Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Качество жизни семей с детьми и его влияние на заболеваемость и инвалидизацию детей

Диссертация: Качество жизни семей с детьми и его влияние на заболеваемость и инвалидизацию детей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Ранжирование воздействующих социальных факторов по частоте «откликов» (нарушений здоровья) показало, что ведущим в нарушении здоровья детей является фактор жилья (менее 6 кв. м на одного члена семьи), при котором в качестве первого ранга выступают: оценка по шкале Апгар на первой минуте жизни, неврологические расстройства у новорожденного, энцефалопатия, анемия, экссудативный диатез на первом… Читать ещё >

Содержание

  • Глава I. Семья и ее место в обществе (обзор литературы)
    • 1. 1. Теоретические основы структуры и функции семьи и ее влияние на здоровье детей
    • 1. 2. Современные тенденции развития семьи
    • 1. 3. Особенности жизни семей, имеющих детей, в т. ч. детей-инвалидов
  • Глава II. Методология и характеристика баз исследования
    • 2. 1. Изучение данных статистики
    • 2. 2. Социально-гигиеническое исследование
    • 2. 3. Математический анализ данных анкетирования
    • 2. 4. Характеристика баз исследования
  • Глава III. Состояние семей, тенденции заболеваемости и инвалидизации детей в современной России
    • 3. 1. Общество и семья
    • 3. 2. Динамика заболеваемости и темпы ее нарастания по годам у детей разных возрастных групп
    • 3. 3. Коэффициенты инвалидизации детей и подростков как показатель степени риска инвалидизации детей, страдающих определенными заболеваниями
  • Глава IV. Качество жизни семей и его влияние на здоровье потомства
    • 4. 1. Влияние качества жизни семей на состояние здоровья детей
      • 4. 1. 1. Влияние па здоровье детей полноценности состава семьи
      • 4. 1. 2. Влияние на здоровье детей особенностей жилищных условий
      • 4. 1. 3. Влияние на здоровье детей материального достатка семьи
      • 4. 1. 4. Влияние на здоровье детей особенностей их питания
      • 4. 1. 5. Влияние на здоровье детей характера внутрисемейных отношений
    • 4. 2. Сопоставление качества жизни семей, воспитывающих детей-инвалидов и практически здоровых детей
      • 4. 2. 1. Медико-биологическая характеристика родителей и их детей
      • 4. 2. 2. Социальный портрет семей
        • 4. 2. 2. 1. Сравнительная оценка семей, по их составу
        • 4. 2. 2. 2. Сравнительная оценка семей по характеру жилищных условий
        • 4. 2. 2. 3. Сравнительная оценка семей по материальной обеспеченности
        • 4. 2. 2. 4. Сравнительная оценка семей по особенностям семейного микроклимата
        • 4. 2. 2. 5. Сравнительная оценка семей по наличию у их членов вредных привычек
    • 4. 3. Определение рангов факторов социального неблагополучия семей по силе их влияния на здоровье потомства
  • Глава V. Оценка своевременности и качества оказываемой детям медико-социальной помощи
    • 5. 1. Оценка своевременности постановки диагноза инвалидизирующих заболеваний
    • 5. 2. Удовлетворенность родителей качеством оказываемой их детям медико-социальной помощи
    • 5. 3. Предложения родителей в адрес социальных, медицинских служб и органов власти по улучшению положения семей с детьми, в т. ч. с детьми-инвалидами

Качество жизни семей с детьми и его влияние на заболеваемость и инвалидизацию детей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

В последние десятилетия в связи с реформированием политической и социально-экономической жизни общества Россия переживает социально-экономический кризис, поразивший в наибольшей мере периферийные и сельские территории и семьи с детьми. Именно в эти годы почти одна треть граждан страны стали иметь доход меньший, чем прожиточный минимум, в том числе и за счет более быстрого роста инфляции, чем рост материальных выплат на детей. Резко снизилась покупательная способность населения. В то же время объем платных услуг населению, в том числе, медицинских, значительно возрос. (Баранов А.А., 1999; Киселев А. С. и соавт., 2006).

Происходит снижение количества учреждений оказывающих медицинскую помощь детям. (Стародубов В.И. с соавт., 2009).

Поэтому многодетные семьи стали жить значительно хуже, особенно на периферии и на селе, где население изначально находилось в худших условиях более низкой инфраструктуры производственной и бытовой сфер, худших коммуникаций и условий для развития культуры и образования.

Семья — это социокультурная система, состоящая из взрослых и детей, связанных обязательствами поддерживать друг друга эмоционально и физически и объединенных во времени, пространстве и экономически. (Авксентьева М.В., 1997; Цыбульская И. С. и соавт., 2000; Варламова С. Н., и соавт., 2006). Как система семья выполняет целый комплекс разнообразных функций и тем обеспечивает свое нормальное существование. Рождение семьи и ее жизнь, как и все социальные структуры и явления, подчиняются определенным закономерностям. Все элементы семьи взаимосвязаны и составляют единое целое. Разлад в этой системе, потеря ее элементов влечет за собой изменение во всех остальных ее частях и нередко приводит к кризису и умиранию семьи (Данилова В.Н., 2005).

Значительно изменена в наше время и репродуктивная функция семьи. В связи с сокращением рождаемости доля детей в общей численности российского общества 90-х годов прошлого столетия снижается. Одновременно в силу ухудшения соматического здоровья населения и роста заболеваний репродуктивных органов, беспрецедентного роста числа женщин и мужчин, не способных к деторождению, не только уменьшается численность потомства, но также страдает и его качество. (Суханова Л.П., 2006; Зелинская Д. И. 2008, и др.).

Основной груз нездоровья ребенок приносит с собой при рождении. Результаты исследований показали, что все или почти все зависит от состояния здоровья родителей, прежде всего, матери, витальности ее поведения, качества объективных условий (доходы, жилье), в которых рождаются дети, а также — от степени позитивного отношения матери к появлению ребенка. (Альбицкий В.Ю. и соавт., 2001; Римашевская Н. М., 2004; Иванова А. Е. с соавт., 2006; Потапов А. И. и соавт., 2008).

По данным на 2007 г., продолжительность жизни российского населения составляет 67,5 лет. (Стародубов В.И., Иванова А. Е., 2009) В процессе жизненного цикла — от рождения до взросления — потенциал здоровья не только не восстанавливается, но и постоянно снижается (Ашанина Н.М., 1997; Елисеева Е. В., 2004). Главная опасность этого процесса состоит в том, что его результатом является хроническое увеличение масштабов детской инвалидности с хроническими инвалидизирующими заболеваниями, что создает серьезные социальные, экономические и психологические проблемы, как для самих инвалидов, так и для общества в целом.

Анализ статистических данных о динамике детской инвалидности выявляет социальную обусловленность не только заболеваемости, но также хронизацию болезней и инвалидизацию детей. (Цыбульская И.С. с соавт. 2008).

В этих условиях сохранение и укрепление института семьи и здоровья населения с самого раннего возраста относится к числу приоритетных государственных задач, а настоящее научное исследование, посвященное проблемам качества жизни семей с детьми, его влияния на формирование заболеваемости и инвалидизации детей на последовательных этапах их жизни, приобретает особую актуальность.

Цель работы: на основании медико-социального исследования качества жизни семей с детьми и показателей их здоровья научно обосновать систему организационных мер по улучшению положения семей в современном обществе, снижению заболеваемости и инвалидизации детей. Задачи исследования:

1. Провести анализ динамических изменений формирования и распада семей, рождаемости и возрастного состава детей, их заболеваемости в современной России с определением коэффициентов инвалидизации детей;

2. Определить влияние на заболеваемость и инвалидизацию детей качества жизни семей, сопоставить качество жизни семей, воспитывающих практически здоровых детей и детей-инвалидов;

3. Дать оценку своевременности и качества оказываемой детям медико-социальной помощи и изучить предложения родителей по улучшению положения семей с детьми, в том числе с детьми-инвалидами;

4. Научно обосновать предложения по основным направлениям профилактики детской заболеваемости и инвалидности.

Научная новизна исследования: заключается в том, что впервые, по единой методике проведены индивидуальная оценка качества жизни семей имеющих детей (в том числе детей-инвалидов) из различных субъектов Российской Федерации и математический анализ зависимости заболеваемости детей последовательных возрастных групп и детей-инвалидов от различных проявлений семейного неблагополучия, что явилось научным обоснованием предложений по улучшению качества жизни семей и профилактике детской заболеваемости и инвалидизации.

Научно — практическая значимость работы: определяется самим предметом изучения — положения семей в современном российском обществе и влияния семейных факторов (различных проявлений качества жизни семей) на состояние здоровье детей на последовательных этапах их жизни.

Результаты комплексного исследования с применением математического аппарата предоставили объективные достоверные доказательства зависимости здоровья матерей и детей от социальных условий и качества жизни семей и позволили сформулировать научно обоснованные предложения по укреплению семьи и сохранению здоровья ее членов — в первую очередь путем применения социальных мер и улучшения здоровья матери.

В данной работе впервые проведен сравнительный анализ сроков установления инвалидности и диагностирования инвалидизирующего заболевания как показателя качества медицинского обслуживания детского населения, а также на большом материале определено мнение родителей о недостатках работы с семьями представителей органов власти, социальной защиты, здравоохранения и образования, что позволило обоснованно выдвинуть ряд предложений по улучшению положения семей с детьми и совершенствованию медико-социального обслуживания этих семей и детей-инвалидов.

Впервые проведены расчеты коэффициентов инвалидизации (КИ соотношений заболеваемости детей, обусловившей инвалидность, и общей заболеваемости детей) в динамике и по территориям России. Этот показатель объективен и зависит от качественного состава контингентов больных и инвалидов, работы МСЭК и качества оказываемой детям медико-социальной помощи. Он может быть использован как инструмент определения степени предотвратимости инвалидности, оценки и прогнозирования ситуации, разработки стратегического направления профилактической и коррекционной деятельности государства и различных служб, ответственных за состояние семьи и здоровье детей. Апробация результатов исследования:

Материалы диссертации доложены на конференции молодых ученых ФГУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Росздрава» в 2006 г., а также получили положительную оценку на заседании Апробационного совета ФГУ «ЦНИИОИЗ Росздрава» 29 июня 2009 г. Материалы диссертации использованы при написании пяти методических пособий на темы: «Дифференцированная оценка возрастных профилей медико-биологических, психологических и социальных проявлений дизадаптации детей в критические периоды их роста и развития в современных условиях» (2005) — «Методология оценки состояния здоровья детей различных возрастных периодов по критериям качества их жизни» (2005) — «Принципы формирования популяционных регистров групп риска развития дизадаптационных проявлений в критические периоды роста и развития детей» (2005) — «Технология комплексной реабилитации несовершеннолетних разных возрастных групп как форма социальной работы с семьями и детьми, профилактика их социальной дезадаптации и семейного неблагополучия» (2007) и «Социальный портрет несовершеннолетних разных возрастных групп в современной России» (2009), а также при проведении циклов постдипломной подготовки врачей по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение» при ФГУ «ЦНИИОИЗ Росздрава». Публикации:

Основные положения диссертации изложены в 11 научных публикациях, в том числе в одном журнале, рецензируемым ВАК РФ и в коллективной монографии «Качество жизни и экономическая безопасность России, 2009 (раздел «Здоровье и качество жизни детей в современной России).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Социально-экономические преобразования в обществе последних десятилетий способствовали ухудшению положения семей с детьми, их качества жизни и внутрисемейных отношений.

