Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Особенности психических расстройств у больных с приобретенными пороками сердца, прооперированных в условиях искусственного кровообращения

Диссертация: Особенности психических расстройств у больных с приобретенными пороками сердца, прооперированных в условиях искусственного кровообращения
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Сердечно-сосудистые заболевания продолжают оставаться основной причиной смерти населения России (Харченко В.И. и др., 2005; Бокерия Л. А., 2007). Несмотря на то, что использование новых технологий в современной кардиохирургии позволило существенно изменить структуру инвалидности и летальности у пациентов с пороками сердца, послеоперационные психические осложнения остаются весьма серьезной… Читать ещё >

Содержание

  • Глава I. ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА У БОЛЬНЫХ С ПРИОБРЕТЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА (АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Структура психических расстройств у больных с пороками сердца
    • 1. 2. Особенности клинических проявлений пограничных психических расстройств
    • 1. 3. Особенности клинических проявлений послеоперационных психотических расстройств
    • 1. 4. Особенности патогенеза психических нарушений у больных с пороками сердца
  • Глава II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика обследованного контингента
    • 2. 2. Методики оценки и контроля психического состояния
    • 2. 3. Методики оперативных вмешательств и контроля соматического состояния
  • Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Психическое состояние у больных с приобретенными пороками в предоперационном периоде
    • 3. 2. Структура и динамика психических расстройств в послеоперационном периоде
    • 3. 3. Результаты психодиагностического исследования
    • 3. 4. Динамика кислородного баланса головного мозга и центральной гемодинамики во время операционного и раннего послеоперационного периодов
    • 3. 5. Клиническое течение ближайшего послеоперационного периода у больных с пороками сердца

Особенности психических расстройств у больных с приобретенными пороками сердца, прооперированных в условиях искусственного кровообращения (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность работы.

Сердечно-сосудистые заболевания продолжают оставаться основной причиной смерти населения России (Харченко В.И. и др., 2005; Бокерия Л. А., 2007). Несмотря на то, что использование новых технологий в современной кардиохирургии позволило существенно изменить структуру инвалидности и летальности у пациентов с пороками сердца, послеоперационные психические осложнения остаются весьма серьезной проблемой, существенно влияя на конечный исход операции (Бокерия J1.A., 2007). При этом считается, что все пациенты, перенесшие кардиохирургическое вмешательство в условиях искусственного кровообращения (ИК), имеют клинические признаки «повреждения головного мозга» (Шевченко Ю.Л. и др., 1997; Иванов С. В. и др., 2005; ShawP.J., 1993; Benedict R.H., 1994; Sotaniemi К.А., 1995).

По оценкам разных авторов частота выраженных отклонений в психическом состоянии в послеоперационном периоде варьирует от 13 до 64% (Зайцев В.П. и др., 1997; Замотаев Ю. Н., 2000; Иванов С. В., 2005; Newman S. et al., 1987; Newman S., 1995; Sotaniemi K., 1995; Mollera J., 1998; Baker R. et al., 2001; Silbert B. et al., 2001), существенно отличаясь от психических расстройств, возникающих после общехирургических операций (Шпак Л.В., 1990). Начиная с 90-х годов прошлого столетия, психические расстройства рассматриваются как «неотъемлемая переменная» исходов кардиохирургических вмешательств (Замотаев Ю.Н., 2000; Stewart A. L, Ware J.E., 1992), при этом подчеркивается, что сам факт операции является для пациентов своеобразным «психологическим шоком». Существенное влияние на психику больного, наряду с этим, оказывает использование экстракорпорального кровообращения, других анестезиологических и хирургических процедур (Зайцев В.П., 1990; Гайдар Б. В., 2002; Вольгушев В. Е. и др., 2006). Особое значение в возникновении психических расстройств имеют также преклонный возраст больных, нарушение мозгового кровообращения в дооперационном периоде, атеросклероз аорты и сонных артерий, резкое снижение производительности сердца в ближайшем послеоперационном периоде, спазм мозговых сосудов и непульсирующий поток во время работы аппарата ИК (Shaw P.J., 1987). К причинам психических нарушений у рассматриваемой категории больных относят также периоперационную эмболию, гипоперфузию на основных этапах оперативного вмешательства и связанную с ней гипоксию, кровоизлияния, метаболические нарушения, послеоперационный гиперперфузионный синдром (Ерофеев А.А., 1995; Шевченко Ю. Л. и др., 1998; Гусев Е. И., Скворцова В. И., 2000; Одинак М. М., Вознюк И. А., 2002; Постнов В. Г., 2002).

Значительное место в профилактике гипоксии ЦНС, ведущей к возникновению психических нарушений, наряду с усовершенствованием методов анестезии и внедрением в практику современных перфузионных систем, принадлежит фармакологической церебральной протекции (Бабаян Е. и др., 2005; Короткина Р. Н. и др., 2005; Scallan M.J., 2004; Schmitt K.R. et al., 2005; Angelo P. et al., 2006). Так, с целью уменьшения ишемических и реперфузионных повреждений головного мозга при кардиохирургических операциях широко используют тиопентал натрия, диприван, манит, мексидол, глюкокортикоиды и другие препараты (Бабаян Е. и др., 2005; Короткина Р. Н. и др., 2005; Schmitt K.R. et al., 2005). В последнее десятилетие возрос интерес к использованию блокаторов кальциевых каналов, в частности нимодипина («нимотоп»), в качестве средства защиты головного мозга при ишемии и реперфузии (Черний В.И. и др., 2005; Hui С., Lau К.Р., 2005; Raabe A. et al., 2005; Rinkel G.J. et al., 2005). В то же время убедительные данные о влиянии нимодипина на высшие функции ЦНС после операций с ИК в настоящее время отсутствуют.

