Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Прогноз и профилактика послеоперационных осложнений в хирургии желчнокаменной болезни при использовании различных технологий

Диссертация: Прогноз и профилактика послеоперационных осложнений в хирургии желчнокаменной болезни при использовании различных технологий
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

При возникновении механической желтухи больные должны немедленно доставляться в специализированный стационар. Основная часть диагностических мероприятий проводится в первые сутки госпитализации. Наиболее рациональными и объективными методами диагностики механической желтухи следует считать УЗИ, КТ, ФГДС, позволяющие установить нарушение оттока желчи в двенадцатиперстную кишку и степень… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Современное представление об исходах хирургического лечения заболеваний печени, послеоперационных осложнений
    • 1. 2. Оценка функционального состояния печени в плане прогнозирования развития послеоперационных осложнений
    • 1. 3. Вопросы предоперационной подготовки как мера профилактики послеоперационных осложнений у больных с хроническим калькулёзным холециститом
  • Глава 2. Общая характеристика материала и методы специальных клинических исследований
    • 2. 1. Общая характеристика материала
    • 2. 2. Клинико-лабораторные данные оперированных больных
    • 2. 3. Биохимические показатели и показатели системы гемостаза оперированных больных
    • 2. 4. Исследование иммунной системы у больных с желчно-каменной болезнью и холангитом
  • Глава 3. Прогноз послеоперационных осложнений у больных с хроническим калькулёзным холециститом и возможности прогноза их развития
    • 3. 1. Динамика послеоперационных осложнений у больных с хроническим калькулёзным холециститом
    • 3. 2. Значение операционной травмы в развитии инфекционных осложнений
  • Глава 4. Изменения ультраструктуры печени в прогнозе развития послеоперационной печеночной недостаточности
    • 4. 1. Характер патологических процессов в печени при желчнокаменной болезни
    • 4. 2. Расчет интегрального ультраструктурного показателя для диагностики печеночной недостаточности
  • Глава. б.Особенности послеоперационного периода и тактика ведения больных с целью снижения развития возможных послеоперационных осложнений
    • 5. 1. Характеристика болевого синдрома у больных хроническим калькулёзным холециститом в раннем послеоперационном периоде
    • 5. 2. Показатели гемодинамики и оценка функции внешнего дыхания
    • 5. 3. Восстановление перистальтики кишечника
    • 5. 4. Динамика биохимических показателей в послеоперационном периоде
    • 5. 5. Тактика ведения больных с желчнокаменной болезнью и механической желтухой с целью снижения возможного развития послеоперационных осложнений

Прогноз и профилактика послеоперационных осложнений в хирургии желчнокаменной болезни при использовании различных технологий (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

.

Правильная оценка опасностей послеоперационного периода, его благоприятная динамика возможна только при учете существования тесной взаимосвязи желчевыводящей системы с другими системами, а также зависимость характера развивающегося воспаления от реактивности организма в целом, и в частности, его иммунологического статуса. Последний вопрос в отношении хронического калькулезного холецистита освещен в литературе недостаточно.

В настоящее время накопилось немало экспериментальных и клинических данных о роли различных факторов риска в развитии осложнений после оперативных вмешательств. Большое значение в развитии гнойно-воспалительных осложнений многие авторы придают нарушению антиинфекционной резистентности организма. Однако имеющиеся сведения о прогностической информативности отдельных показателей иммунной системы и неспецифической резистентности организма немногочисленны и противоречивы. (Асеев В.П. 1998, Красильников Д. М., Бакиров Р. С., Курбангалеев А. И. 2004).

В настоящее время диагностика развивающихся осложнений в дои послеоперационном периоде основана на клинико-лабораторных и биохимических исследованиях, которые не всегда точно отражают тяжесть патологического процесса и вероятность развития осложнений. Нет достоверных показателей, которые бы служили критерием прогноза течения послеоперационного периода, особенно у больных с хроническим калькулезным холециститом. (Галлингер Ю. И., Тимошин А. Д. 1994, Larson J.M., Vitale G.C., Casey J. 1992).

Изменения гомеостаза наиболее ярко проявляются по исследованию крови, но это отражает лишь грубые нарушения функции органов и систем, в том числе печени, и такими методами не удается уловить большую часть функциональных нарушений и морфологических поражений печени, создающих неблагоприятный фон для осложнений. (Стрекаловский В.П., Старков Ю. Г., Гришин Н. А. 1993).

Обтурационная желтуха нередко осложняет желчно-каменную болезнь. В этих случаях резко нарушается функция печени, что способствует развитию печеночной и печеночно-почечной недостаточности. Летальность при этом осложнении, несмотря на введение в практику новых методов лечения остается высокой и колеблется от 15 до 80%.

В тоже время, большие компенсаторные возможности печени являются одной из главных причин трудностей клинической диагностики ее поражения. Объясняется это тем, что нарушения функции и соответствующая клиническая манифестация возникают лишь при далеко зашедших морфологических изменениях органа, после того, как откажут механизмы адаптации и компенсации.

Широкая распространенность хронических заболеваний печени и внепеченочных желчных путей, рост числа оперативных вмешательств, постоянно сохраняющихся, при этом, процент послеоперационных осложнений, делает проблему ранней диагностики и профилактики этих осложнений актуальной. (Магомедов А.З., Кишов М. Г., Ашурлаев К. М. 1998, Галлингер Ю. И., Карпенко В. И., Воробьев В. К. 1998).

Цель исследования.

Улучшить результаты хирургического лечения больных с хроническим калькулезным холециститом при использовании различной хирургической техники, а также динамику послеоперационных осложнений и причины их возникновения.

Задачи исследования.

1. Провести оценку факторов риска развития осложнений после оперативных вмешательств, а также реакцию организма на оперативное вмешательство.

2. Разработать алгоритм обследования и подготовки больных к операции в зависимости от состояния иммунологической системы, морфологических изменений печеночной ткани.

Научная новизна исследования.

На большом клиническом материале проведен анализ динамики послеоперационных осложнений при использовании различной хирургической техники.

Выделены сопутствующие заболевания у больных с хроническим калькулёзным холециститом, определяющие развитие ранних и поздних послеоперационных осложнений.

Обоснованна целесообразность оценки иммунологического статуса у больных до операции и в послеоперационном периоде.

Выработан алгоритм обследования больных до операции с целью профилактики возможного развития послеоперационных осложнений.

Практическая значимость работы.

В результате клинических исследований, изучения и обобщения опыта клиники Военно-морской госпитальной хирургии, 2 Центрального клинического госпиталя им. П. В. Мандрыка, установлены наиболее часто встречающиеся осложнения после операций на желчных путях. Оценен алгоритм обследования больных, позволяющий' до операции выявить факторы риска, влияющие на течение послеоперационного периода.

Проведен анализ эффективности использования новых технологий, дающих возможность значительно уменьшить число послеоперационных осложнений.

Обоснована необходимость изучения иммунологического статуса больных с хроническими заболеваниями печени, особенно при развитии механической желтухи.

117 Выводы.

1. Динамика осложнений у больных, оперированных по поводу хронического калькулезного холецистита не претерпела существенных изменений, несмотря на внедрение новых технологий. Наиболее частыми осложнениями раннего послеоперационного периода является гнойно-воспалительные процессы в области послеоперационной раны (от 5,5% до 22,8%), послеоперационный панкреатит (19,2%), а в отдаленные срокиабсцессы брюшной полости (1,9%), пневмонии (5,2%), тромбофлебиты различной локализации (4,3%).

2. Основными причинами возникновения осложнений в области послеоперационной раны являются технические погрешности во время операции, излишняя травматизация ткани, инфицирование тканей. К факторам, влияющим на развитие поздних осложнений, относятся сопутствующие заболевания, такие как гипертоническая болезнь, хронические заболевания легких, ожирение. Использование эндо-видео-хирургической техники позволяет уменьшить гнойно-воспалительные осложнения до 1,1%.

3. При неосложненном течении раневого процесса после операции, на возможное развитие поздних осложнений влияет значительное угнетение факторов неспецифической защиты и иммунносупрессия. Хронический калькулезный холецистит вызывает вторичный иммунодефицит, являющийся фактором риска и способствующий возникновению послеоперационных осложнений. Это подтверждается изменениями ультраструктуры печеночной ткани.

4. Эффективным средством профилактики гнойно-воспалительных осложнений, наряду с выбором оптимального вида оперативного вмешательства у конкретного больного, в послеоперационном периоде, является адекватное лечение сопутствующей патологии, коррекция иммунной системы, повышение резистентности организма к эндогенной инфекции.

5. Последовательная реализация диагностического алгоритма обследования больных, особенно в дооперационном периоде, сочетающего в себе доступность и надежность в уточнении диагноза, позволяет снизить риск развития ранних и поздних послеоперационных осложнений.

Практические рекомендации.

