Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Оптимизация организации стационарного этапа лечения больных туберкулезом

Диссертация: Оптимизация организации стационарного этапа лечения больных туберкулезом
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Длительное (более 2−3 месяцев) пребывание в стационаре является одним из главных факторов, предопределяющих негативные психологические и социальные последствия для больного туберкулезом и его семьи. В большинстве случаев (от 61,2% до 73,3%) длительное нахождение больных в стационаре связано не с медицинскими показаниями, а с организационными (отсутствие дневных стационаров и условий для… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ И ПРОБЛЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ (информационно-аналитический обзор)
    • 1. 1. Распространенность туберкулезной инфекции и особенности отечественной системы организации противотуберкулезной помощи населению
    • 1. 2. Критерии эффективности лечения больных туберкулезом
    • 1. 3. Особенности характеристик больных туберкулезом, влияющие на эффективность их лечения на стационарном этапе
    • 1. 4. Медико-социальные проблемы туберкулеза
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ СТРУКТУРЫ КОНТИНГЕНТОВ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ДИСПАНСЕРОВ КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКИ В УСЛОВИЯХ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ СТАБИЛИЗАЦИИ ЭПИДЕМИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ И РЕФОРМИРОВАНИЯ РАБОТЫ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ СЛУЖБЫ.

3.1. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в Республике Кабардино-Балкария за 2000−2009 годы.

3.2 Динамика численности и структуры контингентов противотуберкулезных диспансеров Республики Кабардино-Балкария за 2000−2009 годы.

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫХ ХАРАКТЕРИСТИК БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ И ЛИЦ ИЗ

КОНТАКТА С НИМИ.

4.1. Медико-социальная характеристика больных с впервые выявленным туберкулезом.

4.2 Медико-социальная характеристика больных с хроническим течением туберкулеза.

4.3 Медико-социальная характеристика лиц из контакта с больными туберкулезом.

ГЛАВА 5. РАЗРАБОТКА И ВНЕДРЕНИЕ МОНИТОРИНГА СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ И ЛИЧНОСТНЫХ ХАРАКТЕРИСТИК БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ВО ВРЕМЯ ИХ

ЛЕЧЕНИЯ В ТУБЕРКУЛЕЗНОМ СТАЦИОНАРЕ.

Оптимизация организации стационарного этапа лечения больных туберкулезом (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность исследования. Туберкулез является сложной многоуровневой медико-социальной проблемой, привлекающей к себе внимание многочисленных исследователей (А.Г. Хоменко, 1989; Ю. В. Михайлова, 1990; И. М Сон с соавт, 2003; В. К. Попович, 2004). На стыке XX и XXI веков туберкулез приобрел особую актуальность благодаря целому комплексу проблем, обусловивших специфичность развития эпидемического процесса данного заболевания в условиях одновременного разнонаправленного воздействия социально-экономических и медико-биологических факторов, развития медицинской науки в условиях перманентного реформирования системы здравоохранения и пр. Для отечественной системы противотуберкулезной помощи населению на протяжении многих десятилетий был характерен повышенный и устойчивый интерес к исследованиям, посвященным вопросам организации противотуберкулезной помощи (М.В. Шилова, 2001; А. Л. Кучеров, 2002; Т. С. Хрулева, 2004; М. И. Перельман, 2008, Е. М. Богородская, 2009; О. Б. Нечаева, 2010).

Ухудшение эпидемической ситуации по туберкулезу в России в 90-е годы XX века, происходившее на фоне политических и социально-экономических потрясений, активизации негативных демографических и миграционных процессов, а также кризис системы постсоветского здравоохранения, сделали неизбежным процесс реформирования как всей медицинской отрасли, так и отдельных ее служб (Е.И. Скачкова, 2008). В полной мере это относится и к противотуберкулезной службе, которую не без оснований считали избыточно «заорганизованной» и недостаточно эффективной. К сожалению, реформирование противотуберкулезной службы проводилось недостаточно продуманно, а ряд мероприятий носил вынужденный характер. Тем не менее, противотуберкулезная служба практически сохраняет структуру и большинство функций, заложенных еще в советский период, в совершенно отличных от современных условий эпидемических, экономических, организационных реалиях. Одним из наиболее значимых последствий реформирования явилось уменьшение численности пациентов ПТД за счет передачи из противотуберкулезной службы в общую лечебную сеть контингентов лиц из «групп риска» заболевания туберкулезом. Произошедшие в результате этого изменения численности и структуры контингентов ПТД оказали заметное влияние на содержание и формы работы медицинского персонала большого числа противотуберкулезных учреждений (в первую очередь, амбулаторных). В то же время, данные изменения не нашли адекватного отражения не только в нормативной и правовой базе, но и на уровне регламентации организационно-методических мероприятий.

