Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Особенности течения раннего неонатального периода у новорожденных от матерей с нарушенной толерантностью к глюкозе

Диссертация: Особенности течения раннего неонатального периода у новорожденных от матерей с нарушенной толерантностью к глюкозе
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

По данным комитета экспертов ВОЗ (2006 г.) сахарный диабет занимает 3-е место по социально экономической значимости после сердечнососудистых заболеваний и онкологической патологии, что связано с широкой распространенностью данной патологии в последние годы. Особую актуальность представляет сочетание сахарного диабета с беременностью. Распространенность всех форм сахарного диабета (СД) среди… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА I. Диабет беременных и новорожденный (Литературный обзор)
    • 1. 1. Актуальность и распространенность
    • 1. 2. Этиология и патогенез и клиника диабетической фетопатии
    • 1. 3. Диагностика симптомов диабетической фетопатии
    • 1. 4. Ведение новорожденных от матерей с гестационным диабетом
  • ГЛАВА II. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Материалы исследования
    • 2. 2. Методы исследования
  • ГЛАВА III. Результаты собственных исследований

3.1. Особенности течения раннего неонатального периода у новорожденных с избыточной массой тела (ретроспективный анализ). 43 3.2,Особенности течения раннего неонатального периода у новорожденных от матерей с нарушенной толерантности к глюкозе.

3.3. Уровень гликолизированного гемоглобина в пуповинной крови новорожденных от матерей групп риска по развитию сахарного диабета.

3.4. Критерии диагностики диабетической фетопатии у новорожденных от матерей с нарушенной толерантностью к глюкозе.

3.5. Ведение новорожденных от матерей с нарушенной толерантностью к глюкозе. у

ГЛАВА IV. Обсуждение полученных результатов

ВЫВОДЫ.

Особенности течения раннего неонатального периода у новорожденных от матерей с нарушенной толерантностью к глюкозе (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

По данным комитета экспертов ВОЗ (2006 г.) сахарный диабет занимает 3-е место по социально экономической значимости после сердечнососудистых заболеваний и онкологической патологии, что связано с широкой распространенностью данной патологии в последние годы [49,50]. Особую актуальность представляет сочетание сахарного диабета с беременностью [30,37,70]. Распространенность всех форм сахарного диабета (СД) среди беременных достигает 3,5% [1,28,72], гестационного диабета или диабета беременных, — 1−3% [21] Перинатальная заболеваемость при данной патологии у матери остается выше, чем в общей популяции. Однако, до настоящего времени в Республике Таджикистан беременным с нарушенной толерантностью к глюкозе не уделялось должного внимания. Практически отсутствуют работы, посвященные проблеме ведения новорожденных от матерей с нарушенной толерантностью к глюкозе во время беременности.

Нарушенная толерантность к глюкозе у женщины, выявленная при проведении теста на толерантность к глюкозе (ТТГ), отражается на новорожденных проявлением отдельных симптомов диабетической фетопатии. По данным И. И. Евсюковой и соавторов (2009 г.) [23] при гестационном диабете проявления диабетической фетопатии встречаются в 44% случаев. Одним из таких проявлений является рождение детей с избыточной массой тела. У беременных с нарушенной толерантностью к глюкозе каждый 4−5 ребенок рождается с массой больше 4000 г (Педерсен Е. 1979 г.) [47]. В свою очередь, рождение крупных детей является косвенным показателем возможного транзиторного сахарного диабета у матери (Доброхотова Ю.А. и соавт., 2009 г.) [22]. Роды крупным плодом зачастую являются причиной родового травматизма, в связи, с чем обуславливает повышение перинатальной заболеваемости [58]. Другими проявлениями дезадаптации у новорожденных матерей с сахарным диабетом являются гипогликемия новорожденного, незрелость ряда органов и систем органов. Тем не менее, если избыточная масса тела встречается чаще и является более значимым признаком диабетической фетопатии у женщин с нарушенной толерантностью к глюкозе, то гипогликемии и незрелость органов в большем проявлении имеют место при инсулинозависимом (СД I типа) сахарном диабете.

Особый интерес вызывают разноречивые данные о связи перинатальной смертности среди новорожденных, родившихся от матерей с нарушенной толерантностью к глюкозе во время беременности. По данным Федоровой М. В. и соавторов. (2001 г.) [61] перинатальная смертность при гестационном диабете у матери колеблется от 2 до 3% и превышает данный показатель в общей популяции. Однако, согласно данным Энкин М и соавт. (2000 г.) [52] увеличение перинатальной смертности при нарушенной толерантности к глюкозе, связано с такими показаниями к провидению теста на толерантность к глюкозе, как ожирение, крупный плод, предшествующее мертворождение или врожденные уродства плода, а не результатами самого теста.

Таким образом, в настоящее время недостаточно уточнено влияние нарушенной толерантности к глюкозе на перинатальные исходы. В связи с этим ранняя диагностика признаков диабетической фетопатии и определения особенностей ведения новорожденных от матерей с нарушенной толерантностью к глюкозе в раннем неонатальном периоде приобретают особую актуальность и способствуют снижению перинатальной заболеваемости данного контингента новорожденных.

Цель исследования: Изучить особенности течения раннего неонатального периода новорожденных от матерей с нарушенной толерантностью к глюкозе и разработать алгоритм их ведения.

Задачи исследования.

