Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Отдаленные результаты хирургического лечения больных с многоузловым эутиреоидным зобом

Диссертация: Отдаленные результаты хирургического лечения больных с многоузловым эутиреоидным зобом
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Основные положения диссертации доложены на заседаниях Рязанского областного общества хирургов (2005, 2007 гг.), па заседании ассоциации эндокринологов Рязанской области (2005 г.), на межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 60-летию онкологической помощи в Рязанской области (15 сентября 2006 г.) и на Первом Украинско-Российском симпозиуме по эндокринной хирургии… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕ1 1ИЙ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ГЛАВА 3. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ГИПОТИРЕОЗ У БОЛЬНЫХ УЗЛОВЫМ КОЛЛОИДНЫМ ЗОБОМ
  • ГЛАВА 4. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕ11ИЯ МНОГОУЗЛОВОГО г) УТИРЕОИДНОГО ЗОБА
    • 4. 1. Общая характеристика
    • 4. 2. Результаты исследования
      • 4. 2. 1. Послеоперационный гипотиреоз
      • 4. 2. 2. Рецидивы узлового зоба
  • ГЛАВА 5. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ РЕЦИДИВНЫЙ ЗОБ
    • 5. 1. Общая характеристика
    • 5. 2. Результаты исследования
  • ГЛАВА 6. «ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ» АУТОИММУННЫЙ ТИРЕОИДИТ
    • 6. 1. Вступление
    • 6. 2. Общая характеристика групп
    • 6. 3. Результаты исследования

Отдаленные результаты хирургического лечения больных с многоузловым эутиреоидным зобом (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

В последние десятилетия в структуре эндокринных заболеваний неуклонно прогрессируют тирсопатии. По данным наиболее компетентных исследователей в ближайшие годы следует ожидать дальнейшего увеличение числа пациентов с заболеваниями щитовидной железы (Дедов И.И. и др., 2000; Калинин А. П. и др., 2004; Bauch К., 1998; Miller F.R., Nettervillt J.L., 1999). Так уже сейчас частота встречаемости узлового и многоузлового эутиреоидного зоба в структуре заболеваний щитовидной железы среди населения колеблется в пределах 30 — 62%, что связывают с зобной эндемией, экологическим неблагополучием и ослаблением профилактического направления в медицине (Романчишен А.Ф., 1992; Калинин Л. П. и др., 2004; Brennan M.D., 1991). Соответственно росту заболеваемости увеличивается и число оперативных вмешательств, поскольку хирургический метод является ведущим в лечении узлового зоба (Балаболкин М.И., 1998; Дедов И. И. и др., 2001; Ветшев П. С. и др., 2000, 2003; Шулутко A.M. и др., 2002).

Несмотря на успехи, достигнутые в последние годы в профилактике и лечении узловых форм зоба, результаты оперативного лечения до сих пор не всегда удовлетворяют как хирургов, так и эндокринологов, что в первую очередь связано с развитием послеоперационного гипотиреоза и рецидива заболевания (Аристархов В.Г., 1998).

Часть исследователей рекомендуют при узлах в щитовидной железе выполнять обширные резекции вплоть до полного удаления органа (Цуканов Ю.Т. и др., 1997; Заривчацкий М. Ф., 2000; Фадеев В. В., 2002; Ванушко В. Э., Кузнецов Н. С., 2002). Исходом обширных резекций щитовидной железы является развитие послеоперационного гипотиреоза, который ухудшает качество жизни больного.

В последнее время все больше авторов склоняются в пользу выполнения органосохраняющих вмешательств при узловых образованиях в щитовидной железе в варианте резекция доли (долей), преимущество которых перед более обширными заключается в сохранении достаточного количества в функциональном отношении тиреоидной паренхимы (Васьков В.М., Масальская Т. А., 1998; Алиев 3.0. и др., 2000; Малиновский Н. Н. и др., 2000; Кононенко С. Н. и др., 2000; Аристархов В. Г., 2000; Евменова Т. Д., 2001).

Одним из основных причин гипотиреоза является аутоиммунный тиреоидит. Распространенность узлового зоба на фоне лимфоцитарного гиреоидита остается малоизученным, хотя даже после резекций небольшого объема у этих пациентов наблюдается послеоперационный гипотиреоз. В ряде случаев аутоиммунный процесс в ткани железы возникает через несколько месяцев, и даже лет после оперативного вмешательства (в данном случае операционная травма — провоцирующий фактор). Возникший вследствие этого гипотиреоз требует назначения заместительной гормонотерапии. Частота развития данного вида осложнения остается малоизученной.

На фоне прогрессивного увеличения числа операций по поводу различных заболеваний щитовидной железы параллельно продолжается увеличиваться число рецидивов (Слесарепко С.С. и др., 1997; Заривчацкий М. Ф. и др., 2000; Шулутко A.M. и др., 2000; Белобородов В. А. и др., 2006). Большинство исследователей усматривают основные причины развития послеоперационного рецидивного зоба в недостаточном объеме первичного оперативного вмешательства (Валдина Е.А., 1993; Шулутко A.M. и др., 2000), и (или) некачественной иптраоперационной ревизии щитовидной железы (Яйцев С.В. и др., 1994; Гоч Е. М., 1995; Белобородов В. А. и др., 2006). Причины рецидивов, возникающих после технически безупречных операций, большинство авторов связывают с неадекватной заместительной гормонотерапией после операции (Седов В.М., 1999; Заривчацкий М. Ф. и др., 2000; Шулутко A.M. и др., 2000).

Однако, несмотря на расширение объемов оперативного вмешательства, и повсеместного применения тиреоидной гормонотерапии, снизить частоту рецидивного зоба не удается. Повторное образование узлов диагностируется у.

4 — 37,5% больных, оперированных ранее по поводу нетоксического узлового зоба.

В связи с этим, в последние годы, среди причин рецидивов все больше стали отмечать продолженное воздействие неблагоприятных зобогенных факторов.

Неудовлетворительные результаты хирургического лечения многоузлового зоба, а именно частые рецидивы после оперативных вмешательств по поводу узлового зоба и высокий процент послеоперационного гипотиреоза, малоизученный факт развития аутоиммунного гиреоидита в тиреоидном остатке все это указывает па актуальность выбранной темы исследования.

Цель исследования.

Целью настоящего исследования является улучшение результатов хирургического лечения больных с многоузловым эутиреоидным зобом, с помощью разработанной тактики ведения больных.

Задачи исследования.

1. Изучить динамику и особенности узловой патологии щитовидной железы в Рязанской области.

2. Изучить отдаленные результаты хирургического лечения пациентов с многоузловым нетоксическим зобом.

3. Изучить частоту послеоперационного гипотиреоза у больных с узловым коллоидным зобом.

4. Доказать обоснованность применения органосохраняющих операций при многоузловом эутиреоидном зобе.

5. Изучить частоту развития аутоиммунного тиреоидита после операций на щитовидной железе.

Научная новизна.

1. Впервые показано, что в регионе появились значительные качественные изменения узловой патологии щитовидной железы.

2. Впервые показано, что многоузловой зоб представлен не только многоузловым коллоидным зобом, но и множественными аденомами и сочетанием нескольких патологий щитовидной железы.

3. Впервые введено четкое разграничение понятий «рецидив узла» и «рецидив зоба».

4. Впервые доказано, что одной из причин развития аутоиммунного тиреоидита является оперативная травма.

Практическая значимость работы.

На основании изучения патологии щитовидной железы в регионе показаны существенные изменения в ее структуре, произошедшие в последние годы. Это повлекло за собой изменение тактики ведения больных с узловым зобом. Изменены показания к оперативному лечению у данной группы пациентов.

