Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Кардиоцеребральные варианты гемодинамических расстройств при хронической сердечной недостаточности

Диссертация: Кардиоцеребральные варианты гемодинамических расстройств при хронической сердечной недостаточности
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Самостоятельными предикторами неблагоприятного течения и прогноза ишемического поражения мозга могут быть гемодинамические стенозы, гетерогенная перестройка и «активация» атеросклеротических бляшек, снижение вазомоторной реактивности внутричерепных сосудов, коллатерального резерва. Совокупность диагностически значимых гемодинамических и структурно-функциональных показателей, их мониторирование… Читать ещё >

Содержание

  • Глава I. Кардиоцеребральные взаимоотношения. Современные методы клинической оценки (обзор литературы)
  • Глава II. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Общая характеристика обследованных лиц и методы исследования
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Методы исследования и вычисление основных показателей внутрисердечной и центральной гемодинамики
      • 2. 2. 2. Методы исследования мозгового кровотока
        • 2. 2. 2. 1. Дуплексное сканирование магистральных артерий шеи
        • 2. 2. 2. 2. Транскраниальное дуплексное сканирование
        • 2. 2. 2. 3. Исследование глубоких вен мозга
        • 2. 2. 2. 4. Оценка цереброваскулярного резерва
      • 2. 2. 3. Статистические методы
  • Глава III. Клиническая и ультразвуковая характеристики состояния сердечно-сосудистой системы у больных со стабильной формой стенокардии напряжения 4 б
  • Глава IV. Кардиоцеребральная патология у больных ХСН
    • 4. 1. Клинические и ультразвуковые характеристики сердечнососудистой системы у больных с ХСН (I ст.)
    • 4. 2. Клинические и ультразвуковые характеристики сердечнососудистой системы у больных с ХСН (II, А ст.)
    • 4. 3. Клинические и ультразвуковые характеристики сердечнососудистой системы у больных с ХСН (II Б ст.)
  • ГЛАВА. V. Обсуждение результатов исследования
  • выводы 103 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
  • СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ АД — артериальное давление
  • ВСА — внутренняя сонная артерия
  • ГС — группа сравнения
  • Д — диаметр сосуда
  • ДА — диаметр аорты
  • ДС — диастолическая скорость
  • ДЭ — дисциркуляторная энцефалопатия
  • ЗКА — задняя коммуникантная артерия
  • ЗМА — задняя мозговая артерия
  • ИИ — ишемический инсульт
  • ИММЛЖ — индекс массы миокарда левого желудочка
  • ИПС — индекс периферического сопротивления
  • КГ — контрольная группа
  • КДО — конечный диастолический объем
  • КСО — конечный систолический объем
  • КДР — конечный диастолический размер
  • КСР — конечный систолический размер
  • МАГ — магистральные артерии головы
  • ММЛЖ — масса миокарда левого желудочка
  • МОС — минутный объем крови
  • НПНМК — начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения
  • ОСК — объемная скорость кровотока
  • OA — основная артерия
  • ОНМК — острое нарушение мозгового кровообращения
  • ОПСС — общее периферическое сопротивление сосудов
  • ОСА — общая сонная артерия
  • ПА — позвоночная артерия
  • ПИ — пульсаторный индекс
  • ПМА — передняя мозговая артерия
  • СИ — сердечный индекс
  • СМА — средняя мозговая артерия
  • СС — систолическая скорость
  • ТКДС — транскраниальное дуплексное сканирование
  • ТШХ — тест с шестиминутной ходьбой
  • УЗДС — ультразвуковое дуплексное сканирование
  • УИ — ударный индекс
  • УО — ударный объем
  • ФВ — фракция выброса
  • ФК — функциональный класс хсн — хроническая сердечная недостаточность
  • ЦБР — цереброваскулярный резерв чсс — частота сердечных сокращений
  • ЭКГ — электрокардиография эхо-кг — эхокардиография эхо-эг — эхоэнцефалография

Кардиоцеребральные варианты гемодинамических расстройств при хронической сердечной недостаточности (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ.

Несмотря на совершенствование методов диагностики и лечения, сердечно-сосудистая заболеваемость неуклонно растёт. По авторитетному мнению некоторых исследователей, хроническая сердечная недостаточность (ХСН) станет основной проблемой кардиологии, с которой придётся столкнуться обществу в ближайшие 50 лет [Беленков Ю.Н., Агеев Ф. Т., 2002]. Помимо широкого распространения, для данной патологии характерен высокий уровень инвалидизации и смертности. Кроме того, сердечную недостаточность относят к наиболее значимым факторам риска острых нарушений мозгового кровообращения. Частота встречаемости этого осложнения при ХСН колеблется от 1,2 до 12% [Powers W., 1999] по отношению ко всем причинам инсульта, в зависимости от стадии заболевания.

Общность этиологии и патогенеза заболеваний сердечно-сосудистой системы стала настолько очевидной, что привела к созданию понятия «ишемическая болезнь мозга и сердца» [Гусев Е.И., 1992]. В этом же году сформировалось новое, важное для решения практических задач междисциплинарное научное направление — кардионеврология [Симоненко В.Б., Широков Е. А., 2002]. Значительно расширены представления об этиологии и патогенезе острых и хронических форм нарушения мозгового кровообращения при заболеваниях сердца [Фонякин А.В., 2 005]. Определены виды сердечной деятельности, способствующие развитию и прогрес-сированию сосудистой мозговой недостаточности. Доказана роль внутрикамерного тромбообразования, нарушений сердечного ритма, редукции минутного объема сердца в возникновении очаговых поражений мозга [Фонякин А.В., 2000; Суслина З. А., Фонякин А. В., Гераськина JI.A., 2005; Симо-ненко В.Б., 2009]. Благодаря широкому внедрению методов УЗИ сосудов детализированы представления об атероскле-ротическом поражении брахиоцефальных артерий при ишемической болезни сердца [Архипова И.А., 2003]. К достижениям последних лет относится создание современной концепции гетерогенности ишемического инсульта [Верещагин Н.В., 1997; Яхно Н. Н., 1999; Суслина З. А., 2002; Гусев Е. И., Скворцова В. И., 2003].