1. Для профилактики послеоперационных осложнений необходимо предусматривать полноценное обследование больных, выявление всего пейзажа сопутствующей патологии, коррекцию этой патологии в дооперационном периоде.

2. У больных хроническим калькулезным холециститом, кроме клинико-лабораторных и биохимических исследований, целесообразно оценивать иммунологический статус, что позволяет уточнить наличие или отсутствие вторичного иммунодефицита, степень нарушения иммунного статуса и вероятные изменения в ткани печени. Иммунокоррекция должна сочетаться с использованием препаратов, улучшающих функцию печеночной ткани: сирепаром, эссенциале, корсилом, инфузолиполом и др., что значительно снижает частоту послеоперационных осложнений.

3. При возникновении механической желтухи больные должны немедленно доставляться в специализированный стационар. Основная часть диагностических мероприятий проводится в первые сутки госпитализации. Наиболее рациональными и объективными методами диагностики механической желтухи следует считать УЗИ, КТ, ФГДС, позволяющие установить нарушение оттока желчи в двенадцатиперстную кишку и степень ее задержки, функцию желчного пузыря, а также изменения паренхимы печени и наличие крупноочаговых поражений.

4. Оперативное лечение при механической желтухе, направленное на декомпрессию желчевыводящих путей, должно быть ранним, расцениваться как профилактическая мера дальнейшего прогрессирования печеночной недостаточности и выполняться по неотложным показаниям. Проведение дезинтоксикационной терапии и применении методов экстракорпоральной детоксикации показано до операции только в том случае когда по данным предварительного обследования (УЗИ, ХСГ, КТ) желчь поступает в двенадцатиперстную кишку.

5. Последовательная реализация диагностического алгоритма обследования и лечения, больных желчно-каменной болезнью и её осложнений, дает возможность не только прогнозировать возможное развитие послеоперационных осложнений, но выполнять опережающие профилактические мероприятия, позволяющие значительно сократить койко-день и летальность.

