Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Лечение полипозного риносинусита и профилактика рецидива заболевания с применением препарата Дипроспан

Диссертация: Лечение полипозного риносинусита и профилактика рецидива заболевания с применением препарата Дипроспан
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Дипроспан имеет преимущество перед другими глюкокортикостероидами благодаря наличию двух фракций: водорастворимой и микрокристаллической. Водорастворимая фракция обеспечивает быстрое действие Дипроспана, а микрокристаллическая пролонгирует действие препарата за счет депонирующего эффекта до 3−4 недель, в результате чего происходит купирование патологического процесса, и наступает длительная… Читать ещё >

Содержание

  • Список сокращений
  • Глава I. Обзор литературы
    • 1. 1. Основные представления об эпидемиологии, этиологии и патогенезе полипозного риносинусита
    • 1. 2. Классификация полипозного риносинусита
    • 1. 3. Хирургическое лечение полипозного риносинусита
    • 1. 4. Медикаментозная терапия полипозного риносинусита
  • Глава II. Материал и методы исследования
    • 2. 1. Организация и ход работы
    • 2. 2. Клиническая характеристика больных
      • 2. 2. 1. Клиническая характеристика больных I исследования
      • 2. 2. 2. Клиническая характеристика больных II исследования
    • 2. 3. Метод клинической оценки результатов
    • 2. 4. Эндоскопическое исследование
    • 2. 5. Рентгенография и КТ околоносовых пазух
    • 2. 6. Исследование обонятельной функции
    • 2. 7. Метод передней активной риноманометрии
    • 2. 8. Исследование мукоцилиарного транспорта
    • 2. 9. Исследование безопасности дипроспана
    • 2. 10. Статистическая обработка данных

    Глава III. Результаты исследований и их обсуждение 50 3.1. Результаты I исследования: сравнительный анализ клинической эффективности лечения ПР и профилактики рецидива заболевания эндоназальным введением препарата Дипроспан и топическим глюкокортикостероидом Альдецин

    3.2. Результаты II исследования: сравнительный анализ клинической эффективности лечения ПР и профилактики рецидива заболевания хирургическим методом и комбинацией хирургического вмешательства с применением препарата Дипроспан

Лечение полипозного риносинусита и профилактика рецидива заболевания с применением препарата Дипроспан (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность исследования.

ПР является одной из наиболее распространенных патологий ЛОР органов. По статистическим данным ПР страдает от 1 до 4% населения Земли. Среди пациентов, обращающихся к оториноларингологу в поликлинике, ПР отмечается у 12−13%, а в ЛОР-стационарах он встречается — у 20−30% больных (Тарасов Д.И., Морозов А. Б., 1991; Ярлыков С. А., Шагова B.C., Ярлыков А. С., 1993). Среди лиц трудоспособного возраста на долю ПР приходится 5,2% от всей заболеваемости (Портенко Г. М., 1995), что делает проблему эффективного лечения ПР социально значимой и особенно актуальной.

До настоящего времени в литературе не сложилось единого взгляда на этиологию и патогенез носовых полипов. Суммирование данных многочисленных исследований убеждает, что ПР является многофакторным заболеванием, имеющим в своей основе аллергическую природу с аутоиммунными реакциями (Рязанцев С.В., 1991; Полякова Т. С., Бондарева Г. П., Челядинова Е. В. 1998; Гаджимирзаев Г. А., 2002; Bernstein J.M. et al., 1995; Stierna P.L., 1996).

Эффективность лечения больных ПР во многом определяется не только степенью выраженности процесса в полости носа и ОНП, но зависит от адекватности применяемой терапии (Лопатин А.С., 1996, 1999; Козлов B.C., 1996; Пискунов Г. З., Пискунов С. З., 1997; Кеннеди Д., Беккер Д., 1998; Drake-Lee А.В., 1994).

Хирургический метод лечения ПР, несмотря на свою эффективность в ближайшем периоде, тем не менее, не решает основной задачи — не гарантирует отсутствия рецидива полипоза в отсроченный период, поскольку не является патогенетическим (Лопатин А.С., 1999; Филатов В. Ф., Филатов С. В., 1999; Stammberger Н., 1991; HolmbergK., 1996).

Несмотря на широкий выбор используемых для лечения ПР лекарственных средств, только глюкокортикостероиды имеют на сегодняшний день доказательный эффект воздействия на большую часть звеньев патогенеза ПР (Лопатин А.С., 2002; Drake — Lee А.В., 1994; Mygind N., Lildholdt Т., 1996).

Наличие у кортикостероидов многочисленных побочных эффектов, до сих пор ограничивало их широкое применение при лечении ПР (Лопатин.

A.С., 1996; Settipane G.A., 1996). Поэтому поиск наиболее рациональных и адекватных консервативных и комбинированных схем лечения ПР не теряет своей актуальности.

В последние годы в дерматологии, аллергологии, офтальмологии, ревматологии с успехом применяется препарат Дипроспан, который обладает противовоспалительным, противоаллергическим и иммуносупрессивным свойствами (Чистякова И.А., Самсонов В. А., Фомкина И. Г., 1998; Насонов Е. Л., Чичаева В. Ю., Ковалев В. Ю., 1999; Хамаганова И. В., 2001; Королева С. В. с соавт., 2006; Верткин А. Л., Турлубеков К. К., Дадыкина А. В., 2006).

Дипроспан имеет преимущество перед другими глюкокортикостероидами благодаря наличию двух фракций: водорастворимой и микрокристаллической. Водорастворимая фракция обеспечивает быстрое действие Дипроспана, а микрокристаллическая пролонгирует действие препарата за счет депонирующего эффекта до 3−4 недель, в результате чего происходит купирование патологического процесса, и наступает длительная ремиссия (Потекаев Н.С., Олисова О. Ю., Потекаев Н. Н., 1996; Иванов О. Л. с соавт., 1998; Чистякова И. А., Самсонов.

