Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Эндохирургическое лечение абдоминальных форм крипторхизма у детей

Диссертация: Эндохирургическое лечение абдоминальных форм крипторхизма у детей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Профессиональной ассоциации андрологов России (16−23 мая 2010 г., Тунис, Сусс), 2-й Всероссийской научно-практической конференции «Физиология адаптации (22−24 июня 2010 г., Волгоград), Пленуме Российского научного медицинского общества терапевтов «Инновационные технологии и прогресс терапевтической клиники» (17−18 сентября 2010 г., Ростов-на-Дону), III Всероссийской научно-практической… Читать ещё >

Содержание

  • Страницы
  • ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КРИПТОРХИЗМА
    • 1. 1. Классификация крипторхизма
    • 1. 2. Способы хирургического лечения крипторхизма
    • 1. 3. Особенности кровоснабжения яичка, методы его иссле- 26 дования, изменение кровоснабжения при миграции яичка
    • 1. 4. Прогноз и функциональные результаты оперативного ле- 33 чения крипторхизма
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Дизайн исследования
    • 2. 2. Клиническая характеристика больных
    • 2. 3. Методы исследования
    • 2. 4. Характеристика оперативного лечения абдоминального 45 крипторхизма
    • 2. 5. Обоснование использования озоно-кислородной смеси и 47 сулодексида для улучшения кровоснабжения яичка
    • 2. 6. Статистическая обработка результатов
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ 53 БОЛЬНЫХ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ ИХ В СТАЦИОНАР, ОПИСАНИЕ МЕТОДА ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА И НЕПОСЛЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КРИПТОРХИЗМА
  • ГЛАВА 4. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ АБДОМИНАЛЬНОГО КРИПТОРХИЗМА
  • Заключение
  • Выводы

Эндохирургическое лечение абдоминальных форм крипторхизма у детей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

I I.

В — последние годы отмечается рост интереса исследователей, как к крипторхизму, так и к другим заболевания репродуктивной системы, манифестирующим в детском возрасте. Это обусловлено высоким риском развития в данной группе пациентов во взрослом возрасте бесплодия, эректильной дисфункции, гипогонадизма и рака яичка (Окулов А.Б., 2006, Hutson J.M., 2004). Крипторхизм — наиболее часто встречающаяся аномалия урогениталь-ного тракта у мальчиков (Казанская И.В., 2007). По данным исследований заболеваемость среди новорожденных мальчиков колеблется от 1,6 до 9,0%. Несмотря на проводимое лечение, 40% пациентов с двусторонним и 10% с односторонним крипторхизмом страдают бесплодием (Никитина А.С., 2007). Вероятность развития рака яичка при крипторхизме в 5−10 раз выше по сравнению с этим показателем в общей популяции (Латышев А.Ю.). Принимая во внимание высокую распространенность и выраженные отрицательные отдаленные последствия, крипторхизм рассматривают как социально значимое заболевание, оказывающее существенное влияние, как на здоровье отдельного человека, так и на демографическую ситуацию в целом. Медико-социальная острота проблемы определяет интенсивные научные поиски оптимального лечения крипторхизма.

Основной метод лечения крипторхизма — хирургический. Чаще всего используют эндоскопический метод орхипексии по Fowler-Stephens с пересечением яичковой артерии, также называемый операцией «длинной петли протока». Анатомическая предпосылка для успеха орхипексии по Fowler-Stephensдлинная петля семевыносящего протока и короткий сосудистый пучок. В зависимости от формы абдоминальной ретенции можно выполнить одноили двухэтапную операцию. Тактические разработки по выбору одно-или двухэтапного выполнения операции требуют дальнейшего усовершенствования, поскольку неоднозначны. Кроме того, остаются малоизученными вопросы, касающиеся влияния эндохирургического лечения крипторхизма различными методами орхипексии на кровоснабжение яичка в отдаленный послеоперационный период. При этом надо иметь в виду, что средняя цифра кровотока в яичке на единицу веса в 3 раза больше, чем в покоящейся мышце, но ниже, чем в печени или коре почки, а чувствительность сперматогенеза к ишемии сравнима с таковой у нейронов коры головного мозга (Setchel, 1969).

Отсутствие четких представлений о необходимости применения эндоскопического метода орхипексии по Fowler-Stephens в разных клинических ситуациях при анатомических особенностях расположения неопустившегося яичка, а также о последствиях операции для кровоснабжения яичка, определяет актуальность исследуемой темы.

Цель работы.

Улучшить результаты хирургического лечения крипторхизма у детей с различными видами абдоминальной ретенции яичка.