Показать весь текст

Список литературы

  1. М.Г. Активация В-клеток и механизмы взаимодействия Т- и В-лимфоцитов // Иммунология.-1987. № 3.- с. 13 — 16.
  2. Адо Б.А., Алексеева Т. А., Авдеева Т. А. О взаимодействии холиновых и иммунных рецепторов В-лимфоцитов человека // Иммунология.-1985.- № 4. -с.57−59
  3. И.Н. Противопеченочные антитела и функции печени, — Киев: Наукова думка, 1980.- с. 183
  4. М.А., Байжанов С. Ш., Аманбаев А. А. Билиарная литотрипсия -метод лечения камней желчного пузыря. // Хирургия, — 1990. № 10. — С. 61
  5. В.А., Афанасьев Б. В., Зарицкий Ю. А. и др. Физиология лейкоцитов человека Л: Медицина, 1979. — 230 с
  6. Г. М., Кочиашвили В. И. Беляев М.П. Осложнения холецистэктомии у больных пожилого и старческого возраста. // Хирургия. -1977. № 3. — С 111−113
  7. У.А., Мазаев П. Н., Гришкевич Э. В., Данилов М. В. Механическая желтуха: диагностика, хирургическое лечение.- Ташкент: Медицина, 1971.-225с.
  8. Н.Н. Нарушение свертывающей, фибринолитической и калликреин-кининовой системы крови при механической желтухе // Вестн. хирургии.-1986.-Т. 137, № 8.-С.31−37.
  9. Н.Н. Хирургическое лечение высокой непроходимости желчных путей. //Хирургия. 1975. — № 11. — С. 98 — 103
  10. Ю.Артемьева Н. Н. Хирургическое лечение обтурационной желтухи, вызванной камнями желчного пузыря и пузырного протока // Клинич. хирургия. -1986.- № 9.- С. 10 -12
  11. П.Артемьева Н. Н., Напалков П. Н. Реконструктивные и восстановительные операции при нарушении целостности и проходимости желчных протоков в воротах печени // Вестн. Хирургии. 1983 — Т. 130, № 6.- С. 43 — 46
  12. Н.Н., Савинов И. П., Пузань М. В. Значение эндоскопической папиллосфинктеротомии в хирургии желчных путей / / Вестн.хирургии. -1989. Т.139, № 10.-с 29−32
  13. A.M. Микросомалъное окисление. М.: Наука, 1975.-327 с
  14. В.П. Изменения в печени при рецидивах болей после холецистэктомии. // Хирургия. 1988. — № 1. — С. 39 — 41.
  15. Ю.В. Операции при окклюзиях внутрипеченочных желчных путей // Хирургическая гепатология. -М., 1972. С. 155−172
  16. З.И., Декстер Б. Г. Состояние гемостаза в послеоперационном периоде у больных с механической желтухой неопухолевой этиологии //Актуальные вопросы абдоминальной хирургии. JL, № 1989. — C. I56 -157
  17. С.Ф. Показания к диссоциации общего желчного и панкреатических протоков при хирургическом лечении хронического панкреатита. — Сб. мат. научн. практ. конф. поев. 280-летию 1 ВМКГ. СПб. -1195 с. 232−233
  18. С.Ф. и др. Применение селективной артериоэмболизации в лечении внутрипеченочных артериобиллиарных фистул. Вест, хир., 1996 № 1 -с 29−31
  19. С.Ф. и др. Успешное использование диссоциации общего желчного и панкреатических протоков в лечении хронического биллиарного панкреатита при структуре большого дуоденального сосчка. докл. на 2118 заседании хир. общества им. Н.И.Пирогова
  20. А.Г., Зюбина Е. Н., Нестеров С. С. Профилактика и лечение осложнений малоинвазивных операций при калькулезном холецистите. // Осложнения эндоскопической хирургии. М., 1996.- с 30−32
  21. С.М., Красин О. А., Карпинская Т. Г. Влияние операции на систему фагоцитов больного // Хирургия.- 1985.- № 2. с 92−94
  22. Т.Т., Коровкин Б. Ф. Биологическая химия.- М.:Медицина, 1982.-Гл. 4: Ферменты. С. 114 — 168
  23. М. Гистохимия ферментов: Пер. с англ.- М.: Мир, 1965.- 464 с
  24. Е.М., Кромм Э. Э., Горст А. В. Патологические изменения в печени и наружных желчных путях при остром холецистите // Физиология и патология органов пшцеварения.-Новосибирск, 1986. С. 75 — 78
  25. А.Ф., Карташова О. Я. Функциональная морфология печени при различных патогенетических типах желтух (гепатогенная концепция механизма гипербилирубинемии) // Успехи гепатологии. Рига, 1975.- Вып.5. — С.5 -31
  26. А.Ф., Майоре А. Я. Переокисление липидов в печени в норме и при патологии // Биомембраны: Структура, функции, метода исследования. -Рига, 1977. С. 261 — 277
  27. АФ. Патофизиология и биохимия основных хирургических болезней печени // Методы исследования при хирургических заболеваниях печени. М., 1973.- С. 109 — 160
  28. АФ., Карташова О. Я. Моделирование патологических процессов в печени // Экспериментальная патология печени. Рига, 1983.- С. 7 — 16
  29. В.И. Показатели Т и В-систем иммунитета у больных острым холециститом в процессе лечения // Вестн. хирургии. — 1985. — T. I34, № 2.-С.ЗЗ -37
  30. Н.М., Сахно А. Н. Неспецифическая реактивность у больных хроническими заболеваниями желчевыводящих путей и активация её пирогеналом // Клинич. хирургия.-1986.- № 9.- С. 25 26
  31. З.А. Клиническая гепатология.- М.: Медицина, 1970.-407 с.
  32. С.А., Блюгер А. Ф., Виноградов В. В., Островерхов Г. Е. Методы исследования при хирургических заболеваниях печени.- М.: Медицина, 1973. -352 с
  33. М.А. Состояние калликреин-кининовой системы у больных обтурационной желтухой // Клинич. хирургия.-1985.- № 9.-С.19 -21
  34. С.С. О функциональном значении морфологических изменений печени при гепатитах и циррозах // Терапевт, архив. 1961. — Т. ЗЗ, № 9. — С. 79−83
  35. B.C. Острые воспалительные процессы желчного пузыря и протоков:(диагностика, функционально-биохимические и морфологические изменения печени): Автореф. дис. канд.мед.наук.- М., 1969.- 27 с
  36. Р.Х. Бескровные методы удаления желчных камней: Практическое пособие. М.: Высшая школа, 1989. — 264 с
  37. В.В. Хирургическое лечение камней большого дуоденального соска //Хдрургия.-1985.- № 1.- С. 10 15
  38. В.В., Романов В. П. Отдаленные результаты глухого шва общего желчного протока // Вестн. хирургии.-1983.- Т. 130, № 2. С. 42 — 45
  39. В.В., Зима П. И. Осложнения и опасности холецистэктомии. // Проблемы хирургии желчных путей. М., 1982. — С. 26 — 27
  40. В.В., Зима П. И., Базилевич Ф. В. Значение интраоперационных методов исследования желчных путей. // Хирургия желчных путей.-М., 1977.- С. 10−11 .
  41. В.В., Ульд-Салиман М. Послеоперационные заболевания желчных путей. // Постхолецистэктомические синдромы и сопутствующие заболевания. Эпидемиология заболеваний органов пищеварения. М. Рязань, 1980.- С. 13 — 15
  42. Т.В., Капелько М. А., Вельтишев Ю. Е., Стефании Д. В. Взаимосвязь между уровнем циркулирующих иммунных комплексов и функциональным состоянием фагоцитирующей системы // Иммунология.-1986.-№ 5.- С. 63 65
  43. К.А. Определение общей окислительно-восстановительной активности нейтрофилов с помощью гистохимического красителя нитросинего тетразолия // Лаб. дело. 1977 — № 3. — с 147−148
  44. Г. А., Бобылев А. И. Диагностическое значение состояния перекисного окисления липидов при механической желтухе // Актуальные вопросы абдоминальной хирургии.-Л., 1989.-С.168−169
  45. Г. А., Герасимов A.M., Овчинников К. Г., Стрельцов Ю. П. Профилактика и лечение острой печеночной недостаточности примеханической желтухе комплексом природных антиоксидантов // Анестезиология и реаниматология. -1986.- № 2. С. 35 — 39
  46. Ю. И., Тимошин А. Д. Лапароскопическая холецистэктомия: (Практическое руководство.) М., 1994. — 66 с.
  47. Ю.И., Карпенко В. И., Воробьев В. К. Причины и пути предупреждения повреждений гепатикохоледоха при лапароскопической холецистэктомии. // Осложнения эндоскопической хирургии.- М., 1996.- С. 39−41.
  48. Ю.И., Мовчун А. А., Карпенко В. И. Лапароскопическая холецистэктомия результаты 6-летнего опыта. Моск. Междунар. конгр. по эндоскопической хирургии, 2-й: Тез. докл. — М., — 1997. — С. 24 — 26
  49. Ю.И., Мовчун А. А., Карпенко В. И. Осложнения лапароскопической холецистэктомии. // Моск. междунар. конгр. по эндоскопической хирургии, 2-й: Тез. докл. М., 1996. С. 34 — 35
  50. Э.И., Волкова Н. В. Заболевания желчных путей после холецистэктомии.-М. Медицина, 1988.-371 с.
  51. Э.И., Волкова Н. В. Заболевания желчных путей после холецистэктомии. М: Медицина, 1988. — 268 с
  52. Э.И., Дедерер Ю. М. Нестандартные ситуации при операциях на печени и желчных путях. М: Медицина, 1987. — 335 с.
  53. Э.И., Карагюлян С. Р., Абакумова Ю. Ю. Стимуляция восстановительных процессов в печени при её массивных поражениях и резекции: (Эксперт, исслед.) //Хирургия. -1985. -№ 4.-С.82−87.
