФК с более низкой интенсивности (низкой и редко средней интенсивности), используя интервальный метод тренировок. Увеличение нагрузок для пожилых людей надо осуществлять медленнее, чем у пациентов зрелого возраста.

• Регулярно использовать методики, улучшающие периферическое кровообращение верхних и нижних конечностей, с целью оптимизации периферической и центральной гемодинамики.

• Рекомендуется использовать тест 6-минутной ходьбы для определения толерантности к физической нагрузке с целью подбора программы физической реабилитации, т. к. этот метод является оптимальным и безопасным у лиц, перенесших АКШ и может назначаться на ранних сроках после операции.

• На ранних этапах после операции не рекомендуется снижать массу тела путем назначения гипокалорийной диеты. В этот период необходимо тща.

129 тельно откорректировать диету, чтобы она была оптимально сбалансирована и способствовала быстрому восстановлению организма после операции. И лишь на более позднем этапе после операции следует рекомендовать применение низкокалорийной диеты и других методик снижения ИМТ и уровня холестерина крови.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.М. Коронарная хирургия при мультифокальном атеросклерозе: Руководство для врачей / В. М. Авалиани, И. И. Чернов, А. Н. Шонбин. М., 2005.-384 с.
  2. Автоматизированный анализ реоэнцефалограммы / Г. Б. Вайнштейн, К. А. Горохов, Л. М. Кириченко, В. Н. Семерня // Физиол. журн. СССР им. ИМ. Сеченова. 1978. — № 4. — С. 564−566.
  3. Н.Е. Оценка функционального состояния сердечнососудистой системы больных сердечной недостаточностью по данным различных проб с физической нагрузкой: автореф. дис. .д-ра мед. наук / Н. Е. Айдаргалиева. М. 1994. — 37 с.
  4. Ф.Д. Реография / Ф. Д. Акулова // Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы: справ. М., 1986. — С. 340—364.
  5. Р.С. Болезни сердца и сосудов/ Под ред. Е. И. Чазова. М., 1992. -Т. 2.-с. 132.
  6. П.К. Системные механизмы высшей нервной деятельности. Изб. Труды / П. К. Анохин. М.: Наука, 1979. — 454 с.
  7. Д.М. Методика качества жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями / Д. М. Аронов, В. П. Зайцев // Кардиология. 2002. — № 5. — С. 92−95.
  8. Д.М. Физические нагрузки и атеросклероз: проатерогенное влияние статических нагрузок высокой и умеренной интенсивности на липи-дотранспортную систему крови / Д. М. Аронов, М. Г. Бубнова, Н. В. Перова // Кардиология. 2003. — № 2. — с.35−39.
  9. Ф. Ваше тело просит воды / Ф. Батмангхелидж. — М.: ООО «Попурри», 2005.-208 с.
  10. Ю.Безруков Л. В. Характеристика функциональных изменении гипоталамуса при старении: Автореф. дисс.. д-ра мед. наук / Л. В. Безруков. Киев, 1981. -48с.
  11. П.Беленков Ю. Н. Определение качества жизни у больных с хроническойсердечной недостаточностью / Ю. Н. Беленков // Кардиология. 1993. — № 2. — С. 85−88.
  12. Ф.И. Психосоматические аспекты ишемической болезни сердца/ Ф. И. Беляков // Кардиология. 2002. — № 8. — с. 63−65.
  13. Болезни сердца и сосудов: рук. для врачей в 4 т. / И. И. Алмазов, Д. М. Аронов, О.Ю. Атьков- под ред. Е. И. Чазова. М.: Медицина, 1992. — Т. 1.-496 с.
  14. В.И. Острые расстройства коронарного кровообращения / В. И. Бураковский, Д. Г. Иоселиани, B.C. Работников Тбилиси, 1988. — с. 134.
  15. Бююль A. SPSS: искусство обработки информации. Анализ статистических данных и восстановление скрытых закономерностей / А. Бююль, П. Це-фель СПб.: ООО «ДиаСофтЮП», 2001. — 608 с.
  16. С.В. Клинические и социальные факторы возвращения к труду больных ишемической болезнью сердца после операции аорто-коронарного шунтирования / С. В. Виноградов, С. В. Маликов // Клин, медицина. 1991. -№ 4. — С. 32−35.
  17. Е.Н. Гормоны и холестерин липопротеидов высокой плотности / Е. Н. Герасимова // Биохимия липидов и их роль в обмене веществ. М., 1981.-С. 28−42.
  18. Г. В. Реабилитация больных после аортокоронарного шунтирования/ Г. В. Громова // Метод, рекомендации. М., 1991.-е. 51.
  19. Детская спортивная медицина: рук. для врачей / под ред.: С. Б. Тихвинского, С. В. Хрущева. 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина-1991.-560 с.
  20. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза // Краткие Российские рекомендации. М., 2005.-20 с.
