Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Клинико — социальное исследование функционального состояния сотрудников органов внутренних дел и разработка комплекса лечебно — оздоровительных мероприятий

Диссертация: Клинико — социальное исследование функционального состояния сотрудников органов внутренних дел и разработка комплекса лечебно — оздоровительных мероприятий
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Уровень заболеваемости по обращаемости сотрудников органов внутренних дел за исследуемый период снизился с 1098,3±-11,2%о в 2006 г. до 1022,6±11,1%о в 2008 г. Отмечено снижение показателя по IX классу МКБ-Х «Болезни системы кровообращения» (с 91,5±-2,4%о в 2006 г. на 1000 сотрудников до 81,2±-2,2%о в 2008 г., р<0,001), увеличение по классу «Болезни костно-мышечной системы… Читать ещё >

Содержание

  • Перечень сокращений, условных обозначений
  • Введение. ^
  • ГЛАВА 1. Современные проблемы охраны здоровья и медикопсихологической реабилитации лиц опасных профессий. ^
    • 1. 1. Методологические основы охраны здоровья здоровых людей. ц
    • 1. 2. Современные тенденции состояния здоровья лиц опасных профессий. 3Q
  • ГЛАВА 2. Программа, материал, методы и организация исследования
    • 2. 1. Организация и база исследования
    • 2. 2. Программа, этапы и объем исследований
    • 2. 3. Методическое обеспечение исследования
  • ГЛАВА 3. Результаты исследования состояния здоровья сотрудников органов внутренних дел
    • 3. 1. Характеристика заболеваемости сотрудников органов внутренних дел (на примере ОВД Нижегородской области)
    • 3. 2. Исследование показателей первичной инвалидности сотрудников органов внутренних дел, связанной со спецификой профессиональной деятельности
    • 3. 3. Формирование групп повышенного риска и их оценка по данным объективного исследования и изучение состояния адаптационного потенциала >
  • ГЛАВА 4. Разработка и реализация лечебно-оздоровительных программ для повышения функциональных резервов сотрудников органов внутренних дел. g
    • 4. 1. Оценка состояния функциональных резервов организма сотрудников органов внутренних дел
    • 4. 2. Разработка и комплексная оценка эффективности лечебно-оздоровительных мероприятий
  • ГЛАВА 5. Методологические основы разработки комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий для пациентов из групп повышенного риска и преморбидных состояний
    • 5. 1. Методологические основы профилактики заболеваний и повышения функционального состояния сотрудников органов внутренних дел
    • 5. 2. Организационная модель мониторинга функциональных резервов здоровья и разработка программы восстановительного лечения сотрудников органов внутренних дел

Клинико — социальное исследование функционального состояния сотрудников органов внутренних дел и разработка комплекса лечебно — оздоровительных мероприятий (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Формирование государственной политики в сфере охраны здоровья здоровых и практически здоровых лиц является одной из приоритетных задач отечественной системы здравоохранения, поскольку состояние здоровья населения в Российской Федерации все больше рассматривается как фактор национальной безопасности социально-экономического развития государства[59,91].

В соответствии со стратегическим планом мероприятий развития здравоохранения, принятым Правительством Российской Федерации в марте 2001 года, и Концепции охраны здоровья здорового человека до 2020 года получает развитие принципиально новое направление деятельности — переход от системы, ориентированной на лечение заболевания, к системе охраны здоровья граждан, основанной на приоритете здорового образа жизни и направленной на профилактику болезней [1,53,76,78].

Актуальность решения этой проблемы остается высокой в связи с тем, что, несмотря на отдельные позитивные тенденции, показатели здоровья и состояния здравоохранения, в целом, находятся на неудовлетворительном уровне [9]. Сложные условия экономического и социального развития страны проявились, в частности, в крайне высоких показателях заболеваемости и смертности, низких уровнях рождаемости, неудовлетворительном состоянии здоровья в сфере охраны материнства и детства, социально незащищенных слоев населения, в углублении социальной дифференциации, в прогрессирующей нехватке сил и средств для обеспечения необходимого объема и качества медицинской помощи все более возрастающему контингенту больных и инвалидов [4,5,48].

Необходимость активного сохранения здоровья приобретает особую значимость в связи с возрастающим загрязнением окружающей среды, усилением миграционных процессов, увеличением риска антропогенных экологических катастроф [92].

Особую значимость профилактических программ определяет тот факт, что в последнее десятилетие прогрессируют социально зависимые и профессионально обусловленные дефекты здоровья населения [106].

Для усиления мер по профилактике заболеваемости и инвалидности целесообразно создание новой инфраструктуры учреждений с акцентированием деятельности, направленной на профилактику заболеваний, укрепление здоровья здоровых и эффективную медицинскую реабилитацию [90].

Актуальность системного решения этих проблем определяется, прежде всего, необходимостью обеспечения здоровой активной и творческой жизни населения как основной задачи государственной социальной политики и признания роли здорового населения как стратегического потенциала, фактора национальной безопасности, стабильности и благополучия общества.

Реализация приоритетного национального проекта вносит существенный вклад в решение проблемы охраны здоровья здоровых, но на данном этапе в целом проблема остается нерешенной [28,62,76].

