Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Пути улучшения результатов реконструктивного лечения онкологических больных с фарингостомами

Диссертация: Пути улучшения результатов реконструктивного лечения онкологических больных с фарингостомами
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Актуальность исследования. Злокачественные новообразования гортани и гортаноглотки представляют одну из актуальных и социально значимых проблем в современной онкологии и по данным статистики являются наиболее частыми среди органов головы и шеи. Их объединяет анатомическое соседство, общие пути регионарного метастазирования, принципы лечения и подходы к реабилитации. В структуре общей… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. К ВОПРОСУ О ВОЗНИКНОВЕНИИ И ПЛАСТИКЕ ФАРИН-ГОСТОМ (обзор литературы). ' 1 I
    • 1. 1. Причины возникновения фарингостом
    • 1. 2. Пластика фарингостом
  • Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА, МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ФАРИНГОСТЭМАМИ
    • 2. 1. Материалы и методы исследования, результаты обследования и лечения больных с фарингостомами, прооперированных по традиционной методике
    • 2. 2. Материалы, методы исследования и лечения больных с фарингостомами, прооперированных по разработанной методике
      • 2. 2. 1. Эндоскопическое обследование
      • 2. 2. 2. Рентгенологические исследования
      • 2. 2. 3. Иммунологические методы
    • 2. 2.4 Биохимические исследования
      • 2. 2. 5. Пластика фарингостомы по разработанному методу
        • 2. 2. 5. 1. Методика операции
  • Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ФАРИНГОСТОМАМИ, ПРООПЕРИРОВАННЫХ ПО РАЗРАБОТАННОЙ МЕТОДИ
    • 3. 1. Восстановление приема пищи естественным путем
    • 3. 2. Результаты эндоскопических исследований
    • 3. 3. Результаты рентгенологических исследований
    • 3. 4. Иммунологические показатели
    • 3. 5. Результаты биохимических исследований
  • Глава 4. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ С ФАРИНГОСТОМАМИ, ПРООПЕРИРОВАННЫХ ПО РАЗРАБОТАННОЙ МЕТОДИКЕ
    • 4. 1. Логопедические мероприятия, проводимые больным после пластики фарингостомы
    • 4. ?2. Реабилитация голосовых функций
      • 4. 3. Оценка качества жизни больных в сравнении до и после лечения
        • 4. 3. 1. Качество жизни больных, прооперированных по разработанной методике, после реконструкции глотки

Пути улучшения результатов реконструктивного лечения онкологических больных с фарингостомами (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность исследования. Злокачественные новообразования гортани и гортаноглотки представляют одну из актуальных и социально значимых проблем в современной онкологии и по данным статистики являются наиболее частыми среди органов головы и шеи. Их объединяет анатомическое соседство, общие пути регионарного метастазирования, принципы лечения и подходы к реабилитации. В структуре общей заболеваемости злокачественными опухолями рак гортани занимает 9-е место, составляя 1,8−3,1%, а среди опухолей головы и шеи — 1 место (Пачес А.И., 2000; Чиссов В. И., 2008). В последние годы наблюдается тенденция к увеличению темпов прироста заболеваемости данной патологией. Так, если в 1970;1977 гг. в структуре общей онкологической заболеваемости рак гортани составлял от 1,6 до 1,8%, то за период 1995;2002 гг. его доля возросла до 3,1% (Чиссов В.И., 2002). Так, только за период с 1985 по 1991 г. число больных с впервые установленным злокачественным новообразованием гортани выросло на 7,7 иа 100 000-человек населения. В 2000 г. число вновь заболевших раком гортани составило 15,5 на 100 000 населения Российской Федерации, при этом 65% больных были в трудоспособном возрасте. В то же время рост числа больных указанной локализации наблюдается и за рубежом. По данным В. И Письменного (2006),. и Scott Р. (1993), 5% всех новых случаев заболевания злокачественными новообразованиями в Европе и США относятся к раку гортани. В 2000 г. в России из всех вновь выявленных случаев заболевания раком гортани II стадия установлена у 32%, III стадия — у 50,6% и IV стадия — у 15% больных (Решетов И.В., 2005). Подобная ситуация наблюдается и при раке гортаноглотки." Это заболевание относится к наиболее тяжелой и прогностически неблагоприятной форме рака. Для него характерны неспецифичность ранних клинических проявлений, сложность анатомо-топографического строения поражаемых органов, высокая частота регионарного метастазирования, низкая эффективность применяемых методов лечения, калечащий характер расширенных и комбинированных' опёраций. В России ежегодно выявляется б олее 1500 случаев рака гортаноглотки, что составляет, по данным за 2004 г., 0,4% от общего числа впервые выявленных злокачественных новообразований, 2,4% от опухолей органов дыхания, 40,9% от новообразований глотки. Общий показатель заболеваемости раком гортаноглотки за этот период составил 1,17 на 100 000 населения, у мужчин 2,39%, у женщин — 0,12%. За 10-летний период (1994;2004 гг.) произошел прирост общего показателя рака данной локализации на 14,6% (Решетов В.И., 2005).

Анатомические особенности органов головы и шеи являются причиной того, что даже небольшие по объему опухолевые процессы вынуждают хирургов к проведению объемных й тяжелых оперативных вмешательств для обеспечения радикальности. Около 60−70% больных со злокачественными опухолями головы и шеи начинают лечение в Ш-1У стадии заболевания. У этой категории больных операции носят, как правило, комбинированный и расширенный характер, что порой приводит к образованию обширных дефектов — орои фарингостом, фарингоэзофагостом.

Особенно велики дефекты, возникающие после расширенных и комбинированных операций по поводу рака гортани и гортаноглотки.

Дефекты стенок глотки и шейного отдела пищевода, возникающие после таких операций на гортани и гортаноглотке, могут быть разнообразной величины и формы. При распространенном опухолевом процессе, наряду с удалением гортани, иногда производится круговая резекция глотки и шейного отдела пищевода. При подобных вмешательствах часто возникают обширные дефекты этих органов. Больные, перенесшие такие вмешательства, лишены возможности питаться естественным путем, вынуждены постоянно носить носопищеводный зонд и трахеостомическую трубку. У них наблюдается постоянное истечение слюны и слизи из стомы, что требует ежедневных перевязок, отсутствуют возможности к формированию пищеводного голоса. Эстетические и функциональные' нарушения после таких операций вызывают тяжелые страдания больных, сложности в личной жизни и лишают их возможности находиться в обществе. Все это отрицательно влияет на социальную реабилитацию после хирургического вмешательства.

