Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Критерии оценки нарушений кровоснабжения тканей десны методом ультразвуковой доплерографии при заболеваниях пародонта

Диссертация: Критерии оценки нарушений кровоснабжения тканей десны методом ультразвуковой доплерографии при заболеваниях пародонта
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

По данным УЗДГ индекс пульсации (PI) при катаральном гингивите и пародонтите легкой и средней степени имеет значения выше нормы (на 27−33%), что свидетельствует о сохранении компенсаторно-приспособительных механизмов регуляции тканевого кровотока, и снижается при пародонтите тяжелой степени и пародонтозе на 24,3−47%, соответственно, что свидетельствует о снижении упруго-эластических свойств… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Современные представления о системе микроциркуляции
    • 1. 2. Методы исследования гемоциркуляции
  • Ультразвуковая допплерография
  • Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Материал исследования
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Клинические методы исследования
      • 2. 2. 2. Ультразвуковая допплерография
      • 2. 2. 3. Статистические методы
  • Глава 3. СОСТОЯНИЕ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КРОВОТОКА В ТКАНЯХ ДЕСНЫ В НОРМЕ И ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПАРОДОНТА ПО ДАННЫМ УЗДГ
    • 3. 1. Клиническое состояние пародонта в норме и при его заболеваниях
    • 3. 2. Состояние гемодинамики в тканях десны интактного пародонта
    • 3. 3. Гемодинамические показатели кровотока в микроциркуляторном русле в тканях десны при воспалительных заболеваниях пародонта
      • 3. 3. 1. Хронический генерализованный катаральный гингивит
      • 3. 3. 2. Хронический генерализованный пародонтит
    • 3. 4. Гемодинамика тканевого кровотока при пародонтозе
  • Глава 4. КОРРЕЛЯЦИОННЫЙ АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ В ТКАНЯХ ДЕСНЫ ПО ДАННЫМ УЗДГ
  • Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ СОБСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ И
  • ЗАКЛЮЧЕНИЕ
  • ВЫВОДЫ

Критерии оценки нарушений кровоснабжения тканей десны методом ультразвуковой доплерографии при заболеваниях пародонта (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

Сложность патогенеза заболеваний пародонта и сопутствующих при этом нарушений регионарного кровообращения, включая микроциркуляцию, требует применения достаточно чувствительных методов их диагностики. Объективная регистрация состояния кровотока возможна методом ультразвуковой допплерографии (УЗДГ), широко используемой в различных областях медицины (Лелюк В.Г., Лелюк С. Э. 1997; Галкин P.A., 2001) и в последнее время в отечественной стоматологии (Рисованная О.Н., 2001; Ткаченко Т. Б. 2003; Полозова O.A. 2004).

Метод УЗДГ позволяет доступным неинвазивным способом исследовать параметры кровотока: линейную и объемную скорости. Ультразвуковой допплеровский метод регистрации кровотока в кровеносных сосудах диаметром 500 мкм и больше был применен более 25 лет назад. Попытки использования этого метода в эксперименте на сосудах малого диаметра известны с 80-х годов (Bergton, 1989 г и др.).

Интерес к ультразвуковой допплерографии, применительно к мельчайшим кровеносным сосудам, возрос позднее с развитием ультразвуковой биомикроскопии. В первых системах такого рода, в отличие от работ Bergton М и соавт., использовался двухэлементный допплеровский датчик, работающий на частоте 40 МГц, с помощью которого удалось зарегистрировать скорость кровотока от 8 до 12 мм/с в сосудах диаметром 1,4 мм.

В 90-х годах в биоинженерной лаборатории Института общей патологии и патологической физиологии АМН была создана уникальная ультразвуковая система непрерывного излучения, работающая в диапазоне 27.

33 МГц, позволяющая регистрировать скорость кровотока в артериолах и венулах — сосудах микроциркуляторного русла.

В настоящее время примером аналогичных систем может служить отечественный прибор «Минимакс-Допплер-К», позволяющий регистрировать скорость кровотока, равную нескольким мм в секунду.

В литературе имеются сведения об использовании ультразвукового допплера в стоматологии на этапах лечения пародонтита (Орехова Л.Ю., Кучумова Е. Д., 2003 и др.). Однако в проведенных исследованиях отсутствуют четкие критерии оценки изменений тканевого кровотока в зависимости от степени тяжести патологии пародонта. Остается неясным вопрос о том, какие параметры скоростных характеристик кровотока имеют физиологическое значение, так как этим определяются диагностические возможности использования УЗДГ-метода для оценки нарушений кровообращения в системе микроциркуляции.

Цель исследования: изучение возможности использования ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) для диагностики степени и характера нарушений тканевого кровотока в тканях десны при заболеваниях пародонта и разработка критериев его оценки.

Задачи исследования:

1. Исследовать состояние кровотока в тканях десны методом ультразвуковой допплерографии в клинически здоровом пародонте.

2. Оценить степень и характер нарушений кровотока в тканях десны при заболеваниях пародонта по показателям линейной и объемной скорости кровотока.

3. Провести корреляционный анализ результатов УЗДГ и обосновать диагностически значимые характеристики кровотока в тканях десны.

4. Разработать практические рекомендации по диагностике нарушений тканевого кровотока в пародонте.

Научная новизна.