  21. Диагностика и лечение стабильной стенокардии / Российские рекомендации.-М., 2004.-28 с.
  22. Диастолическая функция левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца без инфаркта миокарда в анамнезе до и после операции АКШ / Ю. И. Бузиашвили Е.М. Хананашвили Н. М. Бурдули и др. // Кардиология. — 2001.-№ 12.-С. 62−66.
  23. Динамика структурно-функциональных показателей сердечно-сосудистой системы у больных ишемической болезнью сердца после прямой реваскуля-ризации миокарда / О. В. Мамонтов, Т. С. Максимова, В. М. Пизин, И. С. Бродская // Кардиология. 2002. — № 5. — С. 48−51.
  24. Дифференциальная диагностика нервных болезней: рук. для врачей / под ред.: Г. А. Акимова, М. М. Одинака. СПб.: Гиппократ, 2000. — 664 с.
  25. В.А. Емкостные и резистивные параметры сердечно-сосудистой системы спортсменов и их динамика при регулярной тренировке / В. А. Епифанов, С. С. Суворова // Вопр. курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2001. -№ 1.-С. 12−15.
  26. Использование опросника качества жизни /версия ВОЗ/ в психиатрической практике: пособие для врачей и психологов / под ред. М. М. Кабанова. -СПб.: СПб науч.-исслед. психоневрол. ин-т им. В. М. Бехтерева, 1998 33 с.
  27. Н.Н. Общие вопросы методики исследования и критерии оценки показателей дыхания / Н. Н. Канаев // Рук. по клин, физиологии дыхания. -СПб., 1980.-С. 21−36.
  28. Е.В. Определение биологического возраста человека на основе параметров ритмической активности сердца / Е. В. Карнаухова, А. В. Карнаухов // Физиология человека. — 2004. Т. 30, № 5 — с. 75−84.
  29. V Рос. науч. конф. М., 2003. — С. 86−87.
  30. А.Н. Липиды, липопротеиды и атеросклероз / А. Н. Климов, Н. Г. Никульчева.- СПб.:ИЗД-ВО, 1995. 207 с.
  31. Клинико-функциональные результаты аорто-коронарного шунтирования больных ишемической болезнью сердца и их реабилитация / В. М. Клюжев,
  32. B.Н. Яковлев, А. К. Огнев и др. // Воен.-мед. журн. 1993. — № 6. — С. 30−35.
  33. Клиническая ультразвуковая диагностика: рук. для врачей: в 2 т. / М. А. Фукс, Ю. М. Никитин и др.- под ред. Н. М. Мухарлямова. М.: Медицина, 1987.-Т.2.-296 с.
  34. Клиническая фармакология / под ред. А. Г. Гилмана. М.: Практика, 2006. -336 с.
  35. Т.А. Медицинская реабилитация больных ишемической болезнью сердца после операций аортокоронарного шунтирования / Т. А. Князева // Рос. мед. журн. 1997. — № 4. — С. 50−54.
  36. Т.А. Реабилитация физическими факторами больных ишемической болезнью сердца после аортокоронарного шунтирования / Т. А. Князева, А. В. Носова // Вопр. курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2002. — № 3.1. C. 51−55.
  37. Компьютерный реограф «Рео-Спектр: инструкция по эксплуатации. -Иваново, 2000. 120 с.
  38. О.В. Сердечно-сосудистая система и возраст / О. В. Коркушко.- М.: Медицина, 1983. 176 с.
  39. В.А. Опыт реабилитации кардиохирургических больных в клиническом санатории / В. А. Косов, А. Л. Костюк, С. Н. Ермолин // Клин, медицина.- 1997.-№ 8.-С. 40−44.
  40. Коц Я. И. Качество жизни у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями / Я. И. Коц, Р. А. Либис // Кардиология. 1993. — № 5. — С. 66−71.
  41. А.Э. Применение теста с шестиминутной ходьбой в лечебной физкультуре у больных ишемической болезнью сердца / А. Э. Кутузова, Т. А. Евдокимова, Л. А. Заровкина // Вопр. курортологии, физиотерапии и
  42. ЛФК. 2001. — № 3. — С. 22−24.
  43. А.П. Управляемая двигательная терапия больных после хирургической реваскуляризации миокарда в ранней стадии восстановительного лечения. / А. П. Ландырь, А. Х. Лукманн, М. Э. Мусстиметс // Терапевтический архив. 2002. — № 8. — с.21−24.
  44. Г. М. Значение изменений диффузной способности легких и ее компонентов для оценки начальных нарушений дыхания у больных хроническим необструктивным бронхитом / Г. М. Ласкин, В. К. Кузнецова, Н.А. Зиль-бер // Терапевт, арх. 1981. — № 3. — С. 91−96.
  45. В.Г. Принципы ультразвуковой диагностики поражений сосудистой системы: метод, пособие / В. Г. Лелюк, С. Э. Лелюк. М., 2002. — 43 с.