1. Изучить течение раннего неонатального периода новорожденных с избыточной массой тела.

2. Изучить особенности течения раннего неонатального периода новорожденных от матерей с нарушенной толерантностью к глюкозе.

3. Оценить критерии диагностики диабетической фетопатии у новорожденных от матерей с нарушенной толерантностью к глюкозе.

4. Разработать алгоритм ведения новорожденных от матерей с нарушенной толерантностью к глюкозе.

Научная новизна работы.

Показано, что течение раннего неонатального периода у новорожденных от матерей с нарушенной толерантностью к глюкозе протекает более неблагоприятно, чем у новорожденных от матерей с факторами риска развития диабета и нормогликемическом тестом на толерантность к глюкозе.

Выявлено, что повышение уровня гликолизированного гемоглобина (более 6%) в пуповинной крови новорожденных от матерей из групп риска развития диабета является косвенным показателем преходящих умеренных гипергликемических состояний во время беременности.

Выявлено, что у доношенных новорожденных с избыточной массой тела в 93,7% случаев уровень гликолизированного гемоглобина в пуповинной крови новорожденных превышает 6%, что свидетельствует о роли гипергликемий у матери в формировании крупных плодов.

Установлена достоверная прямая корреляционная связь между уровнем гликолизированного гемоглобина пуповинной крови и антропометрическими показателями новорожденного (масса, рост, коэффициент отношения окружности головы к окружности груди), а также достоверная обратная корреляционная связь гликолизированного гемоглобина с уровнем гликемии новорожденного в первые 2 часа после рождения.

Практическая значимость.

Для оценки новорожденных, родившихся у матерей с нарушенной толерантностью к глюкозе предложены наиболее значимые критерии диагностики диабетической фетопатии: избыточная масса тела при рождении, сниженный коэффициент отношения окружности головы к окружности груди и гипогликемия в первые 2 часа после рождения. Внедрение разработанного алгоритма позволили своевременно диагностировать проявления диабетической фетопатии и обеспечили адекватное ведение раннего неонатального периода новорожденных от матерей с нарушенной толерантностью к глюкозе, что способствовало снижению перинатальной заболеваемости.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Течение раннего неонатального периода новорожденных от матерей с нарушенной толерантностью к глюкозе характеризуется увеличением частоты макросомии в 2,5 раза, развития гипогликемии в первые 2 часа после рождения в 3,5 раза, ранней неонатальной смертности в 2,5 раза по сравнению с данными показателями у новорожденных от матерей, имеющих факторы риска развития диабета и нормогликемический тест на толерантность к глюкозе.

2. Повышение уровня гликолизированного гемоглобина в пуповинной крови является косвенным показателем нарушенной толерантности к глюкозе во время беременности.

3. Для диагностики диабетической фетопатии у новорожденных от матерей с нарушенной толерантностью к глюкозе показательны: масса тела при рождении, коэффициент отношения окружности головы к окружности груди, уровень гликемии в первые 2 часа после рождения.

4. Уровень гликемии в первые 2 часа после рождения у детей от матерей с нарушенной толерантностью к глюкозе находится в прямой корреляционной зависимости от массы тела новорожденного и обратной корреляционной зависимости от коэффициента отношения окружности головы к окружности груди, а также от уровня гликолизированного гемоглобина пуповинной крови.

Ведрение результатов исследования в практику.

Результаты исследования внедрены в практику работы отделения неонатологии клиники ТНИИ АГ и П, центров репродуктивного здоровья № 1, 5, Городского медицинского центра, Национального медицинского центра г. Душанбе, Областного родильного дома г. Худжанда, ЦРЗ и ЦРБ г. Курган-Тюбе.

Апробация работы.

Результаты работы доложены на Республиканской научно-практической конференции с международным участием «Новые технологии и репродуктивное здоровье» (2008 г), на V съезде акушеров гинекологов и неонатологов г. Душанбе (20 Юг), на совместном заседании Ученого совета ТНИИ АГиП МЗ РТ и межкафедральной проблемной комиссии по педиатрии ТГМУ им. Абуали ибни Сино (14.01.2010 г.).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 10 научных работ, в том числе 2 журнальные статьи и 1 методическая рекомендация, представлена редакционо-издательским советом Министерства здравоохранения Республики Таджикистан, протоколом № 4 от 8.12. 2007 .

Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 105 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы. Диссертация иллюстрирована 15 таблицами, 17 рисунками и 1 схемой. Библиография включает 160 источников, из них 70 отечественных и 90 иностранных авторов.

выводы.

1. Особенностями течения родов крупными плодами является повышение частоты таких осложнений, как несвоевременное излитие околоплодных вод (17,8%), аномалии родовой деятельности (4,9%), гипоксии плода (19,9%), дистоции плечиков (6,4%). Частота рождения крупных плодов в асфиксии составляет 11,5%. Поражения ЦНС гипоксического и травматического генеза — 37,9%. Удельный вес перинатальных потерь возрастает прямо пропорционально степени усугубления паратрофии.

2. Течение раннего неонатального периода новорожденных от матерей с нарушенной толерантностью к глюкозе характеризуется более частыми проявлениями дезадаптации по сравнению с новорожденными от матерей из групп риска развития диабета и нормальной толерантностью к глюкозе.

3. Всем беременным с факторами риска развития диабета необходимо проведение ТТГ и при выявлении скрытой формы сахарного диабета соответствующее ведение раннего неонатального периода их новорожденных.