На основании изучения состояния тиреоидного остатка, гормональной функции и числа рецидивов в отдаленном послеоперационном периоде показано, что сочетание органосохраняющих резекций щитовидной железы с обязательной послеоперационной противорецидивной терапией, а также обязательное диспансерное наблюдение за пациентами позволяют повысить эффективность хирургического лечения больных с многоузловым нетоксичсским зобом. Это достигается благодаря сохранению, либо быстрому восстановлению функции резецированной щитовидной железы, уменьшению структурных изменений в тиреоидной ткани и снижению частоты рецидивов.

Показана необходимость обязательного диспансерного наблюдения за оперированными больными с целью своевременного выявления и лечения аутоиммунного тиреоидита, риск развития которого в послеоперационном периоде в неизмененной тиреоидной ткани составляет до 24,6%.

Изложенные в диссертации теоретические положения и практические рекомендации включены в работу хирургического обделения № 2 Рязанской городской клинической больницы № 11, лекции для студентов стоматологического и медико-профилактического факультетов, врачей-интернов и клинических ординаторов Рязанского государственного медицинского университета.

Основные положения, выносимые на защиту:

— самый частый вариант многоузлового нетоксического зоба — сочетание нескольких патологий щитовидной железы.

— при доброкачественном варианте многоузлового нетоксического зоба целесообразно выполнять органосохраняющие вмешательства на щитовидной железе.

— при выявлении в тиреоидном остатке аутоиммунного тиреоидита показана лазеротерапия с целью профилактики гипотиреоза.

— послеоперационная терапия йодсодержащими препаратами у больных с узловым коллоидным зобом, гиреоидными гормонами у больных с доброкачественными опухолями ЩЖ, при необходимости лазеротерапия на область щитовидной железы у больных с морфологическими признаки АИТ в окружающей узлы ткани позволяют значительно улучшить результаты хирургического лечения больных с многоузловым эутиреоидным зобом.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены на заседаниях Рязанского областного общества хирургов (2005, 2007 гг.), па заседании ассоциации эндокринологов Рязанской области (2005 г.), на межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 60-летию онкологической помощи в Рязанской области (15 сентября 2006 г.) и на Первом Украинско-Российском симпозиуме по эндокринной хирургии с международным участием в г. Киев (13 — 14 октября 2006 г.).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 12 научных работ, 7 из них в центральной печати (2 из них в заграничной печати).

Объем и структура диссертации.

Работа изложена на 131 страницах машинописного текста, иллюстрирована 18 таблицами, 8 диаграммами. Диссертация состоит из введения, обзора литературы (Г лава 1), материалов и методов исследования (Глава 2), результатов собственных исследований (Главы 3,4,5,6), заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, состоящего из 262 источников, в том числе 147отечественных и 115 зарубежных.

выводы.

1. В йоддефицигном регионе, загрязненном радионуклидами многоузловой зоб представлен не только многоузловым коллоидным зобом, но и множественными аденомами и сочетанием нескольких патологий щитовидной железы.

2. Множественные аденомы щитовидной железы составляют до 30% от общего количества больных с аденомами. Количество больных с сочетанной патологией постоянно увеличивалось и в последние годы она составляет до 37% от общего числа больных с узловыми образованиями ЩЖ. В 35 — 60% случаев рак щитовидной железы встречается в сочетании с другой патологией.

3. При выполнении органосохраняющих операций по поводу многоузлового зоба, обязательном противорецидивном лечении и дальнейшем наблюдении за больными гипотиреоз составляет 50%, рецидив — 3,2%.

4. При диспансерном наблюдении за больными, оперированными по поводу узлового коллоидного зоба, назначении им в послеоперационном периоде препаратов йода, лазеротерапии при сочетании коллоидного зоба с аутоиммунным тиреоидитом нам удалось снизить послеоперационный гипотиреоз при резекции одной доли с 23% до 10%, при резекции обеих долей с 70% до 55% (р<0,05).

5. Низкий процент рецидива (3,2%), относительно низкий процент послеоперационного i шкпирсоза (50%), отсутствие тяжелых послеоперационных осложнений доказывает обоснованность применения органосохраняющих операций при многоузловом зобе.

6. Оперативная травма щитовидной железы в 24,6% приводит к развитию аутоиммунного тиреоидита в позднем послеоперационном периоде, что может в дальнейшем привести к гипотиреозу.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для лечения хирургических заболеваний щитовидной железы должны создаваться специализированные отделения.

2. Оптимальным объемом операции при многоузловом зобе является субтотальная резекция одной или обеих долей щитовидной железы в зависимости от распространенности процесса.

3. Для определения окончательного объема операции при любых операциях на щитовидной железе целесообразно использовать срочное инграоперационное гистологическое исследование, как узла, гак и окружающей ткани.

4. После операций по поводу коллоидного зоба в послеоперационном периоде необходимо назначать препараты йода, при операциях большого объема, не дожидаясь гипотиреоза, необходимо назначать тиреоидные препараты.

5. При обнаружении в окружающей узлы ткани при гистологическом исследовании лимфоидной инфильтрации легкой и средней степени рекомендуем выполнять органосохраняющие операции с назначением в раннем послеоперационном периоде лазеротерапии на область тиреоидных остатков. При тяжелой степени ЛПИ необходимо выполнять тиреоидэктомию.

6. Больные, оперированные по поводу многоузлового зоба, нуждаются в диспансерном наблюдении с контрольным осмотром через 1, 6, 12 месяцев после операции с контролем УЗИ, ТТГ, Т4, при необходимости ТРО-АВ и Ти В-лимфоциты крови.