Устранение дефектов путем одномоментной пластики не всегда возможно. В дальнейшем часто приходится прибегать к неоднократным восстановительным операциям. Ситуация осложняется предоперационной лучевой терапией, проведенной в полной лечебной дозе 60 — 75 Гр. Облучение не только осложняет течение послеоперационного периода, но и затрудняет из-за постлучевых фиброзных и воспалительных изменений окружающих тканей проведение в дальнейшем дополнительных восстановительных пластических операций. Поэтому пластику дефектов нередко требуется проводить многократно (Молчанова К.А., 1970, Вернадский Ю. И., 2000; Соболевский В. А., 2008).

По данным ряда авторов, фарингостому удается закрыть в среднем после. 2−3 восстановительных операций, хотя отдельные больные подвергаются 610 операциям (Васильев С.А., 2002). Длительность лечения исчисляется 1−2 годами (Молчанова К.А., 1970, Решетов В. И., 2005; Перлухин М. Л., 2008). Несмотря на многочисленные предложения в отношении методик по пластике фарингостом, эта проблема остается актуальной, так как количество больных с фарингостомами после расширенных ларингэктомий не уменьшается. Не последняя роль отводится наличию волосяного покрова на коже шеи больного, что крайне затрудняет использование для пластики местных тканей.

Цель исследования.

Улучшить результаты восстановительного лечения больных, перенесших экстирпацию гортани, осложнившуюся образованием фарингостом 1,1, путем применения реконструктивной операции.

Поставленная цель достигалась решением следующих задач:

1. Разработать методику реконструктивной операции по пластике фарингостом, обеспечивающую своевременную функциональную реабилитацию.

2. Оценить функциональные результаты лечения больных с фаринго-стомами по разработанной методике.

3. Изучить и сравнить некоторые показатели биохимического состава сыворотки крови больных до и после лечения.

4. Оценить качество жизни больных до и после леченияизучить возможности восстановления речи у больных, прооперированных по новой методике.

Научная новизна исследования.

В диссертационной работе впервые:

1. Разработана и применена в клинике новая оригинальная методика реконструктивной операции пластики фарингостом.

2. Впервые проведена оценка качества жизни больных до и после реконструкции глотки.

Практическая значимость работы.

Разработан и внедрен в практику новый способ пластики фарингостом, позволяющий восстановить непрерывность глотки. Использование новой методики позволяет сократить количество хирургических вмешательств, способствует сокращению сроков' функциональной и социально-психологической реабилитации. Предлагаемая методика предусматривает использование для! пластики местных тканей. Она доступна для широкого воспроизведения.

Основное положение, выносимое на защиту.

При пластике фарингостом целесообразно применять местные ткани с использованием деэпидермизированного кожного лоскута на ножке, взятого вблизи стомы.

Внедрение результатов исследования.

Разработанная методика пластики фарингостомы внедрена в работу отделения «Опухолей головы и шеи» ФГУ «Ростовского научно-исследовательского онкологического института Росмедтехнологий» и Областного онкологического диспансера г. Ростов-на-Дону.

Апробация работы.

Апробация диссертации состоялась 30 апреля 2009 г. на заседании Ученого совета при ФГУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Росмедтехнологий».

Публикации.

Материалы диссертации опубликованы в 4 научных работах.

Объем и структура диссертации.

Диссертационная работа изложена на 131 странице машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, материалов, методов исследования и лечения, 2-х глав результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 232 источников (180 — отечественной и 52 — зарубежной литературы). Работа иллюстрирована 22 таблицами и 40 рисунками.

ВЫВОДЫ.

1 Разработанная реконструктивная операция по пластике фарингостом за счет формирования трех слоев: мобилизованной и ушитой слизистой оболочки, эпилированного, деэпидермизированного кожного лоскута на ножке и кожи по краям стомы, обеспечивает функциональную реабилитацию больных: восстановление пищепроводной функции глотки у 83,3%, восстановление разговорной речи у 95,8% больных.

2. Использование предложенного способа пластики фарингостом позволило восстановить переднюю стенку глотки у 20 (83,3%) больных. У 4 (16,7%) возникло рестомирование с образованием щелевидных стом, потребовавшее повторной операции.

3. Изучение биохимического состава сыворотки крови после реконструкции глотки показало нормализацию изначально сниженного содержания общего белка, у 83% больных наблюдалось его увеличение за счет альбуминовой фракции, что служит свидетельством улучшения питания больных.

4. У больных с восстановленной хирургическим способом глоткой наступило улучшение общего качества жизни с 26,5 ± 1,9 до 34,5± 2,2 баллов (р<0,05), и отдельных его составляющих: физического функционирования с 23,9 ± 1,1 до 31,0 ± 2,2, психоэмоционального функционирования с 44,3 ± 2,3 до 57,1 ± 4,2, семейного и социального благополучия с 15,2 ± 0,9 до 22,4 ± 1,7, благополучия в повседневной жизни с 12,5 ± 0,8 до 16,7 ± 0,9 баллов (р<0,05) .

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

При лечении больных с фарингостомами и наличии волосяного покрова на коже шеи следует рекомендовать разработанный метод, предусматривающий для реконструкции передней стенки глотки использование местных тканей в виде трех слоев: слизистой оболочки и двух кожных лоскутов, один их которых деэпидермизируется.