4. Уровень гликолизированного гемоглобина в пуповинной крови новорожденного является косвенным показателем гипергликемии у матери во время беременности.

5. Наиболее значимыми критериями диагностики проявлений диабетической фетопатии у новорожденных от матерей с нарушенной толерантностью к глюкозе являются избыточная масса тела при рождении, окружность груди, коэффициент отношения окружности головы к окружности груди, уровень гликемии новорожденного.

6. Применение идентифицированных по значимости критериев диагностики проявлений диабетической фетопатии и дифференцированный подход в ведении новорожденных от матерей с нарушенной толерантностью к глюкозе позволяет предотвратить последствия дезадаптации в раннем неонатальном периоде.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Всем женщинам с факторами риска развития диабета (ожирение, возраст старше 35, крупные плоды в анамнезе, в анамнезе наличие сахарного диабета у родственников, мертворождении и самопроизвольные выкидыши в предыдущих беременностях) показано проведение теста на толерантность к глюкозе во время беременности.

2. Новорожденных от матерей с нарушенным тестом на толерантность к глюкозе необходимо оценить на наличие признаков диабетической фетопатии: масса тела (4кг и более), коэффициент отношения окружности головы к груди (1,01 и менее), уровень гликемии через 2 часа после родов (2,55ммоль/л и менее). Консультирование матерей с нарушенным ТТГ во время беременности включает исключительное грудное вскармливание до 6 месяцев, повторное определение сахара в крови у новорожденных через 6 месяцев, при ¦ необходимости консультация невропатолога и эндокринолога, а также консультирование матерей по вопросу возможности наследования сахарного диабета новорожденными.

