Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Обеспечение комплексного метода лечения больных раком молочной железы

Диссертация: Обеспечение комплексного метода лечения больных раком молочной железы
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Заболеваемость раком молочной железы в России, как и в большинстве стран Европы и Северной Америки, растет. Во всем мире в 2000 году впервые выявлено более 796 ООО случаев рака молочной железы, в том числе: в США — более 183 ООО, в Великобритании — более 26 ООО. В России в 2004 году выявлено 47 805 больных со злокачественными новообразованиями молочной железы. В структуре онкологической… Читать ещё >

Содержание

  • Список сокращений
  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Современные представления о лечении рака молочной железы
    • 1. 2. Общая управляемая гипертермия: понятие и целесообразность применения в онкологии
    • 1. 3. Реакция организма на общую управляемую гипертермию
    • 1. 4. Факторы риска при проведении общей управляемой гипертермии
    • 1. 5. Анестезиологическое пособие при проведении общей управляемой гипертермии
    • 1. 6. Ведение постгипертемического периода и детоксикация при проведении общей управляемой гипертермии
    • 1. 7. Резюме
  • Глава 2. Материалы и методы, использованные в работе
    • 2. 1. Дизайн исследования: оценка тяжести состояния больных, методики анестезии, эфферентной терапии, методика общей управляемой гипертермии
    • 2. 2. Критерии оценки уровня «гипертермического стресса» и адекватности анестезиологической защиты
    • 2. 3. Критерии оценки уровня эндогенной интоксикации
    • 2. 4. Статистическая обработка материала
    • 2. 5. Резюме
  • Глава 3. Результаты собственных исследований
    • 3. 1. Сравнительная оценка эффективности методов детоксикации в изучаемых группах больных раком молочной железы при проведении ОУГТ
    • 3. 2. Динамика показателей СМ
    • 3. 3. Динамика показателей СМ
    • 3. 4. Динамика концентрации малонового диальдегида
    • 3. 5. Динамика лейкоцит-модулирующей активности
    • 3. 6. Динамика уровня лейкоцитоза при проведении ОУГТ
    • 3. 7. Динамика показателей ЛИИ при проведении ОУГТ
    • 3. 8. Динамика уровня СОЭпри проведении ОУГТ
    • 3. 9. Резюме
  • Глава 4. Оценка адекватности анестезиологической защиты при проведении ОУГТ
    • 4. 1. Сравнительная оценка адекватности вариантов анестезиологической защиты в изучаемых группах больных при проведении ОУГТ
    • 4. 2. Изменения периферической гемодинамики при проведении ОУГТ
    • 4. 3. Определение гормонального фона при проведении ОУГТ
      • 4. 3. 1. Динамика уровня кортизола при проведении ОУГТ
      • 4. 3. 2. Динамика уровня тироксина при проведении ОУГТ
      • 4. 3. 3. Динмика уровня АКТГ при проведении ОУГТ
      • 4. 3. 4. Динамика уровня ТТГ при проведении ОУГТ
    • 4. 4. Резюме

Обеспечение комплексного метода лечения больных раком молочной железы (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

: Заболеваемость раком молочной железы в России, как и в большинстве стран Европы и Северной Америки, растет. Во всем мире в 2000 году впервые выявлено более 796 ООО случаев рака молочной железы, в том числе: в США — более 183 ООО, в Великобритании — более 26 ООО. В России в 2004 году выявлено 47 805 больных со злокачественными новообразованиями молочной железы. В структуре онкологической заболеваемости России раку этой локализации принадлежит 1-е место. (Давыдов М.И., Аксель Е. М. 2005; Давыдов М. И., Летягин В. П., Кузнецов В. В. 2007).

В течение продолжительного периода времени в онкологии главенствующие позиции занимают три специальных метода леченияхирургический, химиотерапевтический и лучевой. Но, в определённом смысле, традиционные подходы начинают исчерпывать свои возможности.

СГ в плане дальнейшего улучшения результатов лечения, отдалённого прогноза, улучшения качества жизни онкологических больных.

Комбинированное" лечение рака молочной железы предполагает использование двух принципиально разных методов (хирургического и лучевого, например), «комплексное» — применение более двух разноплановых методов воздействия на злокачественную опухоль (Чиссов В.И., Дарьялова С. Л. 2007).