  54. Э.И., Кузовлев Н. Ф., Карагюлян С. Р. Рубцовые стриктуры желчных протоков. -М.: Медицина, 1982. 240 с
  55. Э.И., Неклюдова Е. А., Иванов A.II. и др. Клинические формы острой печеночной недостаточности и методы их лечения//Хирургия.-1970.-С.42−44 .
  56. Э.И., Семендяева М. И., Неклюдова Е. А. Недостаточность печени. М.:Медицина, 197 В.- 328 с.
  57. Л.П. Состояние органов пищеварения у больных ЖКБ при длительном лечебном применении препаратов хено- и урсодезоксихолиевой кислот: дис. канд. мед. наук. М., 1989. — 260 с.
  58. В.Ю. Адаптированная методика ЛКТ для количественной и качественной оценки лейкоцитарной инфильтрации слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки//Арх. патологии.-1986.-Т.48, вып. II ,-С.76−77
  59. И.И. Поражение печени у больных после холецистэктомии. // Постхолецистэктомические синдромы и сопутствующие заболевания. Эпидемиология заболеваний органов пищеварения.-М.- Рязань., 1980.-С.21
  60. С.М. Современные методические подходы к изучению фагоцитарной активности лейкоцитов // Лаб. дело, 1984. — № 5.- С. 285−289
  61. В.К., Ревенко Н. М., Алексеев Е. А., Дубова М. Н. Возможности прогнозирования и профилактики послеоперационных осложнений, приводящих к релапаротомии // Вестн. хирургии.-1985.-Т.134, № 1.-С.54−60
  62. A.M., Нинуленков С. Ю. Пути улучшения результатов лечения больных с механической желтухой // Актуальные вопросы абдоминальной хирургии. -Л., 1989, -С. 181−182
  63. A.M., Тимощенков Д. В. Лизосомально катионный тест в диагностике острого аппендицита // Вестн. хирургии. -198 7, -Т. 138, №- 3. -С. 45−47
  64. П.Я., Яковенко Э. П. Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения. М.: Медицина, 1990. — 384 с
  65. В.В., Грубник Ю. В., Ильяшенко В. В. Осложнения после лапароскопической холецистэктомии. Анализ 1780 операций. Моск. междунар. конгр. по эндоскопической хирургии, 2-й: Тез. докл.- М., 1997. С. 35 -37.
  66. И.М. Клинические и иммунологические последствия профилактических применений антибиотиков. // Клин, хирургия. 1988. -№ 1.-С. 3−5
  67. И.М., Мицо А. Ш., Ковач А. Ю. О постхолецистэктоми-ческом синдроме. // Врач. дело. 1987. — № 1. — С. 18−21
  68. А.Н., Овчининский П. Н., Рубашная И. Е. Повторные операции на желчных путях. // Хирургия. 1972. — № 7. — С. 75 — 78
  69. Ю.И., Джураев Т. Д. Острый холецистит у больных ожирением. // Клин. хир. 1984. — № 9. — С. 46 — 47
  70. Ю.М., Крылов Н. П., Устинов Г. Г. Желчно-каменная болезнь.- М: Медицина, 1983.- 174 с.
  71. Ю.М., Устинов Г. Г., Шарак А. В. Альтернативные подходы к лечению желчно-каменной болезни. // Хирургия.-1990. № 10. — С. 147 — 153
  72. .А., Адылханов С. А., Галиев И. Ж. Ошибки, опасности, осложнения лапароскопических вмешательств. // Осложнения эндоскопической хирургии.- М., 1996. С. 59 — 61.
  73. Р. Л, Подготовка больных к операции/ТХирургическая гепатология. -М. 1972. -С. 83−86
  74. К.Д. Ферментативные и функциональные пробы у больных механической желтухой до и после операции//Хирургия.-1970.-№ 2.-С.48−53
  75. Н.А. Послеоперационный перитонит: (диагностика и лечение): автореф. дис. д-ра мед. наук / Рос. мед. акад. последипломного образования. — М., 1995 26 с. Библиогр. с. 25−26
  76. Н.А. Искусственное лечебное питание в интенсивной терапии и реанимации: Метод. Рекомендации, М., 2000
  77. Н.А. Регионарная анестезия в плановой и экстренной хирургии: Мет. пособия. М., 2002
  78. С.Н. Гипербарическая оксигенация В современной хирургии // Хирургия.- 1988. -№ 6. C. I4I-I46
  79. Желчно-каменная болезнь. (Дискуссия за круглым столом). // Тер. архив. -1993.-Т. 65, № 2.- С. 65−67 .
  80. К.С. Современная оценка некоторых аспектов теории желчной гипертензии // Острый холецистит: Пути совершенсвования диагностики и хирургического лечения. Горький, 1988.-С.27−33
  81. Ф.М., Матузов Л. З., Якимчук Н. В. Постхолецистэктомический синдром (диагностики, лечение).// Здравоохранение Белоруссии. 1982. — № 4. — С. 20 — 22
  82. И.И., Коровкин Б. Ф., Маркелов И. М. Ведение в клиническую энзимологию. -Л.: Медицина, 1974. -277 с
  83. М.Ш. Рак желчного пузыря. // Хирургия. 1989.- № 5.-С.67- 68.
  84. С.А. Морфологические изменения в печени при хроническом холецистите и желчно-каменной болезни по данным операционной (краевой) биопсии: Автореф.дис. канд.мед.наук.-Л., 1966.-16 с
  85. П.А., Береза Н. М. О генезе ПХЭС и его лечении. // Врачеб. дело. 1986.-№Ю. — С. 77−81.
  86. О.Л., Максимова Л. А. Функциональная морфология печени. -Рига: Зинатне, 1979. -118 с
  87. О.Я., Терентьева Л. А., Залцмане В. К. и др. Иммуноморфологические критерии патологического процесса в печени // Новое в гепатологии: Методы, факты, концепции. Рига, I988.-C.90−95
  88. Климов В. Р, Лисиенко В. М., Соловьев А. Д. Камни магистральных желчных путей при повторных операциях. // Хирургия. 1982.- №.7 — С. 17
  89. А.С., Непомнящих В. А. Влияние воспаления и желчестаза на метаболическую функцию печени // Хирургия.-1987,-№ 2.-С.79−81
  90. М.А. Способ профилактики печеночной недостаточности при хирургическом лечении обтурационного холестаза // Вестн. хирургии. -1987. -Т. 139, № 9.-С.124−125
  91. А.П. Прогнозирование инфекционных осложнений у хирургических больных//Вестн.хирургии.-1984.-Т. 132, № 2.- С. 3−6
  92. И.И., Жумадилов Ж. Ш. Профилактика послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений. Алма-Ата: Наука, 1988. — 144 с
  93. .Д., Ишмухаметов А. И. Клинико-физиологические методы исследования в неотложной хирургии. М. Медицина, 1985.-271 с
  94. Ф.И., Коровкин Б. Ф., Меньшиков В. В. Биохимические исследования в клинике. 2-е изд., перераб. и доп.-Л. :Медицина, 1981.- 407с.
  95. A.M. Экспериментальное обоснование применения лечебного препарата жировой эмульсии инфузолипол для коррекции структурыклеточных мембран при поражении печени: Автореф.дис. .канд. мед. наук.-Л., 1989.-25 с
  96. A.M., Шанская А. И., Ругаль В. И. Влияние трансфузии жировой эмульсии на липидный состав митохондрий печени и мембран эритроцитов // Трансфузионная терапия организационные и клинические аспекты. — Л. Д985.-С.104−108
  97. . А., Пиковский Д. Л. Экстренная хирургия желчных путей. М.: Медицина, 1990. 240 с.
  98. О.С., Биряльцев В. Н., Халилов Х. М. Причина рецидива болей после холецистэктомии и их лечение. // Хирургия. 1989.- № 7.-С.46 51.
  99. К.А. О рецидивах болей после холецистэктомии. Автореф. дис. канд. мед. наук. Одесса, 1969. — 21 с
  100. А.И. Желчеотводящие операции при высокой непроходимости протоков. Ташкент.: Медицина, 1973 — 223 с
  101. А.И., Дунаев Ю. К. Повторные операции на желчных протоках. Томск.: Изд — во Том. ун — та, 1978, — 214 с
  102. А.И., Магарил Ю. А., Пискунова В. П. Лечение печеночной недостаточности при механической желтухе //Хирургия.- 1983,-№ 1.-С.31−36.
  103. Д.М., Бакиров Р. С., Курбангалеев А. И. Опыт 1000 лапароскопических холецистэктомий. Осложнения и профилактика. // Моск. междунар. конгр. по эндоскопической хирургии, 2-й: Тез. докл.- М., 1997.-С.54−55.
  104. В.Л. Введение в энзимологию.-3-е изд., доп, и перераб. и испр. -М.: Наука, 1986−332 с.
  105. Кудрявцева М. В, Гликогенез клеток печени при хроническом гепатите у человека и его диагностическое значение // Успехи гепатологии. Рига, 1987.-Вып. 13.-С. 201−211.
  106. М.И., Шкроб О. С., Ветшев П. С. Клинико-экономические аспекты в лечении желчекаменной болезни. // Клин, медицина.- 1984.-Т.62,№ 5.-С. 9−14.
  107. И.С., Чуднова B.C., Трусов В. В. и др. Роль физиологических механизмов желчевыделения в профилактике послеоперационных осложнений при билиодигестивных анастомозах // Актуальные вопросы абдоминальной хирургии, Л., 1989.-С.223−224
  108. Н.А. Новая хирургическая технология малоинвазивная хирургия. //Хирургия .- 1995.- № 5.- С. 75 — 76
  109. К.В., Малярчук В. И., Аббасов А. К. Лигатурный холелитиаз. // Хирургия. 1989. — № 5. — С. 103 — 108.
  110. И.Ф., Выродов Н. С. Рак и камни желчного пузыря. // Вопр. онкологии. 1981. — № 8. — С. 78 — 87
  111. А.И., Филижанко В. Н., Голубкова Г. М. Осложнения лапароскопической холецистэктомии. // Осложнения эндоскопической хирургии. М., 1996. — С. 82 — 84
  112. В.Г., Харитонов В. Н., Бобохидзе Г. А. Осложнения при лапароскопической холецистэктомии. // Осложнения эндоскопической хирургии. М., 1996. — С. 84 — 85.
