Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Сравнительная эколого-физиологическая характеристика зависимости репродуктивной функции мужчин и женщин от уровня антропотехногенной нагрузки региона проживания

Диссертация: Сравнительная эколого-физиологическая характеристика зависимости репродуктивной функции мужчин и женщин от уровня антропотехногенной нагрузки региона проживания
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Основные результаты исследования и положения диссертации докладывались и обсуждались на различных научных конференциях: XI Российской научно-практической конференции «Инфекционные болезни: проблемы здравоохранения и военной медицины» (г. С.-Петербург, 2007) — Весенней сессии Российской Академии Естествознания (г. Москва, 2007) — научно-практической конференции «Актуальные проблемы регионального… Читать ещё >

Содержание

  • ВВЕДЕНИЕ.б
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Эколого-физиологические аспекты формирования репродуктивного здоровья мужчин и женщин фертильного возраста в агропромышленном регионе
    • 1. 2. Влияние условий агрессивной внешней среды на репродуктивные системы организма
    • 1. 3. Эколого-гигиеническая оценка окружающей среды в регионе с повышенной антропотехногенной нагрузкой
    • 1. 4. Последствия экологических нарушений и заболеваемость населения, проживающего в районе с высокой антропогенной нагрузкой
    • 1. 5. Биоэкологическая*характеристика Липецкой области
  • ГЛАВА 2. МЕТОДОЛОГИЧЕСКАЯ ОСНОВА ГИГИЕНИЧЕСКОГО РАНЖИРОВАНИЯ* ТЕРРИТОРИЙ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ ПО СТЕПЕНИ НАПРЯЖЕНИЯ МЕДИКО-ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ
  • ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП НАБЛЮДЕНИЯ МУЖЧИН И
  • ЖЕНЩИН
  • ГЛАВА 4. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
  • ГЛАВА 5. ОЦЕНКА РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ МУЖЧИН, ПРОЖИВАЮЩИХ В РАЙОНАХ С РАЗЛИЧНЫМ РАНГОМ АНТРОПОТЕХНОГЕННОЙ НАГРУЗКИ
    • 5. 1. Физиолого-морфологическая характеристика эякулята мужчин репродуктивного возраста, проживающих в. районах с низким рангом антропотехногенной-нагрузки
      • 5. 1. 1. Результаты исследования наличия антиспермальных антител в, эякуляте у пациентов из районов с низким рангом антропотехногенной нагрузки
      • 5. 1. 2. Гормональный репопродуктивный статус мужчин, проживающих в районах с низким рангом антропотехногенной нагрузки
    • 5. 2. Физиолого-морфологическая характеристика эякулята мужчин репродуктивного возраста, проживающих в районах со средним рангом антропотехногенной нагрузки
      • 5. 2. 1. Результаты исследования наличия антиспермальных антител в эякуляте у пациентов из районов со средним рангом антропотехногенной нагрузки
      • 5. 2. 2. Гормональный репопродуктивный статус мужчин, проживающих в районах со средним рангом антропотехногенной нагрузки
    • 5. 3. Физиолого-морфологическая характеристика эякулята мужчин репродуктивного возраста, проживающих в районах с высоким рангом антропотехногенной нагрузки
      • 5. 3. 1. Результаты исследования наличия антиспермальных антител в эякуляте у пациентов из районов-с высоким рангом антропотехногенной нагрузки
      • 5. 3. 2. Гормональный репопродуктивный статус мужчин, проживающих в районах с высоким рангом антропотехногенной нагрузки
  • ГЛАВА 6. ОЦЕНКА РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ У ЖЕНЩИН, ПРОЖИВАЮЩИХ В РАЙОНАХ G РАЗЛИЧНЫМ РАНГОМ АНТРОПОТЕХНОГЕННОЙ НАГРУЗКИ
    • 6. 1. Эндокринный статус у женщин, проживающих в районах с низким рангом антропотехногенной нагрузки
    • 6. 2. Эндокринный статус женщин, проживающих в районах со средним рангом антропотехногенной нагрузки
    • 6. 3. Эндокринный статус женщин, проживающих в районах с высоким рангом антропотехногенной нагрузки
    • 6. 4. Эндокринный статус женщин, связанных по роду профессиональной деятельности с вредными условиями труда

Сравнительная эколого-физиологическая характеристика зависимости репродуктивной функции мужчин и женщин от уровня антропотехногенной нагрузки региона проживания (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

В условиях падения рождаемости и высокого уровня общей смертности населения проблема охраны репродуктивного здоровья приобретает особую, не только медицинскую, но и социальную значимость. Демографическаяситуация в 20 001 году в России характеризовалась низкими показателями рождаемости, которые составили 8,4 на 1000 населения. С 1992 по 2000 годы численность населения*, сократилась в 65″ из 89 субъектов РоссийскойФедерации [116]. Процесс депопуляции — устойчивое превышение числа умерших над числом родившихся — затрагивает в настоящее время, практически-" всю территорию Российской Федерации и почти все этнические группы. Липецкая область вошла в ситуацию депопуляции на 2 года раньше, чем другие регионы страны [88]. У нас этот процесс начался в 1990'году, тогда как в целом Российская Федерация вошла в состояние депопуляции в 1992 году.

По данным Областного центра Госсанэпиднадзора медико-демографическая ситуация в Липецкой области также расценивается как неблагополучная: падение уровнж рождаемости, сохранение высокого уровня общей смертности, снижение продолжительности жизни. В Липецкой области в 1999 году зарегистрировано менее 6 родившихся в среднем на одну тысячу человек [236]. Причем демографическая ситуация заметно обостряется. Убыль населения за 2003 год в области составила 21,5 тысяч человек [229]. В-2005 году в Липецкой области родилось 10 320 детей, что на 240 меньше, чем в предыдущем году. Нынешняя ситуация с рождаемостью отражает значительные перемены в репродуктивном поведении населения как России в целом, так и Липецкой области в отдельности, причем произошли они за очень короткий по демографическим меркам период.

В своих работах И. Д. Кирпатовский (2002, 2004) подчеркивает, что ежегодная потребность в восстановительной терапии гормональной и репродуктивной активности людей, диктуемой условиями достаточности воспроизводства, составляет 62 500 мужчин и женщин в год на каждый 1 миллион человек населения. При этом, приблизительно в 40−50% случаев (25 000 —.

30 000 человек в год) лечить надо не женщин, как это понимается сегодня, а мужчин [91, 92, 93, 94].

Проблема бесплодия становится с каждым годом все актуальнее. В настоящее, время около 15 — 20% супружеских пар страдает бесплодием. Судя по приведенным цифрам, каждая 6-я супружеская пара на протяжении жизни, сталкивается с проблемами планированиясемьи вследствие бесплодияТакой-высокий процент является весьма значимым и должен рассматриваться как резерв. увеличениярепродуктивного потенциала населения: В принципе, это не только: проблема? России'. В: целом, во" всем мире 50! —, 80 миллионов мужчин и женщин, сталкиваются с проблемамибесплодия, и это число-каждый год увеличивается на 2 миллиона [201]. Практически все индустриальные государствасталкиваютсяс вопросаминарушенияфертильности: Улучшение: репродуктивного 'здоровья признаетсяими одной из приоритетных задач национальных программ [361]. Бесплодие ведет к нарушению супружеской жизни, число разводов в 6 -7 раз выше среди бездетных пар по сравнению с аналогичными цифрами в: среднем по популяции. Часто теряется — интерес к жизни, профессиивозникают депрессивные состоянияпсихосексуальные расстройстваТакимобразом, вопросы сохранения? репродуктивного здоровья становятся решающими в плане поддержания качества жизни.

ОрганизацияОбъединенных Наций (ООН) дала специальное определение репродуктивного здоровья: «это состояние полного благополучия во всех вопросах, касающихся репродуктивной? системы, ее функций и процессов, включая, воспроизводство потомства и гармонию психосексуальных отношений» всемье"(Каир, 1994).- Таким: образом, проблемарепродуктивного здоровья мужчинравнозначима проблеме, охраны материнства, и детства;

Вт 2000 году создана и утверждена1 на коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства труда и социального развития Российской Федерации и Министерства образования Российской Федерации Концепция охраны репродуктивного здоровья населения России,, одними из основных задач которой являютсяувеличение объема мероприятий по профилактике нарушений репродуктивного здоровья населения, повышение квалификации специалистов, а также медико-санитарное просвещение населения по вопросам охраны репродуктивного здоровья. При реализации Концепции основополагающее значение имеют разработка приоритетных научных направлений в области охраны репродуктивного здоровья, повышение уровня квалификации специалистов, работающих в области охраны репродуктивного здоровья.

Концептуальной основой развития профилактических мероприятий должна стать-ответственность за создание условий, вызывающих нарушение репродуктивного здоровья, а также профилактика и раннее выявление различных нарушений состояния' здоровья населения, возникающих при воздействии производственных факторов и факторов1 окружающей среды и влияющих на репродуктивную функцию.

Демографические показатели России и многих стран мира свидетельствуют об увеличении частоты инфертильности мужчин репродуктивного возраста. Полиэтиологичность мужского бесплодия, разная длительность развития заболевания, функциональная’взаимосвязь гонад с другими эндокринными' органами, создают трудности в подборе патогенетически обоснованных методов коррекции нарушений сперматогенеза. Низкая эффективность терапии также обусловлена недостаточностью знаний о патологии мужской по-ловойг сферы и отсутствием достаточного количества квалифицированных специалистов — андрологов.

Уровень заболеваемости мужчин в плане репродуктивной патологии неуклонно растет. Известно, что в 48 — 51% случаев бесплодия,-по данным разных авторов,^ причиной является патология мужской репродуктивной сферы. В связи с этим актуальным является изучение вопросов этиологии и патогенеза наиболее часто встречающихся форм мужской инфертильности, что необходимо как для диагностики и лечения патологического процесса, так и для профилактики подобных нарушений состояния гаметогенеза. При этом необходимо учитывать, что за последние 20 лет объективно снижается активность сперматогенеза в целом популяции, что наиболее характерно для развитых стран мира. Таким образом, возможность зачать здоровое потомство у жителей крупных индустриальных центров уменьшается с каждым годом.

Среди этиологических факторов, вызывающих мужское бесплодие, практически всеми исследователями выделяются воздействие факторов внешней среды, стресс, а также роль различных общих заболеваний, приводящих в дальнейшем, зачастую вследствие интенсивной терапии, к развитию инфертильности [23- 107," 219]*. Широкое распространение в промышленных странах патология репродуктивной системы явилась предпосылкой’для, появления^ так называемых «энвиронментальных» гипотез, авторы 'которых напрямую связывают возникновение субфертильности и инфертильности с загрязнением окружающей среды [288]. Эта патология приобретает особую актуальность в настоящее время" в связи с тем, что параллельно с увеличением степени загрязнения окружающей среды и ослаблением контроля за ее качеством наблюдается рост так называемого идиопатического бесплодия, то есть тех форм, при которых найти явную причину патологических изменений в организме пациента не представляется возможным. Механизмы этих нарушений интенсивно1 изучаются. Но по некоторым принципиальным аспектам рассматриваемой проблемы единое мнение отсутствует. Изучение зависимости этих двух процессов на территории нашей области ранее не проводилось.

Увеличение продолжительности жизни и откладывание решения репродуктивных проблем на более поздний период приводят к тому, что организм мужчины «успевает» к моменту желаемого зачатия подвергнуться влияния неблагоприятных экологических факторов как по месту проживания, так и на производстве. Современный этап развития цивилизации характеризуется резким увеличением энергоинформационных взаимодействий между человеком и окружающей его средой [6]. Здоровье человека во многом зависит от условий окружающей среды. В связи с этим, модель современной медицины, прежде всего, экологическая, т.к. болезнь возникает вследствие разрушительного действия окружающей среды (H.A. Агаджанян и др.,. 1994).

Репродуктивная функция женского ш мужского организмов особо чувствительна к воздействиям вредных факторов окружающей среды любой, даже малой интенсивности, в т. ч. подпороговой (Э.К. Айламазян, Т. В. Беляева, 2000, 2005). Реакции репродуктивной системы на присутствие различных химических и физических факторов неспецифйчны. Это указывает на нарушение механизмов центральной регуляции репродуктивной? функции под. воздействием неблагоприятных факторов, внешней средынезависимо от.- их природы (ИД. Кирпатовский 1989, 1992; М. Г. Степанову 1999). В большинстве случаев воздействие различных факторов природно-техногенной среды на здоровье женщины практически одинаково, нарушение ее репродуктивной, функции носит од! юнаправленный характер, в них доминируют неспецифические, или общепатологические процессы. Выявлено, что частота, характер и тяжесть экологически зависимой патологии зависят от продолжительности, интенсивности воздействия патогенных факторовот эффективности процессов адаптации репродуктивной системы женщины и мужчины (Э.К. Айлама-зян, И. Г. Баласанян. 1989);

Наиболее ранними признаками нарушения функции репродуктивной системы женщин и мужчин под влиянием различных ксенобиотиков является" рассогласование различных звеньев сс регуляции, в частности нарушение. синтеза и секреции гормонов (М.Г. Степанов, 1995). Анатомическая близость структур, продуцирующих гипоталамические факторы, и гипофизарных клеток, секретирующих тропные гормоны, однотипность. характера. секреции и механизмов регуляции либеринов и соответствующих гропных гормонов может предопределять взаимовлияние и взаимодействие репродуктивной системы и других компонентов эндокринной системы организма (A.B. Ки-рюшкин, 1995). До настоящего времени еще недостаточно изучено влияние антропогенных факторов на эндокринную систему женщин и мужчин в целом и нейроэндокринную регуляцию репродуктивной функции в частности.