B.А., Фомкина И. Г., 1998; Насонов Е. Л., 1999; Алексеев В. В., 2003; Коган Е. Л., Гурбанов Ф. А., Завгородняя Е. Г., 2006).

Тем не менее, литературные данные касательно использования Дипроспана в оториноларингологии весьма ограничены. Существуют единичные исследования эффективности Дипроспана при лечении аллергического ринита (Коган E. JL, Гурбанов Ф. А., Завгородняя Е. Г., 2006; Крюков А. И., Гурбанов Ф. А., 2007).

В тоже время работ, посвященных изучению применения Дипроспана для лечения ПР и профилактики рецидива заболевания в доступной нам литературе найти не удалось.

Таким образом, актуальность проблемы заключается в необходимости разработки новых эффективных методов лечения ПР и профилактики рецидива заболевания.

Цель исследования.

Повышение эффективности лечения ПР и профилактики рецидива заболевания.

Задачи исследования.

1. Разработать методику и показания к применению препарата Дипроспан для лечения ПР и профилактики рецидива заболевания.

2. Оценить клиническую эффективность и безопасность лечения ПР и профилактики рецидива заболевания при эндоназальном введении препарата Дипроспан.

3. Провести сравнительный анализ клинической эффективности лечения ПР и профилактики рецидива заболевания препаратами Дипроспан и Альдецин.

4. Исследовать клиническую эффективность комбинации хирургического лечения ПР с эндоназальным введением препарата Дипроспан.

5. Провести сравнительный анализ клинической эффективности лечения ПР и профилактики рецидива заболевания хирургическим методом и комбинацией хирургического лечения с применением препарата Дипроспан.

Научная новизна.

1. Впервые для лечения ПР и профилактики рецидива заболевания был применен метод эндоназального введения препарата Дипроспан в кожную складку преддверия носа, непосредственно кпереди от нижней носовой раковины.

2. Впервые применен комбинированный метод лечения ПР в виде сочетания хирургического лечения с эндоназальным введением препарата Дипроспан.

3. Впервые исследована клиническая эффективность лечения ПР и профилактики рецидива заболевания эндоназальным введением препарата Дипроспан.

4. Впервые исследована клиническая эффективность эндоназального введения препарата Дипроспан в сочетании с хирургическим методом лечения ПР.

5. Впервые проведена сравнительная клинико-лабораторная оценка различных методов лечения ПР и профилактики рецидива заболевания на основании анализа ближайших и отдаленных результатов в различных группах больных.

6. Впервые разработаны показания к применению различных методов лечения ПР и профилактики рецидива заболевания в зависимости от стадии выраженности полипозного процесса.

7. Впервые исследована безопасность лечения ПР и профилактики рецидива заболевания путем эндоназального введения препарата Дипроспан.

Практическая значимость работы.

Результаты проведенных исследований позволили внедрить в клиническую практику новый эффективный метод лечения ПР и профилактики рецидива заболевания.

Эндоназальное введение препарата Дипроспан, как изолированное, так и в сочетании с хирургическим вмешательством позволяет быстро и безопасно достичь удовлетворительных результатов лечения ПР и предотвратить рецидивирование заболевания, что положительно сказывается на трудоспособности и качестве жизни больных.

Результаты работы позволили разработать алгоритм применения различных методов лечения ПР в зависимости от стадии полипозного процесса, что повышает эффективность лечения, делает его более адекватным.

Внедрение в клиническую практику.

Результаты исследования внедрены в практику городской поликлиники № 67 УЗ ЮАО г. Москвы, JIOP-отделения ГКБ № 4 г. Москвы, ЛОР-отделения ГБ№ 1 г. Братска. Материалы диссертации используются при чтении лекций, проведении семинарских занятий со студентами, ординаторами и аспирантами кафедры оториноларингологии медицинского факультета Российского университета дружбы народов.

Апробация работы.

Материалы и основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на: научно-практической конференции врачей поликлиники № 67 УЗ ЮАО г. Москвы (июнь 2007 г.) — на Всероссийской научно-практической конференции «100 лет Российской оториноларингологии: достижения и перспективы» (Санкт-Петербург, 23−24 апреля 2008 г.) — на заседании совместной научно-практической конференции кафедры оториноларингологии Российского университета дружбы народов и сотрудников JIOP-отделения ГКБ № 4 (г. Москва, январь, 2005 г.) — на научно-практической конференции ФГУ «Научно-клинический центр оториноларингологии» ФМБА России (г. Москва, октябрь 2009 г.).

Диссертационная работа апробирована на научно-практической конференции кафедры оториноларингологии Российского университета дружбы народов 12 мая 2009 г.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ, отражающих содержание исследования и достигнутые результаты.

Структура диссертации.

Диссертация изложена на 108 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературыиллюстрирована 12 рисунками и 22 таблицами, 2 выписками из историй болезни. Библиографический указатель включает 169 источников, из них 105 работ отечественных и 64 работ иностранных авторов.

Выводы.

1. Эндоназальное введение препарата Дипроспан в дозировке 0,5 мл является адекватным, патогенетически обоснованным и безопасным методом лечения ПР и профилактики рецидива заболевания.

2. Максимальная (статистически значимая) эффективность Дипроспана наблюдается только при 1 и 2 стадиях ПР. При 3 и 4 стадиях показатели эффективности не носят достоверного характера.

3. Сравнительный анализ клинической эффективности лечения ПР и профилактики рецидива заболевания препаратами Дипроспан и Альдецин достоверно показал, что оба препарата, обладают равной степенью терапевтического эффекта, но разными темпами его достижения и стойкостью эффекта. Дипроспан обеспечивает достоверно более быстрый и продолжительный эффект по сравнению с Альдецином.