Выделение кардиоэмболического, гемодинамического подтипов церебральных нарушений, подчеркивает необходимость и актуальность изучения кардиоцеребральных взаимоотношений при сочетании патологии сердца и мозга. Клинические формы и патогенетические варианты цереброваскулярных взаимоотношений при сочетании патологии сердца и мозга у больных с ХСН изучены недостаточно. Мало работ, посвящённых исследованию соотношения внутрисердечной, центральной и мозговой гемодинамики в зависимости от стадии заболевания, степени выраженности, сопряженных с данной патологией, неврологических расстройств. Системный подход к решению проблемы цереброваскулярных заболеваний с позиции кардионеврологии может способствовать своевременному выявлению и предупреждению острых и хронических нарушений мозгового кровообращения у больных с сердечной недостаточностью.

Учитывая вышеизложенное, мы сочли необходимым изучить клинические проявления и патогенез кардиоцеребральных нарушений при ХСН, причинно связанных с ИБС (стенокардия напряжения, постинфарктный кардиосклероз).

Углубленный анализ, определения ключевых звеньев стадийности, прогрессирования цереброваскулярной и сердечной недостаточности позволили расширить существующие представления о патокинезе у больных ХСН. Не менее важно с практической точки зрения выявления предикторов, гемоди-намических и структурных параметров, оказывающих отрицательное влияние на прогноз заболевания, его исходы.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Оценить изменения центральной и органной гемодинамики у больных с различной степенью прогрессирования сердечной недостаточности и выявить клинически значимые предикторы развития у них цереброваскулярной патологии.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Изучить состояние, церебральной, внутрисердечной и центральной гемодинамики у больных с «ишемической» ХСН в зависимости от стадии заболевания и степени декомпенсации сердечной деятельности.

2. Охарактеризовать формы цереброваскулярной патологии, осложняющие течение заболевания.

3. Определить структурные изменения и гемодинамические параметры, оказывающие влияние на развитие и/или усугубление неврологической симптоматики.

4. Выделить предикторы тяжести и прогрессии цереброваскулярной патологии у больных ХСН в зависимости от стадии поражения сердца.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ.

1. Проведен сравнительный анализ и дана оценка состояния сердечной деятельности, центральной и церебральной гемодинамики у больных ХСН, этиологически связанной с перенесенным инфарктом миокарда, изучены кардио-церебральные взаимоотношения на различных стадиях декомпенсации сердечной деятельности.

2. Продемонстрированы отличия, характеризующие морфо-функциональную перестройку системной и локальной гемодинамики при различных стадиях ХСН. Стратифицированы объективные критерии адаптации сердца и регионарного кровообращения в зависимости от стадии заболевания.

3. Определены кардиогемодинамические варианты сосудистой мозговой недостаточности и её клинические формы. Показано, что развитие неврологических нарушений в начальной стадии ХСН происходит в результате патологического ремоделирования экстракраниальных сосудов, на II, А и II Б стадиях — вследствие ремоделирования камер левого желудочка сердца, снижения фракции сердечного выброса, диффузного снижения мозгового кровотока, нарушения оттока из глубоких вен и синусов мозга.

4. Обоснована правомерность выделения у больных ХСН в качестве нозологически самостоятельной формы застойноишемической энцефалопатии.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ.

Комплексное кардионеврологическое обследование больных с ХСН позволяет: установить степень вовлечения сосудистой системы мозга и нарушения сократительной способности миокарда на всех стадиях заболевания;

— определить с помощью допплерографии ранние и поздние признаки ремоделирования сердца и сосудов, гемоди-намические параметры, являющиеся предикторами развития церебральной патологии;

— осуществить контроль за динамикой адаптивных и дезадаптивных процессов при прогрессировании ХСН, эффективностью лечения;

— формировать группы риска и диспансерного наблюдения с учетом выявленных у больных морфоструктурных и функциональных нарушений на системном и органном уровнях.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Характер, выраженность и течение цереброваскулярных осложнений у больных ХСН определяется клиническими формами заболевания, в основе которых лежит многоуровневое поражение сердечно-сосудистой системы, сопровождающееся ремоделированием как самого сердца, так и питающих мозг сосудов.

2. Вариабельность структурно-функциональных, объемно-емкостных характеристик системы кровообращения обеспечивает индивидуальность факторов риска и патогенетических механизмов развития острых и хронических форм мозгового кровообращения при сердечной и церебральной патологии. Неизбежным следствием неэффективной работы сердца, прогрессирования атеро-склеротического процесса являются изменения внутрисердечной, центральной и регионарной гемодинамики, обусловливающие снижение суммарного и объемного мозговых кровотоков.

3. Самостоятельными предикторами неблагоприятного течения и прогноза ишемического поражения мозга могут быть гемодинамические стенозы, гетерогенная перестройка и «активация» атеросклеротических бляшек, снижение вазомоторной реактивности внутричерепных сосудов, коллатерального резерва. Совокупность диагностически значимых гемодинамических и структурно-функциональных показателей, их мониторирование у больных с ХСН имеют большое значение для прогнозирования и лечения сочетанных форм нарушения коронарного и мозгового кровообращения.

ВНЕДРЕНИЕ.

Разработанные рекомендации внедрены в практику работы неврологического и кардиологического отделений городской клинической больницы № 3 им. С. М. Кирова, используются в учебном процессе на кафедре нервных болезней с курсом нейрохирургии ГОУ ВПО АГМА Росздрава.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Работа апробирована и рекомендована к защите на совместном заседании сотрудников кафедр нервных болезней с курсом нейрохирургии, пропедевтики внутренних болезней, госпитальной терапии, врачей неврологических отделений II областной клинической больницы имени проф. И. Н. Аламдарова, неврологического, терапевтического и кардиологического отделений городской клинической больницы № 3 им. С. М. Кирова (г. Астрахань).

Материалы диссертации представлены на научно-практических конференциях Астраханской государственной медицинской академии (2007;2008гг.) — научной конференции городской клинической больницы № 3 им. С. М. Кирова (2008) — I Национальном конгрессе «Кардионеврология» (г. Москва, 2008) — областном обществе невропатологов (2009) .

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ

.

Диссертация изложена на 124 страницах машинописного текста, содержит 35 таблиц, и иллюстрирована 7 рисунками. Работа состоит из введения, обзора литературы, описания клинического материала и методов исследования, глав собственных исследований, обсуждения полученных.

