Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Применение сочетанной ультрафиолетовой фототерапии у больных экземой

Диссертация: Применение сочетанной ультрафиолетовой фототерапии у больных экземой
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Разработанный метод сочетанной узкополосной средневолновой и широкополосной длинноволновой фототерапии является эффективным методом лечения (86,6%) взрослых больных хронической экземой среднетяжелой и тяжелой степени тяжести и может включаться в комплексную терапию данной категории пациентов. Реализация метода может осуществляться от ультрафиолетовой кабины, оснащенной люминесцентными лампами… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Современные представления об этиологии, патогенезе, клиническом течении и терапии экземы
    • 1. 2. Применение физиотерапевтических методов для лечения больных экземой
    • 1. 3. Применение ультрафиолетового облучения в дерматологии
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Клиническая характеристика больных
    • 2. 2. Специальные методы исследования
      • 2. 2. 1. Определение индексов тяжести кожного процесса
      • 2. 2. 2. Оценка качества жизни больных
      • 2. 2. 3. Клинико-биохимические методы исследования
      • 2. 2. 4. Иммунологические методы исследования
      • 2. 2. 5. Исследование функционального состояния вегетативной нервной системы
      • 2. 2. 6. Методы и методики лечения
      • 2. 2. 7. Методы статистической обработки результатов исследования
  • ГЛАВА 3. СОЧЕТАННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ УЗКОПОЛОСНОЙ СРЕДНЕВОЛНОВОЙ И ШИРОКОПОЛОСНОЙ ДЛИННОВОЛНОВОЙ ФОТОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ЭКЗЕМОЙ
    • 3. 1. Влияние сочетанного метода фототерапии на клиническую симптоматику у пациентов с хронической экземой
    • 3. 2. Клинико-биохимическое обследование больных экземой до лечения и после лечения новым комбинированным методом
    • 3. 3. Влияние сочетанной узкополосной средневолновой и широкополосной длинноволновой фототерапии на вегетативный статус
    • 3. 4. Влияние сочетанной узкополосной средневолновой и широкополосной длинноволновой фототерапии на отдельные показатели иммунного статуса
    • 3. 5. Изменение показателей качества жизни больных экземой под влиянием различных методов лечения
    • 3. 6. Терапевтическая эффективность сочетанной ультрафиолетовой фототерапии
  • ГЛАВА 4. СРАВНЕНИЕ ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ПОСЛЕ КОМБИНИРОВАННОГО МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ И ТРАДИЦИОННОЙ ТЕРАПИИ
    • 4. 1. Отдаленные результаты после различных методов лечения
    • 4. 2. Анализ эффективности профилактического применения сочетанной фототерапии в межрецидивный период

Применение сочетанной ультрафиолетовой фототерапии у больных экземой (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Современная медицинская наука дает возможность практикующему врачу рассматривать заболевания не только в узких рамках симптомокомплекса, на который можно воздействовать с помощью симптоматических фармакологических средств, но и с иной стороны, а именно, с точки зрения изменения функциональных резервов организма человека в результате нарушения его адаптационных возможностей. Высокий рост заболеваемости, наличие рецидивирующих, хронических форм заболеваний создают потребность в интеграции оздоравительно-реабилитационных технологий, направленных на восстановление и сохранение здоровья путем применения преимущественно немедикаментозных методов восстановительной коррекции. Их преимущества основываются, прежде всего, на активации эндогенных биорегуляторов, что обеспечивает отсутствие явлений тахифилаксии, аллергических, токсических и других побочных эффектов, свойственных медикаментозной терапии и позволяет снижать эффективную терапевтическую дозу лекарств или полностью обходиться без них (А.Н. Разумов, 2003, 2009; И. П. Бобровницкий, 2007).

В особенности оправдано применение естественных и преформированных физических факторов в комплексной терапии дерматологических заболеваний, где кожа представляет собой не просто покров человеческого тела, а является сложным многофункциональным органом, через который реализуются основные лечебные эффекты, направленные, прежде всего, на восстановление функциональных резервов человека, повышение уровня его здоровья и качества жизни, сниженных в результате неблагоприятного воздействия факторов среды и деятельности или в результате болезни (К.В. Котенко, 2007; Э. М. Орехова, 2007; и др.).

Патогенетическая направленность различных видов фототерапии, возможность влиять на регуляторные системы организма в сочетании с непосредственным воздействием на функциональное состояние кожи делают это направление физиотерапии приоритетным применительно к аллергодерматозам. В полной мере это относится и к экземе.

Разработка новых методов терапии экземы является актуальной медицинской и социальной проблемой, значимость которой определяется, прежде всего, широким распространением этой патологии. По данным ВОЗ заболеваемость экземой за последнее десятилетие увеличилась и составляет около 15% от всей кожной патологи (Ю.К. Скрипкин, 2005; А. А. Кубанова, 2008; O. JL Иванов, 2009). На сегодняшний момент этиология и патогенез экземы до конца не изучены, а современное состояние фармакотерапии обострений экземы к сожалению не может быть признанным удовлетворительным ни для пациентов ни для дерматологов, поэтому разработка и усовершенствование системы применения физиотерапевтических технологий восстановительной коррекции функционального состояния различных регуляторных систем организма, нарушенных данной патологией, остается приоритетным направлением.