В.Ф. Беженарь, 2003). Исследования этой проблемы немногочисленны и результаты их неоднозначны.

Современное состояние природной среды, периодически возникающие локальные экологические кризисы в различных районах мира, в частности* и в России, вызвали в обществе большой интерес к изучению закономерностей взаимосвязи биосферы и антропосистем человечества. Теперь уже ни у кого нет сомнений в прямой зависимости здоровья-, функционального СОСТОЯНИЯ’и качества жизни человека от среды обитания, различных условий* бытовойи? производственной деятельности (И.Б. Ушаков, П. С. Турин, H.A. Агаджанян с соавт., 2005).

В результате антропогенного влияния:-радионуклидного загрязнения, бесконтрольного применения пестицидовминеральных удобрений, загрязнения «почвы, воды, растительности тяжелыми металлами и канцерогенами из выбросов промышленных предприятий — увеличилсярост экологически зависимых патологических изменений в репродуктивной системе.

Репродуктивное здоровье’населения является индикатором экологического фона. Установлено, что наиболее важными показателями в оценке репродуктивного риска при воздействии факторов окружающей среды является способность" к оплодотворению и здоровье младенца (H.A. Агаджанян, И. В. Радыш, С. И. Краюшкин, 1998).

С ухудшением состояния, здоровья населения, связаны напряжение дет мографических процессов и увеличение интенсивности миграции. Таким, образом, специфика и динамика патологических процессов в различных группах населения^ могут рассматриватьсяв качестве последствий загрязнения окружающей среды и признаков (своего рода симптомов) проявления био-геопланетарной патологии (Ю.П. Гичев, 1996).

В условиях нестабильной медико-демографической ситуации в стране проблемы репродуктивного здоровья приобретают социальную значимость, так как все изменения в экономической и социальной жизни общества оказывают наиболее существенное влияние на состояние здоровья женщин и мужчин.

Способность, женского и мужского организмов к реализации фертиль-ной функции во многом зависит от окружающей среды, вредных условий производства, образа жизничто определяет риск возникновения > репродуктивных нарушениш ,.

В связи с этим, является актуальным выявление региональных особенностей среды обитанияобраза" жизниих ролив формировании? репродуктивных нарушений? и обоснование комплекса мер по оптимизации' состояния репродуктивного, здоровья населениядетородного возраста (Е.П. Сиротина,. Л. В. Агафонова, с соавт, 2004). ' •.

Загрязнение окружающей среды требует от организма постоянных усилий по приспособлению к повреждающим воздействиям. Социально-бытовая, обстановка создает длительныйшсихо-эмоциональныйк стресс у подавляющего:" большинства людей. Все это ведет к снижению приспособляемости человека к окружающим условиям [6]. Зависимость здоровья от качества окружающей среды со временем становится все более очевидной [66]. С позиций-социальной экологии «здоровье — один из важнейших показателей успешности сохранения окружающей человека среды (природной и социальной). Здоровье, как продолжительность жизни человека — основной критерий успешности социально-экономического развития страны» [100, 178, 183]. В последнее время к основным показателямсостояния здоровьятаким,.какзаболеваемость детей ш взрослых, увеличение смертности, увеличение частоты врожденных пороков, онкологических и специфических заболеваний, добавились и дополнительные. В их число входит увеличение нарушений репродуктивной системы женщин и мужчин [84]. Но при достаточно успешном функционировании гинекологической службы, практически очень слабо развита андрологическая помощь населению, хотя мужское бесплодие является одной из ключевых проблем клинической андрологии.

На территории Липецкой области андрологическая служба, в отличие от гинекологической, находится в фазе развития и не обеспечивает всех нуждающихся полноценной медицинской помощью и консультацией. В связи с этим, исследование причин мужского бесплодия и разработка мер по улучшению репродуктивной, функции мужчин в районах техногенного загрязнения и повышенной стрессогенной нагрузки^ становится одной из первоочередных задач как научного, так и лечебно-профилактического характера;

Цель исследования — дать сравнительную эколого-физиологическую, характеристику зависимости репродуктивной функции мужчин и*женщин-от уровня антропотехногенной нагрузки региона проживания и специфики: про-изводственной среды.

В’соответствие с этой целью были поставлены следующие задачи:

1. Изучить физиологические показатели1 эндокринного статуса и оценить репродуктивную функцию мужчин, и женщин, проживающих в условиях интенсивного воздействияприродно-антропогенной нагрузки экологически неблагополучного региона.

2. Выявить особенности функционирования мочеполовой системы и основные причины мужского и женского бесплодия вкрупномпромышленном регионе.

3. Оценить зависимость частоты развития бесплодия от уровня антропогенной' нагрузки региона проживания, специфики профессиональной среды и возраста.

4. По результатам сравнительных эколого-физологических исследований дать оценку роли гонадотропных № стероидных гормонов в развитии нарушений мужской и женской фертильности в зависимости от возраста, условий проживания и стажа работы на предприятиях с вредными условиями труда.

5. Разработать по результатам комплексных исследований принципы коррекции форм эндокринного и идиопатического бесплодия, а также научно-обоснованные мероприятия по снижению влияния неблагоприятного воздействия экологических факторов на организм и профилактике нарушений экологически зависмых показателей мужского и женского репродуктивного здоровья.

Научная новизна. В настоящем комплексном исследовании впервые проведена оценка причин мужского и женского бесплодия по Липецкой области и установлена взаимосвязь территории проживания и профессионального статуса с развитием идиопатического бесплодия в Липецкой области. Проведен анализ показателей эякулята у мужчин и установлены закономерности, отражающие патогенетические механизмы возникновения и развития і нарушений гаметогенеза и функциональной неполноценности половых клеток обследуемых, проживающих в экологически неблагополучных районах. Выявлены корреляционные связи между степенью патоспермии и уровнем загрязнения атмосферы территорий проживания обследуемого контингента. Установлено. нарастание^морфологической неполноценноститамет в районах с повышенной и высокой антропогенной нагрузкой. Впервые внедрен метод определения антиспермальных антител и проведен анализ иммунных отклонений сперматогенеза у мужчин экологически неблагополучного региона. Выявлены качественные изменения сперматозоидов, а также снижение их активности по сравнению" с критериями, рекомендованными ВОЗ. Установлено, что патологические изменения касаются не только зрелых форм спер-матогенного эпителияно-и стволовых клеток — сперматогоний, что является' неблагоприятным прогностическим фактором для дальнейшего восстановленияфертильности. Выявлены нарушениягормонального репродуктивного фона мужчин, что является' одним из главных звеньев патогенеза — нарушения созревания мужских половых гамет. Предложено использовать показатели сперматогенеза в качестве быстрореагирующего и достоверного критерия оценки процессов адаптации и дизадаптации при воздействии неблагоприятных факторов.

Выявлена информативность гормонального статуса как диагностического теста эндокринного бесплодия и установлена частота, характер и тяжесть экологически зависимой патологии от продолжительности, интенсивности воздействия комплекса повреждающих факторов окружающей среды, возраста и стажа работы.

Проведено сравнительное изучение функционального состояния репродуктивной системы и особенностей эндокринного статуса женщин, проживающих в районах с различной антропотехногенной нагрузкой. Выявлено и научно обосновано влияние ряда физических и химических факторов внешнею среды на репродуктивное здоровье женщин и установлена зависимость ее фертильности’от степени антропотехногенной" нагрузки экологически неблагополучного региона, возраста истажа работы.

Теоретическая’значимость и практическая ценность.

В результате комплексных исследований установлены основные причины мужского и женского бесплодия* на территории Липецкого региона и разработан научно обоснованный алгоритм/диагностики и коррекции данной патологии.

Проведенный анализ подтверждает наличие прямой зависимости степ-пени повреждения основных звеньев мужской и женской репродуктивной" системы от уровня загрязнения окружающей среды и влияния вредных производственных факторов.

Представлены, данные, подтверждающие острую необходимость как расширения андрологической помощи в районах Липецкой области, так и внедрения профилактической составляющей этой помощи для мужчин, проживающих в крупных промышленных городах.

Полученные* данные подтверждают улучшение состояния репродуктивной системы-при снижении степени повреждающего воздействиянеблагоприятных условий производства и окружающей среды.

Изучены закономерности нарушения гаметогенеза, что позволяет в дальнейшем использовать в клинике патогенетически обоснованные методы коррекции мужской инфертильности.

Предложено использовать 'показатели эякулята в качестве критерия адаптации организма в условиях действия повреждающих факторов внешней среды.

В результате проведенного исследования впервые пересмотрен методологический подход к системе клинико-лабораторного наблюдения групп риска, работающих в условиях вредных производств. Разработанные профилактические мероприятия > по снижению влияния ксенобиотиков на организм мужчин и женщин репродуктивного^ возраста могут быть использованы не только в изучаемом регионе, но и в Российской Федерации в целом.

Внедрение. Работа выполнена’в рамках Международных научных исследований СНГ, проводимых ГОУ ВПО «ЛГПУ» и ТГМУ (республика Таджикистан).

Результаты исследований используются в научных исследованиях лаборатории медико-социальных проблем кафедры медико-биологических дисциплин ГОУ ВПО «Липецкий, государственный педагогический университет» (Акт внедрения от 11. 06. 2010 г). Разработанные региональные нормы половых гормонов внедрены в работу ГУЗ «Липецкий областной перинатальный центр» (Акт внедрения1 от 05.05.2010 г). Предложенные региональные нормы эндокринного статуса мужчин и женщин, проживающих на территории Липецкой области, дающие объективную оценку состоянию их организма в условиях изменяющейся экологической обстановки, включены в учебный процесс на кафедрах физиологии, экологии и медико-биологиеских дисциплин ГОУ ВПО «ЛГПУ». Результаты исследований явились научным обоснованием для разработки профилактических мероприятий по предупреждению развития нарушений репродуктивной функции женщин и мужчин, работающих в условиях вредных производств. Разработаны и внедрены в практику здравоохранения предложения по раннему выявлению нарушений мужской репродуктивной функции, а также в учебный процесс кафедры общей врачебной практики и инфекционных болезней Института последипломного медицинского образования Воронежской государсвенной медицинской академии им. H.H. Бурденко" .

Положения, выносимые на защиту.

1. Возникновение мужской и женской инфертильности взаимосвязано с эколого-физиологическими особенностями среды обитания.

2. В условиях антропотехногенного напряжения происходит нарушение мужской репродуктивной системы, что проявляется различной степенью патоспермии, наиболее выраженной в районах с неблагоприятной экологической обстановкой.

3. В современном урбанизированном обществе гормональный дисбаланс является одной из ведущих причин нарушения мужской и женской фер-тильности и зависит от степени антропотехногенной нагрузки территории проживания, возраста и стажа работы на вредных производствах.

Апробация, работы.

Основные результаты исследования и положения диссертации докладывались и обсуждались на различных научных конференциях: XI Российской научно-практической конференции «Инфекционные болезни: проблемы здравоохранения и военной медицины» (г. С.-Петербург, 2007) — Весенней сессии Российской Академии Естествознания (г. Москва, 2007) — научно-практической конференции «Актуальные проблемы регионального здравоохранения Липецкой области» (г. Липецк, 2007) — Международной научно-практической конференции «Медико-биологические проблемы современной России» (Липецк, 2007, 2008, 2009) — Международной научно-практической конференции «Современные проблемы физиологии и морфологии человека и животных» (Душанбе, Республика Таджикистан, 2007) — 6-ой Международной научно-практической конференции «Медицинская экология» (Пенза, 2007) — 4-ой Всероссийской научно-практической конференции «Окружающая среда и здоровье» (Пенза, 2007) — Межрегиональной научно-практической конференции «Новые научные тенденции в медицине и фармации» (Воронеж, 2007) — VI Международной научно-практической конференции «Новые медицинские технологии в охране здоровья здоровых, в диагностике и лечении и реабилитации больных» (Пенза, 2008) — Международной научно-практической конференции «Перспективы развития фундаментальных медицинских наук в Таджикистане» (Душанбе, Таджикистан, 2008) — V Общероссийской научной конференции «Современные проблемы науки и образования» (Москва, 2010) — II Всероссийской научно-практической конференции «Физиология адаптации» (Волгоград, 2010). Материалы исследования обсуждались и заслушивались на заседаниях Ученого совета факультета педагогики и психологии, на кафедре медико-биологических дисциплин и лаборатории медико-социальных проблем факультета педагогики и психологии ЛГПУ.

Структура и объём диссертации. Работа изложена на 257 страницах и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, глав с изложением результатов собственного исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя, включающего 455 источников: 247 отечественных и 208 иностранных. Диссертация иллюстрирована 37 рисунками и 35 таблицами.

ВЫВОДЫ.

1. В результате многолетних комлексных эколого-физиологических исследований в системе реализации социально-гигиенического мониторинга на территории Липецкой области сформирована система анализа заболеваемости населения репродуктивного возраста в зависимости от ранга антропотехногенной нагрузки и установлена роль эндокринных факторов в. развитии нарушений фертильности у мужчини женщин, проживающих в условиях интенсивного воздействия антропотехногенной нагрузки окружающей среды. Показано, что напряжение функциональных показателей репродуктивной системы зависит от степени воздействия неблагоприятных факторов агрессивной* среды, нарастающей в течение длительного времени, зависящее от стажа резидентного проживания, возраста и стажа работы на предприятиях с вредными условиями труда.