Задачи исследования.

1. Установить ближайшие и отдаленные результаты эндоскопического метода лечения абдоминального крипторхизма у детей по Fowler-Stephens.

2. Дать сравнительную оценку результатов эндоскопического метода лечения крипторхизма у детей по Fowler-Stephens при одномоментном и двухэтапном исполнении.

3. Определить различия кровоснабжения яичка в отдаленный послеоперационный период после эндоскопического метода лечения крипторхизма у детей по Fowler-Stephens при однои двухмоментном выполнении операции.

4. Выявить значимость уровня пересечения яичковой артерии над яичком при выполнении операции по Fowler-Stephens на организацию кровоснабжения яичка в отдаленный послеоперационный период.

5. Оценить влияние сопутствующей патологии и осложнений крип-торхизма на эффективность эндоскопического метода лечения крипторхизма у детей.

Научная новизна работы.

В работе впервые дана оценка клинической эффективности эндоскопического метода лечения крипторхизма у детей по Fowler-Stephens при одно-и двухэтапном выполнении. В работе показано, что двухмоментное выполнение эндоскопической операции Fowler a. Stephens при лечении абдоминального крипторхизма у детей сопровождалось более эффективным восстановлением артериального кровотока яичка по сравнению с одномоментным. В исследовании установлен рациональный путь пересечения яичковой артерии при хирургическом лечении крипторхизма и разработана система фармакологической поддержки кислородного и метаболического обеспечения яичковой ткани после пересечения яичковой артерии. ;

Практическая значимость работы.

В работе установлено, что ультразвуковое исследование кровотока в артерии семявыносящего протока и паренхиматозного кровотока в одной из центропетальных артерий могут быть использованы для оценки эффективности хирургического лечения крипторхизма. В работе выявлена возможность участия нескольких факторов (повреждение тестикулярной ткани, патология придатка, сопутствующие урологические заболевания) в снижении эффективности хирургического лечения крипторхизма и, в последствии, репродуктивной функции. В диссертационном исследовании совершенствована тактика исполнения операции Fowler-Stephens относительно уровня пересечения яичковой артерии.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Двухмоментное выполнение эндоскопической операции Fowler а. Stephens при лечении крипторхизма у детей обладает большей клинической эффективностью по сравнению с одномоментным.

2. Допплерсонографическое исследование артерий яичка у больных после оперативного лечения крипторхизма является высокоинформативным методом, позволяющим оценить качество проводимого лечения.

3. Для повышения эффективности лапароскопической орхипексии по Fowler-Stephens необходимо учитывать выраженность коллатералей с яичковой артерией при ее пересечении, проводить послеоперационную защиту яичковой ткани от ишемии, циркуляторной гипоксии с помощью системного введения озоно-кислородной смеси, сулодексида и инфузионной терапии Реамберином.

Внедрение результатов исследования.

Результаты проведенного диссертационного исследования внедрены и используются на базе детского хирургического отделения городской клинической больницы № 20 и детского урологического отделения Областной деткой клинической больницы г. Ростова-на-Дону. Материалы диссертации используются в лекциях и на семинарах по хирургии с врачами-курсантами и врачами-интернами на кафедре хирургических болезней № 4 факультета повышения квалификации и последипломной переподготовки специалистов ГОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

Апробация работы ;

Основные положения диссертации1 доложены и обсуждены на расширенном заседании кафедры хирургических болезней № 4 и детской хирургии и ортопедии РостГМУ, представлены на II Российский конгрессе по эндо-урологии и новым технологиям (12−14 мая 2010 г., Москва), Пятом конгрессе.

Профессиональной ассоциации андрологов России (16−23 мая 2010 г., Тунис, Сусс), 2-й Всероссийской научно-практической конференции «Физиология адаптации (22−24 июня 2010 г., Волгоград), Пленуме Российского научного медицинского общества терапевтов «Инновационные технологии и прогресс терапевтической клиники» (17−18 сентября 2010 г., Ростов-на-Дону), III Всероссийской научно-практической конференции «Функциональное состояние и здоровье человека» (4−7 октября 2010 г., Ростов-на-Дону), Всемирной конференции SIU по проблемам дисфункций нижних мочевых путей (13−16 октября 2010 г., Марокко, Маракеш), 2-м съезде врачей лучевой диагностики Южного федерального округа (20−21 октября 2010, Краснодар).

Публикации.

По результатам диссертации опубликовано 6 научных работ в отечественной печати, в том числе 1 журнальная статья в издании, рекомендованном ВАК России.

ВЫВОДЫ.

