Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Общие закономерности, диагностика и коррекция нарушений липопероксидации при тяжелой сочетанной травме

Диссертация: Общие закономерности, диагностика и коррекция нарушений липопероксидации при тяжелой сочетанной травме
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Вторая половина XX века и начало XXI характеризуются значительным ростом частоты случаев тяжелой сочетанной травмы, связанным с различными техногенными и экологическими катастрофами, военными действиями, террористическими актами и автодорожными авариями, а также травмами в результате бытовых, и производственных несчастных случаев. Ежегодно в Российской Федерации регистрируются 12−13 млн. случаев… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О МЕХАНИЗМАХ НАРУШЕНИЯ ЛИПОПЕРОКСИДАЦИИ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЕ (АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Клиническая патофизиология тяжелой сочетанной травмы
    • 1. 2. Клиническая патофизиология перекисного окисления липидов
    • 1. 3. Нарушения липопероксидации при тяжелой сочетанной травме
    • 1. 4. Нарушения кислородного статуса при тяжелой сочетанной травме
    • 1. 5. Принципы интенсивной терапии тяжелой сочетанной травмы
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Клиническая характеристика пострадавших с тяжелой сочетанной травмой
    • 2. 2. Методы исследования липопероксидации
      • 2. 2. 1. Определение общей оксидантной активности плазмы крови
      • 2. 2. 2. Определение малонового диальдегида в плазме крови
      • 2. 2. 3. Определение гидроперекисей липидов
      • 2. 2. 4. Определение общей антиоксидантной активности плазмы
      • 2. 2. 5. Определение активности каталазы эритроцитов
      • 2. 2. 6. Определение активности супероксиддисмутазы эритроцитов
    • 2. 3. Методы исследования кислородного статуса
    • 2. 4. Характеристика комплексной интенсивной терапии
    • 2. 5. Методы статистической обработки полученных результатов
  • ГЛАВА 3. ИЗМЕНЕНИЯ ПРОЦЕССОВ ЛИПОПЕРОКСИДАЦИИ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЕ
  • ГЛАВА 4. ИЗМЕНЕНИЯ КИСЛОРОДНОГО СТАТУСА ПРИ
  • ТЯЖЕЛОЙ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЕ
  • ГЛАВА 5. ВЛИЯНИЕ ПЕРФТОРАНА НА ИЗМЕНЕНИЯ ЛИПОПЕРОКСИДАЦИИ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЕ
  • ГЛАВА 6. ВЛИЯНИЕ ПЕРФТОРАНА НА ИЗМЕНЕНИЯ КИСЛОРОДНОГО СТАТУСА ПРИ ТЯЖЕЛОЙ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЕ

Общие закономерности, диагностика и коррекция нарушений липопероксидации при тяжелой сочетанной травме (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

Вторая половина XX века и начало XXI характеризуются значительным ростом частоты случаев тяжелой сочетанной травмы, связанным с различными техногенными и экологическими катастрофами, военными действиями, террористическими актами и автодорожными авариями, а также травмами в результате бытовых, и производственных несчастных случаев [133, 134]. Ежегодно в Российской Федерации регистрируются 12−13 млн. случаев травм, что составляет 8,5−9 тыс. травм на 100 тыс. населения [30, 44, 45, 46]. Причем растет удельный вес тяжелых повреждений, абсолютное большинство которых приобретает множественный, сочетанный, а нередко и комбинированный характер. Каждый год в странах, представленных в Совете Европы, только дорожные аварии приводят к смерти 75 тыс. человек, а 3 млн. остаются живыми с серьезными повреждениями [177, 187]. В Российской Федерации ежегодно происходит около 170 тыс. дорожно-транспортных происшествий, в которых получают повреждения 225 тыс. человек и гибнут 34 тыс. [105].

Несмотря на пристальное внимание к этой проблеме, во всем мире смертность от травм остается на высоком уровне, летальность при множественных и сочетанных повреждениях достигает 40%, а инвалидность — 25−45%. Необходимо отметить, что страдают в основном люди трудоспособного возраста [3, 75, 97]. Травма, по данным ВОЗ, занимает третье место в структуре общей смертности, а в группе мужчин 18−40 лет является основной причиной смертельных исходов. Такие неутешительные цифры связаны не только с тяжестью непосредственных механических повреждений, но и с теми грозными осложнениями, которые развиваются в течение травматической болезни, что приводит к длительной нетрудоспособности, к огромным материальным затратам на лечение. Это ставит тяжелую сочетанную травму в разряд не только медицинских, но социально — экономических проблем [24, 30, 155, 157]. В настоящее время исследователи, занимающиеся проблемой тяжелого травматизма, пришли к принципиальному согласию, что тяжелая сочетанная травма — это самостоятельная нозологическая единица, для которой характерны высокая смертность и инвалидность. Кроме непосредственных механических повреждений тяжелая сочетанная травма является пусковым моментом для развития ряда патологических процессов, которые на разных этапах носят типичный характер [126, 183, 193].

Одним из патогенетических факторов снижения эффективности метаболического обеспечения клеток при тяжелой сочетанной травме являются структурно-функциональные нарушения клеточных мембран, обусловленные избыточной активацией процессов липопероксидации [1, 42, 59, 74, 76], причем существует прямая зависимость активности липопероксидации от тяжести травмы [2, 37, 38, 105, 171]. В свою очередь, одним из пусковых факторов активации перекисного окисления липидов является нарушение оксигенации тканей (гипоили гипероксия, реоксигенация), что неизбежно сопровождает любую травму [32, 95, 171, 181]. Исходя из этого, дальнейший прогресс в повышении эффективности лечения тяжелой сочетанной травмы возможен на основании установления общих закономерностей и патогенетической значимости изменений липопероксидационного и кислородного статуса организма и разработки патогенетически обоснованных способов их диагностики и коррекции. Совокупность этих обстоятельств определила цель и задачи данного исследования.

Цель исследования.

Повысить эффективность диагностики и коррекции нарушений липопероксидации при тяжелой сочетанной травме.

Задачи исследования.

1. Установить общие закономерности нарушений липопероксидации при тяжелой сочетанной травме.