Таким образом, необходимость изучения характера психических расстройств и возможных путей их профилактики у пациентов, перенесших оперативные вмешательства на сердце в условиях искусственного кровообращения, определила актуальность настоящего исследования, его цель и задачи.

Цель работы: определить структуру и динамику психических расстройств у больных с приобретенными пороками сердца, прооперированных в условиях искусственного кровообращения и оценить эффективность нимодипина для профилактики развития послеоперационных психических нарушений.

Задачи исследования:

1. Выявить структуру психических расстройств у больных с приобретенными пороками сердца прооперированных в условиях искусственного кровообращения в преди послеоперационном периоде.

2. Изучить динамику психического состояния больных в послеоперационном периоде.

3. Оценить эффективность нимодипина для профилактики психических расстройств в послеоперационном периоде.

Научная новизна исследования.

Впервые изучена структура и динамика психических расстройств в преди послеоперационном периоде у больных, прооперированных в условиях искусственного кровообращения по поводу приобретенных пороков сердца. Показано, что в предоперационном периоде преобладают различные варианты астенического синдрома, клиническое своеобразие которых определяется сочетанием и взаимовлиянием соматогенного, психогенного и личностного факторов. Для психического состояния больных в послеоперационном периоде характерно последовательное развитие астено-адинамической и астено-невротической симптоматики. При этом характер и выраженность астено-адинамических проявлений определяется, в основном, соматическим состоянием пациента, а клиническое своеобразие астено-невротических расстройств в значительной степени — типом отношения к болезни. Установлено также, что частота и выраженность психических расстройств в послеоперационном периоде во многом обусловливается состоянием метаболизма головного мозга в процессе проведения операции, на фоне искусственного кровообращения. Показано, что использование нимодипина (с этапа введения в анестезию) способствует нормализации кислородного баланса (обмена) головного мозга и уменьшению частоты возникновения послеоперационных психических нарушений, а также более полному восстановлению психических функций и, в целом, более благоприятному течению послеоперационного периода.

Практическая значимость исследования.

Результаты проведенного исследования расширяют представления о психических расстройствах у кардиохирургических больных, уточняют их клинические особенности в преди послеоперационных периодах. Полученные данные позволяют уточнить факторы способствующие формированию послеоперационных психических расстройств, улучшить психотерапевтическую подготовку больных к хирургическому вмешательству, и, в целом, обеспечить более благоприятное течение послеоперационного периода. Использование, при этом, разработанной в ходе исследования методики инфузии нимодипина (начиная с этапа вводной анестезии) позволяет снизить частоту возникновения и степень выраженности психических расстройств в послеоперационном периоде.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. В структуре психических нарушений кардиохирургических больных с пороками сердца в преди послеоперационном периодах преобладают астенические расстройства, отличительными особенностями которых являются отчетливое преобладание соматовегетативных проявлений при малой выраженности их интрапсихической «переработки» и собственно психических нарушений. При этом клиническое своеобразие различных вариантов астенического синдрома определяется взаимовлиянием соматогенного (в значительной степени обусловленным характером и сложностью оперативного вмешательства), психогенного и личностного факторов.

2. Динамика психических расстройств кардиохирургических больных в послеоперационном периоде определяется последовательной сменой астено-адинамического и астено-невротического этапов, выраженность и длительность которых в значительной степени зависят от характера предоперационной подготовки, терапевтической тактики в процессе операции и в послеоперационном периоде.

3. Использование нимодипина улучшает метаболизм головного мозга в период искусственного кровообращения и способствует уменьшению частоты и выраженности послеоперационных психических расстройств. Помимо медикаментозной коррекции существенное значение в послеоперационном периоде приобретает медико-психологическое сопровождение пациентов с учетом характера оперативного вмешательства и их личностных особенностей (типа отношения к болезни).

Апробация работы и реализация полученных результатов.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на Всероссийской научной конференции кардиохирургов «Сердце и мозг» (Санкт-Петербург,.

1999), 6-м Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва,.

2000), 7-м Всероссийском съезде анестезиологов и реаниматологов (Санкт-Петербург, 2000), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы клинической, социальной и военной психиатрии» (2005), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы психиатрии и неврологии» (2007 г.).

Публикации по теме диссертации.

По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ, в т. ч. в изданиях, рекомендованных ВАК — 1. Результаты работы используются при проведении практических занятий с курсантами факультетов подготовки врачей и слушателями I факультета на кафедре психиатрии и Первой кафедре хирургии (усовершенствования врачей) им. П. А. Куприянова Военно-медицинской академии.

Структура и объем работы.

Диссертация состоит из введения, четырех глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 100 страницах машинописного текста, включая 23 таблицы. Библиографический указатель включает 164 источника литературы, в том числе 102 отечественных и 62 зарубежных авторов.

ВЫВОДЫ.

1. Структура психических расстройств у больных с приобретенными пороками сердца в предоперационном периоде представлена: астено-депрессивным (60,2%), астено-ипохондрическим (24,3%) и тревожно-астеническим (15,5%) синдромами. Клиническое своеобразие данных синдромов определяется взаимовлиянием соматогенного, психогенного и личностного факторов.

2. Структура психических расстройств в послеоперационном периоде характеризуется наличием: астенического (67,1%), депресивно-ипохондрического (25,2%) и острых психотических синдромов (7,7%). При этом развитие последних являлось прогностически неблагоприятным фактором.

