Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Миниинвазивные методы лечения непаразитарных кист паренхиматозных органов брюшной полости

Диссертация: Миниинвазивные методы лечения непаразитарных кист паренхиматозных органов брюшной полости
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Впервые установлено, что пункционно-склерозирующее лечение кист печени и селезенки на фоне иммуностимуляции оксиметилурацилом значительно подавляет воспалительную реакцию со стороны окружающих тканей и способствует полноценной облитерации полости кист. При этом сульфакрилат оказывает более выраженное склерозирующее действие в сравнении с 96% раствором этилового спирта.'. Несмотря на широкий… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Хирургическая тактика и лечение при непаразитарных кистах печени
    • 1. 2. Хирургическая тактика и лечение при непаразитарных кистах селезенки
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика клинического материала
    • 2. 2. Общая характеристика экспериментального материала
    • 2. 3. Методы исследования
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕПАРАЗИТАРНЫХ КИСТ ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ
    • 3. 1. Диагностика и определение показаний к оперативному лечению непаразитарных кист паренхиматозных органов брюшной полости
    • 3. 2. Хирургическая тактика и лечение при непаразитарных кистах печени
    • 3. 3. Хирургическая тактика и лечение при непаразитарных кистах селезенки
    • 3. 4. Результаты собственных исследований
  • ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 4. 1. Экспериментальное моделирование кисты печени
      • 4. 1. 1. Влияние формирования кисты печени на состояние фагоцитарного звена неспецифической резистентности
      • 4. 1. 2. Влияние формирования кисты печени на состояние гепатобилиар-ной системы
      • 4. 1. 3. Эффективность применения спирта, сульфакрилата и оксиметилу-рацила для коррекции функционального состояния фагоцитарного звена неспецифической резистентности при кистах печени
      • 4. 1. 4. Эффективность применения спирта, сульфакрилата и оксимети-лурацила для коррекции функционального состояния гепатобилиарной системы
    • 4. 2. Морфологическая характеристика селезенки при лечении кисты в условиях эксперимента с использованием сульфакрилата, оксиметилурацила и спирта

Миниинвазивные методы лечения непаразитарных кист паренхиматозных органов брюшной полости (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

.

В последние несколько десятилетий миниинвазивные и органосохраняющие технологии получили дальнейшее активное развитие. В настоящее время существуют разделы хирургии, где эндовидеохирургические технологии являются «золотым стандартом» (Балалыкин A.C., Емельянов С. И., 2007). Тем не менее, в ряде случаев, применение миниинвазивных оперативных вмешательств не отработано, остаются актуальными вопросы показаний к оперативному лечению, тактики лечения и оценки результатов миниинвазивного хирургического лечения. В связи с широким испрльзованием высокоинформативных методов диагностики заболеваний органов брюшной полости, существенно изменилась структура хирургических заболеваний. В частности, достаточно часто выявляются доброкачественные новообразования паренхиматозных органовкисты печени и селезенки (Тимербулатов М.В. и соавт., 2003).

Скудные и неспецифичные клинические проявления, длительное бессимптомное течение и несвоевременная диагностика обусловливают высокий риск возникновения таких грозных осложнений, как кровотечение в полость кисты [101], перфорация или разрыв кисты [158], нагноение кисты, развитие желтухи за счет сдавления протоков большими кистами и злокачественное перерождение НКП (Стрекаловский В.П., Старков Ю. Г. 2002).

Высокоинформативные неинвазивные методы диагностики, такие как УЗИ, KT и МРТ, позволяют составить представление о характере кист, их размерах, локализации, количестве, отношении к сосудам и протокам печени и селезенки, взаимоотношении с соседними органами и тканями. В силу широкого применения этих методов частота выявления очаговых образований печени и селезенки увеличилась. Тем самым открылись новые возможности для дифференциальной диагностики и выбора метода хирургического лечения [10,19]. В литературе довольно подробно освещены проблемы диагностики и возможности чрескожного и лапароскопического методов их лечения. Однако четко не обоснованы показания к выбору того или иного метода хирургического вмешательства с учетом результатов использования методов топической диагностики.

Традиционно, операцией выбора при патологии селезенки, является спленэктомия, хотя большинством хирургов отмечается высокий уровень неудовлетворительных результатов и послеоперационных осложнений. (Zacherl J. et al. 2000; Petri A. et al., 2002).

Проблеме очаговых образований селезенки и специфике её хирургии уделяется мало внимания. До сих пор остается открытым вопрос, является ли наличие образования селезенки показанием к хирургическому вмешательству. Широко дискутируется вопрос о показаниях к органосберегающим вмешательствам на селезенке (Кубышкин В.А., Ионкин Д. А., 2007).

Небольшой индивидуальный опыт лечения опухолей и кист селезенки затрудняет своевременный и адекватный выбор метода лечения или оптимального объема оперативного вмешательства. Это отражается в различных, порой противоположных мнениях, в отношении выбора метода лечения, принципах обследования, деталях оперативной техники, критериях контроля над состоянием пациентов в послеоперационном периоде (Федоров В.Д., 2007).

Селезеночные кисты относятся к достаточно редкой патологии, но в последнее десятилетие в связи с более широким применением ультразвуковой и компьютерной томографии частота выявления данного заболевания достигла 1% от всех заболеваний селезенки. За последние 20 лет описано до 800 случаев кист селезенки [35].

Несмотря на широкий спектр диагностических возможностей, нет единого четкого лечебно-диагностического алгоритма ведения больных, не определены показания к конкретному виду лечения в зависимости от топиче ской локализации и размеров непаразитарной кисты, что приводит к удлинению лечебно-диагностического процесса и может негативно отразиться на результате лечения.

Таким образом, все вышеизложенное свидетельствует об актуальности проблемы диагностики и лечении больных с непаразитарными кистами паренхиматозных органов брюшной полости.