Данные за последние годы свидетельствуют о росте онкологической заболеваемости по раку молочной железы и в Новосибирском регионе. В 2001 году заболеваемость раком молочной железы по Новосибирской области на 100 000 населения составила 49,2, в 2006 году — 52,5. Тенденция роста заболеваемости по данной нозологии очевидна.

Поэтому поиск и разработка новых, нестандартных методик или усовершенствование известных методов, которые в перспективе не столько бы конкурировали и вытесняли общепринятые, сколько в совокупности с ними повышали бы эффективность противоопухолевой терапии, является несомненно актуальной задачей. Одной из таких методик является общая управляемая гипертермия (ОУГТ),.

В представляемой научной работе изложены принципы обеспечения безопасности компонента комплексного метода терапии РМЖ — общей управляемой гипертермии (43 — 43,5° С), дополняющего такие способы воздействия на злокачественную опухоль, как хирургическая операция и химиотерапевтическое лечение.

В настоящее время общая управляемая гипертермия (ОУГТ) 43 -43,5° С используется в онкологической практике, как метод, потенцирующий эффективность химио, — и лучевой терапии, что доказано многочисленными исследованиями (Александров Н.Н., Савченко Н. Е. и др. 1980; Сувернев А. В., Верещагин И. П. 2001; Осинский С. П. 2002; Баллюзек Ф. Б. 2004; Ушаков Д. В., Киншт Д. Н. 2005, Lees D.E., Kim Y.D. et al. 1980; Kerner T. et al. 1999; Falk M.H., Isseks R.D. 2001; WehnerH. 2001; van der Zee J. 2002).

Суть методики ОУГТ сводится к обеспечению нагрева всех органов и тканей организма до определенной температуры и поддержание этой температуры в течение времени, достаточного для онколитического воздействия. Тем не менее, состояние общей гипертермии представляет собой один из вариантов тяжелого стресса, адаптация к которому лежит за пределами физиологических возможностей организма (Ефремов А. В, Симакова И. В. 2004; Kappel М. 1997; Donalgson G. C et al. 2003).

Это проявляется чрезмерным напряжением гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, активацией свободно-радикального окисления, развитием эндотоксикоза. Следствием этого являются «типовые» гемодинамические сдвиги (фазность изменений артериального давления, тахикардия), снижение темпа почасового диуреза, изменение показателей параклинического контроля гомеостаза (повышение концентрации СМ, продуктов свободно-радикального окисления, уровня стресс-гормонов). Средством защиты организма от нежелательных стрессовых воздействий является общая анестезия, которая позволяет блокировать стрессовые реакции, связанные с применением ОУГТ, предупредить тяжелые патофизиологические и патобиохимические изменения во время сеанса. Использование методов детоксикации с целью снижения уровня эндотоксикоза значительно повышает безопасность проведения процедуры и, тем самым, улучшает эффективность лечения (Трусевич З.В. 1988; Литвинов И. В. 1998; Баллюзек Ф. Б. 2004; Kim Y.D. et al. 1980; Lees D.E., Berry J.M., Michalsen A. et al. 1997; Kerner T. et al. 2003).

Поэтому, применение ОУГТ, как компонента комплексного лечения РМЖ в виде такого агрессивного фактора, как повышение температуры тела до 43 — 43,5° С возможно только под общим обезболиванием и с применением методов детоксикации.

Цель работы:

Обеспечить безопасность проведения общей управляемой гипертермии, как компонента комплексного метода лечения больных раком молочной железы путем усовершенствования вариантов общей анестезии и использования современных методов детоксикации в преди постгипертермическом периодах.

Задачи исследования:

1. Оценить тяжесть состояния больных и степень выраженности эндотоксикоза в преди ближайшем постгипертермическом периодах у изучаемых групп больных раком молочной железы.

2. Разработать оптимальный способ анестезиологического пособия при проведении общей управляемой гипертермии с разогревом тела до 43 -43,5°С, как компонента комплексного метода лечения больных раком молочной железы путем усовершенствования вариантов общей анестезии и оценить адекватность анестезиологической защиты на основании анализа показателей гемодинамики и гормонального профиля.

3. Обосновать принципы предпроцедурной подготовки и ведения постгипертермического периода с использованием методов детоксикации (энтеросорбция, непрямое электрохимическое окисление, применение «Реамберина») у больных раком молочной железы.