выводы.

1. В генезе неврологического дефицита роль изменений параметров внутрисердечной и центральной гемодинамики становится достоверно значимой при наличии признаков дезадаптивного ремоделирования миокарда и камер сердца. Вследствие ослабления насосной функции сердца у больных II А, II Б стадий хронической сердечной недостаточности соответственно уменьшаются показатели фракции выброса, минутного объема крови, ударного объема (р<0,01 р<0,001), снижается кровоток в интракраниальных артериях и венах (систолическая скорость, объемная скорость кровотока, суммарный мозговой кровоток, р<0,05- р<0,001).

2. Дефицит мозгового кровотока проявляется в виде трёх клинических форм: начальных признаков недостаточности мозгового кровотока, дисциркуляторной энцефалопатии, застойно-ишемической энцефалопатии.

3. Утолщение комплекса интима-медиа, наличие атеро-склеротических бляшек, изменение геометрии экстракраниальных артерий и цереброваскулярной реактивности обнаруживаются уже на ранних стадиях заболевания (ХСН I ст., 1ФК).

4. Предикторами прогрессирования хронической недостаточности мозгового кровообращения при стабильном течении ИБС являются: гемодинамически значимый стеноз (более 60%), нарушение церебральной реактивности, снижение фракции сердечного выброса (менее 40%), объемной скорости кровотока, суммарного мозгового кровотока в интракраниальных артериях, замедление оттока в глубоких венах, синусах мозга.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Тактика обследования и лечения больных с ХСН должна определяться при участии невролога. С учетом высокой представленности атеросклеротического моделирования сосудов шеи и головы на ранних стадиях ХСН диагностический алгоритм обследования должен включать проведение их дуплексного сканирования.

При клинически выраженных стадиях (II А, II Б, ФК II-III) необходима комплексная оценка сердца и сосудов (эхокардиография, ультразвуковое дуплексное сканирование, транскраниальное дуплексное сканирование). Такой подход позволяет не только оптимизировать диагностический процесс, но и существенно повлиять на выбор лекарственных препаратов.

При комплексе интима-медиа больше 1,0 мм, наличии атеросклеротических бляшек, стенозировании брахио-цефальных артерий, увеличении размеров стенок и массы левого желудочка сердца предпочтительно назначение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, селективных |3-адреноблокаторов, положительно влияющих на ремоделирование сосудов, сердца, системную и регионарную гемодинамику.