Показать весь текст

Список литературы

  1. И.С. Онкологические и эндокринологические подходы к диагностике и лечению раннего рака щитовидной железы в условиях зобной эндемии: автореф. дис.. д-ра мед. наук /И.С. Агеев/ М., 1989. — 51 с.
  2. Аденомы щитовидной железы: диагностические и лечебно-тактические трудности /П.С. Ветшев и др.// Актуальные пробл. заболеваний щитовидной железы: 1-я Всерос. науч.-практ. конф. М., 2000. — С. 38.
  3. Ю.К. Пункционные методы в диагностике и лечении заболеваний щитовидной железы /Ю.К. Александров// Актуальные вопросы тиреоидологии. Ярославль, 1996. — Вып. второй. — С. 108.
  4. Ю.К. Сис1ема раннего активного выявления, хирургического лечения и реабилитации больных с узловым зобом в эндемическом очаге: автореф. дис.. д-ра мед. наук /Ю.К. Александров/ М., 1997. — 31 с.
  5. З.О. Дифференциальная диагностика узловых эутиреоидных образований щитовидной железы и выбор объема оперативного вмешательства: автореф. дис.. канд. мед. наук /З.О. Алиев/ М., 2000. — 26 с.
  6. Н.М. Тактика и объем операций у больных с узловыми образованиями щитовидной железы: авгореф. дис.. д-ра мед. наук /Н.М. Амирова/ Саратов, 1996. — 32 с.
  7. Н.М. Трехэтапная диагностика узловых образований щитовидной железы /Н.М. Амирова, Н.Ю. Хмара// Актуальные пробл. заболеваний щитовидной железы: материалы 2-го Всерос. тиреоидологического конгр. М., 2002. — С. 127.
  8. В.Г. Проблема выбора лечения при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы /В.Г. Аристархов, Ю. Б. Кириллов, Е. А. Строев. Рязань, 1998. -121 с.
  9. Р.В. Особенности патологии щитовидной железы в йоддефицитном регионе, загрязненном радионуклидами: автореф. дис.. канд. мед. наук /Р.В. Аристархов/ Рязань, 2002. — 24 с.
  10. Аутоиммунный тиреоиди! ocraiKa щитовидной железы как причина повторных хирургических вмешательств /А.Ф. Романчишен и др.// Современные аспекты хирургической эндокринологии. М., 1999. — С. 269−272.
  11. М.И. Эндокринология /М.И. Балаболкин. М: Медицина, 1998.- 582 с.
  12. А.Н. Рецидивный узловой зоб: варианты лечения /А.Н. Барсуков, Е. В. Киселев, Р.А. Денисов// Современные аспекты хирургической эндокринологии: материалы 15-го Рос. симпоз. по хирургической эндокринологии. Рязань, 2005. — С. 40−44
  13. В.А. Функциональная ультразвуковая допплерография в диагностике узловых образований щитовидной железы: автореф. дис.. канд. мед. наук /В.А. Белобородов/ Иркутск, 1996. — 23 с.
  14. В.А. Дифференциальная диагностика и хирургическая тактика при узловых образованиях щитовидной железы: автореф. дис.. д-ра мед. паук /В.А. Белобородов/ Иркутск, 2000. — 40 с.
  15. В.А. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы: методические рекомендации /В.А. Белобородов, В. Г. Мясников. Иркутск, 2000. — 37 с.
  16. В.А. Тоническая диагностика рецидивного зоба /В.А. Белобородов и др./ Современные аспекты хирургического лечения эндокринной патологии: материалы Первого Укр.-Рос. симпоз. по эндокринной хирургии. Киев, 2006. — С. 53−54
  17. И.С. Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы /И.С. Брейдо. СПб.: Гиппократ, 1998. — 336 с.
  18. В.А. Заболевания щитовидной железы (Хирургические аспекты) /Е.А. Валдина. М&bdquo- 1993. — 223 с.
  19. В.Э. Оптимальный диагностический комплекс в выборе объема хирургического вмешательства при узловых эутиреоидных образованиях щитовидной железы: автореф. дис.. канд. мед. наук /В.Э. Ванушко/ М., 1997. — 26 с.
  20. В.Э. Медицинские и экономические аспекты хирургии узлового зоба /В.Э. Ванушко, Н.С. Кузнецов// Актуальные пробл. заболеваний щитовидной железы: материалы 2-го Всерос. тиреоидологического копгр. М., 2002. — С. 77−81.
  21. Варианты отношений к своему заболеванию пациентов с тиреоидной патологией /Т.М. Иванцова и др.// Современные аспекты эндокринной хирургии. Липецк, 1998. — С. 106.
  22. В.М. Нерешенные вопросы хирургического лечения заболеваний щитовидной железы /В.М.Васьков, Т.А.Масальская// Актуальные пробл. заболеваний щитовидной железы: 1-я Всерос. науч.-практ. конф. М., 2000. — С. 35.
  23. В.Я. Изменение заболеваемости раком щитовидной железы у населения Тверской области /В.Я. Васютков, В. И. Назаров, Л.А. Васюткова// Тез. докл. 8-го Рос. симпоз. по хирургической эндокринологии. М., 1999. — С. 76−77.
  24. Возможности лучевой диагностики в дифференцировке рецидивов зоба и викарной гиперплазии тиреоидного остатка /А.Н. Евтюхина и др.// Современные аспекты хирургической эндокринологии. Липецк, 1998. -С. 89−91.
  25. Возможности органосохрапяющих операций в лечении полинодозного зоба /В.Д. Сахно и др.|// Современные аспекты хирургической эндокринологии: материалы десятого (двенадцатого) Рос. симпоз. похирургической эндокринологии. Смоленск, 2002. — С. 356−357.
  26. Возможности предоперационной морфологической верификации при узловых эутиреоидных образованиях щитовидной железы /П.С. Ветшев и др. у/ Хирургия. 1998. — № 2. -С. 4−8.
  27. Р.А. Пути снижения частоты рецидива узлового и смешанного зоба /Р.А. Галкин, И.И. Стрельников// Современные аспекты хирургической эндокринологии. Саранск, 1997. — С. 72−73.
  28. Г. А. Лечение препаратами тироксина больных с заболеваниями щитовидной железы, зарубежный опыт и его использование в России /Г.А. Герасимов// Пробл. эндокринологии. -1996. -№ 1.~ С. 31−32.
  29. Гоч Е. М. Многоузловой зоб и рак щитовидной железы /Е.М. Гоч, В. В. Алипов, А.А. Журбина// Актуальные пробл. заболеваний щитовидной железы: материалы I Всерос. науч.-практ. конф. М., 2000. — С. 44.
  30. A.M. Аутоиммунный тиреоидит, узловой зоб и рак: Тактика лечения /A.M. Грановская, И. И. Кочергина, С.В. Леонова// Актуальные пробл. современные эндокринологии: тез. IV Всерос. копгр. эндокринологов. СПб, 2001. — С. 294.
  31. В.П. Ранний рак щитовидной железы /В.П. Демидов, З.В. Гольберт// Ранняя онкологическая патология. М.: Медицина, 1985. -С. 112−140.
  32. Диагностика и лечение рецидивного зоба /Т.А.Дорошенко и др.// Современные аспекты хирургической эндокринологии. Липецк, 1998. — С. 75.
  33. Диагностика и лечение рецидивного зоба /М.Ф. Заривчацкий и др.// Современные аспекты хирургического лечения эндокринной патологии: материалы Первого Укр.-Рос. симпоз. по эндокринной хирургии. Киев, 2006. — С. 48−49.
  34. Диагностика и лечение узлового зоба: методические рекомендации /И.И. Дедов и др. М., 2001. — 69 с.
  35. Диагностика и хирургическое лечение рецидивного зоба /И.А.
  36. Шухгалтер и др.// Хирургия. 1990. — № 4. — С. 35−41.
  37. Диагностика и хирургическое лечение узлового эутиреоидного и токсического зоба /Ю.Д. Торопов и др.// Хирургия. 1991. — № 7. — С. 81−85.