Известно, так же, что социально-поведенческие стороны жизни, дополняемые экономическими, особенно подвержены неблагоприятным изменениям, когда при частых обострениях, длительных госпитализациях ущемляются возможности больного к полноценной жизнедеятельности, что в целом приводит к общему снижению качества жизни пациентов, их социальной дезадаптации (М. Krasteva, 2001; Н. Г. Кочергин, 2005; Н. Н. Потекаев, 2007).

Не смотря на то, что в последние годы появились работы, свидетельствующие об эффективности применения различных видов фототерапии при лечении экземы, важным остается вопрос оптимизации методов с учетом анализа отдаленных результатов. Определенный интерес представляет разработка схем применения различных видов фототерапии в профилактических целях для увеличения периода ремиссии (В .В. Владимиров, 2004; О. Ю. Олисова, 2007).

Все вышеперечисленное определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования:

Разработать и дать научное обоснование применения сочетанной узкополосной средневолновой и широкополосной длинноволновой фототерапии для лечения и профилактики обострений хронической экземы.

Задачи исследования:

1. Исследовать влияние сочетанной узкополосной средневолновой и широкополосной длинноволновой фототерапии на вегетативную дисфункцию у больных экземой.

2. В сравнительном аспекте изучить влияние сочетанного применения узкополосного средневолнового и широкополосного длинноволнового излучения (УФБ311нм/УФА320−400нм) на процессы аллергизации и сенсибилизации у взрослых больных экземой.

3. Исследовать влияние сочетанной методики ультрафиолетового облучения на состояние клеточного и гуморального звеньев иммунитета.

4. Оценить терапевтическую и профилактическую ценность сочетанного применения узкополосного средневолнового и широкополосного длинноволнового излучения у больных экземой по данным непосредственных и отдаленных результатов, с учетом клинической симптоматики и качества жизни.

Научная новизна.

В работе впервые обоснована целесообразность применения указанного способа лечения для коррекции систем адаптации у больных экземой с исходно измененными функциональными резервами.

Впервые проведена комплексная клинико-лабораторная оценка эффективности применения сочетанной узкополосной средневолновой и широкополосной длинноволновой фототерапии при лечении больных распространенной экземой. Результатами проведенного исследования доказана более высокая клиническая эффективность сочетанной фототерапии (86,6%), чем узкополосной средневолновой (73,2%) при среднетяжелой и тяжелой степени тяжести экзематозного процесса.

Установлено, что высокий терапевтический эффект разработанного метода у больных экземой базируется на коррекции иммунного дисбаланса, как в клеточном, так и в гуморальном звеньях иммунитета в виде достоверного восстановления до нормальных значений всех существенно измененных показателей. Кроме того, доказано десенсибилизирующее и противоаллергическое действие сочетанной УФ-фототерапии, о чем свидетельствует восстановление функциональной активности нейтрофилов, достоверное снижение уровня гистамина и серотонина и устранение эозинофилии в периферической крови.

По результатам исследования продемонстрировано положительное влияние сочетанной узкополосной средневолновой и широкополосной длинноволновой фототерапии на состояние вегетативной нервной системы у больных экземой и их психо-эмоциональный статус.

Установлена профилактическая ценность превентивных курсов сочетанной узкополосной средневолновой и широкополосной длинноволновой фототерапии у больных экземой в период клинической ремиссии.

Практическая значимость и внедрения.

Для практического здравоохранения предложен высокоэффективный немедикаментозный метод для лечения больных с распространенной формой экземы, который позволяет улучшить качество жизни, сократить сроки и снизить затраты на лечение в целом.

Методика сочетанного применения ультрафиолетовой фототерапии предупреждает развитие ранних негативных последствий УФО за счет постепенного минимального наращивания дозы и сокращения суммарной дозы облучения, чему также способствует использование наружных аъювантных средств.

Разработанный новый метод может быть рекомендован для терапии экземы в различных лечебно-профилактических учреждениях, в том числе кожно-венерологических диспансерах и специализированных отделениях профильных больниц, госпиталей, а так же в санаторно-курортных условиях.

Разработанные технологии внедрены в практику работы отделения физиотерапии КВКД № 1 ДЗ г. Москвы, отделения физиотерапии реабилитационного комплекса ФГУ «РНЦ ВМ и К Росздрава», консультативного отделения ФГУ ЦКБ с поликлиникой УД Президента РФ.

Материалы диссертации используются в образовательном процессе на кафедре восстановительной медицины ММА имени И. М. Сеченова, кафедре физиотерапии, курортологии и восстановительной медицины института повышения квалификации ФМБА РФ.

Научные положения, выносимые на защиту.

1. Применение сочетанного узкополосного средневолнового и широкополосного длинноволнового УФ-облучения в комплексной терапии у пациентов с экземой вызывает высокий терапевтический эффект, за счет восстановления нарушенного комплекса адаптивных изменений со стороны регуляторных и исполнительных систем организма. Сочетанная фототерапия устраняет вегетативную дисфункцию и обладает выраженным иммунокорригирующим эффектом.

2. (УФБ311нм/УФА320−400нм)-фототерапия обладает десенсибилизирующим и противоаллергическим действием, положительно влияя на функциональные резервы организма.