Цели и задачи исследования.

Целью работы является улучшение результатов хирургического лечения больных с непаразитарными кистами печени и селезенки на основе совершенствования дооперационной диагностики и выбора оптимального метода хирургического лечения. / I.

Для достижения этой цели решались следующие задачи:

1. Разработать в эксперименте на лабораторных животных модель непаразитарных кист печени и селезенки, провести пункционно-склерозирующее лечение 96% раствором этилового спирта и сульфакрилатом на фоне имму-ностимуляции оксиметилурацилом (энтерально) и без таковой.

2. Изучить морфофункциональное состояние фагоцитарного звена неспецифической резистентности и гепатобилиарной системы у животных с кистами печени при пункционно-склерозирующе^ лечении их 96% раствором этилового спирта и сульфакрилатом, а также/на фоне энтерального введения оксиметилурацила. I I.

3. Оценить эффективность различных методов диагностики и выработать диагностический алгоритм у больных с непаразитарными кистами паренхиматозных органов брюшной полости.

4. Изучить ближайшие и отдаленные результаты лапароскопического лечения непаразитарных кист печени и селезенки в сравнении с пункционно-склерозирующим лечением.

Научная новизна.

Впервые, на экспериментальном материале выявлено, что причиной рецидивов кист после пункционно-склерозирующего лечения спиртом является воспалительный процесс в перифокальной зоне.

Впервые установлено, что пункционно-склерозирующее лечение кист печени и селезенки на фоне иммуностимуляции оксиметилурацилом значительно подавляет воспалительную реакцию со стороны окружающих тканей и способствует полноценной облитерации полости кист. При этом сульфакрилат оказывает более выраженное склерозирующее действие в сравнении с 96% раствором этилового спирта.'.

Экспериментальными исследованиями показано, что пункционно-склерозирующее лечение сульфакрилатом на фоне иммуностимуляции оксиметилурацилом оказывает корригирующее воздействие на неспецифическое звено иммунитета.

Модифицированы показания к видеоэндоскопическому и пункционно-склерозирующему лечению в зависимости от локализации кистозного образования.

Практическая значимость.

Показаны возможности и эффективность предложенных способов видеоэндоскопического лечения у больных с непаразитарными кистами печени и селезенки.

Установлено, что применение лапароскопических технологий позволяет расширить показания к миниинвазивному хирургическому лечению полостных образований паренхиматозных органов, используя этот метод при кистах больших размеров и труднодоступных локализаций.

Представлены модифицированные способы и методики минимально ин-вазивного хирургического лечения кист печени и селезенки, обеспечивающие существенное снижение частоты осложнений в раннем и отдаленном послеоперационном периоде. Показано, что у больных с интеркурентной хирургической патологией органов брюшной полости целесообразно выполнение со-четанных лапароскопических операций, что позволяет улучшить результаты лечения. Установлено, что внедрение в практику лечебных учреждений лапароскопических методик лечения больных с НКП и НКС позволяет снизить частоту рецидивов заболевания и сократить сроки лечения и временной нетрудоспособности.

Основные положения, выносимые на защиту.

Видеоэндоскопический метод является наиболее предпочтительным в хирургическом лечении больных с непаразитарными кистами паренхиматозных органов брюшной полости вследствие хороших ближайший и отдаленных результатов лечения, низкого уровня послеоперационных осложнений.

Сочетанное использование сульфакрилата и оксиметилурацила для лечения непаразитарных кист печени существенно корригирует негативное воздействие кистозного процесса на морфофункциональное состояние фагоцитарного звена неспецифической резистентности и гепатобилиарной системы у экспериментальных животных.

Пункционные методы лечения при условии дальнейшей разработки скле-розантов и методов их введения имеют широкие перспективы применения в клинической практике.

Внедрение в практику.

Результаты исследований диссертационной работы внедрены в практику отделения абдоминальной хирургии городской клинической больницы № 21 г. Уфы.

Апробация работы.

Основные положения работы докладывались на Всероссийском симпозиуме, Всероссийских конференциях по эндоскопической хирургии (Москва, 2008), на заседании Ассоциации хирургов РБ (Уфа, 2007).

По материалам диссертационной работы опубликовано 9 научных работ. Основные положения диссертации используются при обучении студентов, интернов-хирургов, врачей клинических баз Башкирского государственного медицинского университета.

Структура и объем работы.

Диссертация изложена на 133 страницах машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, приложения.

Список литературы

включает 175 работ отечественных и зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 7 таблицами и 38 рисунками.

выводы.

1. Экспериментальное моделирование кисты печени проявляется лейкоцитозом, угнетением функции фагоцитов (по данным цитотохимии). Кистоз-ный процесс в печени экспериментальных животных приводит к глубоким морфофункциональным нарушениям гепатобилиарного аппарата, что проявилось нарушением процессов конъюгации билирубина (нарушение соотношений между фракциями билирубина) и морфологическими изменениями.

2. Пункционное введение спирта, сульфакрилата и его комбинации с эн-теральным введением оксиметилурацила приводит к слипанию стенок кисты и наиболее выражено при сочетанном применении сульфакрилата и оксиметилурацила, а также обеспечивает существенную коррекцию количественных и качественных показателей функциональной активности клеток фагоцитарного звена.

3. Показания к органосохраняющим видеоэндоскопическим вмешательствам должны определяться на основании комплексного дооперационного обследования больных с определением размера, локализации, количества новообразований, что позволяет существенно улучшить результаты верификации доброкачественных новообразований паренхиматозных органов брюшной полости.

4. Предложенные принципы дифференцированного хирургического лечения кист печени и селезенки с использованием эндовидеохирургических технологий, обеспечили хорошие результаты у абсолютного (100%) большинства больных, снижение (в 3,7 раз) частоты развития осложнений заболевания и отсутствие рецидивов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Применение пункционных методов лечения в практическом применении имеет широкие перспективы при условии дальнейшего совершенствования технологии производства склерозантов и методов их введения.