Одной из самых болезненных и хронических проблем фтизиатрии-является необходимость длительного лечения больных специфическими препаратами, как. правило, в условиях стационара. Негативное влияние-длительного пребывания в стационаре на психический статус пациента отмечалось целым рядом исследователей (К.Г. Пучков, 2001; H.A. Коваленко, 2007). Однако, в современных условиях данная проблема в большей степени обретает социальную значимость, так как исключение больных из профессиональной и общественной деятельности, учебы, неизбежно снижают их социальный статус, приводят к проблемам в семье.

Для решения этой проблемы необходимо получение достоверной информации о медико-биологических, социальных и личностных характеристиках лиц из контингентов ПТД в современных условиях.

Цель исследования: совершенствование организации лечения больных туберкулезом на стационарном этапе путем разработки и внедрения мониторинга их медико-социальных и психологических характеристик.

Задачи исследования:

1. Изучить эпидемическую ситуацию по туберкулезу, динамику численности и структуры контингентов противотуберкулезных учреждений Республики Кабардино-Балкария за 2000;2009 гг.

2. Определить особенности медико-социальных и психологических характеристик больных активным туберкулезом и членов их семей.

3. Разработать и внедрить мониторинг медико-социальных и психологических характеристик больных туберкулезом во время их лечения в специализированном стационаре.

База исследования: Кабардино-Балкарская Республика.

Единица наблюдения: население КБР, пациент ПТД, лечебно-профилактическое учреждение.

Научная новизна исследования заключается в том, что автором впервые: изучена динамика численности и структуры контингентов противотуберкулезных учреждений Республики Кабардино-Балкария в период относительной стабилизации эпидемической ситуации по туберкулезу и реформирования методики формирования и наблюдения контингентов ПТД;

— изучены медико-социальные и психологические характеристики больных туберкулезом, а также влияние заболевания туберкулезом на социальное и семейное благополучие лиц из контакта с больными туберкулезомразработана система мониторинга медико-социальных и психологических характеристик больных туберкулезом во время их лечения в специализированном стационаре.

Научно-практическая значимость исследования заключается в разработке и внедрении мониторинга медико-социальных и психологических характеристик больных туберкулезом на стационарном этапе лечения, что позволяет сократить количество случаев преждевременного прекращения лечения, снизить риск обострения и рецидива туберкулезного процесса и предотвратить случаи инфицирования МВТ лиц из контакта с больным туберкулезом. Внедрение результатов исследования:

Материалы диссертации использовались при подготовке докладов о состоянии здоровья населения Республики Кабардино-Балкария в 2002;2009 гг. для Правительства КБР и глав муниципальных образований, Региональной Целевой Программы «Развитие здравоохранения в КБР на период 2007;2011 годы». Доложены на итоговых совещаниях руководителей противотуберкулезной службы КБР в 2004;2009 годах, VII Российском съезде фтизиатров (Москва, 2003), на Апробационном совете ФГУ «ЦНИИОИЗ Росздрава» (Москва, 2011), включены в программу обучения на кафедре общей врачебной практики, геронтологии, общественного здоровья и здравоохранения медицинского факультета Кабардино-Балкарского государственного университета им. Бельбекова.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Динамика численности и структуры контингентов противотуберкулезных учреждений Республики Кабардино-Балкария в период относительной стабилизации эпидемической ситуации по туберкулезу.

2. Особенности медико-социальных характеристик больных туберкулезом и лиц из контакта с ними.

3. Мониторинг социально-гигиенических и личностных характеристик больных с впервые выявленным туберкулезом и лиц с хроническим течением заболевания.

Объем и структура диссертации: диссертация изложена на 138 страницах машинописного текста и состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений.

ВЫВОДЫ.

1. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в Республике Кабардино-Балкария традиционно. характеризуется низкими* официальными показателями заболеваемости, болезненности и смертности, что, в определенной мере, связано с относительной стабильностью социально-экономической ситуации, отсутствием интенсивных миграционных процессов и гуманитарных конфликтов.

2. Недостаточная эффективность активного выявления туберкулеза учреждениями общей лечебной сети (лишь каждый третий больной выявляется при профилактических осмотрах) является причиной наличия объемного латентного резервуара туберкулезной инфекции, а также тяжелой клинической структуры впервые выявленного туберкулеза (до 67,4% больных туберкулезом органов дыхания выявляются с деструкцией легочной ткани).

3. После значительного сокращения (на 18,7% за период 2003;2005 гг.) численности контингентов ПТД за счет передачи лиц с остаточными посттуберкулезными изменениями для наблюдения в. ОЛС, численность и структура контингентов противотуберкулезных учреждений остаются стабильными, что предоставляет возможность участковым фтизиатрам проводить дополнительные мероприятия по медико-социальной реабилитации больных активными формами туберкулеза.

