Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Организационно-методические аспекты совершенствования системы лечения гипертонической болезни у пациентов молодого возраста в военной поликлинике на основе внедрения "Школы больных гипертонической бол

Диссертация: Организационно-методические аспекты совершенствования системы лечения гипертонической болезни у пациентов молодого возраста в военной поликлинике на основе внедрения "Школы больных гипертонической бол
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Артериальная гипертензия у юношей в возрасте 17−20 лет выявляется от 10 до 20%. В ее генезе ведущее значение имеют избыточное потребление поваренной соли (ПС), гиподинамия и избыточная жировая масса тела. Гиподинамия способствует развитию избыточного отложения жира. Снижение вкусовой чувствительности к ПС у юношей с АГ обусловливает повышенное потребление хлорида натрия с пищей, что приводит… Читать ещё >

Содержание

  • Список сокращений и условных обозначений

Глава 1. Организационно-клинические аспекты диагностики, лег чения и профилактики артериальной гипертензии.

1.1. Эпидемиология артериальной гипертензии в современных условиях.

1.2. Классификация и факторы риска артериальной гипертензии

1.3. Клинико-патогенетическая характеристика, организация диагностики и лечения гипертонической болезни.

1.4. Характеристика немедикаментозных методов профилактики и лечения артериальной гипертензии.

Глава 2. Организация, материал и методы исследования.

2.1. Организация исследования.

2.2. Общая характеристика материала исследования.

2.3. Методы исследования.

Глава 3. Медико-социальная характеристика больных с артериальной гипертензией, прикрепленных к гарнизонной поликлинике

3.1. Медико-социальная характеристика больных с артериальной гипертензией.

3.2. Характер и объем оказываемой медицинской помощи больным с артериальной гипертензией в гарнизонной поликлинике

3.3. Оценка удовлетворенности больных с артериальной гипертензией качеством оказываемой им медицинской помощи

Глава 4. Оценка значимости повышения артериального давления и метаболических нарушений в развитии гипертонической болезни у лиц молодого возраста.

4.1. Прогностическая значимость повышения артериального давления у лиц молодого возраста.

4.2. Роль факторов риска и различных метаболических нарушений в генезе гипертонической болезни у лиц молодого возраста.

Глава 5. Экономическая эффективность и клиническая результативность комплексного лечения пациентов молодого возраста с использованием школы больных гипертонической болезнью в гарнизонной поликлинике.

5.1. Обоснование программы и методики обучения в «Школе больных гипертонической болезнью».

5.2 Динамика течения гипертонической болезни у лиц молодого возраста в процессе лечения с использованием «Школы больных гипертонической болезнью».

5.3. Сравнительная оценка результативности лечения больных гипертонической болезнью (группы проходивших и не проходивших обучение в ШБГБ).

5.4. Экономическая эффективность лечения пациентов, обучавшихся в «Школе больных гипертонической болезнью».

Организационно-методические аспекты совершенствования системы лечения гипертонической болезни у пациентов молодого возраста в военной поликлинике на основе внедрения "Школы больных гипертонической бол (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность исследования.

Гипертоническая болезнь (ГБ) — одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы [4, 27, 42, 220]. В большинстве стран мира ее распространенность среди взрослого населения составляет 15−25% [1,5, 27, 52, 221]. В России ГБ страдают около 30 млн. человек: повышенное артериальное давление — свыше 140/90 мм рт. ст. имеют 39,2% мужчин и 41,1% женщин, а у лиц старше 60 лет ее частота превышает 50% [3, 4, 5, 57, 58, 61, 221]. Большинство больных составляют лица с ранней стадией заболевания, причем на ГБ 1−2 ст. приходится более половины связанных с артериальной ги-пертензией АГ осложнений — мозговой инсульт, инфаркт миокарда, фатальные нарушения ритма сердца, формирование недостаточности кровообращения, хронической почечной недостаточности [27, 52, 99].

В нашей стране положение усугубляется еще и тем, что только 37,1% мужчин и 58,9% женщин информированы о наличии у них заболевания, регулярно лечатся лишь 21,6 и 46,7%, в том числе достаточно эффективно 5,7 и 17,5% соответственно [19, 52, 69, 220]. Отсутствие действенной системы организации профилактики, диагностики и лечения АГ является главной причиной того, что частота инсультов в России в 4 раза выше, чем в США и странах Западной Европы [200, 220]. Хотя многочисленными исследованиями доказано, что снижение повышенного систолического и диастолического АД даже на 5 -] 0 мм рт. ст. достоверно приводит к уменьшению частоты инсультов мозга на 34 — 56% и ИБС — на 21−37% соответственно [58, 60, 155, 198].

Поэтому весьма актуальными становятся многолетние популяционные программы борьбы с АГ [17, 133, 137, 169, 218]. Оценка «эффекта последействия» ряда лечебно-профилактических программ по вторичной профилактике АГ и ИБС представлена в работах отдельных авторов [16, 34]. Однако существует проблема внедрения результатов этих популяционных исследований в практическое здравоохранение, которая еще далека от своего решения. В отечественной литературе имеются единичные работы, посвященные этому вопросу.

В последнее десятилетие большое значение придается обучению больных с целью повышения их информированности и активного вовлечения в лечебно-диагностический процесс [18, 61, 115, 165, 213]. При этом достижение согласия между врачом и пациентом становится одним из решающих условий успешного лечения ГБ и профилактике ее осложнений, особенно на амбулаторно — поликлиническом этапе [12, 21, 28, 64, 84,113].

В большинстве стран мира имеются национальные программы по борьбе с АГ. Так, в США осуществление подобной программы (1972;1992 гг.) привело к снижению смертности от инфаркта миокарда на 56%, от ИБС — на 40% [52, 221].

В 2001 г. правительством Российской Федерации утверждена Федеральная целевая программа «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации (2002;2008 годы)», в которой одним из приоритетов выступает образование пациентов, в том числе и молодого возраста [73].

Вместе с тем в исследованиях, посвященных изучению влияния обучения на контроль АГ, нет четких, научно обоснованных рекомендаций по разработке программы и методики обучения, формированию у обучающихся мотивации к лечению, навыков самоконтроля и самопомощи в ургентных ситуациях. Все еще недостаточно ясным представляются клинико-экономическая эффективность комплексной терапии пациентов, обучающихся в школе больных гипертонической болезнью в условиях военной поликлиники, направления повышения качества жизни этих больных.

Поэтому назрела необходимость в обобщении опыта и оценке эффективности комплексного лечения, включающего обучение по образовательной программе в поликлинике.

Изложенное определило актуальность настоящего исследования, его цель и задачи.

Цель исследования: обосновать и внедрить в систему комплексного лечения гипертонической болезни в военной поликлинике современную организационную технологию — «Школу больных гипертонической болезнью» и оценить ее эффективность.

Основные задачи исследования.

1. Изучить медико-социальную характеристику больных молодого возраста с артериальной гипертензией, прикрепленных к гарнизонной военной поликлинике.

2. Выявить удовлетворенность больных молодого возраста с артериальной гипертензией качеством медицинской помощи в гарнизонной поликлинике, их информированность в вопросах профилактики и лечения патологии.

3. Изучить распространенность, оценить роль факторов риска и метаболических нарушений, прогностическую значимость повышения артериального давления у лиц молодого возраста в развитии гипертонической болезни.