3. Динамика психических расстройств в послеоперационном периоде характеризовалась последовательной сменой астено-адинамического и астено-невротического этапов с последующей редукцией психических расстройств. При этом, если выраженность и длительность первого этапа в основном определялась тяжестью соматического состояния пациентов, то клиническое своеобразие второго этапа — особенностями личности больного и реакции ее на болезнь (типом отношения к болезни). К особому типу реагирования личности на болезнь, относилась «псевдоанозогнозия», как проявление своеобразной психологической защиты.

4. Использование нимодипина во время операции на сердце в условиях искусственного кровообращения способствовало нормализации кислородного баланса головного мозга, существенно уменьшая степень выраженности и частоту послеоперационных психических расстройств.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. У больных с приобретенными пороками сердца во время общей анестезии при операциях на сердце с искусственным кровообращением в целях предотвращения развития психических нарушений и улучшения течения ближайшего послеоперационного периода целесообразно использовать инфузию церебропротектора нимидипина.

2.

Введение

нимодипина следует начинать с вводной анестезии и проводить инфузию препарата со скоростью 10−20 мкг/ кг/час, что позволяет использовать эффект насыщения и предотвращает развитие гемодинамических осложнений.

3. Показатель ЛКИ обеспечивает адекватный мониторинг доставки кислорода к мозгу и может быть использован для диагностики ишемии головного мозга при операциях с применением искусственного кровообращения.