3. Новорожденным с избыточной массой тела, матерям которых не проводился тест на толерантность к глюкозе во время беременности необходимо определять уровень гликолизированного гемоглобина в пуповинной крови. При уровне гликолизированного гемоглобина больше 6% оценить наличие критериев диабетической фетопатии и вести как новорожденных от матерей с нарушенной толерантностью к глюкозе.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Э.К. Антенатальная диагностика и коррекция нарушений развития плода. / Айламазян Э. К. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1999.-№ 3.-С. 6−11.
  2. Актуальные проблемы неонатологии. / Под редакцией H.H. Володина. // -М., Изд. «ГЭОТАР МЕД», 2004. — С. 440
  3. Анализ результатов длительного наблюдения за детьми от матерей, больных сахарным диабетом / Северцева В. В., Марченко Л. Ф., Пожарская H.H., Дмитриенко Л. И. // Медицинский научный и учебно-методический журнал. М., 2007. — № 40. — С. 97−99.
  4. Е.В. Некоторые характеристики функционального состояния щитовидной железы у новорожденных от матерей с ГСД / Андреева Е. В., Доброхотова Ю. Э., Юшина М. В. // Ж. Проблемы репродукции. — 2008. — № 5. С. ЗЗ
  5. АФП как прогностический показатель / Алексеева М. Л., Пустотина O.A., Фанченко Н. Д., Панкратов Т. С. // Ж. Проблемы репродукции. 2005. -№ 5.- С. 26.
  6. М.И. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний / Балаболкин М. И., Клебанова Е. М., Кремлинская В. М. // Руководство. М.: Медицина, 2002. — 752 с.
  7. М.И. Современные вопросы классификации, диагностики и критерии компенсации сахарного диабета / Балаболкин М. И., Клебанова Е. М., Креминская В. М. // Качество жизни. М.: Медицина, 2003. — С. 1015.
  8. Д. Избыточный вес и ожирение (пер. с англ.). / Бессен Д., Кушнер Р. М.: Бином, 2006. — 239 с.
  9. И.Н. Сахарный диабет / Бокарев И. Н., Беликов В. К., Шубин О. И.: Руководство для врачей. — М., 2006. 260 с.
  10. Ю.Бондаренко Е. С. Ультразвуковая диагностика в педиатрии. /Бондаренко Е.С., Зыков В. П. / / Тезисы 5 съезда РАСУДМ 2002 — С. 42.
  11. H.H. Судороги новорожденных — семиотика и дифференциальная диагностика / Володин H.H., Медведев М. И., Суворова Н. Д. // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 2004. — № 11.
  12. С. Медико-биологическая статистика / Гланц С. / Пер. с англ. М.: Практика. — 1999. — 459 с.
  13. Гестационный сахарный диабет междисциплинарная проблема / Бурумкулова Ф. Ф., Петрухин В. А., Коваленко Т. С., и др // Материалы IV съезда акушер — гинекологов.- 2009. — С. 30−31.
  14. М.Ю. Функция ß--клеток и чувствительность к инсулину у больных СД типа 2 / Горшунская М. Ю., Белецская О. М. // Проблемы, эндокринологии. 2003. — № 3. — С. 6−9.
  15. И.М. Сахарный диабет и беременность / И. М Грязнова //1978. — С. 3−19.
  16. И.М. Сахарный диабет и беременность. / Грязнова И. М., Второва В.П.// М.: Медицина, 1985. — С. 207.
  17. И.И. Сахарный диабет. / Дедов И. И., Шипакова М.В./ М.: Универсум Паблишинг, 2003 — 456 с.
  18. И.И. Федеральная целевая программа «СД» / Дедов И. И., Шипакова М. В., Макишова М.Н.// Методические рекомендации. М., 2002. — 88 с.
  19. И.И. Эндокринология. Национальное руководство./ Дедов И.И.// -М.: ГЭОТАР-М, 2008. 1064 с.
  20. И.Ю. Дневник самоконтроля. Беременность и сахарный диабет. / Демидова И. Ю., Арбатская Н. Ю., Рогозин А.К.//- Москва, 2001С. 48.
  21. Ю.Э. Состояние фетоплацентарного комплекса у беременных с гестационным сахарным диабетом / Доброхотова Ю. Э., Милованов А. П., Хейдар JI.X., Юшина М. В. // Ж. Вестник акушера-гинеколога. 2006. — № 5.
  22. И.И. Сахарный диабет, беременная и новорожденный. / Евсюкова И. И., Кошелева Н.Г.// М., 2009. — 272 с.
  23. И.И. Состояние новорожденных детей в современных условиях лечения их матерей, больных сахарным диабетом / Евсюкова И.И.// Журнал акушерства и женских болезней. 2006. — Т.55. — № 1. — С. 17−20.
  24. Д.О. Нарушение обмена глюкозы у новорожденных / Иванов Д. О., Евтюков Г. М. // Педиатрия и неонатология. — СПб., 2005.
  25. М.Я. Масса тела новорожденных при различных типах сахарного диабета у беременных женщин / Камилова М.Я.// — Автореф. дисс.канд.мед.наук. Ленинград, 1985. — 10−24 с.
  26. Коррекция аутоиммунных нарушений при гестационном сахарном диабете / Логутова Л. С., Петрухин В. А., Бирушкулова Ф. Ф. и др. // Ж. Российский вестник акушера-гинеколога. — 2003. № 3.
  27. В.И. Динамическое наблюдение за детьми, родившимися у матерей с различной эндокринной патологией /
  28. В.И., Логутова Л. С., Петрухин В.А.// Ж. Российский вестник акушера-гинеколога. — М.: Изд. Медиа Сфера, 2005. — № 1.
  29. H.H. Кристаллоскопический способ оценки тяжести синдрома эндогенной интоксикации у детей. /Кузнецов H.H., Скопинов С. А., Вершинина Г. А.// Патент РФ № 2 158 923 от 4.03.1998.
  30. Т.В. Диагностические значения структур биологических жидкостей в динамическом контроле за течением беременности. / Кузнецова Т. В., Албутова М. Л., Шатохин С. Н. // 2006 — С. 53.