Впервые проведено изучение состояния тканевого кровотока в тканях десны в норме и при заболеваниях пародонта методом ультразвуковой допплерографии. Выявлены особенности кровотока в тканях десны в зависимости от степени тяжести заболевания.

Впервые по данным УЗДГ установлено усиление линейной скорости тканевого кровотока (на 3,8−18,2%) и объемной (на 2,8−15%) при катаральном гингивите, что обусловлено компенсаторной реакцией тканевого кровотока в ответ на воспаление.

Впервые установлено, что при пародонтите легкой степени тяжести преобладают умеренные изменения гемодинамики, выражающиеся в снижении линейной скорости кровотока на 8−39%, объемной — на 9−25%.

Впервые показано, что при пародонтите средней и тяжелой степеней изменения гемодинамических показателей тканевого кровотока приобретают выраженный характер: линейная скорость кровотока снижается на 42−58% и на 67,3−74% — соответственнообъемная скорость — на 41,2−60% и на 68−75%, соответственно.

Впервые установлено, что изменения гемодинамики тканевого кровотока наиболее выраженной степени отмечаются при пародонтозе, которые характеризуются наибольшим падением линейной (на 63,4—79%) и объемной (на 65−80%) скоростей кровотока.

Впервые проведен корреляционный анализ гемодинамических параметров кровотока в тканях десны и установлено, что диагностическим критерием его оценки является максимальная систолическая скорость (Vas).

Положения, выносимые на защиту:

1. По данным корреляционного анализа параметров УЗДГ наиболее диагностически значимой величиной тканевого кровотока в пародонте является линейная максимальная систолическая скорость (Vas).

2. Изменения гемодинамики тканевого кровотока при начальных воспалительных заболеваниях пародонта (катаральный гингивит, пародон-тит легкой степени) носят умеренный характер (снижение линейной и объемной скорости кровотока на 8−39% и 9−25%, соответственно).

3. По мере усиления степени тяжести воспалительного процесса в пародонте (пародонтит средней и тяжелой степеней) и при пародонтозе изменения гемодинамических показателей тканевого кровотока приобретают выраженный характер (линейная скорость снижается на 42−79%, объемная на 42−80%).

Практическая значимость.

Практическое значение работы состоит в том, что полученные данные позволили объективно установить степень гемодинамических сдвигов кровотока в тканях десны при заболеваниях пародонта.

Разработаны диагностические критерии оценки изменений гемодинамических показателей тканевого кровотока в норме и при заболеваниях пародонта на основе ультразвуковой допплерографии.

Для клинической стоматологии разработан метод оценки гемодинамики тканевого кровотока в пародонте при ультразвуковой допплерографии с использованием максимальной систолической скорости кровотока (Vas).

Внедрение метода УЗДГ в клиническую практику позволит повысить эффективность диагностики и оценки результатов лечения патологии пародонта, что имеет важное значение для терапевтической стоматологии.

Работа выполнена в соответствии с планом НИР в отделении функциональной диагностики Центрального научно-исследовательского института стоматологии МЗ РФ.

выводы.

1. Изменения скоростных характеристик (линейной и объемной скоростей) кровотока в тканях десны являются важными диагностическими критериями нарушения гемодинамики, позволяя определять степень нарул шений и тяжесть течения патологического процесса в пародонте.

2. При катаральном гингивите изменения гемодинамики тканевого кровотока связаны с усилением линейных скоростей кровотока (Vas увеличивается на 3,8%- Vam — на 11,9%- Vakd — на 18,2%) и объемных скоростей кровотока (Qas возрастает на 2,9%, Q^ - на 15%), что обусловлено компенсаторной реакцией тканевого кровотока в ответ на воспаление. Л.

3. При пародонтите легкой степени преобладает умеренное изменение гемодинамических показателей тканевого кровотока: линейные скорости кровотока — Vas, VaKd, Vam — снижаются на 8%, 39% и 29%, соответственнообъемные скорости кровотока — Qas и Q^ — снижаются на 9% и 25%, соответственно.

4. По мере усиления степени тяжести воспаления в пародонте изменения гемодинамических показателей тканевого кровотока приобретают выраженный характер. При пародонтите средней степени тяжести линейные скорости кровотока — Vakd, Vam — снижаются на 42%, 51,3% и 58%, соответственнообъемные скорости — Q^ и Qam — снижаются на 41,2% и 60,3%, соответственно. При пародонтите тяжелой степени Vas снижается на 67,3%., Vakd — на 74%, Vam — на 77%, — на 68%, Qam — на 75%.

5. При пародонтозе отмечаются наиболее выраженные изменения гемодинамических показателей тканевого кровотока в виде снижения как линейной скорости кровотока (Vas снижалась на 63,4%., V^d — на 76%., Vam — на 79%), так и объемной (Q^ снижается 65%., Q^ - на 80%), что свидетельствует о резком падении скорости кровотока в тканях десны.

6. Индекс периферического сопротивления (RI) по мере усиления степени тяжести патологического процесса возрастает на 21,5−36,6%, что свидетельствует о повышении периферического сопротивления току крови.