3. Применение превентивного курса сочетанной фототерапии через 24 недели после окончания лечения у больных экземой способствует увеличению периода ремиссии у 50% пациентов в 2 раза и сокращению количества обострений в год в 4 раза.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены на:

— Ежемесячных городских симпозиумах по дерматовенерологии и смежным специальностям (Москва, 2007;2009);

— Международном конгрессе «Индустрия красоты: от прикладной эстетики до коррекции патологии» (Москва, 2008);

— Международном конгрессе «Daily Beauty» (г. Москва, 2009);

XI Международной конференции «Современные технологии восстановительной медицины и реабилитации», (г. Сочи, 2010).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, в том числе 1 статья в журнале рекомендуемом ВАК.

Структура и объем диссертации

.

Работа изложена на 119 страницах машинописного текстасостоит из введения, обзора литературы, 2 глав результатов собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована 20 таблицей, 15 рисунками.

Список литературы

включает 85 отечественных и 65 зарубежных источников.

выводы.

1. Применение сочетанной узкополосной средневолновой и широкополосной длинноволновой фототерапии повышает функциональные резервы вегетативной нервной системы, что проявляется в устранении явлений гиперсимпатикотонии, подтверждаемое нормализацией основных показателей кардиоинтервалографии.

2. Сочетанная ультрафиолетовая фототерапия вызывает выраженное десенсибилизирующее и противоаллергическое действие, о чем свидетельствует снижение (в 2,2 раза) содержания общего иммуноглобулина IgE, устранение эозинофилии в периферической крови, повышение функциональной активности нейтрофилов, а также снижение уровня серотонина и гистамина до нормальных значений.

3. Сравнительный анализ влияния ультрафиолетового облучения различных спектров на иммунный дисбаланс выявил преимущества сочетанной ультрафиолетовой фототерапии, что выражается в нормализации уровня субпопуляций Т-лимфоцитов и сывороточных иммуноглобулинов IgA, IgM, IgG.

4. Под влиянием сочетанной узкополосной средневолновой и широкополосной длинноволновой фототерапии у больных экземой отмечается выраженный регресс клинической симптоматики, о чем свидетельствует достоверное снижение индексов дерматологического статуса более чем на 86% и результаты отдаленных наблюдений: у 69,2% больных период ремиссии составил более 24 недель.

5. Высокий профилактический эффект сочетанной ультрафиолетовой фототерапии подтверждается снижением количества обострений в год в 4 раза и увеличением периода ремиссии в 1,9 раза: у 66,7% больных он составил год и более.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Разработанный метод сочетанной узкополосной средневолновой и широкополосной длинноволновой фототерапии является эффективным методом лечения (86,6%) взрослых больных хронической экземой среднетяжелой и тяжелой степени тяжести и может включаться в комплексную терапию данной категории пациентов. Реализация метода может осуществляться от ультрафиолетовой кабины, оснащенной люминесцентными лампами: УФБ 311 нм и УФА 320−400нм. При I типе кожи начальная доза узкополосного средневолнового излучения о о 2 составляет 0,05 Дж/см, при II — 0,1 Дж/см, при III типе кожи — 0,2 Дж/см, при IV и V типе кожи — 0,3−0,4 Дж/см2. Начальная доза УФА-излучения.

2 2 составляет: I тип кожи — 0,5 Дж/см, II — 1,0 Дж/см, III тип кожи — 2,0.

2 2 Дж/см, при IV и V типе кожи — 3,0 Дж/см. Наращивание дозы УФБ спектра излучения проводится на 0,05 Дж/см2 при I типе кожи и на 0,1.

Дж/см при других типах кожи на каждую последующую процедуру.

Увеличение дозы УФА излучения на 1,0 Дж/см на каждую последующую процедуру. На курс 10−20 процедур при трех-пяти-разовых облучениях в неделю.

2. Для профилактики ранних негативных последствий УФ-облучения и восстановления барьерной функции кожи у больных экземой во время проведения фототерапии рекомендуется использовать антиоксиданты и адъювантные топические средства.

3. Через 24 недели после основного курса сочетанной фототерапии целесообразно проводить профилактический курс: разовая доза составляет УФБ/УФА 30%-50% от максимальной разовой дозы, кратность проведения процедур — 1 раз в неделю. На курс 10 процедур.