  38. Динамика заболеваемости щитовидной железы у жителей Ульяновской области /Т.Я. Тарарак и др.// Современные аспекты хирургической эндокринологии. Саранск, 1997. — С. 274−275.
  39. Т.Д. Клинико-морфологические сопоставления при хирургическом лечении заболеваний щитовидной железы /Т.Д. Евмепова// Актуальные вопросы эндокринологии: тез. докл. науч.-практ. конф. Кемерово, 1996. — С. 33−34.
  40. Т.Д. Щадящий подход к объему операций на щитовидной железе в условиях эндемии и промышленной загрязненности. /Т.Д. Евменова// Кемерово, 2001. — 147 с.
  41. Заболевания тиреоидного остатка, как причины возможных ошибок в диагностике и лечении рецидивного зоба /А.Ф. Романчишен и др.// Современные аспекты хирургической эндокринологии. Самара, 1994. -С. 201−203.
  42. М.Ф. Послеоперационный рецидивный зоб /М.Ф. Заривчацкий// Современные аспекты хирургической эндокринологии. -Челябинск, 2000. С. 166−168.
  43. С. Эндокринная хирургия /С. Зографски. София, 1977. — С. 52−234.
  44. Информативность дооперационной пункционной биопсии узловых образований щитовидной железы /А.И. Калашников и др.// Актуальные пробл. заболеваний щитовидной железы: материалы 2-го Всерос. тиреоидологического конгр. Москва, 2002. — С. 144.
  45. А.П. Хирургическая эндокринология: руководство /А.П. Калинин, Н. А. Майстренко, П. С. Ветшев. СПб.: Питер, 2004. — 960 с.
  46. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению узлового зоба /И.И. Дедов и др.// Пробл. эндокринологии. 2005. — № 5. — С. 40−43.
  47. Клиническая эндокринология: руководство /под ред. Н. Т. Старковой. -М.: Медицина, 1991. 512 с.
  48. С.Н. Еормональная терапия в комплексном лечении узловых образований щитовидной железы /С.Н. Кононенко, О.И. Смирнова// Кремлевская Медицина. 2000. — № 2. — С. 20−22.
  49. С.Н. Диагностика, показания и результаты хирургического лечения узловых образований щитовидной железы: автореф. дис.. д-ра мед. наук /С.Н. Кононенко/ М., 2000. — 34 с.
  50. Л.П. Ранняя диагностика рецидивного узлового зоба /Л.Г1. Когельникова, Н.Г. Полякова// Современные аспекты хирургической эндокринологии: материалы 15-го Рос. симпоз. по хирургической эндокринологии. Рязань, 2005. — С. 198−199.
  51. Н.С. Отдаленные результаты хирургического лечения многоузлового эутиреоидного зоба /Н.С. Кузнецов, В. В. Воскобойников, В.Э. Ванушко/ Актуальные пробл. заболеваний щитовидной железы: 1-я Всерос. науч.-практ. конф. М., 2000. — С. 84.
  52. Е.Ф. Микрокарципома щитовидной железы. /Е.Ф. Лушников, Б. М. Втюрин, А.Ф. Цыб/ М.: Медицина, 2003. — 262 с.
  53. Н.А. Особенности морфологического строения новообразований щитовидной железы и тактика хирургического лечения /Н.А. Майстренко, С. А. Калашников, В.И. Човгун// Современные аспекты хирургической эндокринологии. Липецк, 1998.-С. 151−153.
  54. МакДермотт М. Т. Секреты эндокринологии: пер. с англ. /М.Т. МакДермотт. М.: В АО «Изд. БИНОМ», 1998. — 416 с.
  55. Малигнидированный рецидивный зоб /Е.М. Гоч и др.// Хирургия эндокринных желез. СПб., 1995. — С. 56−57.
  56. Н.Н. Хирургическая тактика при доброкачественных узловых поражениях щитовидной железы /Н.Н.Малиновский, Е. А. Решетников, С.Н. Конопенко// Кремлевская Медицина. № 2. — 2000. -С. 17−20.
  57. Медикаментозное лечение некоторых форм узлового зоба /С.Н. Трушин и др.// Современные аспекты хирургической эндокринологии. М&bdquo- 1999. — С. 322−323.
  58. Г. А. Проблемы классификации и клинической диагностики узлового зоба /Г.А. Мельниченко// Актуальные пробл. заболеваний щитовидной железы: материалы 2-го Всерос. тиреоидологического конгр. М., 2002. — С. 43−49.
  59. Микрокарциномы щитовидной железы /В.М. Васьков и др.// Современные аспекты хирургической эндокринологии: материалыодиннадцатого (тринадцатого) Рос. симпоз. по хирургической эндокринологии. СПб., 2003. — С. 54−55.
  60. М.В. Принципы хирургического лечения больных многоузловым зобом: автореф. дис.. канд. мед. паук /М.В. Миронова. М., 2003. — 23 с.
  61. В.А. Поражения щитовидной железы в результате сочстанного воздействия радиационного и эндемического факторов /В.Л. Мишагин// Мед. радиология и радиационная безопасность.1996. № 6.-С. 32−35.
  62. Многоузловой зоб и рак щитовидной железы /Н.С. Кузнецов и др.// Современные аспекты хирургической эндокринологии: материалы седьмого (девятого) Рос. симпоз. по хирургической эндокринологии. -Липецк, 1998.-С. 126−127.
  63. Морфологические методы исследования в патологии щитовидной железы /В.Г. Аристархов и др.// Современные аспекты хирургической эндокринологии: материалы девятого (одиннадцатого) Рос. симпоз. по хирургической эндокринологии. Челябинск, 2000. — С. 35−37.
  64. Морфометрический анализ щитовидной железы при различных объемах её резекции /А.В. Павлов и др.// Пробл. эндокринологии.1997.-№ 1.-С. 34−36.
  65. А.И. Послеоперационный рецидивный зоб /А.И. Никитенко, A.M. Желаннов// Современные аспекты хирургической эндокринологии. Саранск, 1997. — С. 202−204.
  66. О.В. Заболевания щитовидной железы: руководство по хирургии /О.В. Николаев. М.: Медицина, 1966 — Т.6, кн.2 — С. 98−157.
  67. О тактике хирурга при узловом зобе в йоддефицитпом регионе /В.Г. Аристархов и др.// Современные аспекты хирургической эндокринологии: материалы 15-го Рос. симпоз. по хирургической эндокринологии. Рязань, 2005. — С. 21−24
  68. В.О. Выбор лечебной тактики при непальпируемых опухолях щитовидной железы /В.О. Ольшанский, С. Л. Сергеев, Л.К. Голубцов// Рак щитовидной железы (Профилактика, заболеваемость): тез. межгосуд. симпоз. СПб., 1994. — С. 74−75.
  69. Оптимальный диагностический комплекс в хирургическом лечении узлового эутиреоидного зоба /П.С. Ветшев и др.// Пробл. эндокринологии. 1998. — № 2. — С. 14−19.
  70. Опыт доклинической специализированной диагностики заболеваний щитовидной железы /А.А. Баженов и др.// Актуальные пробл. заболеваний щитовидной железы: 1-я Всерос. науч.-практ. конф. М., 2000.-С. 15.
  71. Опыт хирургического лечения эндемического и диффузного токсического зоба /И.Е. Прокопенко и др.// Клинич. хирургия (Киев). 1992.-№ 12.-С. 40−41.
  72. Отдаленные результаты хирургического лечения больных многоузловым эу гиреоидным зобом /I I.C. Кузнецов и др.// Хирургия. -2001. № 4.-С. 4−9.
  73. Оценка йодной недостаточности в отдельных регионах России /И.И. Дедов и др.// Пробл. эндокринологии. 2000. — № 6. — С. 3−7.
  74. С.Н. Проблема профилактики рецидивного зоба /С.Н. Пампутис, Е. Н. Лопатникова, М.А. Алтунина// Современные аспекты хирургической эндокринологии: материалы 15-го Рос. симпоз. по хирургической эндокринологии. Рязань, 2005. — С. 244−246.