7. По данным УЗДГ индекс пульсации (PI) при катаральном гингивите и пародонтите легкой и средней степени имеет значения выше нормы (на 27−33%), что свидетельствует о сохранении компенсаторно-приспособительных механизмов регуляции тканевого кровотока, и снижается при пародонтите тяжелой степени и пародонтозе на 24,3−47%, соответственно, что свидетельствует о снижении упруго-эластических свойств сосудистой стенки микрососудов.

8. По данным корреляционного анализа скоростных параметров кровотока в тканях десны выявлены положительные корреляции линейной максимальной систолической скорости кровотока (Vas) со степенью тяжести патологии пародонта (K/>irio"=0,61).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для диагностики состояния тканевого кровотока в тканях десны с целью выявления гемодинамических изменений необходимо использовать высокочастотную ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) с датчиком 25 МГц.

2. Для получения интегральной характеристики тканевого кровотока в тканях десны и диагностики степени его нарушения необходимо учитывать уровень гемодинамических показателей — линейную и объемную скорости кровотока.

3. По данным УЗДГ в качестве диагностического критерия оценки скорости кровотока в тканях десны целесообразно использовать значения линейной максимальной систолической скорости (V^).

4. Для получения точности измерений при проведении УЗДГ необходимо соблюдать условия по стандартизации измерений:

— по анатомическому положению датчика;

— по физической активности пациента (пребывание в спокойном состоянии в положении лежа);

— по тепловому режиму помещения (20−22°С);

— не оказывать давления датчиком 'на поверхностный слой тканей десны в зоне измерения.

5. Для получения интегральной характеристики гемодинамических показателей тканевого кровотока необходимо проводить серию измерений (минимум 6) в области фронтальных и жевательных зубов верхней и нижней челюсти.