Из средств вспомогательной терапии при снижении объемной скорости кровотока, суммарного мозгового кровотока, систолической скорости по глубоким венам, наличии клинических симптомов, характерных для застойно-ишемической энцефалопатии, оправдано применение анти-агрегантов и венотоников.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , Ф.Т. Диастолическая дисфункция как проявление ремоделирования сердца / Ф. Т. Агеев, А. Г. Овчинников //Журнал Сердечная Недостаточность.-2002.-4.-С.190−195 .
  2. , М.Н. Современные подходы к эхокардиографической оценке систолической функции сердца / М. Н. Алехин, Б. А. Сидоренко // Кардиология.-2007.-№ 7.-С.4−12 .
  3. , Е.Н. Клиническая кардиология / Е. Н. Амосова. -Киев: Здоровье, Книга-плюс, 1998.-Т.1.-710с.
  4. , Н.Ф. Динамика астенического синдрома у больных с патологией магистральных артерий головы на доклиническом этапе/ Н. Ф. Андрейко // Журнал неврологии и психиатрии.-2002.-№ 1.-С.47−48.
  5. , JI.O. Неврологические синдромы при болезнях сердца/ J1.0. Бадалян.- М. :Медицина, 1975 .-33 6 с.
  6. , Д. Ю. Джибладзе Д.Н. Гемодинамический резерв (аналитический обзор)/ Д. Ю. Бархатов, Д. Н. Джибладзе // Журнал неврологии и психиатрии (приложение Инсульт).-2005.-№ 13.-С.63−71.
  7. , Ю.Н. Дисфункция левого желудочка у больных ИБС: современные методы диагностики медикаментозной и немедикаментозной коррекции / Ю. Н. Беленков // Русский медицинский журнал.- 2000.-№ 17.-С.685−693.
  8. , Ю.Н. Магнитно-резонансная томография в оцен: ремоделирования левого желудочка у больных с сердечна-недостаточностью / Ю. Н. Беленков, В. Ю. Мареев, я. Орлова // Кардиология.-1996.-№ 4.-С.15−22 .
  9. Беленков, Ю. Н. Эпидемиологическое исследование сердечы «≤г— недостаточности: состояние вопроса/ Ю. Н. Беленко zz^^.
  10. В.Ю. Мареев, Ф. Т. Агеев // Сердечная недостаточности2002.-№ 2.-С.57−58.
  11. , Ю.Н. Определение качества жизни у больные хронической сердечной недостаточностью / Ю. Н. Белен ^ //Кардиология.-1993.-№ 2.-С.85−88.
  12. , Ю.Н. Как мы диагностируем и лечим сердечь^ь— z^tbq недостаточность в реальной клинической практике в ндц^?21 века? / Ю. Н. Беленков, В. Ю. Мареев // Консилиум тч^— дикум.- 2002.-№ 2.-С.65−72.
  13. , Ю.Н. Сердечно-сосудистый континуум /
  14. Ю.Н. Беленков, В. Ю. Мареев // Журнал сердечная недстаточность.- 2002.-№ 1.-С.7−11.
  15. , Ю.Н. Хроническая сердечная недостаточное^ Избранные лекции по кардиологии / Ю. Н. Беленк.<=г=> ^ В. Ю. Мареев, Ф. Т. Агеев.-М.:ГЭОТАР-Медиа,-2006.-432с.
  16. , Ю.Н. Ремоделирование левого желудочка: кое>— лексный подход/ Ю. Н. Беленков, А. А. Мясникова // Жург^^:.^^ сердечная недостаточность.-2002.-№ 4.-С.161−163.
  17. , Ю.Н. Принципы рационального лечения сердечсг^^^о^. недостаточности/ Ю. Н. Беленков, В. Ю. Мареев.- м<�га Медика, 2000.-266с.
  18. , Ю.В. Структурно-геометрические изменения да и особенности центральной гемодинамики прифарктном ремоделировании левого желудочка/ Ю. В. Бел: —<�с=5в/ В. А. Вараксин // Кардиология.-2003.-№ 1.-С.19−23.
  19. , М.Я. Венозная дисциркуляторная патология головного мозга/М.Я Бердичевский.-М.:Медицина, 198 9.-223с.
  20. , Н.К. Клинические лекции по неврологии/ Н. К. Боголепов.-М.: Медицина, 1971.-432с.
  21. , Н.К. Церебральные кризы и инсульт/ Н. К. Боголепов .- М.:Медицина, 1971.-207с.
  22. Болезни сердца и сосудов: в 4 т./ Под ред. Е. И. Чазова.-М.:Медицина, 1992.-Т.1.-С.114−124 .
  23. , С.Д. Международное руководство по сердечной недостаточности/ С. Д. Болла, Р. В Кемпбелл, Г. С. Френсис.-М: МедиаСфера, 1995.- 89с.
  24. , В. В. Транкраниальная допплерография. Методика исследования и диагностические возможности/ В. В. Борисенко, Ю. М. Никитин // Медицинский референтный журнал.-1988.-№ 10.-С.3−9.
  25. , Ю.И. Изменение геометрии левого желудочка при стресс-тестах ЭхоКГ у больных ИБС / Ю. И. Бузиашвили, Н. С. Бусленко, И. В. Ключников.- М.-Медицина, 2000.-157с.
  26. , Ю.А. Депрессии при хронической сердечной недостаточности ишемического типа/ Ю. А. Васюк, Т. В. Довженко, E.JI. Школьник // Журнал Сердечная Недостаточность.- 2004.-№ 3.-С.140−147.
  27. , Н.В. Инсульт: увидим ли свет в конце тоннеля? / Н. В. Верещагин //Врач.- 1998.-№ 3.-С.2−4.
  28. , Н.В., Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии/ Н. В. Верещагин, В. А. Моргунов, Т. С. Гулевская. М.:Медицина, 1997.-287с.
  29. , Н.В. Мозговое кровообращение/ Н. В. Верещагин, В. В. Борисенко, А. Г. Власенко.- М.:Интер. Весы, 1993.-208с. .
  30. , Н.В. Артериальная гипертония и церебро-васкулярная патология: современный взгляд на проблему/
  31. Н.В.Верещагин, З. А. Суслина, М. Ю. Максимова // Кардиология.- 2004.-№ 3.-С.4−9.
  32. , B.C. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение/ Б. С. Виленский.-СПб: Институт развития бизнеса, 1999.-336.
  33. , Ч.П. Инсульт. Практическое руководство для ведения больных/ Ч. П. Ворлоу, М. С. Денис.- СПб., 1998.-678с.
  34. , Э.С. О «динамическом» компоненте стенозов сонных артерий у больных с цереброваскулярными заболеваниями/ Э. С. Габриэлян, С. Э. Акопов // Журнал неврологии и психиатрии.- 1991.-№ 1.-С.44−47.
  35. , И.В. Коллатеральное кровообращение в мозге/ И. В. Ганнушкина.-М.: Медицина, 1973.-255с.
  36. , В.В. Коррекция кровотока в глубоких венах мозга (в венах Розенталя) при синдроме доброкачественной внутричерепной гипертензии. / В. В. Гонгальский, Е.В. Про-копович //Неврологический журнал.-2005.-№ 6.-С.18−11.