4. Разработать программу и методику обучения пациентов в «Школе больных гипертонической болезнью».

5. Оценить результативность и экономическую эффективность лечения пациентов, занимающихся в «Школе больных гипертонической болезнью», влияние обучения на качество жизни.

Научная новизна исследования.

Научная новизна исследования заключается в том, что в нем впервые применительно к гарнизонной военной поликлинике на современном этапе:

— проведен анализ клинико-экономической эффективности работы школы больных гипертонической болезнью на амбулаторно-поликлиническом этапе;

— на основании изучения состояния информированности и приверженности пациентов антигипертензивной терапии разработана программа и методика их обучения;

— установлено, что обучение пациентов в школе больных гипертонической болезнью способствует росту мотивации к терапии гипотензивными препаратами, соблюдению и выполнению рекомендаций по профилактике метаболических нарушений;

— доказано, что у больных ГБ 2 ст., обучающихся в ШБГБ, в результате проведения комплексной терапии достоверно снижалась масса миокарда левого желудочка, улучшалось качество жизни по сравнению с аналогичной группой больных, не обучавшихся в ШБГБ и получавших традиционное лечениевыявлена высокая экономическая эффективность работы ШБГБ за счет снижения расходов на обследование и лечение вследствие уменьшения частоты обострений ГБ, госпитализаций пациентов.

Практическая значимость работы.

Разработаны и апробированы в условиях поликлиники программа и методика обучения пациентов в ШБГБ. Программа включает в себя 12 занятий по 60 минут и способствует формированию у пациентов научного представления о своем заболевании, осознанной приверженности здоровому образу жизни, привитию навыков самоконтроля и оказания неотложной медицинской помощи.

Разработаны и апробированы на практике типовые документы по организации ШБГБ.

Показано, что обучение в ШБГБ улучшает прогноз, качество жизни пациентов ГБ, уменьшает экономические затраты на медицинское обслуживание и лекарственное обеспечение больных.

Результаты исследований внедрены в 45 военной поликлинике (Армавир), 52 консультативно-диагностическом центре МО РФ (Москва), Государственном институте усовершенствования врачей МО РФ (Москва).

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Юноши в 17 лет, имеющие уровень артериального давления более 140/90 мм рт. ст., склонны поддерживать его в последующие годы, что, в свою очередь, представляет риск формирования в будущем гипертонической болезни. Этому во многом способствуют такие факторы, как курение, гиподинамия, повышенное потребление поваренной соли с пищей, избыточная жировая масса тела, гиперинсулинемия.

2. Школа больных гипертонической болезнью является эффективной формой обучения пациентов молодого возраста в комплексной системе их лечения на амбулаторно-поликлиническом этапе, способствует профилактике ГБ, адекватному контролю артериального давления, регрессии гипертрофии миокарда левого желудочка и повышению качества жизни больных.

3. Реализация образовательных программ у больных гипертонической болезнью на амбулаторно-поликлиническом этапе экономически выгодна, поскольку приводит к значительному снижению затрат на стационарное и амбулаторное лечение.

Апробация результатов исследования и публикации.

Основные результаты исследования доложены и обсуждены на:

— Северо-Кавказской научно-практической конференции «Достижения и проблемы современной военно-полевой и клинической хирургии» (Ростов-на — Дону, 2002);

— Всероссийской научно-практической конференции «Артериальная ги-пертензия и ассоциированные состояния» (Москва, 2006);

— Международной научно-практической конференции «Россия в начале века: прошлое, настоящее, будущее» (Армавир, 2006);

— VIII Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении» (Санкт-Петербург, 2007).

По теме диссертации опубликовано 7 работ, в т. ч. 3 — в изданиях по перечню ВАК.

ВЫВОДЫ.

1. Среди больных молодого возраста с артериальной гипертензией (все мужского пола) преобладают пациенты 26−30 лет (60%), главным образом с нейроциркуляторной астенией по гипертензивному типу (38,8%) и гипертонической болезнью I ст. (36,5%). Среди категорий наибольшую долю составляют военнослужащие контрактной службы — 70,4%. Военнослужащие по призыву и по контракту чаще болеют НЦА по гипертензивному типу — 81,8 и 47,2% соответственно, члены семей военнослужащих и гражданский персонал — ГБ I ст. -57,4 и 53,2% соответственно.

2. Результаты социологического опроса показали низкую информированность пациентов в факторах риска, развития гипертонической болезни, особенностях ее течения, профилактике осложнений, в вопросах оказания неотложной медицинской помощи в порядке самопомощи. Только 20,2% анкетированных полностью удовлетворены результатами беседы с лечащим врачом по поводу своего здоровья (не удовлетворены 30,6%).

3. Артериальная гипертензия у юношей в возрасте 17−20 лет выявляется от 10 до 20%. В ее генезе ведущее значение имеют избыточное потребление поваренной соли (ПС), гиподинамия и избыточная жировая масса тела. Гиподинамия способствует развитию избыточного отложения жира. Снижение вкусовой чувствительности к ПС у юношей с АГ обусловливает повышенное потребление хлорида натрия с пищей, что приводит к задержке воды в организме и к повышению артериального давления. Прогностически значимым в формировании гипертонической болезни у юношей является исходный уровень артериального давления свыше 140/90 мм рт. ст.

4. Для обучения в «Школе больных гипертонической болезнью» целесообразно формировать группы численностью 12−15 чел. с учетом возраста, уровня образования и интеллекта, интересов, что с точки зрения группового психотерапевтического эффекта позволяет повысить эффективность усвоения учебного материала. Основным лейтмотивом программы обучения явяется признание необходимости профилактических мероприятий по снижению роли факторов в прогрессировании артериальной гипертензии, разъяснение вреда самолечения, отказ от патологических стереотипов поведения.

5. «Школа больных гипертонической болезнью» является эффективной системой организации обучения пациентов и проведения комплексной терапии на амбулаторно-поликлиническом этапе, способствуя снижению риска сердечно-сосудистых осложнений, адекватному контролю систолического и диастолического артериального давления, достоверному регрессу гипертрофии левого желудочка и повышению толерантности к физической нагрузке.

6. Улучшение показателей качества жизни произошло у 93,9% пациентов, обучавшихся в «Школе больных гипертонической болезнью», за счет уменьшения жалоб, увеличения физической работоспособности, улучшения отношений с сослуживцами и в семье, уменьшения ограничений в повседневной жизни. Это положительно повлияло на клиническое течение гипертонической болезни: стабилизация состояния произошла в 97,4% случаев, целевые уровни АД достигнуты у 88,7% больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Руководству поликлиникой при организации обучения в ШБГБ следует учитывать уровень образования пациентов. Изложение учебного материала рекомендовано осуществлять в структурно-логической последовательности по следующим разделам: 1) функциональная анатомия сердечно-сосудистой системыопределение и патофизиология повышенного артериального давления- 2) эффекты воздействия повышенного АД на организмаппараты для измерения АД и обучение технике измерения АДконтроль за лечением- 3) осложнения гипертонической болезни, факторы риска гипертонической болезнью (курение, алкоголь и др.), апноэ во сне- 4) избыточная масса тела, телосложение и контроль веса, роль физических упражнений по индивидуально подобранной программе в профилактике артериальной гипертензии- 5) немедикаментозные методы воздействия: стресс и его профилактика- 6) атеросклероз, гиперхолесте-ринемия, профилактика и лечение нарушений липидного обмена, диетические рекомендации- 7) поваренная соль (хлорид натрия), ее польза и вред для организма- 8) основы медикаментозного лечения ГБ, основные группы медикаментов для лечения ГБ- 9) изолированная артериальная гипертензия- 10) нетрадиционные методы лечения, обучение правилам пользования медицинской литературой для широкого пользования, Интернет-информацией, справочником «PJIC-пациент" — 11) побочные действие лекарственных веществ — естественное их свойство- 12) итоговое занятие.