2. Установить общие закономерности изменений кислородного статуса при тяжелой сочетанной травме.

3. Оценить патогенетическую значимость изменений кислородного статуса в развитии нарушений липопероксидации при тяжелой сочетанной травме.

4. Патогенетически обосновать диагностику и коррекцию нарушений липопероксидации при тяжелой сочетанной травме.

Научная новизна исследования.

Установлено, что изменения липопероксидации при тяжелой сочетанной травме имеют общие закономерности: в первые часы после травмы происходит активация прооксидантной системы, относительно недостаточная мобилизация и быстрое истощение антиоксидантной системы с последующей гиперактивацией ее ферментативного звена на 6−10-е сутки при сохранении повышенной прооксидантной активности на всем протяжении острого периода травматической болезни. Установлено, что нарушения кислородного статуса при тяжелой сочетанной травме имеют общие закономерности и характеризуются фазными изменениями фракций гемоглобина: снижением фракции оксигенированного гемоглобина в артериальной крови с первых часов и до 6-х суток травматической болезни, повышением фракции деоксигенированного гемоглобина в артериальной крови при снижении таковой в венозной крови до 10-х суток травматической болезни. В остром периоде тяжелой сочетанной травмы уменьшается эффективность оксигенации тканей вследствие быстро развивающейся недостаточности гемического звена транспорта кислорода, что в совокупности с нарушением газообмена на уровне тканей является одним из пусковых факторов неконтролируемой активации липопероксидации.

Показано, что наиболее информативными показателями липопероксидационного статуса при тяжелой сочетанной травме являются общая оксидантная и общая антиоксидантная активность плазмы крови, активность супероксиддисмутазы эритроцитов, а кислородного статуса — соотношение оксии деоксигемоглобина в артериальной и венозной крови.

Установлено, что включение перфторана в комплекс интенсивной терапии тяжелой сочетанной травмы является патогенетически обоснованным и эффективным способом коррекции нарушений процессов липопероксидации.

Практическая значимость.

Патогенетически обоснованы диагностика и коррекция нарушений липопероксидации при тяжелой сочетанной травме, позволяющие на более ранних сроках травматической болезни нормализовать соотношение прои антиоксидантной активности и газообмен на уровне тканей.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. В первые часы после травмы происходит активация прооксидантного звена, недостаточная мобилизация и быстрое истощение антиоксидантого с последующей гиперактивацией ферментативного звена антиоксидантной защиты на 6−10-е сутки при сохранении повышенной активности прооксидантного звена на всем протяжении острого периода травматической болезни.

2. Нарушения кислородного статуса при тяжелой сочетанной травме имеют общие закономерности и характеризуются снижением фракции оксигенированного гемоглобина в артериальной крови с первых часов после травмы до 6-х суток травматической болезни, повышением фракции деоксигенированного гемоглобина в артериальной крови при снижении таковой в венозной крови до 10-х суток травматической болезни.

3. Наиболее информативными показателями состояния липопероксидации и кислородного статуса при тяжелой сочетанной травме являются общая оксидантная и общая антиоксидантная активность плазмы крови, активность супероксиддисмутазы эритроцитов и соотношение оксии деоксигемоглобина в артериальной и венозной крови.

4. Включение перфторана в комплекс интенсивной терапии тяжелой сочетанной травмы позволяет на более ранних сроках травматической болезни нормализовать соотношение прои антиоксидантной активности и газообмен на уровне тканей.

Апробация материалов диссертации.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на: Российской научной конференции «Перфторуглеродные соединения в экспериментальной и клинической медицине» (Санкт-Петербург, 2004) — Межрегиональной научно-практической конференции «Новые технологии диагностики, лечения, профилактики и реабилитации».

Кемерово, 2005) — Всероссийской научно-практической конференции «Критические состояния у шахтеров при заболеваниях и техногенных катастрофах» (Новокузнецк, 2005).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ.

Объем и структура диссертации.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы «материал и методы исследования», 4 глав результатов собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Текст диссертации изложен на 108 страницах машинописного текста, иллюстрирован 8 таблицами и 15 рисунками. Библиография включает ссылки на 193 источника, из них 48 -иностранные.

ВЫВОДЫ.

1. В первые часы после травмы происходит активация прооксидантного звена, угнетение ферментативных и неферментативных звеньев антиоксидантной системы с последующей гиперактивацией ферментативного звена на 6−10-е сутки при сохранении повышенной активности прооксидантного звена на всем протяжении острого периода травматической болезни.

2. Нарушения кислородного статуса при тяжелой сочетанной травме имеют общие закономерности и характеризуются фазными изменениями фракций гемоглобина: снижением количества оксигенированного гемоглобина в артериальной крови с первых часов и до 6-х суток травматической болезни, повышением фракции деоксигенированного гемоглобина в артериальной крови при снижении таковой в венозной крови до 10-х суток травматической болезни.

3. Недостаточность гемического звена транспорта кислорода в совокупности с нарушением газообмена на уровне тканей является одним из пусковых факторов неконтролируемой активации липопероксидации в остром периоде тяжелой сочетанной травмы.

4. Наиболее информативными показателями состояния липопероксидации и кислородного статуса при тяжелой сочетанной травме являются общая оксидантная активность, общая антиоксйдантная активность плазмы крови, активность супероксиддисмутазы эритроцитов и соотношение фракций гемоглобина в артериальной и венозной крови.

5. Включение перфторана в комплекс интенсивной терапии тяжелой сочетанной травмы является патогенетически обоснованным и эффективным способом коррекции липопероксидации и кислородного статуса.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. С целью интегральной оценки липоперокеидационного статуса в остром периоде тяжелой сочетанной травмы целесообразно определять общую оксидантную и общую антиоксидантную активность плазмы крови, активность супероксиддисмутазы эритроцитов.

2. Для повышения информативности диагностики нарушений кислородного статуса при тяжелой сочетанной травме целесообразно определять фракции оксигенированного и деоксигенированного гемоглобина в венозной и артериальной крови.