2. Возможности и эффективность предложенных способов видеоэндоскопического лечения у больных с непаразитарными кистами печени и селезенки обеспечивается технологическими возможностями клиники.

3. Применение лапароскопических технологий позволяет расширить показания к хирургическому лечению полостных образований паренхиматозных органов.

4. У больных с интеркурентной хирургической патологией органов брюшной полости целесообразно выполнение сочетанных лапароскопических операций.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , Н.У. Роль УЗД в диагностике и лечении полостных образований печени / Н. У. Арипов, М. У. Арипова, В. Г. Лим // Анналы хирургической гепатологии. 2005. — Т. 10, № 2. — С. 175.
  2. , Н.И. Диагностика и лечение заболеваний и травм селезенки / Н. И. Батвинков, П. В. Гарелик // Вестник хирургии. 1989. — № 10. -С. 131−132.
  3. , Д.В. Видеоэндохирургическое лечение кист и доброкачественных новообразований печени: (клинико-анатом. исслед.): автореф. дис.. канд. мед. наук. Ростов н/Д, 2004. — 24 с.
  4. , Д.В. Видеоэндоскопические вмешательства при непаразитарных кистах печени: автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2003. — 23 с.
  5. Возможности лапароскопических вмешательств при непаразитарных кистах печени и селезенки / М. В. Тимербулатов и др. // Здравоохранение Башкортостана. 2004. — № 3: Новые технологии в хирургии. — С. 38.
  6. Врожденные кистозные поражения печени и внепеченочных желчных протоков / A.A. Мовчун и др. // Вестник Российской академии медицинских наук. 1997. — № 9. — С. 13−17.
  7. Выбор способа гемостаза при повреждениях и очаговых поражениях селезенки / Г. С. Рагимов и др. // Хирургия. 2006. — № 5. — С. 42−45.
  8. , A.B. Чрескожные лечебно-диагностические вмешательства под контролем ультразвукового исследования при хирургических заболеваниях органов гепатопанкреатобилиарной зоны: автореф. дис.. д-ра мед. наук. -М., 1999.-40 с.
  9. , И.И. Клинико-морфологическое обоснование стимуляции регенерации печени при обширных резекциях у больных с доброкачественными образованиями (экспериментально-клиническое исследование): автореф. дис. канд. мед. наук. Уфа, 2009. — 22 с.
  10. , Н.И. Возможности ультрасонографии в диагностике и лечении непаразитарных кист и абсцессов печени / Н. И. Глушков, A.B. Скородумов, Ю. А. Пахмутова // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2009. — Т. 168, № 3. — С. 76−78.
  11. , Е.Г. Органосохраняющая хирургия селезенки / Е. Г. Григорьева, К. А. Апарицина. Новосибирск, 2001. — 400 с.
  12. , Г. Перфорация фиброзной оболочки эхинококковой кисты печени / Г. Гурбанбердиев, М. Велбаев, С. Хокгушев // Хирургия. -2005.-№ 11.-С. 76−77.
  13. , А.И. Абдоминальная эхография / А. И. Дергачев. М., 2002.-350 с.
  14. , C.B. Лапароскопические резекции печени: автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2010. — 26 с.
  15. Диагностика и выбор метода хирургического лечения непаразитарных кист печени / В. Р. Матевосян и др. // Хирургия. 2002. — № 7. — С. 31−36.
  16. , В.А. Кистозно-очаговые поражения печени у детей: дифференциальная диагностика и хирургическое лечение: автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2009. — 26 с.
  17. , О.И. Лечение непаразитарных кист печени более 10 см в диаметре / О. И. Жаворонкова // Анналы хирургической гепатологии. -2007. Т. 12, № 2. — С. 116−122.
  18. , О.И. Чрескожное склерозирующее лечение крупных и гигантских непаразитарных кист печени под ультразвуковым контролем: автореф. дис.. канд. мед. наук. -М., 2007. -24 с.
  19. , Г. А. Лучевая и ультразвуковая диагностика заболеваний печени и желчных путей / Г. А. Зубовский. М., 1998. — 340 с.
  20. , Х.З. Малоинвазивная хирургия в лечении непаразитарных кист печени / Х. З. Каладзе, С. П. Свистунов, Г. В. Пипия // Эндоскопическая хирургия. 2005. — № 5. — С. 30−32.
  21. , И.В. Малоинвазивные методы лечения доброкачественных объемных образований селезенки у детей: автореф. дис.. канд. мед. наук. -М., 2010.-29 с.
  22. , А.Е. Диагностика и хирургическое лечение рубцовых стриктур желчных протоков / А. Е. Климов, Ю. Ф. Пауткин. М., 2007. — 176 с.
  23. Комплексная ультразвуковая диагностика крупных и гигантских непаразитарных кист печени / Г. И. Кунцевич и др. // Хирургия. 2007. — № 9. -С. 63−68.
  24. , М.П. Хирургическая тактика при непаразитарных кистах печени: автореф. дис.. канд. мед. наук. -М., 2010. -24 с.
  25. , К.А. Клинико-морфологическое обоснование хирургического лечения солитарных непаразитарных кист печени: автореф. дис.. канд. мед. наук. Кемерово, 2003. — 22 с.
  26. . В .А. Опухоли и кисты селезенки / В. А. Кубышкин, Д. А. Ионкин. М.: ИД Медпрактика-М, 2007. — 288 с.
  27. Лазерные и плазменные технологии в хирургии паренхиматозных органов / А. И. Лобаков и др. // Хирург. 2008. — № 5. — С. 39−43.