В аспекте практической реализации указанных задач важным является ориентация на здоровье как социальное свойство личности, обеспечивающее благополучие семьи, профессиональное долголетие, формирование культуры здоровья.

Однако в настоящее время в значительной мере утрачена комплексность системы здравоохранения, отмечается низкая эффективность использования имеющихся ресурсов и несбалансированность структуры оказания медицинской помощиориентация, главным образом, на борьбу с уже имеющимися заболеваниями, а не на охрану здоровья [12,75,77].

Все вышеизложенное послужило основанием для развития принципиально нового направления медицинской науки и практического здравоохранения в виде восстановительной медицины.

Вместе с тем, следует отметить, что служба восстановительной медицины находится пока лишь в стадии формирования, поэтому в основу настоящего исследования были положены задачи формирования новой идеологии и создания модели массовой системы оздоровления с выходом на здоровый образ жизни, оперативный контроль над резервами здоровья и эффективное применение здоровьесберегающих современных технологий, что определило цель и задачи настоящего исследования. Цель исследования:

Разработка на основе клинико-социального исследования здоровья лиц опасных профессий (на примере сотрудников органов внутренних дел) комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий на принципах восстановительной медицины.

Исходя из цели, были сформулированы следующие задачи: 1. Проанализировать основные тенденции уровня и структуры заболеваемости сотрудников органов внутренних дел по обращаемости на основе электронной базы данных МСЧ ГУВД Нижегородской области.

2. Оценить состояние здоровья изучаемого контингента и сформировать группы «повышенного риска» на донозологическом уровне с применением скрининговых методов.

3. Разработать и внедрить организационно-функциональную модель мониторинга здоровья сотрудников органов внутренних дел, определить основные направления применения данной модели в условиях специализированного Центра.

4. Разработать методические подходы и создать персонифицированные программы лечебно-оздоровительных мероприятий, обеспечивающих восстановление резервов здоровья сотрудников правоохранительных органов на донозологической стадии.

Научная новизна данного исследования состоит в том, что:

— получена новая информация о состоянии здоровья сотрудников органов внутренних дел и распространенности среди них донозологических стадий заболеваний;

— с целью выявления «групп повышенного риска» среди сотрудников органов внутренних дел использован скрининговый метод дисперсионного картирования сердца;

— разработана и реализована организационно-функциональная модель мониторинга здоровья лиц опасных профессий, к которым относится изучаемый контингент;

— научно обоснованы медико-социальные подходы к формированию системы персонифицированных оздоровительных мероприятий.

Научно-практическая значимость.

Разработанная организационно-функциональная модель мониторинга состояния здоровья внедрена в практику медицинского обеспечения сотрудников правоохранительных органов Нижегородской области.

Разработанные концептуальные подходы к оздоровлению сотрудников органов внутренних дел способствуют решению проблемы сохранения их профессионального здоровья, обеспечения профессионального и физического долголетия.

Созданные персонифицированные лечебно-оздоровительные программы позволяют повысить эффективность восстановления здоровья сотрудников правоохранительных органов.

Апробация материалов.

Материалы диссертации были представлены, доложены и обсуждены: на VIII международном конгрессе «Здоровье и образование в XXI веке: концепции болезней цивилизации» (Москва, 2007);

— на научно-практической конференции, посвященной Дню российской науки (Нижний Новгород, 2007);

— на межрегиональной конференции — «Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения» (Рязань, 2008) — на научно-практической конференции «Актуальные вопросы организации санаторно-курортного лечения сотрудников органов внутренних дел» (Москва, 2008) — на X юбилейной конференции «Современные технологии восстановительной медицины. Диагностика. Оздоровление. Реабилитация» (Сочи, 2008) — на Международном симпозиуме «Профессиональное здоровье и качество жизни» (Китай, 2008).

По материалам исследования опубликованы 10 работ и методические рекомендации.

Положения, выносимые на защиту:

1. Состояние, резервы и адаптационные возможности организма сотрудников правоохранительных органов находятся в зависимости от возраста и стажа работы.

2. Оперативный динамический контроль функционального состояния организма сотрудников органов внутренних дел на основе предлагаемой организационно-функциональной модели мониторинга их здоровья позволяет обеспечить оптимальное формирование программ восстановительного лечения и диспансеризации.

3. Реализация персонифицированных лечебно-оздоровительных программ является приоритетным направлением сохранения и повышения уровня функциональных резервов организма.

ГЛАВА Современные проблемы охраны здоровья и медико-психологической реабилитации лиц опасных профессий.