4. В процессе лечения пациентов с приобретенными пороками сердца необходимо предусмотреть психотерапевтическое участие в комплексе проводимых лечебно-реабилитационных мероприятий. В процессе психотерапевтической коррекции необходимо учитывать характер психотравмирующих воздействий, особенности личности пациента и, в частности, тип отношения к болезни.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , А.С. Формирование и клинические варианты астенического синдрома при неврастении / А. С. Айдинов // Сб. науч. тр. Кирг. Мед. ин-та. 1977. — Т. 119. — С. 88−93.
  2. , Э.Ш. К проблеме «висцерального мозга» / Э. Ш. Айрапетьянц // Вопросы взаимоотношения психического и соматического в психоневрологии и общей медицине. Д., 1963. -Т. 29.-С. 19−48.
  3. , Г. А. Состояние нервной системы больных, оперированных с применением искусственного кровообращения / Г. А. Акимов,
  4. A.С. Либов, B.C. Видении // Грудная хир. 1963. — № 1. — С. 25−34.
  5. , Н.М. Газовая эмболия при операциях с искусственным кровообращением / Н. М. Амосов, Ю. Н. Ганущак, В. Б. Максименко и др. М., 1988. — № 1. — С. 32−26.
  6. , М.И. О психосоматическом взаимоотношении при заболеваниях внутренних органов / М. И. Аствацатуров // Клин. мед. -1934. Т.12, № 9. — С. 1261−1269.
  7. , Б. Защита мозга от ишемии: состояние проблемы. / Е. Бабаян,
  8. B.Л. Зельман, Ю. С. Полушин, А. В. Щеголев // Анестезиология и реаниматология. 2005. — № 4. — С. 4−15.
  9. , Л.О. Нервно-психические нарушения при гипоксических состояниях в связи с хирургическим лечением пороков сердца. / Л. О. Бадалян, В. В. Ковалев // Вестник АМН СССР. 1962. — № 6 — С. 63−67.
  10. , Б.С. Астенические состояния. / Б. С. Бамдас. М.: Медгиз, 1961.-203 с.
  11. , В.М. Психозы у больных с приобретенными пороками сердца, перенесших операцию митральной комиссуротомии / В. М. Банщиков, И. С. Романова // Сосудистые заболевания головного мозга: под ред. В. М. Банщикова. М., 1961. — Т. 25. — С. 568−580.
  12. , Н.К. Изменения нервной системы у больных врожденнымипороками сердца в связи с хирургическим лечением в условиях искусственного кровообращения / Н. К. Боголепов // Хирургия сердца и сосудов.-М., 1963.-Вып. 8.-С. 127−136.
  13. , JI.A. Сердечно-сосудистая хирургия / JI.A. Бокерия, Р. Г. Гудкова / НЦССХ. М.: Б.и., 2007. — 118с.
  14. , А.А. Митральный стеноз в освещении терапевта и хирурга / А. А. Бусалов, A.M. Дамир. М., 1962. — 323 с.
  15. , В.И. Осложнения при операциях на открытом сердце: Основы реаниматологии в кардиохирургии / В. И. Бураковский, Я. Л. Раппорт, Г. Г. Гелыптейн. М., 1972. — 304 с.
  16. , В.И. Нейро-вегетативный синдром при искусственном кровообращении / В. И. Бураковский, Е. П. Степанян, Н. И. Левицкая // Грудная хир. 1968. — № 2. — С. 3−7.
  17. , А.В. Психические расстройства в предоперационном периоде аортокоронарного шунтирования / А. В. Бурлаков, М. В. Бочарова // Психиатрия и психотерапия 2003. — Т. 5, № 6. — С. 12−15.
  18. , К.М. Кортико-висцеральная патология / К. М. Быков, И. Т. Курцин. Д., 1960. 576 с.
  19. , Б.В. Допплерографическая оценка ауторегуляции кровоснабжения головного мозга при нейрохирургической патологии / Б. В. Гайдар, В. Е. Парфенов, Д. В. Свистов // Вопр. нейрохир. 1998. -№ 3,-С. 31−35.
  20. , Н.М. Внешнее дыхание и газовый состав крови больных до и после комиссуротомии: автореф. дис.. канд. мед. наук. / Н. М. Генин. -М., 1957.-19 с.
  21. , Г. А. Ранняя диагностика, дифференциация и военно-врачебная экспертиза атеросклеротической цереброгенной астении: автореф. дис.. канд. мед. наук / Г. А. Герасименко. — Л., 1974. 23 с.
  22. , Е.И. Ишемия головного мозга / Е. И. Гусев, В. И. Скворцова. -М.: Медицина, 2000. 328 с.
  23. , С.Н. Неврозы / С. Н. Давиденков. Л.: Медгиз, 1963. -271 с.
  24. , В.М. Психические нарушения после митральной комиссуротомии (клиника, лечение): автореф. дис.. канд. мед. наук / В. М. Дегтярева. М., 1963. — 23 с.
  25. , М.Ю. Нозогении (психогенные реакции) при соматических заболеваниях: автореф. дис.. д-ра мед. наук / М. Ю. Дробижев. М., 2000.-25 с.
  26. , А.А. Интраоперационные факторы риска развития неврологических осложнений при хирургическом лечении заболеваний сердца: автореф. дис.. канд. мед. наук / А. А. Ерофеев. -СПб., 1995.-22 с.
  27. , Л.И. Типология и клиническая характеристика астенических состояний: автореф. дис.. канд. мед. наук / Л. И. Завилянская. — Киев, 1966. — 18 с.
  28. , В.П. Психологические реакции больных ишемической болезнью сердца на операцию аорто-коронарного шунтирования / В. П. Зайцев, Т. А. Айвазян, Р. С. Акчурин и др. // Кардиология. 1990. -№ 7. — С. 96−98.
  29. , В.П. Значение психологических особенностей больных ишемической болезнью сердца при направлении на операцию аортокоронарного шунтирования / В. П. Зайцев, Т. А. Айвазян, Г. В. Погосова и др. // Кардиология. 1997. — № 8. — С. 29−30.
  30. , Ю.Н. Клинические и психодинамические аспекты реабилитации больных после АКШ: автореф. дис.. д-ра мед. наук / Ю. Н. Замотаев. М., 2000. — 24 с.
  31. , С.В. Психические расстройства, связанные с хирургическими вмешательствами на открытом сердце /С.В. Иванов // Психиатрия и психофармакотерапия. 2005. — Т. 7., № 3 — С. 16.