  37. , И.Н. Неврологические расстройства (Формы, стадии, синдромы, течение)/ И. Н. Горбач.- Минск: Наука и техника, 1995.-272 с.
  38. , М.А. Проблемы застойной сердечной недостаточности на 22 Конгрессе Европейского Общества Кардиологов / М. А. Гуревич, A.M. Григорьева // Клиническая медицина.-2002.- № 2.-С. 66−7 0.
  39. , Е.И. Эпидемиология инсульта в России/ Е. И. Гусев, В. И. Скворцова, Л. В. Стаховская // Инсульт (приложение к Журналу неврологии и психиатрии).- 2003.-№ 8.-С.4−9.
  40. Дисбаланс венозного церебрального кровообращения в Ге-незе энцефалопатий у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями / М. В. Шумилина, А. А. Спиридонов, Ю.И. Бузиа-швили и др.// Анналы хирургии.-2001.-№ 4.-С.62−67.
  41. , Л.Г. Клинико-дифференциальная диагностика синдрома псевдоинсульта при ургентной соматической патологии/ Л. Г. Ерохина, Н. С. Чекнёва // Журнал неврологии и психиатрии.- 1987.-№ 8.-С.14−16.
  42. , Д. А. Функциональное состояние эндотелия у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца/ Д. А. Затейщиков, Л. О. Минушкина, О. Ю. Кудряшова // Кардиология. -2000.-№ 6.-С.14−17.
  43. , Л.Р. Функциональная диагностика нервных болезней/ Л. Р. Зенков, М. А. Ронкин. М.:Медицина, 1982.-432с.
  44. , А.И. О роли венозного фактора в патологии нервной системы / А. И. Златоверов // Журнал невропатологии и психиатрии.-1953.-№ 9-С.717−724.
  45. , Н.Е. Гипертоническая энцефалопатия: венозная дисциркуляция головного мозга у больных с хронической сердечной недостаточностью: автореф. дис. .канд.мед.наук/ Н. Е Золотухина, — Москва, 2006.- 25с.
  46. , В.П. Церебральная гемодинамика у больных дисцир-куляторной энцефалопатией/ В. П. Зыков // Журнал неврологии и психиатрии.- 1992.-Т.92 № 1.-С.31−34.
  47. Иммунопатология застойной сердечной недостаточности, роль цитокинов/ Е. Л. Насонов, Н. Ю. Самсонов, Ю.Н. Бе-ленков, Д. Н. Фукс // Кардиология.-1999.-№ 3.-С.66−73.
  48. , В. В. Факторы, влияющие на качество жизни больных, перенёсших инфаркт миокарда/ В. В. Калюжин, А. Т. Тепляков, Д. Ю. Камаев // Кардиология.-2001.-№ 4.-С.58−59.
  49. Кардиогенная энцефалопатия: клиника поражения головного мозга и церебральная гемодинамика у больных с различной патологией сердца/ В. В. Машин, В.Вл. Машин, А. В. Фонякин и др.// Труды I Национального Конгресса «Кардионев-рология». — Москва, 2008.-С. 60−62.
  50. Кардиоэмболический инсульт/ Ю. Л. Шевченко, М. М. Одинак, А. А. Михайленко, А.Н. Кузнецов// Клиническая медицина. -1998.-№ 12.-С.13−18.
  51. , Е.А. Патоморфология артерий головного мозга при сочетании церебрального и коронарного атеросклероза/ Е. А. Конкин, Е. М. Бурцев, С.А.Смирнов// Журнал неврологии и психиатрии.- 2000.-№ 7.-С. 41−44.
  52. , М.С. Измерение жесткости артерий и её клиническое значение/ М. С. Кочкина, Д. А. Затейщиков, Б.А.Сидоренко// Кардиология.- 2005.-№ 1.-С.63−71.
  53. , И.И. Некоторые аспекты патогенеза ишемических инсультов/ И. И. Кухтевич, B.C.Животощук, О. А. Морозова // Журнал неврологии и психиатрии.- 1998.-№ 1.-С.9−12.
  54. , М.С. Хроническая застойная сердечная недостаточность, идиопатические кардиомиопатии/ М. С. Кушаковский. -СПб .: ИКФ «Фолиант», 1997.-320с.
  55. , В. Г. Ультразвуковая ангиология/ В. Г. Лелюк, С. Э. Лелюк.- М.: Реальное время, 1999.-117с.
  56. , В. А. Нейрофизиологические, патогенетические аспекты хронической ишемии головного мозга / В. А. Лесене //Физиология человека.-1987.-№ 6.-С. 26−27.
  57. Личностная тревожность и ишемическая болезнь сердца/ В. В. Гафаров, В. А. Пак, И. В. Гагулин, А. В. Гафарова // Терапевтический архив, 2005−12:22−25.
  58. , З.Л. Поражение нервной системы при внутренних болезнях/ З. Л. Лурье.-М.:Медгиз, I960.-243с.
  59. , Л.Т. Хроническая сердечная недостаточность: Новейший справочник/ Л. Т. Малая, Ю. Г. Горб.- М.: Изд-во Эксмо, 2004.-960с.
  60. , В.Ю. Основные достижения в области понимания, диагностики и лечения ХСН в 2003 году/ В. Ю. Мареев // Журнал сердечная недостаточность.- 2004.- № 1.-С.2−7.
  61. Метод анализа реограммы, основанный на выделении её артериального, венозного компонента/ И. В. Соколова, Х. Х. Ярулин, М. М. Максименко, М. А. Ронкин // Журнал неврологии и психиатрии.-1982.-№ 1.-С.4 0−41.
  62. , Ю.Е. Внутричерепная гемодинамика/ Ю. Е. Москаленко, Г. Б. Вайнштейн, И. Т. Демченко. -J1.: Наука, 1975. -202с.
  63. , Г. И. Регуляция мозгового кровообращения/ Г. И. Мчелидишвили.- Тбилиси: Мецниераба, 1980.-154с.
  64. , А.Г. Возможности транскраниальной доп-лерографии при хронических нарушениях мозгового кровообращения/ А. Г. Назинян, Т. Е. Шмидт // Журнал неврологии и психиатрии.-2001.-№ 8.-С.35−39.
  65. Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН// Журнал Сердечная Недостаточность.-2003.-№б.-С.276−297.
  66. , А.О. Исследование качества жизни и психологического статуса больных с хронической сердечной недостаточностью/ А. О. Недошивин, А. Э. Кутузова, Н. Н. Петрова // Сердечная недостаточность.-2000.-№ 4.-С.148−151.
  67. Неймарк Е.3.Тромбозы внутричерепных вен и синусов и венозные энцефалопатии: автореф. дис. .докт .мед. наук/ Е. З. Неймарк. -М., 1973−3бс.
  68. , Ю.М., Ультразвуковая доплеровская диагностика сосудистых заболеваний/ Ю. М. Никитин, А. И. Труханов.- М., 1998.-431с.
  69. , Л.И. Лечение и профилактика тромбозов/ Л. И. Ольбинская, A.M. Гофман.- М, 1999.-195с.
  70. Особенности церебрального кровотока у больных с хронической сердечной недостаточностью на фоне артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца/ О. В. Булашова, Н. А. Костромова, Т. В. Матвеева и др. // Вестник МКДЦ Т II, Казань, 2003.-Вып.1.-С. 35−39.