  46. Лечебная физкультура: справочник / под ред. В. А. Епифанова. 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2001. — 592 с.
  47. Лечебная физкультура: учеб. пособие. М.: ГЭОТАР МЕД, 2002. — 560 с.
  48. Л.Т. Хроническая сердечная недостаточность: новейший справочник / Л. Т. Малая, Ю. Г. Горб. М.: Изд-во Эксмо, 2004. — 960 с.
  49. Медицинская реабилитация: рук. в 3 т. / под ред. В. М. Боголюбова. Москва-Пермь: ИПК «Звезда», 1998. — Т. 3. — 600 с.
  50. Е.Б. Оксид азота и NO-синтазы в организме млекопитающих при различных физиологических состояниях / Е. Б. Меныцикова, Н. К. Зенков, В. П. Реутов // Биохимия. 2000. — Т. 65, № 4. — С.485−503.
  51. Механика кровообращения / К. Каро, Т. Педли, Р. Шротер, У. Сид. М.: Мир, 1981.-624 с.
  52. Миокардиальный кровоток на разных участках сердца у больных ишемической болезнью сердца до и после реваскуляризации / Г. Н. Окунева,
  53. A.M. Чернявский, JI.M. Булатецкая и др.//Кардиология.-2002.-№ 5.-С. 52−55.
  54. В.В. Основы патологической физиологии: рук. для врачей /
  55. B.В. Михайлов. М.: Медицина, 2001. — 704 с.
  56. Д.Е. Физиология сердечно-сосудистой системы / Д. Е. Морман, Л. Хеллер. СПб.: Питер, 2000. — 250 с.
  57. B.C. Современное состояние проблемы атеросклероза / Т. А. Боровкова // Успехи геронтологии. 2000. — Вып. 4. — С. 112−118.
  58. Некоторые итоги и перспективы исследований сердечной недостаточности / Г. И. Сидоренко, А. В. Фролов, В. И. Станкевич, А. П. Воробьев // Кардиология. 2002. — № 3. — С. 4−8.
  59. Л.Ф. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца: рук. для врачей/Л.Ф. Николаева, Д. М. Аронов.-М.:Медицина, 1988.-288 с.
  60. А.А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А. А. Новик, Т. Н. Ионова. СПб.: Изд. Дом «Нева" — М.: «ОЛМА-ПРЕСС Звездный мир», 2002. — 320 с.
  61. Особенности восстановления кровотока в области забора артериальногокондуита для реваскуляризации миокарда / И. Н. Гернет, C. J1. Совершаева, Ю. О. Неволин // Бюл. СГМУ. 2005. — № 1. — с. 56−59.
  62. С.С. Современные представления о биологических эффектах оксида азота и его роли в развитии кардиоваскулярной патологии/ С. С. Паршин //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. — № 1. — с. 88−94.
  63. Патофизиология заболеваний сердечно-сосудистой системы / под ред. J1. Лили- пер. с англ. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2003. — 598 с.
  64. Н.Б. Острые коронарные синдромы / Н. Б. Перепеч // Новые СПб. врачеб. ведомости. 2002. -№ 1−2. — С. 5−33.
  65. Г. В. Актуальные вопросы психосоциальной реабилитации после операции аортокоронарного шунтирования / Г. В. Погосова // Вопр. курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1997. — № 5. — С. 53−55.
  66. Г. В. Операция аортокоронарного шунтирования: влияние на различные аспекты качества жизни больных / Г. В. Погосова // Кардиология. -1998.-№ 1.-С. 81−88.
  67. Г. В. Эффективность психологической реабилитации больных, перенесших операцию аортокоронарного шунтирования сердца / Г. В. Погосова, Т. А. Айвазян, В. П. Зайцев // Кардиология. 1999. — № 7. — С.34−37.
  68. С.Д. Динамика липидного обмена и гормональный фон в процессе адаптации к длительным психоэмоциональным и физическим нагрузкам / С. Д. Положенцев, Д. А. Руднев, А. В. Кувшинников // Физиология человека. 1987.-№ 14.-с. 617−620.
  69. Применение медтехнологии галотерапии в комплексном лечении и реабилитации заболеваний органов дыхания: метод, рекомендации / Минздрав-пром РФ. М., 1995. — 20 с.
  70. Применение программы медицинской и психологической поддержки убольных ишемической болезнью сердца, перенесших аортокоронарное шунтирование / Ю. Н. Замотаев, В. А. Косов, Ю. А. Кремнев, И. Н. Антошина // Кардиология. 2002. — № 1. — С. 76 -79.
  71. А.А. Функциональная диагностика в стоматологической практике / А. А. Проханчуков, Н. К. Логинова, Н. А. Жижина. М.: Медицина, 1980.-272 с.
  72. Психорелаксационная терапия с использованием биологической обратной связи при реабилитации больных, перенесших операцию аортокоронарного шунтирования / Г. В. Погосова, Т. А. Айвазян, В. П. Зайцев и др. // Мед. наука Армении. 1997. — № 37. — С. 90−92.