4. Заболевание туберкулезом является мощным социальным и психологическим потрясением для больного и его родственников, последствия которого неизбежно снижают уровень и качество жизни, сужают рамки профессиональной деятельности, негативно влияют на семейные отношения. Наиболее выраженными данные негативные последствия оказываются для лиц русскоязычных этносов с высоким уровнем образования (потеря высокооплачиваемой работы по специальности в 100%) и для молодых женщин местных этнических групп (развод и отсутствие перспектив создать семью в 100%).

5. Длительное (более 2−3 месяцев) пребывание в стационаре является одним из главных факторов, предопределяющих негативные психологические и социальные последствия для больного туберкулезом и его семьи. В большинстве случаев (от 61,2% до 73,3%) длительное нахождение больных в стационаре связано не с медицинскими показаниями, а с организационными (отсутствие дневных стационаров и условий для организации контролируемого амбулаторного лечения) и социально-бытовыми факторами.

6. Внедрение мониторинга социального и психологического статуса больных туберкулезом позволяет индивидуально прогнозировать степень риска нарушения ими больничного режима и. преждевременного прекращения лечения. Проведение профилактических мероприятий среди данного контингента позволило снизить частоту преждевременного прекращения? лечения с 36,7% до 20,4%, что уменьшило вероятность рецидива туберкулезного процесса.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Медико-социальные и психологические характеристики больных туберкулезом должны учитываться при индивидуальном* планировании лечения и реабилитации на стационарном этапе.

2. Для' профилактики преждевременного* прекращения лечения больными и перехода туберкулеза в хроническое течение необходимо внедрение на стационарном этапе диагностики и мониторинга медико-социальных и психологических характеристик пациентов туберкулезных стационаров.

3. Для нивелирования негативных последствий длительного пребывания больных в туберкулезном стационаре необходимо более широкое внедрение альтернативных методов организации лечения (дневной стационар, контролируемое амбулаторное лечение).