4. Комбинация хирургического лечения с эндоназальным введением препарата Дипроспан по разработанной нами методике, позволяет эффективно купировать реактивные явления в послеоперационном периоде, способствует восстановлению функциональной активности слизистой оболочки полости носа и отдаляет сроки возникновения рецидива заболевания.

5. Сравнительный анализ клинической эффективности лечения ПР и профилактики рецидива заболевания хирургическим методом и комбинацией хирургического вмешательства с применением препарата Дипроспан показал, что последний метод обеспечивает более быструю нормализацию клинико-инструментальных показателей и более длительные сроки ремиссии.

Практические рекомендации.

1. Дипроспан необходимо вводить эндоназально по 0,5 мл в кожную складку преддверия носа, непосредственно кпереди от нижней носовой раковины инсулиновой иглой с внешним диаметром 0,25−0,35 мм, однократно в каждую половину носа.

2. В месте введения Дипроспана могут возникать незначительная боль и онемение, которые самостоятельно проходят в течение 10−15 минут.

3. Выбор метода лечения должен основываться на стадиях полипозного процесса. При 1−2 стадии ПР показано консервативное лечение. При 3−4 -хирургическое.

4. Хирургическое лечение следует сочетать с эндоназальным введением препарата Дипроспан.

5. Предлагаемый нами метод лечения ПР и профилактики рецидива заболевания, и метод эндоназального введения препарата Дипроспан может быть рекомендован для использования в широкой сети амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.В. Бетаметазон (дипроспан) в лечении болевых синдромов /
  2. B.В. Алексеев // Клиническая фармакология и терапия. — 2003. № 5.1. C.94−96.
  3. Н.А. Выявление связанных иммуноглобулинов (G, М, А) в тканях полипов носа / Н. А. Антонова, JI.A. Малкина, JI.B. Белецкая // Вестник оториноларингологии — 1982. — № 3. — С.56−60.
  4. Н.А. Иммунология, иммунопатология и проблемы иммунотерапии в ринологии / Н. А. Арефьева // Уфа: БГМУ, — 1997. -С. 120.
  5. Н.А. О тактике лечения больных рецидивирующим полипозным риносинуситом в сочетании с бронхиальной астмой / Н. А. Арефьева, Б. Б. Солдатов // IX съезд отоларингологов СССР: Тез. докл. Кишинев, — 1988. — С.362−363.
  6. Н.А. Патогенез и лечение больных полипозным этмоидитом / Н. А. Арефьева, А. И. Бикбаева, К. Н. Прозоровская // Журнал ушных, новых и горловых болезней 1991. — № 1. — С.24−32.
  7. Н.А. Глюкокортикостеройды в лечении полипоза носа: Методические рекомендации для врачей / Н. А. Арефьева, Т. М. Янборисов, A.M. Арон, Д. В. Баймухомедова -Уфа.: Б.и., 1997. — С.21.
  8. Н.А. Эфферентная терапия в лечении бронхиальной астмы / Н. А. Беляков // Эфферентная терапия — 2001. Т.7. № 1. — С. 43−46.
  9. И.М. Иммунная система слизистых / И. М. Беляков // Иммунология 1997. — № 4. — С.7−13.
  10. К.М. Ринит, синусит и бронхиальная астма / К. М. Блохин // Российская ринология 1999. — № 1. — С.33−34.
  11. В.А. Рефлекторное влияние верхних дыхательных путей / В. А. Буков, Р. А. Фельбербаум // М.: Медицина — 1980. — С. 171.
  12. П.Быкова В. П. Морфологические и иммунобиологические аспекты патогенеза полипоза носа / В. П. Быкова // Российская ринология — 1998. — № 2.-С. 17−17.
  13. A.JI. Острые аллергические заболевания: алгоритм ведения больных острыми аллергическими заболеваниями на догоспитальном этапе / A.JI. Верткин, К. К. Турлубеков, А. В. Дадыкина // Справочник поликлинического врача — 2006. Т.4. № 4. — С.53−55.
  14. И.И. Клиническая эффективность Беконазе в лечении аллергических ринопатий / И. И. Воржева, Б. А. Черняк, Л. С. Ильина // Тезисы II конгресса Российского общества ринологов, Сочи, 1996. // Российская ринология № 2−3. — 1996. — С.25−26.
  15. Г. А. Лечение неаллергической формы вазомоторного ринита иммунотропными препаратами / Г. А. Гаджимирзаев, А. А. Гамзатова, Р. Г. Гаджимирзаева // Новости оториноларингологии и логопатологии 1997. — № 4. — С.32−32.
  16. Г. А. Методы коррекции побочных реакций при специфической иммунотерапии аллергического ринита у детей / Г. А. Гаджимирзаев // Новости оториноларингологии и логопатологии — 2002. -№ 3.-С. 17−20.
  17. Ю.И. Применение сорбентов в комплексном лечении синуситов / Ю. И. Гладуш // Неврология и психиатрия: Респ. межвед. сб. Киев, 1990. -Вып. 19. — С.135−135.
  18. В.М. Лечебная тактика при полипозных риносинуситах / В. М. Горбачевский, Ю. В. Минин // Тез. докл. IX Всесоюз. Съезда оториноларингологов СССР. Кишинев, — 1988. — С.376−377.
  19. В.А. Принципы диагностики и выбора адекватной терапии у больных круглогодичным аллергическим риносинуситом в сочетании с бронхиальной астмой: автореф. дис.. канд. мед. наук / В. А. Гуменюк. — М&bdquo- 2004 С. 20.