4. Дать сравнительную оценку адекватности различных вариантов общей анестезии и методов детоксикации при реализации общей управляемой гипертермии у больных раком молочной железы и разработать комплексную программу ведения больных раком молочной железы при проведении ОУГТ.

Научная новизна:

Впервые у больных раком молочной железы для обеспечения безопасности общей управляемой гипертермии дана сравнительная оценка результатов использования двух методик общей анестезии («барбитураты + фентанил», «сибазон» для премедикации и «диприван + даларгин + фентанил», «дормикум» для премедикации) и на основании изучения полученных данных гемодинамики и гормонального статуса выбрана оптимальная методика анестезии.

Впервые у больных раком молочной железы проведена сравнительная оценка степени выраженности эндотоксикоза в первые двенадцать часов после окончания сеанса общей управляемой гипертермии на основании определения МДА, JIMA, СМ-254, СМ-280.

На основании полученных данных разработана и научно обоснована комплексная программа анестезиологического обеспечения и детоксикации в преди постгипертермическом периодах, что обеспечивает безопасность проведения ОУГТ.

Практическая значимость:

Полученные данные позволили сформулировать четкие рекомендации по анестезиологическому обеспечению общей управляемой гипертермии. Предлагается комплексная программа анестезиологического пособия для обеспечения сеансов общей управляемой гипертермии («диприван + даларгин + фентанил», «дормикум» для премедикации) и использования эфферентных методик (энтеросорбция, непрямое электрохимическое окисление) с целью подготовки к общей управляемой гипертермии и в ближайшем постпроцедурном периоде у больных раком молочной железы, что позволяет безопасно провести высокотемпературную общую управляемую гипертермию.

Внедрение результатов исследования:

Результаты исследования используются в клинической практике на базе областного государственного учреждения здравоохранения Новосибирский областной онкологический диспансер в лечении больных не только раком молочной железы, но и с другой онкологической нозологией (рак кишечника, рак желудка, рак тела матки, рак яичников, меланома различной локализации и др.), а также — в учебном процессе на кафедре анестезиологии и реаниматологии лечебного факультета и кафедре онкологии Новосибирского Государственного Медицинского университета. и.

Положения, выносимые на защиту:

1. Предложенный вариант общей анестезии («диприван + даларгин + фентанил», премедикация «дормикум») является более оптимальным по сравнению с вариантом («барбитураты + фентанил», премедикация «сибазон») для обеспечения анестезиологической защиты при проведении общей управляемой гипертермии, как компонента комплексного метода лечения больных раком молочной железы.

2. Проведение общей управляемой гипертермии с разогревом пациентов до 43 — 43,5°С, как компонента комплексного метода лечения больных раком молочной железы, сопровождающееся развитием эндотоксикоза в ближайшем постгипертермическом периоде, диктует необходимость включения в программу ведения данной категории больных методов детоксикации.

3. Комплексная программа, включающая оптимально выбранный вариант общей анестезии и активной детоксикации, обеспечивает более гладкое течение сеанса общей управляемой гипертермии, как компонента комплексного метода лечения больных раком молочной железы, постгипертермического периода и более быстрое восстановление больных раком молочной железы после высокотемпературной общей управляемой гипертермии.

Личный вклад автора.

При выполнении работы автор лично собрал и проанализировал научную информацию по рассматриваемой научно-практической проблеме. Клинический материал, полученный на основании клинических наблюдений и лабораторных исследований при проведении 53 сеансов общей управляемой гипертермии у 48 больных раком молочной железы, собран, статистически обработан и проанализирован самостоятельно.

Выводы.

1. Состояние больных раком молочной железы в преди постгипертермическом периодах характеризуется эндотоксикозом различной степени выраженности. Наиболее выраженный эндотоксикоз наблюдается в ближайшем постгипертермическом периоде (через 3−12 часов после окончания ОУГТ), о чем свидетельствуют изучаемые маркеры эндотоксикоза — ЛИИ (повышение на 277,2%), СОЭ (на 50%), СМ-254 (на 86,3%), СМ-280 (75,3%), МДА (на 19,8%), лейкоцитоза (на 153,2%).