  75. Панов Г1.В. Микрокарциномы щитовидной железы /П.В. Панов, В.М.
  76. Васьков// Актуальные пробл. заболеваний щитовидной железы: 1-я Всерос. науч-практ. конф. М., 2000. — С. 107.
  77. А.И. Рак щитовидной железы /А.И. Пачес, P.M. Пропп. М.: Медицина, 1995. — 370 с.
  78. С.Ь. Послеоперационный рецидивный зоб /С.Б. Пинский, В.А. Белобородов// Современные аспекты хирургической эндокринологии: материалы седьмого (девятого) Рос. симпоз. по хирургической эндокринологии. Липецк, 1998. — С. 186−187.
  79. С.Б. Опухоли щитовидной железы /С.Б. Пинский, В. В. Дворниченко, В. А. Белобородов. Иркутск, 1999. — 320 с.
  80. Ю.В. Послеоперационные осложнения в хирургии щитовидной железы /Ю.В. Попова, А.Ф. Романчишен// Современные аспекты хирургической эндокринологии: материалы 15-го Рос. симпоз. по хирургической эндокринологии. Рязань, 2005. — С. 265−268.
  81. Причины и профилактика узлового зоба /A.M. Шулутко и др.// Современные аспекты хирургической эндокринологии. Челябинск, 2000. — С. 479−482.
  82. Профилактика рецидивов заболевания и гипотиреоза при хирургическом лечении больных с узловыми формами зоба /М.П. Черенько и др.// Клиническая Хирургия. 1988. — № 5. — С. 25−27.
  83. Пути профилактики рецидивного зоба /С.В. Иванов и др.// Современные аспекты хирургической эндокринологии: материалы 15-го Рос. симпоз. по хирургической эндокринологии. Рязань, 2005. — С. 148−150.
  84. Рак щитовидной железы в эндемическом очаге Амурской области /Н.П. Володченко и др.// Материалы 10-го Рос. симпоз. по хирургической эндокринологии. Смоленск, 2002. — С. 105−106.
  85. ПО Ранняя диагностика и тактика лечения очаговых образований щитовидной железы /П.А. Кузнецов и др.// Рос. Мед. Журн. 2002. -№ 3. — С. 13−16.
  86. Рецидив солитарных и полинодозных форм эутиреоидного зоба /С.В. Яйцев и др.// Современные аспекты хирургической эндокринологии. -Самара, 1994. С. 264−267.
  87. ИЗ Рецидивы заболеваний щитовидной железы, требующие повторных вмешательств /В.А. Маньковский и др.// Современные аспекты хирургической эндокринологии. Липецк, 1998. — С. 156−158.
  88. А.Ф. Хирургическая тактика лечения заболеваний щитовидной железы с онкологических позиций /А.Ф. Романчишен, Е.С. Романчишена// Пробл. эндокринологии. 1992. — № 5. — С. 27−29.
  89. А.Ф. Клиническое обоснование показаний к оперативному лечению заболеваний щитовидной железы /А.Ф. Романчишен// Вестн. хирургии им. Г рекова. 1994. — №½. — С. 3−6.
  90. Романчишен А. Ф. Основы предупреждения рецидивов заболеваний и специфических осложнений при операциях на щитовидной железе
  91. А.Ф. Романчишен// Хирургия эндокринных желез: Материалы 5-го (VII) Рос. симпоз. по хирургической эндокринологии. Ульяновск, 1996. — С. 107−110.
  92. А.Ф. Пути к безопасному хирургическому лечению пациентов с заболеваниями щитовидной железы /А.Ф. Романчишен// Вести, хирургии им. Грекова. 1998.- № 6. — С. 20−23.
  93. М.Г. К вопросу адаптационно-регенераторных возможностях оперированной щитовидной железы /М.Г. Самодумова, Т.Д. Евменова// Современные аспекты хирургической эндокринологии. Челябинск, 2000. — С. 379−382.
  94. В.М. Профилактика рецидивов зоба: пособие для врачей /В.М. Седов, Ю. И. Седлецкий. СПб., 1999. — 18 с.
  95. О.В. Послеоперационный рецидивный зоб /О.В. Селиверстов, В. А. Привалов, Р.В. Еремин// Современные аспекты хирургической эндокринологии. Саранск, 1997. — С. 257−259.
  96. О.В. Разработка и совершенствование методов лечения послеоперационного рецидивного зоба: автореф. дис.. д-ра мед. наук /О.В. Селиверстов/ Челябинск, 2003. — 44 с.
  97. В.И. Современные принципы лечения больных с узловым зобом /В.И. Семиков// Врач. 2002. — № 7. — С. 7−12.
  98. В.И. Лечебно-диагностическая стратегия при узловых заболеваниях щитовидной железы: автореф. дис.. д-ра мед. наук /В.И. Семиков/ М&bdquo- 2004. — 41 с.
  99. Слесаренко С. С. Диагностика и лечение рецидивного узлового зоба
  100. С.С. Слесаренко, Н. М. Амирова, Н.И. Базин// Современные аспекты хирургической эндокринологии. Саранск, 1997. — С. 267−268.
  101. Современные принципы диагностики и лечения гипотиреоза /В.Э. Ванушко и др.// Современные аспекты хирургической эндокринологии: материалы 15-го Рос. симпоз. по хирургической эндокринологии. Рязань, 2005. — С. 76−80.
  102. Сравнительная оценка методов исследования при аденомах щитовидной железы /П.С. Встшев и др.// Современные аспекты хирургической эндокринологии: материалы десятого (двенадцатого) Рос. симпоз. по хирургической эндокринологии. Смоленск, 2002. — С. 92−94.
  103. Е.А. Диагностика, лечение и мониторинг узловых форм заболеваний щитовидной железы: автореф. дис.. д-ра мед. наук /Е.А. Трошина/ М., 2002. — 40 с.
  104. Е.А. Консервативное лечение узлового зоба /Е.А. Трошина// Актуальные пробл. заболеваний щитовидной железы: материалы 2-го Всерос. тиреоидологического конгр. М., 2002. — С. 61−64.
  105. С.Н. Некоторые вопросы лечебной тактики у больных заболеваниями щитовидной железы: автореф. дис.. д-ра мед. наук /С.Н. Трушин/ Рязань, 2000. — 43 с.
  106. Узловой зоб (диагностика, тактика лечения) /Бубнов А.Н. и др. -СПб., 1997.-95 с.
  107. Узловой зоб и рак щитовидной железы /Ю.Т. Цуканов и др.// Современные аспекты хирургической эндокринологии. Саранск, 1997.-С. 190−191.
  108. Ультразвуковые методики исследования объемных образований щитовидной железы /Н.В. Маркова и др.// Хирургия. 2001. — № 1. — С. 67−70.
  109. В.В. Перспективы создания проекта клиническихрекомендаций по диагностике и лечению узлового зоба /В.В. Фадеев/ Актуальные пробл. заболеваний щитовидной железы: материалы 2-го Всерос. тиреоидологического конгр. М., 2002. — С. 82−98.
  110. В.В. Узловые образований щитовидной железы: международные алгоритмы и отечественная клиническая практика /В.В. Фадеев// Врач. 2002. — № 7. — С. 12−16.
  111. Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы /Т.А. Дорошенко и др.|// Современные аспекты хирургической эндокринологии. Липецк, 1998. — С. 76−77.
  112. С.М. Целесообразность аутотрансплантации тиреоидной ткани в хирургическом лечении многоузлового зоба /С.М. Черенько,
  113. A.А. Товкай, А.С. Ларин// Современные аспекты хирургического лечения эндокринной патологии: материалы Первого Укр.-Рос. симпоз. по эндокринной хирургии. Киев, 2006. — С. 73−74.
  114. М.Ю. Варианты хирургической коррекции послеоперационного гипотиреоза при полиаденоматозном зоба: автореф. дис.. канд. мед. наук /М.Ю. Шерстнов/ СПб., 1993. — 23 с.
  115. A.M. Узловой зоб в онкологическом аспекте /A.M. Шулутко,
  116. B.И. Семиков// Мед. помощь. 1999. -№ 5. — С. 15−18.