Показать весь текст

Список литературы

  1. С.А., Суковатых Б. С., Жукова JI.A. Ультразвуковая доппле-рография в оценке состояния артериального кровотока в нижних конечностях у больных с синдромом диабетической стопы // Мат. на-учн.-практ. конф. СПб., 2004. — С.7−8.
  2. П.Н. Регуляция микроциркуляции в условиях патологии // Чтения им. Чернуха. М., 1986. — С. 23−27.
  3. П.Н., Чернух A.M. Применение метода расщепления для прижизненной регистрации диаметра микрососудов //
  4. Пат. физиол. 1972. -№ 3 (1). — С. 83-Й5.
  5. Г. Г. Морфологические основы регуляции кровотока в мик-роциркуляторном русле // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2003. — № 4 (8). — С. 80−84.
  6. Ю.С., Гирина М. Б., Гирин И. И. Консервативные методы коррекции микроциркуляции у больных с хроническими облитери-рующими заболеваниями артерий нижних конечностей // Мат. науч.-пр. конф. СПб., 2004. — С. 8−10.
  7. Е.А., Меншутина М. А., Васина Е. Ю., Дмитриева Н. Ю. Нарушение микроциркуляции при акне // Мат. Всерос. конф. «Микроциркуляция в клинической практике». — М., 2004. — С. 8.
  8. Е.Р., Алексеева Е. С. Оценка микроциркуляции у больных с диабетической полиневропатией // Мат. науч.-практ. конф. «Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции». — СПб., 2004.-С. 10−11.
  9. B.C. Биомикроскопический метод оценки морфофункцио-нального состояния микроциркуляторного русла пародонта человека // Труды ЦНИИС. -М., 1984. Т. 14. — С. 30−32.
  10. A.B., Кухаренко Ю. В. Диагностика ранних проявлений воспаления десны у лиц молодого возраста с использованием УЗДГ // Мат. науч.-практ. конф. «Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике». СПб., 2004. — С. 11−12.
  11. E.H., Банникова М. А., Маянская С. Д. и др. Оценка эндоте-лиальной дисфункции у пациентов с хронической сердечной недостаточностью // Мат. науч.-практ. конф. — СПб., 2004. С. 12.
  12. Боричевская J1.B., Барер Г. М., Александров П. Н. Изменение состояния микроциркуляторного русла при пародонтите на фоне развития судорожного синдрома // Мат. Всероссийской науч. конф. «Микроциркуляция в клинической практике». М., 2004. — С. 21.
  13. И.И., Ермольев С. Н. Особенности гемодинамики тканей пародонта у лиц с мелким преддверием полости рта // Рос. стом. журнал.-2004.-№ 1.-С. 19−21.
  14. А.И. Морфогенез микроциркуляторного русла зубочелю-стной системы в норме и патологии // Автореф. дисс.. докт. мед. наук.-М., 1978.-29 с.
  15. Т.В., Дерягин Л. Е., Девяткова М. А. Способ диагностики расстройств микроциркуляции при воспалительных заболеваниях пароVдонта // Мат. Всерос. науч. конф. «Микроциркуляция в клинической практике». М., 2004. — С. 58.
  16. Т.Д., Коржевский Д. Э., Гирина М. Б. и др. Роль оксида азота в механизме эндотелий-протективного эффекта клинической адаптацииголовного мозга // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2002. — № 1 (1).-С. 66−72.V
  17. Н.В., Малыгина О. Ф., Папп М. О. и др. Использование метода высокочастотной ультразвуковой допллерографии для оценки микроциркуляции у больных с дистальной диабетической полинейро-патией // Мат. науч.-практ. конф. СПб., 2004. — С. 14−15.
  18. P.A., Макаров И. В., Опарин А. Н. Количественная и качественная оценка регионарного кровотока методом ультразвукового допле-ровского исследования артерий нижних конечностей // Мат. науч.-практ. конф. СПб., 2001. — С. 15−17.
  19. P.M., Алмазов И. И., Лобова ILM. и др. Комплексное изучение состояния микроциркуляторного русла у больных с разными стадиями недостаточности кровообразения // Бюлл. Всесоюз. кардиол. и науч. центра АМН СССР. 1982. — Т. 5, № 5. — С. 68−72.
  20. Н.Р. Изменение состояния капиллярного кровотока пародон-та у пациентов с пародонтитом тяжелой степени при приеме мильгам-мы // Труды V съезда СТАР. М., 1999. — С. 125−127.
  21. Иванов АЛО., Панунцев B.C., Олюшин В. Е. и др. Возможности контроля кровотока при нейрохирургических операциях с помощью аппарата «Минимакс» // Мат. науч.-практ. конф. СПб., 2004. — С. 30−31.
  22. А.Х., Петровский А. Н. Нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции // Мат. Всерос. науч. конф. «Микроциркуляция в клинической практике». М., 2004. — С. 10.
  23. В.И. Система микроциркуляции крови: классификация расстройств тканевого кровотока // Мат. Всерос. науч. конф. «Микроциркуляция в клинической практике». М., 2004. — С. 3.
  24. В.И., Азизов Г. А., Гурова O.A. Компьютерная TV-микроскопия сосудов конъюнктива глазного яблока в оценке состояния микроциркуляции: Пособие для врачей. -М., 2004. 28 с.
  25. В.А., Артюшенко Н. К., Шалак О. В. и др. Ультразвуковая доп-плерография макро- и микроциркуляторного русла тканей полости рта, лица и шеи: Учеб.-метод, пособие. СПб., 1999. — 22 с.
  26. В.А., Артюшенко Н. К., Шалак О. В. и др. Ультразвуковая доп-плерография в оценке состояния гемодинамики в тканях шеи, лица и полости рта в норме и при некоторых патологических состояниях: Руководство-атлас. СПб., 2000. — 31 с.