2. Тотальная внутривенная анестезия «диприван + даларгин + фентанил», дормикум для премедикации у больных раком молочной железы при проведении ОУГТ является оптимальной, о чем свидетельствуют показатели периферической гемодинамики и стресс-гормонов — менее выраженные изменения АДср.(на 4,3 — 8,2%), ЧСС (на 6,5−12%), кортизола (на 16 — 26,6%), АКТГ (на 12 — 24%), тироксина (на 4,26 — 5%), ТТГ (на 11,3 — 26%) при сопоставлении с группой сравнения.

3. Использование ЭС в течение 3-х суток с целью предпроцедурной подготовки достоверно снижает уровень эндогенной интоксикации в основной группе больных при сопоставлении с группой сравнения. Отмечено снижение перед началом сеанса ОУГТ СМ-254 на 12,65%, СМ-280 на 15,66%, МДА на 7,76%, ЛИИ на 14,63%, лейкоцитоза на 17,4%.

4. Применение методов активной детоксикации — НЭХО и антиоксиданта реамберина в первые 3 часа после окончания сеанса ОУГТ снижает степень эндотоксикоза в ближайшем постгипертермическом периоде и обеспечивает более гладкое течение постгипертермического периода, о чем свидетельствуют достоверные изменения СМ-254 (снижение на 21,72 — 29,3%), СМ-280 (на 16,51 — 24,62%), МДА (на 9 -11,5%), ЛМА (на 14,2 — 24,4%), ЛИИ (на 9,1 — 21,36%), лейкоцитоза (на.

21,6 — 29,4%), СОЭ (на 19,76 — 25,38%) во 2-й группе, по сравнению, с 1-й.

5. Анестезиологическое пособие, включающее тотальную внутривенную анестезию «диприван + даларгин + фентанил», дормикум для премедикации, обеспечивающую адекватную анестезиологическую защиту, в сочетании с эффективными методами детоксикации (ЭС, НЭХО, антиоксидант реамберин) способствует безопасному проведению лечебной высокотемпературной ОУГТ и является оптимальной комплексной программой ведения больных раком молочной железы.

Практические рекомендации.

1. При проведении общей управляемой гипертермии у больных раком молочной железы для обеспечения ее безопасности рекомендуется использовать в премедикации дормикум, в качестве базисной анестезииметодику «диприван + даларгин + фентанил».

2. Рекомендуется перед проведением сеанса общей управляемой гипертермии у больных раком молочной железы применение энтеросорбции энтеросгелем в течение 3-х суток в дозе 1 г/кг/сутки.

3. В ближайшем постгипертермическом периоде (в первые 3 часа после окончания общей управляемой гипертермии у больных раком молочнохЧ железы) с целью снижения эндотоксикоза необходимо использование эфферентной терапии — непрямого химического окисления гипохлоритом натрия и антиоксиданта реамберина.