3. Нормализация кислородтранспортной функции крови и газообмена на уровне тканей с помощью внутривенной инфузии перфторана в первые часы после травмы является одним из эффективных способов коррекции нарушений липопероксидации при тяжелой сочетанной травме.

Внедрение результатов исследования.

Основные положения диссертации использованы при написании монографии «Организация медицинской помощи тяжелопораженным шахтерам при взрывах и завалах в угольных шахтах Кузбасса», руководства для врачей «Компрессионная травма мягких тканей» и включены в учебный процесс для студентов и слушателей сертификационных циклов на кафедрах патофизиологии, анестезиологии и реаниматологии КемГМА, внедрены в практику клинико-диагностических лабораторий Областной клинической больницы, ГКБ № 3 им. М. А. Подгорбунского, г. КемеровоНаучно-клинического центра охраны здоровья шахтеров, г. Ленинск-Кузнецкий.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , М.М. Объективная оценка тяжести травмы у пострадавших с сочетанными повреждениями / М. М. Абакумов, Н. В. Лебедев, В. И. Малярчук // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 2001. -№ 6.-С. 42−45.
  2. , С. Диагностика и лечение сочетанной травмы груди и живота: автореф. дис.. д-ра мед. наук / С. Абдулаев. М., 1991. — 40 с.
  3. Анализ и прогноз дорожно-транспортного травматизма в Ленинграде / А. Н. Нагнибеда, Ю. К. Ишменецкий, Н. И. Алехина и др. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1995. — № 6. — С. 4951.
  4. , Л.И. Метод исследования малонового диальдегида в плазме крови / Л. И. Андреева, Л. А. Кожемякин, А. А. Кишкун // Лабораторное дело. 1988. — № 11. — С. 41 — 43.
  5. , Ю.В. Гипоксия: механизмы, адаптация, коррекция / Ю. В. Архипенко. М., 1997.
  6. , И.Б. Кислородные радикалы в биологических системах / И. Б. Афанасьев // Хим.-фарм. журн. 1985. — № 1. — С. 11−23.
  7. , Г. Я. Медиаторные механизмы регуляции дыхания при экстремальных состояниях / Г. Я. Базаревич. Л., 1979. — 200 с.
  8. , И.И. Базовая инфузионно-трансфузионная терапия. Фармако-экономические аспекты / И. И. Баранов, О. А. Гольдина, Ю. В. Горбачевский // Вестн. интенсивной терапии. 2000. — № 1. — С. 3−13.
  9. , Н.Д. Иммунология и иммунорегуляция / Н. Д. Беклемишев. М., 1986. — 256 с.
  10. , М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов (молекулярные механизмы, пути предупреждения и лечения) / М. В. Биленко. М.: Медицина, 1989. — 280с.
  11. Биоантиокислители в регуляции метаболизма в норме и патологии / Е. Б. Бурлакова, М. И. Джаилбова, В. О. Гвахария и др. М., 1982. -С. 113−140.
  12. , С.В. Метод исследования прооксидантной активности плазмы крови / С. В. Благородов, А. П. Шепелев // Биоантиоксидант: тез. 2-й Всесоюзной конф. М., 1986. — Т. 1. — С. 28−29.
  13. , Е.М. Нейрогуморальные основы патогенеза и терапии острой закрытой черепно-мозговой травмы: автореф. дис.. д-ра мед. наук / Е. М. Боева. М., 1965. — 21 с.
  14. , С.А. Коллоидные объемзамещающие растворы и гемостаз / С. А. Буланов, В. М. Городецкий, Е. М. Шулутко // Рос. журн. анестезиологии и интенсивной терапии. 1999. — № 2. — С 25−31.
  15. , М.В. Клинические и патогенетические проблемы нарушений клеточной энергетики / М. В. Васин, JI.B. Королева. М., 1999. — С. 19−20.
  16. , Б.Т. Свободнорадикальное окисление как звено срочной и долговременной адаптации организма к факторам окружающей среды / Б. Т. Величковский // Вестн. РАМН. 2001. — № 6.-С. 45−51.
  17. Д. Принципы и методы диагностической энзимологии- пер. с англ. / Д. Вилкинсон. -М.: Медицина, 1981. 624 с.
  18. , Д. Риск, связанный с переливанием крови / Д. Виньен // Альтернативы переливанию крови в хирургии: материалы международного сателлитного симпозиума. — М., 1999. С. 35−36.
  19. , Ю.А. Биологические мембраны и мембраноактивные соединения / Ю. А. Владимиров. Ташкент, 1985. — С. 14−28.
  20. , Ю.А. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах / Ю. А. Владимиров, А. И. Арчаков. М., 1972. — 286 с.
  21. , Ю.А. Роль нарушений свойств липидного слоя мембран в развитии патологических процессов / Ю. А. Владимиров // Патолог, физиология и эксперим. терапия. 1987. — № 4. — С. 7−9.
  22. , А.И. Дисрегуляция иммунологических механизмов и фагоцитарной активности лейкоцитов ведущая причина острого воспаления / А. И. Воложин // Патолог, физиология и эксперим. терапия. — 1997. — № 2. — С. 29−31.
  23. Вопросы организации и тактики скорой медицинской помощи при сочетанной и множественной травме в г. Москве / В. А. Соколов, Л. Г. Клопов, С. Ю. Прасолов и др. // Патогенез и лечение изолированных и сочетанных травм. Л., 1989. — С. 96−97.
  24. , В.Б. Метод исследования прооксидантной активности плазмы крови / В. Б. Гаврилов, М. И. Мешкорудная // Лабораторное дело. 1983.-№ 3.-С. 33.
  25. , Л.П. Состояние перекисного окисления у больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки / Л. П. Галактионова, А. В. Молчанов, С. А. Ельчанинова // Клин, лабораторная диагностика. 1998. — № 6. — С. 10−14.