Показать весь текст

Список литературы

  1. P.M. Функциональное состояние ЦНС у больных производственной экземой//Сборник научных трудов. Н.-Новгород.-2000.- 93с.
  2. В.П. Диагностические индексы в дерматологии//М.,-2004.-160с.
  3. В.П. Клинико-иммулогическая оценка эффективности применения иглорефлексотерапии и гепарина в лечении больных нейродермитом и экземой. Дисс.. канд. мед. наук.-М.,-1998.-156с.
  4. В.П. Пунктурная физиотерапия иммуномедиированных дерматозов//РМЖ.-1998.-Т.6.-№ 6.-С.368−375.
  5. В. Г. Биологические эффекты ультрафиолетового облучения кожи //Вест, дерматол. и венерол.-2008.-№ 3.-С.81−85.
  6. А.А. Импульсное низкочастотное электромагнитное поле в терапии зудящих дерматозов: Дисс. кнд.мед.наук.-М., 2001.-С.5−27.
  7. А.А., Прохоренков В. И., Банников Е. А. Контактные аллергические дерматозы.-Красноярск.-1992.-С.38−40.
  8. С. Н., Бутов Ю. С. Практическая дерматокосметология.-М.,-2003. -С. 2−38.
  9. К.Д., Павлова Е. С., Горчакова Г. А. Модулирующий эффект физических факторов при действии на иммунокомпетентные органы//Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. М.: Медицина,-1999.-№ 1 .-С.41 -44.
  10. Белоусова ТА Нейрогенные факторы патогенеза экземы//Автореф. Дисс. канд. мед. наук.- М.- 1984.-132с.
  11. Т. А. Наружная терапия аллергического дерматита и экземы// Вестн. дерматол. и венерол.-2008.-№ 2.-С.97−104.
  12. Т. А. Современные принципы наружной терапии воспалительных дерматозов // РМЖ.-2008.-Т.12.-№ 8.-С.547−552.
  13. Н.М. В-лимфоциты и патогенез атопических заболеваний// Internet Immunorehab. 1997. — № 6. — С. 101−108.
  14. А.Е. Фототерапия УФБ-лучами 311 нм больных атопическим дерматитом с учетом нарушений иммунного статуса. Автореф. дисс.. канд. мед. наук.-М., 2007.-22с.
  15. В.М., Пономаренко Г. Н. Общая физиотерапия. М., 1999— 390с.
  16. А.Ш. Клиника и патоморфоз экземы и нейродермита при магнитоинфракрасной лазеротерапии//Лазерная медицина. 1997. — № 1. -С. 23−25.
  17. A.M. Вегетативные расстройства. М., 1998. — 70 с.
  18. . Т. Патогенетическое обоснование медицинский и социальных приоритетов улучшения здоровья населения России//Успехи современной биологии. М., 2004. — Т.124. — № 2. — С. 99−108.
  19. В. В. Фототерапия. М., Waldmann. — 1998. — 36 с.
  20. В.В. Светотерапия в лечении кожных болезней/ZLes nouvelles esthetiques (русское издание). 2003. — № 2. — С. 90−96.
  21. В. В., Меньшикова JI. В., Черемухина И. Г. Переносимость и безопасность узковолновой УФВ-терапии 311 нм у больных псориазом/ЛЗестн. дерматол. 2004. — № 4. — С. 29−32.
  22. .Т., Грандо С. А. Иммунозависимые дерматозы: экземы. Атопический дерматит, истинная пузырчатка, пемфигоиды//Киев.: Здоровье,-1990.-477с.
  23. В.А., Коцарь А. Б., Межова И. Л., Потатуева В. О. Квопросу об аллергических механизмах повреждения кожи при107нейродермите и экземе// Вестн. дерматол. и венерол. 1986. -№ 11.- С.37−41.
  24. А.А. Экзема//СопзШиш medicum.- 1999.- Т.1.- № 4.- С.165−168.
  25. Е.О. Новые возможности профилактики и лечения кожных заболеваний // РМЖ. 2008. — Т.12. — № 8. — С. 561−566.
  26. С.И. Принципы «доказательной медицины» в дерматовенерологии//Вестн. дерматол. и венерол 1999—№ 5.— С. 19−20.
  27. С.И., Оржешковский В. В. Физиотерапия кожных заболеваний. Изд-во Сарат. Ун-та, 1986. 200с.
  28. Н.А., Денисенко О. И. Функциональное состояние органов гепатобилиарной системы, поджелудочной железы и почек у больных с микробной экземой//Вест. дермат.- 1998.- № 2.- С. 42−44.
  29. М.Н., Кряжева С. С. Особенности обследования и лечения больных аллергодерматозами в Московской области//Тезисы VII съезда дерматовенерологов, — М.-2000. С.32−34.
  30. А.Ю. Определение IgE в сыворотке крови больных некоторый формами экземы//Вестн. дерматол. и венерол. -1980.- № 2.-С.15−17.
  31. Л.П. Нарушение функционального состояния печени у больных хронической экземой и их связь с кожным процессом//Областная конференция «Научно-технический прогресс и здоровье человека».Тезисы докладов Полтава.-1987.-34с.
  32. О. И. Магнитолазерная терапия. М., 2002. — 92с.
  33. С.М., Варакина Н. И., Николенко О. И. Возможности применения инфракрасного излучения и его комплекса с другими физическими факторами в качестве стресслимитирующего воздействия//Лазерная медицина.-1999.-T.3.-№ 3−4.-C.56−60.
  34. Н. И. Эпидемия аллергии в чем причина?//Росс. аллергол. журн.- 2004.- № 1.-С.37−41.