  113. А.С., Аруин Л. И. Клиническая морфология печени.-М. .'Медицина, 1985 .-239с
  114. А.С., Крумс Л. М., Фам Тхи Тху-Хо. Сравнение методов определения желчных кислот в желчи //Лаб. дело.-1986.-№ 8,-С.486−488
  115. О.Д., Ившин В. Г., Старченко Г. А. и др. Диагностика и лечение механической желтухи//Хирургия.-1990.-№ 1.-С. 10−14
  116. О.Д., Ившин В. Г., Якунин А. Ю., Лосев А. Е. Дозированная декомпрессия желчных путей при механической желтухе //Актульные вопросы абдоминальной хирургии. Л., 1989.-С.230−231
  117. М.И., Коровкин Б. Ф., Вагнер В. К. и др. Изменения активностей кислой и щелочной фосфатаз лизосом лейкоцитов при некоторых острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости //Вестн. хирургии.-1977.-Т.119, № 10.-С.54−59
  118. М.С., Баснак Т. П. Нарушение микроциркуляции прижелчнокаменной болезни, осложненной механической желтухой//Физио-логия и патология органов пищеварения.-Новосибирск, 1986.-С.78−80
  119. А.З., Кишов М. Г., Ашурлаев К. М. Лечебная тактика при сочетании острого холецистита с ожирением.//Хирургия.-1991.~ № 4.-С.86 -90
  120. Малле-Ги П., Кестенс П. Ж. Синдром после холецистэктомии. / Пер. с франц. М: Медицина. 1973. — 140 с
  121. В. И. Влияние низко интенсивного лазерного излучения на процесс агрегации тромбоцитов. // Низкоинтенсивное лазерное излучение в медицинской практике. Хабаровск, 1990. — С. 106 — 107.
  122. Х.Х. Важнейшие аспекты развития холестеринового литогенеза. // Проблемы гастроэнтерологии. 1990. — № 1. — С. 5 -16
  123. Х.Х. Важнейшие проблемы современной гепатологии //Клинич. медицина,-1987.- № 11.-С.59−64
  124. М.М. Холецистэктомия из небольшого разреза брюшной стенки. // Хирургия. 1988. — № 9. — С. 62 — 64
  125. В.В., Шубич М. Г., Авдеева М. Г. Взаимоотношения щелочной и кислой фосфатаз нейтрофильных лейкоцитов//Лаб.дело.1985.-№ 12.-С.710−713
  126. Медикаментозное лечение желчекаменной болезни (Дискуссия за круглым столом). // Инструментальные методы в гастроэнтерологии. М., 1986,-С. 115−141
  127. В.В., Блок Ю. Е., Асташенкова К. Ю. и др. Комплексы лабораторных исследований для диагностики хронических заболеваний печени//Лаб.дело. -1985. -№ 12. -С. 734−737
  128. О.Б., Дудко В. П. Рак желчного пузыря. // Хирургия. 1990. -№ 7.-С. 148−151.
  129. О.Б., Смирнов В. А., Малышенко Л. В. Рак желчного пузыря и желчнокаменная болезнь. // Сов. медицина. 1976. — № 2. — С. 117 — 120
  130. О.Б., Тимошин А. Д. Рекомендации Всесоюзной конференции по хирургии желчных путей. // Хирургия. 1982. — № 7. — С. 120 — 122.
  131. О.Б., Тоскин К. Д., Жебровский В. В. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии.-М.: Медицина,-1990.-560 с.
  132. О.Н., Бурдина Е. Г. Желчнокаменная болезнь (о механизмах камнеобразования и современных аспектах лечения). // Клин, медицина. 1990.- № 3. — С. 35 — 44.
  133. М.И. Профилактика послеоперационных гнойных осложнений в плановой абдоминальной хирургии: Автореф. дис.канд.мед.наук.-М., 1985.-24 с
  134. .С., Горбовицкий Е. Б., Депутович С. А., Джейранов Ф. Д. Фибринстабилизирующий фактор и его значение при хирургическом лечении больных с обтурационной желтухой//Вестн. хирургии.-1989.-Т. 142, № 3.-С.79−81
  135. Ю.Э. Некоторые критерии прогноза билиарного панкреатита//Вестн. хирургии.-1987.-Т. 139, № 7.-С.32−34
  136. П.Н. Современные методы диагностики заболеваний печени и желчных путей в хирургической клинике//Клинич.хирургия.-1965.-№ 7.-С.З-5
  137. П.В., Асеев В. П. Состояние печени у больных, оперированных по поводу желчнокаменной болезни, осложнившейся сепсисом //Хирургия.-1988.-№ 9.-С.59−62
  138. Ю.А., Шаповальянц С. Г., Тебердиев И. О. и др. Ультразвуковое исследование в сочетании с прямыми методами контрастирования желчных путей в диагностике причин механической желтух // Хирургия.-1986.-I№ 7.-С.43−46
  139. Ю.А., Шаповальянц С. Г., Тебердиев И. О. Тактика ведения больных с механической желтухой//Вестн. хирургии.-1985.-T.I35, № 8.-С.35−39
  140. А.И. Некоторые вопросы хирургической тактики при желчно-каменной болезни и её осложнениях//Хирургия.-1966.-№ 5.-С.25−31.
  141. . Хирургия желчных путей. Прага: Авиценум. 1982. — 492 с .
  142. К.К., Миронов Б. И., Миронова Т.Ф и др. Ультразвуковое исследование при заболеваниях желчевыводящих путей//Вестн.хирургии.1989.-Т.142, № 4.-С.118−121.
  143. НисевичН.И., МарчукГ.И., ЗубиковаИ.И., ПогожевИ.Б. Математическое моделирование вирусного гепатита. М.:Наука, 1981,-350 е.
  144. Р.А. Диагностические алгоритмы при заболеваниях печени, желчных путей и поджелудочной железы//Вестн.хирургии.-1985.-Т.134, № 2.-С.135−138
  145. Р.А., Литвиненко И. А. Повреждения желчных протоков во время операций. // Хирургия. 1993. — № 1. — С. 27−31
  146. С.Ю., Уханов А. П. Лапароскопическая холецистэктомия.-Новгород, 1997.- 44 с.
  147. С.Г., Еремеев В. В., Руднев В. И., Титов В. Н. Методы определения циркулирующих иммунных комплексов//Лаб.дело.-1983,-№ 11.-С.З-8
  148. Н. А., Армичев Л. Л., Иванова А. И. Синглетный кислород -первичный медиатор воздействия красного цвета на эритроциты. // Низкоинтенсивное лазерное излучение в медицинской практике. Хабаровск, 1990.-С. 197- 198.
  149. Е.Б., Филимонов М. И., Александрова Н. П., КорнеевА.А. Перекисное окисление липидов и нарушение свойств эритроцитов у больных с механической желтухой//Хирургия.-1990.-№ 1.-С.27−30
  150. В.Е. Зернистые лейкоциты и их свойства.-М.: Медицина, 1978. -127 с
  151. В.Е. Методика окраски катионных белков лизосом полимофноядерных лейкоцитов в гистологических парафиновых срезах//Арх.патологии.-1978.-Т.40, вып.2,-С.81−83
  152. В.Е., Кудреватых И. П., Мазинг Ю. А., Кокряков В. Н. Лизосомально-катионный тест при гастродуоденальных заболеваниях//Лаб. дело.-1987.-№ 7.-C.397−40I
  153. В.Е., Мазинг Ю. А., Кокряков В. Н. Аномальные гранулы нейтрофильных гранулоцитов человека (методика выявления и диагностическое значение) // Лаб. дело. 1983 .-№ 6.-С.З-5
  154. A.M. Клиническое прогнозирование и научное предвидение в общей и неотложной хирургии//Клинич. хирургия.-1985. -№ 9. -С. 67−70
  155. Д.Л. Желчная гипертензия и декомпрессия желчных путей//Вестн. хирургии. -1968. -Т. 101, № 9.-С.66−70
  156. Д.Л., Гольбрайх В. А. Первичный острый обтурационный холецистит и его хирургическое лечение //Хирургия. -1984.- №- 2.-С. 22−24
  157. .П. Использование НСТ-тест для определения сроков оперативного лечения больных со сформированными кишечными свищами // Физиология и патология органов пищеварения. Новосибирск, 1986.-С.46−49
  158. М.Д., Терлецкая Л. М. Клиническое значение определения активности миелопероксидазы и щелочной фосфатазы лейкоцитов у больных с гнойно воспалительными процессами // Клинич. хирургия. — 1988. — № I.-С.59−60
  159. М.Д., Терлецкая Л. М. Энзимодиагностика обтурационных желтух // Клинич. хирургия. -1985.-№ 9. -С. 21−23.
  160. С.Д. Хронический гепатит.-М. Медицина, 1975.-279 с.
  161. А.Ф., Иванова Т. В., Дадаев Р. С. Осложнения лапароскопической холецистэктомии. Моск. междунар. конгр. по эндоскопической хирургии. 1-й: Тез. докл. М., — 1996.- С. 91 — 92
  162. С.Д. Реконструктивные операции при высокой непроходимости общего желчного и печеночного протоков:Дис. д-ра мед. наук.-л., 1967.-662 с.
  163. О.Б., Кулик Л. Н., Карман З. Г., Чикин Е. А. К вопросу о профилактике послеоперационных панкреатитов//Вестн.хирургии.-1971 .-Т.106,№ 3.-С.40−44
  164. JI.M., Рослов А. Л., Легостаева Т. В. Ультразвуковая диагностика механической желтухи//Хирургия.-1986.-№ 7.-С.38−43
  165. П.М., Быков А. В., Нестеров С. С. Контактное растворение камней желчного пузыря. // Хирургия. 1991. — № 9. — С. 71 — 76.
  166. М., Выгнанек Ф., Лохманн 0., Клетенски И. Профилактика и лечение инфекционных осложнений при операциях на желчном пузыре и желчных путях: Ст. из Чехословакии Актуальные проблемы хирургии органов брюшной полости. М., 1988, -С. 110−114
  167. А.П., Брындиков Л. Н., Бобров О. Е. Ранние и повторные операции при механической желтухе, развившиеся после вмешательств на печени, желчном пузыре и внепеченочных желчных протоках. // Вестн. хирургии. 1986. — № 1. — С. 28 — 31.