2. Установлено, что в районах с низким^ рангом антропотехногенной нагрузки достоверной корреляционной связи изменений эякулята и гормонального статуса мужчин с показателями состава окружающей среды выявить не удалось, а обнаруженные изменения у мужчин с нарушениями фертильности соответствуют средней их распространенности, характерной для популяции в данной местности. У женщин, проживающих в районах с низким рангом антропотехногенной1 нагрузки, также отсутствует достоверная-корреляционная связь изменений в эндокринном статусе с показателями состава среды обитания. Так, обнаруженные сдвиги в секреции гонадо-тропных и стероидных гормонов остаются в рамках физиологических вариаций, носят обратимыйхарактер и эффективно* корректируютсяв 83% наблюдений.

3.Показано, что в районах со средним рангом антропотехногенной нагрузки, существует умеренная корреляционная связь изменений эякулята и гормонального статуса у мужчин с показателями состава окружающей среды и существенную роль в этих наблюдениях играет стаж резидентного проживания индивидуумов. Удельный вес обследованных с различными видами патоспермий составил 58%, в том числе частота обнаружения антиспермальных антител составила 9%. Изменения эндокринного статуса в данной группе мужчин проявлялись снижением уровня тестостерона в среднем в 2 раза по сравнению с фоновыми показателями. У женщин репродуктивного возраста, проживающих на территориях со средним рангом антропотехногенной нагрузки, при сохраненном менструальном цикле имеют место существенные изменения характера секреции гонадотропных гормонов. Установлено, что эти изменения происходят преимущественно за счет пролактина, концентрация-которого, в зависимости от возраста, увеличивается в среднем на 16% (с 24,0 нг/мл до 28,14 нг/мл) и превышает аналогичные показатели у женщин, проживающих на территории с низким рангом экологической нагрузки в среднем в 2,5 раза. Стероидная функция яичников характеризуется разнонаправленностью в динамике секреции гормонов прогестерона и тестостерона. В зависимости от возраста и стажа резидентного проживания женщин в условиях длительного воздействия повреждающих факторов средней интенсивности, концентрация прогестерона снижается в плазме крови, в среднем на 21% (с 3,37 нг/мл до 2,66 нг/мл), а концентрация тестостерона возрастает на 29% (с 1,51нг/л до 1,95 нг/л) и в среднем в 2,6 раза превышает фоновые показатели. Эффективность коррекции экологически зависимых эндокри-нопатий в данной группе составила 57%.

4. Выявлена высокая корреляционная связь изменений ряда параметров эякулята и гормонального статуса у мужчин с показателями состава окружающей среды в районах с высоким рангом антропотехногенной нагрузки. На данных территориях патоспермии выявлены в 63% наблюдений, в том числе иммунные нарушения встречались в 14,4%. Эндокринные сдвиги выражались в углублении андрогенного дефицита — снижении концентрации тестостерона в 3 раза по сравнению с фоновыми показателями. У женщин репродуктивного возраста, проживающих на территориях с высоким рангом антропотехногенной нагрузки, наблюдается нарушение цикличности функционирования репродуктивной системы, характеризующееся активацией гонадотропинов. Уровень про-лактина в среднем в 2,3 раза выше фоновых показателей, а в зависимости от возраста и стажа проживания варьирует от 26,73 нг/мл до 30,64 нг/мл, т. е. возрастает на 15%. Гиперпролактинемия сопровождается повышенной секрецией, лютеинизирующего гормона, уровень которого возрастает на. 70% с. увеличением стажа проживания! и, возраста, обследуемых (с 6,23 мМЕ/мл дог 10,63 мМЕ/мл). Изменения! впрофиле: секреции стероидных гормонов имеют следующие характеристики: уровень концентрации прогестерона снижается в 3 раза, а уровень' секрецииэстрадиола и тестостерона возрастает, соответственно, в 2,6 и 3,5 раза. Выявленные значительные отклонения в эндокринном статусе снижают эффективность корректирующих мероприятий до 34% наблюдений.

5. Установлено, что выраженность экологически зависимых эндок-ринопатий в обеих тендерных группах нарастает е увеличением интенсивности и длительностивоздействиявредных производственных факторов, чтосущественно уменьшает удельный вес положительных результатов лечебно-профилактических мероприятий в подгруппе работников «горячих цехов» до 27% наблюдений.

6. Результаты проведенного комплексного сравнительного эколого-физиологического исследования явились научным* обоснованием для проведения биоэкологической диагностики окружающей среды по показателям репродуктивной: функции мужчин и женщинчто позволяет создать достоверное информационное поле для принятия управленческих решений и предотвратить часть репродуктивных потерь, сохранить и, улучшить репродуктивное здоровье населения агропромышленного регионам.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Результаты проведенного исследования состояния мужской репродуктивной системы можно использовать, как достоверный и быстро-реагирующий индикатор степени неблагополучия экологической обстановки и производственных условий для обоснованной разработки комплекса мер, направленных на снижение риска возникновения репродуктивных нарушений и повышения качества жизни населения агропромышленного региона.

2. Полученные показатели эндокринного статуса мужчин и женщин, проживающих на территориях с низким рангом антропотехногенной нагрузкирекомендованы в качестве референтных величин или региональной нормы, что позволяет прогнозировать экологически обусловленные эндокринопатии. и оптимальным образом планировать лечебно-профилактические мероприятия.

3. Разработанная классификация степени тяжести патоспермии позволяет применять дифференцированный и комплексный подход к лечению экологически зависимого идиопатического бесплодия.