  20. Н.А. Результаты и перспективы использования методов сорбционной терапии в оториноларингологии / Н. А. Дайхес, Е. С. Хрупов // Тр. центр, ордена Ленина ин-та усоверш. врачей. М. — 1989. — С.20−25.
  21. С.Ж. Комбинированное лечение хронических полипозных риносинуситов с применением лазера на иттрий — алюминиевом фанате с неодимом: Дис. канд. мед. наук / С. Ж. Джандаев. Л., 1989. — С. 179.
  22. К.Б. Современные направления в противорецидивном лечении полипозного риносинусита / К. Б. Добрынин, Г. М. Портенко, С. А. Юркин и др. // Проблема реабилитации в оториноларингологии Самара, 2003. — С.240−242.
  23. Д.И. Нейроиммунологические аспекты в генезе полипозного риносинусита / Д. И. Заболотный, О. Ф. Мельников, Д.И.
  24. Безбах и др. // Журнал ушных, носовых и горловых болезней — 1998. № 6. -С. 1−5.
  25. Д.И. Использование ингаляций раствора фуросемида в противорецедивном лечении полипозного риносинусита / Д. И. Заболотный, С. Э. Эремчук // Российская ринология 1998. — № 2. — С.41−41.
  26. Г. Ф. Иммунологический и интерфероновый статус у больного полипозным риносинуситом / Г. Ф. Иванченко, С. С. Григорян, А. Е. Константинов и др. // Российская ринология 1998. — № 2. — С.20.
  27. А.И. Применение гомеопатических препаратов в профилактике рецидивов полипозного синусита / А. И. Извин // Российская ринология -1997. — № 2. С. 40.
  28. В.Ю. К вопросу о механизме противовоспалительного эффекта полимерных сорбентов медицинского назначения / В. Ю. Кассин, Б. Л. Мищенко, С. А. Мещерикова // Актуал. вопр. эксперим. и клин. Медицины: Сб. науч. тр.-М., 1990. С.160−160.
  29. Д. Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух / Д. Кеннеди, Д. Беккер // Российская ринология 1998. — № 1. — С.4−14.
  30. Е.Л. Сравнительная эффективность стероидов в лечении круглогодичного ринита / Е. Л. Коган, Ф. А. Гурбанов, Е. Г. Завгородняя // Вестник оториноларингологии 2006. — № 6. — С.49−50.
  31. B.C. Лечение рецидива синусита после эндоназальной хирургии с помощью синус катетера «ЯМИК» — 5 / B.C. Козлов, А. А. Шиленков, С. К. Жуков // Российская ринология — 1994. — № 2. — С.49−50.
  32. B.C. Минимально инвазивная хирургия параназальных синуситов. Тезисы II конгресса российского общества ринологов, Сочи, -1996 / B.C. Козлов // Российская ринология 1996. — № 2−3 — С.84−85.
  33. В.А. Противорецедивное лечение при полипозном риносинусите / В. А. Кондратьев, М. Г. Марков, Г. С. Мазетов и др. // Вестник оториноларингологии 1999. -№ 4. — С.39.
  34. С.В. Медикаментозное лечение остеоартроза / С. В. Королева, С. Е. Львов, Э. В. Григорьев, С. Э. Мясоедова // Травматология и ортопедия России 2006. — № 3. — С.76−81.
  35. Э.И. Функциональное состояние коры надпочечников при вазомоторном рините: автореф. дис.. канд. мед. наук / Э. И. Косякова. -М., 1971.-С.18.
  36. В.И. Хронические риносинуситы в районе Юга России. Этиологические, патогенетические, эпидемиологические аспекты, комплексные методы профилактики и лечения: автореф. дис.. док. мед. наук / В. И. Кошель. СПб. 1999. — С.35.
  37. И.П. Лечение рецидивирующего полипозного синусита Кеналогом 40 / И. П. Кралина, Д. Ю. Кралин, А. И. Перекрест // Российская ринология — 1994. — Приложение № 2. — С.50−51.
  38. И.П. Показатели местного и общего иммунитета при хроническом рецидивирующем полипозном синусите / И. П. Кралина, А. И. Перекрест, И. А. Ведихина // Российская ринология 1998. — № 2 — С. 19−21.
  39. Л.Д. Лейкотриены и астма. Потенциальная терапевтическая роль антилейкотриеновых средств / Л. Д. Кронина // Русский медицинский журнал 1997. — Т. 5, № 16. — С.1061−1064.
  40. А.И. Поэтапная терапия аллергических риносинуситов / А. И. Крюков, Ф. А. Гурбанов // Вестник оториноларингологии 2007. — № 5. -С. 10—14.
  41. Е.А. Новый метод лечения гайморита внутрипазушным лазерофорезом / Е. А. Куликова // Тр. XV съезда оториноларингологов России. СПб., — 1995. — С. 129−131.
  42. Т.Н. Динамика содержания сывороточных иммуноглобулинов в крови у больных хроническим полипозным риносинуситом / Т. Н. Леонтьева // Журнал ушных, носовых и горловых болезней 1981, — № 4.- С.20−25.
  43. С.С. Обоснование классификации синуситов / С. С. Лиманский // Российская ринология — 1997. № 2. — С. 10−10.
  44. А.С. Медикаментозное и хирургическое лечение полипозного риносинусита / А. С. Лопатин // Российская ринология 1999. — № 1. — С. 65−68.
  45. А.С. Медикаментозное лечение полипозного риносинусита / А. С. Лопатин // Consilium medicum 2002. — № 9. — С.461−468.
  46. А.С. Общая и местная кортикостероидная терапия в лечении хронического синусита / А. С. Лопатин // Российская ринология 1997. — № 1. — С.9−15.
  47. А.С. Основные принципы функциональной внутриносовой хирургии околоносовых пазух / А. С. Лопатин, Г. З. Пискунов // Российская ринология 1995. — № 6. — С.35^Ю.