Направление путей развития восстановительной медицины зависит от конкретных задач, стоящих перед этой отраслью здравоохранения. В структуре восстановительной медицины на современном этапе можно выделить две взаимодополняющих ветви: собственно восстановительную медицину и превентивную медицину [40,45,59]. Конкретные задачи, которые стоят перед этой отраслью, можно свести, как считают авторы, к следующим направлениям:

— реабилитация — максимально возможное восстановление всех жизненных функций после перенесенных заболеваний;

— профилактика рецидивов перенесенных заболеваний и снижение факторов риска возникновения новых заболеваний;

— оздоровление — проведение оздоровительных мероприятий с практически здоровыми людьми с целью повышения жизнестойкости и уровня адаптационных резервов. [27,58,109,168] При этом необходимо выделить в отдельное направление работу с пациентами, находящимися в так называемом «третьем состоянии», то есть на рубеже нормы и патологии. Такие состояния характеризуются общим недомоганием, слабостью, вялостью, повышенной утомляемостью, снижением работоспособности. Ввиду того, что при этом могут отсутствовать какие-либо четкие клинические симптомы, такие состояния чаще всего игнорируются специалистами ортодоксальной медицины. Своевременное проведение оздоровительных мероприятий при таких состояниях предотвращает развитие возможной патологии. [6,7,88,89,158].

Для решения этих задач наиболее целесообразно, по мнению авторов [13,33,87], использовать некоторые методы традиционной медицины, которые наиболее соответствуют принципу «не навреди» и обеспечивают необходимую эффективность оздоровления. Методы восстановительной медицины должны строиться на принципах, основанных на понимании естественных процессов, происходящих в организме и направленных на укрепление его природных свойств.

выводы.

1. Уровень заболеваемости по обращаемости сотрудников органов внутренних дел за исследуемый период снизился с 1098,3±-11,2%о в 2006 г. до 1022,6±11,1%о в 2008 г. Отмечено снижение показателя по IX классу МКБ-Х «Болезни системы кровообращения» (с 91,5±-2,4%о в 2006 г. на 1000 сотрудников до 81,2±-2,2%о в 2008 г., р<0,001), увеличение по классу «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани» (с 96,8±3,2 до 178,1±-3,1%о, р<0,001), а также по классу XIX «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин».

В структуре числа случаев временной нетрудоспособности ведущее место занимает класс «Болезни органов дыхания», с тенденцией к снижению с 44,3±2,1% в 2004 г. до 37,7±1,2% в 2006 г. и до 34,6±1,5% в 2008 г. (р<0,001).

2. По результатам исследования выделены группы «повышенного риска» развития патологических состояний, что дает возможность впоследствии адаптировать программы оздоровительного лечения для каждого пациента и повысить эффективность их проведения.

Выявлена корреляционная связь средней силы между адаптационным потенциалом и возрастом сотрудника (г=+0,66 при р<0,01), а также — стажем работы в органах внутренних дел (г=+0,53, при р<0,01).

3. Разработанная система повышения уровня резервов здоровья сотрудников органов внутренних дел, относящихся к лицам опасных профессий, включает комплекс мероприятий, направленных на: оценку адаптационных возможностейустановление зависимости между уровнем адаптационного потенциала и спецификой оперативно-боевой деятельности сотрудниковоценку резервов организма и эффективное применение персонифицированных оздоровительных программ.

4. Информационное обеспечение лечебно-оздоровительных мероприятий реализовано в форме организационной модели мониторинга состояния здоровья.

В структуре модели имеются пять модулей, включающие информационные блоки о состоянии заболеваемости, антропометрические данные, данные функционально-диагностического исследования с последующим формированием интегрированной базы данных, позволяющей персонифицировать лечебно-оздоровительные программы, реализовать управление технологическими процессами с целью коррекции программы восстановительного лечения.

5. В результате реализации системы профилактических мероприятий отмечено снижение адаптационного потенциала до 2,0±1,22 (значения близки к удовлетворительной адаптации), снижение показателей личностной и ситуативной тревожности. В результате проведенных оздоровительных мероприятий улучшение функционального состояния отмечено у 86,4% пациентов.

Экономическая эффективность лечебно-оздоровительных программ составила 1,8, эффект от сокращения продолжительности временной нетрудоспособности — 19,55 млн. рублей.

6. В основе комплекса профилактических мероприятий должны быть положены принципы единой методологии мониторинга здоровья, раннего выявления и коррекции функциональных нарушений, комплексности восстановительных мероприятий, эффективности применения немедикаментозных технологий, персонификации оздоровительных программ.

Практические рекомендации.

1. Медико-санитарным частям МВД, ГУВД и УВД субъектов Российской Федерации, санаторно-курортным учреждениям МВД Российской Федерации рекомендуем внедрить разработанную систему лечебно-оздоровительных мероприятий и организационную модель персонифицированного мониторинга здоровья организма сотрудников органов внутренних дел.

2. Санаторно-курортным учреждениям МВД РФ предлагается разработать и внедрить целевые комплексные индивидуализированные программы восстановительного лечения на основе предложенных лечебно-оздоровительных мероприятий.

3. Отделам информационных технологий при медико-санитарных частях МВД, ГУВД и УВД субъектов Российской Федерации создать единое информационное обеспечение программ скрининга функциональных резервов сотрудников органов внутренних дел для персонификации и оценки эффективности оздоровительных программ.