4. Результаты проведенного комплексного сравнительного эколого-физиологического исследования с учетом тендерных особенностей позволяют проводить мониторинг репродуктивного здоровья потенциальных родителей и реализовать программу преконцепционной диагностики и адекватную подготовку к планируемой беременности в условиях различной степени влияния промышленных репротоксикантов.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Агаджанян Н. А. Функции организма в условиях гипоксии и гипер-капнии /H.A. Агаджанян, А. И. Елфимов. — М.: Медицина, 1986.-272с.
  2. H.A. Проблема адаптации и экологии человека / НА. Агаджанян // Экология человека. Основные проблемы. М.: Наука, 1988.-С.93−103.3: Агаджанян Н. А. Экология и здоровье человека/ ILA. Агаджанян // Военно-мед.журнал им. Пирогова, 19 891- № 4.- С.6−10-
  3. H.A. Физиологическое обоснование региональных аспектов проблемы экологии человека/ H.A. Агаджанян // Экология человека. Прил, 1994.-С.6−7.
  4. H.A. Экологические факторы и репродукция человека / H.A. Агаджанян // Экология человека. 1994-- № 1- С.94−105.
  5. H.A. Экология человека и проблемы здоровья / H.A. Агаджанян //Вестник АМН СССР.- 1989.- № 9 С.68−72.
  6. H.A. Гипоксия: современные аспекты и перспективы проблемы / H.A. Агаджанян // «Гипоксия: механизмы, адаптация, коррекция»: материалы Всероссийской конф. Москва.- 1997.-С.З.
  7. H.A. Экологический портрет человека4 и роль микроэлементов/H.A. Агаджанян, М. В. Велданов, A.B. Скальный. М., 2001.-170с.
  8. H.A. Классификация гипоксических состояний / H.A. Агаджанян, А. Я. Чижов. Ml: ММИ «Экоцентр», издательская фирма «Крук».- 1998.- 24с.
  9. H.A., И.В. Радыш, Краюшкин СИ. Хроноструктура репродуктивной функции. -М., Изд. «КРУК», 1998.- 248 с.
  10. H.A., Баевский Р. М., Берсенева А. П. Проблемы адаптации и учение о здоровье.: Учеб. Пособие Изд-во РУДН, 2006.-284с.
  11. Я.И. Нервы желез внутренней секреции и медиаторы в регуляции эндокринных функций/ Я. И. Аджипа — М.: Наука, 1976. 438с.
  12. Адо А. Д. Патологическая физиология / А. Д. Адо, JI.M. Иши-мова-М., 1980.-520 с.
  13. A.A. Адаптация человека к экстремальным условиям. Опыт программирования. / A.A. Айдаралиев, A.JI. Максимов. Л.: Наука, 1988.- с. 253
  14. Актуальыне проблемы адаптации и восстановительной медицины. /Под ред. H.A. Агаджаняна, В. В. Уайба, М. П. Куликова, A.B. Кочеткова. -Изд. Медицина, 2006. -205 с.
  15. И.И. Об избирательном действии хлористого аллила на мужские гонады в эксперименте /И.И. Алекперов, В.Г. Гусейнов// В сб. трудов 1 Г Всесоюзн. Конф. «Эндокринные системы организма и вредные факторы внешней среды» Ленинград, 1983. — с. 8−9.
  16. С.Б. Морфо-функциональное исследование половых клеток самцов белых крыс при гипотермии: aвтopeфi дис. канд. мед. наук: 14.00.16 /Артифексов Сергей Борисович Челябинск, 1981. -26 с.
  17. С.Б. Патогенез сосудистых форм мужской инфертиль-ности: автореф. дис. докт. мед. наук: 14.00.16 /Артифексов Сергей Борисович—Челябинск, 1992. -32 с.
  18. С.Б. Алгоритм коррекции мужской инфертильности: /Артифексов С. Б., A.A. Артифексов, A.A. Одинцов// Андрология и гени-тальная хирургия.- 2001. -№ 2 С.68−69
  19. С.Б. Диагностика и лечение сексуальных дисфункций/ С. Б. Артифексов, Д. И. Рыжаков. Н. Новгород, изд. НГМА. — 2003 — 230с.
  20. A.A. Патогенетические аспекты мужской субфертильности как причины репродуктивных потерь // Проблемы репродукции 1999 -№ 6. — С.37−41
  21. A.A. Этиология и патогенез репродуктивных потерь при нарушении гаметогенеза у мужчин: автореф. дис. докт. мед. наук: 14.00.16 /Артифексова Анна Алексеевна Казнь, 2000. -27с.
  22. Астраханцев А. Ф. Морфофункциональные изменения тестикул при гемодинамических нарушениях /А.Ф. Астраханцев, Н.М. Крупнов// Урология и нефрология. -1996. -№ 5.- С.50−60
  23. З.И. Акклиматизация к гипоксии и ее физиологические механизмы/ З. И. Барбашова.- М.: Изд. АН СССР, i960.- 216с.
  24. П.В. Оксибиотические процессы при длительной гипотермии крыс /П.В. Белошицкий // в кн.: Транспорт и утилизация кислорода при гипотермии: Метод.разработки. — Киев.: Наукова думка, 1979. — С. 5−7.
  25. П.В. Синергизм при адаптации к гипоксии / П. В. Белошицкий // В сб. мат. IV Рос. конф. «Гипоксия. Механизмы, адаптация, коррекция». Москва, 2005. — С. 12−13.
  26. Бесплодие в супружестве. Под ред. Юнды И. Ф. /Киев, 1990. -367с.
  27. Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению /Под ред. В. И. Кулакова. М.: ГЭОТАР Медиа. — 2006. — 616с.
  28. М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов (молекулярные механизмы, пути предупреждения, лечение) / М. В. Биленко М.: Мед., 1989. — 368 с.
  29. Г. Л. Репродуктивная функция и сексуальность человека / Г. Л. Билич, В. А. Божедомов. Спб.: Изд-во «Деан», 1999. — 368с.
  30. Е.П. Влияние индивидуальных особенностей организма на биологические эффекты действия электромагнитных полей. /Е.П. Бичелдей// Мат. X Междунар. Симп. «Эколого-функц. проблемы адаптации», М, 2001 -с.72−73.
  31. Ю.И. Хронобиологические проблемы репродуктивной функции женщины в условиях антропогенного загрязнения окружающей среды /Ю.И. Бородин, М. М. Гималеев, Ю.В. Орлов// Эколого-физиологические проблемы адаптации: мат. X Межд. симп.: М, 2001. С. 77−78.
  32. С.А. Биохимия движения сперматозоидов: современные проблемы сперматогенеза /С.А. Бурнашова. М.: Наука, 1982. — С. 225−249.
  33. Д.Л. Медицинская сексология / Д. Л. Буртянский, В. В. Кришталь, Г. В. Смирнов. — Саратов.: Изд-во Сарат. Ун-та, 1990. 272с.
  34. Ван Лир, Э. Гипоксия. Пер. с англ. / Э. Ван Лир, К. Стикней. М.: Медицина, 1967. — 367с.
  35. Г. С. Сексопатология. Справочник. /Г.С. Васильченко. -М.: Медицина. -1990. -576с.
  36. В.М. Гипоксия как фармакологическая проблема / В. М. Виноградов, Ю. Ю. Урюпов // Фармакология и токсикология. М.: Медицина. -1985.-№ 4.-С.9−20.
  37. В.М. Антигипоксанты важный шаг на пути развития фармакологии энергетического обмена / В. М. Виноградов, Ю. Ю. Урюпов //ААИП.- СПб. -1994. — Вып.1. — С.23.
  38. Е.Г. Показатели репродуктивной системы женщины в оценке экологической ситуации в регионе: дис.канд.мед.наук.: 14.00.01 / Виноградова Е. К. СПб, 1995.- 158с.
  39. И.Т. Индивидуальная устойчивость к гипоксии организма и нервной клетки / И. Т. Власова, H.A. Агаджанян // Бюлл.эскперим.биол. и мед. 1994, Т. 118. — № 11. — С. 454−464
  40. Влияние барий и свинецеодержащих материалов на половые железы крыс / Е. Г. Берлинер и др. //В сб. трудов II Всесоюзн. Конф. «Эндокринные системы организма и вредные факторы внешней среды».- Ленинград, 1983. С.22−23.
  41. Влияние гербицидов базаграма и лонтрела на функциональное состояние гонад и гипофиза белых крыс / Вайткунене Д. Ю. и др. // В сб. трудов II Всесоюзн: Конф. «Эндокринные системы организма и вредные факторы внешней среды».- Ленинград, 1983-. — С.30−51.
  42. Влияние аномальной организации хроматина сперматозоидов! на развитие эмбрионов человека / Воробьева O.A. // Проблемы репродукции. -1998 .-№ 1.- С.14−18.
  43. Влияние экологии Крайнего севера Тюменской области на репродуктивное здоровье женщин /Корсак B.C. и др. // Проблемы репродукции.-2000.-№ 2.-С.40−42.
  44. Волкова Н. П: Биохимические изменения при дифференцировке сперматогенного эпителия.: дисс. канд.мед.наук.: 03.00.06/ Волкова Н. П. — М., 1985. -146с.
  45. .М. Клиническая, лабораторная^ и морфологическая характеристика экскреторно-токсической формы бесплодия у мужчин.: авто-реф.дисс. канд.мед.наук.: 14.00.16/ Ворник Б. М. Киев., 1987. — 23с.
  46. С.Г. Аномалии половых хромосом при нарушении репродуктивной функции у мужчин / С. Г. Ворсанов, В. О. Шаронин, Л. Ф. Курило // Проблемы репродукции.- 1998. -№Ч.- С.2−8.
  47. Н.С. О строении и функциях фолликулярного эпителия семенников позвоночных. / Н. С. Габаева //В кн.: Современные проблемы сперматогенеза. -М.: Наука, 1982, с.108−159.
  48. Ш. Н. «Кризис сперматозоида» и техногенное загрязнение окружающей среды: факты и гипотезы / Ш. Н. Галимов, З. К. Амирова, Э. Ф. Галимова // Проблемы репродукции 2005 — № 2.- С. 19−24.
  49. А.И. Малатдегидрогеназа мозга: свойства и роль в гегуляции метаболизма при кислородном голодании мозга и повышении устойчивости к гипоксии: автореф.дисс. канд.мед.наук.: 14.00.- Горький., 1983.-21с.
  50. А.И. Исследование кинетических свойств изоферментов малатдегидрогеназы мозга крыс при гипоксии /А.И. Гарсиа, Е. М. Хватова //Нейрохимия. 1988, т.7.- № 2.-С.225−231
  51. В.И. Иммунология' репродукции / В. И. Говалло. — М.:Мед., 1987.-314с.
  52. Государственный доклад «О состоянии и об охране окружающей среды Российской Федерации в 2004 году» М.: Министерство природных ресурсов РФ, 2002
  53. .В. Реактивные изменения и восстановительные процессы в мужских половых железах при гипогонадизме сосудистого генеза и после коррекции кровотока: автореф.дисс. докт.мед.наук /Грицуляк Б.В. М, 1985−34с.
  54. .В. Влияние варикоцеле на сперматогенез и интерсти-циальные эндокриноциты / Б. В. Грицуляк, Н. П. Збирак // В кн.: Морфология. Киев: Здоров’я, 1984. — вып.9.- с.71−73
  55. Е.М. Влияние генетических факторов на процесс диффе-ренцировки мужской половой клетки / Е. М. Гришина, Л. Ф. Курило, Т. М. Сорокина // «Мужское здоровье и долголетие» III Росс. Науч. Форум.- Москва, 2005. с.50−51
  56. Д.С. Идиопатические формы мужского бесплодия и сво-боднорадикальные процессы / Д. С. Громенко, P.P. Фархутдинова, Ш. Н. Галимов // Сб. науч. работ/ Н. Новгород, изд-во А. Николаева -2002. С. 108−109.
  57. Ю.Г. Особенности течения артериальной гипертонии в городе с высоким уровнем развития химической промышленности : автореф.дис.. канд.мед.наук: 14.00.06 / Гусева Юлия Геннадьевна. Н. Новгород, 2005 — 26с.
  58. JI.B. Ультраструктурное исследование сперматогенеза / JI.B. Данилова. М.: Наука, 1978. — 215с.
  59. .У. Нарушение репродуктивной функции при ва-рикоцеле и его хирургическая коррекция / Б. У .Джарбусынов // Здравоохранение Казахстана. 1983. -№ 4. -С.44 — 481
  60. М. Ферменты / М. Диксон, Э. Уэбб М.: Мир, 1982.-Т. 1.-С.385−387.
  61. Е.В. Онтогенетические аспекты патогенеза мужской ин-фертильности.: автореф. дис.. канд.мед.наук: 14.00.16 / Доценко Евгений Васильевич. Н. Новгород, 2003. — 22с.
  62. Н.П. Мутагены среды и наследственность человека / Н. П. Дубинин // Генетические последствия загрязнения окружающей среды.-М.: Наука, 1977.-С. 3−19.
  63. Л.Б. Интенсификация перекисного окисления липидов и его роль в изменении физико-химических свойств и структурной организации мембран при гипоксии печени : автореф. дис.. канд. биол. наук: / Дудник Леонид Борисович. -М., 1981.- 23с.
  64. В.В. Системное исследование эякулята при заболеваниях мужских репродуктивных органов: автореф. дис. .док.мед.наук: 14.00. /Евдокимов В.В. -М., 1999 55 с.
  65. С.Н. Гипоксические состояния и их классификация / С. Н. Ефуни, В. А. Шпектор // Анестезиология и реаниматол, -1981. № 2. — С. 3 -12.
  66. А.П. Крипторхизм / А. П. Ерохин, С. И. Воложин. М, 1995.-223с.
  67. Е.П. Клинико-лабораторные особенности сочетанной формы мужского бесплодия и ее диагностика* : автореф. дис. .канд.мед.наук: 14.00. / Завадецкая Е. П. Киев, 1988. — 24с.
  68. А.Ш. Основы общей патологии: Часть 1 / А. Ш. Зайчик, А. П. Чурилов. (Учебное пособие для студ. медВУЗов). — СПб.: ЭЛБИД999.-624с.
  69. A.B. Особенности этиологии- и* патогенеза нарушений' функции мужской репродуктивной системы, обусловленной- экологическими факторами : автореф. дис.. канд.мед.наук. 14.00.16 / Зачепило Александр Викторович. Н. Новгород, 2003. — 20с.
  70. Т.М. Возрастные изменения субклеточных структур некоторых эндокринных желез / Т. М: Зеленская, Н. В. Ильевич. О.В. Ни- щи-менко // В сб. трудов. Всесоюз. симпозиума «Молекулярные и клеточные механизмы старения». Киев, 1981. -G.74−75.
  71. Е.Т. Антигипоксические средства как факторы адаптации организма к экстремальным воздействиям / Е. Т. Зленко, Л. И. Касьян, В. И. Мамачур // В сб. науч. трудов «Эколого-физиологические проблемы адаптации» 1997, с 200 -201.