  48. А.С. Принципы общей и местной стероидной терапии в лечении полипозного риносинусита / А. С. Лопатин // Российская ринология 1996. — № 2−3. — С.31−32.
  49. А.С. Современные методы эндоскопической хирургии неопухолевых заболеваний носа и околоносовых пазух / А. С. Лопатин //. -М.: Медицина 1998. — С.48.
  50. Н.М. Полипоз носа и некоторые аспекты иммуноспецифического лечения / Н. М. Митрохина, В. Б. Буреева // Журнал ушных, носовых и горловых болезней 1975. — № 2. — С.42−45.
  51. А.И. Полипозные риносинуситы / А. И. Муминов, М. С. Плужников, С.В. Рязанцев//-Ташкент: Медицина 1990. — 152 С.
  52. Насонов E. J1. Локальная терапия глюкокортикоидами / Е. Л. Насонов, Н. В. Чичаева, В. Ю. Ковалев // Русский медицинский журнал 1999. Т.7. -№ 8. — С.385—391.
  53. В.А. Влияние сорбционной терапии и локального воздействия электромагнитных полей сверхвысокой частоты на область тимуса при аллергических ринитах / В. А. Насыров, P.P. Тухватшин, Р. А. Зулькарнеев // Российская ринология 1998. — № 2. — С.12—13.
  54. С.И. Бронхиальная астма и аллергический риносинусит (взаимосвязь патологических процессов) / С. И. Овчаренко, Н. В. Чичкова // Врач 1999.-№ 12.-С.23−25.
  55. В.Т. Параназальные синуситы / В. Т. Пальчун, Ю. А. Устьянов, Н. С. Дмитриев // М.: Медицина — 1982. — С. 152.
  56. Г. З. Щадящее лечение полипозного синусита / Г. З. Пискунов, А. С. Лопатин // Вестник оториноларингологии 1987 — № 3. — С.49−53.
  57. Г. З. Эндоскопическая диагностика аллергических и воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух / Г. З. Пискунов, А. С. Лопатин // Российская ринология 1999. — № 1. — С.25−27.
  58. Г. З. Эндоскопическая диагностика и функциональная хирургия околоносовых пазух: Пособие для врачей / Г. З. Пискунов, А. С. Лопатин. М., 1992. — С.34.
  59. Г. З. К вопросу о классификации синуситов / Г. З. Пискунов, С. З. Пискунов // Российская ринология 1997. — № 2. — С. 13−13.
  60. С.З. Исследование мукоцилиарной транспортной системы слизистой оболочки носа у здоровых лиц / С. З. Пискунов, Ф. Н. Завьялов, JI.H. Ерофеева // Российская ринология 1995. — № 34. — С.60−62.
  61. С.З. Исследование транспортной системы слизистой оболочки носа у здоровых лиц / С. З. Пискунов, Ф. Н. Завьялов, JT.H. Ерофеева // Российская ринология 1997. — № 2. — С. 13−14.
  62. С.З. Некоторые вопросы физиологии и патофизиологии носа и околоносовых пазух / С. З. Пискунов // Материалы конференции, посвященной пятилетию российского общества ринологов. — Москва. — 1997.-С. 12−15.
  63. С.З. Состояние и перспективы развития эндоскопической хирургии / С. З. Пискунов // Российская ринология -1998. № 2. — С.62−62.
  64. М.С. Полипозные изменения слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух при астматической триаде / М. С. Плужников, С. В. Рязанцев, Г. Г. Головач и др. // Журнал ушных, носовых и горловых болезней 1984. -№ 3.- С. 1−5.
  65. М.С. НИАГ лазер в лечении больных вазомоторным ринитом / М. С. Плужников, Л. И. Лопотко // Здравоохран. Белоруссии. -1989.-№ 9.-С. 26−30.
  66. М.С., Рязанцев С. В., Иванов Б. С. и др. Применение НИТГ -лазера при комплексном лечении больных полипозным синуситом / М. С. Плужников, С. В. Рязанцев, Б. С. Иванов и др. // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. — 1990. — № 3. — С. 1—5.
  67. B.C. Применение полимерных и углеводных сорбентов и гелий-неонового лазера при лечении ЛОР-больных с наличием ран и свищей / B.C. Погосов, Н. А. Дайхес, С. А. Искандаров и др. // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. — 1991. — № 2 — С.52−55.
  68. Т.С. Полипозный риносинусит / Т. С. Полякова, Г. П. Бондарева, Е. В. Челядинова // Вестник оториноларингологии 1998. — № 2.- С.52—56.
  69. Н.С. Дипроспан в терапии эритродермических состояний / Н. С. Потекаев, О. Ю. Олисова, Н. Н. Потекаев // В сб.: Актуальные вопросы клинической медицины. 1996. — С.90.
  70. Портенко Г. М К вопросу об иммунологической автономии слизистой оболочки носа / Г. М. Портенко // Российская ринология 1994. — № 1. — С. 15−19.
  71. Г. М. Клиническая классификация полипозных риносинуситов / Г. М. Портенко // Российская ринология 1997. — № 2. — С. 14−14.
  72. Г. М. Некоторые генетические аспекты у больных с полипозным риносинуситом / Г. М. Портенко // Новости оторинолар. и логопатол. 1995. — № 2. — С.82−86.
  73. Г. М. Распространенность полипозного синусита среди населения / Г. М. Портенко // Вестник оториноларингологии — 1995. № 1.- С.52—54.
  74. Г. М. Коррекция среднего носового хода в сочетании с физическими методами как способ противорецидивного лечения полипозного риносинусита / Г. М. Портенко, М. М. Михирева, Л. И. Пономарева и др. // Российская ринология 1993. — № 1. — С.49−50.