4. Медико-статистическим центрам медико-санитарных частей МВД, ГУВД и УВД субъектов Российской Федерации целесообразно реализовать на основе сформированных электронных баз данных разработанную организационно-функциональную модель мониторинга состояния здоровья сотрудников органов внутренних дел.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , Н.А. Адаптационная физиология: социально-психологические особенности и разновидности стресса. // Высокие технологии восстановительной медицины: профессиональное долголетие и качество жизни. Труды конференции. АСВОМЕД. — Сочи.-2006.-С. 1 -3.
  2. Н. А., Баевский Р. М., Берсенева А. П. Функциональные резервы организма и теория адаптации. // Вестник восстановительной медицины. — 2004. — Т. 9. № 3. — С.4−11.
  3. , Н.А., Кислицын А. Н. Особенности реакций организма горных туристов на воздействие различных экстремальных факторов. // Вестник восстановительной медицины. — 2005. № 2. — С.29−31.
  4. Актуальные проблемы адаптационной, экологической и восстановительной медицины под ред. Н. А. Агаджаняна, В. В. Уйба, М. П. Куликова, А. В. Кочеткова. М., 2006. 386 с.
  5. , А.А. Организационные аспекты лечебно-профилактической медико-социальной помощи участникам боевых действий и контртеррористических операций: Автореф. дис.. канд. мед. наук / А. А. Архипов. Рязань, 2005. — 26 с.
  6. Р. М., Сыркин A .JL, Ибатов А. Д., Соболев А. В., Черников А. Г. Оценка адаптационных возможностей организма и проблемы восстановительной медицины. // Вестник восстановительной медицины. — 2004. № 2. — С.
  7. В.А. Современные возможности оценки уровня здоровья лиц опасных профессий. // Современные технологии восстановительной медицины: сборник научных трудов X международной научно-практической конференции (Сочи, 6−9 мая 2008) Сочи, 2008. — С. 41−43.
  8. К.В. Вегето-соматические характеристики у сотрудников МВД при выполнении служебных задач.// Медицинский вестник
  9. МВД. 2008. — Т.37, № 6. — с.47−48.
  10. И. П. Методологические аспекты разработки и внедрения новых технологий оценки и коррекции функциональных резервов в сфере восстановительной медицины. // Курортные ведомости. 2007. — № 3 (42). — С. 8−10.
  11. Р.Г. Особенности посттравматических стрессовыхрасстройств у участников боевых действий. // Проблемы медико-социальной реабилитации ветеранов локальных вооруженных конфликтов. Матер, науч.-практ. конф. Н. Новгород, 2002. — С. 8891.
  12. Р.Г. Социально-психологическая дезадаптация у военнослужащих участников боевых действий. // Проблемы медико-социальной реабилитации ветеранов локальных вооруженных конфликтов. Матер, науч.-практ. конф. — Н. Новгород, 2002. С. 41 -43.
  13. . Т. Социальный стресс. // Журнал «Социальное партнерство». 2005. — № 4. — С. 23−33.
  14. .Б. Многомерная оценка индивидуальной устойчивости к стрессу: дисс.. канд. мед. наук. М., 2007. — 193 с.
  15. Веревкин А. И. Организационные принципы комплексной медико-социальной реабилитации военнослужащих, уволенных из
  16. Вооруженных Сил по состоянию здоровья: дис. .канд. мед. наук. — М, 2004.-156 с.
  17. А.И., Гундаров И. А., Полесский В. А. Методологические проблемыопределения, оценки и мониторинга общественного здоровья // Главврач. 2009. № 1.С.6−11.
  18. С.Н., Крылов Г. О., Мелиненко В. Д. Проблемы информационной безопасности и их актуальность для военно-медицинской службы. // Военно-медицинский журнал. 2003. № 5. С. 12−17.
  19. С.А. Комплексная система мониторинга общественного здоровья на основе метода потенциальной демографии. // Информационные системы и технологии в здравоохранении. М., 2003.-С. 12−17.
  20. , А.С. Гигиеническая донозологическая диагностика психического здоровья военнослужащих: Автореф. дис.. канд. мед. наук. СПб., 2000. — 24 с.
  21. С. Ф., Михеев Н. М., Преображенский В. Н. Перспективы развития восстановительной медицины лиц опасных профессий. //
  22. Вестник восстановительной медицины. 2002. — № 2. — С.5−6.
  23. В.А. О разработке концепции и программы государственной системы реабилитации участников боевых действий. // Военно-медицинский журнал-2003.-№ 2.- С. 4−13.
  24. Г. И., Антимонова М. Ю., Новикова И. В., Чуприлин М. П., Головин Ю. В. Санаторно-курортная помощь в Самарской области: управление качеством и инновации. // Здравоохранение. — 2007. — № 6. — С. 67−76
  25. А.В. Медико-социальные проблемы увольняемости военнослужащих по состоянию здоровья и разработка системы мероприятий медико-психологической адаптации к военной службе: Дисс.. канд. мед. наук.- Н. Новгород, 2001.- 144 с.
  26. М.В. Комплексное социально-гигиеническоеисследование состояния здоровья и организация медицинской помощи сотрудникам органов внутренних дел: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2007. — 24 с.