  31. В.И. Акушерство и гинекология. / Кулаков В. И. // 2005. — С. 7891.
  32. Л.С. Пути снижения частоты оперативного родоразрешения в современном акушерстве. / Логутова Л. С., Ахвледнани К. Н. // Ж. Российский вестник акушера-гинеколога. М.: Изд. Медиа Сфера, 2008. — № 1.- С. 22.
  33. Л.С. Функция фетоплацентарного комплекса у беременных с диффузным токсическим зобом / Логутова Л. С., Шидловская Н. В., Башакин Н. Ф. // Ж. Российский вестник акушера-гинеколога. 2006. — № 6. — С.32.
  34. О.В. Значение исследования околоплодных вод в диагностике состояния плода при внутриутробной инфекции / Макаров О. В., Бахарева И. В., Идрисова Л. С. // Российский вестник акушера-гинеколога. 2004. — № 4. — С. 42.
  35. В.И. Сахарный диабет беременных / Медведев В. И., Авраменко Т. В. // Доктор. 2003. — № 5.- С. 26.
  36. Ф.М. Профилактика СД типа 2 — не миф, а реальность /Мкртумян Ф.М. // Consilium medicum. 2004. — Т.6. — № 9. — С. 640−645.
  37. Неонатология. Национальное руководство. Российская ассоциация сцециалистов перинатальной медицины. — М.: Изд. «Гэотар-Медиа». 2006 424 с.
  38. С.М. Сахарный диабет / Носков С.М.// — Ростов-на-Дону: Феникс, 2007. 574 с. 42.0лимова К. С. Руководство по неонатологии. / Олимова К. С. II- Душанбе: Изд. «Деваштич», 2006. 382 с.
  39. Особенности развития детей от матерей с сахарным диабетом при длительном наблюдении. / Сверцева В. В., Ордынский В. Ф., Марченко Л. Ф., Пожарская Н. Н. // Медицинский научный и учебно-методический журнал.-2007.-№ 39.-С. 107−112.
  40. С.П. Многомерный анализ вариабельности концентрации АПФ в сыворотке крови беременных и возможности его использования в прогнозе течения беременности и родов / Пахомов С.П.// Автореф. дисс.канд.мед.наук. -М., 2000.- С. 25.
  41. Е. Диабет у беременной и ее новорожденный./ Педерсен Е. // — М.: Медицина, 1979. 320 с.
  42. JI. Рождение «богатыря» / Петрова JI.// «9 месяцев» 2007- № 4. С. 19.
  43. Программа борьбы с сахарным диабетом в Республике Таджикистан на 2006−2010 гг. Душанбе, 2006. — С. 28 — 53.
  44. H.A. Сахарный диабет и беременность: особенности наблюдения и планирование семьи. / Рахматова H.A., Касымова С.Д.// Методическое пособие. — Душанбе, 2008. 20 с.
  45. Руководство по ведению наиболее распространенных заболеваний в условиях ограниченных ресурсов. Европа. ВОЗ. — 2005. — 378 с.
  46. Руководство по эффективной помощи при беременности и родах. / Энкин М., Кейрс М., Ренфрью М., Нейлсон Дж.// СПб., 2000.
  47. Сахарный диабет и беременность / Оркодашвили Л. Ш., Петин В. В., Кошелева Н. Г. и др. // Проблемы эндокринологии 1987. — Т.ЗЗ. — № 2. -С. 82−85.
  48. В.В. Особенности метаболизма и адаптации детей с диабетической фетопатией / Сверцева В. В., Марченко Л. Ф., Ордынский В. Ф. // Медицинский научный и учебно-методический журнал. 2003. -№ 13.-С. 79−81.
  49. В.В. Катамнестическая характеристика детей заболевших инсулинозависимым сахарным диабетом в раннем возрасте / Смирнова
  50. B.В., Кара JL, Кукса В. П. // Медицинский научный и учебно-методический журнал.-М., 2007.-№ 38.-С. 126−141.
  51. Социальная гигиена и организация здравоохранения. / Под редакцией А. Ф. Серенко, и В. В. Ермакова.// 2-е изд. М., Медицина, 1984. — 344 с.
  52. Структурные компоненты биологических жидкостей у беременных с гестозом / Трубникова Л. И., Шатохина С. Н., Кузнецова Т. В., Измайлова Ф. А., Таджиева В. Д. // Ж. Акушерство и гинекология. 2005. — № 2.1. C.21.
  53. Тактика ведения беременности и родов при крупном плоде / Баев O.P., Тимохина Т. Ф., Октябарьская Е. А., Снегурин Н. В. // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии 2001.- Т-1. № 1.
  54. М.В. Особенности ранней постнатальной адаптации новорожденных, родившихся у матерей с сахарным диабетом. / Троицкая
  55. М.В., Аксенов А. Н., Башакин Н.Ф.// Медицинский научный и учебно-методический журнал. -М., 2001. -№ 16.- С. 8−16.
  56. Е.А. Ультразвуковая диагностика болезней новорожденных / Улезко Е. А., Богданович Б. Б., Глецевич O.E. / Под редакцией профессора Шанько Г. Г. Москва-Минск, Аст Харвест. — 2001. — С. 154.
  57. М.В. Сахарный диабет, беременность и диабетическая фетопатия. / Федорова М. В., Краснопольский В. И., Петрухин В. А. //— М. Медицина, 2001.-288 с.
  58. Фетопротеин и продукты катаболитного распада клеточных рецепторов у детей с синдромом увеличенной веточковой железы / Михеева И. Г., Мартынова М. И., Ваганов П. Д. и др. // Медицинский научный и учебно-методический журнал. М., 2003. — № 16.- С.14−19.
  59. Формулы расчетов коэффициентов и показателей. Инструкции по внедрению международных определений, относящихся к перинатальному периоду. Душанбе, 2004. — С. 15−18.
  60. Н.П. Неонатология: Учебное пособие: / Шабалов Н.П.- Т. l.-4-e изд, испр и доп.М. МЕДпресс -информ, 2006. -608с.
  61. В.Н. Морфология биологических жидкостей человека. / Шаболин В. Н., Шатохин С. Н. // 2001. — 303 с.