  75. .С. Классификация хронических гайморитов и выбор лечебного метода при различных формах этого заболевания / Б. С. Преображенский // Вестник оториноларингологии 1995. — № 6. — С-111— 112.
  76. В.И. Кортикостероиды и аллергические процессы / В. И. Пыцкий // М.: Медицина — 1976. — С175.
  77. Регистр лекарственных средств России. 2008. — С.324.
  78. С.В. Клиника и лечебная тактика при хронических риносинусита у больных бронхиальной астмой: автореф. дис.. канд. мед. наук / С. В. Рязанцев. Л., 1983. — С.20.
  79. С.В. Многофакторная теория этиологии и патогенеза полипоза носа и околоносовых пазух / С. В. Рязанцев // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1990. — № 6. — С. 19−23.
  80. С.В. Эреспал (фенспирид): многоуровневое воздействие на воспалительный процесс / С. В. Рязанцев, А. В. Полевщиков // Новости оторинолар. и логопатологии. 2000. — № 2. — С.88−90.
  81. С.В. Современные представления об этиологии полипозных риносинуситов / С. В. Рязанцев // В кн. «Оториноларингология», сб. научн. тр. Посвящ. 100-летию со дня рожд. Проф. В. Ф. Ундрица. Спб., 1991. -С.127−134.
  82. С.В. Местные антигистаминовые препараты в лечении аллергического ринита / С. В. Рязанцев, С. Б. Костюкова, Ю. Е. Степенова // Новости оториноларингол. и логопатол. 1997. — № 2. — С. 16−19. •
  83. Ф.В. Классификация хронических ринитов / Ф. В. Семенов // Российская ринология 1997. -№ 2. — С.15−16.
  84. Л.Г. Послеоперационное введение больных полипозным гаймороэтмоидитом, перенесших эндоскопические операции / Л. Г. Сватко, Р. У. Батыршин, В. Н. Красножен, Р. В. Латыпов // Российская ринология -1997. № 2. — С.47−47.
  85. И.Б. Вариант классификации полипозного синусита / И. Б. Солдатов, Н. С. Храппо, В. А. Щербаков // Российская ринология 1997. -№ 2.-С. 16−16.
  86. Н.Т. Препараты гипофиза и коры надпочечников, / Н. Т. Старкова // Клиническая фармакология. Под редакцией Закусова В. В. -М.: Медицина, 1978. С.433−447.
  87. Д.И. Этиология, патогенез, классификация синуситов / Д. И. Тарасов // Материалы V Респ. конф. оториноларингологов Литовский СССР. Вильнюс, 1978. — С. 165−169.
  88. Д.И. Частота и структура хронических заболеваний уха, горла и носа среди населения и их динамика/ Д. И. Тарасов, А. Б. Морозов // Вестник оториноларингологии 1991. — № 2. — С.12−14.
  89. Т.Д. Этапная терапия аллергического ринита / Т. Д. Тарасова, М. А. Мокроносова, Т. М. Вострокнутова // Российская ринология — 1997. -№ 2. -С. 41−41.
  90. С.Л. К лечению полипозной риносинусопатии при астматической триаде / С. Л. Трофименко // Российская ринология — 1996. — № 2−3.-С. 40−41.
  91. А.А. К вопросу о лечении рецидивирующих полипозных риносинуситов / А. А. Фаянс, Б. М. Цецарский, В. И. Кошель, Н. В. Махлиновская, Д. Э. Манукян // Российская ринология 1996. — № 2−3. — С. 140−141.
  92. В.Д. Эндоназальная специфическая и неспецифическая терапия больных вазомоторным ринитом: автореф дис.. канд. мед. наук / В. Д. Фивейский. -М., 1974. -С.20.
  93. В.Ф. Полипозный этмоидит / В. Ф. Филатов, С. В. Филатов // Вестник оториноларингологии 1999. — № 2. — С.11−14.
  94. И.В. Дипроспан в дерматологической практике / И. В. Хамаганова // Вестник дерматологии и венерологии. 2001. — № 3. — С.75−76.
  95. .А. Аллергические риниты в Восточной Сибири: распространенность, этиологическая характеристика и взаимосвязь с бронхиальной астмой в разных возрастных группах / Б. А. Черняк, С. В. Тяренкова, С. Н. Буйнова // Аллергология. 2002. — № 2. — С.2−9.
  96. И.А. Применение дипроспана в дерматологической практике / И. А. Чистякова, В. А. Самсонов, И. Г. Фомкина // Вестник дерматологии и венерологии 1998, — № 2. — С. 56−57.
  97. В.А. Тактика лечения полипоза носа в зависимости от стадий поражения решетчатого лабиринта и крупных околоносовых пазух / В. А. Щербаков // Матер. XVI съезда оторинолар. РФ, Сочи. СПб., 2001. — С.686−688.
  98. А.С. Полипозный риносинусит: использование терапевтического лазера / А. С. Юнусов, Г. Д. Тарасова // Российкая ринология 1997. — № 2. — С.54−54.
  99. С.А. Некоторые иммунологические показатели у больных полипозным риносинуситом / С. А. Ярлыков, B.C. Шагова, А. С. Ярлыков // Вестник оториноларингологии 1993. — № 5−6. — С.20−22.
  100. Amar Y.G. Outcome analysis of endoscopic sinus surgery for chronic sinusitis in patients having Samter’s / Y.G. Amar, S. Frenkiel, S.E. Sobol // J. Otolaryngol. 2000. — Vol.29, N1. — P.7−12.
  101. Ashoor А.А. Effects of intramuscular depot-coricosteroid on the nasal mucosa in allergic rhinitis / A.A. Ashoor, M. Ahmed // Fnn Allergy. 1982. -Vol. 48, N3.-P. 184−186.