  168. С.Д., Горбушина З. Е., Шройт И. Г. Функция печени при холецистите. — Кишинев: Штиинца, 1974, -129 с
  169. В.В., Филимонов М. И., Могучев В. М. Калькулезный холецистит. М.: Медицина., 1991. — 320 с
  170. В.И. Основы частной хирургии. Ростов н/Д: Изд. Ростов. Унта, 1977. Т. 3. 476 с.
  171. В.Г., Белокриницкий Д. В., Смирнова Н.Г и др. Иммунореактивность при желчно-каменной болезни и её коррекция в профилактике послеоперационных осложнений // Хирургия. 1989. — № 1.-С.94−96
  172. РябцевВ.Г., Белокрицкий Д. В., Смирнова Н. Г. Прогнозирование и профилактика гнойных хирургических осложнений. // Сов. медицина. 1985. — № 3. — С. 21 -25
  173. Ю.Н., Фоменко А. В., Азбаров А. А. К вопросу об осложнениях при лапароскопических операциях. // Моск. междунар. конгр. по эндоскопической хирургии, 1-й, Тез. докл. М., 1996. — С. 103 -105
  174. В.М., Пузань М. В., Крюкова Г. Г. Особенности хирургической тактики при механической желтухе неопухолевой природы//Актуальныевопросы абдоминальной хирургии. JI. I989.-C. 152−153
  175. Е.Ф., Кучко С. К., Работа П. Д., Сороколетова В. И. Диагностическая и хирургическая тактика при лечении механической желтухи доброкачественной этиологии//Актуальные вопросы абдоминальной хирургии.- Л., 1989. С.272−273
  176. Д.В., Пучков К. В., Карпов О. Э. Сравнительный анализ непосредственных результатов «открытой» и лапароскопической холецистэктомии. // Эндоскопическая хирургия. 1995. — № 2−3. — С. 5 — 8.
  177. В.М., НечайА.И. Постхолецистэктомический синдром и повторные операции на желчных путях. Л.: Медицина, 1972. — 240 с.
  178. Д.Ф., Салах Мирза Али, Мамчич В.И., Тащиев Р. К. Современные тенденции в диагностике и лечении калькулезного холецистита, осложненного желтухой/Л<�яинич.мирургия.-1986.-№ 9.-С.56−60
  179. А.Д. Диагностика и хирургическое лечение хронического билларного панкреатита: (метод, рекомендации по теме НИР 4.98.294. п. 12). СПб. — 2000
  180. Е.В. Хирургические операции на желчных путях, — 2-е изд., перераб. и доп.-Л.Медицина, 1974.-239 с.
  181. Е.В. Хирургическое лечение обтурационной желтухи желчнокаменного и травматического происхождения.-Л:Медгиз, 1959.-143 с
  182. Е.В., Попов С. Д. Причины некоторых ошибок и неудач восходящей холеграфии//Вестн. хирургии.-1966.-Т.96.№ 6.-С. 29−32
  183. Е.В., Попов С. Д. Реконструктивные операции на желчных путях. Л.:Медицина, 1969.-288 с
  184. Ю.Г. Экстракорпоральная билиарная литотрипсия. // Хирургия. 1992. — № 3. — С. 133 — 140.
  185. Е. Г. Оракаева Н.С. К вопросу об антибиотикоустойчивости стафилококка. // Химиотерапия бактериальных инфекций.- М., 1978.- С. 214 215
  186. В .П., Старков Ю. Г., Гришин Н. А. Результаты применения различных методов лечения калькулезного холецистита. // Хирургия.- 1993.- № 3. С. 68 — 73.
  187. В.П., Федоров В. Д., Старков Ю. Г. Роль и место билиарной литотрипсии в лечении желчекаменной болезни. // Актуальные вопросы хирургии. М., 1995. — С.235 — 240
  188. А.И. Новые данные о полиморфно-ядерных лейкоцитах (нейтрофильных гранулоцитах)//Арх.патологии.-1980.-Т, 42, вып.10.-С.89−90*
  189. В.И. Проблема инфекции при острых хирургических заболеваниях внутренних органов. // Хирургия. 1982.- № 8. — С. 3 — 8
  190. В.И. Профилактика и лечение хирургической инфекции. // Хирургия. 1987. — № 7. — С. 18 — 22.
  191. В.И., Гостищев В. К., Стручков Ю. В. Общая и местная гнойная инфекция- // Вестн. АМН СССР.1 1983. — № 8. — С. 3−7
  192. Ю.В. Прогнозирование и профилактика послеоперационных нагноений. // Хирургия. 1987. — № 7. — С. 119 — 123
  193. И.М. Хирургия желчного пузыря и желчных протоков. Л.: Медгиз, 1963. — 432 с
  194. И.П., Капулина А. П., Александрова Л. М., Голованов М. В. Новый методический подход к оценке функционального состояния нейтрофилов // Лаб.дело.-1986.-№ 2.-С.92−95
  195. М.К. Исследование функции макрофагов, в клинике // Последние достижения в клинической иммунологии: Пер. с англ. М., 1983.-С.375−398
  196. Федоров И. В, Славин Л. Е. Повреждения желчных протоков при лапароскопической холецистэктомии. Казань, 1995. — 72 с.
  197. С.Я., Гусев О. А. Статистика и некоторые показатели организации медицинской помощи при болезнях органов пищеварения. // Врач. дело. 1971. -№ 9. — С. 151 — 155.
  198. А.И. Функциональная диагностика заболеваний печени.-2-еизд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1988. с -302
  199. Хай Г. А., Горбашко А. И. Алгоритмический подход к распознанию природы желтухи//Актуальные вопросы абдоминальной хирургии. Л., 1989.- С.296−297
  200. В.Ф. Релапаротомия в лечении ранних послеоперационных осложнений. //Вестн. хирургии. 1985. — № 3. — С. 48 — 52
  201. К.А., Барган М. А., Падука К. А., Герег А. В. Эволюция хирургической тактики при камнях желчных протоков // Хирургия. 1988. -№ 9.-С.66−69
  202. В. Б. Обоснование лечебной тактики при остром холецистите, осложненном холестазом и холангитом: Дис.канд. мед. наук,-Киев, 1986−205 с
  203. А.Н., Федоров И. В., Шакиров М. В. Предупреждение ятрогенных повреждений желчных путей при лапароскопической холецистэктомии. // Эндохирургия. 1994. — № 1−2. — С. 19−21
  204. Д.П., Березнизкий Я. С. Внутрибрюшные абсцессы и флегмоны.- Киев: Здоровье, 1977. 136 с
  205. А.А., Шалимов С. А., Доманский Б. В., Хижняк В. В. Профилактика рецидивов рубцевых стриктур желчных протоков//Клинич. хирургия.-1986.-№ 9.-С.1−5
  206. С.А., Радзиховский А. П., Нечитайло М. Е. Диагностика и лечение рака желчного пузыря. // Клин, хирургия. 1983. — № 5 — С. 1 — 4.
  207. С.А., Арбер А. Л., Гаевская В. А., Покрасен Н. М. Чрескожная чреспеченочная холангиостомия при подготовке больных с механической желтухой к радикальной операцией//Хирургия,-1986.-№ 2.-С.44−47
  208. С.А., Китсевич Л. В., Покрасен Н. М., Теплый В. В. Моделирование острой печеночной недостаточности//Клинич. хирургия.-1985.- № 9. С.54−55
  209. А.В. Холецистит: Патогенез, диагностика и хирургическое лечение. — Ростов- на-дону: Изд. Рост, ун -та, 1984. 224 с.
  210. Ю.Г., Решетников Е. А. Сравнительная оценка отдаленных результатов дренирующих операций на внепеченочных желчных протоках // Хирургия.-1982.-№ 6.-С.40−42
  211. Ю.Г., Решетников Е. А., Кондратьева И. Е. Профилактика и лечение нагноений ран // Хирургия.-1979.-№ 8.-С. 14−19
  212. B.C. Функциональные и нейроморфологические взаимоотношения печени и магистральных желчных протоков при и обтурационной желтухе//Клинич.хирургия.-1986.-№ 9.-С. 13−14
  213. Н.К., Чернавина Г. В. Соотношение показателей перекисного окисления липидов печени, плазмы и эритроцитов при недостаточности функции печени//Вопр.мед.химии.-1980.-Т.26,вып.2.-С.-150−154
  214. О.С., Лопата Ю. М., Сорокина М. И. и др. Иммунологическая реактивность у больных механической желтухой//Хирургия.-1981.-№ 1 .-С. 17−21.
  215. A.M., Бутц А. Н. О заболеваемости желчных путей (по материалам поликлиники). // Сов. медицина. 1964. — № 5 — С. 82 — 86
  216. .Н., Савченко Ю. П. Постхолецистэктомический синдром. // Хирургия.-1980.-№ 1.-С.12−15
  217. Яблоков Е.Г. VIII съезд хирургов России.//Хирургия.-1996.- № 3.-С.79 -80.
  218. А.Я., Романков И. Р. Лечение и профилактика операционных гнойных осложнений // Вестн.хирургии. 1981. — Т.126, № 3, -С.135−137
  219. Р.Х., Зуева Л. П. Эпидемиология внутрибольничной инфекции.-Л. :Медицина, 1989.- 167 с.
  220. А.А. Современные методы детоксикационной сорбции:(Обзор лит.)//Хирургия.-1985 .-№ 10.-С. 123−129
  221. Akiaba Н., Yukihio N., Saeki S. et al. A new method for internal biliary drainage in malignant obstructive jaundice. Intrahepatic cholangiocuteric bypass viaPTCD fistula//Acta Chir.Scand. 1987, — Vol.153,№ 3. — P. 199−203
  222. Akren В., Evander A., Hammarstrom L.-E., Simonsen 0. Plasmapheresisand haemodialysis in a case septic cholangitis complicated by hepatic and renal failure//Acta Chir.Scand.-1988. Vol.154, № 2. -P.157−161
  223. Andren-Sandberg A., Johansson S., Bergmark S. // Accidental lesion of the common bile duct at cholecystectomy. 11 Resultat of treatment. // Ann.Surg. 1985.- Vol. 201, № 4.- P. 452 455
  224. Antoniou P, Papalois В., Papadopoulou M.G., Alexiou G. Laparoscopic treatment of acute cholecystitis. // First European Congress of the European Association for Endoscopic Surgery, Cologne, 1993. P. 10.