  27. Т.В., Пантелеев С. Н. Модуль «Управление факторами риска» для автоматизированного рабочего места врача общей практики // Главврач. 2009. № 5 С.50−54.
  28. О.А., Организация подготовки военных фельдшеров (сообщение первое). // Военно-медицинский журнал -2003.-№ 5 С. 60−62.
  29. Здоровье здорового человека. Научные основы восстановительной медицины / под ред. акад. А. Н. Разумова, акад. В. И. Покровского. — М., 2007. 544 с.
  30. Е.Ю. Состояние здоровья, вопросы организации медицинского обеспечения военнослужащих пограничной службы, проходящих военную службу на контрактной основе: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Иваново, 2005. — 22 с.
  31. Н.Г., Жилинская Е. В. Законодательное обеспечение курортного дела. // Здравоохранение. 2001. № 5. — С.39−47.
  32. Е.П., Слепушенко И. О. Об укреплении здоровья трудоспособного населения // Здравоохранение. 2009. № 4. С. 17−22.
  33. , A.M., Михайлин В. Н. Современные подходы к оценке функционального состояния организма военнослужащих и к коррекции её нарушений // Воен.-мед. журн. 2003. № 4. С.33−34.
  34. Ю.М. О Концепции развития здравоохранения Российской Федерации до 2020г. // Здравоохранение. 2009. № 4. С. 161−170.
  35. А.В., Калинина A.M. Оценка экономической эффективности медицинских технологий // Заместитель главного врача. 2008. № 2 (21). С.90−94.
  36. JI.H., Позднякова М. А., Иорданская Н. А. Макроэкономика и проблемы социально-экономической эффективности здравоохранения. Учебно-методические рекомендации. // Под ред. Э. Н. Кулагиной. — Н. Новгород, 2006. 40 с.
  37. А.А. Посттравматическое стрессовое расстройство, вопросы лечения и реабилитации. // Проблемы медико-социальной реабилитации ветеранов локальных вооруженных конфликтов. Матер, науч.-практ. конф.- Н. Новгород, 2002. С. 52−56.
  38. В.В. Влияние некоторых аспектов военной службы на состояние здоровья и семейное положение военнослужащих. // Проблемы управления здравоохранением, — 2005. -№ 4. С. 62−65.
  39. А.Н. Организация медицинской реабилитации участников локальных вооруженных конфликтов // Проблемы медико-социальной реабилитации ветеранов локальных вооруженных конфликтов. Матер, науч.-практ. конф. Н. Новгород, 2002.- С. 36−37.
  40. А. Ю. Новые методологические подходы принципы психофизиологической реабилитации участников проведения специальных операций. // Вестник восстановительной медицины. — 2005. № 2. — С. 19−21.
  41. О.В., Шамрей В. К., Рустанович А. В. О становлении системы психиатрической помощи военнослужащим в условиях боевых действий // Воен.-мед. журн.- 2002.-№ 2.- С. 9−11.
  42. Г. П., Трегубов В. Н., Игнатов А. В. Медицинское обеспечение миротворческих сил в зоне грузино-абхазского конфликта //Воен.-мед. журн.-2002.-№ 4 С 4−9.
  43. Г. П., Трегубов В. Н., Игнатов А. В. Социально-гигиеническая характеристика военнослужащих миротворческих сил. в зоне грузино-абхазского конфликта //Воен.-мед. журн. -2002.-№ в.- С. 10−48.
  44. А.В., Зуйкова А. А. Особенности течения синдрома зависимости у ветеранов локальных вооруженных конфликтов // Проблемы медико-социальной реабилитации ветеранов локальных вооруженных конфликтов. Матер, науч-практ. конф. Н-Новгород, 2002.- С. 34−35.
  45. В.Ф., Полесский В. А. Законодательное обеспечение информационной деятельности в здравоохранении // Главврач. 2008. № 11. С.6−13.
  46. М.И., Шестаков А. Г., Петров В. Е. и др. Организация профессиональной психологической подготовки сотрудников органов внутренних дел. // Методическое пособие. М., 2003. — 78 с.
  47. Мельниченко П. И, Особенности эпидемиологии и профилактики пневмоний у военнослужащих в условиях локальных войн и вооруженных конфликтов// Воен.-мед. журн.-2001.-№ 8.- С. 54−61.
  48. В.А., Автоматизированные информационные системы в управлении здравоохранением на региональном уровне: Автореф. дис.канд.мед.наук. /В.А.Минченко.- М., 2001.-28 с.
  49. , Н.Г. Профессиональная реабилитация, комплексность и системность // Проблемы медико-социальной реабилитации ветеранов локальных вооруженных конфликтов. Матер, науч.-практ. конф. — Н. Новгород, 2002. С. 51 — 52.
  50. Д. В., Каляев А. В., Шутко Г. В. Актуальные вопросы состояния здоровья сотрудников специальных подразделений милиции. // Медицинский вестник МВД. 2008. — Т.34. — № 3. — С. 1−4
  51. Н.И., Каляев А. В., Шутко Г. В., Ермачков А. И. Организация медико-психологического обеспечения сотрудников ОВД, выполняющих задачи в особых условиях: Методические рекомендации. М., МВД РФ. — 2005. — 47 с.