  102. Balseris S. Functional endoscope sinus surgery (FESS) the results of chronic sinusitis treatment / S. Balseris, J.L. Martinkenas, L. Jazukevicius // Laryngo-Rhino-Otol. 2000. — Vol.79. — P. 14−14.
  103. Baumgarten C. Histopathological examination of nasal polyps of different etiology / C. Baumgarten, G. Kunkel, R. Rudolph et al. // Arch. Otorhinolaryngol. 1980. — № 226. — P. 187−187.
  104. Bernstein J.M. Role of allergy in nasal polyposis: a review / J.M. Bernstein, J. Gorfien, B. Noble // Otolaryngol. Head Neck Surg 1995. — Vol.113, № 6. -P.724−732.
  105. Bejy D. Ultrastructural and immunocytochemical characteristics of plasma cells in cystic fibrosis assosiated nasal polyps / D. Bejy, D. Knox, D. Yates et. al. // Pediat. Pulmonol. 1994. — № 10, Suppl. — P.20−27. ~
  106. Braunstahl G.J. Segmental bronchial provocation induces nasal inflammation in allergic rhinitis patients / G.J. Braunstahl, A. Kleinjan, S.E. Overbeek et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001. — N161. — P.2051−2057.
  107. Campbell A. Overview of allergic mechanisms. Ebastine has more than an antihistamine effect /А. Campbell, F.B. Michel, C. Bremard-Oury, L. Crampette, J. Bousquet // Drugs. 1996. — № 52. — Suppl 1: P. 15−19.
  108. Connel J. T. Nasal diseas mechanisms and classification / J. T. Connel // Ann. Allergy. 1983. — Vol.50. — P.227−235.
  109. Coromula J. Nasal mucociliary clearance in patients with nasal polyposis / J. Coromula, J. Sauret // ORL 1990. — Vol.52. — P.311−315.
  110. Dahl R. Mechanisms of airflow limitation in the nose and lungs / R. Dahl, N. Mygind // Clin. Exp. Allergy. 1998. — N2. — P. 17−25.
  111. Drake Lee A.B. Clinical Proeile and reccurrence of nasal polyps / A.B. Drake — Lee, D. Lowe, A. Swanston et al. // J. Laryng. Otol. — 1984. — Vol.56, № 8. — P.783−784.
  112. Drake Lee A.B. Nasal polyps and sinusitis in children with cystic fibrosis / A.B. Drake — Lee, D.W. Morgan // J. Laiyng. Otol. — 1989. — Vol.103, № 8. -P.753−755.
  113. Drake Lee A.B. Medical treatment о nasal polips / A.B. Drake — Lee // Rhinology. — 1994. — Vol. 32, N1. — P. 14−15.
  114. English G.M. Nasal polypectomy and sinus surgery in patients with asthma and aspirin idiosyncrasies / G.M. English // Larygoscope. 1986. -Vol. 96, № 4. — P.83−92.
  115. Filiasi F. The treatment of nasal polyposis with the neodymium YAG laser / F. Filiasi, G. Brenna, M. De Luca et al. // Acta Otorhinolaryngol. Ital. — 1992. -Vol. 12, № 6. — P.575−580.
  116. Freche C. Le traitment medical de la polypose nasale / C. Freche, J. Abitbol // Ann. Otolaryng. (Paris). 1979 — Vol.96, № 6. — P.440−445.
  117. Frekiel S. Nasal polyposisa multidisciplinary study / S. Frekiel, P. Small, L. Rochon, C. Cohen, D. Darragh, M. Black // J. Otolaryngol. 1982. — Vol.11, № 4. -P.275−278.
  118. Grossan M. Mucociliary flow in otolaryngology practice / M. Grossan // Insights in otolaryngol. 1993. — Vol.8. — P.2−8.
  119. Hellquist H.B. Nasal polyps update. Histopathology / H.B. Hellquist // Allergy Asthma Proc. 1996. — Vol.17, № 5. — P.237−242.
  120. Holmberg K. Nasal polyps: medical or surgical management / K. Holmberg, G. Karlsson // Clinical & Experimental Allergy. 1996. — Vol.26, № 23. — P.23−30.
  121. Jacobs R.L. Primary nasal polyposis / R.L. Jacobs, E.J. Freda, W.G. Culver // Ann. Allergy. 1983. — Vol. 51. — P.500−505.
  122. Jamal A. Atopy and nasal polyposis / A. Jamal, A.G. Maran // J. Laryng. Otol. 1987. Vol. 14, № 4. — P.355−358.
  123. Jankowski R. Tmmunohistological characteristics of nasal polyps. A comporison with healthy mucosa and chronic sinusitis / R. Jankowski, M.C. Bene, A.D. Moneret Vvautrin et. al. // Rhinology. — 1989. — Suppl.8. — P.51−58.
  124. Kanai N. Nasal polyp inflammation / Effect of topical nasal steroid / N. Kanai, J. Denburg, M. Jordana, J. Dolovich // Am J Respir Crit Care Med. -1994 Oct- Vol.150, N4. — P. 1094−1100.
  125. Larocca L.M. Immunopathology of nasal poleps: An immunochemical approach / L.M. Larocca, N. Maggiano, A. Capelli et al. // Ann. Allergy. 1989. -Vol.63, № 6, pt.l. -P.508−512.
  126. Lildholdt T. Efficacy of topical corticosteroid powder for nasal polyps, a double-blind, placebo-controllrd study of budesonide / T. Lildholdt, H. Rundcrantz, N. Lindqvist // Clin Otolaryngol 1995. — Vol.20, N1. — P.26−30.
  127. Mackay I.S. Topical medical management of allergic conditions of the nose. / Pt 2: Intranasal steroids // Rhinitis Mechanisms and management Mackay I.S. -London- N. Y., 1989.-P.183−198.
  128. Maran A.G., Lund V.J. Clinical rinology / A.G. Maran, V.J. Lund // -N.Y., — 1988.-P.189.
  129. Massegur H. Endoscopic sinus surgery in sinusitis / H. Massegur, J.M. Adema, J. Lluansi // Rhinology. 1995. — Vol. 33, № 2. — P.89−92.