4. С целью обеспечения безопасности проведения общей управляемой гипертермии у больных раком молочной железы следует осуществлять минимальный мониторинг: определение показателей системной гемодинамики, пульсоксиметрия, ЭКГ-мониторинг, ЦВД и темп почасового диуреза.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Н.Н. Применение гипертермии и гипергликемии при лечении злокачественных опухолей./Н.Н. Александров, Н. Е. Савченко, С. З. Фрадкин и др. М., 1980. — 256 с.
  2. .Р. Анестезиология и интенсивная терапия: справочник практикующего врача./ Б. Р. Гельфанд, П. А. Кириенко, Т. Ф. Гриненко и др.- под общ. ред. Б. Р. Гельфанда. М.: Литера. 2005. — 544 с.
  3. Ф.Б. Контролируемая лечебная гипертермия./ Ф. Б. Баллюзек под ред. С-Пб., — 2004. — 248 с.
  4. Боровиков В.П. Statistica — статистический анализ и обработка данных в среде Windows. / В. П. Боровиков, И. П. Боровиков М.: Филинъ, 1998. -608 с.
  5. Е.В. Патогенетические и клинические аспекты безопасности общей управляемой гипертермии высокого уровня (42,5 44° С): — Дисс. д.м.н./ Е. В. Быкова. Новосибирск, 2006.- 177 с.
  6. Е.В. Объективный критерий гипертермической фармакотерапии./ Е. В. Быкова, В. П. Шевченко, А. Л. Кривошапкин pi др. // Материалы 8-го Всероссийского съезда анестезиологов-реаниматологов. — Омск. 2002. — С. 65−66.
  7. С.Н. Взаимодействие мидозалама и кетамина в организме больных. / С. Н. Бышовец. // Украинский медицинский журнал. 1999. -№ 5. -С. 35−39.
  8. В. Е. Сорбционная коррекция интоксикационного синдрома при гипертермии и химиотерапии злокачественных опухолей : Автореф. дис.. канд. мед. наук / В. Е. Войцицкий. Новосибирск, 1999. — 21 с.
  9. З.Гельман В. Я. Медицинская информатика: практикум. СПб: Питер, 2001. -480 с.
  10. М.И. Онкология./М.И. Давыдов, Е. М. Аксель. М. — 2005. -268 С.
  11. М.И. Опухоли женской репродуктивной системы. / М. И. Давыдов, В. П. Летягин, В. В. Кузнецов. ООО «Медицинское информационное агенство». — 2007. — 376 С.
  12. B.C. Эволюция предоперационной лучевой терапии рака молочной железы // Радиация в медицине. -М.: Медицина, 1988. С. 7780.
  13. А.В., Симакова И. В. Изменение активности щитовидной железы при общей управляемой гипертермии в эксперименте./А.В. Ефремов.// Сиб. консилиум 2004.- № 5. С. 40−43.
  14. Э.А. Гипертермия и гипергликемия в онкологии./ Э. А. Жаврид, С. П. Осинский, С. З. Фрадкин./ Киев, — 1987. — 187 с.
  15. В.А. Реамберин в терапии критических состояний: руководство для врачей./ В. А. Исаков, Т. В. Сологуб, A.JI. Коваленко и др. СПб. -2001.- 157 с.
  16. B.C. Клинико-биохимическая диагностика: Справочник: Т. 1./ B.C. Камышников. Минск. — 2002. — 496 с.
  17. B.C. Клинико-биохимическая диагностика: Справочник: Т. 2./ В. С, Камышников. Минск. — 2002. — 463 с.
  18. И. Д. Непосредственные и отдаленные результаты общей электромагнитной гипертермии с химиотерапией при саркомах мягких тканей / И. Д. Карев, А. А. Родина, А. И. Карева // Рос. онкол. журн. -2003.-№ 6.-С. 29−32.
  19. А.Ф. Особенности анестезии и интенсивной терапии при общей гипертермии у онкологических больных./А.Ф. Клишковская.// Нижегородский медицинский журнал. 2002. — № 3. — С. 30−32.
  20. Н.Б. Гипертермия: биохимические основы патогенеза, профилактики, лечения./Н.Б, Козлов. — Воронеж. изд-во Воронежского университета. — 1990. — 106 с.
  21. Ф.И. Биохимические исследования в клинике./ Ф. И. Комаров, Б. Ф. Коровкин, В. В. Меньшиков. М., Элиста, — 2001.-216 с.
  22. A.JI. Эфферентная терапия./ А. Л. Костюченко под ред. -СПб.,-2000.-432 с.
  23. В.В. Общая гипертермия при комбинированном лечении рака прямой кишки./ В. В. Кулемин, В. Б. Альбицкий, С. В. Котомин и др.// Мед. радиол. 1987. — № 1. — С. 64−67.