2. В целях приобретения практических навыков по осуществлению самоконтроля и оказания самопомощи в ургентных ситуациях рекомендуется акцентировать внимание на занятиях по обучению методике измерения АД, подсчета частоты сердечных сокращений.

3. При организации ШБГБ (на основании приказа руководителя поликлинического учреждения) необходимо предусмотреть участие в обучении пациентов врача-терапевта, психотерапевта, уролога-андролога, врача по лечебной физкультуре, физиотерапевта, фитотерапевта, диетолога и других специалистов в зависимости от возможностей лечебно-профилактического учреждения.

4. Основные положения диссертационного исследования могут быть использованы в системе дои последипломной подготовки врачей.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.А. Гипертоническая болезнь./В.А. Алмазов, Е.В. Шляхто// Монография-М., 2000.-118 с.
  2. В.А. Эндотелиальная дисфункция у больных с дебютом ише-мической болезни сердца в разном возрасте /В.А. Алмазов, О. А. Беркович, М. Ю. Ситникова // Кардиология. 2001. — № 5. — С. 26−29.
  3. Г. Г. Изолированная систолическая гипертония у пожилых / Г. Г. Арабидзе, Р. Фагард, В. В. Петров, Я. Стассен // Тер. арх. 1996 — № 11- С. 77−82.
  4. Г. Г. Гипотензивная терапия /Г.Г. Арабидзе, Гр.Г. Арабидзе// Кардиология. 1997.-№ 3.-С.88−96.
  5. Г. Г. Артериальная гипертензия: применение ингибиторов ан-гиотензин-превращающего фермента /Г.Г. Арабидзе // Русский мед. журн. — 1999. -№ 15.-С.702−706.
  6. Д.М. Эргометрия для определения толерантности к физической нагрузки у больных коронарным атеросклерозом /Д.М. Аронов, Л. А. Дмитриевская // Сов. мед. 1974. — № 2. — С. 139−140.
  7. В.И. Гипертоническая болезнь. Как жить и выжить? /В.И. Бакшеев, Н.М. Коломоец// Учебно-методич. пособие к занятиям в школе больного гипертонической болезнью. 3-е изд.- М.: ООО «ГШ Формат», 2001. — 68 с.
  8. В.И. Клинические и методические аспекты мониторирования артериального давления /В.И. Бакшеев, Н. М. Коломоец //Воен.-мед. журн.2001. Т.322, № 11.-С.36−38.
  9. В.И. Н.М. Коломоец Дневник пациента с артериальной гипер-тензией. Учебно-методич. пособие. — М.: ЗАО «Академический печатный дом», 2002. 24 с.
  10. В.И. Самостоятельное мониторирование артериального давления в амбулаторных условиях /В.И. Бакшеев, Н.М. Коломоец// Клин, меди-цина.-2002.-Т.80, №. 8.-С.8−13.
  11. И.М. Некоторые подходы к повышению качества лечения пациентов с артериальной гипертонией (опыт «школы пациента с артериальной гипертонией») /И.М. Балкаров, Л. Г. Шоничев, В.Г. Козлова// Тер. архив — 2000 № 1. — С.47−51.
  12. Ю.Н. Эндотелиальная дисфункция при сердечной недостаточности: возможности терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента /Ю.Н. Беленков, В. Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев// Кардиология. 2001. — № 5.-С. 100−104.
  13. Ю.Н. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности. /Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев// Монография. М.: «Медиа Медика», 2001.-266 с.
  14. Болезни сердца и сосудов. Руководство для врачей: В 4-х т. /Г.Г. Ара-бидзе, Ю. И. Бредикис., Н. В. Верещагин. /: Под ред. Е. И. Чазова. М.: Медицина, 1992.-Т.3.-448 с.
  15. В.И. Популяционные исследования артериальной гипертен-зии и некоторые вопросы ее первичной и вторичной профилактики среди населения./В.И. Ботнарь// дис.. докт. мед. наук. Кишинев, 1991.- 275 с.
  16. А.Н. Национальная программа борьбы с артериальной гипертонией в СССР/А.Н. Бриттов, Р.Г. Оганов// Тер. архив 1985.-№ 11.- С. 67−71.
  17. А.Н. Профилактика артериальной гипертонии на популяцион-ном уровне: возможности и актуальные задачи/А.Н. Бритов//Русский мед. журн. 1997. — № 9. — С.571−583.
  18. А.Н. Контроль артериальной гипертонии в профилактике инсультов /А.Н. Бритов, М. М. Быстрова, А.А. Орлов//Клин. медицина.-2002.-№ 6.-С.53−57.
  19. А. «Школа гипертоника» в поликлинике /А. Брюханов, П. Лукьяненок, Л. Петрова// Врач. 1998.- № 10 — С. 19−20.
  20. Ю.Я. Артериальная гипертония и профилактика острых нарушений мозгового кровообращения /Ю.Я. Варакин// Неврологич. журн. — 1996.-№ 3.-С. 11−15.
  21. A.M. Синдром апноэ во сне: клинические проявления, диагностика, лечение /A.M. Вейн, Т. С. Елигулашвили, А.И. Мартынов// Рос. медиц. вести.-2002.-№ 1.- С.24−30.
  22. B.C. Лечение и реабилитация больных гипертонической болезнью в условиях поликлиники./В.С. Волков, А. Е. Цикулин //Монография. — М.: Медицина, 1989.-254 с.
  23. И.М. Артериальная гипертензия и обструктивные нарушения дыхания во время сна (обзор клинических, экспериментальных и популяцион-ных исследований) /И.М. Воронин, Е. И. Игнатова, A.M. Белов// Кардиология.-2001.-№ 3.-С.71−78.
  24. А.Г. Оценка качества жизни больных с сердечнососудистыми заболеваниями /А.Г. Гладков, В. П. Зайцев, Д. М. Аронов // Кардиология. 1982.-№ 2.-С. 100−103.
  25. Е.Е. Гипертоническая болезнь./Е.Е. Гогин// Монография. М., 1997- 400 с.
  26. А.П. Особенности кризового течения гипертонической болезни /А.П. Голиков, В. А. Рябинин, М.М. Лукьянов// Кардиология. 1999.-№ 9.1. С. 13−17.
  27. В.М. Значение 24-часового мониторирования в выявлении и лечении артериальной гипертензии /В.М. Горбунов//Кардиология. 1995.-№ 6-С. 64−70.
  28. А.С. Клиническое значение индекса массы тела и индекса талия/бедро у пациентов с артериальной гипертонией: связь с уровнем мочевой кислоты в крови /А.С. Донсков, И. М. Балкаров, Г. В. Голубь // Клинич. мед.-2002.-№ 1.-С. 31−34.
  29. Ю.В. Метаболические расстройства в рамках метаболического синдрома X (синдрома инсулинорезистентности): необходимость строго применения критериев диагностики синдрома /Ю.В. Зимин// Кардиология. 1999,-№ 8.-С. 37−41.
  30. Э.Р. Влияние обучения на течение гипертонической болезни у больных, имеющих хронические бронхо-легочные заболевания /Э.Р. Исхаков, А. Я. Крюков, А.В. Алексеев// Матер. Первого конгресса ассоциации кардиологов стран СНГ. М, 1997.- С. 126.