2. Низкое качество жизни семей с детьми оказывает достоверное влияние на задержку роста и нарушение питания плода, неврологические осложнения у новорожденного и младенца, задержку последующего нервно-психического и физического развития ребенка, частую заболеваемость и инвалидизацию — как предотвратимую, так и (в случае наибольшей дисфункциональное&tradeсемей) непредотвратимую.

3. Поздняя диагностика инвалидизирующих заболеваний у детей свидетельствует о низком качестве их медико-социального обслуживания и способствует потере здоровья детей, особенно на селе, среди лиц женского пола.

4. Основными направлениями профилактики детской заболеваемости и инвалидности являются улучшение социального статуса и качества жизни семей, совершенствование медико-социальной помощи беременным женщинам и детям превентивного и корригирующего характера.

ВЫВОДЫ.

1. Политические и социально-экономические процессы, происходящие в России с начала 90-х годов определили омоложение лиц, вступающих в брак, учащение разводов и рождения внебрачных детей, а также среднегодовое нарастание заболеваемости детей всех возрастов, максимально выраженное в первой половине последнего десятилетия XX века, темпы которого сохранялись относительно высокими в 1996;2000 гг. и максимально снизились в 2001;2007 гг. Так, у новорожденных среднегодовой прирост перинатальной патологии составлял на протяжении указанных трех периодов: +29,4%- +11,4%- +0,8%- у детей первого года жизни аналогичный прирост был равен: + 20,1%, +10,6%, -1,4%- у детей 0−14 лет максимальный среднегодовой прирост определялся по болезням системы кровообращения и соответствовал: +23,6%, +13,5%, +6,2%- а у подростков 15−17 лет по болезням крови: +38,8%, +14,0%, +10,0%, соответственно.

2. Коэффициент Инвалидизации (КИ) (соотношение показателей заболеваемости, обусловившей инвалидность, и общей заболеваемости детей) соответствующих возрастов позволяет дифференцировать предотвратимую (менее 0,50), условно предотвратимую (от 0,50 до 0,200) и непредотвратимую (0,200 и более) инвалидность, а также определять качество оказываемой детям медицинской помощи и соблюдения правил назначения инвалидности: неадекватное повышение КИ свидетельствует о несвоевременном (запоздалом) присвоении ребенку статуса инвалида, а неадекватное его снижение — об изменении (или несоблюдении) правил присвоения детям статуса инвалида.

3. Выявлена достоверная связь (р<0,050) низкого качества жизни семей, воспитывающих детей, с задержкой роста и ухудшением питания плода, более частыми респираторными и неврологическими осложнениями у новорожденного и младенцазадержками нервно-психического и физического развития, частыми заболеваниями и инвалидизацией детей — как предотвратимой, так и (в случаях наибольшей дисфункциональное&tradeсемей) непредотвратимой.

4. Ранжирование воздействующих социальных факторов по частоте «откликов» (нарушений здоровья) показало, что ведущим в нарушении здоровья детей является фактор жилья (менее 6 кв. м на одного члена семьи), при котором в качестве первого ранга выступают: оценка по шкале Апгар на первой минуте жизни, неврологические расстройства у новорожденного, энцефалопатия, анемия, экссудативный диатез на первом году жизни, низкий уровень медицинской активности (вакцинации детей). На втором месте стоит ограничение (отсутствие) в рационе питания белковых продуктов (мяса и творога). В этих случаях у детей в качестве «отклика» первого ранга выступают: гипотрофия плода, задержка физического развития младенца и частая заболеваемость ОРВИ. Резкое ограничение в рационе семьи овощей и фруктов обусловливает максимально высокий ранг респираторных расстройств у новорожденных и необходимость долечивания их на втором этапе. Среднемесячный доход менее 2000 рублей обусловливает первый ранг пребывания матери и ребенка в обсервационном отделении акушерского стационара, что в основном связано с наличием инфекции), а психологическое насилие в семье — первый ранг задержки психического развития детей.

5. Установлено более низкое качество жизни семей с детьми-инвалидами (по сравнению с семьями, имеющими практически здоровых детей) в отношении состояния жилищных условий (нет канализации: 2,67 и 0,96%), материальной обеспеченности (почти весь бюджет семьи уходит на питание: 4,32 и 1,80%), рациона питания (регулярное употребление мясных продуктов: 28,95 и 34,49%) — нарушений внутрисемейных отношений (конфликты: 5,14 и 2,88%- психологическое насилие в семье: 4,01 и 1,69%) — употребления родителями алкоголя (матерями: 4,16 и 2,97% и отцами: 18,33 и 13.36%, соответственно).

6. Значительная роль в заболеваемости и инвалидности детей принадлежит низкому качеству медицинской помощи, оказываемой детям, в частности, поздней диагностике инвалидизирующих заболеваний, о чем свидетельствует тот факт, что заболевания, обусловливающие инвалидность диагностируются одновременно с присвоением ему статуса ребенка-инвалида. Особенно часто такое положение вещей наблюдается у девочек, проживающих в сельской местности (в СЗФО — 66,7% у мальчиков и 100,0% у девочек).

7. Выявлена неудовлетворенность родителей качеством оказываемой их детям медико-социальной помощи: недостаточностью внимания и малой активностью социальных работников (48,1%) — недостаточностью санаторно-курортных путевок для детей (31,2%), а также низким качеством оказываемых медицинских услуг (26,4% замечаний у семей с детьми-инвалидами и 49,6% - у семей со здоровыми детьми) в виде: недостаточного внимания и грубого отношения персонала (30,7% родителей детей-инвалидов) — недостаточного обеспечения оборудованием и медикаментами, несоблюдением санитарно-противоэпидемического режима (24,1%).

8. На основании результатов исследования, замечаний и предложений родителей сформулированы научно обоснованные предложения по основным направлениям профилактики детской заболеваемости и инвалидности, главные из которых — улучшение социального статуса и качества жизни семей, совершенствование медико-социальной помощи беременным женщинам и детям превентивного и коррегирующего характера.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

.

Проблема влияния социально-гигиенических характеристик семьи на здоровье детей достаточно широко освещена в литературе. Здоровье человека, в том числе и ребенка, во многом зависит от тех условий, которые имеют место в семье, от того образа жизни, который характерен для данной семьи. Установлено, что если на первом году жизни на уровень заболеваемости и кратность заболеваний наибольшее влияние оказывают биологические факторы (течение беременности, доношенность и т. п.), то с возрастом картина меняется. Более значимыми становятся социально-гигиенические факторы, характеризующие различные стороны жизни человека, в том числе условия семейной и производственно-трудовой жизни.

Тяжелым психологическим бременем на детей ложится развод супругов. Результаты многих исследований указывают на четкую связь разрушения семьи с преступностью, психосоматическими заболеваниями и нарушениями норм поведения. В то же время в литературе нет четких указаний на характер и степень влияния средовых факторов на состояние здоровья, заболеваемость и инвалидизацию детей на разных стадиях их развития.

В России в 90-х годах экономический кризис и обнищание населения оказали тяжелые последствия на институт семьи. Семья во многих случаях перестает быть ценностью для людей, исчезают мотивы, побуждающие их вступать в брак и заводить детей. Помимо этогораспространяются такие негативные явления, как подъем уровня разводов, распространение идеалов однодетной или бездетной семьи, невыполнение семьей своих функций, ослабление родственных связей, а также распространение различных форм девиантного семейного поведения.

Социально-экономические условия и демографическая ситуация в стране являются главными движущими силами в развитии государственной семейной политики. Снижение рождаемости, рост численности малоимущих семей, тендерные вопросы, рост числа инвалидов заставляют органы государственной власти во всем мире расширять и реформировать систему поддержки семьи.

Настоящее исследование имело перед собой цель — на основании медико-социального исследования качества жизни семей с детьми и показателей их здоровья, научно обосновать систему организационных мер по улучшению положения семей в современном обществе, снижению заболеваемости и инвалидизации детей. Исходя из этого, задачи данного исследования были следующие: провести анализ динамических изменений формирования и распада семей, рождаемости и возрастного состава детей, их заболеваемости в современной России с определением коэффициентов инвалидизации детейопределить влияние на заболеваемость и инвалидизацию детей качества жизни семей, сопоставить качество жизни семей, воспитывающих практически здоровых детей и детей-инвалидовдать оценку своевременности и качества оказываемой детям медико-социальной помощи и изучить предложения родителей по улучшению положения семей с детьми, в том числе с детьми-инвалидаминаучно обосновать предложения по основным направлениям профилактики детской заболеваемости и инвалидности.

В данном исследовании впервые, по единой методике, с использованием математического аппарата проведены индивидуальная оценка качества жизни семей имеющих детей (в том числе детей-инвалидов) и математический анализ зависимости заболеваемости детей последовательных возрастных групп от различных проявлений низкого качества семейного благополучия, что явилось научным обоснованием предложений по улучшению качества жизни семей и здоровья детей.

Запланированный комплекс исследований проводился поэтапно в соответствии с поставленными задачами. Изучили проблему семьи и качество ее жизни, влияние условий жизни семьи на здоровье ее членов, в том числе детей — по данным отечественной и зарубежной литературы. Затем были проработаны данные официальной статистики, позволяющие понять и оценить масштабы изменений в семьях (в том числе в семьях с детьми) под воздействием политических и социально-экономических изменений, происходящих в современном обществе. Потом, на основании обработки специальных семейных анкет изучали влияние качества жизни семей на особенности роста, заболеваемость и инвалидизацию воспитываемых ими детей на последовательных этапах их развития (плод, новорожденный, ребенок первого года жизни, последующие годы). Провели сравнительный анализ качества жизни двух групп семей: с детьми-инвалидами (1 группа 2332 анкеты) и с практически здоровыми детьми (2 группа 808 анкет). Также оценили качество оказываемой детям медицинской помощи по данным своевременности выявления инвалидизирующего заболевания и установления инвалидности у детей. Были проанализированы те разделы анкет, в которых родители высказывали свое мнение о недостатках деятельности власти, медицинских и социальных учреждений в отношении обеспечения качества жизни семей с детьми и делали предложения по его улучшению. И уже на основе полученных результатов исследования и мнения родителей были разработаны конкретные предложения по совершенствованию качества жизни семей и детей в адрес государства, общественности, различных органов и учреждений, их взаимодействия.