1. Лапароскопическое лечение абдоминального крипторхизма по Fowler-Stephens является эффективным методом оперативного вмешательства, обеспечивающим точную предоперационную диагностику заболевания, особенности локализации, состояния яичек, его сосудов и семенного канатика, а также отсутствие осложнений в ранний послеоперационный этап, короткие сроки пребывания в клинике, быстрые сроки мобилизации и выздоровления больных, хорошие и отличие результаты лечения в отдаленный период в 54,8% при одномоментной и в 66,7% при двухмоментной транспозиции яичек.

2. При двухмоментном лапароскопическом выполнении операции Fowler-Stephens по сравнению с одномоментным оперативным вмешательством в отдаленный послеоперационный период ультразвуковые изменения, свидетельствующие о структурных инволютивно-деструктивных изменениях i в яичке, происходят реже (37% против 67,1%), прирост размеров и объема низведенного яичка и его придатка выше, кровоток в артерии семенного канатика и паренхиматозный кровоток выше, что свидетельствует о большей эффективности двухмоментной транспозиции яичка при операции.

3. При двухмоментном лапароскопическом выполнении операции по Fowler-Stephens в отличие от одномоментной транспозиции яичка систолический кровоток в артерии семенного канатика и паренхиматозных артериях выше, соответственно, на 28,2% (р<0,05) и 18,5%) (р<0,05), диастоличе-ский кровоток имеет тенденцию к повышению, а индекс резистентности в артерии семенного канатика снижен на 15,4% (р<0,05), что свидетельствует о более эффективной организации циркуляторно-метаболического обеспечения тестикулярной ткани.

4. Уровень пересечения яичковой артерии над яичком является значимым фактором для повышения эффективности лапароскопического вмешательства при абдоминальном крипторхизме при двухмоментном выполнении операции по Fowler-Stephens, ведущим к повышению его кровоснабжения в отдаленный послеоперационный период. Наиболее оптимально пересечение яичковой артерии на расстоянии 1,5 см от гонады, что сохраняет большее количество коллатералей, обеспечивает сохранность отходящей от яичковой артерии ветви к придатку.

5. Наличие недифференцированной дисплазии соединительной ткани у больных с абдоминальным крипторхизмом является самостоятельным значимым фактором формирования инволютивно-деструктивных изменений в тестикулярной ткани в отдаленный послеоперационный период.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для повышения эффективности лапароскопической орхипексии по Fowler-Stephens рекомендуется выполнять двухэтапное низведение яичка, пересекать яичковую артерию на расстоянии 1,5 см от яичка, щадить сосудистые коллатерали, идущие к гонаде и ее придатку.

2. Для коррекции снижения кровоснабжения яичка после лапароскопической орхипексии по Fowler-Stephens рекомендуется проводить послеоперационную защиту яичковой ткани от ишемии, циркуляторной гипоксии с помощью системного введения озоно-кислородной смеси, су-лодексида и инфузионной терапии Реамберином.

3. В послеоперационный период лапароскопической орхипексии по Fowler-Stephens рекомендуется проводить допплерсонографическое исследование артерий яичка для оценки качества оперативного вмешательства.