  35. О. Р., Ротин Д. Л. Профилактика фотодерматозов и фотостарения при помощи современных фотозащитных средств//Клиническая дерматология и венерология.-2008.-№ 2.-С.78−82.
  36. Клиническая иммунология и аллергология: В 3 томах. Пер. с нем.//Под ред. JL Йегера.-М.: Медицина, 1990.-560с.
  37. Кожные болезни//Под ред. А. А. Кубановой. -М.Медицина, 1998.-221с.
  38. Т. В. Оптимизированные лазерные воздействия в повышении функциональных резервов организма при стрессогенной дизадаптации. Автореф. дисс. .докт. мед. наук.-М., — 2008.-46 с.
  39. Т. В., Першин С. Б., Миненков А. А. Иммуномодулирующее действие физических факторов//Мат. 3 Международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация». -М., 2006.-С.66−67.
  40. М. М., Кениксфест Ю. В., Шабардина О. В. Лечение старения кожи и ее реабилитация в условиях ежедневной практики дерматолога/УКлиническая дерматология и венерология.-2008.-№ 2.-С.17−23.
  41. Г. Математические методы статистики //М.: Мир, 1975.-55с.
  42. JI.C. Физиотерапия кожных болезней. М.- 2007.- С.142−145.
  43. А.А. Функциональное состояние симпатико-адреналовой системы у больных зудящими дерматозами//Вестн. дерматол. и венерол.-2001 .-№ 7.-С. 17−21.
  44. Г., Гуда Р. Иммунология.-М.: Издательство Мир,-1998.-272с.
  45. Л. В. Аллергия и псевдоаллергия в клинике //Врач.-1997.-№ 7.-С.7−9.
  46. Г. И., Кирсанова М. М. Заболевание кожи. Справочник по физиотерапии. -М.: Медицина, 1992.-С.434−445.
  47. В.М. Лабораторные методы исследований в клинике. Справочник.-М., 1987.-364с.
  48. А. В., Олисова О. Ю., Верхотурова Е. Г. Фототерапияузкого спектра 311 нм в дерматологии. Материалы VII Всероссийской109научно-практической конференции «Социально значимые заболевания в дерматовенерологии». -М., 2007.-С.65−66.
  49. С.А. Препараты лечебной косметики линии «А-Дерма» при атопическом дерматите и 3K3eMe//ConsilIium Medicum-2007.-T 9, — № 1.-С.12−13.
  50. А. А., Ионова Т. И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине.-СПб., 2002.-320с.
  51. Д.К., Новикова В. И. Оценка иммунного статуса.-М.- 1996.-28с.
  52. Р.В. Клиническая иммунология и аллергология. М.: Медицина, 1990.-Т2.-526с.
  53. Я.С. Иммуноглобулины сыворотки крови у больных дерматомикозами, пиодермией и микробной экземой//Вестн. дерматол. и венерол. -1980.-№ 1-С.42−46.
  54. В.А. Концепция и методология развития оздоровительной (восстановительной) медицины//Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. М.: Медицина, 1999.-№ 2.-С.39−41.
  55. Г. Н. Физические методы лечения: Справочник. СПб.,-2002. 493с.
  56. И.И., Федоренко А. Е. Содержание иммуноглобулинов G, А, М в сыворотке больных микробной и истинной экземой//Вестн. дерматол. и венерол. -1978.-№ 1-С.17−20.
  57. Д.В. Об оптимальной продолжительности узкополосной311. средневолновой ультрафиолетовой терапии больныхвитилиго//Вестн. дерматол. и венерол.-2008.-№ 2.-С. 64−68.110
  58. В.И., Андрианова Н. В., Артомасова А. В. Аллергические заболевания. М.: Москва.-1999.- 289с.
  59. А.Н., Бобровницкий И. П. Научные основы концепции восстановительной медицины и актуальные направления её реализации в системе здравоохранения // Вестник восстановительной медицины. 2002.-№ 1.-С.З-9.
  60. А.Н., Бобровницкий И. П., Семенов Б. К. О внедрении научно -методических разработок по курортологии и физиотерапии в практику здравоохранения//Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. -М.: Медицина,-2000.-№ 1.-С.40−43.
  61. А.Н., Бобровницкий И. П. Развитие концепции восстановительной медицины как профилактического направления медицинской науки и практического здравоохранения//Тезисы докладов. Ставрополь-Есентуки., — 2006.-С.69−89.
  62. А.Н., Покровский В. И. Здоровье здорового человека.-М., 2007.-С.15−24.
  63. А. Н., Хан М. А., Кривцова М. А. и др. Физиотерапия в педиатрии. М.,-2003.-131с.
  64. Т.Б. Средне-длинноволновая фототерапия больных атопическим дерматитом с учетом показателей уровня естественных антител к биологически активным веществам: Автореф. дис. .канд. мед. наук.-М., 2006.-24с.
  65. В.И. О неврогенном патогенезе экземы//Вестн. дерматол. и венерол.- 1990.- № 3.- С.25−26.
  66. Ю.К. Нейродерматозы. В. рук. Кожные и венерические болезни.-М.: Медицина, 1995.-С.88−101.
  67. Ю.К., Шарапова Т. Я., Резайкина А. В. и др. Иммунология в дерматологии //Вест. дермат.-1993.-№ 4.- С.4−13.