  27. В.И., Гурова O.A., Азизов Г. А. и др. Лазерная допплеровская флаксметрия в оценке состояния микроциркуляции крови // Мат. на-уч.-практ. конф. «Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции». СПб., 2004. — С. 71.
  28. Е.Ю., Шинкаренко B.C., Родионов И. М. Распределение скорости кровотока в терминальном русле брыжейки крыс // Бюлл. эксперимент, биол. 1989. — № 107 (5). — С. 515−517.
  29. Е.К. Определение степени микроциркуляторных нарушений в пародонте методом лазерной допплеровской флоуметрии // Мат. науч.-практ. конф. «Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике». СПб., 2004. — С. 72—74.
  30. Е.К., Рахимова Э. Н., Еганова A.A. и др. Состояние гемомик-роциркуляции в тканях десны при заболеваниях пародонта по данным лазерной допплеровской флоуметрии // Мат. Всерос. конф. «Микроциркуляция в клинической практике». М., 2004. — С. 17.
  31. Н.В., Соболева Т. М. Микроциркуляторное русло человека. — М., 1986.-62 с.
  32. Г. И. Ультразвуковая допплерография сосудов дуги аорты и их ветвей: Метод, рекомендации. — М., 1986. — 20 с.
  33. Е.Д., Прохорова О. В. Результаты исследования местной микроциркуляции у лиц с заболеваниями пародонта с помощью ультразвуковой допплеровской флоуметрии // Труды VI Съезда Стоматологической ассоциации России (Москва). — М., 2000. С. 218−220.
  34. Е.В., Логинова Н. К. Реакция сосудов, кровоснабжающих жевательные мышцы // Мат. науч.-практ. конф. «Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике». — СПб., 2004. С. 43−44.
  35. Н.К., Кречина Е. К. Микроциркуляция в тканях пародонта. Действие регулярного использования жевательной резинки // Стоматология. 1999. — № 2. — С. 20.
  36. Н.К., Кречина Е. К. Микроциркуляция в тканях пародонта: динамика функциональной гиперемии // Стоматология. — 1998. — № 1. -С. 25.
  37. В.Г., Лелюк С. Э. Основные принципы гемодинамики и ультразвукового исследования сосудов // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. Митькова B.B. М.: Видар, 1997. 4t1. С.221−256.
  38. В.Г., Лелюк С. Э. Ультразвуковая ангиопатия. М.: Реальное время, 2003. — 322 с.
  39. Д.Д., Белкина Л. М., Толмачева E.H. Динамика коронарного кровотока у крыс // Бюлл. эксперимент, биол, 1992. — № 114 (7). -С. 19−22.
  40. Д.Д. Внутрисосудистое измерение процессов кровотока на крысах // Бюлл. эксперимент, биол. — 1993. — № 116 (8). С. 144— 147.
  41. Д.Н. Хроническое воспаление. М.: Медицина, 1991. -270 с.
  42. В.В. Физика ультразвука // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. Митькова B.B. М.: Видар, 1996.-Т. 1.-С. 9−27.
  43. И.А. Связь параметров процессов тромбообразования и скорости кровотока в микрососудах брыжейки крысы // Физиол. ж. А
  44. СССР. 1991. — Т. 77 (6). — С. 95−99.
  45. Г. Д. Диплексные ультразвуковые исследования в оценке состояния гемодинамики глаза при хирургическом лечении некоторых глазных заболеваний: Дисс.. докт. мед. наук в форме науч. доклада. -М., 1993.
  46. Н.В., Игнатюк М. А., Сипидина Е. Л. и др. Возможности объективной оценки эффективности вибровакуумтерапии с помощью ультразвуковой допплерографии // Мат. науч.-практ. конф. «Методы
  47. Д., Хеллер J1. Физиология сердечно-сосудистой системы. — СПб.: Питер, 2000. 256 с. ,
  48. Г. И. Нарушения нормального структурирования кровотока в мйкрососудах как причина гемореологических расстройств //
  49. Физиол. журнал им. И. М. Сеченова. 1996. — Т. 82, № 12. — С. 41−47.
  50. Г. И., Барамидзе Д. Г. О функциональных механизмах регулирования микроциркуляции: Тез. докладов XV Съезда Всес. физиол. общ-ва.-Л., 1987.-Т. 1.-С. 180−181.
  51. Ю.М. Ультразвуковая допплерография в диагностике поражений магистральных артерий головы и основания мозга. М., 1995. -21 с.
  52. В.А., Кокин Г. С., Платунин А. И. и др. Методика измерения реактивной гиперемии кисти и стопы // Мат. науч.-практ. конф. — СПб., 2004. С. 49−50.,
  53. Л.Ю., Кучумова Е. Д., Ткаченко Т. Б. и др. Исследование мик-роциркуляторных нарушений при заболеваниях пародонта методом ультразвуковой допплеровской флоуметрии // Труды V Съезда СТАР. -М., 1999.-С. 158−160.
  54. JI.B. Физика и техника ультразвуковых диагностических систем // Медицинская визуализация. 1997. — № 3. — С. 38−50.
  55. H.H., Власов Т. Д., Васина Е. Ю. и др. Реактивность сосудов при болезни Рейно // Мат. Вйерос. науч. конф. «Микроциркуляция в клинической практике». СПб., 2004. — С. 5.
  56. H.H., Власов Т. Д., ß-aсина Е.Ю. и др. Реактивность сосудов и дисфункция эндотелия у больных с обл итерирую щи м атеросклерозом сосудов нижних конечностей // Мат. науч.-практ. конф. СПб., 2004.-С. 12−14.
  57. C.B., Ефимов А. Л. Состояние микроциркуляторного русла у больных острым панкреатитом // Мат. науч.-практ. конф. СПб., 2004. -С. 50−52.
  58. Пленум правления (№ 16) ВНО стоматологов // Стоматология. 1983. -№ 4.-С. 4−5.
  59. Г. М. Микроциркуляция и ее клинико-физиологическая оценка/В кн.: Микроциркуляторные аспекты сердечно-сосудистых заболеваний. Казань, 1982.-С. 133−134.