  225. Babior B.M. Oxidants from phagocytes: agents of defense and destruction // Blood. 1984. — Vol.64, № 5. — P.959−966
  226. Bansky G., Meier P., Riederer E, et al. Effect of the benzodiazepine receptor antagonist flumazenil in hepatic encephalopathy in humans // Gastroenterology. 1989- - Vol.97, № 3, — P.744−751
  227. Barbul A., Breslin R., Woodyard S.P. et al. The effectof in vivo T-helper and T-suppreseor lymphocyte depletion on wound healing // Ann.Surg. 1989. -Vol.209, № 4. — P.479−484
  228. Bartsch D., Nies C., Rothmund M. Morbid obesity indication or contraindication for laparoscopic cholecystectomy. // First European Congress of the European Association for Endoscopic Surgery. — Cologne, 1993. — P. 17.
  229. Bates D.M., Girvin G.W. Biliary tract disease. Is there a difference in men? // Amer.J.Surg, 1987. — Vol.153,№ 6. — P.532−535
  230. Becker F.W., Mossner W. Leucocyte elastase in chronic Inflammatory bowel diseases: a marker of inflammatory activity?// Digestion. -1987. Vol.37,№ 2. — P.88−96
  231. Becker J.M., Pemberton J.H., Di Magno E.P. et al. Prognostic factors in pancreatic abscess // Surgery. 1984. Vol.96,№ 3. — P.455−460
  232. Berci G., Cuschieri A. A biliary endoscopy model //Amer.J.Surg. 1987. -Vol.153, № 6, -P.576−579
  233. Berci G., Sackler J.M. The Los Angelos experience with laparoscopic cholecystectomy. // Am. J. Surg. 1991, Vol.- 161. — P. 382 — 384.
  234. Brederoo P., Meulen I., Daems W.T. Ultrastructural localization of peroxidase activity in developing neutrophil granulocytes from human bone maiTow//Histochemistry. 1986.-Vol., 54, № 4. — P.445−453
  235. Briggs R.T., Robinson J.M., Karnovslcy M.L., Karnovsky M.J. Superoxide production by polymorphonuclear leukocytes // Histochemistry. 1986. — Vol.84, № 4. — P.371−378
  236. Browder I.W., Dowling J.B., Early management of operative injuries of the extrahepatic biliary tract // Ann.Surg. -1987. Vol.205, № 6. — P.649−659
  237. Bulkley G.B. The role of oxygen free radicals in human disease process // Surgery. 1983. — Vol.94, № 3. — P.407- 411
  238. Burdiles P., Csendes A., Diaz J.C. et al. Factor affecting mortality in patients over 70 years of age submitted to surgery for gallbladder or common bile duct stones // Hepatogastroenterology. 1989. — Vol.36, № 3.- P. 136−140
  239. Buzzelli G., Chiarantini E., Cotrossi G. et al. Estimate of prevalence of glucose intolerance in chronic liver disease. Degree of agreement among some diagnostic criteria // Liver, -1988. Vol.8. № 6. — P.354 -360
  240. Cahill C.J., Pain I.A., Current practice in biliary surgery // Brit.J.Surg. -1988,-Vol.75. № 12, P. l 169−1173
  241. Cahill S.I. Prevention of postoperative renal failure in patients with obstructive jaundice the role of the salts // Brit.J.Surg. — 1983. — Vol.70, № 10. — P.559−595
  242. Calhoun J.H., Mader J.T. Antibiotic beads in the management of surgical infections // Amer.J.Surg, 1989. — Vol.157. № 4.- P. 443−450
  243. . M.C., О Donovan M.A. Gallstone disease current concepts on the epidemiology, pathogenesis, and management. // Harrisons principles of internal medicine. New York, 1984. — P. 39 — 68.
  244. Chiong H., Csendes A., Burdiles P. et al. Indications and results of sphincteroplasty in benign biliary diseases //Hepatogastroenterology, 1989. -Vol.36, № 3.-P. 140−143
  245. Chitkara Y.K., Noronha A.B. Serum immunoglobulins after surgical operations // Intern.Surg. 1977. — Vol.62. № 3. — P.165−168
  246. Chomipaunlt G., Patel J.C. Le risque infectieux en chirurgie digestive evaluation, par es reations immunitaires d hypersensibilite-retarde. Influence de la denutrition et de sa correction// Chirurgie.-1979.- Vol.105, № 3.- P. 751 768
  247. Cohnen G., Changes in immunoglobulin levels after surgical trauma // J.Trauma. 1972. — Vol.12. № 2. — P. 249 — 253
  248. Condon R., Haley r.W., Lee J.T. Does infection control infection? // Arch. Surg. 1988. — Vol. 123, 2. P. 250 — 256
  249. Cord J.M. The superoxide free radicals: its biochemistry and pathophysiology // Surgery. 1983. — Vol. 94. № 3. — P. 412 -414
  250. Cruse P. Surgical infection surveillance. // Controversies in surgical sepsis. -London, 1980.-P. 327−332.
  251. Cuschieri A., Dubois F. Mouiel J. The European experience with laparoscopic cholecystectomy. // Am. J. Surg.- 1991. Vol. 161. — P. 385 — 387
  252. Danis J. Grunwald M, Zacherl H. Laparoscopic cholecystectomy in Basic Care Hospital complications an skills. // First European Congress of the European Association for Endoscopic Surgery. — Cologne, 1993. — P. 79.
  253. Davis C.F., Moore F.D., Rodrick M.L. et al. Neutrophil activation after burn injury: contributions of the classic complement pathway and of endotoxin // Surgery. 1987. — Vol.102, № 3. — P.477 — 484
  254. Dellinger E.P., Oreskovich M.P., Werz M.J. Risk of infection following laparotomy for penetrating abdominal injury. // Arch. Surg. 1984. — Vol. 119,-P. 20 — 27
  255. Deziel D. J. Milekan K.W. Economou S.G. Complications of laparoscopic cholecystectomy: A national survey of 4292 hospitals and an analysis of 77 604 cases. // Am. J. Surg. 1993. — Vol. 165, — P. 9 — 14.
  256. Duswald K.H., Jochum M., Schramm E., Fritz H. Released granulocytic elastaset: an indicator of pathobiochemlcal alterations in septicemia after abdominal surgery // Surgery. 1985.-Vol.98. № 5.- P.892 — 899
  257. Gai H., Thiele H. Sonographische Selektionskriterion fur die laparoskopische Cholecystektomie. // Chirurg. 1992. Vol. 63, 1 5. P.426 431.
  258. Garcia-Aguilar J., Lauser M., Brown G. Coagulation augments neutrophil с 3b receptors via formation of a proteins unrelated to fibrinolysis or С 5 activation // Arch.Surg. 1988. — Vol.123. № 2.- P.199−207
  259. Gilsdorf J.R., Phillips M., Mcleod M.K. Radionuclide evaluation of bile leakage and the use of subhepatic drains after cholecystectomy // Amer.J.Surg. -1986. Vol. 151, № 2. -P. 259−262
  260. Go P.M., Schol F. Gouma D. Laparoscopy cholecystectomy in Netherlands. //Brit. J. Surg.- 1993.-Vol. 80, № 9, — P. 1180 1183
  261. Goco I. R, Chambers L.G. «Mini- cholecystectomy «and operative cholangiography, a means of cost containment. // Amer. Surg. 1983. — Vol. 49, № 3. — P. 143 -145
  262. Grapo R.O., Kelley T.M., Elliott C.G., Jones S.B. Spirometry as a preoperative screening test in morbidly obese patients // Surgery. 1986. — Vol.99. № 6. — P.763 — 767
  263. Gridisor J.A., Kelli T.R. Primary carcinoma of the gallbladder.// Arch. Surg. 1970. — Vol. 100, № 3. — P. 232 — 235.
  264. Guyader D., Gandon Y., Daugnier Y. et al. Evaluation of computed tomography in the assessment of liver iron overload // Gastroenterology. 1989. -Vol.97, № 3. — P.737 — 744
  265. Groze E., Azzola M., Russo R. Laparocholecystectomy the Italian experience: review of 6870 cases. // First European Congress of the European Association for Endoscopic Surgery. — Cologne, 1993. — P. 67.
  266. Heuman D., Hernandez C., Hylemon P. et al. Regulation of bile acid synthesis. Effects of conjugated wesodeoxycholate and cholate in bile acid synthesis in chronic bile fistula rat // Hepatology. -1988.-Vol.8. № 2.-P.358 366
  267. Johnson H., Knee-Ioli S. Are routine preoperative laboratory screening tests necessary to evaluate ambulatory surgical patients? // Surgery. 1983. — Vol. 104, № 4. — P. 639 — 643
  268. Kaminski D.L., Deshpaude Y.G., Qualy J., Thomas L.A. The role of prostaglandins in feline experimental cholecystitis // Surgery. 1985. -Vol.98. № 4. — P.760 — 767
  269. Kellum J.M., Duma R.J. Single-dose antibiotic prophylaxis for biliary surgery: ceforolin as moxalactam //Arch.Surg. -1987.-Vol.122. № 8.- P.918 923
  270. Khawaja H.T. Laparoscopic cholecystectomy. // Br.med. J. 1992. Vol. — 304, № 6832. — P. 982−983.
  271. Kleine U., Loss H., Gemperle A., Kraas E. Incidence rates of post-cholegystectomy-syndrome (PCS) after LCCE and open CCE.//First European Congress of the European Association for Endosgoplc Surgery.-Cologne, 1993. -P. 198.