Показать весь текст

Список литературы

  1. Т.В., Бирюкова Л. П. Новые подходы к своевременному выявлению рецидивов туберкулеза органов дыхания // Пробл. туберкулеза и болезней легких 2003.- № 2. — С. 14—16.
  2. Н.С. Современные задачи противотуберкулезной пропаганды: метод, указания / Моск. НИИ туберкулеза, Респ. дом санитар, просвещения. -М., 1964. — 15 с.
  3. Х.К., Азаматова М. М., Гилязитдинов К. А. и др. Эффективность стационарного этапа комплексного лечения взрослых больных туберкулезом легких // Пробл. туберкулеза и болезней легких — 2007.- № 6. — С.4−9.
  4. Н.Г., Козлова A.B., Мишин В. Ю. Туберкулез у лиц молодого возраста в период напряженной эпидемиологической ситуации // Материалы VII Российского съезда фтизиатров. — Москва. 2003. — С. 6−6.
  5. .А., Салобай Р. Ю., Марчак В. В. и соавт. Влияние социальных факторов на заболеваемость туберкулезом // Проблемы туберкулеза. — 1991. № 12. — С. 5−7.
  6. Е.М., Пучков К. Г., Стерликов С. А. Факторы повышения риска заболевания туберкулезом // Фтизиатрия: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — С 120−122.
  7. Е.М., Пучков К. Г., Стерликов С. А. Всемирная эпидемия туберкулеза // Фтизиатрия: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. С 123−129.
  8. A.M., Игнатовская H.H., Слуцкая Р. Ю., Равич-Щербо A.B. Коллапсотерапия как метод лечения и профилактики по материалам Воронежа // Борьба с туберкулезом. 1933. — №-6. — С. 58−76.
  9. .Е., Бородулина Е. А., Поваляева JI.B., Курбатова Е. В. Особенности выявления и течения казеозной пневмонии в Самаре // Пробл. туберкулеза и болезней легких. — 2006. № 12. — С.25—27.
  10. В. А. Изучение непосредственных и отдаленных результатов лечения туберкулезных больных // Из теории и практики борьбы с туберкулезом: сб. ст. / под ред. Е. Г. Мунблита. М.: Изд-во Наркомздрава РСФСР, 1928.-С.5−43.
  11. С.И. Санатории для взрослых, больных туберкулезом // Многотомное руководство по туберкулезу: в 4-х т. Т. 4: Эпидемиология и организация борьбы с туберкулезом / ред. А. И. Лапина, С. В. Массино. — М.: Медгиз, 1962. — С.345−379.
  12. B.C. Критерии клинического излечения туберкулеза легких. М., 1977. — 150 с.
  13. B.C. Новая технология медицинского обслуживания контингентов противотуберкулезных диспансерных учреждений // Пробл. туберкулеза. 1999. — № 4. — С.50−52.
  14. B.C. Пути повышения эффективности работы с контингентами противотуберкулезных диспансерных учреждений сельской местности // Организация борьбы с туберкулезом. — М., 1984. С.25−28. -(Тр. / Моск. НИИ туберкулеза- Т. 97).
  15. Н.Ш. Особенности борьбы с туберкулезом среди мигрантов в современных социально-экономических условиях // БЦЖ. — 1999.-№ 2.-С. 13−15.
  16. М.В., Бранд A.JL, Ельков В. К. и др. Анализ эффективности лечения больных легочным туберкулезом // Современные научно-организационные формы борьбы с туберкулезом. — М., 1971. — С. 114—118. -(Тр. / Моск. НИИ туберкулеза).
  17. Государственный реестр лекарственных средств: офиц. изд-е: в 2-х т. М., 2004. — Т.2. — 1792 с.
  18. М.С. Туберкулез в эру антибиотиков (Эпидемиология и статистика). — Киев: Здоров’я, 1966. — 255 с.
  19. Жук H.A. Причины неэффективного лечения больных туберкулезом // Пробл. туберкулеза. 2003. — № 4. — С.34−39.
  20. М.П. Организация контролируемого лечения" больных, туберкулезом и его эффективность на фельдшерско-акушерском пункте // Материалы научной сессии института (юбилейная). 1918 — 1968. М., 1968. — С. 19−20:
  21. Т.Я., Жангиреев A.A., Перзадаева К. А. Сидоренко O.A. Результаты внедрения расширенной программы ВОЗ по выявлению и лечению больных туберкулезом органов дыхания // Пробл. туберкулеза. — 2002.-№ 6.-С. 15−18.
  22. Центр. НИИ туберкулеза РАМН / под ред. В. В. Ерохина. М., 2006. — С.20−21.
  23. Г. М., Любкина Н. И., Магнитский В. А. Социальная, характеристика больных туберкулезом, злоупотребляющих алкоголь в Алтайском крае // Труды МНИИТ, Т. CXIX. М., 1990 — С. 61−61.
  24. .Я. Клиническое и эпидемиологическое значение первичной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза: Автореф. Дисс.. канд.мед.наук. М. — 2004. — 28 с.
  25. Л.П. Основные принципы концепции управления противотуберкулезными мероприятиями в новых социально-экономических условиях России // Проблемы туберкулеза. — 1997. № 6. — С. 12−15.
  26. Коваленко И. П: Реактивация туберкулеза легких. — Кишинев, 1989. -191 с.
  27. С.И., Корнилова З. Х., Батыров Ф. А. Особенности выявления и лечения туберкулеза у лиц без определенного места жительства // Пробл. туберкулеза. 1997. — № 6. — С.42−43.
  28. В.В., Лаву С. П., Федоренко Е. Г. Причины преждевременной выписки из стационара больных туберкулезом легких // Пробл. туберкулеза. 1990. 10. — С.48−51.