  31. A.M. Отдаленные результаты проведения программы многофакторной профилактики ишемической болезни сердца в Москве (10-летнее наблюдение) /A.M. Калинина, JI.M. Чазова, Л.И. Павлова// Кардиология.-1993 — № 4.-С. 23−28.
  32. А.Н. Причины и условия развития атеросклероза /А.Н. Климов //В кн.: Превентивная кардиология: Под ред. Г. И. Косицкого. М.: Медицина, 1977,-С. 260−321.
  33. Кобалава Ж. Д. Эволюция представлений о стресс-индуцированной артериальной гипертонии и применении антагонистов рецепторов ангиотензина II
  34. Ж.Д. Кобалава, К. М. Гудков // Кардиоваскулярная терапия и профилактика,-2002.-№ 2.-С.4−15.
  35. .Д. Суточное мони-торирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение/Ж.Д. Кобалава, С. Н. Терещенко, A.JI. Калинкин//: Под ред. В. С. Моисеева. М., 1997. — 32 с.
  36. Н.М. Гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца /Н.М. Коломоец, В.И. Бакшеев// Руководство для врачей, обучающих пациентов в школе больного гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца. М.: Медицина, 2003.- 336 с.
  37. Коронарный клуб/А.А. Горбаченков, Ю. М. Поздняков. М.: ЦПФС «Единение», 1999.-240 с.
  38. М.С. Гипертоническая болезнь. /М.С. Кушаков-ский//Монография. СПб.: Сотис, 1995, 316 с.
  39. Г. Ф. Гипертоническая болезнь. /Г.Ф. Ланг// Монография. Л.: Медгиз, 1950.-496 с.
  40. А.И. Вариабельность артериального давления при артериальной гипертензии и влияние антигипертензивной терапии /А.И. Мартынов, О. Д. Остроумова, В. И Мамаев // Клин, медицина. 2002 — № 6.- С. 4−7.
  41. А.И. Артериальная гипертензия у больных пожилого истарческого возраста: этиология, клиника, диагностика, лечение /А.И. Мартынов, О. Д. Остроумова, И.Л. Ролик// Клин, медицина. 1997.- № 12 — С. 8−14.
  42. Е.Е. Атеросклероз и гипертензия /Е.Е. Матова, A.M. Вихерт// Бюлл. ВОЗ.- 1977.- Т.53 С. 480−487.
  43. Л.О. Генетические аспекты регуляции эндотелиальной функции при артериальной гипертонии /Л.О. Минушкина, Д. А. Затейщиков, Б.А. Сидоренко// Кардиология. 2000. — № 3. — С. 68−76.
  44. М.М. Увеличение осведомленности популяции в целом и врачей по вопросам профилактики — основа программ по предупреждению основных неинфекционных заболеваний /М.М. Миррахимов, Т.С. Мейманалиев// Тер. архив.- 1985.-Т. 57.-С. 89−91.
  45. А.Л. Гипертоническая болезнь./А.Л. мясников// Монография. -М.: Медгиз, 1954.-267 с.
  46. Национальные рекомендации по диагностике и лечению артериальной гепертензии // «Consilium medicum», Вып. «Артериальная гипертония». -2001.-ТЗ, № 1.- 14 с.
  47. М. В. Фармакоэкономические аспекты лечения больных пожилого возраста с эссенциальной артериальной гипертензией. /М.В. Нестерова// Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2001 — 24 с.
  48. Л.Ф. Школа больных инфарктом миокарда./Л.Ф. Николаева, В. П. Зайцев //-М.: Медицина, 1986 66 с.
  49. Р.Г. Артериальная гипертония и дислипидемия /Р.Г. Оганов// Тер. архив. 1990.-№ 9.-С.61−64.
  50. Р.Г. Проблема контроля артериальной гипертонии среди населения /Р.Г. Оганов// Кардиология.- 1994 № 10 — С 4−7.
  51. Р.Г. Профилактическая кардиология: успехи, неудачи, причины /Р.Г. Оганов// Кардиология. 1996 — № 3- С. 4−8.
  52. Р.Г. Влияние курения на смертность от хронических неинфекционных заболеваний по результатам проспективного исследования /Р.Г. Оганов, А. Д. Деев, Г. С. Жуковский// Укрепление здоровья и профилактика заболеваний.- 1998.-№ 3.-С. 13−15.
  53. Р.Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике /Р.Г. Оганов // Кардиология.- 1999- № 2.- С. 4−9.
  54. Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: возможности практического здравоохранения /Р.Г. Оганов// Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002.- № 1.- С. 5−9.
  55. Л.И. Мониторирование артериального давления в кардиологии. /Л.И. Ольбинская, А. И. Мартынов, Б.А. Хапаев// М., 1998 — 99 с.
  56. О.Д. «Гипертония на рабочем месте» (современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение) /О.Д. Остроумова, Т.Ф. Гусе-ва//Русский медиц. журн.-2002.-Т. 10, № 4.- С. 196−200.
  57. Ю.М. Безлекарственные методы лечения и реабилитации больных ишемической болезнью сердца. /Ю.М. Поздняков, B.C. Волков// Монография.-М, 1998.-201 с.
  58. Ю.В. Первичная гипертензия как патология клеточных мем-бран./Ю.В. Постнов, С. Н. Орлов //Монография-М.: Медицина, 1987 192 с.
  59. Д.В. Лечение артериальной гипертензии (в 2-х частях). Часть первая./Д.Б. Преображенский, Б.А. Сидоренко//- М., 1999.-216 с.
  60. Д.В. Клиническая фармакология основных классов антигипертензивных препаратов /Д.В. Преображенский, Б. А. Сидоренко, Н. Е. Романова, И.М. Шатунова// Consilium medicum.- 2000 № 3- С. 99−127.
  61. Результаты многоцентровых исследований по изучению эффективности и безопасности гипотензивных препаратов у больных с артериальной гипертензией / Мартынов А.И.//Кардиология. 2000.-№ 3.-С.61−67.
  62. .А. Практические аспекты антигипертензивной терапии /Б.А. Сидоренко, Д.В. Преображенский// Клин, медицина. 2002.-№ 7- С.4−9.
  63. Федеральная программа «Профилактика и лечение артериальной гипертензии в Российской Федерации»: Протокол МЗ и МП РФ № 13. М., 1996— 5 с. http://www.programs-gov.ru/ext/80/content.htm
  64. С.А. Распространенность курения в России. Результаты обследования национальной представительной выборки населения /С.А. Шальнова, А. Д. Деев, Р.Г. Оганов// Укрепление здоровья и профилактика заболеваний. -1998.-№ 3.- С. 9−12.
  65. С.А. Артериальная гипертония. Информированность, лечение, контроль /С.А. Шальнова, А. Д. Деев, О.В. Вихерева// Укрепление здоровья и профилактика заболеваний. 2001.-№ 3 — С. 10.
  66. С.А. Роль систолического и диастолического артериального давления для прогноза смертности от сердечно-сосудистых заболеваний /С.Д. Шальнова, А. Д. Деев, Р. Г. Оганов, Д.Б. Шестов// Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2002.- № 1.- С.10−15.
  67. Е.В. Роль генетических факторов в ремоделировании сердечно-сосудистой системы при гипертонической болезни /Е.В. Шляхто, А.О. Кон-ради// Consilium-medicum/ Артериальная гипертензия. 2002. — № 3 — С. 107 114.