  32. , К.Ф. Неврастения: Обзор / К. Ф. Канарейкин // Клинич. медицина. 1993.-Т. 71, № 1.-С. 11−15.
  33. , С.В. Астенические расстройства в клинике хронических неврозоподобных заболеваний / С. В. Каргин // Журн. невропатол. и психиатрии. 1992. — Т. 92, вып. 2. — С. 83−85.
  34. , В.В. Психические нарушения при пороках сердца / В. В. Ковалев. -М.: Медицина, 1974. 192 с.
  35. , М.В. Клинические особенности астенических состояний различного генеза / М. В. Коркина, М. А. Цивилько, М. А. Караева, О. Н. Соколова // Вопросы ранней диагностики и лечения нервных и психических заболеваний. — Каунас, 1984.— С. 182−183.
  36. , Р.Н. Метаболические эффекты мексидола при кардиохирургических операциях с искусственным кровообращением / Р. Н. Короткина, А. Н. Коростелев, А. В. Ситников и др. // Анестезиология и реаниматология — 2005 — № 3. — С. 21−24.
  37. , Е.К. К вопросу о роли кардиовазального фактора в психиатрической клинике / Е. К. Краснушкин // Избранные труды. — М., 1960.-С. 459−473.
  38. , А. Астенический невроз / А. Крейндлер. Бухарест: Изд-во АНРНР, 1963.-410 с.
  39. , Г. Л. Структура и динамика психических расстройств у больных в дооперационном и раннем послеоперационном периодах при операциях на сердце / Г. Л. Кренкель // Журнал невропатологии и психиатрии-2007-Т. 107, № 10.-С. 18−25.
  40. , А.Н. Состояние системы мозгового кровообращения при приобретенных пороках сердца: автореф. дис.канд.мед. наук / А. Н. Кузнецов СПб, 1995. — 22 с.
  41. , Г. Ф. Руководство по внутренним болезням. Болезни системы кровообращения / Г. Ф. Ланг. — М., 1958. 496 с.
  42. , Б.И. Физиогенные и психогенные астении / Б. И. Ласков, B.C. Лобзин, Н. К. Липгарт, И. Д. Солодовников. Курск: типография изд-ва «Курская правда», 1981. — 152 с.
  43. Р.Н. Предоперационная подготовка и послеоперационный период при митральной комиссуротомии: автореф. дис.. канд. мед. наук / Р. Н. Лебедева. М. 1959. — 22 с.
  44. , Е.И. О своеобразном клиническом синдроме «митральной эпилепсии» / Е. И. Лихтенштейн, Н. В. Маньковский, Е. В. Черкас // Журн. Врачебное дело. 1956. — № 5. — С. 499−504.
  45. , В. А. Периоперационный мониторинг гемодинамики у кардиохирургических больных: новые возможности и старые недостатки / В. А. Лищук, Д. Ш. Газизова, Г. В. Лобачева и др. // Анестезиология и реаниматология. — 2006. — № 3. С. 51−56.
  46. , В.И. К оценке функционального состояния коры головного мозга детей с врожденными пороками сердца на основании электроэнцефалографических исследований / В. И. Лосев // Журн. Вопросы охраны материнства. 1958. — № 4. — С. 66−73.
  47. , Р.А. Внутренняя картина болезни и ятрогенные заболевания / Р. А. Лурия. М., 1944. — 83 с.
  48. , Ю.И. Изменения нервной системы у больных приобретенными пороками сердца, оперированных в условиях искусственного кровообращения: автореф. дис.. канд. мед. наук / Ю. И. Малышев. М., 1967. — 21 с.
  49. , Ю.С. Митральная комиссуротомия: автореф. дис.. д-ра мед. наук / Ю. С. Мареев. М., 1963. — 19 с.
  50. , И.Ф. Функция аппарата внешнего дыхания у больных митральным стенозом до и после операции митральной комиссуротомии: автореферат дис.. канд. мед. наук / И. Ф. Мартынов. М., 1963. — 18 с.
  51. , Д.В. Нервно-психическая сфера у. больных пороками сердца / Д. В. Минц, Н. К. Боголепов // Трудоспособность при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и почек. М., 1938. — Т. 11. — С. 254 263.
  52. , Б.Н. К вопросу о лечении и профилактике психических нарушений у больных ревматическими пороками сердца, возникающими в связи с оперативным вмешательством / Б. Н. Мосунов // Терапия психических заболеваний. М., 1961. — Т.15. — С. 248−256.
  53. , В.Н. Психология отношений / В. Н. Мясищева. М.: МОДЭК, 2003. — 400 с.
  54. , Г. И. Психогенные реакции ситуации ожидания / Г. И. Новиков. М.: Медицина, 1991.-328 с.
  55. , Т.А. Нервно-психические нарушения у больных, оперированных по поводу ревматического порока сердца / Т. А. Невзорова, В. М. Дегтярева, Р. Н. Лебедева // Журн. Сов. медицина. 1960. — № 12. — С. 56−67.
  56. , В.В. О расстройствах астенического круга у пострадавших при аварии на Чернобыльской АЭС / В. В. Нечипоренко,
  57. А.В. Рустанович, А. Г. Чудиновских // Обозрение психиатрии и мед. психологии. 1994. — № 3. — С. 17−21.
  58. , Б.В. Основы клинической психологии и медицинской психодиагностики / Б. В. Овчинников, И. Ф. Дьяконов, А. И. Колчев, С. А. Лытаев. СПб.: ЭЛСБИ-СПб, 2005. — 315 с.
  59. , Л.А. Нервно-психические нарушения при сердечнососудистых заболеваниях / Л. А. Оганесян // Тезисы научной сессии Всесоюзного общества невропатологов и психиатров. — Ереван, 1953. — С. 3−4.
  60. , Л.А. Вопросы нозологической психологии при сердечнососудистых заболеваниях / Л. А. Оганесян // Вопросы кардиологии. -Ереван, 1956.-Т. 1.-С. 5−19.
  61. , Л.А. О психологическом профиле сердечного больного / Л. А. Оганесян. Ереван, 1963. — 223 с.
  62. , М.М. Нарушения кровообращения головного мозга. Медикаментозная коррекция повреждений сосудистого русла / М. М. Одинак, И. А. Вознюк. СПб.: ВМедА, 2002. — 78 с.
  63. , Д.С. К вопросу об истинных кардиогенных психозах / Д. С. Озерцковский // Журн. невропатологов и психиатров. 1947. -Вып. 6. — С. 43−47.