Показать весь текст

Список литературы

  1. О.М. Оперативное лечение стенозов и непроходимости бронхов и медиастинального сегмента трахеи в детском возрасте // Вестник хирургии. 1968. — № 10. — С.93.
  2. К.Г. Новые подходы в диагностике, профилактике и лечении метастатического поражения головного мозга у онкологических больных. Автореф.. д-ра мед.наук. 2006. — Ростов-на-Дону. — 46 с.
  3. М.Р. О надсвязочной резекции гортани при раке вестибулярного отдела. — Материалы III межреспубликанской конференции отоларингологов Латвийской, Литовской, Эстонской и Белорусской ССР. Рига. — 1969. — С.126 — 128.
  4. Т.А., Любаев В. Л., Бойков В. П. и др. Реабилитация больных раком гортани // Вестник РОНЦ им. H.H. Блохина. 2003. — № 2. — С.42−45.
  5. Р.Г. Диагностика и лечение регионарных метастазов рака гортани: Дисс.. .д-ра мед.наук. М. — 1984. — С. 311.
  6. B.C., Огольцова Е. С., Матякин Е. Г. Клинические особенности рака гортанных желудочков и эффективность различных методов лечения // Вестник оториноларингологии. — 1985. — № 3. С.60−64.
  7. О.С., Таптапова С. Л. О локализации и образовании псевдоголосовой щели у безгортанных больных // Вестник оториноларингологии. 1962. -№ 1. — С.80−83.
  8. Н.М. К вопросу о хирургическом лечении рака вестибулярного отдела гортани. В кн.: Из опыта медицинской работы области. -Днепропетровск. — 1958. С. 18 — 22.
  9. Н.М. О пластике больших дефектов глотки и пищевода после расширенной ларингэктомии. — Журнал ушных, носовых, и горловых болезней. 1960. — № 3. — С.42 -47.
  10. А.Б. Реабилитационные мероприятия в лечении больных опухолями головы и шеи // VII съезд онкологов УССР. — Симферополь. -1985. — С.659−661.
  11. Л.Р., Костур Б. К. Возмещение дефектов челюстно-лицевой области и органов шеи. Л. — 1989. — С. 127 — 208.
  12. Л.Н., Чойнзонов Е. Л., Красавина Е. А., Чижевская С. Ю. Качество жизни больных раком гортани после голосовой реабилитации // Сибирский онкологический журнал. 2006. — Приложение № 1. — С. 13.
  13. М.Г. Клиника и лечение региональных метастазов рака гортани. М. — 1963. — С.61−63.
  14. М.Г. О фарингостомах и пластике их после ларингэк-томии. — Журнал ушных, носовых и горловых болезней. — 1962. — № 4. -С.86.
  15. Н.В., Поддубный Б. К. Эндофиброскопия в клинике головы и шеи // Опухоли головы и шеи. Выпуск VIII. — М. — 1987. — С.90−98.
  16. Ю.И. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. М. — 2000. — С. 234−236.
  17. , П.Г. Причины раневых осложнений после ларингофа-рингэктомий по поводу рака гортани, гортаноглотки и шейного отдела пищевода и пути их устранения: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. 1973.1. С. 28 — 33.
  18. H.H. Классификация злокачественных опухолей TNM. М. -1998.-С.190.
  19. H.H., Фалилеев Г. В., Матякин Е. Г., Уваров A.A. О необходимости применения одномоментных восстановительных операций после удаления злокачественных опухолей головы и шеи // Вопросы онкологии.- 1988. № 8. — С.918−925.
  20. Ф.С. Злокачественные опухоли гортани. В кн.: Хирургические болезни глотки, гортани и пищевода. М. — 1954. — С.440 — 504.
  21. Ю. С. Реабилитация больных после экстирпации гортани // Вестник оториноларингологии: Медицинский научно-практический журнал. — 2002. — N 6. — С. 30−33.
  22. С.А. Пластическая хирургия в онкологии. Издательство «Челябинская государственная медицинская академия». — 2002. — С.193−209.
  23. С.А., Сычев В. И., Васильев Ю. С. Реконструктивная хирургия в комплексном лечении больных со злокачественными новообразованиями головы и шеи // Сибирский онкологический журнал. — 2006. — Приложение № 1. С.23−24.
  24. Т.Я. Предупреждение и устранение дефектов глогки, оставшейся части гортани, трахеи после операций по поводу рака гортани: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.04 // Рос. ун-т дружбы народов. М., 2000. -20 с.
  25. Г. В. Некоторые вопросы тактики лечения больных раком гортани/Юпухоли головы и шеи. Выпуск VIII. — М. — 1987. — С.38−43.
  26. Н.М. О раке гортани и его оперативном лечении. Русский хирургический архив. — 1907. — Кн. 1 — 3. — С.51.
  27. Н.М. Еще о раке гортани (некоторые клинические особенности оперативного лечения и дополнительные сведения о ранее оперированных больных). — СПБ. — 1911.— № 20. — С. 111.
  28. В.И. Проблемы злокачественных новообразований верхних дыхательных путей и пищеводаУ/Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1925. -№ 1−2. -С. 1−31.
  29. .М., Цыбырнэ Г.А, Клим К. И. Хирургическое лечение рака головы и шеи. Кишинев. — 1981. — С. 47−51, 73−83.
  30. C.B. Пластика обширных мягкотканных дефектов головы и шеи артериализированными лоскутами // Материалы третьего между-нар. конгресса по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. Москва. — 2002. — С. 46 — 47.
  31. C.B. Реконструкция нижней челюсти костно-мышечным лоскутом из ключицы на грудино-ключично-сосцевидной мышце // Стоматология. — 2003. —№ 1. — С. 50−51.
  32. Ю.Л. Опухоли ЛОР органов. — М. — 1984. — С. 142−155.
  33. , Ю.Л. Рак гортаноглотки и шейного отдела пищевсда. М. — Медицина: — 1974. — С.263.
  34. И.Е. Ишемическая болезнь сердца. Л., «Медицина». -1977.-С. 60−85.