  28. Лапароскопическая хирургия при патологии селезенки у детей / А. Ф. Дронов и др. // Эндоскопическая хирургия. -1998. Т. 4, № 4. — С. 18−22.
  29. Лапароскопические операции при непаразитарных кистах печени / Ю. Г. Старков и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2007. — Т. 12, № 1. — С. 36—42.
  30. Лапароскопические операции при очаговых образованиях печени / Ю. Г. Старков и др. // Хирургия. 2006. — № 2. — С. 4−9.
  31. Лапароскопические операции при очаговых образованиях печени / Ю. Г. Старков и др. // Эндоскопическая хирургия. 2006. — № 1. — С. 3−8.
  32. Лечебная тактика неосложненных непаразитарных кистах печени / С. А. Пышкин и др. // Хирургия. 2008. — № 11с. 35−38.
  33. Лечебно-диагностическая тактика при непаразитарных кистах печени / С. А. Пышкин и др. // Актуальные проблемы гепатологии: сборник материалов Межрегиональной конф., поев. 70-летию И. А. Сафина. Уфа: Здравоохранение Башкортостана, 2002. — С. 85−88.
  34. Лечение больных с непаразитарными кистами печени / М. Ф. Заривчацкий и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2008. -Т. 13, № 4.-С. 71−75.
  35. Лечение пациентов с непаразитарными кистами селезенки / С. С. Харнас и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2008. — Т. 13, № 2. — С. 36−43.
  36. Ложная киста селезенки / А. Г. Гринцов и др. // Вестник хирургии. -1996.-Т. 156, № 3.-С. 83.
  37. Магнитно-резонансная томография. Методика исследований / В. П. Харченко и др. -М.: Триада-фарм, 2002. 29 с.
  38. Малоинвазивная хирургия непаразитарных кист и опухолей селезенки у детей / А. Ф. Дронов и др. // Эндоскопическая хирургия у детей: тезисы науч. работ симпозиума / Башк. гос. мед. ун-т. Уфа: БГМУ, 2002. — С. 54−56.
  39. , А.Г. Эндоскопическая хирургия непаразитарных кист селезенки у детей: автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2004. — 30 с.
  40. , В.Р. Топическая дифференциальная диагностика непаразитарных кист печени и выбор метода хирургического лечения: автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2006. — 28 с.
  41. , Р.Т. Эхосонографическая дифференциальная диагностика очаговых образований печени / Р. Т. Меджидов, З. Р. Хабибулаева, Г. А. Саги-дуллаева // Хирургия. 2008. — № 7. — С. 48−53.
  42. , В.Ю. Диагностические и лечебные пункции органов брюшной полости под ультразвуковым контролем / В. Ю. Мишин, А. Н. Хитрова // Хирургия. 1998. — № 5. — С. 43−45.
  43. , С.З. Совершенствование методов хирургического лечения непаразитарных кист печени: автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1999. -21 с.
  44. Непаразитарные кисты печени: роль ультразвукового и КТ-исследования в дифференциальной диагностике и выборе тактики хирургического лечения / Ф. Г. Назыров и др. // Медицинская визуализация. 2000. -№ 4. — С. 25−27.
  45. , М.Е. Видеоэндоскопическая коррекция кистозных образований селезенки / М. Е. Ничитайло, A.B. Ckymc, А. И. Литвин // Эндоскопическая хирургия. 2006. — Т. 12, № 2. — С. 97−98.
  46. , А.Ш. Использование лазеров в комплексном хирургическом лечении кистозных образований печени: автореф. дис.. канд. мед. наук. -М., 2005.-20 с.
  47. , В.В. Диагностика и лечение очаговой патологии печени. Современные технологии и решения: автореф. дис.. д-ра мед. наук. Воронеж, 2007. — 39 с.
  48. , Н.В. Роль ультразвукового сканирования в интервенционном лечении непаразитарных кист печени: автореф. дис.. канд. мед. наук. СПб., 2006. 22 с.
  49. , О.Г. Хирургическое лечение простых кист печени / О. Г. Орлов, М. И. Прудков, Н. Б. Крохина // Вестник Уральской медицинской академической науки. 2009. — Т. 3, № 26. — С. 112−116.
  50. Особенности лечения детей с эхинококковыми кистами печени больших и гигантских размеров / Р. Х. Шангареева и др. // Анналы хирургии. -2008.-№ 3.-С. 61−66.
  51. , И.Н. Возможности малоинвазивных методик в лечении паразитарных и непаразитарных кист печени: автореф. дис.. канд. мед. наук. -СПб., 2003.-24 с.
  52. , А.И. Миниинвазивная хирургия в лечении калькулезного холецистита и кист печени / А. И. Панасюк // Сибирский медицинский журнал. 2002. — Т. 30, № 1. — С. 49−51.
  53. , И.З. Возможности чрескожных пункционно-дренирующих вмешательств с ультразвуковым контролем в лечении кист печени, почек и селезенки: автореф. дис.. канд. мед. наук. СПб., 2003. — 15 с.
  54. , A.A. Дифференциальная диагностика очаговых поражений печени в определении показаний к их малоинвазивному хирургическому лечению: автореф. дис. канд. мед. наук. Волгоград, 2009. — 25 с.
  55. , С.А. Диагностика и хирургическое лечение истинных эпителиальных кистозных опухолей поджелудочной железы: автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2010. — 23 с.
  56. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения / под ред. В. З. Кучеренко. -М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2006.-188 с.