  68. Е.И. Клиническая иммунология//Руководство для врачей. М.: Медицина. -1998.-С.226−239.
  69. .А. Экзема, гл. в кн. Кожные болезни и инфекции, передающиеся половым путем, под ред. Ю. С. Бутова .-М.: Медицина,-2002.-С.131−137.
  70. И. Н., Буявых А. Г. Физиотерапия кожных и венерических болезней. Симферопол., 2001.-333с.
  71. И. А., Алексеев С. М. Здоровье, демография и социально-экологические интересы.-М., 2003.-С.12−13.
  72. В. С., Лукомский И. В. Общая физиотерапия: Учебник.-Минск,-2003.-С.75−393.
  73. А.А. Руководство по практической физиотерапии.-М., -1996.-244с.
  74. Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств (формулярная система). Выпуск II. Под ред. Чучалина А. Г., Вялкова А. И., Белоусова Ю. Б. М.: Здоровье человека.-2001.-С.474−478.
  75. . И.В., Шапошников O.K. К механизмам воспалительных изменений в коже при экземе и экземоподобных процессах//Вест.дермат. -1991.-№ 13.- С.8−11.
  76. P.M. Современное состояние иммунологии и перспективы использования иммунологических методов диагностики и лечения в клинической практике//Российские медицинские вести.-1998.-№ 2.-С.4−14.
  77. А. А., Баскакова Д. В., Маркова Ю. А. Бальнеотерапия в комплексном лечении и реабилитации больных дерматозами, сопровождающиемися сухостью кожи и зудом//Росс. журн. кож. и вен. бол.-2008.-№ 1.-С.35−39.
  78. С., Шварц Р., Томас И. Косметика.- М.: Медицина,-2005.-№ 5.-С.26−30.
  79. O.K., Хазизов И. Е. Общепатологический подход к проблеме экземы и экземоподобных состояний//Вестн. дерматол.-1991.-№ 2.-С.4−8.
  80. А.В. Компенсаторные резервы организма и здоровье населения в условиях хронических антропогенных воздействий и длительного психоэмоционального стресса//Физиология человека.-2003.-Т.29.-№ 6.-С. 12−22.
  81. И.Я. Патогенез и лечение экземы и нейродермита.-М.-1970.-С.37−40.
  82. Т.П. О некоторых патогенетических различиях экземы и атопического дерматита//Вест, дермат, — 1991.-№ 9.-С.22−23.
  83. В.Г. Справочник по физиотерапии.-М.: Медицина,-1992.-511с.
  84. Akdis С. T-cell tolerance to inhaled allergens: mechanisms and therapeutic approaches//Expert opinion on biolog. Therapy.-2008.-Vol. 8, N6.-P.769−777.
  85. Alkali A., Owens L., Azurdia R. Rates of acute adverse events for psoralen ultraviolet A and narrow-band UVB phototherapy//Br. J. Dermatol.-2008.-Vol. 159.-Suppl. 1.-P.130−133.
  86. Anbar Т., Westerhof W., Abdel-Rahman A. et al. Efficacy of UVA and В radiation in patients with skin diseases//Photodermatol. Photoimmunol. Photomed.-2006.-Vol. 22, N3.-P. 157−136.
  87. Angit C., Rajan N., Natarajan S. Lesional blistering: A report of two cases following treatment with narrow-band (TL-01) UVB phototherapy//J. Am. Acad. Dermatol.-2007.-Vol. 56, N2.-P.167.
  88. Aufiero В., Talwar H., Young C. et al. J. Effects of low dose UVB 31 lnm on morfea//Photochem. Photobiol. B.-2006.-Vol. 82, N2.-P. 32−139.
  89. Aydogan K., Saricaoglu H., Turan H. Narrowband UVB (311 nm, TL01) phototherapy for pityriasis lichenoides//Photodermatol. Photoimmunol. Photomed. 2008.-Vol. 24, N3.-P.128−133.
  90. Baltas E., Csoma Z., Bodai L. et al. Treatment of atopic dermatitis with the xenon chloride excimer laser//J. EADV-2006.-Vol. 20, N6.-P.657−660.
  91. Baumann L. Skin ageing and its treatment/Д. Pathol.-2007.-Vol.211, N2.-P.241−251.
  92. Bettzuege-Pfaff В., Maurer M. Treating dry skin and pruritus with a bath oil containing soya oil and lauromacrogols//Curr. Med. Res. 0pen.-2005.-Vol.21, N11.-P.1735−1739.
  93. Boztepe G., Karaduman A., Shahin S. Erythemal and therapeutic response of psoriasis to phototherapy using UVB 311nm radiation//Int. J. Dermatol.-2006.-Vol. 45, N3.-P.245−250.
  94. Brazzelli V., Barbagallo Т., Prestinari F. Evaluation of different phototherapies in severe psoriasis and atopic dermatitis: preliminary results// Photodermatol. Photoimmunol. Photomed.-2006-Vol. 22, N4.-P.211−213.
  95. Carrascosa J., Soria X., Ferrandiz C. Effective management of a psoriatic flare with narrowband UVB phototherapy during therapy without discontinuing treatment/Л. EADV.-2007.-Vol. 21, N6.-P.828−829.
  96. Chatila T. Role of regulatory T cells in human diseases in infants//Br. J. Dermatol.-2005.-Vol. 116.-P.949−959.