  72. Г. П. Мониторинг здоровья человека в экологически неблагоприятных условиях среды обитания / Г. П. Золотникова // В мат. Всеросс. н/пр. конф. «Здоровье в 21 веке». -2000, Тула,-С. 112−113.
  73. Ю.В. Цитологические исследования гонадотоксического эффекта изделий, предназначенных для контакта с пищевыми продуктами / Ю. В. Иванов, T.JI. Доброславская // Гигиена и сан. 1979 № 2- с. 19−24.
  74. C.B. Радиоэкологическая среда и патология мужской репродуктивной сферы / C.B. Ивашева, В. П. Пухленко // В сб. трудов н. конф «Эколого-физиологические проблемы адаптации». М. 1997, С. 200−201.
  75. Изменение активности супероксиддисмутазы и глутатионперок-сидазы в процессе интенсификации перекисного окисления липидов при ишемии печени / Л. Б. Дудник и др.,// Бюлл. эксп. биол. и мед. 1981. -№ 91(4).-С. 451 -453.
  76. A.B. Здоровье нации. Проблемы экологизации. / Каверин, Н.А.Каверина//Ниж.мед журнал, 2004. — № 1. — С. 76−80.
  77. И.А. Некоторые аспекты реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Приволжском федеральном округе / И. А. Камаев // Нижегор. мед. журнал. 2001. — № 1. — С.40−49,
  78. А.П. Эпидемический паротит / А. П. Казанцев. Л., 1988.-218с.
  79. A.A. Феномен транзиторной азооспермии у больных хроническим простатитом / А. А. Капто // В сб. тр. 11 Росс науч. форума «Мужское здоровье и долголетие». Москва, 2005. — С. 62 — 63.
  80. A.B. Состояние здоровья населения Нижегородской области / А. В. Карцевский/УНижегор. мед. журнал. 1999. № 3. -С. 17−20.
  81. Г. Ф. Основы современной сексологии. / Г. Ф. Келли. -Спб.: Питер, 2000. -896с.
  82. , Дж. Свободнорадикальные реакции при образовании фотохимического смога / Дж. Керр, Ж. Калверт, К. Демерджиан // Свободные радикалы в биологии (пер. с англ.). М.: Мир, 1979, т.2, с. 178 — 200.
  83. И.Д. Современные проблемы охраны репродуктивного здоровья мальчиков-подростков / И. Д. Кирпатовский // Планирование семьи. -1995.- № 1. С. 27 — 30.
  84. И.Д., Писаренко С. С. Состояние сперматогенеза человека и млекопитающих в зоне радиационного загрязнения. М, 2002, 96 с.
  85. И.Д. Клиническая андрология как новая медицинская дисциплина. М., Издательство Российского университета дружбы народов, 1995, 35с.
  86. И.Д. Проблема защиты репродуктивного здоровья мужчин / И. Д. Кирпатовский, A.A. Лубяко, В. И. Кирпатовский // Вестник реабилитации органов и тканей, № 1, 2004.
  87. A.B. Отравление города / A.B. Киселев, В. В. Худолей -Гринпис. М., 1997.-84с.
  88. Е.А. Некоторые теоретические аспекты проблемы гипоксии / Е. А. Коваленко // Гипоксия: механизмы, адаптация, коррекция мат. Всеросс. конф «Гипоксия. Коррекция. Адаптация». М,&bdquo- 1997. — С, 5253.
  89. С.И. Атлас сканирующей и электронной микроскопии клеток, тканей и органов / С. И. Колесников, Т. В. Павлова. -М., 1987.- 450с,
  90. А.З. Кислородная терапия и кислородная недостаточность / А. З. Колчинская. -Киев, 1952.-С.21.
  91. А.З. О классификации гипоксических состояний/ А.З.Колчинская//Патофизиол.и экспер. терапия. 1981.-№.4. -С.З -10.
  92. В.Б. Медико-демографическая оценка здоровья населения в условиях воздействия на популяцию особых экологических нагрузок / В. Б. Колядо, И. П. Солдан И.П. // В сб. тр. Всеросс. н/пр. конф. «Здоровье в 21 веке». Тула, 2000. — С. 129 — 131.
  93. Кон И. С. Введение в сексологию / И. С. Кон М., 1988. — 333с.
  94. М.Н. Антиоксидантное действие- прооксидантов / М.Н.Кондрашова' // «Гипоксия. Механизмы, адаптация, коррекция»: материалы Всеросс.конф. М., 1997., С.60−61.
  95. К.Н. Гипоксия и окислительные процессы / К.Н.Конторщикова// Сборник науч. трудов. Н. Новгород, 1992. — 200с.
  96. Т.Ф. Система гипофиз гонады у мужчин, занятых в производстве желтого фосфора / Т. Ф. Косенков // В сб. трудов 11 Всесо-юзн. конф. «Эндокринные системы-организма и вредные факторы внешней среды». — Ленинград, 1983. -с. 104.
  97. М. В. Мужское бесплодие: диагностика и лечение / М. Корякин, A.A. Акопян // Проблемы репродукции. -1995. № 4. -С. 2431.
  98. А.Н. Виртуальный мир экологического мониторинга / А. Н. Косариков, С. И. Козлов Н. Новгород, 2000.- 272с.
  99. Криобиология и проблемы бесплодия / В. И. Грищенко, Ю.С. Па-ращкж, Ф. В. Дахно Киев.: Наукова Думка, 1990. — 136с.
  100. Г. Н. Дизрегуляционная патология / Г. Н. Крыжа-новский//Патогенез. 2004.-№ 1.- С. 21 -30.
  101. C.B. Нарушение мужской репродукции при гипобари-ческой гипоксии в эксперименте /C.B. Кузнецова, Д. И. Рыжаков //В сб. трудов 111 Российского конгресса по патофизиологии с международным участием. Москва, 2004. — с.214
  102. И2. Кузьмина И. П. Разработка методических подходов к оценке влияния факторов среды на здоровье населения. / И. П • Кузьмина, В. В. Лакин, А. Я. Чижов // Мат. X Междунар. Симп. «Эколого-функц. проблемы адаптации», М, 2001 -с. 216−211.
  103. М.А. Лабораторная диагностика бесплодия у мужчин / М. А. Куклина, И. И. Миронова // Учебное пособие. М., 1988 — 26с.
  104. В.А. Состояние репродуктивного здоровья женщин в регионе техногенного загрязнения./ В. А. Кулавский, В. И. Беглов, Л. А. Даутова // Мат. X Междунар. Симп. «Эколого-функц. проблемы адаптации», М., 2001 с. 278−279.
  105. В.И. Здоровье нижегородцев / В. И. Кулагина // Ниже-гор. мед журнал.- 1999.-№ 3.-С.12−20>
  106. В.И. Репродуктивное здоровье: проблемы, достижения, перспективы / В. И. Кулаков // Проблемы репродукции.- 1999. -№ 2. С.6−10.
  107. A.B. Изучение роли иммунологического фактора в нарушении сперматогенеза при варикоцеле. Клинико-экспериментальное исследование. автореф. дис. .канд.мед.наук / Курносов A.B. М., 1979. -25с.
  108. С.А. Основы токсикологии / С. А. Куценко Спб., 2000.-245С.
  109. Лабораторные млекопитающие: мышь, крыса, кролик, хомячок: Объекты биологии развития / А. Н. Дыбан М.: Наука, 1975. — с. 505 — 567.
  110. Р. Теория стресса и психофизиологические исследования / Р. Лазариус //Под ред. Л.Леви. Эмоциональный стресс. Физиологические и психологические реакции: Л.:Медицина, 1970, — С. 178−208.
  111. Ланкин В. З' Свободнорадикальные процессы в норме и при патологических состояниях / В. З. Ланкин, Н. К. Тихадзе, Ю. И. Беленков: / Пособие для врачей. М., 2001. — 78с.
  112. М.В. К вопросу о влиянии некоторых ксенобиотиков на фертильность и сперматогенез /М.В. Лепендин, К. В. Алферов. // В сб. трудов 111 Рос. науч. форума «Мужское здоровье и долголетие». Москва, 2005.-С.84−85.
  113. H.H. Гипоксия и химическая нагрузка на современного городского жителя / H.H. Литвинов, Ю. А. Рахманин. // В сб. трудов 1У Росс. конф. «Гипоксия. Механизмы, адаптация, коррекция». М., 2005. -С.67−68.
  114. H.A. Аномалии мочеполовой системы / H.A. Лопаткин, A.B. Люлько Киев, 1987. — 327с.
  115. Н.И. Гипоксия / Н.И.Лосев7/ Патофизиология (под ред. ЛФ. Литвицкого). -М: Медицина, 1995.- С. 197-С. 214.
  116. Н.И. Патофизиология гипоксических состояний и адаптации организма / Н. И. Лосев, Н. Н. Хитров, C.B. Грачев // Учебное пособие. М.: Мед., 1982. — С.134−145.
  117. A.C. Антиоксидантный потенциал системный критерий экологических нарушений и их коррекции / А. С. Лосев, А. Ф. Фесюк // «Здоровье в 21 веке»: материалы Всеросс. науч.-практ, конф. — 2000, Тула,-С.136−137.
  118. З.Ф. Виварий / З. Ф. Лоскутова.- М.:Мед., 1980. -220с.
  119. Ю.Ф. Природоохранная деятельность в Нижнем Новгороде / Ю. Ф. Лукичев, E.H. Петрова // Нижегор. мед журнал -1999 -№ 3. С.22−25.
  120. Л.Д. Биоэнергетическая гипоксия: понятие, механизмы и способы коррекции/ Л. Д. Лукьянова // Бюлл. эксп. биол. и мед. -1997, т.124.- № 9. -с. 244−253.
  121. Л.Д. Клеточные механизмы резистентности организма к гипоксии / Л. Д. Лукьянова // Гипоксия. Механизмы, адаптация, коррекция: материалы Всеросс. научно-практ. конф. (Москва, 1997 г.) -М., 1997.-С. 74−75.
  122. A.B. Крипторхизм / A.B. Люлько, Э. Г. Топка. Киев.: Здоровья, 1992. — 168с.
  123. В.А. Реакция эндокринной системы на повторное стрес-сорное воздействие. // Материалы У11 Всероссийского симп. «Эколого-физиологические проблемы адаптации», 1994 — С. 163.
  124. H.A. Тканевая гипоксия, клинико биологические аспекты / H.A. Ляпков, Е. Н. Ткачук // Вопр. мед. химии. — 1995 — № 2 (41). -С.2−8.
  125. H.H. ПОЛ в структурности функциональных нарушений различных мембран при гипоксии и ишемии: автореф.дис. .д-ра биол. наук./ Н. Н. Магомедов М., 1993. — 39с.
  126. Мэйкэнеску-Джорджеску М. Гонадная физиология взрослого мужчины // В кн.: Физиология и патофизиология воспроизводства человека.- Бухарест: Медицинское издательство, 1981. С.207−297.
  127. В.Н. Итоги выполнения республиканской программы «Диоксин» в республике Башкортостан / В. Н. Майстренко // «Диоксины и родственные соединения: экологические проблемы и методы контроля» материалы Всероссийской конф. Уфа, 2001. — С. 15−22.
  128. А.Д. Изменение репродуктивной функции женщины в условиях напряжения / А. Д. Макаричева // Вопросы экологии человека вусловиях Крайнего Севера: сборник под ред. Л. Е. Панина. Новосибирск. 1979.-С. 57−61.
  129. У. Основы сексологии / У. Мастере, В. Джонсон, Р. Ко-лодни -М.: Мир, 1998.-692 с.
  130. H.A. Экологически обусловленные изменения в здоровье населения / H.A. Матвеева: уч. пособие. Н. Новгород, 2000. — 116 с.
  131. Ф.З. Общий механизм адаптации и профилактики / Ф. З. Меерсон. М.: Медицина, 1973.- 359с.
  132. Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика / Ф. З: Меерсон. -М.: Наука, 1981.-278с.
  133. Ф.З. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам / Ф. З. Меерсон, М. Г. Пшенникова. М.: Медицина, 1988.-256с.
  134. Д. Роль свободных радикалов в токсичности примесей (оксидов азота и озона), загрязняющих атмосферу / Д. Мензель // В кн.: Свободные радикалы в биологии (пер. с англ.). М.: Мир, 1979, т.2 — с. 201 -224.
  135. Л.Н. О гонадотропном действии электрического поля низкой частоты /Л.Н. Меньшикова // «Эндокринные системы организма и вредные факторы внешней’среды»: материалы И Всесоюзн. конф (Ленинград, 1983). Л., 1983.-е. 137.
  136. В.Б. Мужская половая система при местных расстройствах кровообращения, автореф. дис. .канд.мед.наук: 14.00.16 / Можжухин Вадим Борисович. Челябинск, 1986. — 25с.
  137. Е. Общая сперматология / Е.Молнар. Будапешт, 1968. 294с.
  138. A.B. Цитохимическое исследование активности некоторых ферментов в придатке семенника, человека / A.B. Молодюк, М. Б. Горелов, Л. Б. Снопова // Казанский мед. журнал. 1977. — № 2. -С.43−44.
  139. A.B. Состояние половой системы самцов крыс при гипотермии и в различные сроки постгипотермического периода / А. В- Молодюк, С. Б. Аргифексов // В кн.: Гипотермия в клинике и в эксперименте. Горький, 1979. — с.96−102.
  140. A.B. Морфо-функциональное исследование половой системы самцов в норме- и при гипотермии: дисс. .докт.мед.наук: 14.00.16 /Молодюк Александр Владимирович. -Казань, 1988- 346с.
  141. .Б. Возможности- коррекции- гипоксии критических состояний/ Б. Б. Мороз // В кн.: Экспериментальные, клинические и организационные проблемы общей реаниматология- M- 1996. — с.229 — 248-
  142. H.H. Сравнительный анализ созревания клеток в мужских и- женских гонадах /H.H. Мушкамбаров // Акушерство и гинекология. 1984. — № 2.-С. 12−15.
  143. Мухина- И-В. Механизмы регуляции биологических процессов при экстремальных состояниях организма /. И. В. Мухина // Нижегор. мед журнал.-2005.-№ 1,с.122- 127.
  144. И.А. Этиологические и патогенетические аспекты ан-дрологического компонента преконцепционной диагностики: автореф. дис.канд.мед.наук.: 14.00.16 / Назаров Илья Александрович. -Н.Новгород, 2005.- 28с.
  145. З.И. Воздействие пыли на нарушение репродуктивной функции организма / З. И. Намазбаева, М. А. Мукашева, О. В. Гулаева // Гигиена и санит.- 2005. № 5. — С. 72 — 75.
  146. В.В. Некоторые барьерообразующие структуры семенника В.В. Невструева, Т. В. Боронихина //Архив АГЭ. 1980. — № 9. -С.81 -91.
  147. Никитин* А. И: Мужской пол: невеселые перспективы?' / А. И. Никитин // В сб. «Актуальные вопросы андрологии» под ред. С. Б. Артифексова. Н. Новгород, ООО «Издательство Нижегородская ярмарка». — 2003. — С. 100 — 109.
  148. Н. Бесплодие в семье / Н. Николов, Бр. Папазов -София.: Медицина и физкультура, Л 971.- 258с.