  117. М.В. Ошибки и осложнения в хирургии доброкачественных заболеваний щитовидной железы /М.В. Щелоков// Современные аспекты хирургической эндокринологии: материалы 15-го Рос. симпоз. по хирургической эндокринологии. Рязань, 2005. — С. 364−367.
  118. Aboud Е. Thyroid hormones and iodine status in Sidanese pregnant women with goiter /Е. Aboud, E. Babiker, G-M. Mehari// Int. J. Food Sci. and Nutr. 1999. — Vol.50, № 2. — P. 105−109.
  119. Akslen L.A. Prognostic significance of histologist grading compared with subclassification of papillary thyroid carcinoma /L.A. Akslen, V.A. Li
  120. Volsi// Cancer. 2000 — № 8. — P. 1902−1908.
  121. Analysis and prevention of recurrent goiter /J.L. Kraimps et al.// Surg. Gynecol. Obstet. 1993. — Vol. l76,№ 4. — P. 319−322.
  122. Arem R. Subclinical hypothyroidism: epidemiology, diagnosis, and significance /R. Arem, D. Escalante// Adv. Int. Med. 1996. — Vol.41. — P. 213−250.
  123. Barraclouph B.M. Ultrasound of the thyroid and parathyroid glands /В.М. Barraclouph, B.H. Barraclouph// World J. Surgery. 2000. — Vol.24, № 2. -P. 158−165.
  124. Bauch K. Epidemiology of function autonomy /К. Bauch// Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes. 1998. — Vol.106, № 4 — P. 16−22.
  125. Belfiore A. Cancer risk in patients with cold thyroid nodules- relevance of iodide in fare, sex age and multinodularity /А. Belfiore, G. L. Larose// Am.J. Med. 1992. — Vol.93. — P. 123−128.
  126. Bennedback F.N. Diagnosis and treatment of the solitary thyroid nodule: Results of a European survey /F.N. Bennedbaek, H. Perrid, L. Hegedus// Clin Endocrinol. 1999. — Vol.50, № 3. — P. 357−363.
  127. Bennedback F.N. Percutaneous ethanol injection therapy in benign solitary cold thyroid nodules: a randomized trial comparing one injection with three injections /F.N. Bennnedback, E. Flegedus/ Thyroid. 1999. — Vol.9, № 3. -P. 225−233.
  128. Bilateral recurrent nerve paralysis associated with multinodular substernal goiter/J. W. Souza et al.// Am. Surg. 1999. — Vol.65, № 5. — P. 456−459.
  129. Brief report resistance to thyrotropin caused by mutations in the thyrotropin-receptor gene /Т. Sunthorthcpvarakui et al.// New. Engl. J. Med. 1995. -Vol.332. — P. 155−160.
  130. Broecker M. Thyroid nodules in recurrent multinodular goiters are predominantly polyclonal /М. Broecker, A. Zint, FI. Schatz// J. Endocrinol. Invest. 1998. — Vol.21. — P. 380−385.
  131. Burch H.B. Evaluation and management of solid thyroid nodule /Н.В. Burch// Endocrinol Metab Clin North. 1995. — Vol.24. — P. 663−703.
  132. Cattanco F. Goiter and nodular thyroid disease: clinical guidelines for diagnosis and treatment (Waiting? Hormone therapy? Surgery? Radioiodine?) /F. Cattaneo, U. Burgi, B. Mueller// Ther. Umsch. 1999. -Vol.56, № 7. .p. 356−363.
  133. Chao T.C. Reoperative thyroid surgery /Т.С. Chao, L.B. Jeng, J.D. Lin// World J. Surg. 1997. — Vol.21, № 6. — P. 644−647.
  134. Chiesa F. Diagnostic and therapeutic guidelines /F. Chiesa// European School of oncology. Moscow, 2004. — P. 35−45.
  135. Cibas E.S. Cytology. Diagnostic principles and clinical correlates. /E.S. Cibas, B.S. Ducatmam// Phyladelphia- London- Toronto- Montreal- Sydney- Tokyo: WB Sunders Company, 1996. P. 217−242.
  136. Color flow mapping of thyroid tumor /N. Fukunari et al.// 36-th World Congress of Surgery. Lisbon (Portugal), 1995. — № 332. — P. 83
  137. Comparative yield of fine needle biopsy and cytology of solid thyroid nodules /J.M. Lopez et al.// Rev. Med. Chil. 1996. — Vol.124, № 11. — P. 1315−1319.
  138. Delbridge L. Total thyroidectomy for bilateral benign multinodular goiter: effect of changing practice /L. Delbridge, A.I. Guinea, T.S. Reeve// Arch. Surg. 1999. — Vol.134, № 12. — P. 1389−1393.
  139. Diagnosis and treatment of thyroid nodules and goiter /Roy J. Coll// Physicians (London). 1998. — Vol.32, № 1. — P. 6−10.
  140. Diagnosis of follicular thyroid lesions by proton magnetic resonance on fine needle biopsy /С.L. Lean et al.// J. Clin. Endocrinol. Metab. 1995. -Vol.80, № 4. — P. 1306−1311.
  141. Diagnosis of malignancy in thyroid nodules by factor analysis of spectraland dynamic structures: a simultaneous dual-isotope dynamic study with thallium-201 and iodine-131 /В.О. Helal et al.// Eur. J. Nucl. Med. 1992. — Vol.19, № 7. — P. 517−521.
  142. Diagnostic imaging of euthyroid goiter /V. Rufini et al.// Rays. 1999 -Vol.24, № 2. — P. 243−262.
  143. Echo Doppler in the characterization of thyroid nodular disease /G. Argalia et al.// Radiologia Medica. 1995. — Vol.89, № 5. — P. 651−657.
  144. Evaluation of ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy for thyroid nodules /Т. Hatada et al.// American Journal of Surgery. 1998. — Vol.175, № 2.-P. 133−136.
  145. Fancy T.J. Increasing incidencc and changing presentation of thyroid cancer over a 30-year period /T.J. Fancy, T.S. Reeve, L. Delibridge// Br. J. Surg. -1995. Vol.82. — P. 518−520.
  146. Fine-needle aspiration biopsy of thyroid nodules: impact on clinical practice /R.V. Garcia-Mayor et al.// Journal of Endocrinological Investigation. -1997. Vol.20, № 8. — P. 482−487.
  147. Flow chart for clinical staging of thyroid tumors /G. Margarine et al.// J. Exp. and Clin. Cancer Res. 1998. — Vol.17, № 1 — P. 121−123.
  148. Follicular thyroid cancer treated at the Mayo Clinic, 1946 through 1970. Initial manifestation, pathologic finding, therapy, and outcome /M.D. Brennan et aL. y/ Mayo Clin. Proc. 1991. — Vol.66. — P. 11−22.
  149. Frequency of thyroid carcinoma in a recent series of 539 consecutive thyroidectomies for multinodular goiter /M.R. Pelizzo et al.// Tumori. -1997. Vol.83, № 3. — P. 653−655.
  150. Gal L. Strategy for thyroid surgery based on results of preoperative cytology and intraoperative frozen section histology /L. Gal, T. Solymosi, G. Lukacs// 36-th World Congress of Surgery. Lisbon (Portugal), 1995. -№ 788. — P. 197.
  151. Gharib H. Thyroxine suppressive therapy in patients with nodular thyroid disease /Н. Gharib, E.L. Mazzaferri// Annals of Internal Medicine. 1998. -Vol.128, №.5. — P. 386−394.
  152. Goldsmith Z. Cancer: A disease of industrialization /Z. Goldsmith// Ecologist. 1998. — Vol.28, № 2. — P. 93−99.
  153. Gough I.R. Total thyroidectomy for management of thyroid disease /I.R. Gough, D. Wilkinson// World Journal of Surgery. 2000. — Vol.24, № 8. — P. 962−965.
  154. Elarach H.R. Thyroid cancel and thyroiditis in the goitrous region of Salta, Argentina, before and after iodine prophylaxis /H.R. Harach, E.D. Williams// Clin. Endocrinol. 1995. — Vol.43. — P. 701−706.