  60. Г. М., Костров В. А., Лапшина Л. А. Резерв микроциркуляции, его роль в механизмах адаптации системного и периферического кровообращения // Мат. Всерос. конф. «Микроциркуляция в клинической практике». М., 2004. — С. 19. t
  61. A.B. Значение оценки состояния микроциркуляции в клинической практике // Мат. Всерос. науч. конф. «Микроциркуляция в клинической практике». М., 2004. — С. 3—4.
  62. O.A. Микроциркуляция сосудов десневого края при использовании ретракционных нитей // Мат. науч.-практ. конф. «Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике». СПб., 2004. — С. 52−53.
  63. A.B., Степанян A.C. Особенности измерения скорости кровотока в тонких капиллярах и возможности лазерных методов // Лазерная медицина. 1997. — Т. l.-Вып. 1.-С. 31−34.
  64. A.A., Логинова Н. К., Жижина H.A. Функциональная диагностика в стоматологической практике. М.: Медицина, 1980. — 271 с.
  65. О.Н. Ультразвуковая допплерография как метод исследования микроциркуляции при заболеваниях пародонта // Мат. науч.-практ. конф. «Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике». СПб., 2004. — С. 71−72.
  66. С.И. Функциональная оценка состояния микроциркуляIции при высокоинтенсивной лазерной терапии хронического пародон-тита // Рос. стоматол. журн. 2001. — № 5. — С. 13−18.
  67. H.H. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики. 2-е изд. — Л.: Изд-во мед. литры, 1963. j
  68. С.А., Назаренко Г. И., Зайцев B.C. Клинические аспекты микрогемоциркуляции. — Л.: Медицина, 1985. 207 с.
  69. A.A., Бузиашвили Ю. А., Шумилина M.B. Ультразвуковая допплерография артерий нижних конечностей: Учеб.-метод. руководство.-М., 1996.-52 с.
  70. .И. Венозное кровообращение. JI., 1979. — 222 с.
  71. .И. Функциональная классификация системы кровообращения // Физиол. журн. СССР им. И. М. Сеченова. — 1981. Т. 67, № 1. -С. 3−12.
  72. .И. Интеграция сосудистых функций: Сб. науч. тр. — Л., 1984.- 156 с.
  73. .И. и др. Регионарные и системные вазомоторные реакции. Л.: Медицина, Ленингр. отд., 1971. — 295 с.
  74. .И., Каценович P.A., Костко С. З. Кровообращение и антиIангинальные препараты. Ташкент, 1993. — 143 с.
  75. .И., Мазуркевич Г. С., Тюкавин А. И. и др. Физиология кровообращения. Физиология сосудистой системы. Л., 1993. — 143 с.
  76. А.И. Физико-техническое основы ультразвуковой допплеро-графии // Ультразвуковая доплеровская диагностика сосудистых заболеваний / Под ред. Никитина Ю. М., Труханова А. И. М., 1998. -С. 11−63.
  77. И.Н., Перфилова В. Н. Сравнительное изучение системной и регионарной гемодинамики методами электромагнитной флуометриии высокочастотной ультразвуковой допплерографии // Мат. науч.практ. конф. СПб., 2004. — С. 162−164.
  78. И. Объемная скорость кровотока и проницаемость капилляров пародонта в норме и при его воспалительных заболеваниях: Экспериментально-клиническое'исследование: Автореф. дисс.. канд. мед. наук.-М., 1987.-21 с.
  79. ., Нил Э. (Folkow В., Neil Е.). Кровообращение: Пер. с англ. -М.: Медицина, 1976. 462 с.
  80. Н.К., Духина М. А. Сосудистая реактивность у больных хронической ишемической болезнью сердца // Врач. дело. 1980. — № 2. — С. 15−19.
  81. A.B., Шторина Г. Б., Михайлова Е. С. Влияние хирургического лечения на состояние гемодинамики тканей пародонта // Мат. науч.-практ. конф. «Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике». СПб., 2004. — С. 55−56.
  82. О.В. Ультразвуковая допплерография в оценке периферической гемодинамики тканей челюстно-лицевой области // Кубан. науч. мед. вестник 2001. -№ 3. — С. 479.
  83. A.M. Воспаление. М.: Медицина, 1979. — 448 с.
  84. A.M. Микроциркуляция. 2-е изд. — М.: Медицина, 1984. -429 с.
  85. A.M. Особенности венозного звена микроциркуляторной системы // Сб. межд. симп. по регуляции емкостных сосудов. М.: Медицина, 1977. — С. 19−35. «
  86. A.M., Александров П. Н., Алексеев О. В. Микроциркуляция. — М., 1984.-429 с.
  87. A.M., Александров П. Н. Методы изучения микроциркуляции. Методы исследования кровообращения. — JI., 1976. С. 146—162.
  88. Д.И., Аверкиев B.JI. Изменение микроциркуляции в сосудах конъюнктивы глаза при формировании сердечно-сосудистых и вегетативно-трофических расстройств // Вопросы общего учения о болезни. -М., 1976.-С. 170−172.
  89. Е.В., Александров П. Н., Кожевникова JI.A. Изменение микроциркуляторного русла десны в норме и при экспериментальном пародонтите // Патол. физиология и эксперим. терапия. 1998. — № 3. -С. 18−20.
  90. В.А., Щурова Е. Н. Исследование микроциркуляции мышц голени при лечении облитерирующих поражений артерий конечностей // Мат. науч.-практ. конф. СПб., 2004. — С. 84−86.
  91. Aars И., Brodin P., Andersen Е. A study of cholinergic and beta-adrenergic components in the regulation of blood flow in the tooth pulp and gingival in man //Acta Physiol. Scand. 1993. -N 148 (4). — P. 441−447.ч
  92. Aizy Y., Asacura T. Coherent optical techniques for diagnostics of retinal blood flow // J. of Biomed. Optics. 1999. — V. 4, N 1. — P. 61−75.
  93. Albrecht H.P., Hiller D., Muck-Weyman M.F. et al. Dynamic function tests for detection of physiologic and pathophysiologic reactions in cutaneous microcirculation // Hautarzt. 1995. — Bd. 46. — N 7. — P. 455−461.