  62. С.Н. Диагностические значения кристаллических структур биологических жидкостей в клинике внутренних болезней: / Шатохина С. Н. // Автореф. дисс. .док.мед.наук. М., 1995. — 40 с.
  63. А.Н. Медико-социальные факторы в прогнозировании фетальной макросомии / Шелова А. Н., Хуако Т. АЛ Материалы ГУсъезда акушер гинекологов «Форум Мать и Дитя» 2009 — С. 586
  64. М.М. Заболевания эндокринной системы и обмена веществ у беременных / Шехтман М. М., Варламов Т. М., Бурдули Г. М.// М. Изд. «Триада-Х», 2001. — С. 17−42.
  65. М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных / Шехтман М.М.// М., 2005.- С. 25.
  66. З.Х. Сахарный диабет у детей раннего возраста. / Якубова З. Х., Кабулова СМЛ методические рекомендации — Душанбе, 1991.
  67. A prospective study of the risk of congenital defects associated with maternal obesity and diabetes mellitus / Moore L.L., Singer M.R., Bradlu M.I., Rothman K.S., Milunsky A. // Epidemiology. 2000. — Vol. 11. — P. 689−694.
  68. American Diabetes Association Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus // Diabetes Care. 2005. — Vol.28. — S37-S42.
  69. American Diabetes Association. Position statement. Diabetes and congenital malformations. // Diabetes Care. 2004. — Vol. 27. — P. 76−78.
  70. Antepartum and early postpartum predictors of type 2 diabetes development in woman with gestational diabetes mellitus / Dalfra M.G., Lapolla A., Masin M., Giglia G. et al. // Diabetes Metab. 2001. — Vol. 27(6). — P. 675−680.
  71. Ben-Haroush A. Epidemiology of gestational diabetes mellitus and its association with type 2 diabetes / Ben-Haroush A., Yegev Y., Hod M. / Diabet Med.-2004.-Vol. 21(2).
  72. Bottalico JN. Recurrent gestational diabetes: risk factors, diagnosis, management, and implications. / Bottalico JN. // Semin Perinatol- 2007 Vol. 31.-P. 84−176
  73. Bourbon J.R. Fetal lung development in the diabetic pregnancy / Bourbon J.R., Farrell P.M. // Pediatr Pes. 1985. — Vol. 19(3). — P. 253−267.
  74. Bronisz A. Assessment of selected factors influencing birthweight in pregnant women with gestational diabetes mellitus / Bronisz A., Borczynska T., Jurecka A. // Ginekol Pol. 2005. — Vol. 76(12).
  75. Buchana T.A. Gestational diabetes mellitus / Buchana T.A., Xiang A.H. // J. Clin. Invest. -2005. Vol. 115(3).P. 85.
  76. Carpenter-coustan criteria compared with the national diabetes data group thresholds for gestational diabetes mellitus / Cheng Y.W., Block-Kurbisch I., Caughey A.B. et al // Obstet Gynecol. 2009. — Vol. 114 P. 12.
  77. Clinical outcomes of pregnancy in women with type diabetes / Taylor R., Lu C., Kyne-Grzebolski D., Marshall S.M., Dauison L.M. // Obstet Gynecol. -2002. Vol. 99. — P. 537−541.
  78. Comparison of different diagnostic criteria for gestational diabetes mellitus based on the 75 g oral glucose tolerance test / Shirazian N., Mahboubi M., Emdadi R. et al. // Endocr. Pract. 2008. — Vol. 14.
  79. Components of metabolic syndrome and their impact on fetal growth in women with gestational diabetes mellitus. /Zawiejska A, Wender-Ozegowska E, Brazert J, Sodowski K. // J Physiol Pharmacol. 2008 Sep-59 Vol. 4. P.5−18.
  80. Coroline A. Effect of Treatment of Gestational Diabetes Mellitus on Pregnancy Outcomes / Coroline A., Crowther et al. // Engl. J Med. 2005. — Vol.352. — P. 2477−2486.
  81. D’Ercole A.J. Mechanisms of in utero overgrowth / D’Ercole A.J. // Acta Paediatr Suppl. 1999. — Vol.428. — P. 31−36.
  82. Davis D.J. Inappropriately high plasma insulin levels in suspected perinatal asphyxia / Davis D.J., Creery W.D., Radziuk J. // Acta Paediatr. 1999. — Vol. 88(1).-P. 76−81.
  83. De Amorin M.M. Risk factors for macrosomia in newborns at a school-maternity in northeast of Brazil / De Amorin M.M., Leite D.F., Gadeha T.G. // Rev. Bras Ginecol Obstet. 2009. — Vol. 31(5).
  84. Detection of pregnancies with high risk of fetal macrosomia among women with gestational diabetes mellitus./ Lauri Suhonen, Vilho Hiilesmaa, Risto Kaaja, Kari Teramo. // Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 2008 Vol. 87(9). P. 940 945.
  85. Detection of pregnancy with night risk of fetal macrosomia among women with gestational diabetes mellitus / Suhonen L., Hiilesmaa V., Kaaja R., Teramo K. // Acta Obstet Gynecol Scand. 2008. — Vol. 87(9).
  86. Establishing diagnosis of gestational diabetes mellitus: Impact of the hyperglucemia and adverse pregnancy outcome study / Yogen Y., Metzger B.E., Hod M. // Semin Fetal Neonatal Med. 2009. — Vol. 14(2).
  87. Family history of diabetes mellitus as an independent risk factor for macrosomia and cesarean delivery / Levy A., Wiznitzer A., Holcberg G., Mazor M., Sheiner E. // Chang Gung Med. J. 2009. — Vol. 32(3).
  88. Farrell T. Congenital anomalies in the offspring of women with Type 1, Type 2 and gestational diabetes. / Farrell T., Neale L., Cundy T. // Diabet Med. 2002. -Vol. 19.-P. 322−326.