  29. В.А., Поташова В. А. Организация и эффективность стационарного лечения больных с впервые выявленным туберкулезом легких в Сибири // Пробл. туберкулеза. 1992. — № 11/12. — С. 17−19.
  30. П.А. Медицинская документация // Методика и практика борьбы с туберкулезом: сб. метод, материалов орг.-метод. отд. инта и туберкулез, учреждений Моск. обл. / под ред. H.JI. Авгушевича. — М., 1948.-Т. 1. -С.505—535.
  31. А. Л. Дифференцированные противотуберкулезные мероприятия для социально отягощенных групп населения // 70 лет первому советскому ин-ту туберкулеза: сб. науч. тр. / Моск. НИИ туберкулеза. М., 1990. — С.46—52.
  32. А.И. Эпидемиологические сдвиги по туберкулезу в СССР и дальнейшие задачи. Многотомное руководство по туберкулезу: в 4-х т. Т. 4: Эпидемиология и организация борьбы с туберкулезом / ред. А. И. Лапина, C.B. Массино. -М., Медгиз, 1962. С.80−106.
  33. Н.О. Медико-социальные факторы выживаемости впервые выявленных больных казеозной пневмонией // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2007. — № 1. — С.27−30.
  34. В.И., Сельцовский ПЛ., Свистунова A.C. и др. Туберкулез в Москве (1990−1998 гг.). -М., 1999. 186 с.
  35. В.Д., Шлюшенков Г. П., Колесников В. В. Состояние и задачи санитарно-гигиенической пропаганды по туберкулезу // Организация борьбы с туберкулезом. М., 1984. — С. 93 — 99. — (Тр. / Моск. НИИ туберкулеза- Т. 97).
  36. A.M. Организация диспансерного наблюдения и лечения социально-дезадаптированных больных туберкулезом органов дыхания: автореф. дис.. канд. мед. наук. -М., 2007. -24 с.
  37. И.И. Работа вспомогательных учреждений для взрослых // Из теории и практики борьбы с туберкулезом: сб. ст. / под ред. Е. Г. Мунблита. М.: Изд-во Наркомздрава РСФСР, 1928. — С.258−266.
  38. В.М., Волошина В. В. Социальные и медицинские проблемы туберкулеза в Украине // Пробл. туберкулеза и болезней легких. — 2004. № 2. — С.22—24.
  39. Методические указания по группировке контингентов, обслуживаемых противотуберкулезными диспансерными учреждениями / разраб. Центр, ин-том туберкулеза. — М., 1963. — 22 с.
  40. Методические указания по группировке контингентов, обслуживаемых противотуберкулезными диспансерными учреждениями // Пробл. туберкулеза. 1974. — № 5. — С.82−92.
  41. Ю.В., Виноградова Р. Г. Методика централизованного контроля за смертностью от туберкулеза: метод, рекомендации / МЗ РСФСР. -М., 1988.-9 с.
  42. В.Ю., Чуканов В. И., Васильева И. А. К проблеме оптимизации и доказательности современных режимов химиотерапии туберкулеза легких // Пробл. туберкулеза и болезней легких. — 2004. № 8. -С.7−11.
  43. В.Ю., Борисов С. Е., Соколова Г. Б. и др. Разработка современных протоколов диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания // Consilium Medicum. 2001. — № 3. — С. 148−154.
  44. М.П. Когда пневмотораксный больной может возобновить работу? //Вопр. туберкулеза. -1931. — № 3−4. С.380−387.
  45. Т.А., Ильина Т. Я., Сырымбетова З. Д. и др. Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом органов дыхания и пути его совершенствования // Пробл. туберкулеза. —1999. — № 4. -С.49−50.
  46. Е.Г. Насущные вопросы противотуберкулезной организации в РСФСР // Из теории и практики борьбы с туберкулезом: сб. ст. / под ред. Е. Г. Мунблита. М.: Изд-во Наркомздрава РСФСР, 1928. — С.389−417.
  47. С.Е. Противотуберкулезное законодательство // Из теории и практики борьбы с туберкулезом: под ред. Е. Г. Мунблита. М.: Изд-во Наркомздрава РСФСР, 1928. — С.5−43.
  48. С.Е. Организация труда больных туберкулезом и противотуберкулезная работа на промышленных предприятиях // Многотомное руководство по туберкулезу. Т. 4: Эпидемиология и организация борьбы с туберкулезом. — М., Медгиз, 1962. — С.238−252.
  49. О.Б. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу и приоритеты в оказании противотуберкулезной помощи населению-Свердловской области // Здравоохранение. — 2002. № 2. — С. 33−38.
  50. О.Б., Филиппов В. А., Киселева В. И., Васев В. А. Туберкулез у лиц, находящихся в заключении и освобожденных из исправительно-трудовых учреждений // Пробл. туберкулеза. — 1992. — №¾. — С.6−8.
  51. Организация борьбы с туберкулезом на уровне района: курс обучения: прогр. по туберкулезу ВОЗ: 11 модулей / ВОЗ. — 1994.
  52. Отчёт о контингентах больных туберкулезом за 197 год: статист, отчетность. Отчет-вкладыш № 4 (к отчету лечебно-профилактического учреждения) / Утвержден ЦСУ СССР 4.VII. 1973 г. № 17−26. 4 с.
  53. Отчет противотуберкулезного диспансера, противотуберкулезного отделения (кабинета) больницы, туберкулезной больницы (утв. ЦСУ СССР 23.VI.1955 г. № 326). 1955. — 4 с.