  24. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник под ред. В. В. Меньшикова. М. — Медицина. — 1987. — 386 с.
  25. Е.М. Управляемая комбинированная анестезия. / Е. М. Левитэ, Н. И. Постоюк. // Анестезиол. и реаниматол. 1991. — № 1. — С.55−57.
  26. В.П. Опухоли молочной железы. Клиника, диагностика, лечение, прогноз./ В. П. Летягин. М. — 2000 — 245 С.
  27. И.В. Выбор способа ИВЛ при общей управляемой гипертермии у онкологических больных.: дис.канд.мед.наук. / И. В. Литвинов. Новосибирск, 1998. — 123 с.
  28. В.Д. Влияние дипривана на показатели центральной гемодинамики и проводящую систему сердца. / В. Д. Малышев, А. М, Жданов, И. М. Андрюхин и др. //Анестезиол. и реанимат. 1993. — № 4. -С. 11−14.
  29. Ю.П., Чуприн С. В. Способ выбора оптимальной дозы даларгина, как компонента длительной анестезии в абдоминальной хирургии. // Материалы 8-го Всероссийского съезда анестезиологов-реаниматологов. Омск. — 2002. — С. 75−76.
  30. Д.Н. Диагностическая ценность лейкоцитарных тестов. 4.2. Определение биоцидности лейкоцитов: методические рекомендации./ Д. Н. Маянский, Д. Д. Цырендоржиев, О. П. Макарова и др. -Новосибирск, 1996. 32 с.
  31. Е.Н. Трипсинемия в реакциях организма на повреждение // Е. Н. Мешалкин, B.C. Сергиевский, А. В. Сувернев и др. «Наука». -1982.- 180 с.
  32. Г. И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований./ Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. М.: Медицина, 2000. -544 с.
  33. М.И. Применение дормикума в комплексе анестезиологического обеспечения лапароскопических операций по поводу бесплодия.// Вестн. интенсив, терапии.- 1998. № 4. — С. 32.
  34. С.Е. Инфузионная терапия при общей искусственной гипертермии и гипергликемии у онкологических больных./ С.Е.
  35. , М.В. Бронштейн, Е.Б. Беленкова и др. // Анест. и реанимат. 1990 — № 6 — С. 59−63.
  36. Ю.В. Системные механизмы метаболизма при общей управляемой гипертермии: дисс. д.м.н. / Ю. В, Пахомова. -Новосибирск, 2006.- 265 с.
  37. Н.И. Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний./ Н. И. Переводчикова. М.: Практическая медицина, 2005. — 704 С.
  38. И.В. Особенности эндокринно-метаболического статуса укрыс в динамике общей искусственной гипертермии: дис.к.м.н./
  39. И.В. Симакова. Новосибирск, 2005. — 114 с.
  40. А.В. Применение общей управляемой гипертермии в лечении онкологических заболеваний. Организация паллиативной помощи и методы лечения больных с распространенными формами злокачественных заболеваний./А.В. Сувернев. М. — 1995. С. 113−114.
  41. А. В. Патент 93 056 247 Российская Федерация. Способ общей гипертермии / Сувернев А. В., Патока А. В., Писарев А. А., Семенов И. Р.- от 10.11.1996 г.
  42. С.И. Локальная гипертермия как сенсибилизатор лучевой и химиотерапии в комплексном лечении больных местно-распространенным раком молочной железы./ С.И. Ткачев// Маммология. 2006. — № 3. — С.23−35.
  43. З.В. Выбор адекватного метода общей анестезии при искусственной гипертермии и гипергликемии в комплексном лечениионкологических больных: Автореф. дис.канд. мед. наук./ З. В,
  44. Трусевич. Минск, 1988. — 24 с.
  45. Д.В. Анестезиологические аспекты проведения общей управляемой гипертермии (43,5−44° С)./ Д. В. Ушаков, Д. Н. Киншт // Современные аспекты анестезиологии и интенсивной терапии: Материалы II научно-практической конф. Новосибирск. — 2005. — С. 60−65.
  46. С.З. Современные аспекты клинической термоонкологии. / С. З. Фрадкин // Здравоохр. Белоруссии. 1995. — № 9. — С. 6−9.
  47. П. Стратегия биохимической адаптации./П. Хочачка, Д. Сомеро.: М. «Мир». — 1977. — 398 с.