  52. Пиддэ A. J1. Экономическое обеспечение медицинской деятельности: проблемы и пути совершенстования // Главврач. 2009. № 2. С34−46.
  53. И.Н. Психофизиологическое обеспечение профессиональной деятельности военнослужащих // Независимое военное обозрение.-2005.-№ 9.-С. 4−18.
  54. Т.Г. Психотерапия как основа реабилитации участников боевых действий // Проблемы медико-социальной реабилитации ветеранов локальных вооруженных конфликтов. Матер, науч.-практ. конф. Н. Новгород, 2002.- С. 117−118.
  55. Приказ МЗ РФ от 11.07.03 г. № 296 «О совершенствовании организации восстановительного лечения в РФ».
  56. А. Н. Восстановительная медицина новое направление медицинской науки и практического здравоохранения. // Вестник восстановительной медицины. — 2006. — № 3 (17). — С.4−6.
  57. А.В. Медико-социологический мониторинг. М, 2003,1047 с.
  58. Г. Очерки об адаптационном синдроме. М. Медгиз. 1960. -207 с.
  59. Г. Стресс без дистресса Электронный ресурс. // URL: http://medbookaide.ru/books/foldl 002/bookl 205/р 1 .php (дата обращения: 13.12.2007)
  60. А.В. Диагностические технологии восстановительной медицины: достигнутые результаты и перспективы развития. // Вестник восстановительной медицины. — 2008. № 5. — С.4−9.
  61. А.В. Научно-методологическое обоснование нового принципа оценки эффективности восстановительных технологий. // Вестник восстановительной медицины. — 2004. № 2. — С.7−11.
  62. А.В. Современные технологии укрепления и восстановления здоровья в санаторно-курортной практике. // Главврач. 2004. — № 2. — С.52−61.
  63. О.Г., Ушаков И. Б. Практические аспекты оценки индивидуального здоровья человека. // Вестник восстановительной медицины. 2005. — №.3- С.7−12.
  64. В.И., Михайлова Ю. В., Иванова А. Е. Здоровье населения России в социальном контексте 90-х годов: проблемы и перспективы. М.: Медицина, 2003. 288 с.
  65. Ю.В., Зарубина Е. Г. Анализ состояния здоровья и заболеваемости Военнослужащих, проходящих службу по призыву, на примере отдельной части. // Воен.-мед. журн. — 2004. — № 3. — С. 56−59.
  66. С.В., Ципириг С. Ф. Задачи восстановительной медицины. // Технологии восстановительной медицины XXI века. Материалы Российского научного форума. Москва, 2001. -С.212−213.
  67. И.Б., Сорокин О. Г. Адаптационный потенциал человека. // Вестник РАМН. 2004 — № 3. — С.8−13.
  68. А.С. Невротические расстройства у военнослужащих в мирное время // Воен.-мед. журн. — 2001.- № 3.- С. 39−43.
  69. Н.Г., Харлампиди М. П., Омельяненко М. О. Создание дневного стационара в офтальмологии и очценка его экономической эффективности // Главврач. 2009. № 4. С. 13−23.
  70. Всероссийской научно-практической конференции (Москва, 17−18 нояб. 2005 г.). М., 2005. — С.36−38.
  71. С.А., Кицул И. С. Законодательство о защите персональных данных: практика применения медицинскими организациями // Заместитель главного врача. 2008. № 11. С.56−63.
  72. , Т.И. Особенности эмоционального состояния сотрудников государственной противопожарной службы МЧС России: Автореф. дис.. канд. мед. наук. СПб., 2007. — 19 с.
  73. Д.А., Данилов В. А., Задорин В. Ф., Задорин В. В. Практические аспекты формирования рыночных отношений в учреждении на основе качества медицинских услуг // Главврач. 2009. № 4. С.31−40.
  74. А. М. Современное состояние и общая методология медицинской реабилитации. // Технологии восстановительной медицины XXI века. Материалы Российского научного форума. — Москва, 2001. С.257−260.
  75. Billing E. Psychosocial variables and cardiovascular complication in women and men with stable angina pectoris. The APSIS study. // Eur. Heart. J. -1997. № 18 (Abstract Suppl.) — P. 332.
  76. Burkholder B.T. Evolution of complex disasters /В.Т. Burkholder, M.G. Toole//Lancet.-1995. Vol. 346 № 8991.- P.1012−1015.
  77. Brundage, J.F. Military preventive medicine and medical surveillance in thepostcold war era // Milit. Med. 1998. — Vol. 163, № 5. — P. 272 — 277.
  78. Chibisov S.M., Eremina I.Z., Strelkov D.G. Physiological data variation in rabbits under extreme environmental conditions (magnetic storm). // European journal of natural history. 2006. — Vol.2, P. 54−58.
  79. Connor K.M. Familial Risk Factor in Posttraumatic Stress Disorder. // Psychobiology of Posttraumatic Stress Disorder. Annals of the New York Academy of Sciences. 1999. Vol. 821. — № 1. — P.35−51.
  80. Conway S., Scelton C., O’Rourke A. et al. Psychiatric morbidity in spouses of patients in rehabilitation after coronary-artery-bypass surgery letter.//Lancet. — 1994.— Vol. 344, N 7.- P. 338.
  81. Cooper C.L., Brown J., Kirkcaldy B. Occupational stress among senior police officers. // British Journal of Psychology. — 1996. Vol.87. — № 1. -P.31−41.