Для решения поставленных задач был использован ряд методологических подходов, как-то: изучение данных статистики, социально-гигиеническое исследование и математический анализ данных анкетирования.

Основную базу данных, которую в процессе исследования анализировали и обрабатывали математически, составили результаты анкетирования 3140 семей с детьми 25 субъектов Федерации из всех семи федеральных округов Российской Федерации.

В описание характеристики баз исследования введены данные о динамике на обследуемых территориях численности населения с доходами ниже величины прожиточного минимума и уровня безработицы, которые показали значительный рост бедности населения после дефолта августа 1998 г., особенно выраженный в 1999;2001 гг.

Структура потребительских расходов домашних хозяйств в последние три года (2005;2007) демонстрирует дальнейшее вынужденное повышение затрат на все виды услуг и снижение доли расходов на продукты питания и покупку одежды и обуви. При этом материальное положение семей, имеющих нескольких детей, было особенно труднымим не хватало даже на еду, причем сельским жителям труднее обеспечить желаемый уровень и качество жизни, нежели городским.

В целях определения особенностей жизнедеятельности семей, качества потомства и формирования детской заболеваемости и инвалидизации в динамике последних 10−15 лет жизни российского общества был проведен анализ статистических данных о населении России, его возрастном составе, браках и разводах, рождаемости, заболеваемости и инвалидности детей и их соотношениях.

Численность постоянного населения России за исследуемые годы (1991 — 2007) неуклонно снижается. Максимальными темпами убыль населения происходила в Дальневосточном и Северо-Западном округах, а в абсолютном выражении максимально пострадало население Северо-Западного ФО, где убыль населения превысила один миллион семьсот пятьдесят тысяч человек. Только в Южном федеральном округе наблюдалась относительно спокойная демографическая ситуация в целом и до 2000 года здесь имел место прирост населения, однако на протяжении 2001;2007 гг. и здесь зарегистрированы сначала снижение темпов роста, а затем и убыль населения в регионе.

Доля детей 0−17 лет составляла в России 1991 г. 27,0%, а к 2007 г. уменьшилась до 18,8% от общего числа населения страны, т е почти на 1/3, что, в первую очередь, обусловлено сокращением рождаемости.

Однако после 2000 г. в стране отмечается ежегодный прирост детей 0−1 года жизни, который в среднем за период 2000;2007 гг. составил +3,3%. В целом же за весь учитываемый период (с 1991 по 2007 г.) страна не досчиталась 13 363 720 детей.

У современной молодежи четко прослеживается тенденция нарушения традиционных ценностей семьи и смещение ориентации с семьи на сознательное одиночество или так называемый «гражданский брак», что в свою очередь не является благоприятным для рождения и воспитания потомства. В настоящее время количество детей, рожденных вне брака, растет. Их максимальное число пришлось на 2003 г. и составило 31,1% от числа всех рожденных в РФ. Средний возраст женщин на момент рождения ребенка с 1990 по 1994 г. в соответствии с омоложением вступающих в брак уменьшался до 24,6, а затем постепенно увеличивался и достиг в 2007 г. своего максимума в 27,0 лет. Как известно, в наибольшей степени к воздействию неблагоприятных средовых факторов восприимчивы беременные женщины и их потомство, дети раннего возраста и подростки.

Как следует из полученных данных, число детей, рождающихся больными, патология перинатального периода и врожденные аномалии все время растут. При этом патология перинатального периода во временном интервале с 1991 по 1995 гг. увеличивается максимальными темпами. Однако в каждом последующем интервале среднегодовые темпы роста, по сравнению с предшествующими значительно уменьшались — до минимальных в 2000;2007 гг.

У детей 0−14 лет с 1991 по 2007 гг. спектр увеличивающихся заболеваний был шире, чем в более раннем возрасте. В первом временном периоде максимальными темпами по годам росли болезни системы кровообращения, а также мочеполовой системы, костно-мышечной системы и соединительной тканиво втором — новообразования, болезни системы крови, нервной системы и органов чувств. После 2000 г. рост всех указанных классов заболеваний продолжался, но темпы этого роста сократились, кроме заболеваний системы пищеварения. За весь период 1991;2007 гг. максимально увеличились те заболевания, которые росли максимальными темпами с начала 90-х гг.

Среди подростков рост показателей за периоды 1995;2000;2007 гг. достаточно высок и имеет наиболее широкий спектр. Кроме того, по четырем нозологиям (болезням систем кровообращения, пищеварения, осложнениям беременности и родов, травмам и отравлениям) темпы роста усиливаются, а высокие показатели ежегодного прироста числа подростков с «симптомами, признаками и не точно обозначенными состояниями» (равные в 1995;2000 гг. 32,9%) в последующие годы остаются на прежнем высоком уровне.

У детей и подростков растет также заболеваемость ряда социально значимых заболеваний, таких как активный туберкулез и психические расстройства.

Проведенные расчеты Коэффициента Инвалидизации (соотношения показателей детской инвалидности и заболеваемости детей двух возрастных периодов — 0−14 и 15−17 лет) показал их вариабельность и зависимость, как от контингентов детей, так и от качества оказываемой им помощи.

Анализ полученных данных свидетельствует о непрерывном росте инвалидизации при таких видах мультифакториальной заболеваемости (наследственно обусловленной, но проявляющейся при неблагоприятных воздействиях среды), как психозы, умственная отсталость и диабет. Обращает на себя внимание высокие и, главное, растущие по годам КИ детей в связи с заболеванием туберкулезом, который, не свидетельствует о непредотвратимости инвалидности при туберкулезе как таковом, а говорит о непредотвратимости инвалидизации при. запущенных, вовремядиагностированных случаях заболеваемости детей этим социально обусловленным заболеванием.

По результатам математического анализа частоты и достоверности влияния качества жизни семей на состояние здоровья потомства, выявлено, что на задержку роста и недостаточность питания плода, его гипотрофию оказывает наибольшее влияние низкий подушевой доход семьи — менее 2000 рублей (установлена прямая связь массы тела и затрат на питание: р=0,035), а также неблагоприятные жилищные условия (менее 6 кв.м. на человека), недостаточность в рационе питания беременной мясных и молочных продуктов, овощей. Кроме того, малое употребление беременной овощей (основных носителей микроэлементов), имеет достоверную связь с низкой оценкой состояния новорожденного по шкале Апгар на первой минуте жизни. В наиболее бедных семьях (при среднедушевом доходе в месяц менее 500 рублей) максимально часто наблюдаются проявления недоношенности.

В периоде новорожденности до 20,0% детей из семей с минимальным среднедушевым доходом нуждались в реанимационно-интенсивной помощи и чаще находились в обсервационном отделении роддома, куда в основном переводятся мать и ребенок при наличии у них инфекционно-воспалительных осложнений. При этом в обсервационное отделение чаще попадали дети при наличии экономических проблем в семье.

Дети малообеспеченных семейств (со среднедушевым доходом ниже 2000 руб.) в соответствии со своим неудовлетворительным состоянием чаще нуждались в переводе из акушерского стационара в больницы на второй этап выхаживания и лечения.

На первом году жизни негативное влияние бедности определяет формирование задержек физического и особенно нервно-психического развития детей. Кроме того, статистически достоверной является связь характера жилья и задержек нервно-психического развития и энцефалопатии. Дети из малообеспеченных семей болеют достоверно чаще, чем из семей с высоким достатком. При этом среди часто болеющих детей преобладают те, кто живет в семье, мало употребляющей мясо, молоко, овощи (без картофеля) и фрукты. Наряду с патологией нервно-психического развития, дефицит питания приводит к анемии, рахиту, энцефалопатии. При ограничении мяса, молока и творога у детей нарушаются зрение, слух и отмечается тенденция увеличения числа умственных и психологических нарушений, обусловливающих инвалидизацию детей. Достоверно преобладает предотвратимая инвалидность в семьях с лучшей материальной обеспеченностью, а в семьях с худшей — непредотвратимая: в семьях, где почти весь бюджет тратится на питание, непредотвратимые причины инвалидности достоверно максимальны.

Особое внимание обращают на себя математически доказанные факты неблагоприятного влияния на состояние и развитие детей конфликтных внутрисемейных отношений и внутрисемейного насилия. По мере их нарастания патологическое течение у детей периода новорожденности ухудшается, статистически достоверно нарастает частота задержек роста и нарушений питания, неврологической патологии, увеличивается потребность в реабилитационно — интенсивной помощи новорожденному (особенно часто при конфликтных отношениях и сексуальном насилии в семье). В последующие периоды детства конфликтные отношения в семье способствуют задержке психоневрологического развития, формированию энцефалопатии и экссудативного диатеза, заболеваемости детей. При физическом насилии максимально часто регистрируются умственные и психологические нарушения.

Сравнение двух групп семей с детьми (инвалидами и практически здоровыми) позволило выявить факторы, имеющие важное значение в проблеме формирования инвалидности детей. К факторам, способствующим формированию детской инвалидности, по данным проведенного исследования, можно отнести ряд медико-биологических факторов: возраст матери и отца старше 30 и моложе 19 летналичие инвалидности у матери. К социальным факторам, способствующим инвалидизации детей, следует отнести многодетность семьи, ее проживание вне крупных городовнеудовлетворительное состояние жилья (низкую образованность и даже полная неграмотность). Несомненное негативное влияние на развитие и состояние плода и последующую инвалидизацию ребенка имеет употребление матерью алкоголя до и во время беременности.

Семейные проблемы, обусловленные наличием ребенка с ограниченными возможностями, в свою очередь, влияют на весь уклад жизни семьи и определяют ее социальный статус и взаимоотношения членов семьи. Для этих семей характерен более частый уход из семьи отцовбезработность матери (в большей степени) и отцавынужденный переход к надомному трудунеудовлетворительное состояние жильяматериальные трудности, заставляющие большую часть заработка тратить на питаниеограничение в рационе питания дорогостоящих мясных продуктов и относительно высокий процент неблагоприятных взаимоотношений между членами семей. Основными причинами конфликтов в данных семьях являются психологические и экономические проблемы, а также психологическое и сексуальное насилие.