  54. JI.E., Завалев В. И., Морозова Т. И. Туберкулез легких: социальные проблемы // СГМУ., Саратов., 2003. 152 с.
  55. Л.Е., Морозова Т. И., Докторова Н. П. Критерии оценки эффективности химиотерапии в противотуберкулезном стационаре // Пробл. туберкулеза и болезней легких 2007. — № 6. — С. 13−17.
  56. М.И. Основные итоги противотуберкулезной работы в России в 2001 г. // Пробл. туберкулеза 2003. — № 2. — С.3−11.
  57. М.И. Что понимать под излечением от туберкулеза? // Пробл. туберкулеза и болезней легких 2004. — № 11. — С. З—3.
  58. В.К. Медико-экономический анализ и прогноз проблем туберкулеза в России: дис.. д-ра. мед. наук. М., 2005. — 303 с.
  59. Приказ Минздрава России от 21.03.2003 г. № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации». М., 2003. — 347 с.
  60. Приказ Минздрава РФ от 02.02.1998 г. № 33 «Об утверждении стандартов (модели протоколов) лечения больных туберкулезом» //. Справочник по противотуберкулезной работе. — М.: ГРАНТЪ, 1988. — С.304— 392.
  61. B.B. Лечебно-диагностическая помощь больным туберкулезом в стационарах различного типа: дис.. д-ра мед. наук. М., 1990: -260'с.
  62. А.Е. Туберкулез органов дыхания у взрослых.- 2 -е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1976. 328 с.
  63. O.E. Интеграция фтизиатрических служб в пенитенциарной и гражданской системах.здравоохранения: автореф. дис.. д-ра мед. наук. — М., 2008.-37 с.
  64. Т.А., Белов Ю. А. Влияние больных туберкулезом из исправительно-трудовых учреждений на численность и структуру контингентов противотуберкулезных диспансеров // Пробл. туберкулеза. — 1991. — № 9. — С.22−24.
  65. Сон И.М., Литвинов В-И., Стародубов В. И., Сельцовский П. П. Эпидемиология туберкулеза // М., 2003. — 206 с:
  66. Сон И.М., Леонов С. А., Мейснер А. Ф. и соавт. Медико-социальные проблемы борьбы с туберкулезом, а мегаполисе. М.: РИО ЦНИИОИЗ., 2006 г., — 80 с.
  67. Э.З. Организация противотуберкулезной работы среди детей и подростков // Многотомное руководство по туберкулезу. Т.4:
  68. Эпидемиология и организация борьбы с туберкулезом. М.: Медгиз, 1962. -С.284−302.
  69. Тер-Исаакян Л. Я. Результаты искусственного пневмоторакса // Борьба с туберкулезом. 1933. — № 6. — С.94−94.
  70. Форма № 33 «Сведения о больных туберкулезом». Утв. Постановлением Росстата № 80 от 11.11.2005.
  71. A.C. Искусственный пневмоторакс (объяснительная записка) // Методика и практика борьбы с туберкулезом: сб. метод, материалов орг.-метод. отд. ин-та и туберкулез, учреждений Моск. обл. / под ред. Н. Л. Авгушевича. М., 1948. — Т. 1. — С.291−307.
  72. P.A., Какорина Е. П., Михайлова Л. А. Статистический учет и отчетность учреждений здравоохранения / под ред. В. И. Стародубова. — М.: МЦФЭР, 2005. 368 с. — (Библиотека журнала «Здравоохранение», 3—2005. — Библиотека ЛПУ).
  73. Г. Т., Бекмуратов Е. Б., Кабулюк В. Н., Жумабаев С. Н. Особенности течения впервые диагностированного туберкулеза среди социально-дезадаптированных лиц // Пробл. туберкулеза. —1992. — № ¾. — С.39−41.
  74. А.Г., Пунга В. В., Гришина Т. А. и др. Эффективность химиотерапии больных туберкулезом в интенсивной фазе // Пробл. туберкулеза. -1996. № 5. — С.13−16.
  75. И. И. Полушкина Е.Е., Газизулина Е. Е. Динамика основных эпидемиологических показателей в Удмуртской республике // Материалы VII Российского съезда фтизиатров. — 2003. — С. 30−31.
  76. Л.Б., Кулаев С. Р. Эффективность санаторного лечения больных туберкулезом по данным диспансерного наблюдения // Пробл. Туберкулеза. 1992. — № 12. — С. 46−49.
  77. О.Шилова М. В. Методика анализа статистических показателей диспансерного наблюдения больных туберкулезом: метод, рекомендации. — М., 1982.-37 с. 9?.Шилова М. В. Туберкулез в России в 2000 году. М.: Химия и бизнес, 2001. — 63 с.
  78. М.В. Туберкулез в России в 2001 году. М.: Химия и бизнес, 2002. — 53 с.
  79. М.В. Туберкулез в России в 2002 году. Самара: Перспектива, 2003. — 80 с.
  80. М.В. Туберкулез в России в 2003 году. М.: Фолиум, 2004.- 104 с.
  81. М.В. Туберкулез в России в 2004 году. М.: Фолиум, 2005.- 108 с.
  82. М.В. Туберкулез в России в 2005 году. Воронеж, 2006.134 с.
  83. М.В. Туберкулез в России в 2006 году. М., 2007. — 152 с.
  84. М.В. Туберкулез в России в 2007 году. М.: Пагри Принт, 2008.-152 с.
  85. М.В., Хрулева Т. С. Эффективность лечения больных туберкулезом на современном этапе // Пробл. туберкулеза и болезней легких.- 2005. -№ 3. — С.3−11.
  86. Н.А. Вопросы излечения при туберкулезе легких // Всерос. съезд фтизиатров, 2-й: Тр. М.: Медицина, 1964. — С. 152−157.