Показать весь текст

Список литературы

  1. О.М. Гемомикроциркуляторное русло придатка яичка человека // Лшарьска справа. -1998. -№ 6. -С.75−79.
  2. Л.А., Бурков С. Г. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мошонки // SonoAce-Ultrasound. -2000. -№ 7. -С.84−89.
  3. К.У., Холдер Т. М. Детская хирургия. Спб., Пит-Тал. — 1997. — С.392.
  4. В.М. Новый способ поэтапного хирургического лечения крипторхизма у детей // Медицина транспорту УкраТни. -2008. № 3. -С. 15−21.
  5. A.A. Критерии оценки операционных подходов в эндохирургии. // Мат. V Всеросс. съезда по эндоскоп хир. Эндоскоп, хир. -2002. -№ 2. -С. 18.
  6. A.A., Мясников А. Д., Работский И. А. Критерии оценки оперативных доступов в эндохирургии. // Эндоскоп, хир. -2003. -№ 4. -С.47−53.
  7. Ю.Борисов А. Е. Видеоэндоскопические вмешательства на органах живота, груди и забрюшинного пространства. Ст-Петербург:
  8. Предприятие Эфа, «Янус». -2002. -С.416.
  9. П.Бронштейн A.C. Малоинвазивная хирургия. -М: МНПИ. -1995. -С.32.
  10. В.А., Ольхова Е. Б. Ультразвуковая допплерангиография при острых воспалительных заболеваниях органов мошонки у детей // Ультразвуковая диагностика. 1997. — N 4. — С. 10.
  11. В.А., Кирпатовский И. Д., Воронюк Г. М. и др. Отдаленные результаты хирургического лечения острых заболеваний яичек у детей. // Трудный пациент. -2006. -Т.6. -№ 4. -С.31—36.
  12. Н.Васильев В. И. Крипторхизм и его хирургическое лечение. Хирургия 1989- 4- С.105—108.
  13. О.В., Пекарский М. И. Эмбриогенез и возрастная гистология внутренних органов человека. М. 1976. -С.416.
  14. C.B., Чернев В. Н. Наш опыт лапароскопических операций в лечении урологических заболеваний // Украшський журнал малошвазивно"! та ендоскошчно'1 xipyprii. -2005. -Vol.9.-T.3−4. -С.49−51.
  15. Д.Л., Умовист М. Н. Обоснование ранней хирургической коррекции крипторхизма на основании экспериментально-клинических критериев. Клиническая хирургия 1982- 6- С.31—34.
  16. СЛ., Мирлес Ю. Д. Крипторхизм и его хирургическое лечение. М: Медицина- 1968- С.49—81.
  17. И.В., Беляева O.A. Ультразвуковая диагностика в детской хирургии. М.: Профит. 1997. -С.248.
  18. В.М., Герберг A.M., Демина Е. С., Сенякович Н. Б. Роль УЗИ в диагностике состояния органов мошонки. // SonoAce-Ultrasound. -2000. -№ 7. -С.74−83.
  19. В.Н., Пытель Ю. А., Амосов A.B. Ультразвуковая диагностика в уронефрологии. М.: Медицина, 1989. -С. 112.
  20. А.Ф., Поддубный И. В., Котлобовский В. И. Эндоскопическая хирургия у детей. -М. -2002.-С.440.
  21. А.Ф., Поддубный И. В., Смирнова А. Н., Аль-Машат H.A. и др.
  22. Лапароскопия при синдроме непальпируемого яичка // Материалы 4-гонаучного форума «Мужское здоровье и долголетие». -М. 2006.-С. 159−159.
  23. А.Г., Дворяковский И. В., Зоркий С. Н. Возможности допплерографии в диагностике уропатий у детей. // Ультразвуковая диагностика. -2000. -№ 4. -С.35−40.
  24. С.И. Эндоскопическая хирургия новые задачи и направление научного поиска. // Эндоскоп, хир. -1997. -№ 2. -С.54−55.
  25. А.П., Воложин С. И. Крипторхизм. -1995. -М.:Медицина.-С.344.
  26. Зб.Зубарев А. Р., Митькова М. Д., Корякин М. В., Митьков В. В. Ультразвуковая диагностика наружных половых органов у мужчин. М.: Видар, 1999. С.53−81.
  27. К.А., Володько Е. А., Окулов А. Б., Гарибанов З. М. Результаты хирургического лечения заболеваний пахово-мошоночной области у детей // Андрология и генитальная хирургия. -2010. -№ 2. -С.96.
  28. Кадыров 3.А. Лапароскопическая урологическая хирургия //Урология и нефрология. -1997. -№ 1. -С. 40−44.
  29. И.Д., Михайлов И. А. Аллотрансплантация яичка в клинике (Сообщение первое. Ближайшие результаты) // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. -2008.-№ 2. -С.67−72.