  68. В.И. Роль артериальной гипертензии в возникновении инсультов в молодом возрасте /В.И. Шматов, П. А. Коваленко, B.C. Клеутин// Во-ен.-мед. журн.-1997.-Т. 318, № П.-С. 33−36, 79.
  69. .И. Гипертоническая болезнь. /Б.И. Шулутко// Монография. СПб, 1998.-200 с.
  70. А.П. Характеристика больных артериальной гипертонией в Москве (на примере городского кардиологического диспансера) /А.П. Юренев, И. Ф. Патрушева, М. Д. Смирнова, JI.M. Куннова// Тер. архив. 2002 — № 1- С. 16−17.
  71. American Heart Association, 2001 Heart and Strike Statistical Updatehttp://www.americanheart.org/statistics/index.html.
  72. Applegate B.W. Maximizing medication adherence in low-income hypertensives: a pilot study /B.W. Applegate, S.C. Ames, D.J. Mehan // J. La State Med. Soc. 2000. — Vol. 152(7). — P. 349−356.
  73. Aquilani R. Despite good compliance, very low fat diet alone docs not achieve recommended cholesterol goals in outpatients with coronary heart disease / R. Aquilani, R. Tramarin, R.F. Pedretti// Eur. Heart J. 1999. — Vol. 20(14). — P. 1020−1029.
  74. Arakawa K. Effect of exercise on hypertension and associated complications // K. Arakawa // Hypertens, Res.- 1996. Vol. 19(Suppl): S87-S91.
  75. Arnett D.K. Fifteen-year trends in cardiovascular risk factors (1980−1982 through 1995−1997): the Minnesota Heart Survey / D.K. Arnett, P.O. Mc Govern, D.R. Jacobs// Am. J. Epidemiol.- 2002.- Vol. 156(10). P. 929−935.
  76. Assman G. The Munster Heart Study (PRO-CAM) /G. Assman, P. Cullen, H. Schutle// Eur. Heart J. 1998. — Vol. 19 (suppl. A). — P.2−11.
  77. Bao D.G. Effects of dietary fish and weight reduction on ambulatory blood pressure in overweight hypertensives /D.G. Bao, T.A. Mori, V. Burke// Hypertension. 1998. — Vol. 32. — P. 710−717.
  78. Beck A. A randomized trial of group outpatient visits for chronically ill older HMO members: the Cooperative Health Care Clinic /А. Beck, J. Scott, P. Williams// J. Am. Geriatr. Soc. 1997. — Vol. 45. — P. 543−549.
  79. Bensing J.M. Patient education in The Netherlands /J.M. Bensing, A. Vis-ser, H. Saan// Patient Educ. Couns. 2001. — Vol. 44 (1).- P. 15−22.
  80. Bowler M.H. A small group strategy for improving compliance behavior and blood pressure control / M.H. Bowler, D.E. Morisky// Health Educ. Q. 1983. -Vol. 10(1).-P. 56−69.
  81. Bulpitt C.J. Hypertension in the very elderly trial. /C.J. Bulpitt, A.E. Fletcher, A. Amery// J. Human. Hypertens. -1994. -Vol. S. P.631−632.
  82. Butler R.N. Hypertension: therapeutic approach to weight loss, exercise, and salt intake /R.N. Butler, P. August, K.C. Ferdinand// Geriatrics. 1999. -Vol. 54(5). — P. 42, 45−46, 49−50.
  83. Charles E. Education assistee par ordinateur pour patients hypertendus Education of hypertensive patients assisted by computers. /Е. Charles// Rev. Infirm. 1999. -Vol. 52.-P. 44−45.
  84. Chi J. Industry’s patient-support programs stirring concern /J. Chi// Hosp. Pharm. Rep. 1993. — May. — P. 31.
  85. CIBIS Investigators and Committees. A randomized trial of — (3 -blockade in heart failure. The cardiac Insufficiency Bisoprolol Study (CIBIS) // Circulation-1994.-Vol. 90. P. 1765−1773.
  86. Cleland S.J. Insulin as a vascular hormone: implications for the pathophysiology of cardiovascular disease / S.J. Cleland, J.R. Petrie, S. Ueda// Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. 1998. — Vol. 25(3−4). — P. 175−184.
  87. Collins L. The relationship of patient education and hypertension treatment compliance / L. Collins, A.M. Ivey// J. Am. Acad. Nurse. Pract. 1999. — Vol. 11(8). -P.-331−334.
  88. Comparison of the effect of blood pressure on the development of stroke, acute myocardial infarction, and end-stage renal disease / Iseki K. // Hypertens. Res.-2000. Vol. 23(2). — P. 143−149.
  89. Cooper H. Chronic disease patient education: lessons from meta-analyses / H Cooper, K. Booth, S. Fear, G. Gill//Patient Educ. Couns. 2001. — Vol. 44. — P. 107−117.
  90. Cranney M. Addressing barriers to change: an RCT of practice-based education to improve the management of hypertension in the elderly / M. Cranney, S.
  91. Barton, Т. Walley// Br. J. Gen. Pract. 1999. — Vol. 49 (444). — P. 522−526.
  92. Cuspidi C. Short and long-term impact of a structured educational program on the patient’s knowledge of hypertension /С. Cuspidi, L. Sampieri, G. A Масса // ltal. Heart J. 2000. — Vol. 1(12). — P. 839−843.
  93. Cuspidi C. An Improvement of patients' knowledge by a single educational meeting on hypertension /С. Cuspidi, L. Sampieri, G. Масса// J. Hum. Hyper-tens. 2001. — Vol. 15(1). — P. 57−61.
  94. Dahlof B. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomized trial against atenolol /В. Dahlof, R.B. Devereux, S.E. Kjeldsen// Lancet. 2002. -Vol. 359.-P. 995−1003.
  95. Davey-Smith G. Socioeconomic differentials in mortality risk among men screened for the Multiple Risk Factor Intervention Trial: I. White men / G. Davey-Smith, J.D. Neaton, D. Wentworth// Am. J. Pub. Health. 1996. — Vol. 86. — P. 486 496.
  96. Dawber T.R. Epidemiological approaches to heart disease: the Framing-ham study /T.R. Dawber, G.F. Meadows, F.E. Moore//Am. J. of Public Health. -1951.- Vol. 41.-P. 279−286.
  97. Deccache A. Patient education in Belgium: evolution, policy and perspectives /А. Deccache, K. Van Ballekom// Patient Educ. Couns.-2001. Vol. 44(1). — P. 43−48.
  98. Devereux R.B. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy- comparison to necropsy findings /R.B. Devereux, D.R. Alonso, E.M. Lutas// Am. J. Cardiol.- 1986.-Vol. 57. P.450−458.
  99. Duff E.M. Impact on blood pressure control of a six-month interventionproject /Е.М. Duff, S.H. Simpson, S. Whittle// West Indian Med. J. 2000. — Vol. 49(4).-P. 307−311.
  100. Education for health: a manual on health education in primary health care. WHO. — Geneva, 1988. — XIII. — 261p.
  101. Eraker S. Understanding and improving patient compliance / S. Eraker, J. Kirscht, M. Becker// Ann. Intern. Med. 1984. — Vol. 100. — P. 258−268.