  48. В.И. Онкология. /В.И. Чиссов, С. Л. Дарьялова. М, ГОЭ ТАР-Медиа. — 2007. — 560 С.
  49. Ardenne М. von. Theoretische und experimentale Grudlagen der Kreber-Mehrschritt Therapie. In vivo. Theorie des Garungsstoffwechsels der Krebsgeschwulste./M von Ardenne. Berlin. — 1967. — 365 p.
  50. Arriagada R. Sem. Radiat. Oncol. 1999. — Vol. 9. — P. 275−286.
  51. Babincova V. Blood-specific whole-body electromagnetic hyperthermia./ V. Babinkova, P. Sourivong. // Med. Hypothess. 2000. — Vol. 55. — № 6. — P. 459−460.
  52. Berry J.M. The use of esmolol in whole body hyperthermia: cardiovascular effects. /J.M. Berry, A.L. Michaelsen. //Int. J. Hyperthermia. 1997. — Vol. — 13.-P. 261−268.
  53. Bull J. Whole body hyperthermia: a phase-I trial of a potential adjuvant to chemotherapy./ J. Bull, D. Lees, W. Schuette et al. // Ann. Intern. Med.-1979. Vol. 90. — N 3. — P. 317−323.
  54. Cronau L.H. General anesthesia for whole body hyperthermia. / L.H. Cronau, D.L. Burke, J.M. Bull // Cancer Res. 1984. — Vol. 44. — № 10. — P. 48 734 877.
  55. Deja M. Goal-directed therapy of cardiac preload in induced whole-body hyperthermia./ M. Deja, B. Hildebrandt В, O. Ahlers. // Chest. 2005. — Vol. 128. -№ 2. -P. 580−586.
  56. Donalgson G.C. Cardiovascular responses to heat stress and their adverse consequences in healthy and vulnerable human populations./ G.C. Donalgson, W.R. Keatinge, R.S. Saunders. // Int. J. Hyperthermia. 2003. -Vol.19.-№ 3.-P. 225−235.
  57. Eisler K. Experiences with therapeutic whole-body hyperthermia./ K. Eisler, B. Landauer, R. Hipp et al. // Anaesthesist. 1985. — Vol. 34. — № 6. — P. 299−303.
  58. Falk M.H., Isseks R.D. Hyperthermia in oncology./ M.H. Falk, R.D. Isseks. // Int. J. Hyperthermia.-2001.-Vol.17.-P. 1−18.
  59. Gerad H., Van Echo D., Whitacre M. et al. Doxorubicin, cyclophosphamide, and whole body hyperthermia for treatment of advanced soft tissue sarcoma./H. Gerad, D. Van Echo, M. Whitacre et al. // Cancer (Philad.). -1984. Vol. 53. — № 12. — P. 2582−2591.
  60. Heidari S.M. Effect of intravenous midozalam premedication on postoperative nausea and vomiting after cholecictectomy. / S.M. Heidari, H. Saryazdi, M. Saghaei. // Acta Anaesthesiol. Taiwan. 2004. — Vol 42. — № 2. -P. 77−80.
  61. Ismail-Zade R.S. Whole body hyperthermia supplemented with urotropin in the treatment of malignant tumors./ R.S. Ismail-Zade // Exp. Oncol. 2005. -Vol. 27.-№ 1.-P. 61−64.
  62. Jiang H. Study of midozalam for premedication in oral and maxillofacial surgery./ H. Jiang, Y. Zhu, X. Wang et al. // Shanghai Kou Yi Xue. 2003. — Vol. 12. — № 3. — P. — 170−173.
  63. Kapp W. Pharmacologishe und toxicologishe Aspekte zu Bensodiazepinen./ W. Kapp //Anasth. Intesivther. 1981. — Vol. 16. — № 3. — P. 140−143.
  64. Kappel M. The response on glucoregulatory hormones of in vivo whole body hyperthermia./ M. Kappel // Int. J. Hyperthermia. 1997. — Vol. 13. № 4. — P. 413−421.
  65. Kerner T. Whole body hyperthermia: a secure procedure for patients with various malignancies? / Kerner Т., Deja M., Ahlers O. et al. // Intensive Care Med. 1999. — Vol. 29. — № 9. — P. 898−900.
  66. Kerner Т., Deja M., Ahlerr O. Monitoring arterial blood pressure during whole body hyperthermia./ T. Kerner, M. Deja, O. Ahlerr et al. // Acta Anaesthesiol. Scand. 2002. — Vol. 46. № 5. — P. 561−566.
  67. Kerner T. Anaesthesiological experiences with whole body hyperthermia./ T. Kerner, B. Hildebrandt, O. Ahlers et al. // Int. J. Hyperthermia. 2003. -Vol. 19. — P. 1−12.
  68. Lang H., Nadalin S., Thyen A. et al. A porcinemodel for investigation of hyperthermic isolated liver perfusion. / H. Lang., S. Nadalin, A. Thyen et al. // J. Invest. Surg. 1998. — Vol. 11, № 6. — P. 401−408.