  30. И.Д., Михайлов И. А. Аллотрансплантация яичка в клинике (Сообщение второе. Отдаленные результаты) // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. -2008.-№ 3. -С.132−136.
  31. С.Л., Меновщикова Д. Б., Петрушин A.B., Петрухина Ю. В., Калинченко Н. Ю., Захаров А. И. Проблемы лечения крипторхизма: современные аспекты // Андрология и генитальная хирургия. -2010. -№ 2. -С.95.
  32. С.Л., Меновщикова Л. Б., Корзникова И. Н., Аль-Машат H.A., Захаров А. И., Склярова Т. А., Шмыров О. С. Эндоскопические технологии в детской урологии и андрологии // Андрология и генитальная хирургия. -2010. -№ 2. -С.96.
  33. С.Л., Меновщикова Л. Б., Тюльпаков А. Н., Петрушин A.B. Выбор тактики лечения больных с крипторхизмом. // Материалы 5-го Российского научного Форума «Мужское здоровье и долголетие». —М. -2007. -С. 48.
  34. С.Л., Тюльпаков А.Н., А.В.Петрушин A.B., А.И.Гуревич, Л. Б. Меновщикова и др. О применении ультразвуковой допплерографии в оценке состояния гонад при крипторхизме у детей // Детская хирургия. -2008. -№ 3. -С.32−35.
  35. В.Т., Пыков М. И., Тарусин Д. И., Тодлевский Д. Н. и др. Значение ультразвуковых методов исследования в диагностике варикоцеле // Ультразвуковая диагностика. 1997. — N4. — С. 22.
  36. В.А., Сумин А. И., Рождественская Н. К. Оперативное лечение крипторхизма у детей. Вестник хирургии 1989- 8--С. 92—94.
  37. A.A. Две субпопуляции клеток Сертоли приэкспериментальном крипторхизме и его хирургической коррекции //
  38. Актуальш проблеми науки i ocbith. —2002. № 3. — С.54−57.
  39. O.A. Регенеращя гемато-тестикулярного бар’еру при раннш х1рурпчнш кореющ експериментального крипторх1зму // Укр. медичний альманах. — 2001. Т.4, № 1. — С. 120−123.
  40. Кущ H.JI. Лапароскопия у детей. Киев. -1973. -С.136.
  41. О.Ю. Крипторхизм: диагностика, последствия, лечение // Диабет. Образ жизни. -2006. № 4.- С. 52−55.
  42. О.Ю., Лаврова Т. Р., Самсонова Л. Н., Касаткина Э. П. Ультразвуковая оценка яичек у пациентов, оперированных в детстве по поводу крипторхизма // Материалы XI Конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии». — Москва. 2006. — С.389−390.
  43. О.Ю., Лаврова Т. Р., Самсонова Л. Н., Окминян Г. Ф., Окулов А. Б., Касаткина Э. П. Крипторхизм и тестикулярный микролитиаз // Материалы 5-го Российского научного Форума «Мужское здоровье и долголетие». — Москва. -20−22 февраля 2007. -С. 60.
  44. О.Ю., Самсонова Л. Н., Лаврова Т. Р., Смирнов В. Ф., Окулов А. Б., Пыков М. И., Касаткина Э. П. Крипторхизм и тестикулярный микролитиаз // Андрология и генитальная хирургия. — 2007. № 3. — С. 21−25.
  45. О.Ю., Самсонова Л. Н., Мираков К. К., Окулов А. Б., Касаткина Э. П. Крипторхизм: этиология, патогенез, современные представления омеханизме опускания гонад // Андрология и генитальная хирургия. -2008.-№ 2.-С. 21−26.
  46. О.Ю., Самсонова Л. Н., Окулов А. Б., Касаткина Э. П. Крипторхизм: сроки оперативного лечения // Материалы городской научно-практической конференции «Эндокринологические аспекты в педиатрии». — Москва. -23−24 ноября 2006. С. 19.
  47. О.Ю., Самсонова Л. Н., Окулов А. Б., Касаткина Э. П. Сроки оперативного лечения пациентов с крипторхизмом // Материалы V Всероссийского конгресса эндокринологов. — Москва. 30 октября -2 ноября 2006.-С.512.
  48. С. А., Щербавская Э. А., Гельцер Б. И. Патология придатка яичка у детей при крипторхизме // Андрология и генитальная хирургия. -2010.-№ 2. -С.94.
  49. .В. Оптимизация методов хирургического лечения крипторхизма с учетом уровня ретенции яичек. Автореферат дисс.. кандидата медицинских наук. Иркутск. 2006. -С.21.
  50. H.A., Пугачев А. Г. Детская урология. М: Медицина-1986- с.254—264.
  51. A.B., Топка Э. Г. Крипторхизм. Киев. «Здоров'я». -С.1992. -186.