  57. Принципы лечения непаразитарных кист печени / М. Ф. Заривчацкий, О. Ю. Пирожников, И. Н. Мугатаров и др. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2006. — Т. 165, № 4.-С. 31−33.
  58. , М.И. Основы минимально инвазивной хирургии / М. И. Прудков. Екатеринбург, 2007. — 63 с.
  59. Пункционный метод лечения эхинококковых кист печени под контролем ультразвукового исследования / А. Б. Гаврилин, Г. И. Кунцевич, В. А. Вишневский и др. // Хирургия. 2002. — № 8. С. 39−46.
  60. , О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О. Ю. Реброва. М.: Медиа Сфера, 2003.-312 с.
  61. Решение тактических вопросов при билиарных кистах печени / О. Г. Скипенко и др. // Хирургия. 2010. — № 5. — С. 9−14.
  62. Робот-ассистированные операции в абдоминальной хирургии / A.B. Федоров и др. // Хирургия. 2010. — № 1. — С. 16−21.
  63. Руководство по хирургии печени и желчевыводящих путей: в 2-х т. / под ред. А. Е. Борисова. СПб.: Скифия, 2003. — Т. 1. — 488 с.
  64. , В.Б. Применение лазерных и плазменных технологий в лечении истинных кист печени и селезенки: автореф. дис.. канд. мед. наук. -М., 2009.-23 с.
  65. , O.A. Современные подходы к диагностике и хирургическому лечению кист печени: автореф. дис.. канд. мед. наук. Владивосток, 2003.-22 с.
  66. , Ю.Г. Лапароскопические операции при очаговых образованиях печени / Ю. Г. Старков, В. А. Вишневский, К. В. Шишин // Анналы хирургической гепатологии. 2008,. — Т. 13, № 1. — С. 34−41.
  67. , А.Э. Опыт использования новых технологий для лечения больных с кистозными трансформациями и стенозами наружных желчевыводящих путей / А. Э. Степанов, Н. Д. Шумов, Н. В. Фокин // Детская хирургия.2004.-№ 3.-С. 6−8.
  68. , В.П. Лапароскопические операции на печени / В. П. Стрекаловский, Ю. Г Старков // Эндоскопическая хирургия. 2002. -№ 3: Материалы 3-го Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. -С. 45−46.
  69. Хирургический взгляд на лечение билиарных кист печени и поликис-тоза / М. П. Кочиева и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2010. — Т. 20, № 1. — С. 30−37.
  70. Хирургическое лечение непаразитарных кист печени / Г. Г. Ахаладзе и др. // Анналы хирургической гепатологии. 1999. — Т. 4, № 1. — С. 29−33.
  71. Хирургическое лечение непаразитарных кист печени / К. В. Шишин и др. // Хирургия. 2006. № Ю. — С. 62−66.
  72. Хирургическое лечение посттравматических кист селезенки / М.В. Ти-мербулатов и др. // Эндоскопическая хирургия. 2005. — № 1. — С. 141.
  73. Хирургия печени и желчевыводящих путей / А. А. Шалимов и др. -Киев: Здоровье, 1993. 512 с.
  74. Хирургия печени и желчных путей / Под ред. М. А. Нартайлакова. -Ростов н/Д: Феникс, 2007. 399 с.
  75. Чрескожные вмешательства под контролем УЗИ при кистах и абсцессах печени / Н. М. Кузин и др. // Анналы хирургической гепатологии. -1996.-№ 1.-С. 232.
  76. A Retrospective Survey of Human Hydatidosis Based on Hospital Records During The Period 1990−2003 in Ngorongoro, Tanzania / E. Ernest et al. // Zoonoses Public Health. 2009. — fMedlinel.
  77. Andrews, M.W. Ultrasound of the spleen / M.W. Andrews // World. J. Surg.-2000.-Vol. 24, № 2.-P. 183−187.
  78. Benign epithelial cyst of the spleen with a high production of carbohydrate antigen 19−9 / R. Ishibashi et al. // Int. Surg. 1999. — Vol. 84, № 2. — P. 151−154.
  79. Biochemical and tumoral markers in a case of epidermoid cyst of an accessory spleen: be careful of the interpretation! / C. Christidis et al. // Gastroenterol. Clin. Biol. 2000. — Vol. 24, № 3. — P. 367−376.
  80. Cirenei, A. Evolution of surgery for liver hydatidosis from 1950 to today: analysis of a personal experience / A. Cirenei, I. Bertoldi // World J. Surg. 2001. -Vol. 25, № l.-P. 87−92.
  81. Complications of percutaneous ethanol ablation / R.K. Gelczer et al. // J. Ultrasound Med. 1998. — Vol. 17, № 8. — P. 531−533.
  82. Conservative laparoscopic treatment of a posttraumatic splenic cyst / E.M. Targarona et al. // Surg. Endosc. 1995. — Vol. 9, № 1. — P. 71−72.
  83. Cuervo, J.L. Splenic epidermoid cyst: laparoscopic partial decapsulation / J.L. Cuervo, E. Buela // Cir. Pediatr. 2007. — № 20. — P. 63−67.
  84. Cystic echinococcosis in children the seventeen-year experience of two large medical centers in Serbia / S.M. Djuricic et al. // Parasitol Int. — 2010. -[Medline],
  85. Cysts of the spleen. Spontaneous involution checked by imaging / C.P. Raf-faelli et al. // J. Radiol. 1991. — Vol. 72, № 6−7. — P. 389−392.
  86. Dermoid cyst of the spleen: report of a case / A. Nakao et al. // Surg. Today. 1999. — Vol. 29, № 7. — P. 660−662.
  87. Dziri, C. Treatment of hydatid cyst of the liver: where is the evidence? / C. Dziri, K. Haouet, A. Fing’erhut // World J. Surg. 2004. — Vol. 28, № 8. -P. 731−736.