В результате проведенного ранжирования факторов социального неблагополучия удалось выявить предикторы инвалидности у детей. Ими являются материальное неблагополучие семей, плохие взаимоотношения в семье и неблагоприятный социальный профиль родителей (их возраст и образование).

Проведенное социально-гигиеническое исследование семей, имеющих детей-инвалидов, позволило установить значительную долю несвоевременного выявления инвалидизирующих заболеваний у детей современной России (одновременное установление инвалидности и болезни, ее обусловившей), что свидетельствует о низком качестве оказываемой детям медицинской помощи, особенно в Северо-Западном и Сибирском округах, в сельской местности и в отношении лиц женского пола.

Дополнительное анкетирование тех же семей в отношении их претензий к учреждениям здравоохранения, органам социальной защиты и органам власти, выявило наибольший интерес их к деятельности властных структур (по этим вопросам высказали свои замечания максимальное число семей — 910). Основными проблемами, волнующими родителей, по данным проведенного исследования, являются: низкие пособия на детей и неадекватные потребностям пенсии детям с ограниченными возможностями (об этом высказались 57,7% пожелавших участвовать в обсуждении).

Большие нарекания вызывают у родителей низкое качество медицинской помощи в связи с недостаточной компетенцией специалистов (26,4%), небрежным и грубым отношением к пациентам со стороны медицинских работников (26,0%) и в еще большей степени в связи с недостаточным вниманием и малоактивной помощью со стороны органов социальной защиты (48,1%) — чаще со стороны семей, имеющих детей-инвалидов, что свидетельствует о трудностях с которыми сталкиваются эти родители при решении организационных вопросов в учреждениях здравоохранения и социальной защиты.

Было озвучено также недовольство родителей высоким удельным ч весом платных услуг и недостаточной обеспеченностью санаторно-курортной помощью, недостаточно выраженной профилактической работой с детьми по формированию здорового образа жизни и санитарно-просветительной работы с родителями — чаще в семьях с практически здоровыми детьми.

Следует отметить, что поднятые родителями проблемы присущи жителям практически всех регионов России, хотя и имеются отличия по некоторым направлениям их неудовлетворенности. Так, по группам Южного и Приволжского регионов лидировали по замечаниям родителей здоровых детей, проблема низкой заработной платы специалистам, работающим с детьми (10,0% при 8,3% в Российской Федерации и 7,1−8,2% в других регионах), а проблемы недостаточного экологического контроля (13,3% при 7,9% по России в целом и 5,5−5,7% в других федеральных округах) и дороговизны лекарств (14,4% при 6,9% в РФ и 1,4−2,1% в других территориях). Такое положение, по всей видимости, обусловлено неблагоприятной экологической обстановкой и особо низкими финансовыми возможностями Южного и Приволжского регионов России.

Соответственно высказанным претензиям родители детей-инвалидов и родители, имеющие практически здоровых детей сформулировали предложения по предупреждению заболеваемости детей и их оздоровлению, а также по улучшению положения детей-инвалидов, однако число родителей, выступивших с конкретными предложениями было гораздо меньше, чем число высказавших свои замечания.

Основные предложения сводятся к повышению качества жизни семей, особенно семей с детьми-инвалидами, обеспечению их потребностей в санаторно-курортной помощи, а также активизации санитарно-просветительной работы по формированию здорового образа жизни.

Низкий процент замечаний о недостаточности медицинской информации и санитарно-просветительской работы, о законах и правовых актах, наличие высказываний об «отсутствии целевых программ» свидетельствует о том, что население России мало информировано о государственных программах и не ориентируется в правовых вопросах, а администрация территорий, органы и учреждения, работающие по охране здоровья населения недооценивают значимость повышения медицинской активности семей и привлечения населения к совместной работе по формированию идеологии и навыков здорового образа жизни.

Практически нулевое значение ответов по замечанию «отсутствие программ по профориентации» говорит о том, что не только родители не предполагают, что для некоторых категорий детей-инвалидов возможно овладение какой-либо профессией и дальнейшее трудоустройство по этой специальности, но и то, что государство должно быть заинтересовано в формировании программ по профессиональному обучению и привлечению к ним внимания родителей детей-инвалидов для обучения и дальнейшей интеграции инвалидов в общественное производство, что экономически оправдано, особенно в связи с демографической ситуацией в стране.

Результаты анализа анкет по всем блокам предложений, показали, что общество в целом заинтересовано в решении вопросов охраны материнства и детства, проблемы детей-инвалидов.

Повышение качества жизни детей-инвалидов, возможность пользоваться бесплатным оборудованием и лекарственным обеспечением, иметь отдельное жилье и социализация их посредством привлечения в образовательные и клубные специализированные учреждения — вот основа для улучшения положения детей-инвалидов.

Несомненна актуальность проведения диспансеризации детей, санитарно-просветительной работы по вопросам здорового образа жизни семьи в целом в поликлинике, детских садах и школах. Очень важны предложения родителей детей с ограничениями жизнедеятельности о крайней необходимости квалифицированного обследования будущих родителей, тщательного ведения беременной женщины для предупреждения детской заболеваемости и инвалидности.

Предлагаемое улучшение качества жизни, санаторно-курортного обеспечения и организации летнего отдыха детей, а также строительство детских площадок, оснащение медицинских учреждений современным оборудованием, обеспечение больных детей и детей-инвалидов преимущественным бесплатным лечением, развитие медицинской науки и медицинских технологий, кадрового потенциала, интенсификация психопрофилактической работы с детьми и их родителями — залог оздоровления детей и эффективной реабилитации инвалидов.