  89. Fetal and Maternal outcomes in pregnancies complicated by gestational diabetes. Education, nutrition and psychosocial aspects of diabetes care. 17-thintern / Dunne F., Brydon P., Profitt M., Gee H. // Diabetic Cong. Mexico. — 2000. P. 225 .
  90. Fetal serum alphafetoprotein in alloimmunised pregnancies / Baztha I.L., Harrison G., Kyle P.M., Soothill P.W. // Prenat. Diagn. 2003. — Vol. 23(11). -P. 917−920.
  91. First trimester fasting hyperglucemia and adverse pregnancy outcomes / Riskin-Mashiah S., Younes G., Damti A., Auslander R. // Diabetes Care. -2009. P. 224.
  92. Fitzsimmons B.P. Perinatal and neonatal outcomes is multiple gestations: assisted reproduction versus spontaneosus conception / Fitzsimmons B.P., Bebbington M.W., Fluker M.R. // Am J. Obstet Gynecol. 1998. — Vol. 179. -P. 1162−1167.
  93. Forti ACE et al. Gestational diabetes mellitus diagnosed with a 2-a 75-g oral glucose tolerance test and adverse pregnancy outcomes. / Forti ACE et al. // Diabetes Care. 2001. — Vol. 24. — P. 1151−1155.
  94. Frequency of impaired oral glucose tolerance test in high risk pregnancies for gestational diabetes mellitus. / Naheed F, Kammeruddin K, Hashmi HA, Narijo S. // J Coll Physicians Surg Pak. 2008 Feb Vol. 18(2) P.82−5.
  95. Geifman-Holtzman O. The clinical utility of oral glucose tolerance test at term: can it predict fetal macrosomia? / Geifman-Holtzman O., Machtinger R., Spiliopoulas M. // Arch Gynecol Obstet. 2009. P. 324/
  96. Gestational diabetes mellitus: prevalence, risk factors, maternal and infant outcomes / Xiong X., Saunders L.D., Wang F.L., Demianczuk N.N. // Int J. Gynecol Obstet. -2001. Vol. 75. — P. 221−228.
  97. Gilmartin AB. Gestational diabetes mellitus / Gilmartin AB, Ural SH, Repke JT. s. // Rev Obstet Gynecol. 2008 Summer- 1(3): 129−34.
  98. Glucose tolerance in pregnancy n South India relationship to neonatal anthropometry / Jacqueline C.Hill., Chattu V.K., I. Annamma., Samantha D. Leary et al // Acta Obstet Gynecol Scand 2005.- Vol-84 P/ 159−165.
  99. Gunes T. Maternal and card serum lipid profiles of preterm infants with respiratory distress syndrome / Gunes T., Koklu E., Ozturk M.A. // J. Perinatol. 2007. — Vol. 27(7). — P. 415−421.
  100. HbAlc during pregnancy: its relationship to meal related glycaemia and neonatal birth weight in patients with diabetes. Gandhi RA, Brown J, Simm A, Page RC, Idris 1/ // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2008−138(l):45−8.
  101. Hellmuth E. Oral hypoglycalmil agent in 118 diabetic pregnancy / Hellmuth E., Damm P., Molsted-Pedersen L. // Is Diabet Med. 2000. — Vol. 17. — P. 507−511.
  102. Hincz P. Maternal obesity as a perinatal risk factor / Hincz P., Borowski D., Krekora M. // Ginekol Pol. 2009. — Vol. 80(5). — P. 334−337.
  103. How big is too big? The perinatal consequences of fetal macrosomia. / Zhang X., Decker A., Piatt R.W., Kramer M.S. // Am J. Obstet Gynecol. -2008.-Vol. 198(5).
  104. Impact of maternal body mass index on neonatal outcome / Kolk P., Guthmann F., Krause K., Relle K. et al. // Eur J. Med Res. 2009. — Vol. 14(5).
  105. Is mind gestational hyperglycemia associated with maternal and neonatal complications? / Vambergue A., Nuttens M.C., Verier-Mine O. Dognin C. et al. // The Digest Study. Diabet Med. 2000. — Vol. 17. — P. 203−208.
  106. Jones C.W. Gestational diabetes and its impact on the neonate. / Jones C.W. // Neonatal Netw. 2001. — Vol. 20(6). — P. 17−23.
  107. Kautzky-Wilier A. Gestational diabetes. /Kautzky-Wilier A, Bancher-Todesca D // Wien Med Wochenschr. 2003.- Vol. 153(21−22) P. 478−84.
  108. Khashan A.S. The effects of maternal body mass index on pregnancy outcome / Khashan A.S., Kenny L.C. // Eur. J. Epidemiol. 2009. P. 220.
  109. Kwik M. Outcomes of pregnancies affected by impaired glucose tolerance./ // Diabetes Res Clin Pract. 2007 Vol. — 77(2) — P. 263.
  110. Lei U. Reproductive factors and extreme levels of maternal serum alphajfetoprotein: a population based study. / Lei U., Wohlfahrt I., Christens P. // Acta Obstet Gynecol Scand. — 2004. — Vol.83. — P. 12.
  111. Leung W.C. Neonatal hyperthyrotropinemia in gestational diabetes mellitus and perinatal complications / Leung W.C., Chan K.K., Lao T.T. // Neuroendocrinology. 2004. — Vol. 80(2). — P. 124−128.
  112. Management of infant of diabetic mothers / Cordero L., Treur S.H., Landon M.B., Gabbe S.G. // Arch Pediatr Adolesc Med. 1998. — Vol. 152(3). — P. 249−254.
  113. Maternal glucose concentration influences fetal growth, gestation and pregnancy complications / Schole T.O., Sowers H.F., Chen X., Lenders C. // Am J. Epidemiol.-2001.-Vol. 154.-P. 514−520.
  114. Maternal serum triglyceride glucose tolerance and neonatal birth weight ratio in pregnancy / Nolan C.J., Riley S.F., Sheedy M.T., Walsfab Z., Beischer N. A.//Diabetes Care. 1995.-Vol. 18.-P. 1550−1556.
  115. Mild gestational hyperglycaemia as a risk factor for metabolic syndrome in pregnancy and adverse perinatal outcome / Megrato C.A., Jovanovich L., Tambascia M.A., Calderon I de M. et al. // Diabetes Metab Res Rev. 2008. -Vol. 24(4).