  73. А.П. Физиология сердца./ А. П. Пуговкин, В. И. Евлахов, Л. Н. Шалковская: под ред. Б. И. Ткаченко.- СПб., 1996. 68 с.
  74. А.Л. Руководство по медицинской реабилитации больных ишемической болезнью сердца, перенесших операцию аортокоронарного шунтирования./ А. Л. Раков. М.: МЗ-Пресс, 2001. — 88 с.
  75. Руководство по медицинской реабилитации больных ишемической болезнью сердца, перенесших операцию аортокоронарного шунтирования сердца / под ред. А. Л. Ракова. М.: МЗ-Пресс, 2001. — 88 с.
  76. Руководство по реабилитации больных ишемической болезнью сердца после аортокоронарного шунтирования / В. Е. Маликов и др. М.: Изд-во НЦССХ РАМН им. А. Н. Бакулева, 1999. — 106 с.
  77. Н.Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы исследования гемодинамики / Н. Н. Савицкий. СПб.: Медицина, 1974.-309 с.
  78. И.С. Растворимая гуанилатциклаза в молекулярном механизме физиологических эффектов окиси азота / И. С. Северина // Биохимия. 1998. — Т.63, № 7. — С. 939−947.
  79. А.В. Влияние курения на течение ишемической болезни сердца после операции по реваскуляризации миокарда / А. В. Семенов // Бюллетень СГМУ. 2004. — № 2. — с. 177−178.
  80. Г. И. Модификация клинической классификации сердечной недостаточности с количественной оценкой функциональных нарушений / Г. И. Сидоренко, А. В. Фролов // Кардиология. 2002. — № 12. — С. 13−17.
  81. .А. Психоэмоциональное напряжение и ишемическая болезнь сердца / Б. А. Сидоренко, В. Н. Ревенко. Кишинев: Штиинца, 1988.-150 с.
  82. Современные достижения в реабилитации больных инфарктом миокарда / под ред. М. К. Шхвацабая, Г. Андерса. М.: Медицина, 1983. — 272 с.
  83. Современные методы реабилитации больных ишемической болезнью сердца на постстационарном (диспансерно-поликлиническим) этапе. Пособие для врачей/Д.М. Аронов, М. Г. Бубнова, Н. К. Новикова.-М., 2004.- 32 с.
  84. Справочник по функциональной диагностике в педиатрии / под ред.: Ю. Е. Вельтищева, Н. С. Кисляк. М.: Медицина, 1979. — 624 с.
  85. A.M. Реография для профессионалов (Методы исследования сосудистой системы) / A.M. Старшов, И. В. Смирнов. М.: Познавательная книга, 2003.-80 с.
  86. С.С. Емкостно-резистивная модель гемодинамики и ее применение для оценки состояния артериального отрезка сосудистого русла / С. С. Суворова, И. А. Баукина // Клин, физиология кровообращения. 2005. -№ 1.- С. 48−52.
  87. С.С. Изменение упруговязких свойств миокарда и крупных артерий у спортсменов высокой квалификации с мягкой артериальной гипертонией / С. С. Суворова, В. А. Епифанов // Вопр. курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2003. — № 4. — С. 47−48.
  88. С.С. Оценка влияния лечебной физкультуры на упруговязкие свойства миокарда и сосудов / С. С. Суворова, В. А. Епифанов // Вопр. курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2001. — № 2. — С. 18−20.
  89. С.И. Нейрогенная регуляция кровоснабжения сердца и головного мозга / С. И. Теплов. СПб.: Наука, 1980. -130 с.
  90. ЮЗ.Тищенко М. И. Измерение ударного объема крови по интегральной рео-грамме тела человека / М. И. Тищенко // Физиол. журн. СССР им. И. М. Сеченова. 1973. — Т. 59, № 8.- С. 1216−1224.
  91. А.С. Общая спирография и должные величины функциональных показателей легких / А. С. Тулепов. Алма-Ата, 1991.-41 с.
  92. М.Г. Нервная регуляция сердца / М. Г. Удельнов М.: Изд-во МГУ, 1961.-381 с.
  93. М.Г. Физиология сердца / М. Г. Удельнов. М.: Изд-во МГУ, 1975. -301 с.
  94. Физиология адаптационных процессов.- М.: Наука, 1986. 635 с.
  95. Физиология кровообращения: Физиология сосудистой системы / под ред. Б. И. Ткаченко. СПб.: Наука, 1984. — 652 с.
  96. Физиология и патофизиология сердца: в 2 т. / пер. с англ.- под ред. Н. Сперелакиса. 2-е изд., испр. — М.: Медицина, 1990. — Т.2. — 624 с.
  97. Физиология сердца / под ред. Б. И. Ткаченко. СПб.: СпецЛит, 2001. -143 с.