  155. Hermus A.R. Treatment of benign nodular thyroid disease /A.R. Hermus, D.A. Iluysmans// N. Engl. J. Med. 1998. — Vol.338, № 20. — P. 1438−1447.
  156. Imaging of thyroid nodules /J. Tramallom et al.// J. Radiol. 1999. -Vol.80, № 3.-P. 271−277.
  157. Influence of dietary habits on thyroid status of a nomadic people the Bororo shepherds, roaming a central African region affected by severe iodine deficiency /Р. Biassoni et al.// Eur. J. Endocrinol. 1998. — Vol.138, № 6. -P. 681−685.
  158. Intraoperative decision making during thyroid surgery based on the results of preoperative needle biopsy and frozen section /A.R. Shaha et al.// Surgery. 1990. — Vol.108. — P. 964−971.
  159. Intrathoracic aberrant thyroid: identification critical for appropriateoperative approach /W.V. Houck et al.// Am. Surg. 1998. — Vol.64, № 4. -P. 360−362.
  160. Iodine deficiency disorders among school children in upper Egypt: an epidemidogic study /N.A. El-Sayed et al.// J. Trop. Pediatr. 1998 -Vol.44, № 5 — P. 270−274.
  161. Iodide induces thyroid autoimmunity in patients with endemic goiter: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial /G.J. Kahaly et al.// Europ. J. of Endocrinol. 1998. — Vol.139, № 3. — P. 290−297.
  162. Klemenz B. Value of color-coded Doppler sonography in the differential diagnosis of nodular thyroid gland changes /В. Klemenz, H. Wieler, K.P. Kaiser// Nuklearmedizin. 1997. — Bd.36, № 7. — S. 245−249.
  163. Lemione N. High frequency of ras oncogene activation in all stages of human thyroid tumori genesis /N. Lemione, E. Mayall, F. Wyllie// Oncogene. — 1989. — № 4. — P. 159−164.
  164. Levothyroxine suppressive therapy is partially effective in treating patients with benign, solid thyroid nodules and multinodular goiters /N, Lima et al.// Thyroid. 1997. — Vol.7, № 5. — P. 691−697.
  165. Li J. Differential diagnosis of benign and malignant thyroid tumors with two-dimensional and color Doppler ultrasonography /J. Li, S. Cai, J. Zhang// Chung. Kuo. I. Hsueh. Ко. Hsueh. Yuan. Hsueh. Pao. 1994. -Vol.16, № 2.-P. 93−97.
  166. Lin J.-D. Clinical experience in the diagnosis of 127 papillary thyroid microcarcinomas /J.-D. Lin, B.-Y. Huang, H.-Y. Chang// Endocr. Relat. Cancer. 1998. — Vol.5, № 3. — P. 239−245.
  167. Long term changes in nodular goiter: a 5-year prospective randomized trial of levothyroxine suppressive therapy for benign cold thyroid nodules /Е. Papini et al.// Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. -1998. — Vol.83, № 3. — P. 780−783.
  168. Magnetic resonance in the diagnosis of thyroid diseases /Zobel B. Beomonte1. t al.J// Radiol Med (Torino), 1992 Vol.84, № 1−2. — P. 36−42.
  169. Malignomrisiko und chirurgiesche Metodenwahl beim kalten Knoten in der Shilddruse /R. Koch et al.// Aktuel. Chir. 1989. — Bd. 24, № 2. — S. 58−61.
  170. Management of the nontoxic multinodular goiter: a European questionnaire study /S.J. Bonnema fet al. J// Clin. Endocrinology. 2000. — Vol.53, № 1. -P. 5−12.
  171. Management of the nontoxic multinodular goiter: a North American survey /S.J. Bonnema |et al.|// J. Clin. Endocrinology Metab. 2002. — Vol.87, № 1. -P. 112−117.
  172. Mann B. Thyroid morphology and function after surgical treatment of thyroid diseases /В. Mann, P. Schmale, W. Stremmel// Experimental & Clinical Endocrinology & Diabetes. 1996. — Vol.104, № 3. — P. 271−277.
  173. Mc Ivor N.P. Ultrasonography of the thyroid and parathyroid glands /N.P. Mc Ivor, J.L. Freeman, S. Salem// ORL. 1993 — Vol.55 — P. 303−308.
  174. Miller F.R. Surgical management of thyroid and parathyroid disorders /F.R. Miller, J.L. Netterville// J. Med. din. North Am. 1999. — Vol.83. — P. 247 259.
  175. Moretti F. Molecular pathogenesis of thyroid nodules and cancer /F. Moretti, S. Nanni, A. Pontecorvi// Baillieres Best Pract. Clin. Endocrinol. Metab. 2000. — Vol.14, № 4. — P. 517−539.
  176. Multinodular goiter presenting as a clinical single nodule /С. Wadstrom et al.// Ann. Intern. Med. 1999. — Vol.130. — P. 34−36.
  177. Multinodular goiter presenting as a clinical single nodule: the effective is hemithyroidectomy? /L. Delbridge et al.// Aust. N. Z. J. Surg. 1999. -Vol.69, № 1,-P. 34−36.
  178. Multinodular goiter: surgical management and histopathological findings /J.M. Prades et al.// Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 2002. — Vol.259, № 4. -P. 217−221.
  179. Multinodular goiter: the surgical procedure of choice /R. Cohen-Kerem et al.// Otolaryngol. Head Neck Surg. 2000. — Vol. 122, № 6. — P. 848−850.
  180. Nontoxic multinodular goiter: evaluation of recurrence rate and function after partial thyreoidectomy. Retrospective analysis of 39 cases /L de S. Botelho et al.// Rev. Assoc. Med. Bras. 1992. — Vol.38, № 2. — P. 85−89.
  181. Observation in the clinical and laboratory, evaluation of patients with thyroid dysfunction and goiter /Л.Е. Jarlov et al.// Thyroid. 1998 — Vol.8, № 5. — P. 393−395.
  182. Occurrence of struma in cattle in the Czech Republic /J. Kursa et al.// Tlerarzte Prax. Ausg. G. Grosstiere. Nutztiere. 1998. — Bd.26, № 6. — S. 326−331.
  183. Ontogeny of thyrotrophic receptor gene expression in fetal rat thyroid glands /R.S. Brown et al.// Thyroid. 1996. — Vol.6. — P. 81.
  184. Peter H.J. Multinodular goiter /H.J. Peter, H. Studer, H. Gerber// Endocrinology/ ed: De Groot. New York, 1995. — P. 139−143.
  185. Pinchera A. Thyroid autoimmunity: yesterday, today and tomorrow /А. Pinchera// 9th Internal Congr. of endocrinol. Nice (France), 1992. — PL9. -P. 6.
  186. Pinchera A. Physiopathology of iodine deficiency /А. Pinchera, T. Rago, P. Vitti// Ann. 1st. Super. Sanita. 1998. — Vol.34, № 3. — P. 301−305.
  187. Possible limited bone loss with suppressive thyroxine therapy is unlikely to have clinical relevance /S.G. Muller et al.// Thyriod. 1995 — Vol.5. — P. 81−87.
  188. Postoperative radioactive iodine therapy may reduce the risk of recurrence of papillary and follicular carcinoma /A.M. Sawka et al.// J. Clinical Thyroidology. 2004. — Vol. 16, № 3. — P. 53.
  189. Predictive factors of nodular recurrence after thyroidectomy for goiter /А. La Gamma et al.// J. Chir. (Paris). 1994. — Vol.131, № 2. — P. 66−72.
  190. Preoperative conventional ultrasound and color Doppler evaluation ofthyroid cold nodules /S. Mazzeo ct al.|// 10th European Congress of Radiology: abstr. Amsterdam, 1997. — P. 104.
  191. Prevalence and mechanisms of hearing loss in patients with resistance to thyroid hormone /F. Brucner-Davis et al.// J. Clin. Endocrinol. Metab. -1996. Vol.81.-P. 2768−2772.