  26. , М.П. Концепция травматической болезни на современном этапе / М. П. Гвоздев, С. А. Селезнев // Сборник научных трудов Ленинградского НИИ СП им. Джанелидзе. Л., 1982.
  27. , A.M. Биохимическая диагностика в травматологии и ортопедии / A.M. Герасимов, JI.H. Фурцева. М.: Медицина, 1986. — 235 с.
  28. , П.П. Биохимические исследования в экстренной диагностике неотложных состояний / П. П. Голиков // Лабораторные и инструментальные методы диагностики при неотложных состояниях. СПб., 1987. — С. 11−19.
  29. , Н.К. Общие принципы работы специализированного центра политравмы и шока / Н. К. Голобородько, В. В. Булага // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1989. — № 6. — С. 139−141.
  30. , A.M. Перфторан — плазмозаменитель с функцией транспорта кислорода / A.M. Голубев // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1998. — № 5. — С. 484−492.
  31. , Р. А. Состояние свободнорадикального окисления при тяжелой сочетанной травме: автореф. дис.. канд. мед. наук / Р. А. Грашин. СПб., 1996. — 21 с.
  32. , М.В. Лечение пострадавших с тяжелыми механическими травмами на этапах медицинской эвакуации / М. В. Гринев. -Кишинев, 1992.- 177 с.
  33. , М.В. Хирургическая тактика при шокогенных множественных и сочетанных травмах опорно-двигательного аппарата / М. В. Гринев, Г. М. Фролов // Вестн. травматологии и ортопедии. 1994. — № 1 — С. 4−9.
  34. , И.И. Клинические аспекты состояния и регуляции кислотно-основного гомеостаза / И. И. Дементьева. М., 2002.
  35. , И.И. Травматическая болезнь / И. И. Дерябин, О. С. Насонкин. Л.: Медицина, 1987. — 304 с.
  36. Динамика компонентов перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы у больных с тяжелой сочетанной травмой /
  37. A.А. Андреев, В. И. Картавенко, П. П. Голиков и др. // Вопр. мединской химии. 1998. — Т. 44, № 5. — С. 485 — 493.
  38. , В.В. Лабораторная диагностика нарушений обмена белков /
  39. B.В. Долгов, О. П. Шевченко. М., 1997. — 67 с.
  40. , И.И. Иммунология травмы / И. И. Долгушин, Л .Я. Эльберт, Р. И. Лившиц. Свердловск, 1989 — 188 с.
  41. , Е.С. Определение антиоксидантной активности биологических и лекарственных препаратов: методологические аспекты / Е. С. Дремина, B.C. Шаров, Ю. А. Владимиров // Пульмонология. 1995. — № 1. — С. 73−75.
  42. , И.В. Влияние мелатонина на активность антиоксидантной системы перекисное окисление липидов при травматическом шоке / И. В. Егоров, В. Д. Слепушкин // Вестн. интенсивной терапии. 1999. -№ 2. — С. 57−59.
  43. , И.А. Экстремальное состояние организма: элементы теории и практические проблемы / И. А. Ерюхин, С. А. Шляпников. СПб.: Эскулап, 1997.-375 с.
  44. , С.М. О методических подходах к оценке качества травматолого-ортопедической помощи / С. М. Журавлев, К. А. Теодоридис // Материалы 6-го съезда травматологов и ортопедов России. Н. Новгород, 1997. — С. 20.
  45. , С.М. Проблемы организации скорой медицинской помощи травматологическим больным / С. М. Журавлев // Ортопедия травматология и протезирование. — 1991. — № 11. — С. 46−50.
  46. , С.М. Травматизм и ортопедическая заболеваемость — приоритетная медицинская и демографическая проблема: Актовая речь на заседании Ученого совета ЦИТО / С. М. Журавлев. — М., 1997.-44 с.
  47. , В.Т. Осложнение травматической болезни кровопотерей и ее последствие / В. Т. Зайцев, М. П. Брусницина, Л. Г. Яновская // Травма, шок, травматическая болезнь. СПб., 1993.
  48. , В.Е. Диагностика и лечение закрытых повреждений при множественной травме / В. Е. Закурдаев. Л.: Медицина, 1976.
  49. , А.П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии / А. П. Зильбер. М., 1984. — 156 с.
  50. , А.П. Кровопотеря и гемотрансфузия. Принципы и методы бескровной хирургии / А. П. Зильбер. Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ, 1999.
  51. , Г. Р. Биофизические основы создания перфтоуглеродных сред и газотранспортных кровезаменителей (обзор) / Г. Р. Иваницкий // Перфторорганические соединения в биологии и медицине. -Пущино, 2001. С. 4 — 48.
  52. , B.C. Биохимические основы механизмов гомеостаза // Гомеостаз / B.C. Ильин- под ред. П. Д. Горизонтова. М.: Медицина, 1981.- 576 с.
  53. К вопросу о классификации тяжелой черепно-мозговой травмы / С. А. Кравцов, В. В. Агаджанян, В. М. Крейнес и др. // Нейрореанимация и нейрореабилитация: фундаментальные и прикладные аспекты: тез. докл. регион, науч.-практ. конф. Омск, 1999. — С. 37 — 38.
  54. , В.Е. Соотношение активности антиоксидантных систем и эндогенного перекисного окисления липидов в миокарде левого и правого желудочков сердца / В. Е. Каган, В. М. Савов // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1984. — № 5. — С. 664−666.
  55. , О.Г. Гемодинамические и метаболические нарушения в раннем периоде травматической болезни / О. Г. Калинкин // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1991. № 6.- С. 19 — 24.
  56. Кальций и перекисное окисление липидов в мембранах митохондрий и микросом сердца / В. Е. Каган, В. М. Савов, В. В. Диденко и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1983. — № 4. — С. 46−48.