  98. Физиология. Основы и функциональные системы: курс лекций / под ред. К. В. Судакова. М.: Медицина, 2000. — 784 с.
  99. Физиология человека / Н. А. Агаджанян, Л. З. Телль, В. И. Циркин, С. А. Чеснокова. СПб.: СОТИС, 1998. — 527 с.
  100. А.С. Нейрогенная гиперхолестеринемия и атеросклероз /
  101. A.С. Фокин ЭЛБИ-СПб., 2001.- 192 с.
  102. В.В. Кровообращение и старение / В. В. Фролькис, В. В. Безруков, В. Г. Шевчук. — СПб., 1984. — 215 с.
  103. В.В. Нервная регуляция функции сердца при старении /
  104. B.В. Фролькис, Н. С. Верхратский, В. Г. Шевчук // Физиологический журнал СССР. 1977. -Т. 63, № 8 — с. 1134−1143.
  105. Фундаментальная и клиническая физиология./ А. Г. Камкин, А. А. Каменский. М.: ACADEMIA, 2004. — 450 с.
  106. Функциональная диагностика состояния вегетативной нервной системы / Э. В. Земцовский, В. М. Тихоненко, С. В. Рева, М. М. Демидова. СПб.: ИНКА РТ, 2004. — 80 с.
  107. Функциональные системы организма: Руководство/ под ред. К.В. Суда-кова. М.: «Медицина», 1987. — 431 с.
  108. А.Б. Качество жизни больных, перенесших инфаркт миокарда, в процессе реабилитации: автореф. дис.. канд. наук / А. Б. Хадзегова. М., 1995.-25 с.
  109. В.Н. Феномен ранней возрастной инволюции симпатического отдела вегетативной нервной системы / В. Н. Швалев, Н. А. Тарский // Кардиология. 2001.-№ 2.-С. 10−14.
  110. Ю.Л. Диастолическая функция левого желудочка / Ю. Л. Шевченко, Л. Л. Бобров, А.Г., Обрезан. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. — 240 с.
  111. В.Г. Адаптационные реакции сердечно-сосудистой системы в старости / В. Г. Шевчук // Старение и адаптация. Киев, 1980. — С. 166−167.
  112. .А. Функциональное питание как важнейший компонент программ профилактики и реабилитации при ССЗ атеросклеротической природы / Б. А. Шендеров // Вестн. восстановит, медицины. 2005. — № 4(14). -С. 41—45.
  113. Н.С. Вариабельность ритма сердца: физиологические основы, клиническая интерпретация и практическое применение / Н. С. Шитова, С. И. Мартюшов, В. Г. Озеров. Архангельск: Изд-во СГМУ, 2000. — 41 с.
  114. A Report of the Surgeon General. Reducing the health consequences of smoking: 25 years of progress. DHHS publication no. (CDC) 89−8411, 1989. Washington DC: U.S. Goverment Printing Office, 1989. — 687 p.
  115. American College of Sports Medicine. Guidelines for graded exercise testing and exercise prescription. 4-th ed. — Philadelphia: Lea & Febiger, 1991.-957p.
  116. Appetizeller O. Aging and the autonomic nervous system / O. Appenzeller // Neurology and Neurosurgery. — 1992. Vol. 5. — P. 464—467.
  117. Aronow W.S. Effect of passive smoking on angina pectoris / W.S. Aronow // N. Engl. J. Med. 1988. — Vol. 21−24. — P. 299.
  118. Aronow W.S. Smoking / W.S. Aronow, N.M. Raplan // Prevention of coronary heart disease. Practical managementof the risk factors. Philadelphia, 1993. -P. 51−60.
  119. Autonomic failure / eds.: R.F. Bannister, C. Mathias. Oxford: Oxford Univ. Press., 1992.- 138 p.
  120. Bautmans I. The six-minute walk test in community dwelling elderly: influence of health status Электронный ресурс. / I. Bautmans, M. Lambert, T. Mets // http://creativecommons.Org/by/2.0
  121. Bilato C. Atherosclerosis and the vascular biology of agig / C. Bilato, M.T. Crow // Clin. And Exper. Res. 1996. — N 4. — P. 221−234.
  122. Borg G.A.V. Psychophysical bases of perceived exertion / G.A.V. Borg // Med. Sci. Sports Exerc. 1992. — Vol. 14. — P. 377−381.
  123. Boring L. Impaired monocyte migration and reduced type 1 (Thl) cytokine responses in C-C chemokine receptor 2 knockout mice / L. Boring, J. Gosling, S.W. Chensue, et al. // J. Clin. Invest. 1997. — Vol. 100. — P. 2552 — 2561.
  124. Bouissou H. Structure healthy and varicose veins / H. Bouissou, M. Julian, M.T. Pieraggi et al. //In: Return Circulation and Norepine-phrine: An Update, edited by P.M. Vanhoutte. Paris: Libbey Eurotext, 1991. — P. 139−150.