  149. М.А. Нарушение репродуктивной функции в условиях психоэмоционального стресса / М. А. Оганесян, JI.H. Скуратовская, Г. А. Дроздов • // Вторая междуннар. конф. «Патофизиология-и современная-медицина» Москва, — 2004 г.-С.37.
  150. A.A. Патофизиологические аспекты использования криоконсервированной спермы доноров для искусственной инсеминации при лечении бесплодия в.браке: автореф. дис. .канд.мед.наук: 14.00.16 / Андрей Александрович Одинцов. Н. Новгород, 1998. -29с.
  151. Опыт изучения гонадотоксического действия продуктов анилиновой промышленности / Н. М. Василенко и др. // В сб. трудов 11 Все-союзн. Конф. «Эндокринные системы организма и вредные факторы внешней среды». Ленинград, 1983. -с. 32.
  152. Основы биохимии: в 3-х т. Т.1, 2. / под ред. Ленинжера, А М.: Мир, 1985.-320с.
  153. Ф.И. Глубокое замораживание и длительное хранение спермы производителей / Ф. И. Осташко. Киев: Урожай, 1978 — 245с.
  154. А.И. Варикоцеле и некоторые вопросы мужского бесплодия / А. И. Першуков. Киев.: Спутник, 2002. — 256с.
  155. Е.Ю. Оценка влияния особенностей экологической среды города Кстова на состояние здоровья населения // Нижегор. мед журнал. -1999.-№ 3.-С.67 -71.
  156. Погодина (Т.Г. Патология нервной системы участников боевых действий: / Т. Г. Погодина // Монография. Изд. НГМА Н. Новгород, 2003. -152с.
  157. Е.А. Эпителий извитых семенных канальцев / Е. А. Пожидаев // Арх. анатомии гистологии и эмбриологии. 1982, Т. 82.- № 3. -С.101−112.
  158. Т.Я. Бесплодие в браке / Т. Я. Пшеничникова. М.: Медицина, 199Г-318с.
  159. С.С. Гематотестикулярный барьер. Современные проблемы сперматогенеза / С. С. Райцина. М.:Наука, 1982.- 247с.
  160. С.С. Об аутоиммунной природе нарушения сперматогенеза при моделировании варикоцеле на крысах / С. С. Райцина, А. В. Курносов, И. М. Яровая // Бюлл. эксперим.биол.и мед. 1979, т.8. — № 1 С.44−48
  161. Е.Б. Сексуальный статус мужчин, оперированных по поводу крипторхизма / Е. Б. Рачков, В. А. Кудрявцев, E.H. Сибилева // Проблемы репродукции. 1997. — № 2. -С.45 — 47.
  162. . А. Загрязнение окружающей среды и здоровье населения. Введение в экологическую эпидемиологию / Б. А. Ревич. -М.:МНЭПУ, 2001.- 264с.
  163. Н.Ф. Охрана природы и окружающей человека среды: Словарь-справочник / Н. Ф. Реймерс. М: Просвещение, 1992. W
  164. Репродуктивная эндокринология / Под ред. С. К. Иена, Р. Б. Джаффе: пер. с англ. -М.- 1998. -Т.2. -426с.
  165. Репродуктивное здоровье женщины как критерий биоэкологической оценки окружающей среды / Э. К. Айламазян и др. // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов.- 1997 -т.З.- № 4. С. 72 78.
  166. Ю.А. Некоторые общие положения современной экологии человека.// «Эколого-физиологические проблемы адаптации»: материалы науч. -практ. конф. (Москва, 1997). М-, 1997 — с. 434−435.
  167. Рузен-Ранге Э. Сперматогенез у млекопитающих / Э. Рузен -Ранге. М.:Мир, 1980. — 255 с.
  168. Руководство ВОЗ по стандартизированному обследованию и диагностике бесплодных супружеских пар. М*.:Мед.Пресс, 1993. — 95с.
  169. Руководство по андрологии. / Под ред. O.JI. Тиктинского. JL, 1990.-416с.
  170. Руководство по* андрологии под руководством O.JI. Тиктинского. Спб., 2000.- 465с.
  171. Руководство по охране репродуктивного здоровья. М.: Триа-Да-X, 2001.-304с.
  172. Рыжаков Д. И: Токсический эффект воздействия стрептозотоцина на мужские гонады. / Д. И. Рыжаков, О. Н. Шевантаева // «Эколо-гофизиологические проблемы адаптации, материалы У11 Всеросс. симпозиума. -М., 1994, с. 23 7.
  173. Д.И. Мужское бесплодие. Реальность и перспективы. Актовая речь / Д. И. Рыжаков. Изд — во: НГМА, Н. Новгород, 2003. — 21с.
  174. Д.И. Функционально-морфологическое исследование половой системы самцов белых крыс с использованием метода электростимуляции / Д. И. Рыжаков, A.B. Молодюк, С. Б. Артифексов // Изв. АН СССР, серия биол. -1980. -№ 1.-С. 133−135.
  175. Д.И. Мужская половая система при сахарном диабете / Д. И. Рыжаков, С. Б. Артифексов, О. Н. Шевантаева // Мужское бесплодие и сексуальные дисфункции, — Н. Новгород: Изд. НГМА, 2002. 181−193.
  176. Д.И. Прогестерон и тестостерон в адаптивных реакциях организма / Рыжаков Д. И., Ляляев В. А., Сиднее Б. Н. // Мат. У Всеросс. Симп. „Эколого-физиологические проблемы адаптации“, М. 1988 -С.192−193.
  177. Д.И. Медико-социальное значение, этиология и патогенез мужского бесплодия / Д. И. Рыжаков, О.Н. Шевантаева- // Нижегор.' мед. журнал: -2005. -№Г С. 170 — 173.
  178. Ю.Д. Репродуктивная функция мужских половых желез при хроническом нарушении венозного кровотока: автореф. дис, .канд.мед. наук: 14.00.40 М., 1987. — 24с.
  179. A.A. Амбулаторно-поликлиническая андрология. М.: Мед. Книга, Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2006. 240с.
  180. И.В. Отдаленные последствия влияния химических соединений на организм. / И. В. Саноцкий, В. Н. Фоменко В.Н. М.: Медицина, 1979.-231 с.
  181. Г. Очерки об адаптационном синдроме. М., 1980.
  182. Синдром андрогенной недостаточности как маркер техногенного загрязнения среды обитания / Ш. Н Галимов и др. // Проблемы репродукции.- 2002.-№ 1 .-С.46−47
  183. A.B. Свинец и здоровье человека (диагностика и лечение сатурнизма). Руководство для врачей и студентов мед. вузов /A.B. Скальный. М., 1997. 36с.
  184. Современная ситуация по болезням, передающимся половым путем, в России и тенденции ее развития / Брико Н. И. и др. //Эпидемиология и инфекционные болезни. 1999. — № 1. — С.4−6.
  185. В.В. Антигипоксанты в профилактике и терапии заболеваний//Международ. мед. обзоры. 1993, т. 1. -№ 1. -С. 11−14.
  186. Тенденции в состоянии здоровья трудоспособного населения Российской Федерации и Нижегородской области / Камаев И. А. и др. // Нижегор. мед. журнал. 2000. — № 2. — С.75 — 78-
  187. Состояние репродуктивной системы супружеских пар, включенных в программу ЭКО / Кулаков В. И. и др. // Проблемы репродукции: 1998.-№ 3. — С.55 -58.
  188. Теодореску-Эксарку И. Физиология и патофизиология' воспроизводства человека / И. Теодореску-Эксарку, М. Джорджеску, М. Ро-тару. Бухарест.: Мед. изд-во: 1981. — 845с.
  189. О.Л. Заболевания половых органов у мужчин. / О. Л. Тиктинский, И. Ф. Новиков, В. А. Михайличенко.-Л., 1985. -294с.222″: Тиктинский О. Л. Руководство по андрологии / О. Л. Тиктинский. -Л.: Медицина, 1990−416с.
  190. Тимченко В .Н- Существенная, причина мужского и женского бесплодия/ В. Н. Тимченко, А. Б. Емельянова // Планирование семьи: -1995,-№ 1.-С.31−32.
  191. В.Д. Биомедицинская этика/ В. Д. Трошин, Н. А. Добротина, Р. Р. Фатыхов. Н. Новгород, 2002. — С.6−12.
  192. О.В. Региональный мониторинг и профилактика врожденных пороков развития : автореф. дис. .канд.мед.наук: 14.00.16 / Уда-лова Ольга Васильевна. Н. Новгород, 2001. — 20 с.
  193. H.A. Влияние магнитных полей на семенники / HiA. Удинцев, С. М. Хлынин. Томск: Изд-во Томского универс., 1980 .- 125с.
  194. Т.И. Оценка оплодотворяющей способности мужчин по основным показателям эякулята / Т. И. Устинкина // Акуш. и гин. .-1982. -№ 4.-С.21 -23.
  195. Т.Н. Влияние производственных вредностей на репродуктивную функцию мужчин/ Т. И. Устинкина // „Эндокринные системы* организма и вредные факторы внешней- среды“: материалы II Всесоюзн. конф. (Ленинград, 1983). Л., 1983.-с. 196.
  196. М.А. Экоцид в СССР. Здоровье и природа в осадном положении / М. Фешбах, Френдли А.-мл. // М. 1992. — 123с.
  197. . Патологии спермы. / Б. Хадсон, В. Г. Бэкер, Д. М. Де Крессер // Бесплодный брак. Под ред. Р. Дж. Пепперела. М.: Медицина. -1983 .-С. 99−156.
  198. Я.Н. Психогенный стресс: теория, эксперимент, практика // Вестник РАМН. 1998. — № 8. — С 13−15.
  199. Шаповал В. И: Цитологическая оценка нарушений сперматогенеза при мужском бесплодии / В. И. Шаповал, П. Г. Морозов, Э. К. Арнольди //Лаб. дело.- 1989 -№ 12.-с.46−47.
  200. О.Н. Репродуктивная система самцов белых крыс при экспериментальном сахарном диабете : автореф. дис. .канд.мед наук: 14.00.16/Шевантаева Ольга Николаевна- -Н.Новгород, 1995.-21с.
  201. Шевченко Ю. Л: Гипоксия. Адаптация, патогенез, клиника / Ю. Л. Шевченко. СПб.: ООО „ЭЛБИ — СПб.“, 2000. — 384 с.
  202. Н. Р. Изменения некоторых показателей состояния репродуктивной функции белых крыс при воздействии гербицида эдила / Н. Р. Шепельская, B.C. Бурый, Л. И. Повякель // Гиг. и санит. 1996 — № 2-е. 81−82.
  203. В.В. Социальный стресс и медико^-демографический кризис в России. / В. В. Шкарин, Б. Т. Величковский, М. А. Позднякова // Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 2006 160с.
  204. Шупегин В. В- Патогенетическое обоснование некоторых методов терапии. мужской инфертильности: автореф. дис. .канд.мед.наук: 14.00. 16 / Шупегин Василий Владимирович^ Н. Новгород, 2003. — 23с.
  205. Aitkin R.J. Cellular basis» of defectiveisperm? function and its assotia-tion with the genesis of reactive oxygen speciel by human spermatozoa-/ R. J Aitkin, J-S. Clazhson // J. Reprod. Fertil. 1987-V.2.-№ 2 — P.459−469.
  206. Arieff, A.I. Pathogenesis of lactic acidosis in hypoxia / A.I. Arieff// In: Hypoxia and Mountain Medicine. Editors: Sutton, J.R.- Coates, G.- Houston, C.S.- Queen City Press, Burlington, VT, 1992. — 246p.
  207. Baird, P.A. Material age and birth defects: a population study / P.A. Baird, A.D. Sadovnick, M.L.Yee//Lancet. 1991.-V.337-P. 527−530.
  208. Balke, B. Celling altitude tolerance following physical training and acclimatization / B. Balke, J.G. Wells // J. Aviat. Med. 1968 — P.29, 40 -48.
  209. Bals Pratsch, M. Diagnostik und konventionelle Therapie der mannlichen Infertilitat / M. Bals — Pratsch, E. Nieschlag // Gynakologie.-1996. -№ 29.- P. 445−452.
  210. Barnothy, J.M. Development of young mice / J, M. Barnothy // In: Biological effects of magnetic fields (Barnothy JM, ed). New York: Plenum Press. — 1964.-P. 93−96.
  211. Bellosi, A. Effects of constant magnetic fields on rats and mice, a study of weight / A. Bellosi, M.T.H.Sutter-Dub, B.Ch.J Sutter //Aviat Space Environ Med: 1984. -v. 55. — P. 725−730.
  212. Blasco, E. Clinical tests of sperm fertilizing ability / E. Blasco // Fertil. Steril. 1984.-N.41.-p. 177- 178.
  213. Blood concentrations of lead, cadmium, mercury, zinc an copper and human semen parameters / Chia S.E. et al. // Arch. Androl. 1992. v.29. -p. 177−183.
  214. Boekelheide, K. Sertoli cell toxicants / K. Boekelheide // In: Russell E.D., Griswold M.D. (eds) The Sertoli cell! Cache River Press, Clearwater. — 1993.-P. 551−575.
  215. Bonde, J.1 How work-place conditions, environmental toxicants: and lifestyle affect male reproductive function./ J. Bonde, E. Storaard // Ind J Androl. 2002, № 25. — p. 262−268.
  216. Bordson Brenda, 1. The appropriate upper age limit for semen donors:. A rewced of the genetic effects of paternal age / 1. Bordson Brenda, L.V. Sears II Fertil: Steril. -1991.- v. 56. N3. -p. 397−401.
  217. Brooks D.E. Activity and androgenic control of glycolitic enzymes in the epididymis and epididymal spermatozoa in the rat / D.H.Brooks // Bio-chem.J.-1976. -V. 156, N.3. P.527−537.
  218. Bush, R. S. Malate dehydrogenases from bovine tissues / R.S. Bush //Can- J- Animal. Sci- 1985. — v.65, N 2.-p.383 -390:
  219. Cameron, D.F. Ultrastractural alterations in the adluminal testicular compartment in men with varicocele / D.F.Cameron, P.E. Snydle, N.M. Ross // Fertil.Stenl. 1980. — v.33. — p.526 — 533.
  220. Cameron, D.F. Three patterns of extratesticular venous drainage in the rabbit. Divergence from the traditional concept / D.F.Cameron, P.E. Snydle, L.C. Smith//Anat. And embroil.-1983.-V.I 67, N.I.-p. 103−112.
  221. Case-control study of congenital anomalies in children of cancer patients / Dodds L. et al. // Br. Med. J. 1993. — v. 207. -p. 164 -168.
  222. Centola, G.M. Cryopreservation of human semen / G. M Centola, R. F Raubertas, J.H. Mattox // J. Andrology. 1992. — v.13. — P. 283 — 288.
  223. Charny, C.W. Effect of varicocele fertility, results of vancocelec-tomy/C.W. Charny/ZFertility & Sterility. 1962. -V.13. — P.47 — 56.