  102. Estacio R.O. Antihypertensive therapy in type 2 diabetes: implications of the Appropriate Blood Pressure Control in Diabetes (ABCD) trial /R.O. Estacio, R.W. Schier// Am. J. Cardiol. 1998. — Vol. 82. — P. 9−14.
  103. Farquhar J.W. Community education for health / J.W. Farquhar, N. Mac-coby, P. Wood// Lancet. 1977. — Vol. 1. — P. 1192−1195.
  104. Favre L. Educating the hypertensive patient / L. Favre// Schweiz. Med. Wochenschr. 1984. -Vol. 114(29). — P. 1032−1033.
  105. FDA Consumer magazine (November 1995). Vol.29, № 9. http://www.fda.gov/fdac/ features/995medinfo.html.
  106. Flack J. For the Multiple Risk Factor Intervention Trial Research Group. Blood pressure and mortality among men with prior myocardial infarction /J. Flack, J. Neaton, R. Grimm// Circulation. 1995. — Vol. 92. — P. 2437−2445.
  107. Fleming M.F. Brief physician advice for alcohol problems in older adults: a randomized community-based trial / M.F. Fleming, L.B. Manwell, K.L. Barry// J. Fam. Pract. 1999. — Vol. 48(5). — P. 378−384.
  108. Flemons W.W. Obstructive Sleep Apnea / W.W. Flemons// New Engl. J. Med. -2002. V. 347(7). — P. 498−504.
  109. Fletcher A.E. Quality of life on randomized treatment for isolated systolic hypertension: results from the Syst-Eur Trial / A.E. Fletcher, C.J. Bulpitt, L. Thijs// J. Hypertens. 2002. — Vol. 20(10). — P. 2069−2079.
  110. Fletcher R.D. The VA’s Multimedia Hospital Workstation With Text, Images and Cine, A Cardiologist Looks at Tele-medicine / R.D. Fletcher, R.E. Dayhoff, A.C. Graves// Journ. of the American College of Cardiology. 2000. — Vol. 35(2,1. Suppl. A)-P. 555.
  111. Friedewald W.T. Estimation of the Concentration of Low-density Lipoprotein Cholesterol without Use the Preparative Ul-tracentrifuge / W.T. Friedewald, R.I. Levy, D.S. Fredrickson// Clin. Chem.-1972.- Vol. 18.- P. 499−502.
  112. Furchgott R.F. The obligatory role of endothelial cells in the relaxation of arterial smooth muscle by acetylcholine /R.F. Furchgott, J.V. Zawadzki// Nature. -1980. -Vol. 288.-P. 373−376.
  113. German C. The control of arterial hypertension in primary care: the evaluation of a program of self-care / C. German, C. Heierle, M.V. Zunzunegui// Aten. Pri-maria. 1994. — Vol. 13(1). — P. 3−7.
  114. Grueninger UJ. Arterial hypertension: lessons from patient education / U.J. Grueninger// Patient. Educ. Couns. 1995. — Vol. 26(1−3). — P. 37−55.
  115. Guyton A.C. Circulation: overall regulation / A.C. Guyton, T.G. Coleman, H.J. Granger// Annu. Rev. Physiol. 1972. — Vol. 34. — P. 13−46.
  116. Haller H. Endothelial function. General considerations // H. Haller/ Drugs. -1997. Vol. 53 (Suppl. 1). — P. 1−10.
  117. Harriet P. Apolipoprotein E alleles and hypertension: controversy or lack of understanding? / P. Harriet// J. Hypertens. 2002. — Vol. 20(10). — P. 1941−1942.
  118. Hatle L. Doppler Ultrasound in Cardiology: Physical Principles and Clinical Applications/ L. Hatle, B.A. Angelsen // Philadelphia: Lea&Febiger, 1982.-P.211−233.
  119. Hypertension Detection and Follow-up Program (HDFP) Cooperative Group//JAMA. 1979. — Vol. 242. -P. 2562−2571.
  120. Iso H. Effectiveness of a community-based education program on blood pressure reduction for cardiovascular disease prevention. / H. Iso, T. Shimamoto, T. Sankai// Nippon. Koshu. Eisei. Zasshi. 1993. — Vol. 40(3). — P. 147−158.
  121. Jeppesen J. Triglyceride concentration and ischemic heart disease / J. Jeppesen, O.H. Hein, P.D.D. Suadicani//Circulation. 1998. — Vol. 97. — P. 10 291 036.
  122. Kannel W.B. Factors of risk in the development of coronary heart disease six-year follow-up experience / W.B. Kannel// Annals of internal medicine. -1961.-Vol. 55.-P. 33−50.
  123. Kannel W.B. Eeft ventricular hypertrophy as a risk in arterial hypertension / W.B. Kannel// Eur. Heart J. 1992. — Vol. 13 (suppl 1. D). — P. 82−88.
  124. Kannel W.B. Heart rate and cardiovascular mortality: The Framingham Study / W.B. Kannel, C. Kannel, R.S.Jr. Paffenbarger // Am. Heart J. 1987. — Vol. 113.-P. 1489−1494.
  125. Keleher C. Hypertension in older adults / C. Keleher // Adv. Ren. Replace Ther. -2000. -Vol. 7(1). -P.22−31.
  126. Keller S. Basler H. Implications of structural deficits for patient education in Germany / S. Keller, H. Basler//Patient Educ. Couns. 2001. — Vol. 44(1). — P. 3541.
  127. Kesteloot H.E.C. Различия в общей смертности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в разных странах мира: эпидемиологические аспекты / H.E.C. Kesteloot// Медикография. 1999.- Т. 21, № 2.- Вып.60 — С.5−12.
  128. Kitler M.E. The changing face of hypertension and antihypertensive agents / M.E. Kitler// Drugs Aging. 1996.-Vol. 8(1).- P. 5−11.
  129. Kivimaki M. Work stress and risk of cardiovascular mortality: prospective cohort study of industrial employees / M. Kivimaki, P. Leino-Arjas, R. Luukkonen// Br.Med.J. 2002. — Vol. 325. — P. 857−860.
  130. Klag M.J. Blood pressure and end-stage renal disease in men / M.J. Klag, P.K. Whelton, B.L. Randall// N. Engl. J. Med. 1996. — Vol. 334. — P. 13−18.
  131. Lam Т.Н. Effects of Passive Smoking on Coronary Circulation / Т.Н. Lam, G. Leung// JAMA. 2002. — Vol. 287(3). — P. 316−317.
  132. Law M.R. By how much and how quickly does reduction in serum cholesterol concentration lower risk of ischaemic heart disease? / M.R. Law, N.J. Wald, S.G. Thompson// Br. Med. J. 1994. — Vol. 308. — P. 367−373.
  133. Lee E.J. All-cause mortality and cardiovascular disease mortality in three American Indian populations, aged 45−74 years, 1984−1988. The Strong Heart Study / E.J. Lee, L.D. Cowan, Т.К. Welty// Am. J. Epidemiol. 1998. — Vol. 147. -P. 9 951 008.
  134. Levi F. Trends in mortality from cardiovascular and cerebrovascular diseases in Europe and other areas of the world / F. Levi, F. Lucchini, E. Negri, C. La Vecchia// Heart. 2002. — Vol. 88 (2). — P. 119−124.
  135. Lindholm L.H. Swedish trial in old patients with hypertension 2(STOP-Hypertension 2) / L.H. Lindholm, L. Hansson//Blood Press. -1996. -Vol.5. P.300−304.