  57. , B.C. Справочник по клинико-биохимической лабораторной диагностике / B.C. Камышников. Минск, 2000. — 463 с.
  58. , Ю.Б. Лечение повреждений опорно-двигательного аппарата при множественной и сочетанной травме (стратегия и тактика): автореф дис.. д-ра мед. наук / Ю. Б. Кашанский. СПб., 1999.-46 с.
  59. , Е.Н. К алгоритму интенсивной терапии тяжелой торакальной травмы / Е. Н. Клигуненко, О. В. Кравец, А. П. Назаренко // ПФУС в медицине и биологии. — Пущино, 2004. — С. 64 69.
  60. , Н.Д. Травматическая болезнь: вопросы номенклатуры, классификации, семиотики и танатологии / Н. Д. Клочков, А. И. Левшанков // Патогенез и лечение изолированных и сочетанных травм.-Л., 1989.-С. 16−17.
  61. , В.Б. Острая кровопотеря / В. Б. Козинер // Патологическая физиология экстремальных состояний. М., 1973. — С. 160 — 179.
  62. , Ю.П. Молекулярные механизмы повреждения кислородом системы транспорта кальция в саркоплазматическом ретикулуме мышц / Ю. П. Козлов, В. Е. Каган, Ю. В. Архипенко. Иркутск, 1983. -134 с.
  63. , А.П. Основы респираторной поддержки в анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии / А. П. Колесниченко, А. И. Грициан. Красноярск: КрасГМА, 2000. — 215 с.
  64. , В.В. Генерация супероксидного радикала и перекисное окисление липидов в скелетных мышцах /В.В. Кошкин // Биохимия. — 1985. Т. 50, № 9. — С. 1406−1410.
  65. Краткий обзор применения перфторана в клинике / JI.A. Богданова, Е. И. Маевский, Г. Р. Иваницкий и др. // ПФУС в медицине и биологии. Пущино, 2004. — С. 18−32.
  66. , H.JI. Применение фторуглеродного кровезаменителя перфторана в клинике / H.JI. Крылов, В. В. Мороз, Ф. Ф. Белоярцев // Воен.-мед. журн. 1985. — № 8. — С.36−40.
  67. , И.Н. Гипоксия при патологиях. О воздействии эмульсии перфторуглеродов на организм / И. Н. Кузнецова // Перфторорганические соединения в биологии и медицине. -Пущино, 2001. — С. 70 — 76.
  68. , И.Н. Эмульсии перфторуглеродов: обзор / И. Н. Кузнецова // Хим. фарм. журн. 2003. — № 8. — С.20−25.
  69. , В.К. Патологическая физиология травмы и шока / В. К. Кулагин. М.: Медицина, 1978. — 296 с.
  70. , Г. С. Биоэнергетические процессы при кровопотере и шоке / Г. С. Левин. Ташкент, 1991. — 231с.
  71. , К.М. О механизме развития синдрома реваскуляризации при острой ишемии (гипоксии) / К. М. Лисицын, А. К. Ревской // Экстренная реконструктивная хирургия сосудов: тез. Всесоюз. конф. -Ереван, 1988.- С. 80−81.
  72. , П.Ф. Реперфузия, реоксигенация, гипероксия миокарда / П. Ф. Литвицкий, Е. А. Демуров. М.: ВИНИТИ, 1993. — 147 с.
  73. , Л.Д. Кислородзависимые процессы в клетке и ее функциональное состояние / Л. Д. Лукьянова, Б. С. Балмуханов, А. Т. Уголев.-М., 1982.-301с.
  74. , Л.Д. Молекулярные механизмы и принципы коррекции / Л. Д. Лукьянова // Перфторорганические соединения в биологии и медицине. Пущино, 2001. — С. 56 — 70.
  75. , Л.Д. Молекулярные механизмы и регуляция энергетического обмена / Л. Д. Лукьянова // Перфторорганические соединения в биологии и медицине. Пущино, 1987. — С. 153−161.
  76. , Л.Д. Физиологические и клинические проблемы адаптации к гипоксии, гиподинамии, гипертермии / Л. Д. Лукьянова, А. В. Коробков. М., 1981. — Т. 2. — С. 73 — 76.
  77. , А.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге / А. Н. Маянский, Д. Н. Маянский. Новосибирск, 1983. — 256с.
  78. , Д.И. Активация кислорода ферментными системами / Д. И. Метелица. М., Наука, 1982. — 256с.
  79. , С.П. Состояние и переспективы развития научных исследований в области травматологии и ортопедии / С. П. Миронов // Рос. Медицинский вестн. 2002. — № 1. — С. 55−58.
  80. , Л.Г. Инертные фторорганические соединения как возможные переносчики кислорода / Л. Г. Михайлова // Пробл. гематологии. 1996. — № 7. — С.48−51.
  81. , В.В. Возможности коррекции гипоксии критических состояний / В. В. Мороз // Экспериментальные, клинические и организационные проблемы общей реаниматологии: сб. науч. тр. — М., 1996.-С. 229−248.
  82. , В.В. Перфторан в профилактике и лечении гипоксии критических состояний /В.В. Мороз // Физиологическая активность фторсодержащих соединений (эксперимент и клиника). Пущино, 1995.-С. 189−200.
  83. , В.В. Фторуглеродная внелегочная оксигенация как метод интенсивной терапии / В. В. Мороз // Пробл. интенсивной терапии в клинике. -М., 1985.
  84. Нарушения белкового обмена при экспериментальном синдроме длительного сдавления / А. В. Ефремов, А. Р. Антонов, Ю. В. Начаров и др. // Патолог, физиология и эксперим. терапия. 2001. — № 3. — С. 21−23.
  85. , В.А. Очерки по реаниматологии / В. А. Неговский. — М., 1986.
  86. , Н.С. Метаболические основы патогенеза тяжелой сочетанной травмы / Н. С. Немченко, А. В. Гончаров, М. Б. Борисов // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1995. — № 4. — С. 133 — 136.
  87. , Э.А. Синдром длительного сдавления / Э. А. Нечаев, А. К. Ревской, Г. Г. Савицкий. М.: Медицина, 1993. — 26 с.