  35. Э.П. Надсвязочная резекция гортани «снизу вверх» при раке вестибулярного отдела. — III конференция оториноларингологов Прибалтики и Белорусской ССР. Рига. — 1969. — С.138−139.
  36. Ю.М. Закономерность развития раковых опухолей горта-ни//Вестник оториноларингологии. 1986. — № 4. — С.63−67.
  37. Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. — М. — 1978. — С.294.
  38. В.П., Ольшанский В. О., Рахимов Р. Г. и др. Способ пластики ларингостомы с использованием мышц передней поверхности шеи: Методические рекомендации. М. — 1984. — С.5.
  39. Л.Б., Телеляева Л. М., Таптапова С. Л., Ермакова И. И. Фо-ниатрия и фонопедия.- М. 1990. — С. 18−24.
  40. В.Г., Панов Е. Д., Подоскин A.A., Ежов C.B. Восстановление дефектов глотки после удаления гортани // Сибирский онкологический журнал. — 2006. Приложение № 1. — С.43−44.
  41. .В. Оперативная оториноларингология. — М. 1959. — С.91−94.
  42. JI.K., Смирнова Н. Э., Коробов М. В. К вопросу о трудовой реабилитации лиц, перенесших оперативное вмешательство по поводу рака гортани//Журнал ушных, носовых и горловых болезней. — 1979 — № 3. -С.43−48.
  43. В.М. Особенности лечения ларингэктомированных больных в послеоперационном периоде. — Тезисы докладов (3 научно-практическая конференция оториноларингологов Оренбургской области). — Оренбург. -1966. С.53−54.
  44. . Хирургическое лечение местно-распространенного рака гортани и гортаноглотки. Автореф. дисс. .д.м.н. 1987. — 50 с.
  45. Г. М. Рентгенологическое исследование гортани и гортаноглотки: Методические рекомендации. М. — 1984. — С. 10.
  46. А.П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии. M. — 1984. — С. 18 — 24.
  47. Д.И. О технике полной экстирпации гортани. — Журнал ушных, носовых и горловых болезней. — 1926. — № 3. С.142−151.
  48. C.B. Новые способы улучшения голосовой функции у больных раком гортани после хордэктомии // Новости оториноларингологии и логопатологии. 1999.-№ 1 (17).-С. 120−125.
  49. С.О., Каламкарова О. М., Круглик В. И. и др. Зондовое питание больных раком гортани в раннем послеоперационном периоде // Вопросы питания. 1992. — № 4. — С.22−25.
  50. т.И., Новик A.A., Сухонос Ю. А. Качество жизни онкологических больных // Вопросы онкологии. 1999. — № 6. — С. 759−752.
  51. B.JI. Искусственная вентиляция легких в интенсивной терапии. М. — 1987. — С.34.
  52. И.А. Справочник терапевта. — М. «Медицина». 1965. -С.75 83.
  53. Е. А., Ежова Е. Г., Тарасенкова Н. Н. К вопросу о тра-хеостомии у больных, находящихся на ИВЛ // Вестник оториноларингологии. М. — 1994. — № 6. — С. 12.
  54. В.В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. -М. -1995 С. 400.
  55. A.B. Анализ причин запущенных случаев рака. — Вопросы клинической и экспериментальной онкологии. М. — 1959. — № 3. — С.22 -29.
  56. А.И. Достижения научной и практической отоларингологии за 50 лет советского здравоохранения. — Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1967. — № 5. — С.4 — 14.
  57. А.И. Хирургическое лечение рака гортани. Тр. 11 съезда оториноларингологов УССР. — Киев. — 1950. — С.219 — 227.
  58. Н.Г., Ходорковский М. А., Петров Б. В. Микрохирургическая аутотрансплантация васкуляризированных комплексов тканей при вторичной реконструкции головы и шеи // Сибирский онкологический журнал. — 2006. Приложение № 1. — С.56−57.
  59. Л.Г. Хирургические аспекты лечения и реабилитации больных распространенным раком гортани с применением эндопротезов: Автореф. Дис. .д-ра мед.наук. — М. 1996. — С.32.
  60. И.Г. Справочник практического врача. М. «Медицина». 1967.-С. 9−12.
  61. Я.И. Реабилитация больных опухолями головы и шеи. — Вильнюс. 1988.-С.51.
  62. В.В. Вопросы реабилитации больных после хирургического и комбинированного лечения рака гортани // Материалы VII итоговой научной конференции онкологов. Л. — 1976. — С. 159−160.
  63. С.Н., Харазов В. Г. Социально-трудовая реабилитация больных раком гортани после современных методов лечения // Вестник оториноларингологии. 1983. — № 6. — С.38−40.
  64. С.Н., Дармаков В. В., Потапов А. И., и др. Реабилитация онкологических больных. М. — 1983. — С. 21 — 33.
  65. С.Н. Реконструктивная ларингэктомия. Щадящие методы в оториноларингологии. — М. 1976. — С.86 — 89.
  66. О.П. Опыт хирургического и комбинированного лечения рака гортани. Материалы областной научно-практической конференции по онкологии. — Киров. — 1967. — С.38 — 43.
  67. В.Н. Материалы к хирургическому лечению рака гортани.- Дисс. .к.м.н. Волгоград. — 1958. — с. 192.
  68. , В.Л. К вопросу об ушивании глотки после ларингэктомии / Опухоли головы и шеи: Сб. науч. тр. Томск. — 1985. — Вып. 6. — С.173.175.
  69. Р.Х. Пути улучшения результатов хирургического лечения рубцовых стенозов трахеи после ларингэктомий. Дисс. .к.м.н. — Ростов-на-Дону. 2007. — 26 с.
  70. А.Н., Маянский Д. Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге.- Новосибирск. Наука. — 1983. — С. 18.
  71. Е.И. Опухоли головы и шеи: Европейская школа онкологов. М. — 1993. — С.13.
  72. Е.Г.- Аржанцев П.З.- Неробеев А. И. Восстановительная хирургия мягких тканей челюстно-лицевой области. Руководство для врачей. М. -Медицина. — 1997. — 288 с.
  73. Г. И. Социально-психологические аспекты реабилитации лиц, оперированных по поводу рака. Автрореф. дисс. .канд.мед.наук. Волгоград. — 1981. — 30 с.