  136. Long К. A workplace health education program that reduces outpatient visits / K. Long, R.K. Kraines, B.W. Brown// Med. Care. 1985. — Vol. 23. — P. 1044−1054.
  137. Lyons R.F. An analysis of drug information desired by the patient. (Are patients being told everything they wish to know under OBRA '90?) / R.F. Lyons, M.M. Rumore, M.R. Merola// J. Clin. Pharm. Ther. 1996. — Vol. 21(4). — P. 221 228.
  138. Mailer C.E. Twitty V.J., Sauve A. A video approach to interactive patient education / C.E. Mailer, VJ. Twitty, A. Sauve// J. Perianesth. Nurs. 1997. — Vol. 12(2). — P. 82−88.
  139. Mancia G. Ambulatory blood pressure normality: results from the PAMELA Study / G. Mancia, R. Sega, D. Bravi// J. Hypertens. 1995. — Vol. 13. — P. 1377−1390.
  140. McAlister A.F. Measurement of blood pressure: an evidence based review / A.F. McAlister, S.E. Straus// Br.Med.J. 2001. — Vol. 322. — P. 908−911.
  141. Mengden T. User procedure for self-measurement of blood pressure. First International Consensus Conference on Self Blood Pressure Measurement /Т. Mengden, В. Chamontin, P.N. Chau// Blood Press. Monit. 2000. — Vol. 5(2). — P. 111 129.
  142. Mensah G.A. Refining strategies for the prevention and control of hypertension and related complications editorial. / G.A. Mensah// Ethn. Dis. 1999. -Vol. 9(3). -P. 327−332.
  143. Mullen P.O. Clinical trials of patient education for chronic conditions: A comparative meta-analysis of intervention types / P.O. Mullen, L.W. Green, G.S. Persinger// Prev. Med. 1985. — Vol. 14. — P. 753−781.
  144. Multiple Risk Factor Intervention Trial Research Group: Mortality rates after 10.5 years for participants in the Multiple Risk Factor Intervention Trial (MRFIT) // JAMA. 1990. — Vol. 263. — P. 1795−1809.
  145. Muratani H. Control of blood pressure and lifestyle-related risk factors in elderly Japanese hypertensive subjects / H. Muratani, Y. Kimura, K. Fukiyama// Hy-pertens. Res. 2000. — Vol. 23(5). — P. 441−449.
  146. Murray C.J.L. A.D. Lopez The Global Burden of Disease. A comprehensive assessment of mortality and disability from diseases, injuries, and risk factors in 1990 and projected to 2020./C.J.L. Murray//-WHO.-Harvard University Press, 1996.
  147. Myers M.G. Compliance in hypertension: why don’t patients take their pills? Editorial. / M.G. Myers// CMAJ. 1999. — Vol. 160(1). — P. 64−65.
  148. Naruse M. Insulin resistance and vascular function /М. Naruse, A. Ta-nabe, S. Takagi// Nippon Rinsho. 2000. — Vol. 58(2). — P. 44−47.
  149. National High Blood Pressure Education Program // Arch. Int. Med. -1993.-Vol. 153.-P. 186−208.
  150. National High Blood Pressure Education Program Working Group. National High Blood Pressure Education Program Working Group report on hypertension in the elderly I I Hypertension. 1994. — Vol. 23. — P. 275−285.
  151. Ockene I.S. Barriers to lifestyle change, and the need to develop an integrated approach to prevention / I.S. Ockene, J.K. Ockene// Cardiol. Clin. 1996. -Vol. 14(1). -P. 159−169.
  152. Ojanlatva A. Patient education in Finland / A. Ojanlatva// Patient Educ. Couns. -2001.- Vol. 44(1). P. 49−54.
  153. Patient compliance / Ed. By L. Lasagna. Monut. Kisho (NY) Future, 1976.-XXV — 162p.
  154. Pearson P. The primary health care non-team? / P. Pearson, K. Jones// Br. Med. J.- 1994—Vol. 309.-P. 1387−1388.
  155. Pearson T.A. AHA Guidelines for Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Stroke / T.A. Pearson, S.N. Blair, S.R. Daniels// Circulation. 2002. -Vol. 106.-P. 388−391.
  156. Pereira M.A. Dairy Consumption, Obesity, and the Insulin Resistance Syndrome in Young Adults. The CARDIA Study / M.A. Pereira, D.R. Jacobs, L.V. Horn// JAMA. 2002. — Vol. 287. — P. 2081−2089.
  157. Pickering Т.О. Mental stress as a casual factor in the development of hypertension and cardiovascular disease /Т.О. Pickering// Current Hypertension Reports. 2001. — Vol.3. -P. 249−254.
  158. Pickering Т.О. Recommendations for the use of home (self) and ambulatory blood pressure monitoring / Т.О. Pickering // Am. J. Hypertens. 1996. — Vol. 9.-P. 1−11.
  159. Pritchard D.A. Nutritional counseling in general practice: a cost effective analysis / D.A. Pritchard, J. Hyndman, F. Taba// J. Epidemiol. Community Health. -1999. Vol. 53(5). — P. 311−316.
  160. Prospective Studies Collaboration. Cholesterol, diastolic blood pressure and strokes in 450 000 people in 45 prospective cohorts // Lancet. 1995. -Vol. 346.-P. 1647−1653.
  161. Redon J. Prognostic value of ambulatory blood pressure monitoring in refractory hypertension: a prospective study / J. Redon C. Campos, M.L. Narciso// Hypertension. 1998. — Vol. 31. — P. 712−718.
  162. Reiser S.J. The era of the patient: Using the experience of illness in shaping the missions of health care / S.J. Reiser// JAMA. 1993. — Vol. 269. — P. 10 121 017.
  163. Riemsma R.P. Patient education programmes for adults with rheumatoid arthritis. Benefits are small and short lived. Editorials / R.P. Riemsma, E. Taal, J.R. Kirwan, J.J. Rasker// Br. Med. J. 2002. — Vol. 325. — P. 558−559.
  164. Rimm E.B. Body size and fat distribution as predictors of coronary heart disease among middle-aged and older US men / E.B. Rimm, M.J. Stampfer, E. Cio-vannucci// Am. J. Epidemiol. 1995. — Vol. 141. — P. 1117−1127.
  165. Rocella E.J. Considerations regarding the cost and effectiveness of public and patient education programmes / E.J. Rocella, C. Eenfant// Journ. of human hypertension. 1992. — Vol. 6. — P. 463−467.
  166. Rodgers A. The effects of blood pressure lowering in individuals with cerebrovascular disease: an overview of randomised controlled trials / A. Rodgers, B. Neal, S. Mc Mahon// Neurol. Rev. Int. 1997. — Vol. 2. — P. 12−15.
  167. Rosenqvist U. Patient education new trends in Sweden / U. Rosenqvist// Patient Educ. Couns. — 2001. — Vol. 44(1).- P. 55−58.