  52. C.B., Болотов Ю. Н., Павлюк H.H. Ультразвуковое исследование при синдроме «острого отека мошонки» у детей // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. -2008.-№ 4. -С.39−45.
  53. C.B., Доронин В. Ф., Павлюк H.H. Допплерография в оценке результатов лечения варикоцеле у подростков. // Хирургия. -2003. -№ 1. -С.16−18.
  54. К.К., Бровин Д. Н., Володько Е. А., Латышев О. Ю., Окулов А. Б. Анализ ошибок хирургического лечения крипторхизма у детей // Андрология и генитальная хирургия. -2010. -№ 2. -С.92.
  55. К.К., Латышев О. Ю., Окулов А. Б., Самсонова Л. Н., Курило Л. Ф., Коломина И. Г. Лечение крипторхизма у детей // Тез. Научных трудов Международного конгресса по андрологии. Сочи, Дагомыс. -24−26 мая 2006.-С. 17.
  56. В.Е., Михайличенко В. В., Заезжалкин В. В. Детская и подростковая андрология. Ст-Петербург: Питер. -2003.-С.224.
  57. Д.А., Богомолова Н. В., Куликова Т. Н., Дерюгина Л. А., Никитина A.C. Крипторхизм в структуре недифференцированных форм дисплазии соединительной ткани // Саратовский научно-медицинский вестник. Саратов, 2004. — № 1(4). — С.79−87.
  58. Нижегородский медицинский журнал. Казань, 2004. — приложение. -С.136−137.
  59. Д.А., Городков С. Ю., Никитина A.C. Крипторхизм. Саратов: Изд-вл Саратовского медицинского университета. -2006.-С.22.
  60. Д.А., Городков С. Ю., Никитина A.C., Тихонова И. А. Орхиопексия при одностороннем крипторхизме: отдаленные результаты // Детская хирургия. М., 2007. — № 4. — С. 12−14.
  61. Д.А., Никитина A.C. Патоморфология при одностороннем крипторхизме // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии:1 Материалы V Российского конгресса педиатров и детских хирургов. -М., 2006. С. 67.
  62. Д.А., Чехонацкая M.JL, Городков С. Ю., Никитина A.C., Седова JI.H., Григорьева М. М. Ультрасонография при крипторхизме у детей. Саратов. Изд-во ГОУ ВПО «СГМУ». -2007.-С.19.
  63. А.И. Функция яичек после орхипексии у детей //
  64. Материалы Российского симпозиума детских хирургов. 24 апреля 2007 года. г. Саратов / Под общей редакцией член-корр. РАМН профессора П. В. Глыбочко, профессора Д. А. Морозова. — Саратов: Изд-во СГМУ, 2007. -С.38.
  65. A.C. Хирургия крипторхизма у детей с недифференцированной дисплазией соединительной ткани: Автореферат дисс.. кандидата медицинских наук. 14.0035. М. 2007.С.26.
  66. А.Б., Негмаджанов Б. Б. Хирургические болезнирепродуктивной системы и секстрансформационные операции. — М. — 2000. С. 300.
  67. В.В., Козулина Н. В., Стрижено к С.А., Сумин А. И., Шабалин И. В. Обследование и лечение детей с крипторхизмом в стационарах Н. Новгорода // Нижегородский медицинский журнал. -2002. -№ 2. -С.69−73.
  68. B.JI. Адаптация параметров оперативного действия в эндохирургии. // Эндоскоп, хир. -2000. -№ 6. -С. 17−25.
  69. А.В. Комплексное лечение крипторхизма у детей: автореферат дис. кандидата медицинских наук: 14.00.35. -М. -2008.-С.28.
  70. Е. А. Эпителий извитых семенных канальцев // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. — 1982. — Т.82. № 3. — С. 101−112.
  71. Д. Малоинвазивная хирургия. -М: Медицина. -1998.-С.275.
  72. Д.М. Значение эхографии при крипторхизме. В кн.: Диагностика и лечение заболеваний мужских половых органов.1. Ташкент- 1987- -С.69—75.
  73. Савченков A. JL, Киселев И. Г., Захаров A.A., Лабузов Д. С. Особенности микроциркуляции крови ткани яичка при врожденном крипторхизме у детей // Андрология и генитальная хирургия. -2010. -№ 2. -С.94.
  74. A.M. Орхипексия у детей. Вестник хирургии им. Грекова 1990- 145 (7)--С.81—83.
  75. В.Н., Лоншаков Б.В .Хирургическое лечение крипторхизма у детей (методические рекомендации). — Иркутск: РИО
  76. ГУ НЦРВХ ВСНЦ СО РАМН, 2007. С. 11.
  77. В.Н., Кадыров З. А. (2001) Атлас лапароскопических операций.-М. -2001.-С. 194.