  74. Н.О., Трофимов Е. И., Бжассо Д. М., Саратовцев Д. М. Опыт применения различных методов для пластического закрытия дефектов головы и шеи // Сибирский онкологический журнал. — 2006. — Приложение № 1. — С.67−68.
  75. A.A. Методика логопедической работы у больных с полностью удаленной гортанью//Реэдукация речи у больных, перенесших ларингэктомию. — JI. — 1997. С. 25.
  76. К.А. Пластика зияющих дефектов глотки. М. — 1970. -С.63−126.
  77. С.И., Момот А. Д., Шустерман A.C., Лайко A.A., Коршунова O.A. Пути повышения абластики в лоронкологии. — Киев. — 1969. — С.76 — 77.
  78. М.Р. Новые технологии в лечении и реабилитации больных раком гортани: Автореф. дис. .д-ра. мед. наук. — Томск. 2005. — с 293.
  79. М.Р., Чойнзонов E.JL, Балацкая JI.H., Черемисина О. В. Хирургическая реабилитация больных раком гортани биоадаптированными материалами из никелида титана // Сибирский онкологический журнал. -2006. Приложение № 1. — С.69−70.
  80. А.И. Восстановление тканей головы и шеи. М. — Медицина. — 1988. — С. 9−11.
  81. А.И. Восстановление головы и шеи сложными артеризо-ванными лоскутами. — М. 1988. — С.43−51.
  82. А.И. Пластика обширных дефектов тканей головы и шеи сложными лоскутами с осевым сосудистым рисунком: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М. — 1982. — С.87.
  83. Неробеев А. И, Плотников H.A. Восстановительная хирургия мягких тканей челюстно-лицевой области. М. — 1997. — С. 166−172.
  84. A.A., Ионова Т. И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. СПб. — М. — 2002. -320 с.
  85. Г. М. Рак гортаноглотки: современные методы диагностики, лечения и прогноза: Автореф.дис. д.м.н. М. — 1986. — 39с.
  86. , Е.С. Диагностические и тактические ошибки при раке гортани. М. — Медицина. — 1989. — 222 с.
  87. , Е.С. Злокачественные опухоли верхних дыхательных путей. М. — Медицина. — 1984. — С.136−146.
  88. Е.С. Особенности радикальных операций при раке гортани. Анализ осложнений и разработка мер профилактики: Автореф. дисс.. .д-ра мед.наук. М. — 1977. — С.28−47.
  89. В.О., Кожанов Л. Г., Дворниченко В. В., Новожилова -Е.Н Хирургическая реабилитация голосовой функции после ларингэкто-мии (методические аспекты) // Материалы 5 Всероссийского съезда онкологов. Казань. — 2000.-T.3.-C.391−392.
  90. В.О., Решетов И. В., Дворниченко В. В., Новожилова E.H., Сергеев С. А. Сравнительная оценка современных методов реабилитации голосовой функции после ларингэктомии // Сибирский онкологический журнал. 2006. — Приложение № 1. — С.74−75.
  91. В.О., Кожанов Л. Г., Ломский В. В. Реабилитация больных опухолями головы и шеи. Вильнюс. — 1988. — С. 68−69.
  92. В.О., Трофимов Е. И. // Сб. научных трудов. М. -1991. — С. 27−32.
  93. В.О., Чиссов В. И., Решетов И. В. и др. Ларингэктомия с трахеопищеводным шунтированием и протезированием при раке гортани. — М. 2004. — С.47 -51.
  94. В.О. Ошибки в диагностике и лечении рака гортани // Ошибки в клинической онкологии: Руководство для врачей / Под ред. В .И. Чиссова, А. Х. Трахтенберга. М. — Медицина. — 2001. — С. 226−240.
  95. В.О., Кожанов Л. Г. Резекция гортани по поводу рака с эндопротезированием. Вестн. оториноларингологии. — 1995. — С. 13−14.
  96. В.Т., Крюков А. И. Оториноларингология. М. — 1997. -521 с.
  97. А.И., Ольшанский В. О., Любаев В. Л., Туок Т. Х. Злокачественные опухоли полости рта, глотки, гортани. М. — 1988. — С. 73−80.
  98. А.И. Злокачественные опухоли полости рта, глотки и гортани. М. — Медицина. — 1988. — С.304.
  99. А.И. Опухоли головы и шеи. М. — 1992. — С. 200.
  100. , А.И. Опухоли головы и шеи. М. — Медицина. — 2000.- С. 324−332. .
  101. А.И., Огольцова Е. С. Рак гортани. В. кн.: Опухоли головы и шеи. — М. — 1971.-С.303−339.
  102. В.И., Кривощеков Е. П., Осокин О. В., Письменный И. В. Оптимизация пластики глотки и пищевода у больных после удаления гортани // Сибирский онкологический журнал. — 2006. Приложение № 1. — С.87−88.
  103. В.И. Зависимость осложнений, результатов реабилитации и качества жизни больных от объема и формы неоглотки после ларингэктомии // Вестник СамГУ. 2006 — № 4(44) — С.227−237.
  104. МЛ. Устранение дефектов челюстно-лицевой области путем использования микрохирургической пересадки различных ауто-транстплантатов // Сибирский онкологический журнал. — 2008. — № 1. -с.106- 107.
  105. М.Н. Лучевые осложнения при рентгенотерапии. -М. — 1954. С. 72 — 76.
  106. Поварова И.А.// Рос. Оторинолар. — 2002. № 1. — С.53−54.
  107. B.C. Вопросы лечебных мероприятий при раке гортани в связи с клинико-анатомическими особенностями его роста. // Материалы научной сессии, посвященной 200-летию 4 городской клинической больницы г. Москвы. Тезисы докладов. 1965. — С. 140.
  108. B.C. К клинике рака гортани. Сб.: Актуальные вопросы современной оториноларингологии. — М. — 1965. — С. 172 — 186.
  109. B.C. Частичные резекции-гортани. — Сб.: Дктуальные вопросы современной оториноларингологии. — М- — 1965. — С.214 — 229.
  110. B.C. Частичные резекции гортани при раковом се поражении.-М. 1966. — С. 15 — 24.
  111. B.C., Антонив В. Ф., Бондарь И.М- Микроскопия и микрохирургия гортани и глотки. — Кишинев. — Штиинца. — 1989. —230 с.