  116. Mjnique M. Bod mass index and weight gain prior to pregnancy and risk of gestational diabetes / Mjnique M., Hedersson MPH et al // Am. J Obstet Gynecol. 2008. — Vol. 198. — P. 409.
  117. Moore T.R. A comparison of amniotic fluid fetal pulmonary phospholipids in normal and diabetic pregnancy / Moore T.R. // Am J. Obstet Gynecol. -2002,-Vol. 186(4). — P. 641−650.
  118. Nicole Boluyt. Neurodevelopment after Neonatal Hypoglycemia. A Systematic Review and Desigh of an Optimal Future Study / Nicole Boluyt et al. // Pediatric S. 2006. — Vol. 117. — P. 2231−2243.
  119. Nielsen G.L. HbAlc in early diabetic pregnancy and pregnancy outcomes: a Danish population-based cohort study of 573 pregnancies in women with type 1 diabetes / Nielsen G.L., Moller M., Sorensen H. T//.
  120. Peroneal nerve palsy: a complication of umbilical artery catheterization in the full-term newborn of a mother with diabetes / Giannakopoulou C., Korakoki E., Hatzidaki E., Manoura A. et al. // Pediatrics. 2002. — Vol. 109(4). — P. 66.
  121. Persson B. Neonatal morbidities in gestational diabetes mellitus / Persson B., Hanson U. // Diabetes Care. 1998. — Vol. 21 (Suppl.2). — P. 79−84.
  122. Piper J.M. Doss maternal diabetes delay fetal pulmonary maturity? / Piper J.M., Langer O. // Am J. Obstet Gynecol. 1993. — Vol. 168(3 Pt 1). — P. 783 786.
  123. Piper J.M. Lung maturation in diabetes in pregnancy: if and when to test / Piper J.M. // Semin Perinatol. 2002. — Vol. 26(3). — P. 206−209.
  124. Pottala JV. Using the Receiver Operating Characteristic (ROC) Curve to Illustrate the Value of Using Hemoglobin Ale to Diagnose Diabetes Mellitus within a Chronic Disease Management System. /Pottala JV.// Endocr Pract. 2009 24:1−20.
  125. Predictive value of fetal pulmonary maturity tests in pregnancy of diabetic mother / Yanez M.E., Yimenez S.G., Garsia A.A., Murrieta N.S., Favella HCE. // Gynecol Obstet Mex. 1995. — Vol. 63. — P. 128−133.
  126. Reece E.A. Gestational diabetes: the need for a common ground. / Reece E.A., Leguizamon G., Wiznitzer A. // Lancet. 2009. — Vol.23. — 373 p.
  127. Shoulder Dystocia: Comparison of the ACOG Practice Bulletin with Another National Guideline / Chauhan S.P., Gherman R., Hendrix N.W., Bingham J.M., Hayes E. // Am J. Perinatol. 2009.
  128. Signibicance of hormones in the amniotic fluid. STH and corticoids / Burkart W., Dame W.R., Holzgreve W., Schiuider H.P. // Geburtshilte Frauenheilkd. 1985. -Vol. 45(11).-P. 809−812.
  129. The association between birthweight 4000 g or greater and perinatal outcomes in patients with and without gestational diabetes mellitus./ Esakoff TF, Cheng YW, Sparks TN, Caughey AB. // Am J Obstet Gynecol. 2009 Vol. -200(6)-P.-672.
  130. The influence of obesity and diabetes on the risk of cesarean delivery. / Ehrenberg H.M., Durnwald C.P., Catalano P., Mercer B.M. // Am J Obstet Gynecol. 2004. — Vol. 19. — P. 969−97
  131. The relationship between carbonyd rale imtake and glucose tolerance in pregnant women / Takizawa M., Takashi K., Kohno K., Fukada J., Hoshi K. // Acta Obstet Gynecol Scand. 2003. — Vol. 82. — P. 1080−1085.
  132. The relationship between the timing of gestational diabetes screening and HbAlc level and neonatal outcome / Choi Y.J., Kahng J., Bin J.H., Lee H.S. et al. / Korean J. Lab Med. 2009. — Vol. 29(2).
  133. Todorova K. Can education during pregnancy improve the perinatal outcome in diabetic pregnancies? / Todorova K., Mazneikova V., Ivanov S. / Akush Ginekol. Sofia, 2004. — Vol. 43(5).
  134. Uvena-Celebrezze J. The infant of the women with gestational diabetes mellitus / Uvena-Celebrezze J., Cafalano P.M. // Clin. Obstet Gynecol. 2008. -Vol. 43(1).-P. 127−139.
  135. Virally M. Occurrence of gestational diabetes mellitus, maternal and fetal outcomes beynd the 28th week of gestation. / Virally M., Laloi-Michelin M., Meas T., Cirary N. et al.// Clin. Obstet Gynecol. 2008. — Vol. 43(1).
  136. Wender-Ozegowska E. Threshold volues of maternal blood glucose in early diabetic pregnancy prediction of fetal malformations / Wender-Ozegowska E., Wroblewska K., Zawieska A. // Acta Obstet Gynecol Scand. 2005. — Vol. 84(1).
  137. West J. Treatment for gestational diabetes and impaired glucose tolerance in pregnancy (Cochrane Review). / West J., Walkinshow S. // The Cochrane Library. Chichester: John Wiley and Sons. 2004. — Issue 2. — P. 20−70.
  138. Xu Z.U. Correlation between amniotic fluid glucose concentration and amniotic fluid volume and neonatal birth weight in pregnancy complicated by gestational diabetes mellitus. / Xu Z.U., Wu L.F.// Zonghua Fu Chan Ke Za Zhi.-2006.-41 -724- 8.
  139. Zabini S. Altered Uterine Perfusion is Involved in Fetal Outcome of diabetic rals / Zabini S., Wentzel P., Eriksson U.J. // Placenta. 2008. — Vol. 29(5). — P. 413−421.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!