  88. Effective treatment of biliary cystadenoma / K.T. Thomas et al. // Ann. Surg. 2005. — Vol. 241, № 5. — P. 769−775.
  89. Epidermoid cyst of the spleen in a newborn infant. Prenatal diagnosis and partial splenectomy / G. Todde et al. // Chir. Pediatr. 1989. — Vol. 30, № 3. -P. 172−174.
  90. Epithelial inclusion cyst (epidermoid cyst) formation with epithelioid cell granuloma in an intrapancreatic accessory spleen / Y. Horibe et al. // Pathol. Int. -2001.-Vol. 51, № l.-P. 50−54.
  91. Everson, G.T. Polycystic disease of the liver / G.T. Everson, M.R. Taylor, R.B. Doctor // Hepatology. 2004. — Vol. 40, № 4. — P. 774−782.
  92. Experience with different methods of treatment of nonparasitic liver cysts / A. Petri et al. // Langenbecks Arch. Surg. 2002. — Bd. 387, № 5−6. — S. 229−233.
  93. Experience with laparoscopic management of solitary symptomatic splenic cysts / N. Tagaya et al. // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. 2002. -Vol. 12, № 4.-P. 279−282.
  94. Familial epidermoid cysts of the spleen: report of two cases / M. Kubo et al. // Surg. Today. 2006. — Vol. 36, № 9. — P. 853−856.
  95. Fowler, R.H. Nonparasitic benign cystic tumors of the spleen / R.H. Fowler // Int. Abstr. Surg. 1953. — Vol. 96. — P. 209−227.
  96. Geraghty, M. Large primary splenic cyst: a laparoscopic technique / M. Ger-aghty, Z. Khan, K.C. Conlon // J. Min. Access Surg. 2009. — № 5. — P. 14−16.
  97. Giant benign true cyst of the spleen with high serum level of CA 19−9 / V. Trompetas et al. // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2002. — Vol. 14, № 1. -P. 85−88.
  98. Giant splenic cyst with high serum concentration of CA 19−9. Failure of treatment with percutaneous transcatheter drainage and injection of tetracycline / H. Yoshi-kane et al. // Scand. J. Gastroenterol. 1996. — Vol. 31, № 5. — P. 524−526.
  99. Hansen, M.B. Splenic cysts / M.B. Hansen, A.C. Moller // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan Tech. 2004.' - № 14. — P. 316−322.
  100. Hemorrhage into a simple liver cyst: diagnostic implications of a recent case / K. Hanazaki et al. // J. Gastroenterol. 1997. — Vol. 32. — P. 848−851.
  101. Hepatic parenchyma resection using stapling devices: peri-operative and long-term outcome / S.G. Delis et al. // HPB (Oxford). 2009. — Vol. 11, № 1. -P. 38−44.
  102. Hilar localization of splenic cyst does not always exclude the possibility of resective treatment / A. Pouche et al. // G. Chir. 1999. — Vol. 20, № 1−2. -P. 25−30.
  103. Hughes, M.A. Amebic liver abscess / M.A. Hughes, W.A. Petri Jr. // Infect Dis. Clin. North Am. 2000. — Vol. 14, № 3. — P. 565−582.
  104. Hydatid disease: radiologic and pathologic features and complications /1. Pedrosa et al. // Radiographics. 2000. — Vol. 20, № 3. — P. 795−817.
  105. Imaging features of splenic epidermoid cyst with pathologic correlation / A. Shirkhoda et al. // Abdom. Imag. 1995. — Vol. 20, № 5. — P. 449−451.
  106. Johannsen, E.C. Pyogenic liver abscesses / E.C. Johannsen, C.D. Sifri, L.C. Madoff// Infect Dis. Clin. North Am. 2000. — Vol. 14, № 3. — P. 547−563.
  107. Lam, H.B. Huge splenic epidermoid cyst: a case report / H.B. Lam, T.P. Liu, K.S. Jeng // Chung Hua I Hsueh Tsa Chili Taipei). 1997. — Vol. 60, № 2.-P. 113−116.
  108. Laparoscopic decapsulation of a large epidermoid splenic cyst in a child using the UltraCision LaparoSonic Coagulating Shears / D.E. Tsakavannis et al. // J. Pediatr. Surg. 1995. — Vol. 30, № 10. — P. 1468−1470.
  109. Laparoscopic fenestration for the treatment of patients with severe adult polycystic liver disease / M.M. Konstadoulakis et al. // Am. J. Surg. 2005. -Vol. 189, № l.-P. 71−75.
  110. Laparoscopic fenestration in combination with ethanol sclerotherapy prevents a recurrence of symptomatic giant liver cyst / S. Tanaka et al. // Surg. Laparosc. Endosc. 1998. — Vol. 8, № 6. — P. 453156.
  111. Laparoscopic fenestration of symptomatic non-parasitic cysts of the liver / P. Fabiani et al. // Br. J. Surg. 1997. — Vol. 84, № 3. — P. 321−322.
  112. Laparoscopic hepatobiliary and pancreatic surgery: an overview / F. Mori et al. // J. Hepatobil. Pancr. Surg. 2002. — Vol. 9, № 6. — P. 710−722.
  113. Laparoscopic management of a large posttraumatic splenic cyst in a child / D.C. Van Der Zee et al. // Surg. Endosc. 1999. — Vol. 13, № 12. -P. 1241−1242.
  114. Laparoscopic management of a ruptured giant epidermoid splenic cyst /R. Soares Jr. et al. // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. 1998. — Vol. 8. № 4.-P. 237−240.
  115. Laparoscopic management of benign solid and cystic lesions of the liver / N. Katkhouda et al. // Ann. Surg. 1999. — Vol. 229, № 4. — P. 460−466.