  125. BTS guidelines for the management of chronic obstructive pulmonary disease // Ibid. 1997. — N 5, suppl. — P. 1−28.
  126. Conroy R. Psychological factors in cardiac rehabilitation / R. Conroy, R. Mul-cahy // Practitioner. 1989. — N 1469. — P. 748−752.
  127. Coronary bypass surgery in chronic stabile angina / B.J. Gersh, A. Dphil, R.M. Califf et al. // Circulation. 1989. — Vol. 79. — P. 46−59.
  128. Development and evaluation of an impedance cardiac output system. / W.G. Kubicek, J.N. Karnegis, R.P. Patterson et. al. // Aerospace Med. 1966. -Vol.37.-P. 1208−1212.
  129. Douste-Blazy Ph. Apolipoproteines et dyslipoproteinemies: aspects pharma-cologiques / Ph. Douste-Blazy, F. Chollet // Ann. Endocrinol. 1987. — Vol. 48, № 1. — P.13−14.
  130. Effect of physical training on lipids, lipoproteins, apolipoproteins, lipases, and endogenous sex hormones in men with premature myocardial infarction / S.G. Mendoza, H. Carrasco, A. Zepra et al. // Metabolism. -1991. Vol. 40. — P. 368−377.
  131. Ferguson E.W. Effects of exercise and condi tioning on clotting and fibrinolytic activity in men / E.W. Ferguson, L.L. Bemier, G.R. Banta et al. // J. Appl. Physiol. 1987.-Vol. 62.-P. 1416−1421.
  132. Fletcher G.F. Position statement on exercise. Benefits and recommendations for physical activity programs for all American Heart Association / G.F. Fletcher, S.N. Blair, J. Blumenthal // Circulation. 1992.-Vol. 86.-P. 340−344.
  133. Gersh B.J. Coronary bypass surgery in chronic stabile angina / B.J. Gersh, A. Dphil, R.M. Califf et al.//Circulation. 1989. — Vol. 79. — P. 46—59.
  134. Gimbrone M.A. Biomechanical activation: an emerging paradigm in endothelial adhesion biology / M.A. Gimbrone Jr., T. Nagel, J.N. Topper // J. Clin. Invest.- 1997.-Vol. 99.-P. 1809−1813.
  135. Goodman and Gillman’s the pharmacological basis of therapeutics, 7th / ed.: A.C. Gilman, L.S. Goodman,. T.W. Rail, F. M uradad. New York: Macmillan, 1985.-221 p.
  136. Gorlin R. Hydraulic formula for calculation of the area of the stenotic mitral valve, other cardiac valves and centralcirculatory shunts / R. Gorlin, S. Gorlin // Amer. Heart. J. 1951.-Vol. 41, N 1.-P. 1−129.
  137. Grover F.L. Quality initiatives and the power of database: what they are and how they run / F.L. Grover, K.E. Hammermeister, L.W. Shroyer // Annals of the Thoracic Surgery. 1995. — Vol.60.-P. 1514−1521.
  138. Guyatt G.H. How Should we Measure function in Pacient With Cronic Heart and Lung Disease? / G.H. Guyatt, P.G. Tompson, L.B. Berman // J. Chronic. Dis.- 1985.-Vol. 28.-P. 517−524.
  139. Haslam R.W. Frequency of intensive, prolonged exercise as a determinant of relative coronary circumference index / R.W. Haslam, R.B. Cobb // Int. J. Sports Med. 1992. -Vol. 3. — P. 118−121.
  140. Hartung G.H. Effect exercise on plasma high-density lipoprotein cholesterol in coronary disease patients / G.H. Hartung, W.G. Squires, A.M. Gotto // Am. Heart J. 1991.-Vol. 101.-P. 181−184.
  141. Increased intimal-medial thickness (IMT) of the common carotid artery (CCA) in asymptomatic volunteers with a positive exercise ECG / Y. Nagai, E.J. Metter et al. // J. Amer. Coll. Cardiol. 1997. — Vol. 29. — P. 287A-288A.
  142. Is the 6-minute walk test a reliable substiture for peak oxygen uptake in patients with dilated cardiomyopathy? / C. Zugck, C. Kruger, S. Durr et al. // Eur. Heart. J. 2000. — Vol. 21. — P. 540−549.
  143. Johansson W. Myocardial infarction in women / W. Johansson, A. Vedin, C. Wihelmsen // Epidemiol. Rev. 1993. — Vol. 5. — P. 67−95.
  144. Kannel W.B. An overview of the rise factors for cardiovascular disease / W.B. Kannel//Prevention of coronary heart disease-Philadelphia, 1983.-P. 20−32.
  145. Kloner R.A. Consenquences of brief ischemia: stunning, preconditioning, and their clinical implications / Kloner R.A., R.B. Jenings // Circulation. 2001. — Vol. 104.-P. 2981−2989, 3158−3167.