  71. Особенности систолической функции и ремоделирования левого желудочка у больных артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца/ Ю. А. Васюк, А. А. Козина, Е. Н. Ющук и др. // Журнал Сердечная Недостаточность.-2003.-№ 2.-С.79−80.
  72. Особенности прогресса позднего ремоделирования сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда, и их прогностической значение/ Н. П. Никитин, А. Л. Алявин, В.Ю. Го-лоскова, X.X. Маджитов // Кардиология.-1999.-№ 1.-С.54−58 .
  73. , В. А. Факторы снижения кровотока в сонных артериях/ В. А. Парфёнов, Ф. Е. Горбачёва // Журнал неврологии и психиатрии.- 1994.-№ 6.-С.3−6.
  74. , А.В. Транскраниальное ультразвуковое исследование артерий мозга/ А. В. Покровский, Г. И. Кунцевич, М.А. Лаврентьев// Кардиология.- 1998.-№ 9.-С.114−119.
  75. , Р. Динамика сердечно-сосудистой системы/ Р. Рашмер М., 1981.-600с.
  76. , В.Б. Клинико-физиологическое исследование адекватности реоэнцефалографии для изучения мозгового кровообращения у человека/ В. Б. Семенютин, В. С. Еремеев, С. И. Теплов //Журнал Физиология.-1980.-№ 4.-С.543−548.
  77. Сердечная недостаточность на фоне ишемической болезни сердца: некоторые вопросы эпидемиологии, патогенеза и лечения/ Ф. Т. Агеев, А. А. Скворцов, В. Ю. Мареев, Ю.Н. Бе-ленков // Русский медицинский журнал.-2000.-№ 15.-С.622−626.
  78. Состояние эндотелия и маркеры хронического воспаления у больных ИБС, осложненной сердечной недостаточностью/ М. Ю. Ситникова, Т. А. Максимова, Н. В. Вахрамеева, А. Е. Хмельницкая // Журнал сердечная недостаточность, — 2002.-№ 2.-С.80−82.
  79. , В.Б. Основы кардионеврологии/ В. Б. Симоненко, Е. А. Широков.-М.:Воентехлит, 1998.-240с.
  80. , В.Б. Превентивная кардионеврология/
  81. B.Б.Симоненко, Е. А. Широков.-СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2008.-224с.
  82. , В.И. Артериальная гипертония и церебровас-кулярные нарушения/ В. И. Скворцова, К. В. Соколов, Н.А. Ша-малов // Журнал неврологии и психиатрии.- 2006.-№ 11.1. C.57−65.
  83. , М.Е. Коррекция тревожно-депрессивных расстройств тианептином у больных с сердечной недостаточностью в раннем постинфарктном периоде/ М. Е. Стаценко, В. А. Рыбак, О. А. Говоруха // Кардиология.-2005.-№ 12.-С.48−52.
  84. , С.Н. Хроническая сердечная недостаточность и нарушение мозгового кровообращения/ С.Н.Терещенко// Российский кардиологический журнал.- 2001.-№ № 6.-С. 6467.
  85. , С.Н. Тромбоэмболические осложнения при хронической сердечной недостаточности и их профилактика/ С. Н. Терещенко, Т. М. Ускач, А. Г. Кочетов // Журнал Сердечная Недостаточность.- 2003.-№ 4.-С.202−204.
  86. , О.В. Допплерографическая диагностика в остром периоде ишемического инсульта/ О. В. Тихомирова. -СПб., 2000.-48с.
  87. , С.Н. Мозговой кровоток при артериальной гипертонии/ С. Н. Толпыгина, Е. В. Ощепкова, Ю. Я. Варакин // Кардиология.-2001.-№ 4.-С.71−77.
  88. , В.Д. Острые нарушения мозгового кровообращения/ В. Д. Трошин, А. В. Густов, О. В. Трошин.-Н.Новгород, 1999.-134с.
  89. , О.В. Ремоделирование левого желудочка у больных с тяжёлой сердечной недостаточностью/ О. В. Ускова, Г. Е. Гендлин, Г. И. Сторожаков // Журнал Сердечная Недостаточность .-2004.-№ 3.-С.136−138.
  90. Флоря, В. Г. Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе хронической сердечной недостаточности кровообращения/ В. Г. Флоря // Кардиология.- 1997.-№ 5.-С.63−70.
  91. , А.В. Патогенитическая оценка нарушений ритма сердца й ишемии миокарда при гемодинамическом инсульте/ А. В. Фонякин, JI.А.Гераскина, З. А. Суслина // Клиническая медицина.-2002.-№ 10.-С.17−20.
  92. , А. В. Кардиологическая диагностика при ише-мическом инсульте/ А. В. Фонякин, З. А. Суслина, Л. А. Гераскина -СПб.: ИНКАРТ, 2005.-224с.
  93. Функциональной состояние венозной системы головного мозга и суточный профиль артериального давления у пациентов с гипертонической болезнью/ Т. М. Рипп, И.А. Аста-нина, И. Н. Ворожцова и др.// Терапевтический архив. -2005.-№ 12.-С.22−25.
  94. Характеристика артериальной и венозной церебральной гемодинамики на разных стадиях дисциркуляторной энцефалопатии/ А. Ю. Лавров, Н. Н. Яхно, Ю. И. Бузиашвили, М. В. Шумилина // Инсульт (приложение к журналу неврологии и психиатрии).-2005.-№ 15.-С.4−12.
  95. , М.И. Расстройства венозного кровообращения в мозгу/ М. И. Холоденко.-М.:Медицина, 1963.-269с.
  96. , Е.И. Депрессия как фактор развития и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний/ Е. И. Чазов // Журнал сердечная недостаточность.-2004.-№ 1.-С.6−8.
  97. , Е.И. Болезни органов кровообращения/ Е. И. Чазов .-М.:Медицина, 1997.-254с.
  98. , Е.И. Руководство по кардиологии/ Е. И. Чазов М.:Медицина-19 8 2, 4 т.
  99. ЮО.Чемезов, С. В. Изменения церебральной гемодинамики при венозном застое в полости черепа/ С. В. Чемезов, И. А. Шульга, Т. П. Чемезова // Мой врачебный журнал.- 2005.-№ 9.-С.1−2.
  100. , Е. А. Современные представления о роли гемодинамических кризов в этиологии и патогенезе инсульта/ Е. А. Широков, В. Б. Симоненко // Клиническая медицина.-2001.-№ 8.-С.4−7.
  101. , Е.А. Профилактика ишемического инсульта и концепция гемодинамического резерва/ Е. А. Широков, В. Б. Симоненко, Б. С. Виленский // Клиническая медицина.-1998.-№ З.-С. 26−28.
  102. Шмидт, Е. В. Сосудистые заболевания нервной системы/ Е. В. Шмидт. М.:Медицина, 1975.-662с.