  130. Monneret Yautrin D.A. Le NASER mailon evolutif de latriade de fernandvidal / Monneret — D.A. Yautrin, M. Wayoff, V. Hsieh et al. // Ann. Otolalaryng. Chir. Cervicofac. — 1989. — Vol. 106, № 1. — P.47−50.
  131. Mygind N. Nasal polyps treatment: medical management / N. Mygind, T. Lildholdt // Allergy and Asthma Proceedings. 1996 Sep. — Vol. 17, № 5. -P.275−282.
  132. Naclerio R.M. Intranasal steroids. Allergic and non-allergic rhinitis / R.M. Naclerio, N. Mygind // Clinical aspects Copenhagen. Munksgaard. — 1993. -P.l 14−122.
  133. Nutku E. Rhinitis, nasal polyposis and asthma: pathological aspects / E. Nutku, M. Toda, Q.A. Hamid // Eur. Respir. Mon. 2001. — V.6, № 18. — P. l 15 142.
  134. Ohashi Y. Et allergy and nasal polyp with special reference to the mucosal IgE antibodies / Y. Ohashi, J. Nakata, Y. Nakai // Oto Rhino — Laryngol. -1986. — Vol.43, № 4. — P.233−237.
  135. Perkins J. Nasal polyps: A manifestation of allergy / J. Perkins, D.B. Blakeslee, P. Andrade // Otolaryng. Head Neck surg. 1989. — Vol. 101, № 6. -P. 641−645.
  136. Polyak A.I. Diprospan in the treatment polyps in aspirinsensitive patients with asthma / A.I. Polyak et al. // 1SW World Congress of Otorhinologic Allergy, Endoscopy and Laser Surgery. Atheens — Hellas, 1998. — P.52.
  137. Position statement on nasal polyps // Rhinology. 1994. Vol.32, № 3 -P.126.
  138. Rasp G. Treatment of nasal polyposis with systemic and local corticoids / G. Rasp, J. Bujia // Acta Otorrinolaringol. Esp. 1997. — Vol.48, N1. — P.37−40.
  139. Romanski A. Przyezynek do dyskusiji na temal patomechanizmu powstawania polipow nasa / A. Romanski, K. Gniazdowski, M. Matezak // Otolaryngol.Pol. 1978. -Vol.32, № 1. -P.41−48.
  140. Serrano E. Medical treatment of nasosinusal polyposis / E. Serrano, J.J. Pessey, Y. Laccomme // Rev Laryngol Otol Rhinol (Bord). 1989- - Vol.110, № 1. — P.81−87.
  141. SetliffR.C. Minimaleinvasive sinus surgery. The rational and the technique / R.C. Setliff // Otolaryngologic Clinics of North America. 1996. — Vol.29, № 1. — P.93−104.
  142. Settipane G.A. Rhinitis / G.A. Settipane // Second edition. Providence, Rode Insland, 1991-P.20.
  143. Settipane G.A. Allergy Epidemiology of nasal polyps / G.A. Settipane // Astma Proc. 1996 Sep. — Vol. 17, N5. P.231−236.
  144. Settipane G.A. Nasal polyps in astma and rhinitis / G.A. Settipane, F.N. Chafee // J. Allergy Clin. Immunol. 1977. — Vol. 59, № 1. — P. 17−21.
  145. Schapowal A.G. Phenomenology, pathogenesis, diagnosis and treatment of aspirin-sensitive rhinosinusitis / A.G. Schapowal, H.U. Simon, S.M. Schmitz // Acta Otolaryng. (Stockh.). 1995. — Vol.49, № 3. — P.235−250.
  146. Siivonen L. Sex Steroid receptors in papilloma, normal mucosa and polyps of the nose / L. Siivonen // ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 1994. — May, -Vol.56, № 3.-P.154−156.
  147. Small P. Multifactorial ethiology of nasal polyps / P. Small, S. Frienkel, M. Block//Ann. Allergy. 1981.-V.3 6.-P.317−320.
  148. Smith L.J. Leukotrienes in Asthma. The Potential Role of Antileukotriene Agent/L J. Smith//Arch intern Med. 1996- 156: P.2181−2189.
  149. Stammberger H. Functional endoscopic sinus surgery. The Messerklinger technique / H. Stammberger // Philadelphia: B.C. Decker. 1991. — P.69.
  150. Stammberger H. Essentials of Endoscopic Sinus Surgery / H. Stammberger,
  151. M. Hawkee // Mosby, Toronto, 1993.
  152. Stammberger H. Practical Endoscopic of Nose, Sinuses and Anterior Skull Base. Verlang Martin Dunits / H. Stammberger, M. Hawkee // London, 1996.
  153. Stammberger H. Functional endoscopic sinus surgery. Cojncept, indications and results of the Messerklinder technique / H. Stammberger, W. Posawets // Eur. Arch. Otorihinolaryngol. 1990. — Vol.247. — P.63−76.
  154. Stierna P.L. Nasal polyps: relationship to infection and inflammation / P.L. Stierna//Allergy Asthma Proc. 1996. — Vol.17, № 5. -P.251−257.
  155. Stoop A.E. Lymphocytes and nonlymphoid cells in human nasal poleps / A.E. Stoop, H.A. Van der Heijen, J. Biewenga et al. // J. Allergy Clin. Immunol. 1991. — Vol.87, № 2, pt.l. -P.470−475.
  156. Terada N. Interleukin-5 preferentially recruits eosinophils from vessels in nasal mucosa / N. Terada, A. Konno, T. Natori, H. Tada, K. Togawa // Acta Otolarungol suppl (Stockh). 1993, № 506. -P.57−60.
  157. Tos M. Treatment of nasal polyps — Medication or surgery and which technique / M. Tos, A.B. Drake-Lee, V.I. Lund et al. // Rhinology. 1989, N8. -P.459.
  158. Van Cammp C. Results of oral steroid treatment in nasal polyposis / C. Van Cammp, P.A. Clement // Rhinology. 1994. — Vol.32, № 1 — P.5−9.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!