  116. Laparoscopic management of symptomatic nonparasitic cysts of the liver. Indications and results / M. Morino et al. // Ann. Surg. 1994. — Vol. 219, № 2. -P. 157−164.
  117. Laparoscopic splenic cystectomy: A rational approach / F.M. Robertson et al. // Paediatr. Endosurg. Innovative Tech. 2004. — № 8. — P. 321−326.
  118. Laparoscopic treatment of hepatic hydatid cysts / R. Seven et al. // Surgery. 2000. — Vol. 128, № 1.-P. 36−40.
  119. Laparoscopic treatment of hydatid cysts of the liver and spleen / G. Khoury et al. // Surg. Endosc. 2000. — Vol. 14, № 3. — P. 243−245.
  120. Laparoscopic treatment of nonparasitic hepatic cysts / S. Szabo et al. //Surg. Endosc. 2006. — Vol. 20, № 4. — P. 595−597.
  121. Laparoscopic treatment of simple hepatic cysts and polycystic liver disease / P. Fiamingo et al. // Surg. Endosc. 2003. — Vol. 17, № 4. — P. 623−626.
  122. Laparoscopic treatment of symptomatic cysts of the liver / J. Diez et al. //Br. J. Surg. 1998.-Vol. 85, № i.p. 25−27.
  123. Laparoscopy of a traumatic rupture of a dysontogenetic splenic cyst. A case report / F. Matusch et al. // Surg. Endosc. 2002. — Vol. 15, № 7. — P. 759.
  124. Liver transplantation for polycystic liver disease / J. Pirenne et al. // Liver Transpl. 2001. — Vol. 7, № 3. — P. 238−245.
  125. Long-term outcome after laparoscopic fenestration of symptomatic simple cysts of the liver / P. Fabiani et al. // Br. J. Surg. 2005. — Vol. 92, № 5.-P. 596−597.
  126. Long-term results after laparoscopic unroofing of solitary symptomatic congenital liver cysts / J. Zacherl et al. // Surg. Endosc. 2000. — Vol. 14, № 1. -P. 59−62.
  127. Management of congenital and posttraumatic splenic cysts in children / A. Meunier et al. // Hepatogastroenterology. 2008. — Vol. 55. — P. 286−288.
  128. Management of nonparasitic hepatic cysts / O.M. Mazza et al. // J. Am. Coll. Surg. 2009. — Vol. 209, № 6. — P. 733−739.
  129. MDCT of biliary cysts in children with biliary atresia: clinical associations and pathologic correlations / E.M. Ulu et al. // Diagn. Interv. Radiol. 2009. -Vol. 15, № 3.-P. 200−206.
  130. Morgenstern, L. Nonparasitic splenic cysts: pathogenesis, classification, and treatment / L. Morgenstern I I J. Am. Coll. Surg. 2002. — Vol. 194, № 3. -P. 306−314.
  131. Neri, V. Laparoscopic treatment of biliary-hepatic cyst: short and medium-term results / V. Neri, A. Ambrosi, A. Fersini // HPB. 2006. — Vol. 8, № 4. -P. 306−310.
  132. Nonparasitic benign cystic tumors of the spleen / H. Matsubayashi et al. // Dig. Liver Dis. 2001. — Vol. 33, № 7. — P. 595−599.
  133. Non-parasitic cysts of the liver (considerations on 10 surgically treated cases) / V. Suraci et al. // Chir. Ital. 1984. — Vol. 36, № 6. — P. 947−960.
  134. Partial decapsulation of splenic epithelial cysts: studies on etiology and outcome / R.J. Touloukian et al. // J. Pediatr. Surg. 1997. — Vol. 32, № 2. -P. 272−274.
  135. Percutaneous aspiration-injection-reaspiration drainage plus albendazole or mebendazole for hepatic cystic echinococcosis: a meta-analysis / R.A. Smego Jr. et al. // Clin. Infect. Dis. 2003. — Vol. 37, № 8. — P. 1073−1083.
  136. Percutaneous Treatment of Congenital Splenic Cysts: Drainage and Sclerotherapy with Polidocanol / Y. Goktay et al. // Cardiovasc. Intervent. Radiol. -Inc., 2005.
  137. Polycystic liver disease: a critical appraisal of hepatic resection, cyst fenestration, and liver transplantation / T. Schnelldorfer et al. // Ann. Surg. 2009. -Vol. 250, № l.-P. 112−118.
  138. Polycystic liver diseases / P. Onori et al. // Dig. Liver Dis. 2010. -Vol. 42, № 4.-P. 261−271.
  139. Posta, C.G. Laparoscopic management of a splenic cyst / C.G. Posta // J. Laparoendosc. Surg. 1994. — Vol. 4, № 5. — P. 347−354.
  140. Posttraumatic cyst of the spleen: a case report and review of the literature / C. Labruzzo et al. // Int. Surg. 2002. — Vol. 87, № 3. — P. 152−156.
  141. Post-traumatic pseudocyst of the spleen: sclerotherapy with ethanol /M. Volk et al. // Cardiovasc. Intervent. Radiol. 1999. — Vol. 22, № 3. -P. 246−248.
  142. Prenatal diagnosis and follow-up of congenital splenic cyst / A. Catarina Prior et al. // Anal. Pediatr. 2006. — Vol. 64. — P. 492-^95.
  143. Primary cysts of the spleen: apropos 3 cases with a review of the literature / C. Fusetti et al. // Ann. Ital. Chir. 1998. — Vol. 69, № 6. — P. 783−787.
  144. Quantitative CT color mapping of the arterial enhancement fraction of the liver to detect hepatocellular carcinoma / K.W. Kim et al. // Radiology. 2009. -Vol. 250, № 2. — P. 425−434.
  145. Radical vs conservative surgery for hydatid liver cysts: experience from single center / S. Akbulut et al. // World J. Gastroenterol. 2010. — Vol. 16, № 8. -P. 953−959.