  97. Choi C., Kim Y., Lee J. et al. UVB 311nm radiation and prevention of photoaging //Clin. Exp. Dermatol.-2006.-Vol. 27.-P.44.
  98. Cousins D., McDonald J., Lee T. Therapeutic approaches for control of transcription factors in allergic disease//J. Allergy. Clin. Immunol.-2008.-Vol. 121, N4.-P.803−809.
  99. De Rie M., Out Т., Bos J. Ultraviolet В 311nm biophysical andmetabolically alterations in skin//J. Dermatol.-1998.-Vol. 196, N4.-P.412−417.th -,
  100. Diepgen T. Epidemiology and risk factors for atopic eczema//7 EADV Congress, 1998, Nice, Abstract: P.5−8.
  101. El-Mofty M., Montafa W., Esmat S. et al. Ultraviolet В 311 nm phototherapy for skin diseases//J. Photodermatol. Photoimmunol. Photomed.-2006.-Vol. 22, Nl.-P.6−11.
  102. Engin В., Ozdemir M., Balevi A. et al. Treatment of chronic urticaria with narrowband ultraviolet В phototherapy: a randomized controlled trial//Act. Dermatol. Venerol.-2008.-Vol. 88, N3.-P.247−251.
  103. Goktas E., Aydin F., Senturk N. et al. Mechanism of ultraviolet (UV) В and UVA phototherapy//J. EADV.-2006.-Vol. 20, N5.-P.553−557.
  104. Granlund H., Erkko P., Reitamo S. Long-term follow-up of eczema patients treated with cyclosporine //Act. Dermatol. Venereol.-1998.-Vol. 78.-P.40−43.
  105. Hawro Т., Sysa-Jedrzejowska A., Narbutt J. The role of filaggrin gene mutations in pathogenesis of atopic dermatitis. Literature review//J. Dermatol. Alergol.-2008.-Vol. 25, N1.-P.12−15.
  106. Hearn R., Dawe R., Kerr A. UVB 311nm phototherapy and photochemotherapy: a research based review//Br. J. Dermatol.-2006.-Vol. 155, N4.-P.866−867.
  107. Helppikangas H., Alendar Т., Alendar F. UVB 311nm phototherapy and uraemic pruritu//16th Congress of EADV.-May 2007: Abstracts. CD-ROM, P.86.
  108. Hino R., Kobayashi M., Mori Т., et al. Inhibition of T helper 2 chemokine production by narrowband ultraviolet В in cultured keratinocytes//Br. J. Dermatol. 2006.-Vol. 156, N5.-P.830−837.
  109. Ishak F., Youssef S., Hammami H. Efficacy of sunscreens containing pre-tocopherol in a surviving human skin model submitted to UVA and В radiation//16th Congress of EADV, May 2007: Abstracts. CD-ROM,-P.72.
  110. Ishibashi M., Ouchi Т., Tanikawa A. Indeterminate cell histiocytosis successfully treated with ultraviolet В phototherapy//Clin. Exp. Dermatol.-2008.-Vol. 33, N3.-P.301−304.
  111. Jungersted J., Hellgren L., Jemec G. et al. Lipids and skin barrier function a clinical perspective//Contact. Dermatitis.-2008.-Vol. 58, N5.-P.255−262.
  112. Karaarslan I., Teban L., Dawid M. et al. Changes in the dermoscopicappearance of melanocytic naevi after photochemotherapy or narrow-bandultraviolet В phototherapy//J. EADV.-2007.-Vol. 21, N4.-P.526−531.115
  113. Kircik L., Bagel J., Korman N. et al. Utilization of Narrow-Band Ultraviolet Light В Therapy and Evanescent for the Treatment of Psoriasis (UNITE): Efficacy, safety, and patient-reported outcomes//J. Drugs. Dermatol.-2008.-Vol. 7, N3.-P.245−253.
  114. Kobza-Black A. Safety and quality of the newer antihistamines//Curr. Opin. Dermatol.- 1994.-Vol. 1.-P.214−217.
  115. Komericki P., Fellner P., El-Shabravi Y. et al. Keratopathy after ultraviolet (UV) В phototherapy//Wien. Klin. Wochenschr.-2005.-Vol. 117, N7−8.-P.300−302.
  116. Krasteva M, Nicolas J. Eczema de contact. Perspectives therapetiques// ObjectifPeau.-1996.-Vol.23.-P.440−445.
  117. Kreuter A., Hyun J., Stucker M. Et al. Biochemical and immunologic mechanisms of UVB 311nm radiation in patients with psoriasis: new targets for emerging therapies//J. Am. Acad. Dermatol.-2006.-Vol. 54, N3.-P.440−447.
  118. Krutmann J, Morita A. Mechanism of ultraviolet (UV) В and UVA phototherapy//! Invest. Dermatol. Symp. Proc. -1999.-Vol. 4, N1.-P.70−72.
  119. Kurwa H., Finlay A. Dermatology in-patient management greatly improves life quality//Br. J. Dermatol.-1995.-Vol. 133.-P.575−578.
  120. Larco O. Phototherapy of eczema // Photodermatol. Photoimmunol. Photomed.- 1996.-Vol. 12.-P. 91−94.
  121. Lee J., Seto D., Bielory L. Meta-analysis of clinical trials of probiotics for prevention and treatment of pediatric atopic dermatitis//J. Allergy. Clin. Immunol. -2008.-Vol. 121, Nl.-P.l 16−121.
  122. Leone G., Pacifico A., Iacovelli P. Photochemotherapy. A review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and therapeutic use in immunoregulatory disorders //Clin. Exp. Dermatol.-2006.-Vol.31,-N2.-P.200−205.