  94. Ariji Y., Kimura Y., Gotoh M. et al. Blood-flow in and around the masseter muscles: normal and pathologic features demonstrated by color Doppler sonography // Oral Surg. Oral Med. Oral. Pathol. Oral Radiol. Endod. -2001. N 91 (4). — P. 472−482.
  95. Ariji Y., Sakuma S., Kimura Y. et al. Colour Doppler sonographic analysis of blood-flow velocity in the human facial artery and changes in masseter muscle thickness during lowJlevel static contraction // Arch. Oral Biol. — 2001.-N46 (11).-P. 1059−1064.
  96. Ariji Y., Yuasa H., Ariji E. High-frequency color Doppler sonography of the submandibular gland: relationship between salivary secretion and blood flow // Oral Surg. Oral Med. Oral. Pathol. Oral Radiol. Endod. 1998, Oct. -N86 (4).-P. 476−481.
  97. Asakura T., Karino T. Flow patterns and spatial distribution of atherosclerotic lesions in human coronary arteries // Circulation Res. 1990. — V. 66, N4.-P. 1045−1066.
  98. Baab D.A., Oberg A., Lundstrom A. Gingival blood flow and temperature changes in young humans with a history of periodontitis // Arch. Oral Biol. 1990.-N35 (2).-P. 95−101.
  99. Berston M., Patat F., Wang Z.Q. et al. Very high-frequency pulsed Doppler apparatus//Ultrasound Med. Biol. 1989. — N 15 (2).-P. 121−131.
  100. Berunch M., Bohlen H.G., Connors B.A. Vascular smooth muscle structure and juvenile growth in rat intestinal venules // Microvasc. Res. 1991. — V. 42, N 1. — P. 77−90.
  101. Bollinger A., Jager K., Junger M., Seifert H. The vascular laboratory: adivances of non-invasive techniques // World J. Surg. 1988. — Vol. 12. -P. 724−731.
  102. Bonakdar M.P., Barber P.M.®, Newman H.M. The vasculature in chronic adult periodontitis: a qualitative and quantid active study // J. Periodontal. — 1997.-N l.-P. 50−58.
  103. Briers J.D., Webster S. Laser speckle contrast analysis (LASCA): a non-scanning, fullfield technique for monitoring capillary blood flow // J. of Biomed. Optics. 1999. — V. 1. — P. 174−179.
  104. Chao H.C., Cjiu C.H., Lin S.J. et al. Colour Doppler ultrasonography ofretropharyngeal abscess // J. Otolaringol. 1999. — N 28 (3). — P. 138−141.i
  105. Christensen K.L., Mulvany M.J. Location of resistance arteries // J. Vase. Res.-2001.-N38(1).-P. 1−12.
  106. Christophes D.A., Burns P.N., Armstrong J. et al. A high-frequency continuous-wave ultrasound system for detection of blood flow in the microcirculation // Ultrasound Med. Biol. 1996. — N 22 (9). — P. 1191−1203.
  107. Christopher D.A., Burns P.N.- Starkoski B.Q. et al. High-frequency pulsed-wave ultrasound system for detection and imaging blood flow in the microcirculation // Ultrasound Med. Biol. 1997. — N. 23 (7). — P. 997−1057.
  108. Danesh-Meyer M.S. Progression and prognosis of destructive periodontal disease // J. Soc. Periodontal. 1993. — V. 75, N 11. — P. 11−17.
  109. Davis M.J., Shi X., Sikes P.J. Modulating of bat wing venule contraction by transmural pressure changes // Am. J. Physiol. 1992. — V. 262, N 3. -P. 625−634.
  110. M.Emshoff R., Bertram S., Strobl H. Ultrasonographic cross-sectional characteristics of muscles of the hfead and neck // Oral Surg. Oral Med. Oral. Pathol. Oral Radiol. Endod. 1999. -N 87 (1). — P. 93−106.
  111. Fercher A.F. Optical coherence tomography // Journal of Biomed. Optics. -1996.-V. l.-P. 157.
  112. Fenger-Gron J., Mulvany M., Christensen K.L. Intestinal blood flow in controlled by both feed arteries and microcirculatory resistance vessels in freely moving rats // J. Physiol. 1997. -N 498 (1). — P. 215−224.
  113. Foong K., Sims M.R. Blood volume in human bicuspid periodontal ligament determined by electron microscopy // Arch. Oral Biol. 1999. — N 6. — P. 465−474.
  114. Foster F.S., Pavlin C.J., Harasiewich K.A. et al. Advances in ultrasound biomicroscopy // Ultrasound Med. Biol. 2000. -N 26 (1). — P. 1−27.
  115. Foster F.S., Zhang M.Y., Zhou Y.Q. et al. A new ultrasound instrument for in vivo microimaging of mice // Ultrasound Med. Biol. — 2002. N 28 (9). -P. 1165−1172.
  116. Gleissner C., Glatzel H., Kempski O. et al. Gingival microcirculation in acute and chronic gingivitis // J. Dent. Res. 1998. — V. 77 (IADR Abstract).-?. 993.
  117. Goetztz D.E., Christopher D.A., Yu J.L. et al. High-frequency color flow imaging of microcirculation // Ultrasound Med. Biol. 2000. — N. 26 (1). -P. 63−71.
  118. Gold L., Nazarian L.N., Johar A.S., Rao V.M. Characterization of maxillofacial soft tissue vascular anomalies by ultrasound and color Doppler imaging: an adjuvant to computed tomography and magnetic resonance imaging
  119. J. Oral Maxillofac. Surg. 2003. — N. 61 (1). — P. 19−31.i
  120. Green J.C., Vermillion J.R. The simplified oral hygiene index // J. Amer.
  121. Dent. Ass. 1964. — V. 68. — P. 7−13.i
  122. Hansson B., Lindhe J., Pranemark P. Microvascular topography and function in clinically healthy and chronically inflamed dento-gingival tissues — a vital microscopic study in dogs // Periodontics. 1968. — N 6. — P. 264.