  88. , Э.М. Состояние интенсивной терапии больных с острыми поражениями мозга. Реальность и перспективы / Э. М. Николаенко // Актуальные проблемы и перспективы развития современной реаниматологии. М., 1994. — С. 48−51.
  89. Острая кровопотеря. Взгляд на проблему / В. В. Мороз, Д. А. Остапченко, Г. Н. Мещеряков и др. // Анестезиология и реаниматология. 2002. — № 6. — С. 4−9.
  90. Оценка лабораторных данных в критических состояниях / В. А. Масютин, Д. М. Широков, Л. П. Пивоварова и др.- под ред. С. И. Перегудова. СПб., 1999.
  91. , И.Н. Механизмы повреждающего действия активных форм кислорода на биологические структуры у больных в критических состояниях / И. Н. Пасечник // Вестн. интенсивной терапии. 2001. — № 4 — С. 3−9.
  92. , Ю.В. Лабораторная диагностика синдрома эндогенной интоксикации. Ставрополь, 1993.
  93. Перфторан в комплексной терапии тяжелых сочетанных повреждений / И. Г. Левин, В. Н. Сучков, В. В. Дубаносов и др. // Перфторуглеродные среды в экспериментальной биологии и медицине: тез. докл. Российской науч. конф. Пущино, 2004. — С. 68−69.
  94. , И.Р. Шок и коллапс / И. Р. Петров. Л., 1947. — 320 с.
  95. Пол, У. Иммунология / У. Пол. М., 1989. — Т.З. — С. 22−27.
  96. Политравма / под ред В. В. Агаджанян. Новосибирск: Наука, 2003. -492 с.
  97. Применение перфторана в клинической медицине /В.В. Мороз, Л. Н. Крылов, Г. Р. Иваницкий и др. // Анестезиология и реаниматология. -1995. — № 6. С.12−17.
  98. Применение перфторана в клинической медицине / В. В. Мороз, Н. Л. Крылов, Г. Р. Иваницкий и др. // Анестезиология и реаниматология. — 1995.-№ 6.-С. 12−17.
  99. , А.А. Сочетанная травма / А. А. Пушков. М.: Феникс, 1998.
  100. , Е.А. Диагностика и лечение повреждений / Е. А. Распопова, А. А. Коломиец. — Барнаул, 1997. — 76 с.
  101. Роль эндогенного свободного железа в активизации перекисного окисления липидов при ишемии / А. В. Козлов, Л. И. Шинкаренко, Ю. А. Владимиров и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. -1985.-№ 1.-С. 38−40.
  102. , Г. А. Экстренная анестезиология / Г. А. Рябов, В. Н. Семенов, Л. М. Терентьев. М., 1983.-304 с.
  103. Свободнорадикальное окисление липидов в биологических мембранах / Ю. П. Козлов, B.C. Данилов, В. Е. Каган и др. М.: МГУ, 1972.-88с.
  104. Свободные радикалы в биологии / под ред. У. Прайора- пер. с англ. -М., Мир, 1979.-Т.1.-318с.
  105. Свободные радикалы в живых системах / Ю. А. Владимиров, О. А. Азизова, А. И. Деев и др. // Итоги науки и техники. Сер. Биофизика. — М., 1991.-Т. 29.-С. 17.
  106. Свободные радикалы и биостабилизаторы: Тез. докл. 1 Болгаро-советского симп. София, 1987. — 175с.
  107. , Р.Д. Проблемы фармакологии антиоксидантов / Р. Д. Сейфулла, И. Г. Борисова // Фармакология и токсикология. 1990. -№ 6.-С. 3−10.
  108. , С.А. Адаптация, недостаточность функций и необратимость в приложении к проблеме шока / С. А. Селезнев, В. И. Гикавый. -Кишинев, 1992.
  109. , С.А. Общие закономерности адаптивных реакций при травматическом шоке / С. А. Селезнев, И. Н. Ершова, Ю. Б. Шапот // Патогенез реакций организма на необычные стрессорные воздействия. Кишинев, 1988. — С. 3−6.
  110. , С.А. Приложение принципов системного подхода к трактовке патогенеза травматического шока и травматической болезни / С. А. Селезнев, Ю. Б. Шапот // Патолог, физиологии и эксперим. терапия. 1999. — № 2. — С. 19 — 21.
  111. , С.А. Травматический шок / С. А. Селезнев, Ю. Б. Шапот // Сочетанная травма и травматическая болезнь (общие и частные вопросы патогенеза, клиники и лечения). Пермь, 1999. — С. 5 — 25.
  112. , Г. Л. Проницаемость легочных сосудов при черепно-мозговой травме / Г. Л. Серватинский, О. А. Плеухова, М. Г. Крылова // Роль бронхиального и легочного кровообращения в обмене жидкости и белка в легком. Л., 1989. — С. 16 — 77.
  113. , А.Б. Причины летальных исходов при тяжелой сочетанной травме / А. Б. Сингаевский, Ю. А. Карнасевич, И. Ю. Малых // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 2002. — № 2. — С. 62 — 66.
  114. , В.А. Сочетанная травма / В. А. Соколов // Вестн. травматологии и ортопедии. 1998. — № 2. — С. 54 — 65.
  115. Стресс-реактивность биологических систем организма у пострадавших с политравмой / В. В. Агаджанян, И. М. Устьянцева, Г. П. Макшанова и др. // VII съезд травматологов — ортопедов: материалы конф. Новосибирск, 2002. — С. 301.
  116. , А.Г. Хирургическая тактика при сочетанной травме черепа и нижних конечностей / А. Г. Сувалян // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н. И. Приорова. 1999. — № 3. — С. 11−16.
  117. , Е.В. Результаты лечения больных с политравмой в специализированном отделении / Е. В. Таланов, С. В. Першин // Сочетанная и множественная механическая травма (клиника, диагностика и лечение). СПб., 1997. — С. 110−113.
  118. Теодореску-Эксарку, И. Общая хирургическая агрессология / И.
  119. Теодореску Эксарку. — Бухарест, 1972. — 537 с.
  120. , Ю.Н. Разработка современных проблем гематологии и трансфузиологии в США / Ю. Н. Токарев, Н. И. Кочетыгов, В. А. Германов // Пробл. гематологии. 1981. — № 11. — С. 56−60.