  146. Kubicek W.G. Impedance cardiography as a noninvasive method of monitoring cardiac function and other parameters of the cardiovascular system / W.G. Kubicek, R.P. Patterson, D.A. Wetsoe // Ann. N. Y. Acad. Sci. 1970. -Vol. 170, N2.-P. 724−732.
  147. Kuller L. Smoking and coronary heart disease / L. Kuller, E. Meilahn, J. Ock-ene // Coronari heart disease. Prevention, complications and treatment. Philadelphia, 1985.-P. 65−84.
  148. Lakatta E.G. Age-Associated Changes in the Cardiovascular System in the Absence of Cardiovascular Disease Congestive Heart Failure / E.G. Lakatta, M.O. Boluyt // Ed. J. D. Hosenpud а. В. H. Greenberg. Phi., 2000. — 417 P.
  149. Lakatta E.G. Aging effects on the vascular in health: risk factor for cardiovascular disease/E.G. Lakatta//Fmer. J. Geriart. Cardiol. 1994. — № 3. — P. 11−17,50.
  150. Lakatta E.G. Cardiovascular regulatory mechanism in advanced age / E.G. Lakatta // Physiol. Rew. 1993. — Vol. 73, № 2. — P. 413−467.
  151. Lakatta E.G. Cardiovascular aging without a clinical diagnosis / E.G. Lakatta // Dialogues in Cardiovascular Medicine 2001. -Vol. 6, № 2 — P. 67−91.
  152. Leon A.S. Age and other predictors of coronary heart disease / A.S. Leon // Med. Sei. Sports Exerc. 1987. — Vol. 19. — P. 159−167.
  153. Leon A.S. Effects of exercise conditioning on physio-logic precursors of coronary heart disease/A.S. Leon//J. Cardio-pul. Rehabil.-1991.-Vol. 11.-P.46−57.
  154. Leon A.S. Effects of a vigorous walking program on body composition and carbohydrate and lipid metabolism in obese young men / A.S. Leon, J. Conrad, D.B. Hunnmghake et al. // Am. J. Clm. Nutr. 1989. — Vol. 33. — P. 1176−1187.
  155. Levine G.N. Cholesterol reduction in cardiovascular disease: Clinical benefits and possible mehanisms./ G.N. Levine, J.F. Jr. Keaney, J.A. Vita // N. Engl. J. Med.- 1995.-Vol.332.- P. 512−521.
  156. Lewis M.J. Endothelium-derived relaxing factor, calcium and inositol phosphates / M.J. Lewis, P. Collins, D. Lang // Biochim. Soc. Trans. 1988. — Vol. 16, N4.-P. 486−499.
  157. Lipsitz L.A. Orthostatic hypotension in the elderly / L.A. Lipsitz // New England J. of Med. 1989. -Vol. 321. — P. 952−957
  158. Mandai T. Quality of life in patients with coronari artery bypass graft surgery / T. Mandai, K. Ishii // Eur Heart J. 1994. — Vol. 15, (Abstract Suppl).- 592 p.
  159. Masaki T. The Discovery, the Present State, and the Future Prospects of En-dotelin / T. Masaki // J. Cardiovascular Pharmacol. 1989. — Vol. 13(Suppl. 5). -P. S1-S4.
  160. Medical Physiology./ W.F. Boron, E.L. Boulpaep eds. 2003. — 560 c.
  161. Mehanisms of cronic regional postischemic dysfunction in humans. New insights from the study of noninfarcted collateral dependent myocardium / J.L.J. Vanoverschelde, W. Wiyns, C. Depre et al. / Circulation. — 1993. — Vol. 87. -P. 1513−1523.
  162. Mehta J.L. Endothelium, coronary vasodilatation, and organic nitrates / J.L. Mehta // Am Heart J. 1995. — Vol. 129. — P.382−391.
  163. Murri C.E. Preconditioning with ischemia: a delay of lethal cell injury in ischemic myocardium / C. E Murri, R.B. Jennings, K.A. Reimer // Circulation. — 1986.-Vol. 74.-P. 1124−1136.
  164. National Research Council. Diet and health. Implications for reducing chronic disease risk / National Research Council // Washington, DC: National Academy Press, 1989. Vol. 1.-749 P.
  165. Olivetti G.M. Cardiomyopathy of the aging human heart. Myocyte loss and reactive cellular hypertrophy / G.M. Olivetti, M. Melissari, J.M. Capasso, P. An-versa// Circ Res. 1991. -Vol. 68. -P. 1560−1568.
  166. Pollock M.L. Exercise in healt and disease: Evaluation and prescription for prevention and rehabilitation/ M.L. Pollock., J. Wilmore // Philadelphia: Saunders. 1990.-P. 485−620.
  167. Price D.T. Cellular adhesion molecules and atherogenesis/ D.T. Price, J. Lo-scalzo // Am J. Med. 1999. — Vol.107. — P. 85−97.