Показать весь текст

Список литературы

  1. М.В. Медико-социальная характеристика семей, имеющих детей с хроническими болезнями // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1997.-24 с.
  2. Н.М., Павлов О. Г. Медико-социальные проблемы беременных в юном возрасте //Проблемы социальной гигиены и история медицины. — 1997-№ 4.-С. 18−21.
  3. Д. Научные исследования в области охраны здоровья детей: настоящее и будущее //Росс. Вестник перинатологии и педиатрии.- 1994. -Т. 39. № 9.-С. 36−38.
  4. О.Ю. Заболеваемость детей как причина трудопотерь работающих// Автореф. дисс. канд. мед. наук. -Рязань, 1995. 21с.
  5. С.В. Экология детства и проблемы сохранения здоровья ребенка в современных условиях // В кн.: Экопатология детского возраста. М., 1995.-С. 32−37.
  6. В.Ю. Образ жизни и состояние здоровья детей школьного возраста //Здравоохранение Российской Федерации. 1985. -№ 12. — С. 1215.
  7. В.Ю., Ананьин С. А., Сигал Т. М. Состояние здоровья детей из социопатических семей // Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 1994.- № 1.- С. 8−11.
  8. В.Ю., Ананьин С. А., Сорокин А. В. Состояние здоровья, образ и условия жизни детей группы медико-демографического риска //Здравоохранение Рос. Федерации. 1994. — № 1. — С.28−30.
  9. В.Ю., Баранов А. А., Паламарчук СИ., Ананьин С. А. Об образе жизни детей дошкольного возраста и их семей // Гиг. и сан. 1985.- № 6. -С. 41−43.
  10. В.Ю., Волгина С .Я. Результаты изучения состояния здоровья девочек-подростков, родившихся недоношенными // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. 1997. — № 5. — С. 59−61.
  11. В.Ю. и соавт, Репродуктивное здоровье и поведение женщин России/- Казань: Медицина, 2001.- С. 42.
  12. С.А. Состояние здоровья из семей социального неблагополучия и принципы организации медико-социальной помощи. // Дисс. докт. мед. наук. М., 1995. -256 с.
  13. Е.В. Социально-гигиеническая характеристика формирования потребностей подростков в медико-социальной помощи // Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М., 1996. 24 с.
  14. JI.B., Коновалов О. Е., Александрова О. Ю. Медико-социальные проблемы адаптации молодой семьи //В кн.: Мат. VII Всерос. симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации». М., 1994. — С. 16−17.
  15. А.И., Медков В. М. Социология семьи. М.: МГУ, 1996. — 305 с.
  16. Г. Л. Охрана здоровья здоровых. Некоторые проблемы теории и практики // В кн.: Валеология: Диагностика, средства и практика обеспечения здоровья. М.: Наука, 1993.- С. 49−61.
  17. Н.М. Социально-гигиенические аспекты развода и его влияние на состояние здоровья матери и ребенка // Автореф. дисс. ' канд. мед. наук. М., 1997.-24 с.
  18. А.И. Потери здоровья населения Сибири и стратегия его охраны //Дисс. докт. мед. наук. -М., 1995.- 310 с.
  19. К., Шейнберг JI. Здоровый образ жизни / Пер. с англ. М.: Мир, 1997.-368 с.
  20. JT.A. Социально-гигиеническая характеристика детей, рожденных вне брака // Здравоохранение Рос. Федерации.-1986.- N2.- С. 21−23.
  21. А.А. Здоровье детей России (состояние и проблемы). М., Союз педиатров России, 1999. — 272 с.
  22. А.А. Состояние здоровья детей и задачи союза педиатров России // Педиатрия, — 1995.- № 4.- С. 7−11.
  23. А.А., Альбицкий В. Ю., Зелинская Д. И., Терлецкая Р. Н. Инвалидность детского населения России.- М.: Центр развития межсекторальных программ, 2008. 240 с.
  24. В.Г. Социально-гигиенические проблемы семьи в условиях Крайнего Севера (на примере Республики Саха (Якутия) // Дисс. докт. мед. наук. -М., 1994. 241 с.
  25. М.С. Семья и здоровье //Советская медицина. 1986. — № 5 — С.3−7.
  26. В.В. Малодетная семья (социально-психологический аспект) / 2-е изд., перераб. и доп. М.: Мысль, 1988.- 237 с.
  27. В.Н. Здоровье населения и его охрана в регионе Астраханского газового комплекса (комплексное социально-гигиенической исследование) // Автореф. дисс. докт. мед. наук. М, 1996. — 42 с.
  28. С.Н., Носкова А. В., Седова Н. Н. Семья и дети в жизненных установках россиян.//Социологические исследования. М. 2006. № 11. С. 61−73
  29. Т. П. О некоторых аспектах социально-гигиенической характеристики семьи в условиях повышения повозрастной плодовитости // Прогнозирование и профилактика нарушение здоровья матери и ребенка. -М., 1988. -С. 17−22.
  30. Ю.Е., Фокеева В. В. Экология и здоровье детей // Материнство и детство. 1992. — Т. 37. — № 12. — С. 30−35.
  31. Н. Г. Здоровье детей первых 7 лет жизни и перспективы его улучшения в условиях крупного города //Автореф.дис. докт. мед. наук. -М., 1985. -44 с.
  32. Н.Г. Социальная педиатрия: Актуальные проблемы. Уфа, 1991. — 192 с.
  33. А.Г. Воспроизводство населения и общество. М., Финансы и статистика. 1982. — 287 с.
  34. А. Г. Семья объект демографии. — М., 1986. — 127 с.
  35. Г. М. Образ жизни и состояние здоровья детей из многодетных семей // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Казань, 1998. — 20с.
  36. С.М., Горшкова Н. Ф. Семейная диспансеризация часто болеющих детей // Советское здравоохранение. 1988. — № 9. — С.40−43.
  37. Ю.А. Социально-гигиеническое обоснование целевых программ охраны здоровья и организации медицинской помощи населению крупного промышленного города в условиях медицинского страхования // Дисс. канд. мед. наук. Рязань.- 1997. — 465 с.
  38. Ю.А., Яковлева Т. В. Правовая защита репродуктивного здоровья // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. — № 3. — С.22−25
  39. В. И., Зангиева Т. Д., Смирнова Е. А. и др. Изучение взглядов молодежи на брачно-семейные отношения // Здравоохранение Рос. Федерации. 1989. -№ 11. -С. 20−24.
  40. И.И. Планирование семьи // Планирование семьи. 1994. — № 1. — С. 3−7.
  41. И. И., Камсюк JI. Г. Актуальные вопросы работы с семьями детей по охране и укреплению их здоровья // Педиатрия. -1986. № 12. — С. 3−6
  42. И. И., Камсюк JI. Г., Кузнецова В. В. Принципы и организационные особенности работы с детьми социального риска и их семьями // Педиатрия. 1989. — № 3. — С. 62−66.
  43. О.В. Социально-гигиенические аспекты охраны здоровья семьи // Советское здравоохранение. 1981. — № 12. — С.5−9.
  44. О.В. Социально-гигиеническое исследование семьи // Труды Центрального НИИ санитарного просвещения. М., 1973. — Т.4. — С. 10−16.
  45. О.В., Важнова Т. В. Социально-гигиеническое изучение детей в молодых семьях // Советское здравоохранение. 1984. — № 12. — С. 18−23.
  46. О. В., Кича Д. И. Медико-социальное изучение семьи в программе подготовки врача//Сов. здравоохранение. 1988. — № 9. — С. 4854.
  47. О.В., Кича Д. И., Важнова Т. В., Хило Е. В. Здоровье основной раздел программы медико-социальной характеристики семьи // Здравоохранение Российской Федерации. — 1997. — № 7. — С. 26−30.
  48. О. В., Паначина М. И. История социально-гигиенических исследований семьи // Итоги и перспективы исследований по истории медицины. Ташкент, 1980. — С. 347−350.
  49. О.В., Паначина М. И., Кича Д. И. Комплексное социально-гигиеническое исследование студенческой семьи // Советское здравоохранение. 1987. — № 9. — С. 22−26.
  50. О. В., Русанова Е. И. Исследование динамики состояния здоровья студенческой семьи. // Вестн. Рос. АМН. 2001. — N 3. — С. 12−18.
  51. О.В., Русанова Е. И. Студенческая семья как социальный приоритет в современном обществе // Проблемы социальной гигиены и история медицины. -1997. № 1. — С. 10−14.
  52. О.В., Степанова С. М. Семья и здоровье ребенка // ХП Всесоюзный съезд детских врачей / Тезисы докладов. М., 1988. — С. 7980.
  53. О.В., Черепанова И. С. Комплексная социально-гигиеническая характеристика многодетных семей // Актуальные вопросы совершенствования организации медико-социальной помощи женщинам и детям в СССР. М., 1982. — С.63−69.
  54. С.В. Семья как объект государственной политики. М., 1998 — 148 с.
  55. Т. Д., Львова Р. И., Калягина Л. В. и др. Роль семьи в реабилитации постинсультных больных // Тр. Ленингр. н.-и. психоневрол. ин-та. Л., 1978.-Т. 86. -С. 136−141.
  56. Демографическое будущее России // Под ред. Л. Л. Рыбаковского, Г. Н. Кареловой. М., Изд-во «Права человека». 2001. — С. 10−15
  57. В. И., Никольский А. В. // Семья и здоровье: Научный обзор. -М., 1986. (Медицина и здравоохранение. Сер. Обзоры по важнейшим проблемы медицины) 87 с.
  58. И. В. Психология семьи и больной ребенок, учебное пособие, хрестоматия, для студентов вузов, обучающихся по направлению и по специальностям психологии М., 2007. — 273 с.
  59. Долбик-Воробей Т. А. Студенческая молодежь о проблемах брака и рождаемости // Социологические исследования. 2003. -№ 11.- С.78- 83.
  60. Л.В. Актуальные вопросы первичной профилактики в охране здоровья детей. // Педиатрия. 1993. — № 5. — С. 3−6.
  61. И. А. Характеристика и динамика показателей здоровья детей первого года жизни в семьях разной медицинской активности // Дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук. -М., 2004. 137 с.
  62. Е.В. Клинические, социально-гигиенические и организационные аспекты инвалидности детей// Автореф. дисс. канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2004. — 23с
  63. М.В. Комплексное социально-гигиеническое исследование беременных и их семей, подготовленных к рождению ребенка // Автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук М., 2005. — 23 с.
  64. B.C., Сопцов В. В., Шевяков А. Ю. Демографический потенциал семей и экономика его развития.//Народонаселение. 2009.-№ 1.С. 18−26.
  65. Женщины и мужчины России. М., Госкомстат России. 2002. — С. 90.
  66. И.А. Медико-социальные проблемы студенческой семьи // Здоровье студентов / Тез. докл. междунар. науч. конф. Кобулети, 1990. -С. 68−71
  67. А.И. Предпосылки патогенетически обоснованной семейной психотерапии детей с невротическими расстройствами // Тр. Ленингр. психоневрол. ин-та. Л., 1978. — Т. 86. — С.75−86.
  68. А. И. Психопрофилактические аспекты возрастной динамики страхов у детей и подростков // Тр. Ленингр. психоневрол. ин-та. Л., 1983.-Т. 103.-С 17−21.
  69. Т.Г., Гончарова Г. Н. Репродуктивное здоровье юных матерей и состояние их новорожденных //Российский вестник перинатологии и педиатрии.-2002.-№ 3.-С. 11−14
  70. Д.И. Детская инвалидность (медико-социальное исследование) // Автореф. дисс. .докт. мед. наук. М., 1998. — 49 с.
  71. Д. И. Детская инвалидность как проблема здравоохранения //Здравоохранение Российской федерации, М., 2008, № 2, с. 23−26