  121. , Ю.Н. Разработка современных проблем гематологии и трансфузиологии в США / Ю. Н. Токарев, Н. И. Кочетыгов, В. А. Германов // Пробл. гематологии. 1981. — № 11. — С. 56−60.
  122. Травматология / Н. В. Корнилов, Э. Грязнухин, В. И. Осташко и др. -СПб., 1999.-249 с.
  123. , JI. В. Интенсивная терапия при кровопотере / JI.B. Усенко, Г. А. Шифрин. Киев, 1995.-235 с.
  124. , JI.B. Интенсивная терапия при кровопотере / JI.B. Усенко, Г. А. Шифрин. Киев: Здоровье, 1995. -235 с.
  125. , JI.B. Перфторан в интенсивной терапии критических состояний: метод, рекомендации / под ред. проф. Л. В. Усенко, Е. Н. Клигуненко. Днепропетровск, 1999. — 56 с.
  126. , Л.В. Перфторуглероды в биологии и медицине. Перфторуглеродные эмульсии (ПФУЭ) в хирургии / Л. В. Усенко, Е. Н. Клигуненко, А. А. Криштофор // Провизор. 2000. — № 14. — С. 23−26.
  127. , С.Х. Функциональная биохимия адаптации / С. Х. Хайдарлиу. Кишинев, 1984. — 190 с.
  128. , Г. Н. Лечение тяжелых и сочетанных повреждений / Г. Н. Цибуляк. СПб., 1995.
  129. , С. Вставить название статьи / С. Чевари, Т. Андял, Я. Штренгер // Лабораторное дело. 1991. — № 10. — С. 9−13.
  130. , Г. Н. Фармакологическая коррекция гипоксических состояний / Г. Н. Чернобаева, Л. Д. Лукьянова. М., 1989. — С. 160 -164.
  131. , A.M. Патогенез аллергических процессов в эксперименте и клинике / A.M. Чернух. М., 1979. — 122 с.
  132. , Ю.Б. Острая кровопотеря / Ю. Б. Шапот, С. А. Селезнев, В. А. Брунс // Сочетанная травма и травматическая болезнь (общие и частные вопросы патогенеза, клиники и лечения) / под ред. С. А. Селезнева, В. А. Черкасова. Пермь, 1999. — С. 25−33.
  133. , И.В. Совершенствование медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий на догоспитальном этапе / И. В. Шумада, А. И. Процык // Ортопедия, травматология и протезирование. 1987. — № 3. — С. 41 — 44.
  134. Экспериментальное обоснование применения в клинике ферментного препарата крови церулоплазмина / В. Г. Пинчук, Н. К. Бердинских, Ю. В. Волощенко и др. // Вестн. АМН СССР. 1985. — № 1. — С. 22−27.
  135. , B.C. Кислородное снабжение организма при введении перфторорганических эмульсий (патофизиологический анализ) / B.C. Ярочкин, В. Б. Козинер // Патолог, физиология и эксперим. терапия. — 1988. — № 3. С.81−86.
  136. Allgover, М. Management of open fractures in multiple trauma patient / M. Allgover, J. Borger // World J. Surg. 1983. — Vol. 1, N 7. — P. 88−95.
  137. Aust, S.D. Role of metals in oxygen reaction / S.D. Aust, L.A. Morehouse, C.E. Thomas // Free Rad. Biol. Med. 1985. — V.l. — P. 325.
  138. Babior, B. Oxygen- dependent Mikrobial Killing by Phagocytes / B. Babior // N. Engl. J. Med. 1978. — V. 298. — P. 659−668.
  139. Barlett, R.H. Measurement of metabolism in multiple organ failure / R.H. Barlett, R.E. Dechert, J.H. Mault // Surgery. 1982. — Vol. 72, N 4. — P. 771−784.
  140. Benedettii, A. Identification of 4-hydroxynonenal as a cytotoxic product originating from the peroxidation of liver microsomal lipids / A. Benedettii, M. Comporti // Biochim. Biophys. Acta. 1980. — Vol. 620. — P. 281−296.
  141. Bertrand, Y. Lipid peroxides are also detrimental to cellular functions. Lipid peroxidation could then play a role in the pathogenesis of ARDS / Y. Bertrand // Int. Care Med. 1985. — Vol. 11, N 2. — P. 56−60.
  142. Biswas, C.K. Blood gas analysis: effect of air bubbles in syringe and delay estimation / C.K. Biswas, J.M. Ramos, B. Agroyannis // Br Med J. -1982.-V. 284.-P. 923−27.
  143. Borelli, E. Lipid Peroxydation and lung ultrastuctural Changes in an Experimental Model of Leucocyte / E. Borelli // Mediated Pulmonary Injury // Lung. 1990. — V. 168. — P. 35−42.
  144. Borner, U. The influence of anticoagulant on acid-base status and blood-gas analysis / U. Borner, H. Muller, R. Hoge // Acta Anaesthesiol Scand. -1984.-V. 28.-P. 277−279.
  145. Boyd, D.R. Comprehensive regional trauma emergency medical services (EMC) delivery systems: The United States Experience / D.R. Boyd, R.A. Cowley//World J. Surg. 1983. — Vol. 7, N l.-P. 149−157.
  146. Cadenas, E. Effects of 4-hydroxynonenal on isolated hepatocytes. Studies on chemiluminescence response, alkane production and glutathione status / E. Cadenas, A. Muller, R. Brigelius // Biochem. J. 1983. — Vol. 214. -P. 479−487.
  147. Champion, H.R. The Mayor Trauma Outcome Study: establishing national norms for trauma care / H.R. Champion, W.S. Copes, W.J. Sacco // J. Trauma. 1990. — Vol. 30. — P. 1356 — 1365.
  148. Champion, H.R. Trauma score / H.R. Champion, W.J. Sacco, A.J. Carnazzo // Crit. Care Med. 1981. — Vol. 9. — P. 672 — 676.
  149. Chan, P. Alterations of membrane integrity and cellular constituents by arachidonic acid in neuroblastoma and glioma cells / P. Chan, R.A. Fishman // Brain Res. 1982. — Vol.248. — P. 151−157.
  150. Clare, L.C. Survival of mammals breathiny organic liquids equilibrated / L.C. Clare, F. Gollan // Science. 1966. — V.152, N 3720. — P.1755−1759.