  123. Hertrich K., Raab W.H.-M. Reactive Anderung der parodontalen Microzirkulation bei Kieferorthopadischen Kraften // Fortschr. Kieferorthop. -1990. V. 51, N 2. — S. 253−258.
  124. Huysmans M.C., Thijssen M. Ultrasonic measurement of enamel thickness: a tool for monitoring dental erosion? // J. Dent. 2000. — N. 28 (3). — P. 187−191.
  125. Imamura N., Nakata S., Nakasima A. Changes in periodontal pulsation in relation to increasing loads on rat molars and to blood pressure // Arch. Oral Biol. 2002. — N 47 (8). — P. 599−606.
  126. Izumi Y., Kuriwada Sh., Karita et al. The nervous control of gingival blood flow cats // Microvasc. Res. 1990. — V. 31, N I. — P. 94−104.
  127. Keremi B., Csempesz F., Vag J. et al. Blood flow measurements in human oral tissues with laser Doppler flowmetry // Fogorv. Sz. 2000. — N 93 (4). -P. 115−120.
  128. Kimura Y., Ariji Y., Gotoh M. et al. Doppler sonography of the deep lingual artery // Acta Radiol. 2001, May. — N 42 (3). — P. 306−311.
  129. Krogh A. The anatomy and physiology of capillaries. New Heaven, 1922.- 125 p.
  130. Lee D., Sims M.R., DreyerC.W. et al. A scanning electron microscope study of microcorrosion casts of the microvasculature of the marmoset palate, gingiva and periodontal ligament // Arch. Oral Biol. 1991. — V. 36, N 3.-P. 211−220.
  131. Le Noble L.M.L., Tangelder G.J., Slaaf D.W. et al. Adrenergic stimulation of the rat mesenteric vasculanbed: a combined micro- and macrocirculatory study // Pflegers Arch. 1987. — N 410 (3). — P. 250−256. ¦
  132. Lew K.K. The periodontal microvasculature a morphological and morphometry study // J. Nihon Univer. Sch. Dent. — 1987. — V. 29, N 4. — P. 262−269.
  133. Martinoli C., Derchi L.E., Rizzatto G. et al. Power Doppler sonography: general principles, clinical applications, and future prospects // Eur. Radiol.- 1998. V. 8, N 7. — P. 1224−1235.
  134. Matheny J.L., Jonson D.T., Roth O.I. Aging and microcirculatory dynamics in human gingival // J. Clin. Periodontol. 1993. — V. 20, N 27. — P. 471 475.
  135. Matsuki M., Xu Y.B., Nagasawa T. Gingival blood flow measurement with a non-contract laser flowmeter // J. Oral Rehabil. — 2001 Jul. N 28 (7). -P. 630−633.
  136. Mavropoulos A., Aars A., Brodin P. The involvement of nervous and some inflammatory response mechanisms in the acute snuff-induced gingival hy-peraemia in humans // J. Clin. Periodontol. 2002 Sep. — N 29 (9). — P. 855−864.
  137. McGahren E.D., Dora K.A., Damon D.N. et al. A test of the role of flow dependent dilation in arteriolar responses to occlusion // Am. J. Physiol. -1997. N 272 (2). — P. H714−721.
  138. Morff R.J., Granger H.J. Autoregulation of blood flow within indibidual arterioles in the rat cremaster muscle // Circ. Res. 1982. — N 51 (1). — P. 4355.
  139. Muller H.P., Schaller N., Eger T. Ultrasonic determination of thickness ofmasticatory mucosa: a methodologic study // Oral Surg. Oral Med. Oral.
  140. Pathol. Oral Radiol. Endod. 1999 Aug. -N 88 (2). — P. 248−253. 1
  141. Nicole P.A. Structure and function of minute vessels in autoregulation // Circ. Res. 1964. -N 15 (2, suppl.). — P. 245−252.
  142. Peng C.L., Jost-Brinkmann P.G., Miethke R.R. Ultrasonographic measurement of tongue movement during swalloing // J. Ultrasound Med. 2000 Jan. — N 19(1).-P. 15−20.
  143. Pinchbak J.S., Taylor B.A., Gibbins J.R. et al. Microvascular angiopathy in advanced periodontal disease // J. Pathol. 1996. — N 2. — P. 204−209.
  144. Pries A.R., Secomb T.W., Gaenhingen P. Structure and hemodynamics of microvascular networks: heterogeneity and correlations // Am. J. Physiol. -1995. -N 265 (5). Pt. 2. P. HI 713−1722.
  145. Silverman R.H., Kruse D.E., Coleman D.J. et al. High-resolution ultrasoundimaging of blood flow in anterior segment of the eye // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.- 1999. -N40 (7).-P. 1373−1381.
  146. Soderholm G., Edelberg J. Morphological changes in gingival blood vessels during developing gingivitis in dog // J. Periodont. Res. 1973. — N 8. — P. 16.
  147. Tigno X.T., Ley Pries A.R. et al. Venulo-arterilar communication and propagated response. A possible mechanism for local control of blood flow // Pflegers Arch. 1989. — N. 414 (4). — P. 450−456.
  148. Vag J., Scempesz F., Keremi B. et al. Human gingival blood flow as measured by laser Doppler flowmetry // J. Dent. Res. 1998. — V. 77 (IADR Abstract). — P. 766.
  149. Yamaguchi K., Nanda R.S. Blood flow changes in gingival tissues due to the displacement of teeth // Angle Orthop. 1992. — V. 62, N. 4. — P. 257 264.
  150. Yamamoto A. A fundamental study on assessment of gingival blood flow // Kokubyo Gakkai Zasshi. 1997. — N 64 (2). — P. 316−325.
  151. Zoelleener H., Hunter N. The vascular response in chronic periodontitis // Aust. Dent. 1994. — V. 39, N 2. — P. 93−97.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!