  224. Chromosomal analysis of unfertilized oocytes and morphologically abnormal preimplantation embryos from a vitro- fertilization program / Michaeli I., et al. // J. in vitro fert.Embr.Trans. 1999i — v .7. — N.6. — P.341 — 346.
  225. Chromosome Y at spermatogenesis / T. Bourgeron et al. // Contra-cept Fertil Sexual. -1997- 25. P. 620−625.
  226. Clermont, J Cycle of the seminferous epithelium of the guinea pig: A method for the identification of the stages / J, Clermont // Fertil. And Stenl: -1960.-N 11.-P.563−573.
  227. Clermont, J. Cycle of seminiferous epithelium of the guinea pig. A method for the identification of the stages / J. Clermont // Fertil.&Steril-1960.-№ll.-P.563−573.
  228. Cohen, J. Cryopreservation of single human spermatozoa / J. Cohen, GJ. Garnsi, T.A. Ferrara-Congedo. // Hum.Reprod. 1997. — V.12. — P.994−1001.
  229. Colborn, Т. Our Stolen future: Are We Threatening Our Fertility, Intelligent, and Survival? A Scientific Detective Story / T. Colborn, D. Du-manoski, J. Meyers. NY: Dutton. — 1996. — 123 p.
  230. Comhaire, F.H. Towards more objectivity in diagnosis and management of male infertility / F.H.Comhaire // Int.J.Androl. 1987. — № 4. — p.7. -P.25−29.
  231. Comhaire, F. Selective retrograde venography of the internal spermatic vein: a conclusive approach to .the diagnostic of varicocele / F. Comhaire, M. Kunnen //Andrologia.-1976.-V.8.-Nll.-p.l l0.
  232. Comhaire F.' Hormonal- testicular, function inpatients withivaricocele: In: varicocele and male infertility. Edited by E.W. Jecht and E. Zeitler / F. Comhaire, A. Vermeulen. N-Y: Springer Verlag, sect. Iv. — 1982. -p.110.
  233. Cooper R.I. Endocrine disrupters and reproductive development. a weight -of- evidence overview / R.I. Cooper, R.J. Kavlock // J. Endocrinol., -1997. 152,-p. 159- 166.
  234. Cooper, Т.О. The epididymis, sperm maturation and fertilization / Т.О. Cooper. Heidelberg: Springer Verlag, 1986.
  235. Cosentmo, M.J. Acute epididymitis / M.J. Cosentino, Т.К. Cockett// Urol.Res. 1986. — v. 14 — P.229 — 240.
  236. Decline in semen quality among fertile men in Pans during the past 20 years. / J. Auger et all. // N. Engl. J. Med. 1995- 332. — p. 281 — 285.
  237. Deterioration of sperm quality in young healthy Belgian men- / K. Daeleghem et al. // Hum. Reprod. 1996. — v. 11. — P. 325 -329.
  238. Development of reproductive tract lesions in male F344 rats after treatment with dimethylmcthylphosphate / Chapin R.E. et al. // Exp. Mol. Pathol.-1984. № 41 .-P. 126−140.
  239. DNA fragmentation of oocytes in aged mice / Fuji Y. et al. // Hum. Reprod.- 1996. v. l 1. — P. 1480 — 1483,
  240. Donochue R.E. Blood gases and pH determinations in the internal spermatic veins of subfertile men with varicocele / R.E. Donochue, M. Brown // Pert. Stenl. 1969. — v.20 — N 2. — p.365- 369.
  241. Effects of age, cigarette smoking and other factors on fertility: findings in a, large retrospect study / Howe G, et ah. //Br, Med., 1985. — v.290.-P. 1697- 1700,
  242. Elliot, D. J. The molecular genetics of male infertility / D. J Ellio., Cooke H. J//Bioessays, 1997 — 19: 801−809.
  243. Endocrine modulation of reproduction. / Chapin R.E.fet al. // Fundament. Appl. Toxicol.- 1996: -№ 5. p.306 — 46k
  244. Endocrine studies at altitude. Changes in the semen of men / Donay-reJ. etal. //I.Reprod.and Fertil. 1968. — V.16. — P.55−58.
  245. Estop, A.M. Cytogenetic studies in human sperm / A.M. Estop, K. Cieply, V. Vankirk //Hum. Genet-1991 V.87.-N.4.-P. 447−451.
  246. Evidence of deteriorating semen quality in the United Kingdom: birth cohort study in Scotland over 11 years / Irvme S. et al. // Dr.Med. J.-1996.-V. 312.-P. 467−470.
  247. Exogenous lactate is essential for metabolic activities in isolated rat spermatocytes and spermatids / Jutte N. et al. J.Reprod.and Fertil., 1981, V.62, N.2.-P.399−405.
  248. Fertility in men exposed prenatally to diethylstilbestrol / Wilcox A.J. etal. //N. Engl. JMed/- 1995.-V, 332.-P. 1411- 1416.
  249. Florke Gerloff, S. Biochemical and genetic investigation of round- eaded spermatozoa infertile man including two brothers and their farther / S. Florke Gerloff, E. Topler — Peterson, W. Muller — Ester // Andrologia. -1984.-V.16.-P.187.
  250. Foresta C, Male hypogonadism in aortoiliac arteriopathies / C. Foresta, G. Ruzza, R. Mioni // Arch. Androl. 1982, — v.9. N4. — p.297 -303.
  251. Forti G, Testicular function in male infertility / G. Forti, M, Serio //Hum. Reprod. 1986-v.l., Suppl 2.-P.40−41.
  252. FSFI stimulation of the production of pyruvate and lactate by rat Sertoli cells may be involved in hormonal regulation of spermatogenesis / Jutte N. etal.-J.Reprod. and Fertil., 1983,.- V.68, N. I, P.219−226.
  253. Functional and morphological changes in Ley dig cell from hypophy-sectomised rats following a single HCG injection / A.O. Laws, H. Ichida, N. Wreford et.al./ZEndocr.Soc.Aistral.Pros. 1984. v.21. -p.76.
  254. Genetic disorders and spermatogenesis / McLanchlan R.I. et al. // Repro, Fertil. Dev. 1998. -№ 10. -P. 97−104.
  255. Geographic differences in semen quality of fertile U.S. males / Swan S. etal.//Env. Health. Persp.-2003.-v. 111.-p. 414−420.
  256. Gerardi, S.K. Submicroscopic deletions in the Y chromosome of infertile men / S.K. Gerardi, A. Mielnik, P.N. Schlegel // Hum. Reprod. -1997. -№ 12-P. 1635−1637.
  257. Gercenstock, C.L. Radiation and aging: free radical damage, biological response and possible antioxidant intervention // Med. Hypothesis. -1993. v. 41.-P. 473−482.
  258. Goncharov N. Dioxin impact on males reproductive system in Samara region of Russia / N. Goncharov, A. Nizhni, A. Dobracheva // Or-ganonal CoTp.- 1999.-42.-P. 61 -65.
  259. Grabski J. Problemy zatruc zwiazkami chemicznymi w srodowisku wielkoprzemyslowym a czynnosc niektorych gruczolow wydzielenm wewne-trznego*/ J, Grabski //1 rozrodczych. Pol. Tygot Lekar. 1992: — v. 47. — P: 289 291.
  260. Grothegoed LA. Regulation of survival of rat packytens spermatocytes by lactate supply from Sertoli cells / LA. Grothegoed, O.P.Clasesen, H: J. Van der Molen // J.Reprod.Fertil 1982 -v.65 — № 3 — p. 431- 450.
  261. Grover R. F daptation to high altitude. In: Environmental Stress: Individual Human Adaptations / Editors: Folinsbee, L.J.- Wagner, J.A.- Borgia, J.F.- Drinkwater, B. L, Giliner, J.A.- Bedi, J.F. // Academic Press, New York, NY.- 1978. p. 325−334
  262. Grover R. I- 1 Ugh altitude physiology / R. F Grover // In: High Altitude Geoecology. Editors: Webber, P.J. Westview Press, Washington, DC. -1979,-p. 127−138.
  263. Grover R. I Man1 living at high altitudes / R. F Grover // In: Arctic and Alpine Environments. Editors: Ives, J.D.- Barry, R.G. Methuen, Germany. 1971.- p. 818−830
  264. Hadziselenuwic F. Cryptorchidizm ultrastructure of normal and cryp-torchid testis development / F. Hadziselemovic // Adv. Anat. Embriol: Cell.Biol.- 1977-V53-N.3 .-P.3 -71.
  265. Harrison KG. Mechanism of damage to the counter! ateral testes in rat with ischemic tesics / R.G. Harrison, D.I. Lewis-Jones, M.I. Morenode Marval // Lancet. 1981. № 3 — p. 723−725.
  266. Histological changes in testicular biopsies from chrome alcoholics with and without live, disease. / Boiesen P. T et al. // Acta Pathol. Microbiol, j Scand. 1979(87). p. 139−142.
  267. Hochachka p. W. Evolution of human hypoxia tolerance physiology / P. W Hochachka, C. Monge // Adv. Exp. Med. Biol. 2000. — v. 475. — P.25−43.
  268. Henderson S. Chiasma frequency’and age in mammals / S. Henderson, R. Edwards //Nature. 1968,-v. 218.-N.22 — P.8.
  269. Hsu A. Conadal function in males treated with cyclophosphamide for nephritic syndrome / A. Hsu, A. Folami, Bain J. // J. Fertil.& Steril. 1079.-v.31 .-N.2.-P. 173−177.
  270. Hydrogen Peroxide is involved in Hamster Sperm capacitation in vitro /Bize I. et al. //Biol. Reprod. 1991.- v. 44. № 3. p. 398−404.
  271. Infertility. Male and Pemale (Eds. V. lnsler and B. Lunenfeld). -edit. Edinburgh: Churchill Livingstone. 1993. — 187 p .
  272. James W. The sex ratio of offspring sired by men exposed to wood preservatives contaminated by dioxin / W. James // Seand. J. Work Environm. Health- 1997 №. 23.-P. 69.
  273. Jezova D: — Vigas, M. Testosterone response to exercise during blockade and stimulation of adrenergic receptors in man / D. Jezova, M. Vigas // Horm, Res- 1981,-v. 15(3). -P. 141−147.
  274. Joffe V. Male and female factors in fertility /V. Joffe, Z. Li //J. Epidemiol- 1994. -v. 130. 921−924.
  275. Incidence of disorders of spermatogenesis in middle aged Finnish men, 1981−91: ten necropsy series / J. Pajarinen et al. // Br. Med. J. -1997.-v. 314.- P. 13−18.
  276. Infertility in male pesticide workers / D. Whorton et al. // Lancet II.-1977.-P. 1259- 1261.
  277. Influence of surgically induced varicocele on testicular blood flow, temperature, and histology in adult rats and dogs. / D.C. Saypol et al. // J. Clin. Invest. 1981. — v. 68. — p.39−45.
  278. Katz D.F. Sperm motility assessment' by videomicrography / D.F. Katz, A. Overstreet // Fertil.& Steril 1981/- v. 35. P. 188−193.
  279. Kay R. Induced varicocele in monkeys. / R. Kay, N.I. Alexander,
  280. W.L. Baughano//Fertil.&Steril.-1989.-V.52.-N.2.-P.295−301.
  281. Kelce W.R. Antiandrogens as environmental endocrine disrupters /
  282. W.R. Kelce, L.E.Gray, E.M.Wilson. // Reprod. Fertil. Dev. 1998. — v. 10. -P.105−111
  283. Kerr I. B Spontaneous degeneration of germ cells in normal rat testis: assessment of cell types and frequency during the spermatogenic cycle / I.B. Kerr//J, Reprod. Fertil. 1992.-v.95.-P. 825−830
  284. Kerr I.B. Effect of experimental cryptorchidism on the ultractructure and function of the Sertoli cell and perirubular tissue of the rat testis / I.B. Kerr, K.A.Rich, D.M. Dekretser // Biol. Reprod, 1979. — v.21. — P. 813 -838.
  285. Kerr I.B. Effect of experimental cryptorchidism on the ultrastructure and function of the Sertoli cell and peritubular tissue of the rats testis / I.B. Kerr, K.A. Rich, D.M. de Kretser //Biol. Reprod.- 1979.-V.21.-P.813−838.
  286. Kinnula V.L. Oxidant and antioxidant mechanisms of lung disease caused by asbestos fibers / V.L. Kinnula // Eur. R.Espir.J. 1999. — v. 4. — P. 706−716
  287. Kirpatovsky I.D. et al. Europian Conggresses 1965- 1966- 1967- 1968, 1969, 1970, 1971, 1972, 1975, 1978, 1988, in Paris, Milano, Copenhagen,
  288. FRG, Hague, Venice (Italy), Leningrad, Moscow, Helsingborg, Sweden, Oslo, Bologna, Italy
  289. Kledin F. Vitamin E. Deficiency and male infertility / F. Kledin // | Nutz. Rev, 1988. — v.46, № 3. — p. 200 — 202.
  290. Krzanovska II. Sperm head abnormalities in relation to the age and strain of mice / H. Krzanovska // J.Reprod. Fertil. 1981 — V.62. — P.3 85−392,
  291. Kuller L.H. The1 relationship between- alcohol, liver disease and testicular biopsies and? testicular pathology / L.H. Kuller, S. T May, J: A. Perper // Am. j: Epidemiol. 1978. — v. 108: — P. 192−199.
  292. LandsP:S, Morpholbgicallchanges inimouse: spermatozoa after exposure to inhalation anesthetics during early spermatogenesis- / P. S Land, E.L.Owen, I-LW. Lmde //Anesthesiology-1981 -V.54.M:1 P.53−56.
  293. La Noue K.F. Metabolite Transports in: Mitochondria / K.F. La Noue, A.C. Schoalwerth II Ann: Res. Biochem. 1979. — N48.- P. 871 -922 —
  294. Leblond C.P. Definition of the stages of the cycle the seminiferous epithelium in the rat / C.P.Leblond, Y. Clermont II Ann. N.Y. Acad. Sci. -I 1952. V.55.-P. 548−573.
  295. Lee. A.K. Stress and population regulation in small1 mammals / A.K.Lee, D M Mcdonald // Oxford Rev. Reprod.Biol. 1985. — v.7.-P.261 -304
  296. Leridon H. Demographic aspect of human fertility. // Reprod. In Mammals and Man. Ellipse. Paris. — 1998: — P: 643 — 651.
  297. Leydig cell Function in men with severe damage to the. germinal epithelium / E. Whitehead- A. Tsatsoulis J. St. John et.aJ. II J. Endocrine] -1986. -v.III, Suppl.-P.25.