  168. Roter D.L. Current perspectives on patient education in the US / D.L. Ro-ter, R. Stashefsky-Margalit, R. Rudd// Patient Educ. Couns. 2001. — Vol. 44(1).- P. 79−86.
  169. Rothman J. Three models of community organization practice / J. Roth-man, P.M. Erlich, I.E. Rothman J.// Strategies of community organization. 3-rd ed.: Chicago. il- F.F. Peacock publishers, 1979. P. 15−45.
  170. Salonen J.T. Ultrasonographically assessed carotid morphology and the risk of coronary heart disease / J.T. Salonen, R. Salonen // Arterioscler & Throm. -1991.-Vol. ll.-P. 1245−1249.
  171. Sander G.E. High Blood Pressure in the Geriatric Population: Treatment
  172. Considerations / G.E. Sander// Am. J. Geriatr. Cardiol. 2002. — Vol. 11(3). — P. 223−232.
  173. Schmeiser-Rieder A. Blood pressure awareness in Austria. A 20-year evaluation, 1978−1998 / A. Schmeiser-Rieder, U. Kunze// Eur. Heart J. 2000. — Vol. 21 (5).-P. 414−420.
  174. Shepperd S. Using interactive videos in general practice to inform patients about treatment choices: a pilot study / S. Shepperd, A. Coulter, A. Farmer// Fam. Pract. -1995.-Vol. 12(4).-P. 443−447.
  175. Sheth T. Ethnic differences in socioeconomic status and mortality. 50th annual meeting of the Canadian Cardiovascular Society / T. Sheth, J. Bosch, J. Chen// Can. J. Cardiol. 1997. — Vol. 13 (Suppl. C). — P. 89.
  176. Shimamoto T. Epidemiology of cere-brovascular disease: stroke epidemic in Japan / T. Shimamoto, H. Iso, M. Lida, Y. Komachi// J. Epidemiol. 1996. — № 6 (3 Suppl.). — P.43−47.
  177. Spieker L.E. Mental Stress Induces Prolonged Endothelial Dysfunction via Endothelin-A Receptors / L.E. Spieker, D. Hiirlimann, F. Ruschitzka// Circulation. 2002. — Vol. 105. — P. 2817.
  178. Stamler J. Epidemiologic findings on body mass and blood pressure in adults / J. Stamler// Ann. Epidemiol. -1991.- Vol. 1. P. 347−362.
  179. Stamler J. Blood pressure, systolic and dia-stolic, and cardiovascular risks: US population data / J. Stamler, R. Stamler, J.D. Neaton// Arch. Intern. Med. -1993. -Vol. 153. P. 598−615.
  180. Stampfer M.J. A prospective study of cholesterol, apolipoproteins, and the risk of myocardial infarction / M.J. Stampfer, P.M. Sacks, S. Salvini// N. Engl. J. Med. 1991. — Vol. 325. — P. 373−381.
  181. Stergiou G.S. Home monitoring of blood pressure: limited value in general practice / G.S. Stergiou, J.S. Malakos, A.V. Voutsa// J. Hum. Hypertens. 1996. -Vol. 10 (4).-P. 219−223.
  182. Stergiou G.S. Self-monitoring of blood pressure at home: how many measurements are needed? / G.S. Stergiou, I.I. Skeva, A. S Zourbaki, Т.О. Mounto-kalakis // J. Hypertens. 1998. — Vol. 16(6). — P. 725−731.
  183. The LIPID Study Group. Prevention of cardiovascular events and death with pravastatin in patients with coronary heart disease and a broad range of initial cholesterol levels // N. Engl. J. Med. 1998. — Vol. 339. — P. 1349−1357.
  184. The SOLVD Investigators. Effect of enalapril on survival in patients with reduced left ventricular ejection fractions and congestive heart failure // N. Engl. J. Med. 1991. — Vol. 325. — P. 293−302.
  185. Thun M.J. Alcohol consumption and mortality among middle-aged and elderly US adults / M.J. Thun, R. Peto, A.D. Lopez// N. Engl. J. Med. 1997. — Vol. 337.-P. 1705−1714.
  186. Tice J.A. Cost-effectiveness of Vitamin Therapy to Lower Plasma Homocysteine Levels for the Prevention of Coronary Heart Disease. Effect of Grain Fortification and Beyond / J.A. Tice, E. Ross, P.O. Coxson// JAMA. 2001. — Vol. 286. -P. 936−943.
  187. Toscani M.R. Evaluating and Creating Effective Patient Education Programs / M.R. Toscani, R. Patterson// Drug Benefit Trends. 1995. — Vol. 7(9). — P. 36−39, 44.
  188. Trinn C. Patient education in Hungary / C. Trinn, P. Molnar// Patient Educ. Couns. 2001. — Vol. 44(1).- P. 71 -74.
  189. Uemura K. Trends in cardiovascular disease mortality in industrialized countries since 1950. / K. Uemura, Z. Pisa//World Health Statistic Quart. 1988. -Vol. 41.-P. 155−168.
  190. Underhil S.L. Cardiac nursing. / S.L. Underhil, S.K. Woods, E.S. Sivara-jan, C.J. Halpenny// Philadelphia, Toronto: J.B. Lippincott Company, 1982. P.716.
  191. Visser A. Patient education in Europe: united differences / A. Visser, A. Deccache, J. Bensing// Patient Educ. Couns. 2001. — Vol. 44(1).- P. 1−5.
  192. Wagner E.H. The role of patient care teams in chronic disease management / E.H. Wagner// Br. Med. J. 2000. — Vol. 320. — P. 569−572.
  193. Wannamethee S.G. Patterns of alcohol intake and risk of stroke in middle-aged British men / S.G. Wannamethee, A.G. Shaper// Stroke. 1996. — Vol. 27. — P. 1033−1039.
  194. WHO-MONICA Project / Stegmayr В., Asplund K., Kuulasmaa K. Stroke incidence and mortality correlated to stroke risk factors in the WHO MONICA Project. An ecological study of 18 populations // Stroke. 1997. — Vol. 28. — P. 13 671 374.
  195. Wolz M. Statement from the National High Blood Pressure Education Program: prevalence of hypertension / M. Wolz, J. Cutler, E.J. Roccella// Am. J. Hy-pertens. 2000. — Vol. 13(1 Pt 1). — P. 103−104.
  196. Woodward M. Fibrinogen as a risk factor for coronary heart disease and mortality in middle-aged men and women. The Scottish Heart Health Study / M. Woodward, G.D.O. Lowe, A. Rumley, H. Tunstall-Pedoe// Eur. Heart J. 1998. -Vol. 19.-P. 55−62.
  197. WHO Expert Committee. Hypertension Control. WHO Technical Repoet Series N 862. Geneva: World Health Organization, 1996http://www.who.int/entity/whr.html.
  198. World Health Organization-International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension // J. Hypertension. 1999. — Vol. 17. — P. 151−183.
  199. Zernike W. Evaluating the effectiveness of two teaching strategies for patients diagnosed with hypertension /W. Zernike, A. Henderson// J. Clin. Nurs. 1998. -Vol. 7(1).-P. 37−44.
  200. Zierler B.S. Patient education on the Internet /B.S. Zierler// J. Am. Pharm. Assoc. -2002.-Vol. 42.-P. 129−130.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!