  72. Здоровье родителей и условия жизни семей. Европ. лонгитудин. исслед. беременности и детства (ELSPAC) / Под ред. акад. РАМН, проф. А. А. Баранова, проф. Р. К. Игнатьевой Пер. с англ., М., «Поколение 1990-х Европы». 2005.
  73. Н.З., Киселева И. И., Михальская Е. В. Условия жизни, информированность молодых семей и использование ими социальных льгот // Сов. Здравоохранение. 1991. — № 8. — С. 52−55.
  74. Н. 3., Михальская Е. В. Социально-гигиенический портрет молодой семьи и ее проблемы // Сов. здравоохранение. -1991. № 10. — С. 27-32.
  75. Зубов JI. A Влияние курения на организм ребенка // Экология человека. -2006. -№ 1. -С.48−51
  76. А.Е., Кондракова Э. В. Состояние здоровья и инвалидность/Юбщественное здоровье и профилактика заболеваний. -2006. -№ 2.-С. 15−27.
  77. Р.К. Воспроизводство и состояние здоровья новых поколений детей в России // Бюлл. НИИ соц. гиг., экон. и управ, здравоохранением. -М&bdquo- 1992. — С.153−174.
  78. Р.К., Инагамов Д. А. Медико-социальные проблемы юного материнства М., 1992. — 52 с.
  79. В.И. Комплексная оценка последствий болезней и причин инвалидности в детской популяции // Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М, 1996. 19 с.
  80. Т.К., Мурсакулова А. Н., Ахундова Ф. Л. и др. К оценке неврологического статуса у детей, родившихся от родителей, страдающих алкоголизмом //Вопросы психоневрологии. Баку, 1986. — Вып. 12. — С.47−49.
  81. Е.И. Комплексное социально-гигиеническое исследование здоровья семей Смоленской области // Автореф. дисс. докт. мед. наук. -М., 1995. 61с.
  82. Л.Г. Задачи детских поликлиник по повышению роли семьи в воспитании здорового ребенка//Сов. здравоохранение. -1985. № 3. — С. 1923.
  83. Л.Г. Проблемы медико-социальной реабилитации детей-инвалидов // Педиатрия. -1990. № 2. — С. 5−10.
  84. Л.Г. Социально-гигиенические проблемы семьи //Советское здравоохранение, 1987. № 9. — С.20−25.
  85. Л.Г., Алатырцева С. Г., Мартынов В. Л. Участие семьи в восстановительном лечении ребенка // Сов. здравоохранение. 1986. — № 1. -С. 18−23.
  86. Л.Г., Шеведева А. А. Медико-социальная характеристика молодежи на этапе создания семьи // Сов. здравоохранение. -1991. № 1. -С. 13−16.
  87. Т.В. Социально-экономические проблемы в организации лечебно-профилактической помощи детям и подросткам с хронической патологией в условиях медицинского страхования // Автореф. дисс. д-ра. мед. наук. Оренбург. 1995. — 37 с.
  88. Н.Г. Состояние здоровья, успеваемость и условия жизни школьников (комплексное социально-гигиеническое исследование) // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 1980. 24 с.
  89. JI.B. Модель семьи в условиях трансформации российского общества // Социологические исследования. 2003. — № 7. — С.92−100.
  90. JI.B. Российская семья на рубеже двух веков. Казань., Школа. 2001.- 84 с.
  91. JI.B. Семья в условиях трансформации российского общества: теоретическая модель и эмпирическая реальность // Автореф. дисс. д-ра социол. наук. Казань. 2002. — 34 с.
  92. И.П. Некоторые социально-гигиенические аспекты детородной функции молодых женщин // Автореф.дис.. канд. мед. наук. М. -1968. -16 с.
  93. И.П., Кравченко Н. А. Методика комплексного социально-гигиенического изучения материально-жилищных условий жизни семьи. -М. 1976.- 53с.
  94. И. П., Кравченко Н. А., Хуснутдинова 3. А. Социально-гигиеническая характеристика семьи по факторам риска заболеваемости детей//Сов. здравоохранение. -1989. № 3. — С. 16−20.
  95. И.П., Кузнецова В. В. Основные направления медико-социальной помощи семьям, имеющим детей-инвалидов // Бюлл. НИИ соц. гигиены, экономики и упр. здравоохр. им. Н. А. Семашко. -1992. № 2.- С.37−47.
  96. И.П., Лебединская О. И., Андрюшина Е. В. Проблемы юного материнства в России //Планирование семьи. 1993. — № 2. — С. 16−17.
  97. И. П., Сафарова С. И. Сравнительная характеристика заболеваемости детей раннего возраста в неполных и полных семьях // Сов. здравоохранение. -1988. № 5. — С. 43−47.
  98. И. П., Шурандина И. С. О работе участкового врача-педиатра с семьей по предупреждению смертности детей // Здравоохранение Рос. Федерации. 1987. — № 6. — С. 21−24.
  99. В. М. Особенности формирования неполных семей и состояние их здоровья в сельской местности //Автореф. дис. на соиск. учен. степ, канд. мед. наук. М., 2004. — 24 с.
  100. А.С., Шестаков М. Г., Михайлов А. Ю. Зависимость здоровья населения России от динамики уровня жизни. М.: РИО ЦНИИОИЗ. — 2006.-209 с.
  101. О.А. Уровень, качество жизни и воспроизводство населения / Народонаселение № 2(36) 2007., С. 24−37.
  102. Д.И. Комплексное медико-социальное изучение здоровья и потребности семьи // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1994. — № 3. — С.19−22.
  103. Д.И. Современные аспекты здоровья семей и семейной медицины // Вестник РУДН. 1995. — № 2. — С. 132−135.
  104. О.Е. Семья и воспроизводство здоровых поколений (комплексное социально-гигиеническое и медико-демографическое исследование) // Автореф. дисс. докт. мед. наук. Рязань, 1996. — 46 с.
  105. Н. И. Оценка влияния здоровья матери на состояние и физическое развитие новорожденных на основе комплексного многомерного анализа. // Дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук. — Курск. 2003.- 127 с.
  106. Н.Я., Скворцова Е. С. Алкоголь и подростки. М., Медицина. 1984.-48 с.
  107. Н. И. Ревматоидный артрит: семья и болезнь //Терапевтический архив. 2005. — Т. 77. — № 5. — С. 29−32.
  108. Н. И. Баль Л.В., Быстрова Н. К. и др. Роль семьи в формировании здоровья детей и подростков // Материалы VI Национального Конгресса по профилактической медицине и валеологии. -СПб., 1997. -С.80.
  109. А.К., Кавелина А. Г. Питание и здоровье //В кн.: Валеология: Диагностика, средства и практика обеспечения здоровья. М.: Наука, 1993.-С. 86−96.
  110. Л.П. Семья как фактор в реабилитации и ресоциализации психических больных // Тр. Ленингр. н.-и. психоневрол. ин-та. Л., 1983. -Т. 103.-С. 37−39.
  111. Д.И. Психогигиена и ее роль в охране здоровья детей и подростков. //Вестн. РАМН. 1993. — № 5. — с. 28−33.
  112. П. В. Социально-гигиеническая характеристика студенческой семьи // Молодые ученые здравоохранению. — Оренбург, 1986. — С. 18−19.
  113. Е.В. Занятость родителей в семьях с детьми-инвалидами // Социологические исследования. 2004. — № 6. — С.85−88.
  114. Е.В. Домашний труд по уходу за детьми-инвалидами: проблемы замещения на институциональном уровне // Журнал исследований социальной политики. Саратов. 2004. — Т.2. — № 1. — С.25−27.
  115. В.Н. Комплексная социально-гигиеническая характеристика здоровья детей // Дисс. канд. мед. наук. М., 1989.- 354 с.
  116. А.Р., Садова Н. Г., Закиров Р., Степанова С. М. Здоровье и функции семьи //В кн.: Мат. П Всерос. симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации». М., 1994. — С. 146−147.
  117. Ю.Е. Комплексное социально-гигиеническое исследование детей, больных язвенной болезнью желудка и хроническим гастродуоденитом // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1978. — 24 с.
  118. Г. Я. Социально-демографические последствия разводов // Актуальные проблемы изучения общественного здоровья / Сборник науч. тр. ВНИИСГиОЗ. М., 1981. — С.88−90.
  119. А.А. Образ жизни и здоровье детей, рожденных вне брака. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М., 1990. 28 с.
  120. И.А., Чичерин Л. П., Егоров В. В. Программный подход к охране здоровья детей и подростков в Москве. //Педиатрия. 1997. -№ 6. -С. 40.
  121. Ю.П. Образ жизни и здоровье населения. М., Знание., 1982. -40 с.
  122. Ю.П. Тактика охраны здоровья и концепция здравоохранения //Экономика и управление здравоохранением. М., 1993. — 35 с.
  123. Ю.П., Полунина Н. В. Образ жизни и здоровье детей //Педиатрия, 1990. № 7. — С.61−69.
  124. Ю.П., Полунина Н. В. Состояние здоровья детей в зависимости от некоторых факторов образа жизни //Вопросы охраны материнства и детства, 1982. № 6. — С. 12−14.
  125. Ю.П., Полунина Н. В., Савельева Е. Н. Образ жизни и здоровье детей // Материалы VII Всероссийского симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации». М., 1994. — С.157−158.
  126. С.М., Рзаева А. Л., Гаджиева Ш. А. Нарушения нервно-психического развития у детей, рожденных в семьях алкоголиков //Вопросы психоневрологии, 1986. Вып.12. — С.2−4-208.
  127. В.М. Семья и охрана психического здоровья населения // Семья и общество. М. Наука., 1982. — С.84−99.
  128. В. С. Комплексный подход в изучении образа жизни и здоровья семьи рабочего // Тр. Ленингр. сан.-гигиен, мед. ин-та. Л., 1982. -Т. 146.-С. 16−21.
  129. В. С. Гигиеническое и медико-санитарное обоснование критериев образа жизни и здоровья семей рабочих промышленного и аграрного секторов // Автореф.дис. .докт.мед.наук Л., 1990. — 24 с.
  130. Л.Н. Состояние здоровья и образ жизни девочек школьного возраста, страдающих пиелонефритом // Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М., 1990.-24 с.
  131. И.П., Кузьмин А. И. Экономико-демографическое развитие семьи. М., Наука, 1990. — 102 с.
  132. Т.М., Гаенко О. Н., Белов В. Б. Здоровье детей в условиях дифференциации общества // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004. — № 1. — С.9−14.
  133. Т.М., Какорина Е. П., Лушкина Н. П. Социальное расслоение и особенности формирования здоровья населения // Бюллетень НИИ соц. гиг., экон. и управл. здравоохранением.- М., 1992.- 143−153 с.
  134. И.А., Дубницкая Л. В. Актуальные проблемы планирования семьи.-М., 1990.- 116 с.
  135. В.Л. Роль семьи в реабилитации детей-инвалидов // Сов. здравоохранение.- 1990.- № 10.- С. 36−39.
  136. В. JI. Социально-гигиеническое исследование роли семьи в реабилитации детей-инвалидов // Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1992.-28 с.
  137. Л.П. Изучение здоровья семьи в СССР // Развитие теоретических основ медицины. М., 1986. — С. 150−152.
  138. Я.С., Калмыков А. А., Утенков AJB. Больные хроническими заболеваниями: Образ жизни, состояние здоровья, профилактика и организация медицинской помощи. М., Медицина, 1991. — 208 с.
  139. А.Н. Социально-гигиеническая характеристика медицинской активности родителей // Здравоохранение. Рос. Федерации. -1990. -№ 11. С. 29−32.
  140. Л.Ф. Влияние условий и образа жизни семьи на здоровье детей // Педиатрия. 1990. — № 3. — С. 72−77.