  298. Liu D.Y. Tests of human sperm function and fertilization in vitro / D.Y. Liu, HiW.G. Baker// Fertil.& Steril. 1992.-V.58.-P.465−483.
  299. Mac Leod J. Seminal cytology in the presence of varicocele / J. Mac Leod //Fertil. & Steril. 195.-V .16.-p. 435−738.
  300. Mann T. Biochemical aspects of sperm maturation and survival. / Male fertility and sterility / T. Mann // New York Academic Press, 1974 -p.89−106.
  301. Martin Du-Pan R.C. Relationship between Etiological Factors and Total Motile sperm in 350 infertile Patients / R.G. Martin Du-Pan // Arch: An-drol. 1997.-V, 39(3).-P. 197−210.
  302. Mechanisms- activating: glycolysis in-- the brain' in arterial hypoxias / Bacheland U.S. et al. // J.Neurochem. 1974. — v.22. N 22, N 3. — P.395 -399.
  303. Mita M. Stimulation by follicle-stimulating hormone of synthesis of lactate by Sertoli cells from rat testis / M. Mita, J.M. Price, P.T. Flail // Endocrinology. 1982, — V. 110. — P. 1535−1541.
  304. Monica H. Response of Routine- Semen Analysis and Critical Assessment of Sperm Morphology by Kruger Classification to therapeutic varicocelectomy // H: Monica. S: Vazguez-Levin // J. Urol: 1997.- v. 158(5). — P. 1804- 1807.
  305. Moore L. G- Human genetic adaptation to high altitude /L. G. Moore // High. Alt. Med. Biol. 2001, — № 2(2). — P. 257−79.
  306. Moore FI.D.M. In- vitro development of the fertilizing ability of hamster epididymal after co culture with epididyum from the proximal cauda epididymis / H.D.M Moore, T. D Hartman // J.Reprod.Fertil -1986 -v.78 -№ 3.-P.347−352.
  307. Nagakawa M. Effects of magnetic fields on fertility general reproductive performance and growth of mice / M. Nagakawa // Jpn. J. Hyg. -1979.-v. 34.-P. 488−495.
  308. Netto N.R. Varicocele: regulation between anoxia and hyposper-matogenesis / N. R Netto., G. S Lemos, G.M. Goes // Int.J.Fretil. 1977 -N.22.-p: 174−178'.
  309. Nieschlag E, Umwelt und arbeitsplatsbedingte Einflusse auf die mannliche Fertilitat / E. Nieschlag, H. M, Behre// Andrologie. — 1996 -Springer -Berlin, S. 250−264.
  310. Ochendorf H. A. Mannliche Infertilitat Klinik, Diagnostik Therapie. / H. A. Ochendorf, A. Beschmann.//Springer -Berlin, 1997, S. 120−126, 141 147.
  311. Okabe M. Male infertility and the genetics of spermatogenesis / M. Okabe, M. Ikawa, J. Ashkenas. // Am. J. Hum. Genet. 1998. — № 3, — P. 12 741 281.
  312. Pajarinen J.T. Spermatogenetic arrest and Sertoli only syndrome -common alcohol-induced disorders of the human testis / J.T. Pajarinen, P. J Kar-chunen// Ind. J. Androl.- 1994. — v. 17. — P. 292−299.
  313. Papas S., Hand Me Doun Hurti PTSD Across the Generations / S. Papas, P. Smith, A. V. Ferguson // Psychology Magazine. 1990. — «2. — P. 88.
  314. Petnkov A. Male reproductive function in workers exposed to vibration./ A. Petnkov, R. Stanislavov, D. Tzvetkov // Centr. Tur. J. Publ.Health. -1996.-v. 4.-P. 185 188.
  315. Physiological effects of in- termittent hypoxia / S. Watt et al. // High Altitude. Med. Biol. 2001,-v. 2(1).-P. 117.
  316. Pratigue de L’Assistance Medicate a la Procreation // (Eds.P.Barriere, S. Hamamah, J., D. Le LAnnou and D. Royere). Paris L Masson, 1996.-206 p.
  317. Puckett C.W., Reddy W.J. A decrease in the malate aspartate shuttle and glutamate translocase activity in heart mitochondria from alloxan diabetic rats / C.W. Puckett, WJ. Reddy // J.Mol. and Cell. Cardiol, — 1979, -V. 11 .-N2.-p. 173−187
  318. Purvis K. Male infertility: current concepts / K, Purvis, E. Chnstiansen // Ann. Med. 1992. — v. 24. — P. 259 — 272,
  319. Rachoontin P. The risk of infertility and delayed conception associated with exposures in the Danish workplace / P. Rachoontin, J, Olsen // J. Oc-cup. Med. 1983. — v. 25. — P. 394 — 402.
  320. Regulation of survival of rat packytene spermatocytes by lactate supply from Sertoli cells / Jutte N. et al. J // J.Reprod.and Fertil. -1982. V.65, N.3. -P.431−458,
  321. Robinson R. Metabolism of glucose by Sertoli cells in culture / R. Robinson, J.B.Fritz //Biol. Reprod. 1981. — Y.24. — P. 1032−1041.
  322. Roosen-Range E.G. The process of spermatogenesis in mammals / E.G. Roosen-Range // Biol. Revs. 1962. — V.37. — P.343−377.
  323. Rubes J. Smoking cigarettes is associated with increased sperm disomy in teenage men/ J. Rubes, X. Lowe, D, Moore // Fertil.& Steril. -1998.-v. 70.-P. 715−723.
  324. Russel J.K. Varicocele in subfertility / J.K. Russel // Brit.Med.J. -1955-N2.-P, 356−358.
  325. Sanger W.G. Semen cryobanking for men criteria change / W. G Sanger, J.H. Olson, J.K. Sherman // Fertil. & Steril. 1992 — v.58. — P. 1024 — 1027.
  326. Satch K. The structure of asthenozoospermia in infertile men / K. Satch //J. Clin.Electron.Microscopy. 1987. — V.20. — № 516 -P.662−663.
  327. Schecter F. Dioxins and dioxin-like chemicals in blood and semen of American Vietnam veterans from the state of Michigan / F. Schecter, H. McGee, J. Stanley // Am. J. Ind. Med.- 1996. v. 30. — P. 647 — 654.
  328. Schmidt L. Infertility, involuntary infecundity, and the seeking of medical advice in industrialized countries 1970−1992: a review of concepts, measurements and» results / L. Schmidt, K. Munster // Hum. Reprod. 1995. -v. 10. -P. 1407−1418.
  329. Semen-quality and frequency of smoking and Alcohol consumption -an explorative study* / H.J. Goverde et al. J // In J. Fertil. Menopaus. Stud. -1995-.v.40.-P: 135- 138.
  330. Sperm chromatin-anomalies can influence decondensation after in-tracytoplasmic sperm injection / Sahhas D. et al. // Hum. Reprod 1996, v.4 -P. 837−843.
  331. Scholler K. H. Untersuchungen zur Belastung und zur Proteinurie beilandjariger Cadmiumexposition in der Rigmentindustrie / K.H.Scholler // Arbeitsmedizin Sozialmedizin, Umweltmedizin 1994. — v. 29. -S. 464 — 478
  332. Sharpe R.M. Declining sperm counts in men is thre an endoctrine cause?/R.M: Sharpe //J. Endocrinol. — 1993. — v. 136:. — P. 357−360.
  333. Sharpe R.M. On the importance of being earnest. Decline in semen quality among fertile men in Paris during the past 20 years / R.M. Sharpe // Hum. Experim. Toxicol. 1995. -v. 14. — P. 463 -464.
  334. Semen analyses in 1283 men from the United States over a 25 years period: no decline in quality / Fisch H. et al.. // Fertil. Steril. 1996. — v 65.-P. 1009−1014.
  335. Semen quality in relation to biomarkers of pesticide exposure / S. Swan et al. // Env. Health. Persp. 2003. — v. 111 — P. 1478 -1484.
  336. Setchell B.P. The blood-testicular fluid barrier in sheep /В.Р. Setchell //J. Physol (London). 1967. -v. 189. -P. 63−65.
  337. Snydle F.E. Surgical induction of varicocele in rabbit / F.E. Snydle, F.E. Cameron //J. Urol. 1983. — V.130.-N.5-P. 1005−1010.
  338. Soler C. Development of sperm motility patterns in the murine epididymis,/ C. Soler, C.-H. Yeung, Т.О. Cooper // Int. J. Androl. 17:271−278 (1994).
  339. Spark R. The infertile male / R. Spark // N, — Y Plenum med Book. -1988.-365 p.
  340. Sperm morphology as diagnosed by strict criteria / D.R. Grow et al. //Fertil. & Steril. 1994. -v.62. — P.559 — 567.
  341. Sperm chromatin damage associated with male smoking. / R.J. Ports etal.//Mut. Res. 1999. -v423. -P. 103−111
  342. Stemberger E. Hormonal control of mammalian spermatogenesis / E. Stemberger/ZPhysiol. Rev. 1971. — v.51 — P. 1−22.
  343. Stemberger E. Spermatogenesis in the rat testis after experimental ischemia/E, Stemberger//Fertil. & Steril. 1969. -v.20. — p.639−649.
  344. Switstra E.E. Cytology and kinetics of spermatogenesis in the rabbit / E. E, Switstra, R.H. Foote //J.Reprod.Fertil. 1993. — v.5. — N.3. — P. 309 -322.
  345. Statement on the general reduction in’sperm quality / F. Comhaire etal.// Int. J. Androl.- 1995 v. 18(Suppl 2). -P. 1−2.
  346. Stillman R.J. In utero exposure to diethylstilbestrol: adverse effects on the reproductive tract and- reproductive performance in male and female offspring / RJ. Stillman // Am. J. Obstet. Gynecol. 1982. -v. 142. — P. 905−921.
  347. N. Прогнозирование оплодотворяющей способности суспензий человеческой спермы in vitro: значение морфологии сперматозоидов и лейкоспермии / N. Sukcharoen, D.S. Irvine, R.I. Aitken // Fert. & Steril. 1995 — v.63 — B.6. — P. 1293 — 1294.
  348. Sun A.Y. Oxidative stress and necrodegenerative disorders / A.Y. Sun, Y.M. Chen // J.Biomed.Sci. 1998,-v. 5.-P. 401 -414 420. Suominen, J. Semen quality of Finish men / J. Suominen, D, Vierula //M, Br. Med, J. -1993.-V. 2.-P. 306−1579.
  349. Sutton J.R. Hypoxia/J.R. Sutton, G. Coates, J. Remmers Philadelphia: B. C. Decker/ - 1990. — 184 p.
  350. Swan H.J.H. Hemodinamic measurements in clinical practice: a decade in review / H.J.H. Swan, E. Ganz II J. Call Cardiol 1983. Vol 1. -P. 103 113.
  351. Semen quality in relation to biomarkers of pesticide exposure / Swan, S. et al. // Env. Health. Persp. 2003 (111) — P. 1478 -1484.
  352. Tahiara H. The pathophysiology of varicocele in male infertility / H. Tahiara, I. Sokatoku, AT. Cockett // Fertil. & Steril. 1991 — v.5 — N.5. — P. 861 869.
  353. Talbot P. Motility? Acrosome morphology and fertilizing capacity of coldshocked hamster spermatozoa / P. Talbot // J.Reprod.and Fertil. ?.55: -P. 9- 14,
  354. Testicular cancer in nine Northern European countries / H. Adami et al.// Int. J. Cancer. 1994.-№ 59. -P. 33−41.
  355. Testicular size morphology and spermatogenesis in infertile males with varicocele / S. Agarval et al. // Ind J Patholog. Microbiol. 1988 -v.31.-№ 1. -P. 19−25.
  356. Testicular needle biopsy open biopsy? Epididymal aspiration and in-tracytoplasmic sperm injection in obstructive azoospermia / O. Hovatta et al. // Hum. Reprod. 1995 — v. 10. — P. 2595 — 2599.
  357. The evolution of morphological characteristics of human spermatozoa according to strict criteria / R. Menkveld et al. // Hum.Reprod. 1990. -N.5.-P. 586−592.
  358. Tiemessen C.H. Tight-fitting underwear and sperm quality. / C.H. Tiemessen, J.L. Evers, R.S. Bots // LancetI- 1997.-V. 347. P. 1844−1845.
  359. Tulloch, W.S. A considera- tion of sterility factors in the light of subsequent pregnancies sub fertility in the male / W.S. Tulloch // Edin-burgh.Med.J.-1952-V.59.-N 1.-P. 29−34.
  360. Vallyathan V. The role of oxygen free radicals in occupationaK and: environmental lung diseases /V. Vallyathan, X. Shi // Environ. Health Per-spect., — 1997,-v. 10.-P. 165−177.
  361. Van Der Vliet A. Oxidants, nitrosants, and the lung /A. Van Der Vliet-C.R Gross// Am J. Med: 2000) -v. 109: — P: 398- 421.
  362. Veasiubility of semen collection' and cry (c)preservation during chemotherapy / S.A. Carson et al. // Hum: Reprod. 1999: — № 6. — p. 992 — 994:
  363. Vermeulen A. La Function Leydigi enne dansles infetilites oligozoo-jpermigues. Donnes personnelles et- revue de la literature / A. Vermeulen // Horm.Reprod. Metab. — 1986.-V.4.-N l.-p. 7−1.
  364. Working P.K. Computerized-videomicrographic analysis of rat sperm motility /P.K. Working, M.E. Hurtt // J. Androl. 1987. v. 6. — P. 330−337.
  365. World Health Organization. Task Force on Methods for the Regulation? of Male Fertility. Contraceptive efficacy of testosterone-induced azoospermia in normal- men: // Lancet. 1990. — v 336. — P. 955−959,
  366. World Health Organization. Laboratory manual for the examination of human semen and sperm-cervical mucus interaction // Cambrige. Cambrige Umversite Press. 2000.
  367. Yoshikawa T. Experimental hypoxia and lipid peroxide in rats / T. Yo-shikawa, Y. Furukawa, T. Wakamatsu // Biochem. Med. 1982. — Vol. 27 -№ 2-P. 207−213.
  368. Younglai E.V. Canadian semen quality: an analysis of sperm density among eleven academic fertility cebters / E.V. Younglai, J.A. Collms, W.G.Foster // Fertil, 1998. — v. 70. — P. 76−80
  369. Yun J.K. Cellular adaptive responses to low oxygen tension: apoptosis and resistance /J.K. Yun // Neurochem.Res. 1997. — Vol. 22. — № 4. -P. 517 — 521
Заполнить форму текущей работой

На отлично!