  87. М.Ф. Клинические формы легочного туберкулеза и их течение среди взрослого населения Усть-Алданского и Нюрбинского районов Якутской АССР // Вопр. краевой эпидемиологии туберкулеза: сб. тр. -Якутск, 1953.-С.61−80.
  88. Angarano G., Garbonara S., Costa D. et al. Drug-resistant tuberculosis in human immunodeficiency virus infected persons in Italy // Int. J. Tuberc.a. Lung Dis., 1998. V.2, N4. — P. 303−311.
  89. Antoine D., French C.E., Jones J., Watson J.M. Tuberculosis treatment outcome monitoring in England, Wales and Northern Ireland for casesreported in 2001 // J. Epidem. and Community Health. 2007. — Vol.61. — P.302−307.
  90. Balbay O., Annakkaya A., Arbak P. et al. Which patients are (not) able to adhere to tuberculosis treatment? A study in a rural area in northwest part of Turkey // Europ. Resp. J. 2005. — Vol. 26. — Suppl. 40. — P.2723−2723.
  91. Bouza C., Angeles M., Munoz A., Amate J.M. Efficacy and safety of naltrexone and acamprosate in the treatment of alcohol dependence: a systematic review // Addiction. 2004. — Vol. 99, N 7. — P.811−828.
  92. Brus H.L., Van de Laar M.A., Taal E, Rasker J.J., Wiegman O. Effects of patient education on compliance with basic treatment regimens and health in recent onset active rheumatoid arthritis // Ann. Rheum. Dis. — 1998. -Vol. 57. -P.146—151.
  93. Burns T. Is it acceptable for people to be paid to adhere to medication? // Brit. med. J. 2007. — Vol.335. — P.232−233.
  94. Caminero J.A. Management of multidrug-resistant tuberculosis and patients in retreatment // Eur. Resp. J. 2005. — Vol. 25. — P.928−936.
  95. Chaulk C.P., Kazandjian V.A. Directly observed therapy for treatment completion of pulmonary tuberculosis: Consensus statement of the Public health tuberculosis guidelines panel // J. Amer. Med. Assoc. 1998. — Vol. 279. — P.943−948.
  96. Claassen D., Fakhoury W.K., Ford R., Priebe S. Money for medication: financial incentives^ to improve medication adherence in assertive outreach // Psychiatric Bull. 2007. — Vol. 31.- P.4−7.
  97. Comolet T.M., Rakotomalala R., Rajaonarioa H. Factors determining compliance with tuberculosis treatment in an urban environment, Tamatave, Madagascar // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 1998. — Vol. 2, N 11. — P.891−897.
  98. Controlling tuberculosis in the United States / Amer. Thorac. Soc.- Centers for Dis. Control and Prevention- Infect. Dis. Soc. of America // Amer. J. Resp. Crit Care Med. 2005. — Vol. 172. — P. 1169−1227.
  99. Cummings K.C., Mohle-Boetani J., Royce S.E., Chin D.P. Movement of tuberculosis patients and the failure to complete anti-tuberculosis treatment // Amer. J. Resp. Crit Care Med. 1998. -Vol. 157. — P. 1249−1252.
  100. Davidson B.L. A controlled comparison of directly observed therapy vs self-administered therapy for active tuberculosis in the urban United States // Chest. 1998. — Vol. 114. -P.1239−1243.
  101. Demissie M., Kebede D. Defaulting from tuberculosis treatment at the Addis Abeba tuberculosis centre and factors associated with it // Ethiop. Med. J.1994. Vol. 32, N 2. — P.97−106.
  102. Dodor E.A., Afenyadu G.Y. Factors associated with tuberculosis treatment default and completion at the Effia-Nkwanta Regional hospital in Ghana // Trans. Royal Soc. Trop. Med. Hyg. 2005. — Vol. 99, N 11. — P.827−832.
  103. Fleming M.F., Krupitsky E., Tsoy M. et al. Alcohol and drug use disorders, HIV status and drug resistance in a sample of Russian TB patients // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2006. — Vol. 10, N5. — P.565−570.
  104. Fox W. Self-administration of medicaments. A. review of published work and a study of the problems. // Bull. Int. Union against Tuberc. -1961. — Vol. 32. — P.307—331.
  105. Gallefoss F., Bakke P. S., Kjaersgaard P. Quality of life assessment after patients education in a randomized controlled study of asthma and chronic obstruction pulmonary disease // Amer. J. Resp. Crit. Care Med. -1999. — Vol.159. — P.812−817.
  106. Gombos G., Pop M. The main causes which lead to immediate and belated failure in tuberculosis // Europ. Resp. J. 2005. — Vol. 26, Suppl. 40. -P.944−944.
  107. Haward A.C., Watson J.M. Tuberculosis in England and Wales 19 821 993: notification exceeded predictions // Communicable Dis. Rep. Review. —1995.-V.5, N3.-P. 29−32.
  108. Health T.C., Roberts C., Winks M., Capon A.G. The epidemiology of tuberculosis in New South Wales 1975−1995: The effects of immigration in a lowprevelance population // Int. J. Tuberc.a. Lung Dis., 1998. V.2, N8. — P. 647 -654.
  109. Kawamatawong T., Meechoonuk C., Chantarojanasiri T. Factors affecting treatment adherence of tuberculosis patients at Samitivej Spinakarin Hospital // Chest. 2006. — Vol. 130, N 4. — P.284−284.