  272. Konstantinidis K.M., Vorias M.N., Panagiotopoulos S.G. Laparoscopic cholecystectomy. // First European Congress of the European Association for Endoscopic Surgery. Cologne, 1993. — P. 202
  273. Lachant N.A., Tanaka K.R. Antioxidants in sickle cell diseases: the in vitro effects of ascorbic acid // Amer. J.Med. Sci. 1986. — Vol.292. № 1. — p.3 — 9.
  274. Langenbuch C. A. Case extirpation of the gallbladder for chronic cholecystitis. // Berl. Klin. Wchschr. 1882. — Bd.19. — S. 725 — 727
  275. Lanzini A., Jazrawi R.P., Kupfer R.M. Gallestone recurrenct after medical dissolution. An overestimated threat? // J.Hepatol.-1986,-Vol 3, № 2.-P.241- 246.
  276. Larson J.M., Vitale G.C., Casey J. Multipractice analysis of laparoscopic cholecystectomy in 1983 patients. //Am. J. Surg. 1992.-Vol 163.- P. 221 — 225.
  277. Levy P., Milan C., Pignon J.P. et al. Mortality factors associated with chronic pancreatitis. Unidimensional and multidimensional analysis of a medical surgical series of 240 patients // Gastroenterology. 1989. — Vol.96. № 4. — P.1165 — 1173
  278. Lindstrom E., Anderberg В., Olaison G., Ihse I. Endoscopic biliary drainage in malignant bile duct destruction // Acta Chir.Scand. 1988. — Vol.154. № 4. — P.277 — 283
  279. Madsen C.M., Sorenson H.R., Truelsen I. The frequency of bile duct injuries illustrated by Danish country survey .//Acta Chir Scand. 1960. — Vol. 119. — P. 110−111.
  280. Maestrell P., O’Hehir R.F., Lamb J.B. Antigen induced neutrophil chemotactic factor cloned human T-lymphocytes //Immunology. 1988. — Vol.65. № 4.- P.605 -611
  281. Maiwld G., Schardey H.M., Merkle R., Lange V. Laparoscopic cholecystectomy in the aged. // First European Congress of the European Association for Endoscopic Surgery. Cologne, 1993. — P. 233
  282. Malangoni M.A., Dillon L.D., Condon R.E., Klamer T.W. Factors influencing the risk of early and late serious infection in adults after splenectomy for trauma // Surgery. 1984. -Vol.96. № 4. — P.775 — 781
  283. Mann В., Bottel P., Kleinschmidt S. High rate of conversin to open cholacystectomy -a shame or the result of a personsjbe intraopative strategy. // First European Congress of the European Association for Endoscopic Surgery. -Cologne, 1993.-P. 236
  284. Marubayashi S., Dohi K., Ochi K., Kawasaki T. Role of free radicals in schemic rat liver cell injury: prevention of damage by a tocopherol administration // Surgery. — 1986. — Vol.99. № 2. — P. 184 — 191
  285. Mayer A.D., McMahon M.J. Biochemical identification of patients with gallstones associated with acute pancreatitis on the day of admission to hospital //
  286. Ann.Surg.- 1985.-Vol.201. № 1.- P.68 75
  287. Meakins J.L., Christon N.V., Shizgal H.M. Therapeutic approaches to anergy in surgical patients. Surgery and levamisole // Ann.Surg. 1979. -Vol.190. № 3.-P.286- 296
  288. Misra S., Gulati P., Thorat V.K., Anand B.S. Pancreaticobiliary ductal union in biliary disease: an endoscopic retrograde cholangiopancretographic study // Gastroenterology. 1989. — Vol.96. № 3. — P.907 — 913
  289. Modin I.M., Bilchik A .J., Zucker K.A. et al. Cholecystokinin augmentation of surgical pancreatitis: benefits of receptor blockade // Arch.Surg. 1989. -Vol.124. № 5.- P.574 — 581
  290. Moller C., Santavirta S. Residual common duct stones. // Acta Chir. Scand. -1972. Vol. 138, № 2. — P. 183 — 185.
  291. Morton C.E. Cost containment with uze of «mini-cholecystectomy» and intraoperativecholangio-graphy.//Ann. Surg. 1985. — Vol. 51, № 3. — P. 168 — 169
  292. Naggar M.A., Schabeg F.J., Philips M.R. Intrapleural regional analgesia for pain management in cholecystectomy // Arch.Surg. 1989. — Vol.124. № 5. — P. 569−571
  293. Neoptolemos J.P., Shaw D.E., Carr-Locke D.L. A multivariante analysis of preoperative risk factors in patients with common bile duct stones // Ann. Surg. -1989. Vol.209. № 4. — P. 157 -161
  294. Netzger J., Lautenburg B. Effect of allopurinol on oxidant stress and hepatic function following ischemia and reperfusion in the rat // Liver. 1988. — Vol.8. № 6. -P.344−350
  295. Nicholas B.V., Fouty B.W., Winn R.K. et al. Role of neutrophils in generalized reperfusion injury associated with resuscitation from shock // Surgery. -1989.-Vol.106. № 3.- P.509 516
  296. Oria A., Chiappetta L., Fornata J. Risk factors for acute pancreatitis in patients with migrating gallstones // Arch.Surg. 1989. — Vol.124. № 11. — P. 1295 — 1297
  297. Orlando F., Rossi R.L. Bile duct injuries. Spectrum, mechanisms of injuryandtheir prevention. // Surg. Clin. North. Am. 1994.- Vol.74, № 4, — P.781- 803
  298. Oufrio G., Mancini S., Tamburrini E. et al. Giant neutrophile with increased peroxidase activity: another evidence of dysgranulopoiesis in AIDS // AmerJ.Clin.Pathol. 1987. — Vol.87. № 5. — P.584 — 592
  299. Oyabu H., Tababa M., Halcayama F. Nonbacterial transformation in bile // Dig.Dis.Sci. 1987. — Vol.32. № 8. — P.809 — 817
  300. Pappas Т. M. Laparoscopic cholecystectomy: the standart of care for chronic and acute cholecystitis. // Ann.Med.-1991 Vol. 23. № 3. — P. 231 — 234
  301. Parks D.A., Bulkley G.B., Granger D.N. Role of oxygenderived free radicals in digestive tract diseases // Surgery. 1983. -Vol.94. № 3. — P.415 — 422
  302. Pessa M.E., Hawkins I.F., Vogel S.B. The treatment of acute cholangitis: percutaneous transhepatic biliary drainage before definitive therapy // Ann.Surg. -1987. Vol.205. № 4. — P.389 — 393.
  303. Peters J. H, Gibbons G. D, Innes J Т., Nichols E. Complications of laparoscopic cholecystectomy.// Surgery. 1991. — Vol. 110, 1 4. — P. 769 -778.
  304. Rege R.V., Mooke E.W. Evidence for H secretion by the in vivo canine gallbladder // Gastroenterology. 1987. — Vol.92. № 2. — P.281 — 289
  305. Rodrigues J.A., Arnau C., Vallve C. Antibiotic prophylaxis with cefotaxine in gastroduodenal and biliary surgery //AmerJ.Surg. 1989. — Vol.158. № 5. -P.428 -433
  306. Rotolo F.S., Branum G.D., Bowers B.A., Meyers W.C. Effect of cyclosporine on bile secretion in rats // Amer J.Surg. 1986. — Vol.151. № 1.
  307. R. 1., Manger Т., Ruckert J.C. Indications for intraoperative cholangiography in laparoscopic cholecystectomy. // First European Congress of the European Association for Endoscopic Surgery. Cologne, 1993. — P. 327
  308. Ruppin D.C., Dowling R.H. Is recurrence inevitable after gallstone disselution by bile-acid treatment? //Lancet. 1982. — Vol. 1, — P. 181−185
  309. Salo M. Perttila J. Lehtonen 0. Granulocyte chemiluminescence in patients with postoperative infections // Arch. Surg. 1988. — Vol. l23.№> 1. — P.17 — 28
  310. Santo P., Kazarian K.K., Rogers J.F. et al. Prediction of operativecholangiography in patients undergoing elecetive cholecystectomy with routine liver function chemistries // Surgery. 1985. — Vol.98. № 1. — P.7 — 11.
  311. Schirmer B.D., Edg S.B., Dix J. Laparoscopic cholecystectomy. Treatment of choice for symptomatic cholelithiasis. // Ann. Surg. 1991.- Vol. 213. № 6. — P. 665 — 676.
  312. Schmidt P., Antal A., Ezer P. Bad complications during laparoscopic cholecystectomy. // First European Congress of the European Association for Endoscopic Surgery. Cologne, 1993. — P. 347.
  313. Sopler N.J., Dunnegan D.L. Laparoscopic cholecystectomy: experience of a single surgeon. // World. J Surg. 1993. -Vol. 17, № 1. — P. 16 — 21
  314. Southard J.H., Marsh D.C., Belzer F.O., McAnulty J.F.Oxygen-derived free radical damage in organ preservation: activity of superoxide dismutase and xanthine oxidase // Surgery. 1987. — Vol.101. № 5. — P.566 — 570.
  315. Staritz M. JPoralla Т., Klose K. et al. Is the bile duct diameter a reliable parameter to diagnose extrahepatic cholestasis? // Digestion.-1986.-Vol.35. № 2. -P.120- 124.
  316. Staritz M., Rambow A., Floth A. Extrakorporale Stosswellenlithotripsie von Gallensteinen. Ergebnisse und Perspektiven. // Rontgenpraxis. 1987. Bd. 40, № 12.-P. 466−470
  317. Thorbjarnarson В., Glenn F. Carcinoma of the gallbladder. // Cancer. 1959. -Vol. 19.-P. 1009- 1015
  318. Walta D.C., Fausel C.S. Endoscopic biliary stents and obstructive jaundice //
Заполнить форму текущей работой

На отлично!