  69. Lees D.E., Kim Y.D. Anaesthetic management of whole body hyperthermia for the treatment of cancer./D.E. Lees, Y.D.Kim //Anesthesiology. 1980. -Vol.52.-P. 418−428.
  70. Maeta M. Effect of extracorporeally induced total body hyperthermia for cancer on cardiovascular function./ M. Maeta, S. Koga, N. Shimuzu et al. // Jpn. Heart J. 1984. — Vol. 25. — № 6. — P. 993−1000.
  71. Persson M.P. Pharmacokinetiks of midozalam during total intravenous anaesthesia./ M.P. Persson, A. Nilsson, P. Hartvig et al. // Br. J. Anaesth. -1987.-Vol. 59.-P. 548−556.
  72. Pettigrew R. T. Whole-body hyperthermia. A systemic treatment for disseminated cancer./ R.T. Pettigrew, J.M. Gait, C.M. Ludgate et al. // Ibid.- 1974. Vol. 61. — P. 727−730.
  73. Raeder J.C. Total intravenous anaesthsia with midozalam and flumazenil in outpatient clinical. A comparison with izoflurane and tiopentone. / J.C. Raeder, A. Hole, V. Arnulf et al. // Acta Anaesth. Scand. 1987. — Vol. 31. -P. 634−641.
  74. Reves J.G. Midozalam: pharmacology and uses. / J.G. Reves, R.J. Fragen, H.R. Vinik et al. // Anaesthesiology. 1985. — Vol. 62. — P. 310−324.
  75. Robins H.I. A pilot study of melphalan, tumor necrosis factor-alpha and 41.8 degrees С whole-body hyperthermia./ H.I. Robins, D.M. Katschinski, W. Longo et al. // Cancer Chemother. Pharmacol. 1999. — Vol. 43. № 5. -P. 409−414.
  76. Stark P., Guthrie A., Bull J. Thoracic radiographic changes after systemic hyperthermia for advanced cancer./ P. Stark, A. Guthrie, J. Bull // Radiology.- 1985. -Vol. 154. № 1. — P. 55−58.
  77. Staucliff R.S. Essential fatty acid deficiency and mitochondrial function./R.S. Staucliff, M.A. Williams, K. Utsumi et al. //Arch. Biochem. Biphis.- 1969.-Vol. 131.-P. 629−635.
  78. Souvernev A. V. Clinical effects of whole body severe hyperthermia (43,5−44,0°C) / A. V. Souvernev, I. P. Vereschagin // Int. Congress on Clin. Hyperthermia 24 th. New York, 2001. — P. 212.
  79. Tverskoy M. Midozalam-thiopental anesthetic interaction in patients. / M. Tverskoy, G. Fleyshman, E.L. Bredly et al. // Anaest. Analg. 1988. — Vol. 67.-P.-342−345.
  80. Van der Zee J. Heating the patient: a promising approach?/ J. Van der Zee //Annals of Oncology.- 2002.- Vol. 13.-P. 1173−1184.
  81. Vertree R.A., Deyo D.J., Tao W. et al. Parallel dialysis normalizes serum chemistries during venovenous perfusion induced hyperthermia./ R.A. Vertree, D J. Deyo, W. Tao et al. // ASAIO J. 1997. — Vol. 43, № 5. — P. M806-M811.
  82. Vertree R.A. Venovenous perfusion-induced systemic hyperthermia: hemodynamics, blood flow, and thermal gradients./ R.A. Vertree, A. Bidani, D.J. Deyo et al. // Ann. Thorac. Surg. 2000. — Vol. 70, № 2. — P. 644 652.
  83. Vertree R.A. Whole-body hyperthermia: a review of theory, design and application./ R.A. Vertree, A. Leeth, M. Girouard et al. // Prefusion. 2002. -Vol. 17, № 4.-P. 279−290.
  84. WehnerH. Whole-body hyperthermia with water-filtered infrared radiation: technical-physical aspects and clinical experiences / H. Wehner,
  85. A. von Ardenne, S. Kaltofen // Int. J. Hyperthermia. 2001. — Vol. 17. № 1. -P. 19−30.
  86. Wust P., Cho Ch., Hildebrandt В., Gellermann J. Thermal monitoring: invasive, minimal-invasive and non-invasive approaches./ P. Wust, Ch. Cho,
  87. B. Hildebrandt et al. // Int. J. Hyperthermia. 2006. — Vol. 22. № 3. — P. 255−262.
  88. Yagi Y., Matsuda M., Yagi K. Formation of lipoperoxide in isolated sciatic nerve by chinoferm-ferric chelate./ Y. Yagi, M. Matsuda, K. Yagi // Experientia. 1976. — Vol. 32. № 7. — P. 905−910.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!