  141. Л.Ф. Научное обоснование концепции первичной профилактики заболеваний на уровне семьи // Автореф. дис. Докт. мед. наук.-М., 1990. -36 с.
  142. Л.Ф. Образ жизни семьи и здоровье // Советское здравоохранение. 1990. — № 10. — С.25−30.
  143. В.Д. Дети больных алкоголизмом (возраст от 0 до 18 лет). -ML, 1990. -68с.
  144. Г. С., Фролова О. Г. Охрана здоровья плода и новорожденного. -М.: Медицина, 1979.- 302 с.
  145. В.К. Критерии нормы и патологии при семейной психотерапии //Тр.Ленингр. психоневрол. ин-та. -Л., 1979. -Т. 89. -С. 107−111.
  146. Е.И. Социально-гигиеническое исследование состояния здоровья и образа жизни женщин с хроническими заболеваниями // Дисс. канд. мед. наук. — М., 1990. 182 с.
  147. Л.А., Обросова Л. П. Влияние социально-психологических факторов на психосоматическое развитие детей // Клиника, диагностика, лечение нейрогенных соматических заболеваний. Пермь, 1981. — С. 157 158.
  148. Л.М. Социально-гигиеническая и медико-демографическая характеристика населения сверхкрупного города в современных условиях и совершенствование медико-социального обеспечения городской семьи // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1994. — 32 с.
  149. Л.П., Прокофьева Л. М. Социально-экономические факторы феминизации бедности в России // Экономика и социальная политика: тендерное измерение- Курс лекций. Под ред. М. М. Малышевой. М: Academia, 2002. С.57−61.
  150. Г. Ю. Медико-социальные проблемы семей, воспитывающих детей-инвалидов: Дисс. канд. мед. наук. М., 1995. — 185 с.
  151. Г. Г. Государственная политика в области здорового питания населения и пути ее реализации. //Здравоохранение Российской Федерации, — 2009. № 3. — С. 3−9
  152. В.И. Здоровье детей, рожденных юными матерями, и пути его улучшения в условиях крупного города (социально-гигиенические исследования по материалам Ленинграда) //Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Л., 1987.-21 с.
  153. В.И. Юные матери и их дети, Уфа, 1991. — 104с.
  154. С.И. Социально-гигиеническое исследование заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки у детей (распространенность, факторы риска, социальная и медицинская профилактика) // Автореф.дисс. канд.мед. наук. -М., 1982. 30 с.
  155. Ю.П., Демин В. Ф., Князев Ю. А., Ключников С. О. Экология и здоровье населения // В кн.: Экопатология детского возраста. М., 1995.-С. 25−32.
  156. Т. Л. Медико-социальное исследование состояния здоровья новорожденных детей. // Дис. канд. мед. наук С-Пб., 2001. -131 с.
  157. B.C. Теоретические и практические подходы к оздоровлению населения (комплексное социально-гигиеническое исследование) // Дисс. докт. мед наук. М., 2000. 356 с.
  158. Н.В. Состояние здоровья и образ жизни семей, воспитывающих детей в возрасте от 0 до 7 лет // Дисс. докт. мед. наук. -М., 1996.-431 с.
  159. Н.В., Ашанина Н. М. К методике изучения особенностей образа жизни и состояния здоровья детей, воспитывающихся в неполныхсемьях // Комплексные социал-гигиенические исследования. М., 1988. -С. 100−103.
  160. JI.H. Социально-гигиеническое исследование ожирения у детей школьного возраста // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва, 1988. -20 с.
  161. А.И., Ракитский В. Н., Новичкова Н. И., Романова Е. А. Проблемы охраны здоровья детского населения России/Здравоохранение Российской федерации, М., 2008, № 3, с.3−5.
  162. Пфау-Эффингер Б. Культурные перемены и семейная политика в Восточной и Западной Германии // Социологические исследования. 2003. -№ 10. -С.78−87.
  163. Т. А. Медико-социальные аспекты заболеваемости детей первых трех лет жизни // Здравоохранение Рос. Федерации. -1986. № 12. -С. 12−14.
  164. С.Г., Денисов А. Н. Медико-социальные особенности формирования семьи и здоровье внебрачного ребенка в Западной Сибири // Сов. здравоохранение. 1987. — № 6. — С. 24−26.
  165. JI.C. Работающие женщины в России в конце 90-х годов // Вопросы экономики. 2000. — № 3. — С. 45−49.
  166. Н.М. Дети и молодежь будущее России/Народонаселение № 4(26) 2004., С. 4−14.
  167. Н. JI. Качество здоровья новорожденных детей в городской и сельской местности //Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. 2005. — № 4. — С. 112−114.
  168. А.К. Социально-гигиенические и клинические аспекты здоровья многодетных семей г. Дивногорска // Автореф. дисс. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук.- М., 2004. — 23 с.
  169. Е.Н. Социально-гигиеническое исследование ревматизма у подростков-школьников//Дисс. канд. мед. наук. -М., 1980.- 135 с.
  170. Т.В. Семья и российское общество в поиске обновления. -Нижний Новгород, 2000. С. 74.
  171. Г. Н. Социальные условия и состояние здоровья школьников. М.: .Медицина, 1979. — 182 с.
  172. Е.С. Социально-гигиенические аспекты потребления алкоголя, наркотически действующих веществ, курения среди городских подростков-школьников Российской Федерации // Автореф. дисс. докт. мед. наук. Москва, 1997. — 52с.
  173. Т. М. Образ жизни и состояние здоровья детей из социопатических семей // Дисс. канд.мед.наук. Н. Новгород, 1992. — 129 с.
  174. Г. Г. Социальная адаптация семей с онкологически больными детьми // Социол. исслед. 1997. № 1. — С. 67−71.
  175. С. В. Значение семейных и внесемейных условий в заболевании детей туберкулезом //Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. 2006. — Вып. 7. -С. 18−20.
  176. JI.B. Комплексная социально-гигиеническая характеристика семей, имеющих детей первых трех лет жизни // Автореф. дисс. .канд.мед.наук. М., 1994. — 22 с.
  177. А.В., Ананьин С. А., Камаев И. А. и др. Образ и условия жизни семей медико-демографического риска и проблемы коррекции развития детей раннего возраста // Воспитание и развитие детей раннего возраста. -Н.Новгород, 1992. С.30−36.
  178. Состояние здоровья, условия жизни и медицинское обеспечение детей в России. М., 2008. — 367 с.
  179. С.М. Роль матери в семье как основы адаптации ребенка // кн.: Мат. VTI Всерос. симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации». М., 1994, — С. 266−257.
  180. С.М., Важнова Т. В. Роль семьи в обеспечении гармоничного развития детей // Сов. здравоохранение. 1989. — № 3. — С 11−16.
  181. М.Я. Алкоголизм и здоровье детей //Педиатрия, 1986. № 5. — С.50−54.
  182. Л. П. Перинатальные проблемы воспроизводства населения России в переходный период. — М., 2006. — 287 с.
  183. Л. П. Здоровье новорожденных детей России. М., 2007. — 2541. С.
  184. Татаурова ЕА Методические подходы к изучению воспитательной функции семьи по формированию здорового образа жизни детей //Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. 2006. — Вып. 4. — С. 20−23.
  185. О. Н. Особенности семей, воспитывающих детей-инвалидов //Пермский медицинский журнал. 2006. — Т. 23. — № 3. — С. 103−109.
  186. Е.Я., Оберг Л. Я. Состояние здоровья внебрачных детей первого года жизни //Советское здравоохранение, 1990. № 5. — С.38−41.
  187. Ю.А. Социально-гигиенические проблемы управления здоровьем населения крупных городов // Автореф. дисс.докт. мед. наук. М., 2001. -47с.
  188. Н.С. Комплексное социал-гигиеническое исследование семей сельских жителей (методические подходы) // Новые эффективные формы организации медицинской помощи сельскому населению. М., 1984. — С. 50−52.
  189. Н.Н., Скрипченко Т. А., Ефименко Г. Н. Особенности развития детей, матери которых страдают алкоголизмом //Педиатрия, 1987. № 7. -С.77−81.
  190. Г. Б., Куприянов С. Ю. Бронхиальная астма как форма патологической адаптации к микросоциальной среде // Тер. архив. 1985. -Т. 57.-№ 5.-С. 31−36.
  191. Ю.В. Проблема понимания кризиса семьи // Социологические исследования. 2003. -№ 11.- С. 137−141.
  192. И.М. Медико-социальные проблемы состояния здоровья семьи в условиях крупного города // Автореферат дисс. канд.мед.наук. Оренбург. 1995. — 35 с.
  193. З.А. Тендерный подход к анализу труда и занятости // Тендерный калейдоскоп. Курс лекций. Под ред. М. М. Малышевой. М.: Academia, 2001. С. 31−35.
  194. И.С., Волков И. М., Веселкова И. Н., Юсупова А. Н., Камышова О. Н. Репродуктивное здоровье населения. Терминологический словарь для студентов медицинских ВУЗов. Казань. 2000. — 51 с.
  195. И.С., Бахадова Е. В., Азарко В.Е Социальные девиации и здоровье детей/Отечественный журнал социальной работы. — 2008. № 1, С. 14−23.
  196. А.Н. Образ жизни и состояние здоровья семей, имеющих здорового ребенка // Автореф. дисс. .канд.мед.наук. — М., 1990. 24 с.
  197. И.С. Здоровье многодетной семьи // Здравоохранение Рос. Федерации. 1984. — № 11. — С. 8−12.
  198. Н. Я. Медико-социальные аспекты состояния здоровья новорожденных и пути профилактики их заболеваний в современных условиях. //Автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук. — Курск. 2006.
  199. Чушкова И. С, Сахно А. В. Социально-психологические и социально-гигиенические аспекты стабильности молодой семьи // Методологические и социальные проблемы медицины. М., 1988. — С. 145 — 158.
  200. А. В. Состояние здоровья новорожденных как критерий воздействия окружающей среды //Социально-гигиенический мониторинг -практика применения и научное обеспечение. / Сб. науч. тр. Ч. 1. — М., 2000.- С. 370−372.
  201. О.В. Медико-социальная помощь семье, женщинам и детям в современных условиях // Здравоохранение. 2005. — № 12. — С.24−32.
  202. П.Ю. Медико-социальная характеристика контингента часто болеющих детей с различным иммунным статусом и пути- их оздоровления // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2002.- 23 с.
  203. Шнайдер* И. А. Состояние здоровья и организация медицинской помощи безработным женщинам и их детям // Автореф. дисс. канд. мед. наук.-М., 1998.- 23 с.
  204. Г. И. Нарушения нервно-психического развития у детей, родители, которых страдают алкоголизмом // Автореф. дисс.. канд.мед.наук. JI., 1983. — 16 с.
  205. О.П., Коротких Р. В., Щепин В. О., Медик В. А. Здоровье населения основа развития здравоохранения. — М.: Национальный НИИ общественного здоровья РАМН, 2009. — 376 с.
  206. В. К. Заболеваемость детей первых 7 лет жизни и пути ее снижения // Автореф. дис. канд. мед. наук. JI., 1981.-22 с.
  207. Э.Г., Юстицкий В. В. Семейная психотерапия. Л., 1990. -218 с.
  208. А.С. Формирование здоровья городских детей первых десдти лет жизни // Дисс. канд. мед. наук Астрахань, 1993, 252 с.
  209. Anderson Т.Р. Assumptions in Rehabilitation Medicine // Arch.Phys.Med.Rehab. 1998. — V. 69. — N4. — P. 240−242.