  151. Cuthbertson, D.R. Alteration in metabolism following injury / D.R. Cuthbertson // Brit. J. Ass. Surg. 1980. -Vol. 11, N3 — P. 175−189.
  152. Deneke, S. Normobaric Oxygen Toxicity of the Lung / S. Deneke, B. Fanburg // N. Engl. J. Med. 1980. — V. 303. — P. 76−85.
  153. Doukas, J. Vasoactive directly mdifi Endthelial Cellic to Affect pMN Leucocytes Diapedesis in Vitro / J. Doukas, D. Shepro // Blood. 1987. -V. 69.-P. 1563−1569.
  154. Fisher, A. Effect of 02 Exposure on Metabolism of the Rabbit Alveolar Macrophage / A. Fisher, S. Diamond, S. Mellen // J. Appl. Physiol. -1974.-V. 37.- P. 341−345.
  155. Gerndt, S.J. Prehospital classification combined with an in-hospital trauma radio system response reduces cost and duration of elevation of the injured patient / S.J. Gerndt, J.L. Conley, M.J. Lowell // Surgery. -1995.-Vol. 118, N4.-P. 789−794.
  156. Geyer, R.P. Survival of rats having red cells totally replaced with emulsifed fluorocarbons / R.P. Geyer, R.G. Monroe, K. Tajlor // Federation proceedings. 1968. — V.28. — P. 384−385.
  157. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). National Heart Lung, and Blood Institute. Publication № 2701, April 2001.
  158. Klebanoff, S.J. Oxygen metabolism and the toxic properties of phagocytes / S.J. Klebanoff// Ann. intern. Med. 1989. — Vol. 93. — P. 480−489.
  159. Kreinhoff, U. Antioxidant status after surgical stress / U. Kreinhoff, I. Elmadfa, F. Solomon // Infusionstherapie. 1990. — Vol. 17, N 5. — P. 261−267.
  160. Kreinhoff, U. Antioxidant status after surgical stress / U. Kreinhoff, I. Elmadfa, F. Solomon // Infusionstherapie. 1990. — Vol. 17, N 5. — P. 261−267.
  161. Majewska, M.D. Effect of ischemic anoxia and barbiturate anesthesia on free radical oxidation of mitochondrial phospholipids / M.D. Majewska, J. Strosznajder // Brain Res. 1978. — Vol. 158. — P. 423- 434.
  162. Nagelkerke, J.F. Hepatic processing of the chol. Ester. From low density lipoprotein in the rat // J. boil. Chem. 1986. — Vol. 261, N 19. — P. 8908 -8913.
  163. , A.V., Smith L. // J Lipid Res. 1965- Vol.6. — P.206 — 210.
  164. Novak, D., Rozniecki, Y., Gondozorwiez, K. // Med. Pracy. 1985. — N 3.-P. 179−183.
  165. Oakley, P. A. Setting and living up to national standards for the care of the injured / P.A. Oakley // Injury. 1994. — Vol. 25. — P. 595−604.
  166. Poster, N.A. Mechanism of Free radical oxidation of unsaturated lipids / N.A. Poster, S.E. Caldwell, K.A. Mills // Lipid. 1995. — Vol 30. — P. 277−290.
  167. Rossi, F. The 02-forming NADPH oxidase of the phagocytes: nature, mechanisms of activation and function / F. Rossi // Biochim. Biophys. Acta. 1986. — V. 853, N 1. — P. 65−69.
  168. Rotilio, G. Biochemical mechanisms of oxiradical protection and the role of the antioxidant enzymes in relation to hyroxis ana ischemic tissue damage // Oxygen free radicals shock. Florence S.n., 1986. — P. 1−9.
  169. Rotta, A.T. Partial Liquid ventilation with perflubron attenuates in vivo oxidative damage to proteins and lipids / A.T. Rotta, B. Guannarson, L.J. Herman // Crit. Care Med. 2000. — Vol.28. — P. 202−208.
  170. Schou, J. Rescue techniques // Prehospital emergency medicine / J. Schou. Alix, Cambridge, 1992. — P. 357 — 363.
  171. Shoemaker, W. Pathophisiology, Monitoring, Outcome Prediction and Therapy of Shock States: Scientific Foundation of Anaestesia / W. Shoemaker, H.B. Kram. Oxford, 1990. — P. 5−25.
  172. Tingual, C. Car crash protection: the role of European Transport Safety Council / C. Tingual. Brussels, 1994.
  173. Tulli, G. The oxygen status of the arterial blood in the critically ill / G. Tulli, G. Vignali, A. Guadagnucci // Scand. J. Clin. Lab. Invest. 1990. -V.50, Suppl. 203. — P. 107−118.
  174. Viant, J. Emergency teaching in health sector / J. Viant, A. Forel, P.A. // The European J. of trauma and emergency surgery. 1999. — Vol. 22. — P. 30.
  175. Visnovsky, P. Oxygen radicals in the mechanism of lung injury caused by air pollutants / P. Visnovsky, J, Suchankova, M. Stryrandova // Bratisl. Lek. Listy. 1997. — Vol. 98, N 10. — P. 523−526.
  176. Wandrup J.H. Introduction to The Deep Picture. AS 110- 1991- pp. 5−7.
  177. Weisberg, H.F. Water, electrolytes, acid-base and oxygen / H.F. Weisberg, I. Davidson, J.B. Henry // Tood-Sanford Clinical Diagnosis By Laboratory Methods. Philadelphia: WB Saunders, 1974. — P. 772−803.
  178. Wiryawan, B. Perfluochemicals attenuates of oxidative injury is proportions to lipid solubility / B. Wiryawan, M.S. Dowby, B.P. Fuhrman // Crit. Care Med. 2003. — Vol.31 (Suppl.) — P. A42
  179. Workshop on: Oxygen free-radicals in shock. Florence, 1985. — P. 18−66.
  180. Yates, D.W. Trauma care in Europe 1995 // The integration approach to trauma care first 24 hours / D.W. Yates, R.J.A. Goris, O. Trentz. Berlin: Springer-Verlag, 1995.-P. 1−12.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!