  103. , Е.В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга/ Е. В. Шмидт // Журнал неврологии и психиатрии.- 1985.-№ 9.-С.1281−1287.
  104. , И.К. Гемодинамические параллели между типами центрального и церебрального кровообращения у лиц с нормальным артериальным давлением/ И. К. Шхвацабая, И. В. Гундаров // Кардиология.-1982.-№ 9.-С. 13−18.
  105. Эндотелиальная дисфункция и сердечная недостаточность: патогенетическая связь и возможности терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента / Ф. Т. Агеев, А. Г. Овчинников, В. Ю. Мареев, Ю. Н. Беленков //Консилиум меди-кум.-2002.-№ 2.-С.61−65.
  106. Aaslid, R. Noninvasive transcranial Doppler ultrasound recording of velocity in basal cerebral arteries / R. Aaslid, T.M. Markwalder, H. Nornes // J.Neurosurg. -1982. V.57. — P. 769 — 774.
  107. Ageno, W. Deep venous thrombosis in the medically ill/ W. Ageno, A.G. Turpie // Curr Haematol Rep.- 2002.-Vol.1.-P.73−78.
  108. Ambulatory blood pressure monitoring and circadian variation of cardiovascular disease- clinical and research applications / H.J. Purcell, S.R. Gibbs, A.J.S. Coats, K.M. Fox // Int.J. Cardiol.-1992.-Vol.36.-P.135−149.
  109. Asmar, R. Arterial Stiffness and Pulse Wave Velocity Clinical Applications/ R. Asmar // France (Paris).-1999.-Vol.167.-P.456−458.
  110. Bellagamba, G. Physical and chemical analysis in the study of carotid plagues at risk/ G. Bellagamba // Eur. J. Neurol.-1995.-Vol.2.-P.-35−39.
  111. Bladin, G.F. Freguency and pathogenesis of hemodynamic stroke/ G.F. Bladin, B.R. Chambers В.R.// Stroke.-1994.-Vol.25.-P.2179−2182.
  112. Bolognese, L. Early predictors of left ventricular remodeling after acute myocardial infarction/ L. Bolognese, G Cerisano // Am Heart.-1999.-Vol.138.-P.79−83.
  113. Brass, L.M. Intraoperative Monitoring with Transcranial Doppler Ultrasonography during Cardial Surgery Intervention. In Transcranial Doppler Ultrasonography/ L.M. Brass, P.B. Faesad // New York, -Moskow. 1993. — P. 222 — 232.
  114. Cabin, H.S. Left ventricular aneurysm. Intra-aneurysmal thrombus and systemic embolus in coronary heart disease/ H.S.Cabin, W.S.Roberts// Chest.- 1980.-Vol. 77.-P.586−590.
  115. Caplan, L. Posterior circulation ischemia then, now and tomorrow/ L. Caplan //Stroke.-2000.-Vol.31−8.-P.2011−2023
  116. Carny, R.M. Major depressive predicts cardiac events in patients with coronary artery disease/ R.M. Carny, K.E. Freedland // Psyshsom. Med.- 1980.-Vol.50.-P. 627 633.
  117. Cerebral hemodynamics in asymptomatic and symptomatic patients vith high-grade carotid stenosis undergoing carotid endarterectomy// L. Soinne, J. Helenius, T. Tarlisumak et al. /Stroke.-2003.-Vol.34P.1655−1661 .
  118. Cleleand, JGF. Anticoagulant and ant platelet therapy in heart failure/ J.G.F. Cleleand // Curr. Opinion Cardiol.- 1997.-Vol.12.-P.27 6−287
  119. Cleland, J.F.G. Heart Failury due to ishaemic heart Disease: Epidemiology, Pathophysiology and Progression/ J.F.G. Cleland,, J. McGowan // Cardiovascular Pharmacol.- 1999.-Vol. 33.-P.17−29
  120. Coben, R.A. Neurocognitive functioning and improvementin quality of life following participation in cardiac rehabilitation/ R.A. Coben, D.J. Moser, M.M. Clark // Am J Cordial.- 1999.-Vol 83.-P. 1374−1378.
  121. Cote, R. Internal carotid occlusion: a prospective follow-up/ R. Cote, H.G.M. Barnett, D.W.Taylor// Stroke.-1983.-Vol.14.-P.8 98−902.
  122. Depressive symptoms and risks of coronary heart disease and mortality in elderly Americans/ A.A. Ariyo, M. Hoan,
  123. C.H. Tangen et al.// Circulation.- 2000.-Vol.102.-P.1773−1775.
  124. Drexel, H. Explaining faigue in congestive hear failure/ H. Drexel, AJ. Coast // Ann Rev Med.- 1996.-Vol.47.-P.241−256.
  125. Ferrari, R. The neuroendocrine and sympathetic nervous system in congestive heart failure/ R. Ferrari, C. Ceconi // Eur. Heart. J.-1998.-Vol.19.-P.45-F51.
  126. Fletcher, R.D. The V-HeFT 2VA Cooperative Study Group. Enalapril decreases prevalence of ventricular tachycardia in patients wits chronic congestive heart failure/ R.D. Fletcher, G.B. Cintron, G. Johnson // Circulation.-1993.-Vol.87.-P.6−49−6-55.
  127. Fowler, M. B. B-blockers in heart failure. Do they improve the quality as well as the quantity of life? /М. B. Fowler //Eur. Heart.J.-1998.-Vol.19.-P.17−25.
  128. Gibbs, C.R. Lip abnormalities of hemorheological, endothelial, and platelet function in patients with chronic heart failure in sinus rhythm/ C.R. Gibbs, A.D. Blann// Circulation.- 2001.-Vol.103.-P.1746−1785.
  129. Grossman, W. Defining diastolic dysfunction/ W. Grossman // Circulation.- 2000.-Vol.101.-P.2020−2021.
  130. Hicram, J.B.Cardiovascular reactions to emotional stimuli. Effect of the cardiac output, arteriovenosus oxygen difference, arteriale press Ure, peripheralresistance/ Hicram J.В., Carcill W.H., Golden A.E.//J. Clin. Invest.- 1948.-Vol. 27.-P.290−298.
  131. Jenrinson, C. Evaluation of treatment for congestive beard failure in patients aged 60 years and older using generic measures of health status (SF-36 and Goop Charts)/ C. Jenrinson, D. Jenrinson, S. Shepperd // Age Ageing.- 1997.-Vol. 26.-P. 7−13.
  132. Kayahan, N. The role of diastolic dysfunctin in cardioembolic stroke: a new potential cardiac emboli sourse / N. Kayahan // Europ.J.of Neurol. 1995. Vol.2. — P.67.
  133. Katon, W. Depression and chronic mental illness/ W. Katon,, M.D. Sullivan // J. Clin. Psychiatry.-1990.-Vol.51.-P.3−11.