  110. Kettler L.J., Sawyer S.M., Winefield H.R., Greville H.W. Determinants of adherence in adults with cystic fibrosis // Thorax. 2002. — Vol. 57. — P.459−464.
  111. Mendoza D.M., Lezama MAS, Segundo E.L. et al. Anti-tuberculosis treatment outcomes in patients with previous treatment at national institute of respiratory diseases, Mexico // Chest. 2006. — Vol. 130, N 4. — P.284−284.
  112. Mossop H., Olowokure B., Wilson R. Factors associated with completion of tuberculosis treatment // Europ. Resp. J. — 2005. — Vol. 26, Suppl. 40. P.2719−2719.
  113. Peterson G.M., McLean S., Millingen K.S. A randomized trial of strategies to improve patients compliance with anticonvulsant therapy // Epilepsia. 1984. — Vol. 25. — P.412−417.
  114. Piette J.D., Weinberger M., McPhee S.J. et1 al. Do automated calls with nurse follow-up improve self-care and glycemic control among vulnerable patients with diabetes? // Amer. J. Med 2000. — Vol. 108. — P.20−27.
  115. Rajeswari R., Chandrasekaran K., Thiruvalluvan E. et al. Study of the feasibility of involving male student volunteers in case holding in an urban tuberculosis programs // Int. J. Tuberc. a. Lung Dis., 1997. — V. l, N6. — P. 573 — 575.
  116. Sackett D.L., Haynes R.B., Gibson E.S. et al. Randomized clinical trial of strategies for improving medication compliance in primary hypertension // Lancet. 1975.-Vol. 1.-P. 1205 — 1207.
  117. Sbarbaro J.A. The patient-physician relationship: compliance revisited // Ann. of Allergy. 1990. — Vol. 64. — P.325−332.
  118. Schwoeble V., Moro M., Hoffner S. Standardization of antituberculosis drug resistance surveillance in Europe // Europe an Respiratory Journal. -V. 16. N2. August, — 2000. — P. 364−371.
  119. Shin S. S, Pasechnikov A. D, Gelmanova I.Y. et al. Treatment outcomes in an integrated civilian and prison MDR-TB treatment program in Russia // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2006. — Vol. 10, N 4. — P.402−408.
  120. Story A, Murad S., Verheyen M. et al. Tuberculosis in London the importance of homelessness, problem drug use and prison // Thorax. Published online first: 8 February 2007. — abstr. N 65 409.
  121. Treatment of tuberculosis / Amer. Thorac. Soc.- Centers for Dis. Control and Prevention- Infect. Dis. Soc. of America // Am. J. Resp. Crit Care Med. 2003. — Vol. 167. — P.603−662.
  122. Treatment of tuberculosis: Guidelines for National programmes. — 3rd ed. / World Health Organization Geneva, 2003. — 108 p.
  123. Tuberculosis treatment interruptions Ivanovo oblast, Russian Federation, 1999 / Centers for Dis. Control and Prevention (CDC) // Morbid. Mortal. Wkly. Rep .(MMWR). — 2001. — Vol. 50. — P.201−204.
  124. Wares D. F, Singh S, Acharya A.K. et al. Non-adherence to tuberculosis treatment in the eastern Tarai of Nepal // Int. J. Tuberc. Lung Dis.2003. Vol. 7, N 4. -P.327—335.
  125. Pozsik C., Kinney J., Breeden D. et al. Approaches to improving adherence to anti-tuberculosis therapy — South Carolina and New York, 1986−1992 // Morbid. Mortal. Wkly Rep. (MMWR). 1993. — Vol. 42. — P.74−81.
  126. Pungrassami P., Johnsen S.P., Chongsuvivatwong V. et al. Practice of directly observed treatment (DOT) for tuberculosis in southern Thailand: comparison between different types of DOT observes // Int. J. Tuberc. Lung Dis. — 2002.-Vol. 6. -P.389—395.
  127. Revised international definitions in tuberculosis control / World Health Organization // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2001. — Vol. 5, N 3. — P.213−215.
  128. Rosner B. Fundamentals of biostatistics. 6th ed. — Belmont: Thomson Brooks/Cole. — 2006. — 868 p.
  129. Rothman K.J. Epidemiology: an introduction. — New York: Oxford University Pres, 2002. — 223 p.
  130. Ruben F.L., Barry F.W. Directly observed therapy improves tuberculosis care // Publ. Health Educ. 1996. — Vol. 99. — P.26−27.
  131. Weis S.E., Slocum P.C., Blais F.X., King B. The effect of directly observed therapy on the rates of drug resistance and relapse in tuberculosis // New Engl. J. Med. 1994. — Vol. 330. — P. 1179−1184.
  132. Wilkinson D. High-compliance tuberculosis treatment programmes in a rural community // Lancet. 1994. — Vol. 343. — P.647−648.
  133. Wilkinson D., Davies R.G. Directly observed therapy for tuberculosis in rural South Africa, 1991 through 1994 // Amer. J. Publ. Health. 1996. — Vol. 86.-P. 1094−1097.
  134. Wilkinson D., Davies R.G. Pediatric tuberculosis in rural South Africa: value of directly observed therapy // J. Trop. Pediatr. — 1998. — Vol. 44. — P.266−269.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!