  64. , О.В. Астенические состояния у работников крупного промышленного предприятия / О. В. Острецов // Проблемы медико-социальной реабилитации больных в психиатрии и наркологии. М., 1992.-С. 28−30.
  65. , А. Влияние искусственного кровообращения на мозг / А. Патрик, Д. Кэрклин, Р. Тай // Искусственное кровообращение. М., 1960.-С. 239−244.
  66. , М.А. Частота и структура синдрома артериальной гипертензии у больных молодого возраста / М. А. Перекальская, О. В. Лисиченко // Заболевания внутренних органов у лиц молодого возраста. Новосибирск, 1992.-С. 10−18.
  67. , Б.Д. Психическое здоровье народов мира в XX веке / Б. Д. Петраков, Л. Б. Петракова. М.: ВНИИМИ, 1984. — 69 с.
  68. , И.Р. Кислородная недостаточность / И. Р. Петров // Патологическая физиология: Под ред. А. Д. Адо и И. Р. Петрова. М., 1957.-С.169.
  69. , И.Р. Искусственная гипотермия / И. Р. Петров, Е. В. Гублер. — Л., 1961.-228 с.
  70. , В.Г. Церебральные последствия у больных, оперированных на открытом сердце / В. Г. Постнов // 2-е научные чтения посвященные памяти Е. Н. Мешалкина: тезисы докл. науч. конф. Новосибирск, 2002.-С. 56.
  71. , З.В. Сравнительная клиническая характеристика неврастении и соматогенных астений : автореф. дис.. канд. мед. наук / З. В. Потетинов. Харьков, 1971. — 16 с.
  72. Практическая нейрохирургия: Руководство для врачей / Под ред. Б. В. Гайдара. СПб.: Гиппократ, 2002. — 646 с.
  73. , С.В. Психические нарушения и их коррекция у больных ишемической болезнью сердца до и после операции аортокоронарного шунтирования: автореф. дис.. канд. мед. наук / С. В. Прохорова. М., 1996.- 19 с.
  74. , В.А. Нервно-психические изменения при ревматизме / В. А. Ромасенко // Журн. невропатологов и психиатров. — 1954. — Т. 54, вып. З.-С. 233−240.
  75. , В.А. Патологоанатомические и гистологические изменения в центральной нервной системе при ревматизме / В. А. Ромасенко // Материалы 18-й научной конференции Рязанского медицинского ин-та.-Рязань, 1956.-С. 97−102.
  76. Рохлин, JT. J1. Психогенное и соматогенное в происхождении и клиническом формировании психических нарушений при сердечнососудистых заболеваниях / J1.JI. Рохлин // Проблемы кортико-висцеральной патологии. М.1949. — С. 270−300.
  77. , JI.JI. Психические нарушения у больных сердечно-сосудитыми заболеваниями и вопросы психотерапии / JI.JI. Рохлин // Психические нарушения у больных сердечно-сосудитыми заболеваниями. М., 1959. — С. 65−87.
  78. , A.M. Неврозы Изд. 3-е, перераб. и доп. / A.M. Свядощ. — М.: Медицина, 1982. — 467 с.
  79. Семенова-Тян-Шанская, М.В. Нервно-психические нарушения при операциях по поводу приобретенных пороков сердца: автореф. дис. канд. мед. наук / М.В. Семенова-Тян-Шанская. — Л., 1963. 19 с.
  80. , К.А. Очерки по психотерапии соматического больного / К. А. Скворцов. М., 1958. — 88 с.
  81. , В.К. О патологии сознания при шизофрении: автореф. дис.. д-ра. мед. наук / В. К. Смирнов. JL, 1973. — 24 с.
  82. , А.Б. Расстройства личности и соматическая болезнь (к проблеме нажитых ипохондрических психопатий) / А. Б. Смулевич // Психиатрия.-2005.-№ 5.-С. 13−16.
  83. , А.Б. Психические расстройства в кардиохирургии /
  84. A.Б. Смулевич, A.JI. Сыркин, М. Ю. Дробижев, С. В. Иванов // Психокардиология. 2005- с. 331−94.
  85. , О.Н. Астенические состояния различного генеза у студентов: автореф дис.. канд. мед. наук / О. Н. Соколова. -М., 1994. -19 с.
  86. , И.Д. Астено-невротический синдром переутомления (астения переутомления): автореф. дис.. канд. мед. наук / И. Д. Солодовников. Курск, 1972. — 19 с.
  87. , Е.С. Применение антиоксиданта мексидола у больных ишемической болезнью сердца оперированных в условиях искусственного кровообращения: автореф. дис.. канд. мед. наук / Е. С. Трубицина. Новосибирск, 2006. — 18 с.
  88. , И.Ю. Астенические расстройства у военнослужащих с сочетанными травмами (клиника, диагностика, лечение): автореф. дис.. канд. мед. наук / И. Ю. Хабаров. СПб., 2008. — 23 с.
  89. , В.И. Смертность от основных болезней системы кровообращения в России. Аналитический обзор данных Госкомстата, Минздрава России, ВОЗ и экспертных оценок по проблеме /
  90. B.И. Харченко, Е. П. Какорина, В. И. Корякин и др. // Российский кардиологический журн. 2005. -№ 2. — С. 5−15.
  91. , Б.А. Острые психозы после операции на сердце / Б. А. Целибеев // Актуальные вопросы психиатрии и невропатологии. — М., 1963. — С. 82−89.
  92. , Г. И. Многоклапанные ревматические пороки сердца / ' Г. И. Цукерман. М., 1969. — 258 с.
  93. , А.Г. О расстройствах астенического круга у пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС: автореф. дис. канд. мед. наук / А. Г. Чудиновских. — СПб., 1994. 19 с.
  94. , А.Н. Психические нарушения в связи с хирургическими операциями / А. Н. Шабанов, Б. А. Целибеев, С. А. Шаринова // Сов. мед., 1959. -№ 1.-С. 64−69.
  95. , В.К. Атлас военной психиатрии / В. К. Шамрей, А. В. Рустанович. СПб.: ВМедА, 2003. — 350 с.
  96. , А.Р. Диагностика нарушений мозгового кровообращения. Транскраниальная допплерография / А. Р. Шахнович, В. А. Шахнович. М.: Медицина, 1996. — 446 с.
  97. , Ю.Л. Кардиохирургическая агрессия и головной мозг / Ю. Л. Шевченко, А. А. Михайленко, А. Н. Кузнецов, А. А. Ерофеев -СПб.: Наука, 1997. 156 с.