  78. В.Н., Кадыров З. А., Розиков Ю. Ш., Томкевич Б. А. Лапароскопическое лечение брюшного крипторхизма у взрослых // Урология и нефрология. -1997. -№ 5. -С.25−27.
  79. В.Н., Кадыров З. А., Розиков Ю. Ш., Томкевич Б. А. Лапароскопическое лечение брюшного крипторхизма у взрослых. // Урология и нефрология. -1997. -№ 5. -С.25−27.
  80. В.Н., Мумладзе Р. Б., Перельман В. М., Кадыров З. А. Лапароскопическое лечение варикоцеле. // Урология и нефрология. -1997.-Т. 1.-С. 3−6.
  81. Э.А., Смирнов А. Н., Дронов А. Ф., Поддубный И. В., Чундокова М. А., Аль-Машат H.A., Залихин Д. В., Толстов К. Н. Лапароскопическая хирургия у детей современные возможности и перспективы // Хирургия. -2003. -№ 7. -С.22−28.
  82. Е.Г., Кушнарев A.A. Регенеращя с1м'яника при оперативному л1куванш експериментального крипторх1зму // Укр. медичний альманах. — 2000. — Т. З, № 3. — С. 161−163.
  83. Э.Г., Байбаков В. М., Мамрак Ю. В. История развития учения о перемещении яичка и лечения крипторхизма. Морфология. 2007. Т.1. -№ 1. -С. 140−144.
  84. Э.Г., Байбаков В. М., Рогозная М. А. Варианты формирования яичковых сосудов на этапах перемещения яичек // Клиническая анатомия и оперативная хирургия. -2006. -Т.5. -№ 3. —1. С.88−95.
  85. Э.Г., Кушнарев А. А. Регенерация гемато-тестикулярного барьера при оперативном лечении экспериментального одностороннего крипторхизма // Буковинсысий медичний bich.— 2001—№ 1−2 — С. 164 167.
  86. О.Г., Захматов Ю. М., Владимиров В. Г. Критерии оценки эндоскопических доступов. // Эндоскоп, хир. -2003. -№ 1. -С.39−42.
  87. Ю.Т., Цуканов А. Ю. Аналитическая и клиническая экспертиза разрешающих возможностей абдоминальной и забрюшинной хирургии из минидоступа. // Эндоскоп, хир. -1999. -№ 14. -С. 17−23.
  88. М.В., Алексеева JI.A., Котин А. Н. Эндовидеохирургическоелечение детей с крипторхизмом // Материалы Пятого съезда Российскойассоциации эндоскопической хирургии.-2002.-М. 169−172.
  89. Adam A.S. The difficult orchidopexy: the value of the abdominal preperitoneal approach // B.J.U. Int. -1999. -Vol. 83. -N 3. -P. 290−298.
  90. Bloom D.A., Ayers J.W. The role of laparoscopy in management of nonpalpable testes // J. Urol. (Paris). -1988. -Vol. 94. P. 465.
  91. Bloom D.A., Ayers J.W.T. The role of laparoscopy in management of nonpalpable testes. //J. Urol. -1988. -Vol.94. -P.465−470.
  92. Blum D.A. Two steps orchiopexy with pelvioscopic clip ligation ofthe spermatic vessels I I J.Urol. 1997. — V. 145. — P. 1030−1034.
  93. Ciftci A.O., Senocak M.E., Tanyel F.C., Buyukpamukcu N. Clinical predictors for differentiating testicular torsion. Abstracts of 4th European Congress of Paediatric Surgery. Budapest, Hungry. -2001. -C.132−133.
  94. Cirillo R., Coley B., Bincovitz L., Jayanthi R. Sonographic findings in splenogonadal fusion. Pediatric Radiology, 1999. 29. — 1. — pp. 73−75.
  95. Coptcoat M. J. The future of laparoscopy in urology // Ann. Urol. -1995. -Vol. 29, -№ 2. -P.l 17−121.
  96. Coptcoat M.J., Joyce A.D. Laparoscopy in urology. Oxford. -1993. -P.160.
  97. M.J., Joyce F.D. (1993) Laparoscopy in urology. Oxford. -1993.-P.160.
  98. Cuervo J.L., Grillo A., Vecchiarelli C. Perinatal testicular torsion: a unique strategy.// J. Pediat. Surg. -2007. -Vol.42. -N4. -P. 699−703.
  99. Darzi A., Mackay S. Recent advances in minimal access surgery. // B.M.J. -2002. -Vol.321. -P.31−34.
  100. Das S., Crawford E.D. Urologie laparoscopy. Philadelphia. -1994.--P.302.
  101. Fahlenkamp D., Raats D. Laparoskopische diagnostik des Maldeszensus testis //Laparoskopische Urologie. -Berlin:Blackwell. -1993. -S. 163−170.
  102. Gaur D.D. Petroperitonea laparoscopic urology. Oxford Un. Press. -1997.-P.262.
  103. Gill I.S., Kerbl K., Clayman P. V. Laparoscopic surgery in urology: current applications //Am.J.Poentgenol. -1993. -Vol.160. № 6. -P.l 1 671 170.