  168. Rahimtoola S.H. The hibernating myocardium / Am. Heart. J. 1989 — Vol. 117.-P. 211−221.
  169. Rakusan K. Morphometry of the small arteries and artenoles in the rate heart Effects of chronic hypertension and exercise / K. Rakusan, P. Wicker // Cardio-vasc. Res. 1990. — Vol. 24. — P. 278−284.
  170. Ross R. Atherosclerosis and the arterial smooth muscle cell: proliferation of smooth muscle is a key event in the genesis of the lesions of aterosclerosis /
  171. R.Ross, J.A. Glomset // Science. 1973. — Vol. 180. — P. 1332−1339.
  172. Ross R. Atherosclerosis an inflammatory disease/ R. Ross // N. Engl. J. Med. — 1999. — Vol. 340. — P. 115−126.
  173. Ross R. The pathogenesis of atherosclerosis. A perspective for the 1990 / R. Ross // Nature. 1993. — Vol. 362. — P. 801−809.
  174. Ross R. The pathogenesis of atherosclerosis An update / R. Ross // N. Engl. J. Med. — 1986. — Vol. 314. — P. 488 — 500.
  175. Roul G. Does the 6-minute walk test predict the prognosis in patients with NYNA class II or III chronic heart failure? / G. Roul, P. Germain, P. Bareiss // Am. Heart. J. 1998. — Vol. 136. — P. 449−457.
  176. Roviaro S. Influence of a cardiac rehabilitation program on the cardiovascular, psychological, and social functioning of cardiac patients/S. Roviaro, D.S. Holmes, R.D. Holmsten // J. Behav. Med. 1994. — Vol. 7. — P. 61−81.
  177. Schulman S. Age-related decline in left ventricular filling at rest and exercise / S. Schulman, E.G. Lakatta, J.L. Fleg // Amer. J. Physiol. -1992. -Vol. 263 (Heart Circ. Physiol. 32)-P. H 1932-H 1938.
  178. Six-minute Walking performance in patients with moderate-to-severe heart failure / C. Opasish, G.D. Pinna, A. Mazza et al. // Eur. Heart. J. 2001. — Vol. 22. — P. 488−496.
  179. Solberg L.A. Risk factors and atherosclerotic lesions. A review of autopsy data / L.A. Solberg, J.P. Strong // Arteriosclerosis. 1993. — Vol. 3. — P.187−198.
  180. Steinberg D. Low density lipoproteins oxidation and it’s pathobiological significance / D. Steinberg // J. Biol. Chem. 1997. — Vol.272. — P. 20 963−20 966.
  181. Stokes J. Cardiovascular risk factors / J. Stokes // Preventive aspects of coronary heart disease. Cardiovascular clinics. Philadelphia, 1990. — P. 3−20.
  182. Strong J.P. Effects of smoking in the cardiovascular system / J.P. Strong, M.C. Oalmann // Preventive aspects of coronary heart dis-ease. Cardiovascular clinics. Philadelphia, 1990. — P. 205−221. 3.2
  183. Taylor C.B. The effectsof exercise treining programs on psychosocial improvement in uncomplicated postmyocardial infarction patients/ C.B. Taylor, N. Houston-Miller, D.K. Ahn. et all. // J. Psychosom. Res. 1986. — Vol. 30. -P. 581−587.
  184. The 6-minute walk and peak oxygen consumption in advanced heart failure: aerobic capacity and survival / C. Lukas, L.W. Stevenson, W. Johnson et al. // Am. Heart.J. 1999. — Vol. 138. — P. 618−624.
  185. The six-minute walk test predicts peak oxygen uptake and survival in patients with advanced heard failure / L. Cahalin, M. Mathier, M. Semigran et al. // Chest 1996. Vol. 110. — P. 325−332.
  186. Vanhoutte P.M. Endothelium and control of vascular function. State of the art lecture / P.M. Vanhoutte // Hypertension Dallas. 1989. — Vol. 13. — P. 658−667.
  187. Wechsler A.S. Coronary bypass grafting patients with chronic congestive heart failure/A.S. Wechsler, F.L. Junod//Circulation.-1989.-Vol. 79-P. 92−95.
  188. Williams G.H. Quality of life and its impact on hypertensive patients / G.H. Williams // Amer. J. Med. 1987. — Vol. 82. — P. 99−105.
  189. Williams M.A. Guidelines for exercise therapy of the elderly after myocardial infarction / M.A. Williams, D.J. Esterbrooks, M.H. Sketch // Eur. Heart J. 1994. -Vol. 5.-P. 121−123.
  190. Wolfel E.E. Guidelines for the exercise training of elderly healthy indiwiduals and elderly patients with cardiac disease / E.E. Wolfel, K.F. Hossack // J. Kardiac Rehabil. 1990. — Vol. 9. — P. 4015.
  191. Wyatt H.L. Influences of physical condi-tionmg and deconditionmg on coronary vasculature of dogs / H.L. Wyatt, J. Mitchell // J. Appl. Physiol. 1988. -Vol. 45.-P. 619−625.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!