  98. , Ю.Л. Прогнозирование в кардиохирургии / Ю. Л. Шевченко, Н. Н. Шихвердиев, А. В. Оточкин. — СПб.: Гиппократ, 1998. 156 с.
  99. , Л.В. Нервно-психическое состояние и его роль в формировании адаптационно-компенсаторных реакций у больных инфарктом миокарда / Л. В. Шпак // Кардиология. — 1990. Вып. 30, № 7. — С. 6064.
  100. , Л.В. Нервно-психические нарушения у сердечных больных. Автореф. дис.. канд. мед. наук / Л. В. Штерева. Баку, 1961.-21 с.
  101. Andrew, M.J. Mood state as a predictor of neuropsychological deficits following cardiac surgery / M.J. Andrew, R.A. Baker, A.C. Kneebone, J.L. Knight // J. Psychosom. Res. 2000. — Vol. 48, N. 6. — P. 537−546.
  102. Baker, R.A. Preoperative depression and mortality in coronary artery bypass surgery: Preliminary findings / R.A. Baker, M.J. Andrew,
  103. G. Schrader, J.L. Knight // Austral, and New Zealand J. Surgery. — 2001. -Vol. 71, N. 3.-P. 139−142.
  104. Bailey, C.P. Surgery of the heart / C.P. Bailey. London, 1955. — 289 p.
  105. Benedict, R.H. Cognitive function after open-heart surgery: Are postoperative neuropsychological deficits caused by cardiopulmonary bypass? / R.H. Benedict // Neuropsychol. Rev. 1994. — Vol. 4. — P. 223 255.
  106. Ben-Zur, H. Coping strategy, life style changes, and pessimism after open-heart surgery / H. Ben-Zur, B. Rappaport, R. Ammar, G. Uretzky // Health Soc. Work. 2000. — Vol. 25, N. 3. — P. 201−209.
  107. Bliss, E.L. Psychiatric complications of mitral surgery / E.L. Bliss, W.R. Rumel, C.H. Branch // Arch. Neurol. Psychiat. 1955. — Vol.74. -P. 249−252.
  108. Blumenthal, J. A. A preliminary study of the effects of cardiac procedures on cognitive performance / J.A. Blumenthal, D.J. Madden, E.J. Bruker et al. //Int. J. Psychosom. 1991. — Vol. 38. — P. 13−60.
  109. Bonhoeffer, K. Die symptomatischen Psychosen im Gefolge von akuten Infektionen und inneren Erkrankungen / K. Bonhoeffer. Wien, 1910. -498 s.
  110. Braun, L. Herz und Angst / L. Braun. Wien, 1932. — 397 s.
  111. Burker, E.J. Depression in male and female patients undergoing cardiac surgery / E.J. Burker, J.A. Blumenthal, M. Feldman et al. //Brit. J. Clin. Psychol. 1995. — Vol. 34. — P. 119−128.
  112. Castex, M. Los trastornos mentales en los cardiopatas / M. Castex. -Buenos-Aires, 1927.-451 p.
  113. Cohen, F. Active coping processes, coping dispositions and recovery from surgery / F. Cohen, R. Lazarus // Psychosom. Med. 1993. — Vol. 35. -P. 375−389.
  114. Corvisart, J.N. Essai sur les maladies et les lesions organiques du Coeur et des gros vaisseaux / J.N. Corvisart. Paris, 1811. — 478 p.
  115. Dagnini, G. Les nevroses cardiaque et les nevroses des cardiaques / G. Dagnini // Sem. Hop. Paris. 1953. — Vol.29. — P. 4195−4199.
  116. Delay, J. Effets neuro-psychiatriques des interventions avec arret circulatoire prolonge en hypothermic profonde / J. Delay, P. Deniker // Press med. 1961. Vol. 69.-P. 2539−2542.
  117. Denker, S.J. Major mental disturbances in a series of patients surgically treated for mitral stenosis / S.J. Denker, A. Sandahl // Acta psychiatrique scand. 1962. — Vol. 38. — P. 117−123.
  118. Fitzsimons, D. Patient anxiety while on a waiting list for coronary artery bypass surgery: A qualitative and quantitative analysis / D. Fitzsimons, K. Parahoo, S.G. Richardson et al. // Heart lung. 2003. — Vol. 32, N.' 1. -P. 23−28.
  119. Hui, C. Efficacy of intra-arterial nimodipine in the treatment of cerebral vasospasm complicating subarachnoid haemorrhage / C. Hui, K.P. Lau // Clin. Radiol. 2005 Sep. — Vol. 60, N. 9. — P. 1030−1036.
  120. Hudson, W.A. The psychological aspects of extracorporeal circulation / W.A. Hudson//Brit. J. Anaesth. 1959. — Vol. 31. -P. 378−392.
  121. Jenkins, C.D. Predicting completeness of symptom relief after major heart surgery / C.D. Jenkins, R.T. Jono, B.A. Stanton // Behav. Med. 1996. -Vol. 22, N. 2.-P. 45−57.
  122. Kanatsoulis, A. Psychologie du cardiaque / A. Kanatsoulis. — Paris, 1961. — 137 p.
  123. Karlsson, I. Predictors of chest pain after coronary artery bypass grafting / I. Karlsson, E. Berglin, G. Pettersson, P.A. Larsson // Scand. Cardiovasc. J. 1999. — Vol. 33, N. 5. — P. 289−294.
  124. Khatri, P. Perception of cognitive function in older adults following coronary artery bypass surgery / P. Khatri, M. Babyak, C. Clancy et al. // Health Psychol. 1999. — Vol. 18, N. 3. — P. 301−306.
  125. Knauer A. Toxisch-intektiose Psychose mit merkwurdigen Verlauf / A. Knauer // Z. ges. Neurol, und Psychiat. 1914. — Bd. 21. — S. 560.
  126. Kornfeld, D.S. Psychiatric complication of open heart surgery / D.S. Kornfeld // New Engl. J. Med. 1965. — Vol. 273. — P. 287−292.
  127. Koupernik, C. Troubles psychiques apres chirurgie cardiaque / C. Koupernik, S. Tomkiewisz, M. Basquin // Encyclop. Med. Chir. 1963. -P.6.
  128. Krause, G.S. Brain cell death following ishemia and reperfusion: a propoused biochemical seguence / G.S. Krause, B.C. White, S.D. Aust et al // Crit Care Med. 1988. — Vol. 1. — P. 726.
  129. Lewis, M. D. Psychic phenomena in association with, cardiac failure / M.
  130. D. Lewis, D. C. Nolan, // Arch. Neurol. Psychiat. 1937. — Vol. 37. — P. 782−795.