  210. Aronson M. Children of alcoholic mothers // Thesis, Department of Psychology, University of Goteborg, 1984. 187 p.
  211. Asen К. Illness and the family // J. Roy. Soc. Med. 1995. — V. 78. — Suppl. -P. 21−26.
  212. Berlin R., Davis R.S., Orenstein A. Adaptive and reactive distancing among adolescents from alcoholics families //Adolescents. 1988. — Vol.23. — P.577−584.
  213. Bijur P.F., Golding J., Karzon M. Childhood accidents, family size and birth order//Soc. Sci. Med. 1998. — V.26. — N8. — P.839−843.
  214. Bishop D.S., Epstein N.B., Keitner G.I. et al. Stroke: morale, family functioning, health status and functional capacity//Arch. Phys. Med. Rehab. -1986. Vol. 67. — P. 84−87.
  215. Blakwell B. Treatment Adherence // Br. J. Psychiatry. 1976. — Vol. 129. -P. 513−531.
  216. Bremberg S. Does an increase of low income families affect child health inequalities? A Swedish case study //J. Epidemiol. Community Health. 2003: — Vol.57. -N.8. P.584−588.
  217. Brown R., Hyar В., Hurison N. Distance from mother and father among alcoholics //Adv. Alcohol. Subst. Abuse. 1989. — Vol.8. — P.75−91.
  218. Camevale F.A., Alexander E., Davis M., Rennick J., Troini R. Daily living with distress and enrichment: the moral experience of families with ventilator-assisted children at home //Pediatrics. 2006 — Vol. 117. — N. 1. — P.48−60.
  219. Chandra V., Szklo M., Golberg R., Tonascia Y. The impact of marital status on survival after an acute myocardial infarction: a population-based study // Am. J. Epidem. 1983. — Vol. 117. — P. 320−352.
  220. Charalton A. Children’s coughs related to parental smoking // Brit. Med. J.-1994. V.288. — N6423. — P. 1647−1649.
  221. Chase H.P., Jackson G.G. Stress and sugar control in children with IDDM//J.Pediatr. -1981. Vol. 98. — P. 1011−1013.
  222. Christie-Seely J. The family as a system//J. Roy. Soc. Med. 1985. — Vol. 78. — Suppl. 8. — P. 3−4.
  223. Cohen E.R., Anderson D.I. Botulism: emotional impact on patient and family//J. Psychosom. Res. 1986. -Vol. 30, № 3. — P. 321−326.
  224. Cohen P., Brook J. Family factors, related to the persistence of: psychopathology in childhood and adolescence // Psychiatry. 1997. — V. 50. -N.9. — P. 332−345.
  225. Dawson D.A. Family structure and children health and well-being // J. Marriage and Family. 1991. — Vol. 53. — P. 573−584.
  226. Demographic trends in the European Region. WHO Regional Office for Europe. — Copenhagen. — 1984. — 188p.
  227. D.S. // Med. Care. 1985. — Vol. 23. — P. 147−156.
  228. Economic, social and health issues in tobacco control. WHO. Geneva. 2003. 217 p.
  229. Edelstein J., Linn M.W. The influence of the family on control of diabetes //Soc. Sci. Med. -1995. Vol. 21. — № 5. — P. 541−544.
  230. Evans R.L., Bishop D.S., Matlock A.L. et al. Family interaction and treatment adherence after stroke//Arch. Phys. Med. Rehab. -1987. -Vol. 68, № 8. -P. 513−517.
  231. Evans R.L., Bishop D.S., Matlock A.L. et al. Prestroke family interaction as a predictor of stroke outcome//Arch. Phys. Med. Rehab. -1987. Vol. 68, № 8. — P. 508−512.
  232. Family Medicine: Principles a. Practice/Ed. by R.Taylor. -1978.
  233. Fergusson D.M., Horwood L.J., Shannon F.T. Social and family factors in childhood hospital admission//J. Epid, Commun. Hlth. -1986. Vol. 40, № 1. -P. 50−58.
  234. Flor H., Turk D., Rudy T. Pain and the families // Pain. 1987. — Vol. 30, № 1.-23−28, 29−46.
  235. Fundamentals of family medicine /Ed. by R. Taylor. 1983.
  236. Gath A. The impact of an abnormal child upon the parents // Br. J. Psychiatry. 1977.-Vol. 130.-P. 405−410.
  237. Gillum R.F., Barslcu A.J. Diagnosis and management of patient non-compliance//JAMA. -1974. Vol. 223. — № 12. — P. 1563−1567.
  238. Gregory J., Piche V. Inequality and Mortality: Demographic HL^/potheses Regarding Advanced and Peripheral Capitalism // Int. J. Hlth. Serv, 1983. -Vol. 13. -N.J.-P.89−106.
  239. Grey M.J., Genel M., Tamborlane W.V. Psychosocial adjustment latency-aged diabets//Pediatrics. -1980. Vol. 65. — P. 69−73.
  240. Hantrais L., Letablier M.-T. Families and Family Policies in ZEurope. -London. Logham, 1996. 257 p.
  241. Hardy A.H. Marital problems and their presentation//Med. J. Aust— 1991.-Vol. 154, № 1.-P. 38−41.
  242. Hardu J.B., Du gen A.K. Teenage fathers and mothers infants °f urban //Amer. J.Publ. Hlth. 1988. — Vol.78. — P.919−922.
  243. Hughes M.C., Zimin R. Children with psychogenic abdominal painnL and their families 11 Clin. Pediatr. -1995. Vol. 17. — P. 569−573.
  244. Influence of families on compliance // Hosp. Commun. Psychiatry.— 1981. -Vol. 32. — P. 349−350.
  245. Jaffe J.H., Babor Th.F., Fishbein D.H. Alcoholics, aggression and antisocial personality//J. Stud. Alcohol. -1994. Vol.49. — P.211−218.
  246. Kandler U., Meisinger C., Baumert J., Lowel H. Living alone is a risk factor for mortality in men but not women from the general population: a prospective cohort study //BMC Public Health. 2007. — Vol.7. — P. 335−343.
  247. Lansky S.B., Cairns N.U., Hassanein R., et al. Childhood cancer: Parental discord and divorce // Pediatrics. 1998. — V. 62. — P. 184−188
  248. Litman Т., Venters M. Research on health care and the family // Soc. Sci. Med. 1979. — Vol. 13A. — № 4. — P. 379−385.
  249. Locke D.E., Ivnilc R.J., Cha R.H., Knopman D.S., Tangalos E.G., В о eve B.F., Petersen R.C., Smith GE. Age, family history, and memory and future risk for cognitive impairment //J Clin. Exp. Neuropsychol. 2008. — May. — Vol. 16.-P.1−6.
  250. Mechanic D. The influence of mothers on their children’s health altitudes and behavior//Pediatrics. 1964. — Vol. 33. — P. 444−453.
  251. Meyerowitz J., Kaplan H. Familial response to stress. The case of cystic necrosis // Soc. Sci. Med. 1967. — Vol. 1. — P. 249.266.
  252. Minuchin S., Baker L., Kosman B.L.V. //Arch. Gen. Psychiat. 1975. — Vol. 32. — P. 1081−1038.
  253. Насилие и его влияние на здоровье. Доклад о ситуации в мире. ВОЗ. Женева. 2002. 349 с.
  254. Neuspiel D. R., Rush D., Butler N. R. et al. Parental smoking and post-infancy wheeling in children. A prospective cohort study // Am. J. Publ. Hlth.-1999.-V. 79.- 14 2.-P. 165−171.
  255. Pandina R., Johnson V., Serious alcohol and drug problems among adolescents with a family history of alcoholism //J. Stud. Alcohol. 1990. -Vol.51. -P.278−282
  256. Pentecost R.L., Zwerenz В., Manuel J.W. Intrafamily identity and home dialysis success //Nephron. 1989. — Vol. 17. — P. 88−103.
  257. Petrakis P.B. Alcohol and birth defects: the fetal alcohol syndrome and related disorders // U.S. Department of Health and Human Services. Public Health Service. Alcohol Drug Abuse and Mental Health Administration. Rockville, Maryland. 1987. — P. l-56.
  258. Pickett K.E., Wilkinson R.G. Child wellbeing and income inequality in rich societies: ecological cross sectional study // BMJ. -2007. Vol.335(7629). -P.1080−1087.
  259. Prelli R., Protinsky H., Cross L. Alcoholism and Family Structure //Family Ther. 1990.-Vol.17.-P. 1−8
  260. Raina P., O’Donnell M., Rosenbaum P., BrehauU., Walter S.D., Russell P., Swinton M., Zhu В., Wood E. The health and well-being of caregivers of children with cerebral palsy //Pediatrics. 2005. — Vol.115. — N.6. — P.626−636.
  261. Reiss D.S. Patient, family and staff responses to end-stage renal disease //Am. J. Kidney Dis. 1990. — Vol. 15, № 3. — P. 194−200.
  262. Reiss D.S., Gonzalez S., Kramer N. Family process, chronic illness and death: On the weakness of strong bonds // Arch. Gen. Psychiatry. 1986. — Vol- 43, № 8. — P. 795−804.
  263. Reynolds I., Rob M.I. The role of family difficulties. // Med. J. Austs. -1988.-Vol.149. -P.250−256.
  264. Ringback Weitoft G. Hiern A. Batlian I., Vinnerljung B. Health and social outcomes among children in low-income families and families receiving social assistance a Swedish national cohort study //Soc. Sci. Med. — 2008. — Vol.66. -N.l — P.14−30.
  265. Sabbeth B.F., Leventhal J.M. Marital adjustment to chronic childhood illness. A critique of the literature // Pediatrics. 1984. -Vol. 73, № 6. — P. 762 769
  266. Scott R. Family life and child health in the People’s Republic of China // J. Nat. Med. Ass. 1981. — Vol.73. — N.7. — P.593−594.
  267. Schor E.L. The influence of family behaviors and child outcomes // Pediatr. Clin. North Am. 1995. — Vol.42. — P. 89−102.
  268. Shanfield S.B., Heiman E.M., Cape D.N., Jones J.P. Pain and the marital relationships //Pain. 1979. — Vol. 7. — P. 343−351.
  269. Shapiro J. Family reactions and coping strategies in response to the physically handicapped child: review //S oc. Sci. Med. -1983. Vol. 17. — P. 913−931.
  270. Shattuck P.T., Parish S.L. Financial burden in families of children with special health care needs: variability among states // Pediatrics. 2008. — Vol. l22.-N.l.-P.13−18.
  271. Soskolne V., De-Nour A.K. The psychosocial of patients and spouses to analysis treatment // Soc. Sci. Med. 1989. — Vol. 29. — № 4. — P. 497−582.
  272. Spencer N.J. Child poverty in perspective: The UNICEF report on child well-being in rich countries. //Arch. Pis. Child. 2008. — Jun 30. — P.21−27.
  273. Starfield B.H. Child health and socioeconomic status // Am. J. Publ. Health. 1982.-Vol. 72. — P. 532−534.
  274. Swift C.F., Seidman F., Stein H. Adjustment problems in juvenile diabetes //Psychosom. Med. 1967. — Vol. 29. — P. 555−571.
  275. Tobacco or health: A global status report. WHO Geneva. 1997. — 495 p.
  276. Vanderlinden J., Vandereycken W. Guidelines for the family therapeutic approach to eating disorders//Psychother. Psychosom. -1991. Vol. 56. — № 1−2. -P. 36−42.
  277. Waller D.A., Altshuler K.Z. Perspectives on patient noncompliance // Hosp. Commun. Psychiatry. -1986. Vol. 37. — № 5. — P. 490−492.
  278. White K.L., Kolman L.H., Wexler P. et al. Unstable diabetes and unstable families. A psychosocial evaluation of diabetic children with recurrent ketoacidosis //Pediatrics. -1984. Vol. 73, № 6. — P. 749−755.
  279. Woititz J.G. Adult children of alcoholics //Health communications, Inc. Pompano Beach, Florida, 1983. 106 p.
  280. Women and Men in Norwey, 1998. Statistics Norwey. 1999. — 296 p.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!