  112. И.В., Кондратьева А.П, Питерсон С. Б. Общие принципы лечения опухолей // Справочник по онкологии // Под.ред. H.H. Трапезникова, И. В. Поддубной. 4-е изд. — М. — Каппа. — 1996. — С.75 — 99.
  113. М.С., Таптапова С. Л. Ребилитация больных с нейропсихи-ческими нарушениями- возникающими после экстирпации гортани // Невропатология и психиатрия.— 1972. -№ 6. -С.309−313.
  114. С.А. Опыт работы, по восстановительной хирургии и JTOP-органов. -Новосибирск. -1965.- С. 147−164.
  115. С.А. Восстановительные операции носа, горла, уха. -М. -1947.-С. 73−92. 1
  116. А.Ю., Романов A.B., Батаев С-Х.М. Использование реваскуляризированного сегмента юишки для реконструкции гяотки и шейного отдела пищевода у детей. М. — 2007. — С.11 — 13.
  117. Реконструкция верхних дыхательных путей с использованием тканевого эквивалента у онкологических больных. /В .И. Чиссов и др.//Российский онкологический журнал. 2005. — № 6. — С.25 — 28
  118. И.В. Реабилитация онкологических больных / Избранные лекции по клинической онкологии. М. — Медицина. — 2002. — С. 238 254.
  119. И.В., Чиссов В. И. Пластическая и реконструктивная хирургия в онкологии. М. — 2001. — С. 120 — 134.
  120. И.В., Чиссов В. И., Трофимов Е. И. Рак гортаноглотки. -М. 2006. — С.34−103, 161−213.
  121. И. Г. «Общая хирургия». -Медгиз. 1953. — С. 130 — 135.
  122. .М. Физиология и патофизиология верхних дыхательных путей. -М. 1967. — 286 с
  123. П.В., Каверина Н. В. Реабилитация больных опухолями головы и шеи. -Вильнюс. 1988. — С.79−80.
  124. М.И. Раковые опухоли гортани. — М. 1964. -- С. 8187.
  125. М.И. Раковые опухоли преддверия гортани (патологическая анатомия, клиника и лечение). Автореф.. .д.м.н. — М. — 1961. — С. 87 — 89.
  126. Ю.С. Вопросы теоретической и клинической. М. -1996. — С.165−168.
  127. Ю.С. Итоговые научные изыскания последнего года XX века. М. — 2000. — С.165−184.
  128. Ю.С. Разработка проблем онкологии в эксперименте и клинике.-М.- 1995.-С. 126−130.
  129. Ю.С. Системный подход к реабилитации онкологических больных после комбинированного и комплексного лечения.— М. — 2002. С.383−387.
  130. Ю.С. Эпидемиология, диагностика и лечение больных раком полости рта, языка и глотки. Ростов-на-Дону. — 1999. — С. 145−150.
  131. В.Ю., Хмелевский Я. М., Андреев В. Г. Питание больных раком гортани в раннем послеоперационном периоде и непосредственные результаты хирургического лечения // Анестезиология и реанимация. 1990. — № 5. — С.44−48.
  132. Г. М., Баканова В. А. Техника и результаты горизонтальной резекции гортани по поводу рака ее вестибулярного отдела. — III конференция оториноларингологов Прибалтики и Белорусской ССР. — Рига. — 1969. -С.182- 184.
  133. И.Г., Малинин А. Н. К вопросу о бронхолегочных осложнениях у больных раком гортани/ЛЗестник оториноларингологии. — 1998. № 6. ~ С.34−36.
  134. В.А. Реконструктивная хирургия в лечении больных с местно-распространенными опухолями костей, кожи и мягких тканей. Автореф. Дисс. .д.м.н. М. — 2008. — 49 с.
  135. С.М., Сквирская A.A. // Вестн оторинолар. 1983. -№ 1. — С.36−39.
  136. И.Б., Гофман В. Р. Оториноларингология. — Санкт-Петербург. 2001. — 427 с.
  137. В.А. Осложнения при частичных резекциях гортани. — Сб.: Актуальные вопросы оториноларингологии. Новокузнецк. — 1971. -С.20−23.
  138. C.JI. Восстановление звучной речи у больных после резекции или удаления гортани. М. — 1985. — С.3−67, 75−83.
  139. C.JI. Коррекционно-логопедическая работа при нарушении голоса. М. — 1984. — С. 86−88.
  140. Е.И. Профилактика послеоперационных гнойных осложнений при комбинированном лечении больных раком гортани: Авто-реф.дисс.. .канд.мед.наук. М. — 1982. — 29с.
  141. С.Н. Оценка эффективности некоторых голосообразую-щих операций у больных раком гортани: Автореф.дисс.. .канд.мед.наук. -Л. -1990.-16с.
  142. В.А. Рентгендиагностика. Издательство — «Айстан». -Ереван. 1977. — С. 294−310.
  143. Г. А., Насыров В. В., Егоров В. И. Методические основы кормления больных с расстройством акта глотания, обусловленного хирургическим лечением рака гортани // Вестник оториноларингологии. -1979. -№ 1.-С.41−44.
  144. Г. А., Егоров В. И. К вопросу клинической ценности исследования свертывающей системы крови у больных раком гортани. — Чита.-1972.-С. 97−107.
  145. Г. А., Джунушалиев К. К., Байкова Т. К. Органосохраняю-щая хирургия рака надгортанника при распространении на корень языка и гортаноглотку // Новости оториноларингологии и логопатологии. — 1989. -С.20−23.
  146. .Е. Восстановительная хирургия лица. Москва. -1936.-С.201 -202.
  147. Г., Тарасов А. П. Иммунологические методы. -М. 1987. -С.201 -210.
  148. P.M., Пинегин Б. В., Истамов Х. И. // Экологическая иммунология. М. — 1995. -219с.
  149. С. Ю., Батаев X. М., Бондаренко С. В. Пластика глотки и шейного отдела пищевода сегментом кишки у детей // Материалы XXXV Российской научной конференция СНО по детской хирургьи. М.- 1994. — С.13 18.
  150. С.Н., Жордания Т. С. К вопросу о заживлении ран после ларингэктомии. — Тр. V съезда оториноларингологов СССР. — JI. — 1959.-С.627−629.
  151. Ф.М. Дефекты и рубцовые заращения глотки, шейного отдела пищевода, гортани, трахеи и методика их устранения. М. -- 1963. -С.75 — 85.