  82. Cullen P., Assmann G., Evers Т., Petzinna D. Importance of arterial pulse pressure as a predictor of coronary heart disease risk in PROCAM // European Heart Journal. Vol.26, N.20, — P.2120−2126.
  83. De Coninck M.J. NATO medical organization and structures. // Nederl. Milit. Jeneesk.-1996. № 4 — P.-77−78.
  84. Decramer M. Effects of rehabilitation and muscle training on quality of life in COPD patients// Europ. Respir. Rev.— 1997.— Vol. 7, N 42.— P. 92—95.
  85. Donabedian A. Evaluating the quality of medical care. // Milbank. Мет. Fund. 1996. — Vol. 44, № 1. — P. 51−58.
  86. Evans D.R. Personality, marital and occupational factors associated with quality of life. Edinburg, 1993.- 187p.
  87. E. В., Cooper C. L., Cartwright, S. A shortened stress evaluation tool (ASSET). // Stress and Health. 2004. — Vol. 20. — P. 189−201.
  88. Figley, J.R. Towerd field of traumatic stress / J.R. Figley // J. Traumatic Stress. 1988. — Vol. 47, № 1. — P. 3−16.
  89. Finn P., Tomz J. E.: Developing a Law Enforcement Stress Program for Officers and Their Families. // Washington, DC, US Department of Justice Programs, National Institute of Justice, 1996
  90. Fletcher A.E., Hunt B.M., Bulpitt C.J. Quality of life problems as assessment and measurement// J.Chron. -1987. N 40. — P. 557−566.
  91. Foster J.H. Application of a quality of life measure, the life situation survey (LSS), to alcohol-dependent subjects in relapse and remission /J.H. Foster, E.J. Marshall, T.J. Peters// Alcohol. Clin. Exp. Res. — 2000. — Vol. 24, № 11. —P. 1687−1692.
  92. Foster J.H. Quality of life measures and outcome in alcohol-dependent men and women /J.H. Foster, T.J. Peters, E.J. Marshall// Alcohol. — 2000. — Vol. 22, Ms 1. —P. 45−52.
  93. Систем, требования: Adobe Acrobat Reader. URL: http://aip.psychiatryonline.Org/cgi/content/full/l 63/1/151 (датаобращения: 2.03.2006)
  94. Gold, M.R. Cost-effectiveness in health and medicine / M.R. Gold, J.E. Siegel, L.B. Russel, M.C. Weinstein. New York: Oxford University Press.- 1996. 421 p.
  95. Health dimensions of economic reform. Geneva: WHO, 1992. — 24 p.
  96. Hijboon, M.A. Use of information technology in the medical service of the Royal Netherlands Navy // Rew. Juf. Serv. Forces Armees.1995. Vol. 68.- № l.-P. 15−16.
  97. Hijboon M.A. Use of information technology in the medical service of the Royal Netherlands Navy// Rew. Juf. Serv. Forces Armees.-1995.-Vol.68.-N 1−2-3.-P. 15−16.
  98. Jerant A.F., Epperly T.D. Fundamentals of telemedicine // Mil. Med.-1997.-Vol. 162, N 4.-P.304−309
  99. Joyce C. R. Use, misuse and abuse of questionnaires on quality of life// Patient Educ. Couns. — 1995. — Vol. 26, № 1 -3. — P. 319−323.
  100. Jung W., Grecu A. A prospective quality of life study in 144 patients with transvenous implantable cardioverter-defibrillation// Eur. Heart. J. 1996. -N17 (Abstract Suppl.) — P. 28.
  101. Jung W., Herwing S., Camm AJ. et al. Impact of atrial fibrillation on quality of life: a prospective, multicentre study. XX Congress of the European Society of Cardiology. -Vienna, Austria, 1998 (Abstract suppl.) -P. 3691.
  102. King, C.A. Ethics in perioperative practice promoting health, welfare, and safety // AORN J. — 2002. — Vol. 76, № 5. — P. 866−870.
  103. Koivusalo M.E., Ollila Making a Healthy Word // Helsinki, 1997. P. 3.
  104. Lazarus R.S. Emotion and adaptation.-N.Y., 1997.
  105. Mahajan D.C., Birari S.S., Khairnar G.S., Patil Y.P., Kadam V.J., Joshi Y.M. Prevalence of Non-Communicable Diseases Risk Factors in Two Groups of Urban Populations // Asian Journal of Epidemiology. -2009.-Vol.2., Issue l, P. l-8.
  106. Majany G. et at Relationship between psychological profile and cardiological variables in chronic heart failure II Eur/Heart J. -1999 N 20. -P. 1578−1586.
  107. Meerson, F .Z. Adaptive protection of the heart: protecting against stress and ischemic damage. // Boca Ration: CRC press, 1991. 340 p.
  108. Miller T.W. Stressful Life Events. // New York. 1994.
  109. Morozov P.V., Krasniansky A.N. Stress and problems of classification in present. // Soviet psychiatry. 1996. — Vol.5. — P.23−28.
  110. Murdoch D.L., Lawrence A. Quality of life in chronic stable angina//Eur. Heart. J. -1996. -N 17(Abstract Suppl.) P. 240.
  111. National quality monitoring of Medicare health plans: the relationship between enrollees' reports and the quality of clinical care / E.C. Schneider, A.M. Zaslavski, B.E. London, T.R. Lied // Med. Care.- 2001. -Vol. 39.12. P. 1313−1325.
  112. Olson A.C., Surette M.A. The interrelationship among stress, anxiety, and depression in law enforcement personnel // Journal of Police and Criminal Psychology. 2004. — Vol.19., P. 36−44.