  131. Leyser, E. Herzkrankheiten und Psychosen (Eine klinische Studie) /
  132. E. Leyser. Berlin, 1924. — 275 s.
  133. Little, R.B. Combinet insulin coma and electroconvulsive therapy following cardiac surgery / R.B. Little, M.M. Pearson // Am. J. Psychiatry. — 1954. — Vol. 110.-P. 786−787.
  134. Mills, S.A. Cerebral injury and cardiac operations / S.A. Mills // Ann. Thorac. Surg. 1993. — Vol. 56. — P. 86−91.
  135. Mills, S.A. Risk factors for cerebral injury and cardiac surgery / S.A. Mills // Ann Thorac. Surg. 1995. — Vol. 59. — P. 1296−1299.
  136. Mollera, J.T. Long-term postoperative cognitive dysfunction in the elderly: ISPOCD1 study / J.T. Mollera, P.N. Cluitmans, L.S. Rasmussena et al. // Lancet. 1998.-Vol. 351.-P. 857−861.
  137. Newman, S.P. Acute neuropsychological consequences of coronary artery bypas surgery / S.P. Newman, P. Smith, T. Treasure, P. Joseph // Curr. Psychiatr. Res. Rev. 1987. — Vol. 6. — P. 115−124.
  138. Newman, S.P. Analysis and interpretation of neuropsychologic test in cardiac surgery / S.P. Newman // Ann. Thorac. Surg. — 1995. Vol. 59. -P. 1351−1355.
  139. Peder, C. Akutte forgiftningerhos voksne / C. Peder, M. Odd Ralvo Crawford // Ugesk. Laeger. 1984. — Vol. 146, N. 14. -P. 1069−1073.
  140. Pernot, C. L’epilepsie chez les cardiaques / C. Pernot // Revue neurol. -1956.-Vol. 95.-P. 84−85.
  141. Perski, A. Emotional distress before coronary bypass graeting limits the benefits of surgery / A. Perski, E. Feleke, G. Anderson // Am. Heart. J. -1998. Vol. 136.-510−517.
  142. Pieringer, W. Psychopathologiasch Syndrome nach Herrz operationen / W. Pieringer, H. Reisner // Wien. Z. Nervenheilk. 1970. — Bd. 28. -S. 246−254.
  143. Picrad, L. Aspects neuro-psychiatriques de la chirurgic cardiaques a «coeur ouvert» / L. Picrad. Paris, 1967. — 319 p.
  144. Priest, W.S. The neurologic, psychiatric and psychologic aspects of cardiac surgery / W.S. Priest, M.S. Zaks, G.K. Yacorzynsky, B. Boshes // Med. Clin. N. Amer. 1957. — Vol. 41. — P. 155−169.
  145. Raabe, A. Recommendations for the management of patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage / A. Raabe, J. Beck, J. Berkefeld et al. // Zentralbl. Neurochir. 2005. — Vol. 66, N. 2. — P. 79−91.
  146. Reiser, M.F. Emotional aspects of cardiac disease / M.F. Reiser // Am. J. Psychiat.- 1951.-Vol. 107.-P. 781−785.
  147. Reiser, M.F. Emotional aspects of heart surgery / M.F. Reiser, H. Bakst // American handbook of psychiatry. New York, 1959. — P. 667−669.
  148. Rinkel, G.J. Calcium antagonists for aneurysmal subarachnoid haemorrhage / G.J. Rinkel, V.L. Feigin, A. Algra, W.M. Van den Bergh, M. Vermeulen // Cochrane Database Syst. Rev. 2005. — Vol. 25, N. 1. — P. CD000277, 21, 26, 27, 29.
  149. Romberg, E. Lehrbuch der Krankheiten des Herzens und der Blutgefasse / E. Romberg // 4 und 5 Auflage. Stuttgart, 1925. — S. 169−170.
  150. Rozanski, A. Impact of psychological factors on the patogenesis of cardiovascular disease and implications for therapy / Rozanski A., Blumental J.A., Kaplan J. // Circulation. 1999. — Vol. 21. — P. 2192−2217.
  151. Scallan, M.J. Cerebral injury during pediatric heart surgery: perfusion issues / M.J. Scallan // Perfusion. 2004. — Vol. 19, N. 4. — P. 221−228.
  152. Schmitt, K.R. Methylprednisolone attenuates hypothermia- and rewarming-induced cytotoxicity and IL-6 release in isolated primary astrocytes, neurons and BV-2 microglia cells / K.R. Schmitt, C. Kern, F. Berger, O.
  153. Ullrich, S. Hendrix, H. Abdul-Khaliq // Neurosci. Lett. 2006. — Vol. 404, N. 3.-P. 309−314.
  154. Silbert, B.S. Early extubation after cardiac surgery: emotional status in the early postoperative period / B.S. Silbert, J.D. Santamaria, W.J. Kelly et al. // J. Cardiothorac. Vase. Anesth. 2001. — Vol. 15, N. 4. — P. 439−444.
  155. Shaw, P.J. The neurological sequelae of cardiopulmonary bypass: The Newcastle experience / P.J. Shaw // Cardiac surgery and the brain. -London etc. 1993. — P. 24−33.
  156. Shaw, P.J. Neurologic and neuropsychological morbidity following major surgery: Comparison of coronary artery bypass and peripheral vascular surgery / P.J. Shaw, N.E. Cartlidge, J.M. French, D.G. Julian // Stroke. -1987.-Vol. 18.-P. 700.
  157. Sotaniemi, K.A. Long-term neurologic outcome after cardiac operation / K.A. Sotaniemi // Ann. Thorac. Surg. 1995. — Vol. 59, N. 15. — P. 13 361 339.
  158. Stewart, A.L. Measuring functioning and well being: the medical outcomes study approach / A.L. Stewart, J.E. Ware. Durham, NC: Duke University Press, 1992.-P. 13−54.
  159. Tennant, C. The impact of emotions on coronary heart disease risk / C. Tennant, L. McLean // J. Cardiovasc. Risk. 2000. — Vol. 8. — P. 175 183.
  160. Tolle, R. Somatopsychic aspects of paranoia / R. Tolle // Psychopathology. 1993.-Vol. 26, N. 3−4.-P. 127−137.
  161. Towbin, A. Recurrent cerebral embolism, a cause of chronic organic brain disease / A. Towbin // Arch. Neurol. (Chic.). 1955. — Vol. 73. — P. 173 192.
  162. Weiss, S. Psychological adjustment following open-heart surgery / S. Weiss // J. neur. Ment. Dis. 1966. — Vol. 143. — P. 363−368.
  163. СХЕМА ОЦЕНКИ ВЫРАЖЕННОСТИ РАССТРОЙСТВпо шкале «GAFS»)
Заполнить форму текущей работой

На отлично!