  104. Kalfa N., Veyrac C., Lopez M. et al. Multicenter assessment of ultrasound of the spermatic cord in children with acute scrotum. // J.
  105. Urology. -2007. -Vol.177. -P.297−301.
  106. Lam W.W., Yap T.L., Jacobsen A.S., Theo H.J. Colour Doppler ultrasonography replacing surgical exploration for acute scrotum: myth or reality // Pediat. Radiol. -2005. -Vol.35. -P. 597−601.
  107. Leiber B., Olbrich G. Die klinischen Syndrome. Muenchen Wien, 1993.-7. Auflage.-Bd. 1,2.
  108. Litwin D.E., Darzi A., Jaktmiwtcz J. et al. Hand-assisted laparoscopic surgery (HALS) with the HandPort system initial experience with 68 patients. //Ann. Surg. -2000. -N5. -P.715−723.
  109. Luders G. Untersuchungen zur Morrhologie und Function der Sertoli-Zellen beim Menchen // Dermatologica. 1976. — Vol.152. — №.3. — S.129−141
  110. Merchant H. Rat gonadal and ovarian organogenesis with and without germ cells. An ultrastructural study // Develop. Biol. — 1975. V. 44. — P. 1−21.
  111. Middleton W., Middleton M., Dierks M. Sonografic prediction of valiability in testicular torsion. Journal of Ultrasound in Medicine, 1997. v. 16. -P.23−27.
  112. Nikitina A, Morozov D., Bogomolova N., Napolnikov F. Mesenchimal disorders in the unilateral cryptorchism // Book of abstracts 34 * ESPE. Rotterdam, Netherlands, 2006. — P.349.
  113. Nikitina A, Morozov D., Bogomolova N., Napolnikov F. Mesenchimal disorders in the unilateral cryptorchism // Book of abstracts 34 th ESPE. Rotterdam, Netherlands, 2006. — P.349.
  114. Nikitina A., Morozov D., Bogomolova N. Cryptorchidism in the structure of indifferent form of Connective Tissue Dysplasia // Book of abstracts ESPE/LWPES 7th Joint Meeting Pediatric Endocrinology. Lyon,
  115. France, Hormone research/ - 2005. — Vol.64. (suppl.I): 05. — P.126−127.
  116. Nikitina A.S., Morozov D.A., Bogomolova N.V. Mesenchimal
  117. Disorders in the Cryptorchism // Book of abstracts EUPSA. Maastricht,
  118. Netherlands, 2006. P. 173.
  119. Nikitina A.S., Morozov D.A., Bogomolova N.V. Mesenchimal
  120. Disorders in the Cryptorchism // Book of abstracts EUPSA. Maastricht,
  121. Netherlands, 2006. P. 173.
  122. Nikolic O., Lukac I. Doppler sonography in diagnosis of the acute scrotum. // Med. Pregl. -2006. -Vol.59. -N3−4.-P.111−117.
  123. Pepe P., Panella P., Pennisi M., Aragona F. Does color Doppler sonography improve the clinical assessment of patients with acute scrotum? // Eur. J. Radiol. -2006. -N.60. -Nl. -P.120−124.
  124. Reddick E.Y. Atlas of laparoscopic surgery, editor. -NewYork:Raven Press. -1993.-P.128.
  125. Riebel T., Herrmann C., Wit J. Ultrasonographic late results after surgically treated cryptorchidism. Pediatr Radiol 2000- 30--P.151—155.
  126. Ritzen E.M., Hansson V., French F.S. The Sertoli cells.-In:The testis/Ed H Burger, D. de Kretser.N.Y.:Raven Press.-1981. P.171−195.
  127. Schonberger B., Turk I., Amendt P. Diagnostik beim nicht palpablen Hoden. Pediatrie 1997- 3--P. 45562.
  128. W. (Hrsg). Differential diagnose innerer Krankheiten. Stuttgart, 1993. ss. 25.55 — 25.59.
  129. Silber S J. Laparoscopy for cryptorchidism // J. Urol. -1989. -Vol. 124. -P. 928.
  130. Wartenberg H. Differentiation and development of the testis.-In:The testis/Ed.H. Burger, D. de Kretser.N.Y.:Raven Press. 1981. -P.39−81.
  131. Wartenberg H. Human testicular development and the role of the mesonephros in the origin of a dual Sertoli cell system // Andrologia. 1978. -Vol. 10, № l.-P. 1−21.
  132. Watanabe Y., Dohke M., Ohkubo K. et al. Scrotal disorders: evaluation of testicular enhancement patterns at dynamic contrast-enhanced subtraction MR imaging. // Radiology. -2000. -Vol.217. -P. 219−222.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!