  134. Koenig, H.G. Depression in hospitalized older patientswith congestive heart failure/ H.G. Koenig // Gen. Hosp. Psychiatry.-1998.-Vol.20.-P.2 9−4 3.
  135. Lamas, G.A. Left ventricular remodeling after acute myocardial infarction: Clinical course and benfical effect of angiotenzin-converting enzyme inhibition/ G.A.Lamas, M.A. Pfeffer // Am Heart J.- 1991.-Vol.121.-P.1194−1202.
  136. Left ventricular remodeling after myocardial infarction does the cardiac rennin-angiotensin system play a role? / K. Lindpaintner, N. Niedermaier, H. Drexler, H. Ganten// Cardiovasc Pharmacol.- 1992.-Vol.-81.-P.1161−1172.
  137. Left ventricular shape changes during the course of evolving heart failure/ H.N.Sabban, T. Kono, P.D.Stein, et al.// Am J Physiol.- 1992.-Vol.263.-P.266−270.
  138. Le remodelage ventriculaire gauche apres infarctus myocardigne/ T. Anguenot, J. P. Bussand, Y. Bernard et al.// Arch Mai Coentr Vaiss.- 1992.-Vol.85.-P.781−787.
  139. Left ventricular dysfunction: a clue to cognitive impairment in older patients with heart failure / G. Zuccala, C. Cattel, Manes-Gravina et al.//Neurology Neurosurg Psychiatry.- 1997.-Vol.63.-P.509−512.
  140. Liapis, C.D. Carotid Stenosis Factors affeecting symptomatology/ C.D.Liapis, J.D. Kakisis, A. G. Kostakis // Stroke.-2001.-Vol.32.-P.2782−2786/
  141. Loh, E. Ventricular dysfunction and the risk of stroke after myocardial infarction/ E. Loh, M.S.Sutton, C.C. Wun et al.// N. Engl. J Med.- 1997.-Vol.336.-P.251−257.
  142. Long-term follow-up of patients with anterior myocardial infarction complicated by left ventricular thrombus in the thrombolytic era // T. Mooe, D. Tienen, K. Karp, P. Eriksson / Heart.- 1996.-Vol.75.-P.252−256.
  143. Lung function and exercise gas exchange in chronic heart of periphery.// K. Wasserman, Yong-Yu Zhang, A. Gitt et al./ J Am Coll Cardiol.-1996 .-Vol. 28 .-P. 10 921 102 .
  144. Meldrum, D.R. Tumour necrosis factor in the heart// D.R.Meldrum / Am.J.Physiol.-1998.-Vol.-274.-P.577−595 .
  145. Mismetti, P. Evaluation of the risk of venous thromboembolism in the medical patients// P. Mismetti, D. Juillard-Delsart /Therapie.- 1998.-Vol.6.-P.565−570.
  146. Noninvasive assessment of CO, induced cerebral vasomotor response in normal individuals and patients with internal carotid artery occlusions// E. Ringelstein, С. Sievers, S. Ecker et al./ Stroke.- 1988.-Vol.19.-P.963−969.
  147. Packer, M. The neurohormonal hypothesis: a theory to explain the mechanism of disease progression in heart failure// M. Packer / J. Am. Coll. Cardiol.-1992.-Vol.20.-P.248−254.
  148. Paulson, О.В. Cerebral autoregulation in chronic arterial hypertension. Cerebrovascular and brain metabolism review// O.B. Paulson, S. Stradgaard, L. Edvinsson / New York: Raven Press Ltd.- 1990.-Vol.2.-P.161−192 .
  149. Petersen, P. Prognosis of heart failure// P. Petersen/ Heart.- 2000.-Vol.83.-P.596−602.
  150. Pfeffer, M.A. Ventricular remodeling after myocardial infarction: experimental observations and clinical implications // M.A. Pfeffer, E. Braunwald/ Circulation.-1990.-Vol.8IP.1161−1172.
  151. Potts, S.G. Psychological morbidity in patients with chest pain and normal or near-normal coronary arteries// S.G. Potts, C.M. Bass / Psychol. Med.-1995.-Vol.50.-P.627−633.
  152. Powers, W. Cerebrovascular Hemodynamic in Ischaemic
  153. Cerebrovascular Disease// W. Powers / Annals Neurol.-1999.-Vol.29.-.P.231−24 0.
  154. Powers, W. J Acute hypertension after stroke: the scientific basis for treatment decisions// W. J Powers/ Neurology.-1993.-Vol.43.-P.461−467.
  155. Randomosed trial of outcome after myocardial infartion in patient with freguent or repetitive premature depolarization/ J.A.Cairns, S.J. Connolly, R. Roberts et al.//CAMIAT.Lancet.- 1997.-Vol.349P.675−682.
  156. Risk of Thromboembolism in left ventricular dysfunction. SOLVD/ J. Cohn, C. Benedict, T. Ejected et al. //Circulation.- 1993.-Vol.87.-P.94−101.
  157. Shaknovich, V.A. Cerebral venous collateral circulation// V.A. Shaknovich / Stroke.-1996.-Vol.27.-P.796.
  158. Shapiro, Depression and heart disease// P.A. Shapiro, L. Lidagoster, A.H. Glassman /Psychiatr. Ann.- 1997.-Vol.27.-P.344−352.
  159. Stoll, M. Cerebrovascular reserve capacity// M. Stoll,
  160. G. Hamann /Nervenarzt.-2002.-Vol.73:8.-P.711−718.
  161. Swedberg, K. Importance of neuroendocrine activation in chronic heart failure. Impact of treatment strategies// K. Swedberg/ Review. Eur j Heart Fail.-2000.-Vol.2.-P.229−233.
  162. The epidemiology of heart failure/ M.R. Gowie, A. Hosterd, D. Wood et al.// Eur Heart J.- 1997.-Vol.18.-P.208−225.
  163. Urbinati, S. Salpietro V. Prevalence of activated carotid plagues in patients with acute coronary syndromes// S. Urbinati, V. Salpietro / Eur. J. Neurol.-1995.-Vol. 2.-P.38.
  164. Willeneimer, R. Left Ventricular remodeling and dysfunction. Can the process be prevented? // R. Willeneimer / Int J Cardiol.- 2000.-Vol.72.-P.143−150.
  165. Working Group on Cardiac Rehabilitation and Exercise Physiology and Working Group on Heart Faillure of the European Society of Cardiology. Recommendations for exercise testing in chronic heart failure patients// Eur Heart j.-2001.-Vol.22.-P.37−45.
  166. Yasaka, M. Predisposing factors of embolisation in cardiogenic cerebral embolism// M. Yasaka, T. Yumguchi / Stroke.- 1990.-Vol.21.-P. 1000−1007.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!