  146. Risk for laparoscopic fenestration of liver cysts / F. Giuliante et al. //Surg. Endosc.-2003.-Vol. 17, № 11.-P. 1735−1738.
  147. Robertson, F. Radiology of the spleen / F. Robertson, P. Leander, O. Ek-berg // Eur. Radiol. 2001. — № 11. — P. 80−95.
  148. Robinson, T.N. Laparoscopic palliation of polycystic liver disease / T.N. Robinson, G.V. Stiegmann, G.T. Everson // Surg. Endosc. 2005. — Vol. 19, № l.-P. 130−132.
  149. Sardi, A. Laparoscopic resection of a benign true cyst of the spleen with the harmonic scalpel producing high levels of CA 19−9 and carcinoembiyonic antigen / A. Sardi, H.F. Ojeda, D: King Jr. // Am. Surg. 1998. — Vol. 64, № 12. P.1149−1154.
  150. Seshadri, P.A. Laparoscopic splenic cystectomy: a case report / P.A. Seshadri, D. Poenaru, A. Park // J. Pediatr. Surg. 1998. — Vol. 33, № 9. -P. 1439−1440.
  151. Sinha, P. S. Traumatic pseudocyst of the spleen / P. S. Sinha, T.A. Stoker, N.O. Aston // J. Roy. Soc. Med. -1999. Vol. 92, № 9. — P. 450−452.
  152. Soudack, M. Elevated carbohydrate antigen 19−9 in patients with true (epithelial) splenic cysts—Rare or undiscovered? / M. Soudack, A. Ben-Nun, C. Toledano // Can. J. Gastroenterol. 2001. — Vol. 15, № 2. — P. 125−126.
  153. Splenic epithelial cysts and splenomegaly: diagnosis and management / C.V. Hulzebos et al. // Neth. J. Med. 1998. — Vol. 53, № 2. — P. 80−84.
  154. Splenic lymphangiomatosis in children / D.T. Wadsworth et al. // Radiology. 1997. — Vol. 202, № l.-P. 173−176.
  155. Splenic lymphoma: differentiation from splenic cyst with ultrasonography / H. Ishida et al. // Abdom. Imag. 2001. — Vol. 26, № 5. — P. 529−532.
  156. Spontaneous rupture of a nonparasitic liver cyst complicated by intracystic hemorrhage / M. Yamaguchi et al. // J. Gastroenterol. 1999. — Vol. 34, № 5. -P. 645−648.
  157. Spontaneous rupture of nonparasitic cyst of the liver / E.A. Akriviadis et al. // Gastroenterology. 1989. — Vol. 97. — P. 213−215.
  158. Surgical management and longterm follow-up of non-parasitic hepatic cysts / T.M. Gall et al. // HPB (Oxford). 2009. — Vol. 11, № 3. — P. 235−241.
  159. Surgical strategy for cystic diseases of the liver in a western hepatobiliary center / B.J. Ammori et al. // World J. Surg. 2002. — № 4. — P. 462−469.
  160. Surgical treatment of benign liver tumors / H. Wolff et al. // Zbl. Chir. -1986.-Bd. Ill, № 19.-S. 1153−1165.
  161. Tailoring the management of nonparasitic liver cysts / I.J. Martin et al. // Ann. Surg. 1998. — Vol. 228, № 2. — P. 167−172.
  162. Taylor, B.R. Current surgical management of hepatic cyst disease / B.R. Taylor, B. Langer // Adv. Surg. 1997. — Vol. 31. — P. 127−148.
  163. Technical standardization of laparoscopic splenectomy: experience with 105 cases / F. Corcione et al. // Surg. Endosc. 2002. — Vol. 16, № 6. -P. 972−974.
  164. Therapeutic dilemmas in patients with symptomatic polycystic liver disease / R.H. Turnage et al. // Am. Surg. 1988. — Vol. 54, № 6. — P. 365−372.
  165. Till, H. Partial laparoscopic decapsulation of congenital splenic cysts / H. Till, K. Schaarschmidt // Surg. Endosc. 2004. — Vol. 18. — P. 626−628.
  166. Treatment strategy for patients with cystic lesions mimicking a liver tumor: a recent 10-yaer surgical experience in Japan / M. Shimada et al. // Arch. Surg.-1998.-Vol. 133.-P. 643−646.
  167. Two cases of calcified cysts of the spleen / H. Matsukuma et al. // San-gyo Ika Daigaku Zasshi. 1988. -Vol. 10, № 1. -P. 115−122.
  168. US-guided percutaneous drainage of an infected epidermoid cyst of the spleen in a child / C. Blondel et al. // J. Radiol. 1999. — Vol. 80, № 11. -P. 1569−1571.
  169. Vanhemelen, H. Ruptured mesothelial cyst of the spleen causing acute peritonitis / H. Vanhemelen, R. Sebrechts, P. Storms // Acta Chir. Belg. 1994. -Vol. 94, № 4.-P. 210−211.
  170. Williams, D.N. Elevated carbohydrate antigen 19−9 in patients with true (epithelial) splenic cysts—Rare or undiscovered? / D.N. Williams, B. Kaur // Postgrad. Med. 1996. — Vol. 1, № 4. — P. 456−457.
  171. Williams, R.J. Splenic cysts: changes in diagnosis, treatment and aetio-logical concepts / R.J. Williams, G. Glazer // Ann. Roy. Coll. Surg. Engl. 1993. -Vol. 75, № 2.-P. 87−89.
  172. Wu, H. Management of splenic pseudocysts following trauma: A retrospective case series / H. Wu, J. Kortbeek // Am. J. Surg. 2006. — № 5. -P. 631−634.
  173. Yamamoto, K. Sclerotherapy for Simple Cysts with Use of Ethanolamine Oleate: Preliminary Experience / K. Yamamoto, H. Sakaguchi, H. Anai // CardioVasc. Intervent. Radiol. 2005. — Vol. 28, № 6. — P. 751−755.
  174. Yavorski, C.C. Splenic cysts: a new approach to partial splenectomy -case report and review of the literature / C.C. Yavorski, K.L. Greason, M.C. Egan // Am. Surg. 1998. — Vol. 64, № 8. — P. 795−798.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!