  192. Prognostic factors in differentiated thyroid carcinoma: A multivariante analysis of 234 consecutive patients /R. Bellantone et al.// J.Surg. Oncol. -1998. -Vol.68, № 4. P. 237−241.
  193. Radioiodine for nontoxic multinodular goiter /D.A. Huysmans et al.// Thyroid. 1997. — Vol.7, № 2. — P. 235−239.
  194. Rahim A.A. Respiratory complications after thyroidectomy and the need for tracheostomy in patients with a large goiter /А.А. Rahim, M.E. Ahmed, M. A, Flassan// Br. J. Surg. 1999. — Vol.86, № 1. — P. 88−90.
  195. Recurrence after thyroid lobectomy for benign thyroid diseases: analysis of clinical instrumental follow up /М. Marchesi ct al.// Annali Italian! di Chirurgia. — 1998. — Vol.69, № 5. — P. 581−586.
  196. Rojdmark J. High long term recurrence rate after subtotal thyroidectomy for nodular goiter /J. Rojdmark, J. Jarhult// European Journal of Surgery. -1995.-Vol.161.-P. 725−727.
  197. Role of color coded duplex sonography in the study of thyroid pathology /R. Anguissola et al.// Radiologia Medica. 1991. — Vol.81, № 6. — P. 831 -837.
  198. Role of fine-needle aspiration biopsy and frozen section examination in determining the extent of thyroidectomy /J.F. Hamming ct al.// World Journal of Surgery. 1998. — Vol.22, № 6. — P. 575−580.
  199. Schlumberger M. Thyroid tumors. /М. Schlumberger, F. Pacini. Paris:1. Nucleon, 1999.-317 р.
  200. Seller С.A. Thyroid gland surgery in an endemic region /С.А. Seller, Ch. Glaser, H.E. Wagner// World J. Surg. 1996. — Vol.20. — P. 593−597.
  201. Seller C.A. Surgery of the goiter /С.А. Seller, M. Schafer, M.W. Buchler// Ther. Umsch. 1999. — Vol.56, № 7. — P. 380−384.
  202. Scrum thyroglobulin compared with ultrasonically detected recurrent goiter /M.L. Hartoft-Nielsen et al.// Ugeskr Laeger. 1999. — Vol.161, № 16. — P. 2352−2357.
  203. Shiftman M.A. Total thyroidectomy for multinodular goiter /М.А. Shiftman//Hit. Surg. 1998. — Vol.83, № 2. — P. 182−188.
  204. Solitary nodular disease and multinodular goiter. A retrospective study on suppressive versus replacement levothyroxine therapy /А. Paggi et al.// Endocr. Res. 1999. — Vol.25, № 2. — P. 229−238.
  205. Tan G.H. Solitary thyroid nodule. Comparison between palpation and ultrasonography /G.H. Tan, H. Gharib, C.C. Reading// Archives of Internal Medicine. 1995. — Vol.155, № 22. — P. 2418−2423.
  206. Tan G.H. Thyroid incindentalomas: management approaches to nonpalpable nodules discovered incidentally on thyroid imaging /G. Tan, H. Gharib// Ann. Intern. Med. 1997. — Vol.126, № 3. — P. 226−231
  207. The clonality of nodules in recurrent goiters at second surgery /М. Becker et al.// Langenbecks Arch. Surg. 1998. — Vol.383, № 3. — P. 453−455.
  208. The clonality of nodules in recurrent goiters at second surgery /Р. Harrer et al.// Ann. Intern. Med. 1998. — Vol.129. — P. 236−238.
  209. The morphological variants papillary carcinoma of the thyroid: a clinical -pathological study AFIP experience Armed Forces Institute of the pathology /М. Muzaffer et al.// J. Рак. Med. Assoc. — 1998. — Vol.48, № 5. -P. 133−137.
  210. The thyroid nodule: diagnostic strategy /А. Carpi et al.// Thyroidol. Clin. Exp. 1991.-Vol.3, № l.-P. 17−23.
  211. The value of fine-needle aspiration biopsy (FNAB) in the differential diagnosis of the «cold» thyroid nodule /С. Passler et al.// Wien. Klin. Wochenschr. 1999. — Bd. l 11, № 6. — S. 240−245.
  212. There are many predictive characteristic for malignancy in thyroid enlargement during childhood? /G. Karaguzel fet al.// Eur. J.Pediatr. surg. -1996-Vol.6, № 2-P. 70−74.
  213. Thyroid follicular adenomas may display features of follicular carcinoma and follicular variant of papillary carcinoma /V.V. Vasko et al. J// Eur. J. Endocrinol. 2004. — Vol. 151, № 6. — P. 779−786.
  214. Thyroid follicular neoplasms diagnosed by high-resolution ultrasonography with fine needle aspiration cytology /G.D. Lin et al. J// Act. Cytologica. -1997. Vol.41, № 3. — P. 687−691.
  215. Thyroid gland: US screening in a random adult population /А. Brander el al.//Radiology. 1991. — Vol.181. — P. 683.
  216. Thyroid incidentalomas may be carcinomas /I.S. Nam-Goong et al.// J. Clinical Thyroidology. 2004. — Vol.16, № 1. — P. 11.
  217. Thyroid nodules and Doppler ultrasonography. A new element for an old puzzle? /А. Lupi et al.// Minerva Endocrinol. 1999 — Vol.24, № 1. — P. 710.
  218. Thyroid nodules: factors suggestive of malignancy /J. Placencia et al.// Acta Otorrinolaringol lisp. 1997. — Vol.48, № 3. — P. 220−224.
  219. Thyroid nodules in recurrent multinodular goiters are predominantly polyclonal /Р. Harrer (el al.// Journ. of Endocrinol. Investigation. 1998. -Vol.21, № 6. -P. 380−385.
  220. Thyroid nodules: rational management /К.М. Christopher el al.// World Journal of Surgery. 2000. — Vol.24, № 8. — P. 934−941.
  221. Total compared with subtotal thyroidectomy in benign nodular disease: personal series and review of published reports Review. /G. Pappalardo [et al.]// Europ. Journ. of Surg. 1998. — Vol.164, № 7 — P. 501−506.
  222. Total versus subtotal thyroidectomy for multiple node goiters: experience with 350 surgically treated cases /S. Ciuni et al.// G. Chir. 2000. — Vol.21, № 8−9. — P. 335−338.
  223. Total versus subtotal thyroidectomy in the management of multinodular goiter /М. Marchesi et al. j// Int. Surg. 1998. — Vol.83, № 3. — P. 202−204.
  224. Treatment of autonomous thyroid nodules with percutaneous ethanol injection: preliminary results /Т, Livraghi et al.// Radiology. 1990. — Vol. 175. — P. 827−829.
  225. Treatment of patients with toxic multinodular goiter /D. Ericson et al.// Thyroid. 1998. — Vol.8, № 4. — P. 227−282.
  226. Ultrasound guided fine meld aspiration biopsy of the thyroid masses /C. С armed et al.// Thyroid. — 1998 — Vol.8, № 4. — P. 283−289.
  227. Value of interactive percutaneous MR-guided biopsies and interventions of benign thyroid lesions /G.M. Kacl et al.// 10th European Congress of Radiology: abstr. Amsterdam, 1997. — P. 950.
  228. Wang C. The epidemiology of thyroid disease and implications for screening /С. Wang, L. Crapo// Endocrinology and Metabolism Clinics of North America. 1997. — Vol.26. — P. 189−218.
  229. Webb A.J. Problems in the management of solitary nodules and diffuse goiters /A.J. Webb//J. Roy. Soc. Med. 1998. — Vol. 91, № 33. — P. 17−20.
  230. Wilson D.B. Thyroid reoperations: indications and rises /D.B. Wilson, E.D. Staren, R.A. Prinz// Am. Surg. 1998. — Vol.64, № 7. — P. 674−679
Заполнить форму текущей работой

На отлично!