  152. Г. А., Клим К. И., Булбук Г. А. Актуальные вопросы пластики фарингоэзофагостом после расширенных ларингэктомий по поводу распространенного рака гортани. — В кн.: Сборник научных трудов. Опухоли головы и шеи. М. — 1980. — С.99 — 102.
  153. А.И. Характеристика заживления ран после ларингэктомии у облучавшихся и не облучавшихся больных раком гортани. — Журнал ушных, носовых и горловых болезней. — 1969. № 3. — С.1 — 10.
  154. А .Я., Симонова И. А. О ближайших и отдаленных результатах ларингэктомии по поводу раковых новообразований. В кн.: Тр. V съезда оториноларингологов СССР. — J1. — 1959. — С.693 — 695.
  155. Чепурной Г. И. Реконструктивная и трансплантационная хирургия.- Ростов-на-Дону. 2000. — С.248 — 251.
  156. А.Н. и соавт. Клиническая иммунология для врачей. М. -2005.-С. 13.
  157. A.B. // Сб. науч. тр. Вып.7. -М. — 1979. — С.18.
  158. В.И. Состояние онкологической помощи населению Российской Федерации в 2000 г. М. — Медицина. — 2001. — С.5.
  159. В.И. Состояние онкологической помощи населению Российской Федерации в 2004 г. М. — Медицина. — 2005. — С.5.
  160. В.И., Трахтенберг А. Х. Ошибки в клинической онкологии: Руководство для врачей. М. — 1993. — 544с.
  161. В.И., Сидоренко Ю. С., Старинский В. В. и др. Проблемы организации онкологической помощи на современном этапе//Вопросы онкологии.-1995. № 2.-С.11−18.
  162. В.И. Злокачественные новообразования в России в 2006 году (заболеваемость и смертность). М. — 2008. — С.4 — 7.
  163. Чойнзонов E. JL, Балацкая Л. Н., Кицманюк З. Д. и др. Реабилитация больных опухолями головы и шеи. — Томск. Изд-во HTJL — 2003. — 296 с.
  164. Е.Л., Мухамедов М. Р., Балацкая JI.H. Рак гортани. Современные аспекты лечения и реабилитации. Томск. — Изд-во HTJI. -2006. -280 с.
  165. А.Г., Фейгин Г. А., Погосов B.C., Антонив В. Ф. Дефекты глотки при хирургическом лечении рака гортани. — Иркутск. 1978. — С.4−27.
  166. А.Г., Погосов B.C., Потапов И. И. Щадящая хирургия в сочетании с регионарной и системной химиотерапией рака гортани. — Иркутск. 1977. — С.99 — 101.
  167. А.Г. Щадящие хирургические вмешательства при раке гортани и пути повышения их эффективности. — Автореф. .д.м.н. — М. — 1973. С. 67 — 74.
  168. С.Б. Хирургическая реабилитация больных местно-распространенным раком гортани и гортаноглотки // Медицинские новости Грузии. 1998. — № 5. — С.45−46.
  169. Г. П. Пути дальнейшего усовершенствования реабилитации больных раком гортани после ларингэктомии // Совершенствование методов реабилитации онкологических больных. — JI. — 1978. — С. 103.
  170. Г. П. Способ восстановления голоса после ларингэктомии: Метод, рекомендации. Вильнюс. — 1978. — С.96.
  171. С.А. Пластика при операциях по поводу опухолей головы и шеи // Сибирский онкологический журнал. — 2006. — Приложение № 1. С. 143.
  172. А.И. К вопросу об изменении функции сердечнососудистой системы при стенозах трахеи и гортани в эксеперименте и клинике // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1965. — С. 162.
  173. Ariyan S. The Pectoralis Major Myocutaneous FlapW Plastic, reconstructive surgeiy.-1979. — P.2 14.
  174. Bailey and Biller/ Surgery of the laiynx. W.B. Sauders Compani. -Philadelphia, London, Toronto, Mexico City, Riodejaneero, Sydney, Tokyo. -1985. -P. 459.
  175. Bakamyan V.Y. A two-stage method for pharyngoesophageal reconstruction with a medially based primaiy pectoral flap. Plast. Reconstr. Surg. -1965.-P. 173−184.
  176. Barbosa G.F. Radical laringectomy with bilateral neck dissection in continuity. Arch. of otolaryngol. — 1956. — № 63. — P.372.
  177. Barton M.B. Diseases of the ear, nose and throat. New-York. — 2001. -P. 288.
  178. Billroth Th., Gussenbauer C.- Veber die erste durch Th. Billroth am Menschen Ausgefuhrte Kehlkopflextirpation und die Anwendung eines Kunstlichen Kehlkopfes. // Arch. Klin. Chir. 1874. — № 17. — P.347−356.
  179. Blom E., Singer M., Hamaker R. Tracheoesophageal Voice Restoration Following Total Laryngectomy. San Diego- London. — 1998. — P. 15.
  180. BoccaE., Pignataro O., OldinLC. Supraglottic laryngectomy: 30 years of experience//Ann. Otol. 1983. — Voli92. — № 1. — P.14−18.
  181. Boyum A. Separation" of leukocytes from blood and bone marrow //Scand. J. Clin. Lab. Invest. 1968. — Vol.21 (Suppl. 77) — P.77−79.
  182. Carpenter R.J. et al. Closure of pharyngo-esophagocutaneous defects with pedicle flap. Hun-Ful-ORR-Gege.Gyorg. 1975. — Vol.24. — № 4. — P.218 -221.
  183. Castillo M., Arbelaez A., Smith J.K., et. al. Diffusion-weighted MR imaging offers no advantage over routine noncontrast MR imaging in the detection of vertebral metastases // AJNR Am J Neuroradiol. -2001. № 21. P.948 -953.
  184. H., Tang Y. //Clin. Plast. Surg. 2001. — vol.3. — P. 389−402.
  185. Contrell R.W. Myocutaneus flaps// The otolaryngologis clinic of north America. 1983. — Vol.10. — № 2. — P.353−371.
  186. Cowney H. Surgical management of postradiation scars and ulcers. -Surgery. July 1941. — № 10. — P.64 — 84.
  187. Demard F.- Camuzard J.F., Vaille G., Santini J. Utilisation de la voie conjonctivale en Chirurgie plastique orbito-palpebrale. Rev. Stomatol. Chir. Maxillofac. 1981. — P. 91.