  113. Patients' health-related quality of life before and after aesthetic surgery. /А. Klassen, G. Fenkinson, R. Fitzpatrick, T. Goodacre// Br. J. Plast. Surg. 1996. № 49. — P.433.
  114. Patric, D.L. Generic and disease-specific measures in assessing health status and quality of life / D.L. Patric, R.A. Deyo // Med. Care. 1989. -Vol. 27, № 3 (Suppl). — P. 217 — 232.
  115. Polak K. The evaluation of the quality of life among professional soldiers with diagnosed alcohol addiction syndrome// Psychiatr. Pol. — 2001. — Vol. 35, № 6. —P. 1057−1070.
  116. Richler D., Venzke A., Settelmayer J., Reker T. High rates of inpatient readmissions of alcohol addicted patients — heavy users or chronically ill patients? // Psychiatr, Prax. — 2002. — Vol. 29, № 7 — P. 364−368.
  117. S.Ware J.H., Brooke R.H., Davies A.R., Lohr K.N. Choosing measures of Health status.
  118. Scott D. L. Quality of life measures: use and abuse /D.L. Scott, T. Garrood// Pract. Res. Clin. Rheumatol. — 2000. — Vol. 14, № 4. — P. 663−687.
  119. Shore J.H. Disaster Stress Studies. New methods and findings. /J.H. Shore// Washington D.C.: American Psychiatric Press, 1996.
  120. Theorell Т. Job characteristics in a theoretical and practical health context. In C. Cooper (ed.), Theories of organizational stress. Oxford, England: Oxford University Press. 1998. — P. 205−219.
  121. Stinchcombe, J.B. Searching for stress in all the wrong places: Combating chronic organizational stressors in policing. // Police Practice and Research. 2004. — Vol. 5. — No.3. P.259−277.
  122. Yehuda R., McEwen B. Biobehavioral Stress Response: Protective and Damaging Effects // Annals of the New York Academy of Sciences. — 2005.-Vol.1032, 52 p.
  123. Программа восстановительного лечения пациентов с расстройствами вегетативной нервной системы и невротическими расстройствами, связанными со стрессом, соматоформными расстройствами
  124. Модель пациента Категория возрастная: взрослые
  125. Класс болезней V: психические расстройства и расстройства поведения
  126. Группа заболеваний: невротические, связанные со стрессом исоматоформные расстройства
  127. Код по МКБ-10: F45.3, F48.0, F48.8
  128. Класс болезней VI: болезни нервной системы
  129. Группа заболеваний: другие нарушения нервной системы1. Код по МКБ-10: G901. Фаза: хроническая1. Стадия: ремиссии
  130. Осложнение: без осложнений
  131. Условия оказания: санаторно-курортные
  132. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 18 ДНЕЙ
  133. Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
  134. А01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 1 3
  135. А01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 3
  136. АО 1.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 3
  137. АО 1.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 3
  138. А01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая 1 3
  139. А02.31.001 Термометрия общая 1 3
  140. А02.03.005 Измерение роста 1 1
  141. А02.01.001 Измерение массы тела 1 3
  142. А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 3
  143. А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 3
  144. А02.12.001 Исследование пульса 1 3
  145. А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 3
  146. В01.023.01 Прием (осмотр, консультация) 1 1врача-невролога первичный
  147. В01.023.02 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный 1 1
  148. A20.31.00 Ванны вихревые ОД 8
  149. A20.31.011 Душ лечебный од 10
  150. A20.31.010 Подводный душ-массаж 0,1 10
  151. A17.31.005 Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ) 0,1 8−10
  152. A17.30.002 Электросон 0,1 8
  153. A22.04.002 Воздействие ультразвуком при заболеваниях периферической нервной системы 0,1 10
  154. A22.24.001 Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях периферической нервной системы 0,1 10
  155. A 17.24.006 Электрофорез лекарственных средств при заболеваниях периферической нервной системы 0,05 18
  156. A17.31.018 Воздействие электрическим полем УВЧ 0,05 8
  157. A 17.31.020 Воздействие магнитными полями 0,2 10
  158. A 17.24.005 Дарсонвализация местная при заболеваниях периферической нервной системы 0,03 .10
  159. A21.24.004 Массаж при заболеваниях периферической нервной системы 0,3 10−12
  160. A 19.24.001 Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы 1 10
  161. A20.31.012 Воздействие климатом 0,5 18
  162. A25.23.002 Назначения диетической терапии при заболеваниях периферической нервной системы 1 11.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!