  123. Lotti T. Neurogenic inflammation//8th EADV Congress, 1999, Amsterdam, Abstract: P.2−5.
  124. Luger Т. Neuropeptides in skin inflamation. Abstracts of the international workshop on neurobiology of the skinin//J. Invest. Dermatol.-1998.-Vol. 11.-Suupl. 2.-P.344.
  125. Luger T. Neuropeptides a possible approach for the treatment oftininflammatory skin diseases//8 EADV Congress, 1999, Amsterdam, abstract: P.7−17.
  126. Mcloone P., Man I., Yule S. et al. Immunosuppresion effects of low dose ultraviolet В 311 nm phototherapy//Photodermatol. Photoimmunol. Photomed.-2004.-Vol. 20, N2.-P.76−80.
  127. Meduri N., Vandergriff Т., Rasmussen H. et al. Phototherapy in the management of atopic dermatitis: a systematic review//Photodermatol. Photoimmunol. Photomed. -2007.-Vol. 23, N4.-P.106−112.
  128. Mutou Y., Ibuki Y., Kojima S. Immunomodulatory effects of ultraviolet В irradiation on atopic dermatitis in NC/Nga mice//Photodermatol. Photoimmunol. Photomed.-2007.-Vol. 23, N4.-P.135−144.
  129. Park Y., Park D., Bhak J. et al. Proteomic approaches to the analyses of atopic dermatitis and new insights from interactomics/ZProteomics Clinical Applications. -2008.-Vol. 2, N3.-P.290−300.
  130. Pavlotsky F., Barzilai A., Kasem R. et al. Follow up survey of 311 nm irradiation in treatment of parapsoriasis //J. EADV.-2006.-Vol. 20, N5.-P.565−572.th
  131. Powel F. Bacteria and eczema 111 EADV Congress, 1998, Nice, Abstract: SW1−1.
  132. Proksch E. The role of emollients in the management of diseases with chronic dry skin//Skin Pharmacol Phyiol.-2008.-Vol. 21, N2.-P.75−80.
  133. Reynolds N., Franklin V., Gray J. et al. A modified dosage schedule for increased efficiency in UVB treatment of atopic dermatitis//Br. J. Pathol.-2005,-N138.-P.129−140.
  134. Salek M., Allen R. Cyclosporin improves the quality of life of childrenwith severe eczema and their families//Clin. Dermatol.-2000.-P. 171−184.117
  135. Schneider L., Hinrichs R., Scharffetter-Kochanek K. Indications for UVB-phototherapy//Deutsche Meutsche Medizinische Wochenschrift.-2007.-Vol. 132, N16.-P.888−891.
  136. Seckin D., Demircay Z., Akin O. Generalized pruritus treated with narrowband UVB//J Internat Dermatol.-2007.- Vol. 46.-N. 4.- P.367−370.iL
  137. Seidenari S. Biophysical and metabolical alterations in atopic skin//8 EADV Congress, September 29 October 3, 1999, Amsterdam, the Netherlands, Abstract: P. 4−5.
  138. Sigmundsdottir H., Johnston A., Gudjonsson J. et al. The UV-pass//Arch. Dermatol. Res.-2005.-Vol. 297.- N1.-P.39−42.
  139. Skov L., Baadsgaard M. The potential role of Staphylococcus aureus super antigen in atopic eczema//J. EADV.-1996.-Vol. 7.-Suppl. 1.-P.8−11.
  140. Taibjee S., Local narrowband UVB phototherapy vs. local PUVA in the treatment of chronic hand eczema: incorrect assertion of treatment equivalence// Photodermatol. Photoimmunol. Fhotomed.-2007.-Vol. 23.- N2−3.-P.101.
  141. Thurmond R., Gelfand E., Dunford P. The role of histamine H-l and H-4 receptors in allergic inflammation: The search for new antihistamines//Nature Reviews Drug Discovery.-2008.-Vol. 7, N1.-P.41−53.
  142. Tzung Т., Lin C., Chen Y. et al. Phototherapy (UVB 31 lnm radiation) in the treatment of atopic dermatitis//Act. Dennatol.Venereol.-2006.-Vol. 86.- N1.-P.34−38.
  143. Verhoeven E., De Klerk S., Kraaimaat F. et al. Biopsychosocial mechanisms of chronic itch in patients with skin diseases: a review//Act. Dermatol. Venerol.-2008.-Vol. 88.- N3.-P.211−218.
  144. Viae J., Goujon C., Misery L. et al. T regulatory cell in dermatitis and subversion of their activity by Phototherapy (UVB radiation). An open clinical study//Photodermatol. Photoimmunol. Photomed.-1997.-Vol. 13, N3.-P.1265−1267.
  145. Weischer M., Blum A., Eberhard F. Long-term follow-up of atopic eczema patients treated with cyclosporine //Acta Dermato-Venereol. (Stockh.).-2004.-Vol. 84, N5.-P.370−374.
  146. Wrone-Smith Т., Nickoloff B.J. Photoimmunolodical mechanisms in UVB 311 nm phototherapy//J. Clin. Invest.- 1996,-Vol. 98.-P.1878−1887.
  147. Yule S., Dawe R., Cameron H. et al. Treating atopic dermatitis with UVB 311 nm phototherapy. An open clinical study//Photodermatol. Photoimmunol. Photomed.-2005.-Vol. 21, N6.-P.333−335.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!