  188. Demergasso O.F. Trapezius myocutaneus flap// Amer. T. Surg. 1979. -Vol. 138.- № 10. -P.533−538.
  189. Eckel H.E., Staar S., Volling P., Sittel C., Damm M., Jungehuelsing M.
  190. Surgical treatment for hypopharynx carcinoma: Feasibility, mortality, andresults.
  191. Otolaryngol Head Neck Surg 2001. — № 124. — P.561−569.
  192. Faucher, M., Girones, N., Hannun, Y.A., Bell, R.M., and Davis R.J. J. Biol. Chem. 1988. — P.263.
  193. Ferrari R.C. Leringectomia- critica y eleccion de los distinos procedimientos operatorios. Prensa med. Agent. — July, 1934. — № 30. — P. 1290 -1296.
  194. Futrell I.W., iohis M., Edgerton M. Platysma myocutaneus flap: for intraoral reconstraction//Amer. T. Surg. 1978. — vol. 130. -P.81.
  195. Gluck T., Soerensen J. Die extirpation and resection des Kehlkopfes. -Leipzig. 1922. — № 4. — P. 1−71.
  196. Grellet M., Sussaline M. Preparation chirurgicales apres vastes exerese par cancer de la commissure baccale. Rev.Stomatol. — 1976. — P.809 — 913.
  197. Harrison D.F. Harrison’s Principles Internal Medicine. 1979. — P.200.
  198. Jakobsson P.C., Eneroth C.M., Killiander D. et al. Histologic classification and grading of malignancy in carcinoma of the larynx//Acta. Radiol. -1973. -Vol.12.-№l.-P.l-8.
  199. Kaplan J., Markowits H. Circulation. 1964. — V.76. — P. 1364 — 1372.
  200. T.F., Sisson G.A., 1984- Major M.S., Bumpous J.M., Flynn M.B. et al. 2001. -P.13 — 15.
  201. Lee-Preston V. et al. Optimizing the assessment of quality of life after laryngeal cancer treatment // J. Laryngol. Otol. 2004. — Vol. 118. — № 6. — P. 43238.
  202. J., Glanville J. //ACP J. Club. 1999. — Vol. 131. -P.l 1.
  203. Major M.S. et al. Quality of life after treatment for advanced laryngeal and hypopharyngeal cancer // Laryngoscope. 2001. — Vol. 111. — № 8. — P. 1379−1382.
  204. Makitie A., Braun D. et al.// Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 2003. — vol. 112. -N 12. -P. 1007−1010.
  205. Mancini G., Carbonara A.O., Heremans J.F. Immunochemical quantitation of atigens by single radial immunodiffusion. Immunochemistry. — 1965. -№ 2. — P.235−254.
  206. Miodonski G. Enlarged hemilaryngectomy. J. Laryng. — 1962. — № 4. — P. 266.
  207. Morton R. P, Ariyan S. Further experiences with the immediate repair of head and neck cancers // Plast. 1979. — P. 43 — 44.
  208. Murakami M. et al. Application of the biomechanical behavior of cartilage to nasal septoplastic surgery. Laryngoscope. 1982. — Vol.92, N 3. — P.305−306.
  209. Novelli J.L. Herter N.T. Lateral Trapezius Osteo and Myocutaneous Flaps in Head and Neck Reconstruction. Oral Oncol. 1997 — Vol. 5. — P. 177 -180.
  210. Ogura JH, Thawiey S.E., Watson RK, Jurema AA: Frontal sinus surgery. The use of a mucoperiosteal flap for reconstruction of nasofrontal duct. Laryngoscope -1979. P. 1229−1243.
  211. Prichard A.J., Powell A., Samuel P.R. Surgical Voice Restoration. Edinburgh. — 1994.P.27−58.
  212. Radical surgery in cancer of the extrinsic larynx and laryngopharynx / H.J. Shaw // Ann. Royal col. surg. (Fugland). 1957. — Vol. 21. — No. 5. — P.290.318.
  213. Schwager K., J.M. GilyomaLaryngorhinootologie. 1999. — P. 683— 686
  214. Radziminsky A. O Wolowie czynnikow miejscowych na gojenie sie rany po laryngectomii. Otolaryng. Pol. — 1966. — P.75 — 80.
  215. Saito H., Fujieda S., Ohtsudo T. et al. 2003. — P. 116.
  216. Selecting variants in pharyngeal reconstruction / J.P. Shan et al. // Annals otol. rhinol. laryngol. 1984. — Vol. 93. — No. 4. — Part 1. — P. 318−321.
  217. Scott P.M.J, et al. Complications of pharyngeal myotomy for aiaryngeal voice rehabilitation // J. Otology Laryngol. 1993. — Vol. 107. — P. 430 — 433.
  218. Skerik P., Pitna R. J. Otolaryng. 1967. — № 2. — P.84 — 88.
  219. Soriano A., Ferduson V.K., Winans C.S., Skinner D.B. Surical treatment of achalasia: Results with esophagomyotomy and Belsey repair. Ann. Torac. Surg". — 2001. — P.489−494
  220. Stell P.M., Green J.R. Complications encountered in head and neck surgery. J.Laryngol. — 1976. — № 7. — P. 671 — 678.
  221. Stevens A., Lowe J. Histology. 1992. — Gower Medical Publisihg. -Year Book Europe Ltd. — Hong Kong. -P. 348−363.
  222. Surkin MI, Lawson W, Biller. Analysis of the methods of pharyngoe-sophageal recontruction. Head Neck Surg. 1984. — P.953 — 70.
  223. Total circular pharyngolaryngectomy: A method of reconstruction with a free foream skin flap / A. Pech et al. // Arm. otolaryngol. chir cervicofac. -1984.-Vol. 101.-No. 7. -P. 53510.
  224. Traissac L., Barnet J., Guerrier B. Et al // Revue de Laryngolo-gie, Otologie, Rhinologie. 1986. — № 1. — P. 65−72.
  225. Vyrupaev S.V. The lower lip total defects reconstruction by the arterial-ized flaps//Joumal of Cranio-Maxillofacial Surgeiy. 2002. — vol. 30. — suppl. l.-p. 309
  226. Wooler G. Discussion on operative removal and plastic repair in cases of carcinoma of the hypopharynx and upper esophagus / G. Wooler // Proc. R.S.med. 1952. — Vol. 45. — P. 264.
  227. Zaino C. et al. Anatomie du larynx et chirurgie fornctionelle du cancer du larynx // Cah. Otorhinolaryng. 1970. — Vol.189. — № 2. — P.97−102.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!